北米では、2000年代からジョージア州をはじめ多くの州の多くの機関で、精神障害者が精神保健システムのなかのチームの一員として働く「認定ピアスペシャリスト」という新たな職種が創設されて、精神障害当事者が働くようになっています。
このように、ピアサポートを仕事にして、様々な機関で働ける時代になってきていますが、まだまだ確立した状況にはなっていません。雇用側も、雇用される皆さんも試行錯誤を繰り返しているのが現状です。
このようなピアスペシャリストとして、活躍するためには、採用前、採用時、採用後と研修が必要になります。また、働くためにはいくつかクリアしておくこともでてきます。障害者・利用者でありながら支援者でもあるといった二重関係の課題、様々な葛藤、守秘義務の課題等です。このようなことを雇用者とともに学んでおくことが必要となるでしょう。