特应性皮炎或湿疹人群容易得疱疹性湿疹，尤其是那些相对重症、高 IgE 血症、嗜酸粒细胞增多和治疗不佳等的特应性皮炎患者。 有其他皮肤病的人群也比普通人群容易得此病，例如脂溢性皮炎、天疱疮或毛囊角化病等患者。 另外，儿童，尤其是婴幼儿比成人更为常见。


有传染性，病毒可存在于患者、恢复者或无症状带毒者的水疱疱液、唾液及粪便中。 传染方式主要是通过直接接触传染，也可通过被唾液污染的餐具而间接传染。 疱疹液、体液和唾液均可传播。因此家人照料患者或患儿时要戴手套等，注意手的清洁，但不需要戴口罩。 哺乳的妈妈如果长了单纯疱疹，可以继续哺乳，但要避免宝宝接触到妈妈的疱疹液、体液和唾液。必要时把母乳吸出来喂会更安全。


通常来说，医生根据患者的既往病史、接触史、症状特征及皮疹特征等进行直接诊断。大多数情况下并不需要使用特别的检查检验。


通常不需要做检查。如果表现不典型或者对诊断有疑问，可以做单纯疱疹病毒方面的检查。例如抽血检查这种病毒引起来的抗体、检测水疱疱液的病毒核酸。


需要和脓疱疮、手足口病等鉴别。 更为常见，是细菌感染引起来的。好发于面部、四肢等暴露部位，这些部位原本没有皮肤病。主要表现是脓疱，容易破损、结痂，范围相对比较小。通常没有发烧、疼痛等症状。 手足口病通常发生在手、足、口、屁股或外阴区域，这些部位原本没有皮肤病。主要皮疹表现是红点和水疱，一般没有瘙痒、疼痛和脓疱。口腔黏膜或舌头也容易出现病变。


疱疹性湿疹要去皮肤科看诊。有时也可以去小儿感染科或者儿内科。个别重症患者可能需要进入 ICU 病房。


部分患者能自己好。但不少人病情偏重，需要医生协助治疗疾病、缩短病程、降低并发症和死亡风险。因此一旦怀疑疱疹性湿疹，应寻求医生帮助，而不是等待病情自我康复。


最根本的治疗是及时使用抗病毒药物。常用的药物有阿昔洛韦、伐昔洛韦和泛昔洛韦，阿昔洛韦有口服制剂和静脉制剂，后面两者有口服制剂。 医生会根据实际情况决定药物种类、用法、用量和疗程等治疗信息。 有时还会进行相关问题的防治，例如外用抗生素或消毒剂控制细菌感染。


不一定需要住院。有的患者可在家口服药物治疗。高热不退、口服药物疗效不好、在家难以护理或医生认为病情危重时可能需要住院。


抗病毒的阿昔洛韦、泛昔洛韦和伐昔洛韦的安全性很好。很少有明显的副作用。少数情况下会有肾损伤等情况。规范用药、多喝水、保证尿量可以一定程度减少副作用。


正确的治疗可以根治疱疹性湿疹。不过不能预防未来是否会再发生。如果出现反复感染，则需要再次治疗。


没有皮肤症状反复，则不需要复查。如存在皮肤症状反复，则寻求医生建议。


在发病期间建议在家休养，减少接触他人，尤其是皮肤直接接触。病情康复后，无传染性时可以乘飞机、剧烈运动、去高原旅行等。


平时注意手的清洁，不和患者共用毛巾等可能受疱疹性湿疹污染的物品。接触患者的时候尽量戴手套，特别是在接触皮疹区域时。


目前并无肯定预防措施。防晒、做好皮肤保湿，不接触疑似单纯疱疹病毒感染的病人可能是有益的。


主要是有效控制皮肤基础疾病，尽量恢复和维持正常的皮肤保护功能。


皮脂腺异位症，又称 Fordyce 病，是由皮脂腺变异和增生引起的一种疾病，具体病因不明，可能与青春期内分泌刺激有关。本病主要表现为无明显隆起、针头大小的黄白色小丘疹，呈群集分布（即成群、密集分布）。皮损常见于口腔黏膜和唇部，也可见于阴茎、龟头、包皮、阴唇等。 本病通常不引起疼痛、瘙痒等不适感，一般也不会恶变，故通常无需治疗 [1]。 对于确有治疗需求患者，医生可能会建议选择物理治疗、放射治疗、手术治疗等治疗方法，疗效大多较好，仅有少数患者可能残留瘢痕或复发。


皮脂腺异位症皮损的典型特征为孤立的、稍高起的小丘疹，呈黄白色、针头大小，常见于口腔黏膜和唇部，也可见于男性的阴茎、龟头、包皮，女性的大小阴唇处。 一般患者无自觉症状，仅有少数患者皮损局部会有轻度的瘙痒、烧灼感 [2]。


皮脂腺异位症的病因尚不明确，但多认为与青春发育期的内分泌刺激有关 [1]。


医生一般根据患者皮损的部位及特征，即可通过视诊做出判断。皮脂腺异位症多见于唇部和口腔黏膜，也可发生于生殖器周围，表现为针头大小、孤立的、稍高起的、黄白色小丘疹。 如皮疹特征不典型、仅靠视诊不能确诊患者可能还需进行组织病理学检查。即切除患者一小块皮损组织，制成病理切片后送检。医生会根据患者切除的皮损组织是否符合皮脂腺异位症的组织病理学特征（主要表现为小而成熟的皮脂腺小叶包绕着皮脂腺导管），从而明确诊断 [4]。


尖锐湿疣： 尖锐湿疣是一种人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的性传播疾病。其与皮脂腺异位症都可能引起生殖器周围出现皮疹。其中皮脂腺异位症的皮疹为黄白色、针头大小。而尖锐湿疣初期的皮损是单个、多个或成群的淡红色小颗粒，顶端稍尖锐，触之柔软。后期逐渐增多、增大，形态可呈乳头状、菜花状、鸡冠状等，颜色可有白色、粉红色或污灰色。


皮脂腺异位症通常不引起疼痛、瘙痒等不适感，故一般无需治疗。 对于确有治疗需求的患者，医生可能会建议选择物理治疗、放射治疗或手术治疗 [1,2]。


皮脂腺异位症一般不需要治疗。接受治疗的患者大多可以获得较好的疗效，少数患者在治疗后可能残留瘢痕或复发 [1]。


本病患者饮食一般无特殊禁忌，做到荤素搭配、营养均衡即可，尽量避免刺激性食物（如辛辣食物），以避免对皮肤形成刺激，引起炎症。


因皮脂腺异位症的病因尚未完全明确，因此尚无可预防本病发生的有效措施。但尽量避免皮脂腺异位症的诱发因素，可能对预防该病的发生有益。例如：


皮脂腺增生（sebaceous hyperplasia）是皮肤内正常皮脂腺增大引起的良性病变。基本特征是接近毛囊开口的皮脂腺结构增多、增大。主要表现是面部的小颗粒，直径一般是 1～3 毫米，浅黄色。


新生儿的皮脂腺增生很常见。足月产的新生儿中，将近半数有皮脂腺增生。早产儿的发生比例稍微低一些。成人的皮脂腺增生不是很常见。


皮脂腺增生有 2 种类型，可分为新生儿皮脂腺增生和老年性皮脂腺增生。新生儿皮脂腺增生发生在出生后的几周之内。老年性皮脂腺增生一般发生在中老年人群。两种类型的表现有较大差别。


新生儿皮脂腺増生的皮疹容易发生在皮脂腺最丰富的地方，尤其是鼻子，另外容易发生在上唇周围、下巴和脸颊。 皮疹比较小，个数比较多，主要是 1～2 毫米的黄色颗粒（丘疹）。可以长成一小片，皮疹中央没有凹陷。


新生儿皮脂腺増生最常发生在鼻子。成人的皮脂腺增生最常发生在额部和面部。


新生儿皮脂腺增生一般会在几周内不治而愈，消退后不留痕迹。成人的皮脂腺増生可能会逐渐增多、增大，也可能长期稳定存在。不会传染，也不会自己消退。


新生儿皮脂腺增生的病因是母亲体内的雄激素通过胎盘进入婴儿体内，引起雄激素暂时增多。雄激素会刺激皮脂腺发生增生。 成人的皮脂腺增生的本质发病原因不清楚。皮损形成可能与长期日晒、外伤、局部慢性炎症刺激和服用免疫抑制剂（如环孢素）有关。最终表现是正常皮脂腺增多。


新生儿皮脂腺增生常见于足月产的新生儿，基本没有性别差异。早产的新生儿发生比例稍微低一点。 成人的常见的是中老年人群，因此这种皮脂腺增生又称为老年皮脂腺增生。


皮脂腺增生几乎都不遗传。极个别的时候，它可能是 Muir-Torre 综合征患者的一个表现。Muir-Torre 综合征是一种罕见的遗传性疾病，会增加患某些癌症的风险。


主要依靠皮肤科医生当面检查皮肤。如果有皮脂腺增生的典型表现，就能够进行诊断。 典型的表现是面部的黄色小颗粒。婴儿的皮疹中央不凹陷，成年人群的皮疹中央略微凹陷，没有瘙痒或者疼痛。


