結帯動作制限の主因は「棘下筋の拘縮」なのですが、なぜ硬くなるのかを理解しておくと治療を実施するうえで非常に役立ちます。
次いで棘下筋腱が断裂しやすいのですが、棘上筋腱と棘下筋腱は強く連結しているため、ひとつのユニットとして考えられることも多いです。
上の画像は三角筋を取り除いた解剖図ですが、棘上筋腱と棘下筋腱が連結していることがよくわかります。
高齢者では腱板の部分断裂は一般的であり、屍体を用いた調査では、高齢者の半数以上に大なり小なりの損傷を認めたとしています。
このことから、棘上筋腱や棘下筋腱は障害を受けやすいことが推察されるため、柔軟性や筋出力は確認しておいてください。
重いものを持つような仕事をしている人では、しばしば炎症を繰り返して硬くなっていますので、伸張性を高めることが重要となるわけです。