「妊娠糖尿病」は、母体にもおなかの赤ちゃんにも、さまざまな合併症をもたらす危険な病気です。将来も糖尿病やメタボリックシンドロームにつながりかねないので、病気の正しい知識を持ち、妊娠中の血糖コントロールや出産後のライフスタイルに気を配ることが重要です。
妊娠中に高血糖を指摘された場合、以下の3つの病態が考えられます。
*随時血糖値が200 mg/dl以上あるいは75gOGTT mg/dl以上の場合は、妊娠中の明らかな糖尿病の存在を念頭に置き、1または2の基準を満たすかどうか確認します(注2)。
注1:これには「妊娠前に見逃されていた糖尿病と、妊娠中の糖代謝の変化の影響を受けた糖代謝異常、および妊娠中に発症した1型糖尿病」が含まれます。いずれも分娩後は診断の再確認が必要となります。
このうち、今回解説するのは「妊娠糖尿病」です。この診断基準は、2010年に新しくなったもので、以前は2項目以上当てはまらないと妊娠糖尿病と診断されませんでしたが、この診断基準になってからは1項目でも当てはまると診断されるようになりました。それにより、妊娠糖尿病が見つかる頻度は、3%ほどから約12%に増えました。