新生儿皮脂腺增生几乎不需要额外的检查。成人的皮脂腺增生如果无法顺利诊断，可能需要做皮肤镜检查或者病理检查。 皮肤镜是一种特殊的放大镜，可以观察皮肤较深层的病变。皮脂腺增生的主要表现是淡黄色背景，边界清楚，有淡黄色分叶状结构，同时在皮损的周围有不规则的分支状血管。 病理检查是在皮肤科门诊做小手术（皮肤活检），切下来的病变制成病理切片，然后用显微镜观察病变细节。 病理表现是毛囊周围包绕有一组增大的皮脂腺，叫做皮脂腺小叶。这些小叶由成熟皮脂腺细胞构成，共同开口于皮肤的表层。


皮脂腺主要是容易和皮脂腺异位、汗管瘤和扁平疣等皮肤病相混淆。 皮脂腺异位是针头到小米大小的小点，淡黄色或淡白色，有时略微隆起。大小均匀，数目不定。数目较多时可能会聚集成片。容易发生在唇黏膜和生殖器黏膜。没有任何不舒服。 皮脂腺异位是针头到小米大小的小点，淡黄色或淡白色，有时略微隆起。大小均匀，数目不定。数目较多时可能会聚集成片。容易发生在唇黏膜和生殖器黏膜。没有任何不舒服。 是一种良性的肿瘤，容易发生在眼睑和面颊，主要表现是小的颗粒，质地比较硬，中央没有凹陷。很少自行消退，但不会恶变。 是一种良性的肿瘤，容易发生在眼睑和面颊，主要表现是小的颗粒，质地比较硬，中央没有凹陷。很少自行消退，但不会恶变。 是一种病毒感染引起来的皮肤病。一般比较分散，发生在面部或者手部。皮疹是比较平的颗粒，质地柔软，顶部比较光滑，一般为淡褐色。容易传染到其他皮肤部位。 是一种病毒感染引起来的皮肤病。一般比较分散，发生在面部或者手部。皮疹是比较平的颗粒，质地柔软，顶部比较光滑，一般为淡褐色。容易传染到其他皮肤部位。  区分方式主要是年龄、皮疹部位和皮疹的具体细节，通过这些方面进行综合评估，必要时可以进行皮肤镜检查或者病理检查。


新生儿皮脂腺增生可以自己消退，消退需要数周的时间。成人的皮脂腺增生出现后会长期存在，不能自己好。


新生儿皮脂腺增生完全不需要治疗。 成人的皮脂腺增生一般不需治疗。如果确实影响了美容，需要改善外观，可以考虑进行冷冻、激光或手术切除。有时候也可以考虑长期外用维A酸类药物，可能有一定效果。


皮脂腺增生冷冻或激光治疗后可能会有局部的色素沉着、色素减退，手术切除后会有一定程度的疤痕。


正如上面提到的，新生儿皮脂腺增生可以不治而愈。 成人的皮脂腺增生基本可以用过冷冻、激光或者手术进行有效治疗，达到根治。但治疗后不能避免其他部位出现复发。


皮脂腺增生与饮食没有关系。生活上正常饮食即可，不需要刻意忌口。


日常生活中需要关注皮疹的变化情况，如果短期内有明显的增多、增大，或者出现瘙痒、疼痛等表现，则需要及时就医评估。


治疗后需要注意局部的清洁，避免感染，避免频繁摩擦。短期最好进行防晒，可以一定程度减少色素沉着的风险。治疗后遵医嘱进行复诊，评估是否有根治。


可以在治疗后 3～4 周进行复查，由医生协助评估治疗效果。复查时医生进行肉眼判断即可，个别时候会做皮肤镜检查。


新生儿皮脂腺增生没有有效的预防措施。有的观点认为成人的皮脂腺增生可能与外伤和局部慢性炎症刺激有关。对此，避免长期日晒、外伤、局部的皮炎和湿疹可能有一定帮助。


新生儿皮脂腺增生不会复发。 成人皮脂腺增生避免复发主要是去正规医院找医生进行正规地治疗，别听信偏方、「神药」以及其他不正规的治疗方式。


雀斑（freckles）是常见的好发于面部的一种与遗传有关的色素沉着疾病，俗称「蒙脸沙」。 雀斑多在 3～5 岁左右出现，其中女性居多。


常对称分布于曝光部位，好发于面部（特别是鼻部），也可见于肩及背部。呈淡褐色或深褐色


皮损多为直径 1 mm～2 mm（针尖至米粒大小斑点）的斑疹 (不高出皮肤)，边缘清楚但不规则，皮损颜色从淡褐色至棕褐色程度不同。


除了给患者带来局部皮肤损害外，更重要的就是给患者心理上带来负担，让患者缺乏自信心。


一般不会。 雀斑一般是良性过程，主要是影响美观，目前认为不会发生恶变。


多始见于 5 岁左右的儿童，女性居多。 其数目随年龄增长而逐渐增加。 常春夏季加重，秋冬季减轻。 临床上有时可见到家族性聚集现象。


本病有遗传倾向，常染色体显性遗传。 日晒是皮疹发生的必需因素。临床可以见到雀斑在日晒后往往皮损增多，颜色变深。斑点的多少还与年龄，地域，种族，职业与工作环境，甚至心情、睡眠是有关。


会遗传。 一般认为雀斑是常染色体显性遗传性点状色素沉着病。临床上也常见家族聚集发病现象。


不传染。 雀斑虽然常发于面部，有碍美观，但是不具有传染性。对于这方面不必焦虑。


雀斑一般根据典型的皮损表现及好发人群就可诊断，不需要做其他特殊检查。


一般根据皮损为 1～3 mm 的淡褐色到褐黑色斑疹，散在、不融合，好发于面部，对称分布，日晒加重等特点易于诊断。


单纯雀斑样痣：皮疹类似雀斑，但日晒后颜色不加深，全身皮肤均可发生。常呈多发性，往往呈带状或片状分布于身体一侧而不对称，至青春期多停止发展。 单纯雀斑样痣：皮疹类似雀斑，但日晒后颜色不加深，全身皮肤均可发生。常呈多发性，往往呈带状或片状分布于身体一侧而不对称，至青春期多停止发展。 黑子：黑子属于色素沉着性斑疹，可发生于任何年龄，颜色比雀斑更深，一般呈褐色或黑褐色。分布不限于日晒部位。 黑子：黑子属于色素沉着性斑疹，可发生于任何年龄，颜色比雀斑更深，一般呈褐色或黑褐色。分布不限于日晒部位。


可以。 雀斑通过治疗是可以把皮损完全去除的。是治疗效果比较好的几种色素性皮肤病之一。


雀斑属于损美性皮肤病范畴，应该去正规医院的皮肤性病科、皮肤美容中心或者医学美容中心就诊。


一般治疗：避免日晒。 一般治疗：避免日晒。 局部治疗：
脱色制剂：氢醌霜，水杨酸软膏，维 A 酸霜。
外科治疗: 严重者可用皮肤磨削术。
化学剥脱疗法：三氯醋酸溶液或苯酚点涂或液氮冷冻等。
激光治疗：目前治疗雀斑的主要方法。Q－开关 Alex 755nm 激光治疗雀斑安全有效。 局部治疗： 脱色制剂：氢醌霜，水杨酸软膏，维 A 酸霜。 外科治疗: 严重者可用皮肤磨削术。 化学剥脱疗法：三氯醋酸溶液或苯酚点涂或液氮冷冻等。 激光治疗：目前治疗雀斑的主要方法。Q－开关 Alex 755nm 激光治疗雀斑安全有效。 系统治疗：主要为口服维生素 C、维生素 E。 系统治疗：主要为口服维生素 C、维生素 E。


常用物理疗法包括皮肤磨削术，冷冻治疗，化学剥脱等： 优点：操作简单，费用少，对日常生活影响较小。 优点：操作简单，费用少，对日常生活影响较小。 缺点：化学剥脱的药物具有强腐蚀性，冷冻和皮肤磨削是对皮肤的破坏再修复，对皮肤的损伤程度不好掌握，在治疗雀斑的时候往往会对周围皮肤造成损伤，治疗后可能造成皮肤色素沉着和瘢痕形成。 缺点：化学剥脱的药物具有强腐蚀性，冷冻和皮肤磨削是对皮肤的破坏再修复，对皮肤的损伤程度不好掌握，在治疗雀斑的时候往往会对周围皮肤造成损伤，治疗后可能造成皮肤色素沉着和瘢痕形成。


Q 开关激光（也叫「调 Q 激光」）、皮秒激光对雀斑的疗效都很不错。它们的优点主要体现在： 1. 可以最大限度避免正常皮肤受到损伤 这两种激光疗法采用的都是选择性光束，即有针对性地破坏色素斑，并不像冷冻和化学剥脱那样会对局部皮肤产生损伤。 所以，它们对皮肤的功能影响较小，可以最大限度避免正常皮肤受到损伤，安全和效果都有保障。 2. 治疗次数相对较少 一般雀斑经 1～2 次 Q 开关激光或皮秒激光治疗后，就能达到其它疗法多次治疗后的效果。 虽然 Q 开关激光、皮秒激光和目前其它雀斑疗法一样，不能完全防止雀斑的复发，但对于迫切祛除雀斑的朋友来说，总体效果还是比较明显。


Q 开关激光治疗雀斑是有选择性的，即它发出的光束只摧毁色素颗粒，而对正常皮肤没有损伤或损伤非常小，因此治疗后对皮肤损伤小，治疗后不留瘢痕。 而普通的激光治疗发出的光束是没有选择性的，治疗时色素颗粒和正常的皮肤同时受损，故一般治疗后会同时损伤色素周围的皮肤，副作用相对大。易留下色素沉重和瘢痕，因此不能达到理想的治疗的效果。


