ガイドライン,バンドルケア,プロトコルの特徴を理解して,適切なケアを構築する必要があります.
プロトコルは,手順を決めて誰でも同じ水準のケアができるように定めたものです.
ICU-AWもせん妄も不眠もすべて,症状とケアが1 で対応して改善するものではありません.また,それらの発症メカニズムも1 つでなかったり,明確になっていなかったりする場合もあります.
結果的に安静臥床の状態になり,鎮静薬が切れない状態になってしまうかもしれません.その間に患者さんの筋力低下は進むでしょう.
このように,患者さんの離床に対して,せん妄の発症が影響を与えてしまっています.
人工呼吸管理を受けていること自体が,根源的な苦痛の原因かもしれません.しかし,患者さんが覚醒していることにはメリットがあります.