近年、日本人の歯の健康は徐々に上がってきてはいますが、西日本新聞に2018年8月の記事で取り上げられたように、先進国の中では残念ながら歯の健康度は高いとは言えません。
アメリカの7割、スウェーデン・フィンランドは8割の国民が定期的な予防処置を受けているといわれています。今、日本人全体では3割ほどなのではないでしょうか?
東京医科歯科大学の根管治療(根っこの治療)の専門家である須田先生(前教授)が、日本人の根っこの治療の成功率が低いことを確認するために、大学病院で3ヶ月外来の患者さんを調べたデータがあります。根っこの膿の袋の発症率が50-70%です。
つまり歯の種類にもよりますが、概ね成功率が30~50%となります。
これに比べ、厚生労働省2012.7 日本の歯科医師による1年間の治療本数(日本全国で歯科医師が神経(歯の根っこ)の治療をしている数ですが、 初めて神経を取る治療よりも再治療が多いということがわかります。また、これには抜歯は含まれていないため、成功率がかなり低いということになるでしょう。
6はかなり状況が悪いケースなので除外すると、概ね70~90%の成功率になります。既出のデータでの日本の成功率は30~50%ですので、大きな差があります。統計の期間は違うので、まったく同じ土俵での比較はできませんが、実際の臨床で大きな差があるということは日本の歯科医師の多くが感じているところだと思います。
また、このデータはアメリカの根管治療の専門医のもので、数年の特殊なトレーニングと臨床経験を積んでいますので、日本の一般の歯科医師のデータと単純に比較はできません。ですが、近年、日本の歯科医師たちもこの状況を改善したいと努力を続け、使う器具、術式などを海外のスタンダードなやり方に変え、ある程度専門的な勉強をすると大きく成功率がかわることがわかってきているのです。
口の中には、ウンチに劣らないくらい、たくさんのバイキンが住んでいます。
しかしながら、以前の私もそうでしたが、日本の歯科治療では、根管治療でラバーダムをつけることはほとんどされていない状況があります。
理由は既出の須田先生の※論文で明らかにされています。読んでいただければご理解いただけると思うのですが、簡単に言うと日本の歯科医師が決して手を抜いているわけでなく、保険治療の根管治療はあまりにも採算があわないというのが実情です。
日本の根管治療で主に使われるステンレスのファイルは硬すぎるため根管の中からバイキンを除き、きれいにすることが難しいです。そのため、噛んで痛い、なにもしなくても気になる痛みがあるなど不快症状が残りやすく、根っこの先に膿の袋ができる等が起こる可能性が高くなるのです。
白いプラスティックの詰め物が徐々に隙間が出て、中から薬が漏れ出し、中に食べかすや汚れがいっぱい入っているようです。治療後の被せ物、詰め物の質も大事なことがわかります。
ススのように汚れがいっぱいです。時間をかけてきれいにしていきます。
他院で抜歯と診断された歯でも、残すことが出来るケースもありますので、ご相談いただければと思います。