不是每个人都适合，以下人群是不宜使用激光治疗雀斑： 血友病或凝血功能异常者。此类患者治疗后易导致出血不止。 血友病或凝血功能异常者。此类患者治疗后易导致出血不止。 瘢痕体质者。治疗后以在局部可能会形成瘢痕，结果得不偿失。 瘢痕体质者。治疗后以在局部可能会形成瘢痕，结果得不偿失。 传染性肝炎活动期者（可能会加重病情，增加传染机会）。 传染性肝炎活动期者（可能会加重病情，增加传染机会）。 皮肤局部有明显感染者。治疗后导致感染加重或扩散。 皮肤局部有明显感染者。治疗后导致感染加重或扩散。 皮肤过敏、高血压、心脏病患者。 皮肤过敏、高血压、心脏病患者。 月经期、孕期及哺乳期妇女。 月经期、孕期及哺乳期妇女。


疼痛：有些人术后会在治疗局部有轻微疼痛。 疼痛：有些人术后会在治疗局部有轻微疼痛。 水肿：术后有时会发生轻度水肿，一般在半月后逐渐消失。 水肿：术后有时会发生轻度水肿，一般在半月后逐渐消失。 局部灼热感和皮肤发红现象。 局部灼热感和皮肤发红现象。 瘢痕增生：可出现在治疗的任何部位，以女性多见。 瘢痕增生：可出现在治疗的任何部位，以女性多见。 色素沉着：较多见，多能在术后 2～5 个月左右消退。 色素沉着：较多见，多能在术后 2～5 个月左右消退。 皮肤脱屑。 皮肤脱屑。


饮食不用特别注意，平常均衡饮食即可。 应该多食富含维生素的水果、蔬菜。平常可多食一些富含维生素 C 和维生素 E 的食物：例如：核桃、西瓜、梨、大枣、菠菜、橘子、莲藕、西红柿、丝瓜、香蕉、芹菜、黄瓜卷心菜、胡萝卜、茄子、菜籽油、葵花籽油等。


雀斑的一个发病特点就是日晒后加重，因此大多夏天加重，冬天减轻。我们日常应注意防晒，避免暴晒。外出时可以戴遮阳帽，使用防紫外线伞，涂抹防晒霜。 注意电离辐射。 注意休息和保证充足的睡眠。 慎用各种有创伤性的治疗，如强酸等。 戒掉不良习惯，如抽烟、喝酒、熬夜等。 保持心情愉悦。 避免大量刺激性食物，可以加速肌肤的衰老。如可乐、咖啡、浓茶等。


可以。 日常门诊发现很多患者在激光治疗后都会询问能不能吃酱油的问题。很多人认为吃酱油后会导致皮肤色素沉着，变暗。其实这是个错误的认识。目前医学上没有任何理论支持吃酱油会导致色素沉着的观点。


治疗后应注意防晒，避免引起皮肤色素沉着现象。 治疗后应注意防晒，避免引起皮肤色素沉着现象。 治疗后一般常规做十五分钟左右的局部冷敷，以减轻治疗部位皮肤的灼热感和皮肤发红现象。 治疗后一般常规做十五分钟左右的局部冷敷，以减轻治疗部位皮肤的灼热感和皮肤发红现象。 治疗后当天宜用温水清洁皮肤，可使用医学护肤品保湿，并佩戴口罩、帽子来防晒。 治疗后当天宜用温水清洁皮肤，可使用医学护肤品保湿，并佩戴口罩、帽子来防晒。 治疗后短期内不宜进行去角质，磨面等美容项目。 治疗后短期内不宜进行去角质，磨面等美容项目。


雀斑属于与遗传密切相关的疾病，没有明确的预防措施，但是避免暴晒可以减少皮损发生。


嵌甲是手指甲或脚趾甲甲板的边缘长入其周围的皮肤组织里，属于临床常见甲病。 它最常发生在大脚趾，可引发疼痛、发炎和肿胀，使患足负重困难而影响行走，进而影响患者的日常生活质量。


嵌甲常发生在指、趾一侧，有时双侧可同时发生，多见于 20～30 岁的青年人，约 95% 的嵌甲发生在大拇趾。


根据嵌甲的症状和体征，嵌甲分为三个等级： 1 级：红斑，轻度水肿，施加侧压时疼痛。 1 级：红斑，轻度水肿，施加侧压时疼痛。 2 级：除了第 1 条症状增加外，还有液体排出和感染。 2 级：除了第 1 条症状增加外，还有液体排出和感染。 3 级：非常严重的第 1 条症状伴有外侧皱褶增厚和肉芽组织增生。 3 级：非常严重的第 1 条症状伴有外侧皱褶增厚和肉芽组织增生。


嵌甲首先表现为疼痛，趾甲刺到肉里会引起针刺样的疼痛。而后由于嵌甲造成甲沟组织损伤，导致组织红肿。 如若加上不良的卫生习惯，甲沟藏污纳垢，很容易引起甲沟组织感染，临床上叫做甲沟炎，一旦出现甲沟炎，会加重嵌甲症状，疼痛更加明显。


嵌甲刺破了甲周软组织易生成甲沟炎，未经治疗的甲沟炎容易导致指、趾甲永久性畸形，影响指、趾甲美观。此外嵌甲还可生成指、趾甲周围炎、甲旁肉芽肿、慢性骨髓炎、真菌感染等。若处理不当，则反复发作，寸步难行。


嵌甲的病因分为先天性因素和后天性因素。 先天性因素主要包括天生甲面过宽，指、趾骨生长异常等。 先天性因素主要包括天生甲面过宽，指、趾骨生长异常等。 后天性因素与指甲修剪不当、鞋袜不合适、足趾踢球等外力作用及脚部卫生不良等因素有关： 后天性因素与指甲修剪不当、鞋袜不合适、足趾踢球等外力作用及脚部卫生不良等因素有关： 不恰当的修剪，是导致嵌甲和甲沟炎最常见的原因； 不恰当的修剪，是导致嵌甲和甲沟炎最常见的原因； 尖头鞋，脚趾处于挤压状态，趾甲边缘对周围的皮肉形成较大的压力，如果是尖头的高跟鞋，脚趾承受的重量更大； 尖头鞋，脚趾处于挤压状态，趾甲边缘对周围的皮肉形成较大的压力，如果是尖头的高跟鞋，脚趾承受的重量更大； 长时间步行、运动中足趾甲旁足趾受力不对； 长时间步行、运动中足趾甲旁足趾受力不对； 负重，肥胖。 负重，肥胖。


主要是因为青年人酷爱运动，脚趾和鞋不停「顶撞」，导致脚趾肿痛。加上身体代谢快，脚容易出汗，鞋内潮湿细菌容易滋生。这时如果不注意改变修剪趾甲的习惯，不注意保持脚部干爽清洁，就很容易造成嵌甲和继发甲沟炎。


医生通过了解症状和进行体格检查，就能判断是否患有嵌甲。即若发现指、趾甲的侧边或拐角长入其周围的肌肉里面，出现疼痛、发炎和肿胀，就可确认得了嵌甲。


不需要做针对嵌甲的检查。通过了解症状和进行体格检查，医生就能判断是否患有此病。


发现得了嵌甲，若不进行必要的干预，是不会自己好的。一般轻中度嵌甲改变修甲习惯和换穿宽松鞋或采取保守治疗缓解症状即可防止向内生长的指、趾甲恶化，并预防复发。


目前治疗嵌甲的方法有很多，方法的选择主要取决于病情的分期和严重程度。 轻度至中度病变伴轻度至中度疼痛、轻度红肿、无脓性分泌物，可采用保守治疗如棉花芯插入法、牙线技术、改良创可贴法等。 轻度至中度病变伴轻度至中度疼痛、轻度红肿、无脓性分泌物，可采用保守治疗如棉花芯插入法、牙线技术、改良创可贴法等。 中重度病变伴有剧烈疼痛、明显红肿和脓性分泌物需要手术干预如甲沟成形术，尽量避免全甲拔除术。 中重度病变伴有剧烈疼痛、明显红肿和脓性分泌物需要手术干预如甲沟成形术，尽量避免全甲拔除术。 替代疗法如使用矫正贴片、矫正钢丝，这些使得患者避免拔甲带来的病痛。 替代疗法如使用矫正贴片、矫正钢丝，这些使得患者避免拔甲带来的病痛。 联合治疗，综合考虑患者因素，选择合适的治疗方式。 联合治疗，综合考虑患者因素，选择合适的治疗方式。


