এটি ডাক্তার-বিনিয়োগকারীদের কেবল কর্নার (ঐতিহ্যগত এইচএমও অভিযোগ) কাটার জন্য নয়, ধনী রোগীদের কোম্পানির সাথে যুক্ত ডাক্তারদের কাছে রেফার করার সময় কোম্পানির বাইরে দরিদ্র রোগীদের ডাক্তারদের কাছে পাঠানোর জন্যও একটি প্রণোদনা দেয়।
তারা হয়তো দরিদ্র রোগীদের কোম্পানির বাইরে ডাক্তারদের কাছে পাঠিয়েছিল, কিন্তু তারা চিপস এবং পানীয়ও পেয়েছিল।