ご自身の施設・術者の条件に合った書類を選んですべてに記入すれば必要事項が揃うようになっています。ただし,1-1,1-2とハイフンにより複数書式あるものでは,該当するものをひとつ選んでご記入ください.
提出書類の電子版はエクセルファイルとしてください.PDFファイルは受け付けませんのでご注意ください.
また,押印した申請書類の原本も2014年12月25日(木)消印有効でJPIC学会事務局宛に郵送もしくは宅配便にて提出してください.
12月25日以降の症例が必要となる場合は,上記締め切りでいったん提出した後に追加分を提出してください.