如果发红和肿胀加重或者出现脓液，应该立即就诊，而不是通过错误的修剪，导致趾甲异常生长，出现「倒刺」引发甲沟炎。


尽可能地避免病因如正确修剪指甲，不穿过紧的鞋子，嵌甲一般情况下是不会再复发的。全甲拔除不能改变甲床的生长方向，甲再次生长后，很容易再次出现嵌甲。


注意指甲的修剪： 注意指甲的修剪： 健康的脚趾甲，轻微弧形生长，趾甲顶端与趾端基本持平。 健康的脚趾甲，轻微弧形生长，趾甲顶端与趾端基本持平。 避免甲的两端修甲过深、过浑圆。 避免甲的两端修甲过深、过浑圆。 具体方法是修甲时趾甲的两个角都比下面的肉（甲襞）要长一些，这样随着趾甲长长，两个角也不会顶到肉里去。如果趾甲两边的转角都修掉了，新长出的趾甲转角部分就有可能楔到肉里去形成嵌甲。 具体方法是修甲时趾甲的两个角都比下面的肉（甲襞）要长一些，这样随着趾甲长长，两个角也不会顶到肉里去。如果趾甲两边的转角都修掉了，新长出的趾甲转角部分就有可能楔到肉里去形成嵌甲。 平时穿比较宽松的鞋。勤换鞋袜，注意保持脚部干爽。 平时穿比较宽松的鞋。勤换鞋袜，注意保持脚部干爽。 日常生活中尽量避免穿高跟鞋长久站立，因为前面太窄，会把足趾的软组织挤起来，时间一长，容易形成嵌甲。 日常生活中尽量避免穿高跟鞋长久站立，因为前面太窄，会把足趾的软组织挤起来，时间一长，容易形成嵌甲。 选择合适的鞋子，运动时，避免用足尖碰撞，很容易导致甲外伤，如果出现甲下出血，需要及时到外科处置，避免甲下出血，甲床损伤后没有及时修复导致的甲床异形，继而导致甲生长的异常。 选择合适的鞋子，运动时，避免用足尖碰撞，很容易导致甲外伤，如果出现甲下出血，需要及时到外科处置，避免甲下出血，甲床损伤后没有及时修复导致的甲床异形，继而导致甲生长的异常。


下面一些措施可使部分患者（没有破损，没有分泌物，不严重的嵌甲）获得缓解： 在趾甲嵌入周围组织的甲板下方，垫细细的棉花卷成的线或一些牙线，以解除局部的压力。 将脚浸泡在温热的肥皂水中。一次浸泡 10～20 分钟，每日 2～3 次，持续 1～2 周。 疼痛剧烈时可服用非处方止痛药，帮助缓解不适感。可以酌情使用非甾体抗炎药，如布洛芬、萘普生或阿司匹林。非甾体抗炎药有助于缓解疼痛与炎症。 使用正确修剪手指甲和脚趾甲的方法。
具体方法是：修甲时，趾甲远端的两个侧角要比下面的皮肤组织留长一些；这样随着趾甲长长，两个角也不容易顶到甲周皮肤或甲沟里去。
如果趾甲两边的转角被过度修剪，习惯剪得较深较短，那么新长出的部分甲板就有可能长到甲周皮肤或甲沟里形成嵌甲。 具体方法是：修甲时，趾甲远端的两个侧角要比下面的皮肤组织留长一些；这样随着趾甲长长，两个角也不容易顶到甲周皮肤或甲沟里去。 如果趾甲两边的转角被过度修剪，习惯剪得较深较短，那么新长出的部分甲板就有可能长到甲周皮肤或甲沟里形成嵌甲。 如果嵌甲部位发红和肿胀加重，或者出现脓液，应该立即就诊，以免引发甲沟炎。


可以预防，主要做到以下几点： 注意指甲的修剪：横向修剪指甲，避免剪得过短。 注意指甲的修剪：横向修剪指甲，避免剪得过短。 平时穿比较宽松的鞋，避免尖头高跟鞋。 平时穿比较宽松的鞋，避免尖头高跟鞋。 勤换鞋袜，注意保持脚部干爽。 勤换鞋袜，注意保持脚部干爽。


荨麻疹（urticaria）是一种常见疾病，病因复杂，有部分患者和过敏有关，有部分患者找不到原因。 荨麻疹表现为全身散在或成片的风团（皮肤表面的水肿性隆起），红色、苍白或肤色，伴有明显瘙痒[1]。 此病的特点是皮疹突然出现，单个皮疹持续时间数分钟至数小时，有的可长至数天消退，但此起彼伏，反复消退后再发，皮疹消退后不留痕迹[1]。 根据病程的长短，荨麻疹可分为急性荨麻疹和慢性荨麻疹。任何年龄段、任何时间都可发病，以傍晚最为多见[1]。 治疗首选抗组胺药，如氯雷他定、西替利嗪。严重病例需要在医生的指导下使用糖皮质激素（如泼尼松、地塞米松）、甚至免疫抑制剂（如环孢素、甲氨蝶呤）治疗。 有时候荨麻疹可并发喉头水肿、支气管痉挛、过敏性休克等，造成生命危险。所以荨麻疹患者一旦出现咽喉部梗塞感、胸闷、气促、头晕、乏力等症状，需立即前往附近医院就诊。


荨麻疹是一种常见的过敏性疾病，表现为全身散在或成片的风团（皮肤表面的水肿性隆起），红色、苍白或肤色，伴有明显瘙痒。 荨麻疹，后背的风团。图片来源：《皮肤性病诊断图谱》。 特别提醒： 图片仅为个案展示，不能作为诊断依据。如果怀疑得了疾病，还请尽早在线问诊或去线下医院寻求诊疗帮助。


常见。有 15％～20％ 的人一生中至少发作过一次荨麻疹，即每 100 个人中有 15～20 人在一生中患过该病[1]。


急性荨麻疹起病急，病程短，多于短期内痊愈。 慢性荨麻疹持续超过 6 周，每周反复发作至少两次，常无法找到明确的病因。


除了常见的普通类型荨麻疹外，还有些特殊类型荨麻疹，如人工荨麻疹（皮肤划痕征）、迟发性压力性荨麻疹、寒冷性荨麻疹、胆碱能性荨麻疹、热源性荨麻疹、日光性荨麻疹、运动性荨麻疹、水源性荨麻疹、自身免疫性荨麻疹、血管性水肿等。 这些荨麻疹的典型特点，参见「不同类型的荨麻疹的临床表现有哪些不同？」


荨麻疹最常见的症状为出疹前常先有皮肤瘙痒，随即出现风团，风团数分钟或数小时后自然消退，皮肤恢复至正常。皮疹反复发作，部分病人因皮肤剧烈瘙痒而影响睡眠。 部分患者还会出现发热、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、便血、咽喉部梗塞感、关节疼痛等症状，严重者可出现心慌、胸闷、头晕、乏力、四肢冰冷、面色苍白、呼吸困难，甚至昏迷等表现，并可危及生命。


荨麻疹是一种由于皮肤、黏膜血管渗透性增加而出现的局限性水肿反应，发生在胃肠道时，胃肠道黏膜充血水肿，同时导致胃肠道平滑肌收缩和蠕动增加，从而出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻，甚至便血等胃肠道症状。


荨麻疹的类型较多，较为常见的有： 人工荨麻疹：用指甲或有钝器划过皮肤后数分钟或数小时内划痕部位形成条状风团； 迟发性压力性荨麻疹：皮肤受到压力（如穿紧身衣、勒腰带等）后 30 分钟至 24 小时局部出现红斑，伴随有瘙痒和疼痛感，可持续数天； 寒冷性荨麻疹：遇到冷的物体（包括风、液体、空气等），可在接触部位形成风团； 热源性荨麻疹：皮肤局部受热后形成风团； 日光性荨麻疹：暴露于紫外线或可见光后发生红斑和风团； 胆碱能性荨麻疹：由于运动、摄入辛辣食物或情绪激动等原因皮肤出现直径 1～3 毫米的风团，周边有红晕； 振动性荨麻疹：皮肤被振动刺激（如毛巾来回摩擦、骑摩托车等）后数分钟内出现局部红斑和水肿； 水源性荨麻疹：皮肤接触水后发生风团； 接触性荨麻疹：皮肤接触一些物质（如防腐剂、添加剂等）后发生瘙痒、红斑或风团； 运动性荨麻疹：运动后由于体温升高引起风团[2]。


急性荨麻疹严重时可出现喉头水肿、支气管痉挛、过敏性休克等重症，而且起病急，病情发展迅速，如抢救不及时则有生命危险，故荨麻疹患者一旦出现咽喉部梗塞感、胸闷、气促、头晕、乏力等症状需立即前往附近医院就诊，以免延误抢救时机。


荨麻疹病因复杂，约 3/4 的患者找不到病因，尤其是慢性荨麻疹[1]。常见的可能的病因有： 药物：青霉素、头孢及其他药物； 食物：鱼、虾、海鲜等食物及各种食品添加剂； 吸入物：花粉、动物皮毛、刺激性气体等吸入物； 感染因素：细菌、病毒、寄生虫等引起的感染； 机械刺激、冷、热、日光等物理因素； 精神紧张、内分泌改变等； 肿瘤、甲亢、肝病、各种自身免疫性疾病等内科疾病； 遗传因素：部分荨麻疹的发生与遗传有关。


荨麻疹不是遗传性疾病，但是有些特殊类型的荨麻疹与遗传相关，比如遗传性家族性荨麻疹综合征、家族性冷荨麻疹等[1]。


部分荨麻疹是由过敏引起的，但还有些特殊类型的荨麻疹，如人工荨麻疹（皮肤划痕征）、压力性荨麻疹、寒冷性荨麻疹等与「过敏」无关。


医生在诊断荨麻疹时，主要参考的是临床特点，若出现迅速发生和消退且不留痕迹的风团，即可确诊为荨麻疹[2]。 但想要进一步确定病因则较为困难，通常医生需要先了解病史，再进行相应的检查，主要检查包括： 实验室检查：可通过血常规、肝肾功能、免疫球蛋白等检查了解发病是否与感染或免疫性疾病有关。必要时可进行过敏原筛查，尽可能找到致病因[3]。 特异性诊断试验：包括划痕测试、光敏试验、冰块试验等，以了解病因及病情的严重程度[3]。


