大阪府国民健康保険団体連合会の柔道整復審査会の審査委員との合同勉強会に参加
自動車振興会健康保険組合からの不備返戻の理由について内容が不明であることから照会させて頂くこととした。「長期にわたる施術のために詳しい調査が必要」というのは、保険者として詳しい調査を実行するということでよろしいか。施術者に対し何を求めているのかが皆目分からない。また、「数ヶ月おきに他の部位を負傷し続け、現状として毎月通院しています。」との記載も、意味不明だ。「一般人が日常生活を送る上で、きわめて不自然な状況だと思われます。」とは、具体的にどういうことなのか説明を求める。この記述のみでは、当会会員が何を回答すれば良いのかが判断できないことから、解説を求める。これらは単に支給決定を避けるための手法として返戻されているのではないのか。支給できないのであれば不支給にすべきであり、いたずらに返戻することは保険給付を行う保険者としての職務を放棄したものと考えざるを得ない。