アルツハイマー病(AD)の経過は、「緩やかな発症と持続的な認知障害の進行」により特徴づけられており、進行が確認されない場合にはアルツハイマー病という診断そのものが疑わしいことになります。
ちょっと難解な用語が並びますが、アルツハイマー病の根本的な治療を理解するためにはどうしても必要な知識になりますのでお付き合い下さいね。
ADでは、アミロイドβというタンパク質が脳内に過剰に蓄積することが引き金となって神経細胞死が起き、認知症を発症すると考えられております。PET検査を実施すれば、そのアミロイドβを検出することが可能ですので、アルツハイマー病の超早期診断(発症前も含めて)および鑑別診断という観点からPET診断の重要性が指摘されています。
したがって、現在、臨床試験が実施されておりその登場が待ち望まれているアミロイドβをターゲットにした根本的な治療薬は、SD-NFT、AGDといった疾患では効果が期待できないことになります。ですから、新薬の有効性を正しく評価するためにも、より正確な診断が求められる時代に入ってきているのです。
世界的な課題である認知症に各国が協力して取り組むため、昨年12月ロンドンで「G8認知症サミット」が開催されました。今年度は、これを受け、4つのテーマについて後継イベントが開催されることとなり、日本においても、その一つの後継イベントを、下記により開催します。
2 主催:厚生労働省、独立行政法人 国立長寿医療研究センター、社会福祉法人浴風会 認知症介護研究・研修東京センター (後援:OECD、独立行政法人 国立政策研究大学院大学、特定非営利活動法人 日本医療政策機構、認知症サミット日本後継イベント専門分科会実行委員会)
もはや、「認知症を語る会」であっては現実的には何ら意味をなさないのである。予防は当然のことながら必須項目であるが、現に発症している人たちを今日現在の治療技術で救う方策を国家戦略として国内外に示すことが必要なのである。虚しく語る会に終わらないことを期待したい。
このブログでリンクさせていただいている「鹿児島認知症ブログ」の著者である平山先生が講師をされた勉強会(8月11日)が、YouTubeに公開されている。
この勉強会で説明されていることは、介護に携わる方々が是非とも知っておきたいことばかりである。紹介されている症状は特異的なことではなく、ごく普通に見受けられることなのは介護現場に居て認知症をよく観ている方々にはお分かりいただけるであろう。
困った周辺症状さえも「あるがままに受け入れる」、「こういう困った人のお世話をするのが私達介護に携わる人の役割」などと頑なに思い込んでしまってはいけないのである。適切な治療を受けることで、認知症の患者/利用者は穏やかな生活を取り戻せる。そのことで、介護は楽になるということも理解していただきたい。
パーソンセンタードケア、タクティール、ユマニチュード、音楽療法、回想法。どれも否定するものではないけれど、その前に(あるいは並行して)適切な薬物療法が効果的・効率的であり、生産的である。