不是。虽然两者都有皮疹表现，但麻疹是由麻疹病毒感染引起的一种传染性疾病，通常伴随有发热、咽喉肿痛等症状，而荨麻疹一般没有。


不是。丘疹性荨麻疹也叫虫咬皮炎，虽然两者都有风团的表现，但丘疹性荨麻疹是由螨虫、蚊子、跳蚤、虱子等叮咬所致，且风团顶端多伴有小水疱。而荨麻疹通常不起水疱。


荨麻疹的患者可以考虑进行过敏原检查，检查结果可以提示患者避免接触某些可疑的致敏物质。要注意的是，大部分荨麻疹很难找到直接的病因，过敏原检查是有一定范围的，还无法对生活中遇到的全部可疑因素进行检测。


检测过敏原的方法有很多，如皮内试验、斑贴试验、血清 IgE 检测等。患者自己认真观察也是有效的方法之一，如写食物日记，可以发现什么食物与荨麻疹发作相关，可以避免再次食用。


荨麻疹的治疗主要依靠去除病因，如果不能去除则可通过药物治疗来控制病情或治愈。常用药物有： 抗组胺药物：适用于大多数荨麻疹患者，可在荨麻疹发作期间使用，能够有效地控制风团的发作。通常首选第二代抗组胺药，如氯雷他定、西替利嗪等。但有可能出现嗜睡、食欲减退、恶心、呕吐等不良反应。 糖皮质激素：一般用于病情较为严重者、伴有喉头水肿者、抗组胺治疗无效时，常见药物有泼尼松、地塞米松等。但有可能出现体重增加、血糖和血压升高、消化道溃疡或出血等不良反应，因此要注意不能长期使用，用法用量需遵医嘱，否则可能导致病情复发甚至是加重。 免疫抑制剂：一般用于自身免疫性荨麻疹，不推荐用于其他类型的荨麻疹。常见药物有环孢素、免疫球蛋白等，有可能出现脱发、肝损害等不良反应，需注意这些药物都要在医生的指导下使用。 其他药物：如葡萄糖酸钙、维生素 C 等，常与抗组胺药物联合使用，能够降低血管壁的通透性，减轻过敏反应[1]。 一般来说，出现荨麻疹，症状不严重，如只有瘙痒症状、皮疹范围不大时，可以自行先使用抗组胺药物缓解症状。但如果症状加重、反复发作几个月，或药物不能缓解等情况时，建议及时去医院就诊。 另外，根据荨麻疹急、慢性的区分，以及每个人不同的疾病情况，医生会采取不同的治疗方案，建议严格按照医生的指导用药，不要随意增减药量或停药。想了解更多关于急性荨麻疹和慢性荨麻疹的治疗问题，可以点击查看「急性荨麻疹」和「慢性荨麻疹」了解更多详情。


常用于荨麻疹的抗过敏药物有： 抗组胺药物：扑尔敏、酮替芬等第一代抗组胺药物作用时间短，有明显嗜睡作用，多与二代抗组胺药物联合用药，宜睡前口服。氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀、依匹斯汀等为第二代抗组胺药，为长效制剂，较少引起嗜睡，是目前应用最广泛的抗过敏药。 葡萄糖酸钙、维生素 C 等有一定的抗过敏作用。 地塞米松、氢化可的松、肾上腺素等糖皮质激素类药物，一般用于病情严重者。


当荨麻疹患者病情严重或常规治疗效果不明显时，就需要使用糖皮质激素治疗，如出现喉头水肿、过敏性休克等危重病情时必须立即使用糖皮质激素治疗，否则可能危及生命。


荨麻疹患者在病情严重时需要使用糖皮质激素控制病情，但不规范使用糖皮质激素可能增加复发率，所以一旦使用糖皮质激素治疗荨麻疹，就应该在医生指导下逐渐减量至停用，否则可能导致病情复发，甚至加重。


一般荨麻疹患者使用糖皮质激素治疗时间较短，短期使用副作用较少。但因个体差异存在，有极少数患者可能出现体重增加、血糖升高、血压升高、消化道溃疡、消化道出血、低钾低钙血症、骨质疏松、股骨头坏死、增加致病微生物感染机会、精神障碍等副作用。


糖皮质激素可以用于治疗严重病情的急性荨麻疹，一旦病情得以控制，糖皮质激素应逐渐减量至停用，一般不作长期使用。


慢性荨麻疹病程长，一般症状较轻的患者较少发生严重病情，不宜长期使用糖皮质激素治疗。部分患者只有糖皮质激素能控制病情，需要在医生指导下逐渐减量使用，并注意药物副作用和不良反应的发生。


目前没有对孕妇绝对安全可靠的药物，所以一般会避免使用抗组胺药物进行药物治疗。 如果有明确的致敏源可通过大量饮水促进致敏物排泄，局部冷湿敷可缓解瘙痒症状。如症状反复发作，严重影响患者生活时，可在医生指导下选择相对安全的药物，如氯雷他定（妊娠 B 级药物）。


大多数抗组胺药物可以分泌到乳汁中，对婴儿有影响，通常选用氯雷他定作为哺乳期用药，必要时可在医生指导下使用该药治疗。


荨麻疹可能的病因很多，不全是吃东西引起的。如果明确与饮食相关，或者某些食物会加重皮疹，那么需要避免吃相关的食物。 一些可能会诱发荨麻疹的食物有鸡蛋、牛奶、变质的水产品、野生菌菇、芒果等等。


服药期间需避免驾驶车辆、操作机器或高空作业，以免药物的不良反应（如嗜睡等）影响患者的注意力，使患者处于危险； 服药时避免饮酒或含酒精的饮料，以免药物与乙醇发生药物相互作用。


预防荨麻疹再发，寻找病因是关键，但荨麻疹可能的病因很多，食物、吸入物、冷热刺激、情绪激动、运动等等都有可能是诱因，大部分慢性荨麻疹患者很难找到直接的诱因。 在寻找诱因方面，最好的办法是养成记患者日记的习惯，记录每天的食物、药物、接触过的物质，以及周围的环境变化。一旦发生荨麻疹，就可以根据记录查找可能的过敏原，如果两次以上接触同一种物质后都有发病，则高度怀疑该物质过敏，可以积极避免再次接触。


日常生活中，常见的蔷薇科水果有桃、苹果、樱桃、梨、山楂、枇杷、木瓜、草莓、李、杏等。


因进食蔷薇科水果引起的过敏反应就是蔷薇科水果过敏。发生过程包含致敏和发敏两个阶段。 当第一次吃蔷薇科水果时，食物过敏源进入机体，选择性地诱导机体产生特异性免疫，使机体处于致敏状态。 当再次摄入相同过敏原时，过敏原诱导处于致敏状态的免疫细胞释放活性介质，这些活性介质作用于机体各组织器官，从而引起各种症状，如荨麻疹、口腔综合征等 [1]。


据调查，欧洲大约有 2～5% 的人对蔷薇科水果过敏，而我国尚没有对水果过敏的系统性调查。 但随着近年来水果消费种类和数量的不断增加，我国水果过敏的问题也日益凸显，且引起水果过敏的水果中，大部分过敏原属于蔷薇科 [2]。


常见的症状包括轻微的口腔反应和严重的全身过敏反应。 口腔过敏反应：口唇、口腔粘膜、舌头、咽喉部出现水肿、痒、烧灼感或刺痛感。 全身过敏反应：在全身各脏器出现，症状包括哮喘、呕吐、荨麻疹等，严重时可能会出现过敏性休克 [2]。


首先是前述蔷薇科水果本身，其次是蔷薇科水果干，还有蔷薇科水果榨的果汁，含有蔷薇科水果的饮料、奶茶、糕点等。


医生通过询问是否有进食蔷薇科水果，结合临床表现征和一些辅助检查，一般可以诊断出过敏。 确诊过敏后，可以进一步进行过敏原检测，确认过敏原，以防止误食过敏原后，食物过敏反复发作。 过敏原检测的方法包括：皮肤点刺试验、皮内试验、特应性斑贴试验、口服食物激发试验、荧光酶标法、免疫印迹法、酶联免疫吸附法、嗜酸细胞阳离子蛋白检测法等 [3]。


在吃的食物较少，过敏症状轻微的阶段，停止吃含有过敏原的食物，过敏症状能明显改善或痊愈。但如果过敏症状严重，则应尽快去医院。


应尽快去过敏反应科或变态反应科就诊。 若果医院没有以上科室，可以根据出现的过敏症状选择科室。 例如出现口唇水肿、荨麻疹等症状可选择皮肤科就诊，出现过敏性哮喘可选择呼吸科就诊；若症状严重，且一时无法判断该前往哪个科室，则可以选择急诊科就诊。


食物过敏目前的标准治疗方案只是严格禁食致敏食物及含致敏食物成分的食品，还没有已经审批认证的食物过敏治疗方法。临床上可针对过敏症状采取相应的对症治疗措施。 目前正在探索和研究的治疗方法有：口服免疫治疗、舌下免疫治疗、经皮免疫治疗等 [4]。


