高齢化社会を迎え、皮膚疾患の様相も大きく変わりつつあり、皮膚潰瘍も例外ではありません。
従来、糖尿病性の足病変の患者さんの殆どは欧米を中心に見られていました。しかし、近年は日本でも糖尿病などに起因する足病変に悩む患者さんが多くなり、フットケアの重要性も増してきています。
フットケア外来に来る患者さんの多くは、下肢の疼痛、しびれ、潰瘍などの症状を訴えてきますが、これらの症状は足の局所的な問題から発生するだけではありません。
また症状の変動を訊くことも重要なポイントです。閉塞性動脈硬化症(ASO)や糖尿病性末梢神経障害、腫瘍などでは夜になると痺れや疼痛が増してくるのが特徴です。
これらの他、問診では糖尿病や脳血管障害、痛風、高血圧、高脂血症、関節リウマチなどの既往歴の確認を行います。
脚のかゆみ、ほてり、違和感などの症状が現れて十分な睡眠が確保できない「むずむず脚症候群」の診断と治療は、本来、神経内科や睡眠障害の専門外来で行いますが、患者さんは皮膚症状を勘違いして皮膚科や整形外科に来ることもあります。関連する診療科の医師はむずむず脚症候群の可能性を考慮して、紹介状を書くことも求められます。