সিএমএস মেডিক্যাডের সামগ্রিক ব্যবস্থাপনার জন্য দায়বদ্ধ তবে প্রতিটি রাষ্ট্র তার নিজস্ব প্রোগ্রাম পরিচালনার জন্য দায়বদ্ধ।
সিএমএস মেডিকেইড ব্যবস্থাপনার সমস্ত দিকের জন্য দায়বদ্ধ, যেখানে পৃথক রাষ্ট্রের ব্যবস্থাপনার জন্য কোন দায়িত্ব নেই।