尽量避免食用致敏食物，在购买预包装食品时，要仔细阅读食品配料表，规避含致敏食物成分的食品。 蔷薇科水果过敏常与其他过敏存在交叉，例如与桦树花粉、蒿花粉、禾本科草的花粉存在交叉过敏 [5]，日常生活中也应避免与交叉过敏原的接触。


其他容易引起过敏的水果还包括芒果、荔枝、菠萝和杨梅等 [2]。


可以进行过敏原检测，确认过敏原。 日常生活中尽量避免与过敏原接触。 可以尝试喝酸奶等方式摄入益生菌。有动物实验和临床试验显示，双歧杆菌、乳杆菌具有潜在抗过敏的作用 [6]。


丘疹不是一种病，是指一般直径小于 1cm 的扁平状、圆形脐凹状、乳头状，高于皮肤表面的皮疹，颜色可能与皮肤颜色相同，也可能呈现红色（药物疹、麻疹等）、黄色（黄瘤病）、白色（粟丘疹）、黑色（色素痣）、紫色（扁平苔藓）[1，2]。根据丘疹发生原因不同，可能出现在不同部位，且出现不同的症状表现。常见的临床表现有： 寻常疣：是由人乳头瘤病毒感染引起的常见皮肤病，俗称 「瘊子」 ，可以发生在身体的任何部位，多见于手部。起初表现为针尖一样大的丘疹，而后逐渐扩大到豌豆大小或更大的灰褐色、棕色或皮色丘疹，呈圆形，表面粗糙，摸起来较坚硬[3]。大多数无自觉症状，偶有压痛。 亚急性皮肤型红斑狼疮：多出现在躯干上部，如面部、颈部、上肢等暴露部位。病因尚不明确，环境因素（紫外线照射）、某些药物（如普鲁卡因胺、异烟肼、青霉素等）及某些感染（如链球菌、EB病毒等）都有可能诱发或加重本病。早期症状为小丘疹，而后逐渐扩大，该皮肤病对阳光即紫外线敏感，预后不留疤痕，但有色素的改变，也可见局部毛细血管的扩张[4]。 玫瑰痤疮：丘疹脓疱型的玫瑰痤疮好发于面部，发病机制可能与遗传、免疫紊乱、环境因素（如温度变化,日晒、厨房高温油烟等）、不恰当的使用外用药物或护肤品等使患者皮肤屏障受损相关[5]。病情发展时，在红斑基础上会出现圆顶状红色丘疹，针头大小的浅表性脓疱等。一般不伴有疼痛，也不形成瘢痕，部分患者可能会有刺痛、瘙痒、干燥的感觉。 栗丘疹：就是我们常说的「脂肪粒」，多发于面部，尤其是眼睑周围，分为原发性和继发性，原发者一般病因不明，继发者常见于外伤、冻伤及某些皮肤病。白色或淡黄色1-3mm 大的圆顶状丘疹，常单发或多发。 一般可自行消退，对于一些难以消退的，需到医院进行治疗[4]。 扁平苔藓：好发于四肢屈侧（屈侧就是指手指弯回来的状态，比如直立状态下，手掌向前脚尖冲前站立。此时，手掌面的手臂和胳膊是屈侧）。典型症状为多角形紫红色的扁平丘疹。亦可发生于口腔，一般瘙痒剧烈[4]。 多形红斑：红斑-丘疹型较为常见，好发于面部、颈部以及四肢远端伸侧（伸侧就是指手指伸出的状态，比如直立状态下，手掌向前脚尖冲前站立。此时，手背面是伸侧、脚尖前面和大腿前面是伸侧）。病因复杂，感染、药物、食物以及外伤、放射线等物理因素都能导致本病，皮疹主要为红斑，可伴有瘙痒或轻度疼痛和灼烧感[4]。


丘疹不是一种病，是一类皮肤病的表现。一般是直径小于 1cm 的扁平状、圆形脐凹状、乳头状，高于皮肤表面的皮疹。
颜色可能与皮肤颜色相同，也可能呈现红色（药物疹、麻疹等）、黄色（黄瘤病）、白色（粟丘疹）、黑色（色素痣）、紫色（扁平苔藓）。
根据丘疹发生原因不同，可能出现在不同部位，且出现不同的症状表现：  表面粗糙，可呈菜花状或刺状，一般比周围皮肤硬度大。  眼睑、面颊黄白色小丘疹，表面光滑，触之坚实。  肘关节处紫红色扁平丘疹、斑块，表面光滑有光泽。 图片来源：《皮肤性病诊断图谱》


一般情况下，是可以治好的，如寻常疣，可以自行消退，5 年自然清除率达 90%[4]，部分丘疹可以自行消退，例如粟丘疹，红斑丘疹型的多形红斑等；还有部分丘疹，经过系统合理的治疗，可以达到良好的疗效，例如亚急性红斑狼疮、玫瑰痤疮等。


发生丘疹后，大多通过药物、手术及其他手段治疗，常见的方式有： 一般治疗：由外界因素所致的丘疹，可以远离危险因素来治疗丘疹。如由于药物引起的粟丘疹，可以停用药物，一段时间后，丘疹可自行消失[4]。如果是由于其他慢性疾病引起，应积极治疗原发疾病，原发疾病好转后，丘疹也会缓解或消失。 一般治疗：由外界因素所致的丘疹，可以远离危险因素来治疗丘疹。如由于药物引起的粟丘疹，可以停用药物，一段时间后，丘疹可自行消失[4]。如果是由于其他慢性疾病引起，应积极治疗原发疾病，原发疾病好转后，丘疹也会缓解或消失。 药物治疗： 药物治疗：


注意膳食均衡，多食用新鲜的水果、蔬菜等清淡饮食； 不宜食用高脂肪的食物，如炸鸡、五花肉等，避免过多的脂肪以及油脂加重皮肤的负担，造成丘疹不易治愈。


定期清洁皮肤，科学护肤、每日更换衣物，定期更换床上用品。尽量选择纯棉质地的衣物或床单、被罩等； 针挑、物理治疗后，需注意创面干燥清洁，待结痂后自然脱落，不可抓挠结痂，避免感染； 注意休息，避免熬夜、过度疲劳，适当运动（慢跑等）提高身体素质； 出现丘疹处的皮肤避免接触碱性香皂、洗液等刺激性化学品。


需关注丘疹数量、大小、颜色、形态是否有变化，如皮损部位或周围皮肤出现红肿、破损应及时就医。


由于丘疹可能会造成患者的外貌焦虑，所以家属应该注意患者心理健康，是否出现了负面情绪，多与患者交流沟通，避免其出现情绪压抑，必要时寻求专业心理医生帮助。


大多数出现丘疹的疾病需根据患者体格检查（特别注重皮损的检查）、真菌镜检查等各项检查综合分析进行诊断。 体格检查：认真体格检查，把握皮损的特点，帮助诊断疾病，需要在光线充足，温暖的环境下，对皮损的大小、形态及分布等进行观察。必要时可借助放大镜或者皮肤镜来观察皮损[4]。 视诊：可见皮肤表面出现丘型小疹[2]。 真菌镜检查：不同丘疹疾病的镜检结果不尽相同。怀疑真菌感染的疾病可使用显微镜观察皮损处刮取下来的皮屑，可以发现致病菌，以此可以帮助确诊并且可以用于鉴别其他疾病[2]。


感染因素：细菌、病毒、真菌等侵入机体后，可能会引发感染，如：皮肤结核、寻常疣等。 物理因素：日晒、摩擦等物理因素可能会引起丘疹，如：摩擦性苔藓样疹等。 疾病因素：由于其他疾病引起的丘疹，如自身免疫出现问题，可能会导致红斑狼疮等疾病，内分泌或代谢出现问题可能会导致卟啉病等疾病，自身出现变态反应可能会导致变态反应皮肤病，如接触性皮炎、丘疹性荨麻疹等[4]。


部分引起丘疹的疾病，可能与遗传因素有关，如扁平苔藓虽病因尚不明确，但可能与遗传有关[4]；
红斑狼疮的发病也有家族聚集倾向，遗传度为 43%[4]；
玫瑰痤疮也可能是在遗传背景下而形成的皮肤病[4]。


丘疹性荨麻疹也称为虫咬皮炎、急性单纯性痒疹和荨麻疹样苔藓，是一种按照皮疹特点命名的常见皮肤病，反复出现时，呈慢性的瘙痒性丘疹[1]。 本病主要见于婴幼儿和儿童（一般为 2～10 岁），但成人亦可患此病[2]。 典型特点就是红色大小不一的风团样疹（鼓起来的大红包、红疙瘩），顶部可有小疱，皮损直径在 0.5～1 cm，随着时间推移，皮损可持续存在并呈结节状[2]。多是由臭虫、跳蚤、螨、蚊等昆虫叮咬后引起的一种急性过敏反应[1]。 皮疹大多在 1～2 周以内就消退，可能会留下暂时性色素沉着（持续两周左右）[3]。本病可以按需要外用激素（例如地塞米松乳膏、糠酸莫米松乳膏等）、口服抗组胺药（例如西替利嗪、氯雷他定等）缓解病情[2]。


图片来源：《皮肤性病诊断图谱》 特别提醒： 图片仅为个案展示，不能作为诊断依据。如果怀疑得了疾病，还请尽早在线问诊或去线下医院寻求诊疗帮助。可以在本 App 里搜索「丘疹性荨麻疹」或者「皮肤科」咨询相关的医生。


