যেহেতু, এইচসিএফএ অনুসারে, নিয়ম সাপেক্ষে সমস্ত হাসপাতালগুলি ছোট সত্তা, মেডিকেয়ার প্রোগ্রামের সীমাবদ্ধতার মধ্যে এই জাতীয় সত্তাগুলির উপর নিয়মের প্রভাব হ্রাস করা কঠিন হবে।
মেডিকেয়ার প্রোগ্রামের মধ্যে, নিয়মের প্রভাব হ্রাস করা সহজ হবে।