特定健診では、肥満に他のリスクが1つ加わると「動機づけ支援」の対象となります。リスクが2つになると「積極的支援」の対象とされますが、この時点でも自覚症状がないことが多いため、保健師や管理栄養士がしてくれるこれらの生活習慣改善の支援をうるさく思う方もあるでしょう。
しかしメタボリックシンドローム対策はリスクが重なる前に始めたほうがよいことが、市職員を対象に保健指導を先駆的に実施してきた兵庫県尼崎市の報告などで示されています。それによれば54歳で脳梗塞を発症したAさんは、30代から肥満があり、42歳で高トリグリセリド(中性脂肪)を指摘され、44歳で高血圧、低HDLコレステロールなどのリスクの重なりが認められました。
こうした反省に立ち、ハイリスクな対象者に2次健診を実施し、集団指導や個別指導を重ねた結果、尼崎市職員のメタボリックシンドローム頻度は平成15~17年の2年間で、男性は20.8%から14.4%に、女性は3.0%から1.9%に、それぞれ減少しています。