本病一般出现在被蚊虫叮咬后，皮肤会先感觉痒，之后起红色突起的疙瘩，好发于躯干、四肢伸侧（大腿、小腿的前侧，手肘外侧）。皮损为花生米大小的鲜红色风团样丘疹，呈纺锤形，顶端常有小水疱，疙瘩和水疱也可能会继续变大[3]。 患者通常伴有剧烈瘙痒，夜间加重，可能会影响睡眠，新的皮疹和旧的皮疹可以同时存在，有的消退后可以留下暂时性色素沉着（持续两周左右）[1,3]。


全身各个部位都有可能发生，暴露在外的部位更容易发生，比如躯干、四肢、头面部等[1,2]。


一般不会造成严重后果，但丘疹性荨麻疹引起的剧烈瘙痒会影响日常生活和睡眠，搔抓后可引起皮肤感染。后期部分患者会留下色素沉着斑（持续两周左右），消退比较慢[3]。


1. 昆虫叮咬：本病主要与昆虫叮咬有关，如臭虫、跳蚤、虱、螨、蚊、狗疥虫、米恙虫、鸡刺皮螨、蠓虫等，叮咬后可引起皮肤过敏反应，继而引发本病[1]。昆虫的种类随地区而异，且个人体质不同，对昆虫叮咬反应也不同，所以病情严重程度也因人而异[4]。 当昆虫叮咬人时，将口器刺入皮肤，同时还会将唾液沾染到皮肤上。这些物质对于人体来说是外来物，人体的免疫系统受到刺激后可引发过敏反应，导致皮肤局部水肿、发红、起水泡、瘙痒等，如此就形成了丘疹性荨麻疹[4]。 2. 精神因素：当患者处于恐惧、紧张等负面情绪当中时，生理与心理可出现应激反应，从而引发神经内分泌紊乱，继而容易诱发丘疹性荨麻疹[4]。


怀疑这个病一般不需要做化验检查，在昆虫比较多的季节，皮肤突然起包，并且有水疱、瘙痒等情况，多是丘疹性荨麻疹。有经验的皮肤科医生可以直接判断。


有经验的皮肤科医生诊断本病时比较容易，但有时候也需要与荨麻疹、Hebra 痒疹、水痘等疾病区别。


较轻微的皮疹或者皮疹数量较少的时候可以不治疗，皮疹会慢慢自行消退[2]。 注意不要抓挠，以免弄破皮肤，增加细菌感染的机会。


规范外用糖皮质激素的安全性高，很少出现副作用。长期使用（连续使用数月）的话可能出现皮肤萎缩、红血丝、局部多毛等副作用[1]。 如果选择抗组胺药物（例如西替利嗪、氯雷他定等），有时候会有嗜睡、头晕等副作用，不过整体安全性还是很高的。


一般 1～2 周内就能痊愈，但要注意蚊虫防护，以免复发[1]。


不会留疤。 但是有的人皮疹消退后会留下暂时性色素沉着（持续两周左右），可能会被误以为是留疤[3]。色素沉着消退缓慢，注意不要抓挠，避免皮肤破损。


注意个人及环境卫生，消灭臭虫、蚤、虱、螨及其它昆虫。应尽量避免昆虫叮咬，包括避免去阴暗潮湿、草木茂盛、灰尘多的地方，蚊虫多的地方可以优先考虑穿上长衣长裤。


过敏体质者应在饮食上忌辛辣刺激性和容易致敏的食物，如火锅、炸串、鱼 、虾 、蟹等，以免加重病情[5]。 其它无需特别忌口，多吃新鲜蔬菜水果（如青菜、菠菜、苹果、香蕉等），提高自身抵抗力，促进身体的恢复。


可以洗澡，只是不要过度擦洗皮疹，以免皮肤破损和感染。如果皮肤已破损或被抓伤，注意清洁、消毒，预防继发性细菌感染即可。


褥疮（pressure ulcer）也称压疮、压力性溃疡。局部皮肤组织长期受压，导致缺血坏死，形成褥疮。 大多由于其他疾病未能得到很好的护理造成皮肤损伤。可发生于长期躺卧或长期坐位的患者。对于这类人群，需要注意勤翻身、保持床铺和皮肤清洁干燥、加强营养等来预防褥疮发生。


根据损伤的严重的程度，褥疮可以分为四期： 1 期：皮肤出现红、肿、热、痛或麻木，改变体位去除压力 30 分钟后，皮肤颜色不能恢复正常。 1 期：皮肤出现红、肿、热、痛或麻木，改变体位去除压力 30 分钟后，皮肤颜色不能恢复正常。 2 期：皮肤因水肿而变薄，出现水疱或表皮脱落，可形成浅表性溃疡。 2 期：皮肤因水肿而变薄，出现水疱或表皮脱落，可形成浅表性溃疡。 3 期：表皮水疱扩大、破溃，全层皮肤破坏，感染后可形成脓液，表浅的组织有坏死，疼痛加重。 3 期：表皮水疱扩大、破溃，全层皮肤破坏，感染后可形成脓液，表浅的组织有坏死，疼痛加重。 4 期：坏死部分向深部扩展，暴露肌肉、甚至骨骼，坏死部分变黑，脓液增多，有臭味。严重者感染细菌进入血液循环，可引起败血症，导致发热、寒战等，可能危及生命。 4 期：坏死部分向深部扩展，暴露肌肉、甚至骨骼，坏死部分变黑，脓液增多，有臭味。严重者感染细菌进入血液循环，可引起败血症，导致发热、寒战等，可能危及生命。 一般情况下，褥疮是由轻度发展至重度。但也有例外，个别急重患者可能迅速发生重度褥疮；肥胖者可能出现表皮完整，但内部组织已坏死的闭合性褥疮。


容易受压的，或者骨头突出的地方比较容易发生褥疮： 仰卧时好发于后脑勺、肩胛部、屁股及足跟部等。 仰卧时好发于后脑勺、肩胛部、屁股及足跟部等。 侧卧位时好发于耳朵、肩膀、髋部，膝关节的内、外侧及踝关节等。 侧卧位时好发于耳朵、肩膀、髋部，膝关节的内、外侧及踝关节等。 俯卧位时好发于面颊、女性乳房、男性生殖器、膝盖等等部位。 俯卧位时好发于面颊、女性乳房、男性生殖器、膝盖等等部位。


有骨骼暴露时，可能引发骨髓炎。 有骨骼暴露时，可能引发骨髓炎。 溃疡深入时，还可能形成窦道，与外界连通。可以是表浅部位与外界连通形成窦道，也可以是深部组织与外界连通形成窦道。 溃疡深入时，还可能形成窦道，与外界连通。可以是表浅部位与外界连通形成窦道，也可以是深部组织与外界连通形成窦道。 此外，褥疮患者易发生耐药菌的感染，可能减缓治疗进程，导致菌血症和脓血症。 此外，褥疮患者易发生耐药菌的感染，可能减缓治疗进程，导致菌血症和脓血症。


可由多种因素共同作用形成褥疮，包括压力、摩擦、局部潮湿或排泄物刺激、活动障碍、营养状况不佳、年龄较大时皮肤功能衰退等。低血压、外周血管疾病等引起的皮肤血液循环差也是褥疮原因之一。


主要是行动不便，比如因为瘫痪或者慢性疾病必须长期卧床的老年人。 主要是行动不便，比如因为瘫痪或者慢性疾病必须长期卧床的老年人。 外伤、手术后，或其他原因导致行动不便的病人。 外伤、手术后，或其他原因导致行动不便的病人。 吸烟史、营养不良、贫血，甚至糖尿病等都是诱发褥疮的危险因素。 吸烟史、营养不良、贫血，甚至糖尿病等都是诱发褥疮的危险因素。


普外科、骨科或皮肤科、老年病科。由护士给予专业护理为主，严重时需要外科手术治疗。


对于程度较轻的褥疮，可以自行改善护理，勤翻身、使用软垫等，观察症状有无好转。如果出现表皮溃疡、化脓，则需要尽快就医，给予相应治疗。


褥疮的治疗要比预防难得多。治疗的目标是减少创口的压力，保持其清洁，避免感染和提供足够的营养。 通过变更体位、使用保护装置等降低局部压力。 通过变更体位、使用保护装置等降低局部压力。 溃疡护理：适当清洗、清创术及伤口的特殊敷裹帮助愈合。 溃疡护理：适当清洗、清创术及伤口的特殊敷裹帮助愈合。 疼痛管理：首先需治疗溃疡本身，轻到中度的疼痛可用非甾体类消炎药或对乙酰氨基酚止痛。 疼痛管理：首先需治疗溃疡本身，轻到中度的疼痛可用非甾体类消炎药或对乙酰氨基酚止痛。 避免感染、营养不良，必要时应用抗生素、营养支持治疗等。 避免感染、营养不良，必要时应用抗生素、营养支持治疗等。 有时需外科手术引流、植皮修补等。 有时需外科手术引流、植皮修补等。


对于早期褥疮，经及时有效治疗，数周后可以完全恢复。 只要护理得当，不易再发。但实际中，褥疮患者往往得不到最佳护理，即使经短期的伤口愈合，以后还可能再发，长期发展和结局仍不理想。


