46 এই কর্মসূচীটি তার বর্তমান রূপে অর্থনৈতিকভাবে টেকসই নয়, এবং ক্রমবর্ধমান মেডিকেয়ার ব্যয় ফেডারেল সরকারকে দীর্ঘমেয়াদে অরক্ষিত করে তুলবে বলে আশা করা হচ্ছে।
যদি মেডিকেয়ার খরচ বৃদ্ধি পায়, তবে সময় বাড়ার সাথে সাথে ফেডারেল সরকার কম বাঁচাবে বলে আশা করা হচ্ছে