夜間に排尿のため1回以上起きなければならないという訴えであり、そのことにより困っている状態を夜間頻尿と定義されています。実際には、夜間2回以上になると生活の質が低下し、治療の対象となることが多いとされています。
など、夜間頻尿の病態は多彩であり、原因に応じた治療が必要です。
通常は尿意を感じても排尿を我慢することができますが、突然強い尿意を感じ、トイレに駆け込まないといけない症状を過活動膀胱と言います。場合によっては、トイレに着く前に尿が漏れることもあります。原因は加齢などにより膀胱が過敏となることが考えられています。男性では前立腺肥大症が原因となることもありますが、前立腺のない女性にも多いことから膀胱自体に問題がある場合も少なくありません。基本的には内服治療を行い症状の改善をはかります。
中高年男性では、前立腺肥大症による尿道の圧迫が原因となることが多いと考えられますが、腰部脊柱管狭窄症や加齢により膀胱の収縮力が低下して排尿困難を来すこともあります。
膀胱炎と似た症状で病院に行っても、抗生物質で症状が改善しない。またおしっこは問題ありませんと言われ、長期間に渡り症状が持続し病院を転々と受診される患者さんがあります。多くの場合、このような症状の患者さんは間質性膀胱炎(疾患の欄を参照)を疑う必要があります。膀胱の上皮が損傷し、おしっこがたまった時に痛みを感じるのが典型的な症状です。排尿後は少し楽になります。膀胱炎症状が持続する場合は是非ご相談ください。
膿が出ていない場合は前立腺炎、尿道から排膿があれば尿道炎が疑われます。
痛みがない場合は陰嚢水腫と精巣癌の鑑別が必要です。痛みがある場合は、急性精巣上体炎の可能性が考えられます。