明治元年十二月二十八日(1869年2月6日)、立后。名を美子(はるこ)と改める。
明治天皇の皇后。大正天皇の皇太后。社会事業の振興に熱心で、女子のための学校設立や日本赤十字社の発展に寄与。和歌にも優れ、生涯で3万種以上の和歌を詠んだという。
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