যদিও তিনিও মানসম্মত ম্যানুয়ালগুলি সম্পর্কে উদ্বেগ প্রকাশ করেছিলেন, তিনি উল্লেখ করেছিলেন যে গবেষণাগুলি দেখায় যে এই জাতীয় ম্যানুয়ালগুলি দরিদ্র চিকিৎসার ফলস্বরূপ হয় না।
ম্যানুয়ালের বিশদ বিবরণ সম্পর্কে তাঁর গভীর এবং গভীর উদ্বেগ ছিল।