给卧床病人清洁身体时，宜用温湿的毛巾和柔软干毛巾依次擦拭皮肤，动作轻柔。但也要避免频繁、过度的清洁皮肤。 给卧床病人清洁身体时，宜用温湿的毛巾和柔软干毛巾依次擦拭皮肤，动作轻柔。但也要避免频繁、过度的清洁皮肤。 对长期卧床病人可每天进行关节运动练习，改变体位时适当按摩受压的部位。但是不建议对已发红的皮肤进行按摩，因为此时皮肤软组织已经有损伤，按摩可能会加重皮下组织的受损。 对长期卧床病人可每天进行关节运动练习，改变体位时适当按摩受压的部位。但是不建议对已发红的皮肤进行按摩，因为此时皮肤软组织已经有损伤，按摩可能会加重皮下组织的受损。 不要使用碘酒或酒精等刺激性的消毒剂擦拭皮肤，避免在局部创面使用冰敷、吹风机或各种电热治疗仪等。 不要使用碘酒或酒精等刺激性的消毒剂擦拭皮肤，避免在局部创面使用冰敷、吹风机或各种电热治疗仪等。 注意营养，合理膳食。 注意营养，合理膳食。 病情许可的情况下，鼓励病人活动。 病情许可的情况下，鼓励病人活动。


对于已经发生褥疮的病人，在褥疮发生的早期，通过采取勤翻身、使用软垫等措施后即可改善。 对于已经发生褥疮的病人，在褥疮发生的早期，通过采取勤翻身、使用软垫等措施后即可改善。 如果受压处的皮肤出现硬结，疼痛明显时，可选用湿盐水纱布、水凝胶、聚乙烯薄膜等湿敷，湿润的环境有利于恢复和创口愈合。 如果受压处的皮肤出现硬结，疼痛明显时，可选用湿盐水纱布、水凝胶、聚乙烯薄膜等湿敷，湿润的环境有利于恢复和创口愈合。 一旦出现局部溃疡，则应该及时去医院，清除坏死组织，消毒伤口。 一旦出现局部溃疡，则应该及时去医院，清除坏死组织，消毒伤口。


勤翻身：这是预防褥疮最基本、最简单有效的措施。尤其是长期卧床，不能动的患者需要护理的人员给定时翻身，建议至少每两个小时翻一次身。翻身可以按照左、右卧位和平卧位的顺序交替进行。在翻身时可以使用软枕、海棉垫、气垫等保护，防止病人跌下床。在翻身时不要用力拖、拉、拽、扯。 勤翻身：这是预防褥疮最基本、最简单有效的措施。尤其是长期卧床，不能动的患者需要护理的人员给定时翻身，建议至少每两个小时翻一次身。翻身可以按照左、右卧位和平卧位的顺序交替进行。在翻身时可以使用软枕、海棉垫、气垫等保护，防止病人跌下床。在翻身时不要用力拖、拉、拽、扯。 保持床铺和皮肤的清洁干燥：大小便、汗液等潮湿刺激是褥疮发生的诱因，因此有汗液、尿液及便渍时应该及时擦拭干净。使用润肤乳等保护皮肤的柔软和弹性。保持床铺的干净整洁，及时更换床单。在足部等骨头突出的地方和床底之间垫软垫。 保持床铺和皮肤的清洁干燥：大小便、汗液等潮湿刺激是褥疮发生的诱因，因此有汗液、尿液及便渍时应该及时擦拭干净。使用润肤乳等保护皮肤的柔软和弹性。保持床铺的干净整洁，及时更换床单。在足部等骨头突出的地方和床底之间垫软垫。 加强营养：虽然营养不良不会直接引起褥疮，但缺乏营养会使皮下脂肪变薄。长期卧床和疾病消耗引起的消瘦会减少病人皮肤和骨头之间的缓冲，增加了局部皮肤的受压和褥疮发生的风险。因此充足的营养摄入，可以预防褥疮，同时也有利于损伤组织的愈合。 加强营养：虽然营养不良不会直接引起褥疮，但缺乏营养会使皮下脂肪变薄。长期卧床和疾病消耗引起的消瘦会减少病人皮肤和骨头之间的缓冲，增加了局部皮肤的受压和褥疮发生的风险。因此充足的营养摄入，可以预防褥疮，同时也有利于损伤组织的愈合。


日光性皮炎又称日晒伤、晒斑、日光性红斑或日光水肿，是暴露处的皮肤由于日光过量照射出现红斑、水肿、水疱等皮肤损害的急性光毒性反应，轻症者 1～2 天愈合，重症者伴随全身不适症状，约 1 周左右恢复，需积极治疗，消除患者症状及焦虑情绪。


日光性皮炎在临床上相对较多见，尤其是气温较高的夏季、高海拔、强日照地区。


日光性皮炎好发于春夏季节，在阳光下曝晒数分钟至数小时后，在曝光部位，如面部、颈部、枕部、上胸部、前臂等，有皮肤灼痛、紧绷感，不久，皮肤颜色变得发红、肿胀。 日光性皮炎好发于春夏季节，在阳光下曝晒数分钟至数小时后，在曝光部位，如面部、颈部、枕部、上胸部、前臂等，有皮肤灼痛、紧绷感，不久，皮肤颜色变得发红、肿胀。 随着时间的推移，皮肤红斑颜色逐渐变淡，肿胀也逐渐消失，皮肤表面出现脱皮，皮肤逐渐恢复正常，但皮肤颜色可能会有所变黑。 随着时间的推移，皮肤红斑颜色逐渐变淡，肿胀也逐渐消失，皮肤表面出现脱皮，皮肤逐渐恢复正常，但皮肤颜色可能会有所变黑。 以上是一般日光性皮炎的表现，但严重者可形成水疱，水疱破后形成糜烂面，之后干涸、结痂、脱屑，皮肤颜色变黑或变白，一般没有其他症状。 以上是一般日光性皮炎的表现，但严重者可形成水疱，水疱破后形成糜烂面，之后干涸、结痂、脱屑，皮肤颜色变黑或变白，一般没有其他症状。 但部分患者晒伤面积较大时，可能会觉得头痛、发热、恶心、乏力和其他全身不适，严重的还可发生心慌、心跳加快或减慢、注意力无法集中，甚至休克。 但部分患者晒伤面积较大时，可能会觉得头痛、发热、恶心、乏力和其他全身不适，严重的还可发生心慌、心跳加快或减慢、注意力无法集中，甚至休克。


日光对人皮肤的影响分为急性和慢性： 急性效应：如红斑、晒黑、维生素 D 合成、表皮增生等； 急性效应：如红斑、晒黑、维生素 D 合成、表皮增生等； 慢性效应：主要包括光老化和光致癌。 慢性效应：主要包括光老化和光致癌。


光线作用于皮肤引起的异常反应称为皮肤的光敏反应，根据其发生机制分为光毒性反应和光变态反应两类。 光毒性反应：属非免疫性反应，是光的能量直接作用于皮肤所引起，任何人皮肤吸收过量的紫外线都可发生；包括日光性皮炎。 光毒性反应：属非免疫性反应，是光的能量直接作用于皮肤所引起，任何人皮肤吸收过量的紫外线都可发生；包括日光性皮炎。 光变态反应：属免疫性反应，是由于皮肤中的光敏物质吸收光能后发生化学变化形成新的物质，该物质与皮肤中的蛋白质结合形成抗原，刺激机体产生抗体发生免疫反应，仅发生于少数容易过敏的人身上。 光变态反应：属免疫性反应，是由于皮肤中的光敏物质吸收光能后发生化学变化形成新的物质，该物质与皮肤中的蛋白质结合形成抗原，刺激机体产生抗体发生免疫反应，仅发生于少数容易过敏的人身上。


引起日光性皮炎的光线主要是中波紫外线，而长波紫外线可加强中波紫外线引起日光性皮炎的效应。


皮肤组织中存在不同色基可以吸收光线，强烈日光照射后可以吸收能量过多引起反应，紫外线辐射人的皮肤时，还会使皮肤细胞释放一系列使皮肤毛细血管扩张、毛细血管壁渗透性增加的物质，从而引起红斑效应，即皮肤上出现有明显界限的红色斑痕。


一般而言，浅肤色的人群、妇女和儿童容易发生。另外滑雪者、水面作业者及长期室内工作缺乏日光暴露，突然参加室外活动的人也好发。


和不同的人对光线反应的强度及体质有关，另外要注意是否食用或服用光感性食物或药物。


空气中烟雾、云层厚薄、空气湿度、海拔高低的确会影响日光照射的强度，看不到太阳的天气由于日光照射强度低的确不易发生日光性皮炎，但这不是绝对的，因为除了日光直射皮肤外，有一部分是通过大气层散射的，因此阴天或雾天也可能发生日光性皮炎。


含有可以吸收光线能量的物质的食物或药物为光感性食物或药物；食用或服用这些食物或药物后，接受对正常人不会有影响的光线照射量即可出现光敏反应。


常见的光感性食物：香菜、芹菜、茴香、柑橘、柠檬、酸橙、无花果、油菜、荠菜、灰菜、甜菜、菠菜、苋菜、马兰头、紫云英、木耳、香菇、泥螺等。 常见的光感性食物：香菜、芹菜、茴香、柑橘、柠檬、酸橙、无花果、油菜、荠菜、灰菜、甜菜、菠菜、苋菜、马兰头、紫云英、木耳、香菇、泥螺等。 常见的光感性药物：四环素类（四环素、米诺环素）、喹诺酮类（环丙沙星、氧氟沙星）、非甾体抗炎药 (萘普生、吡罗昔康)、利尿剂（氢氯噻嗪、呋塞米及含这些利尿剂的复方降压片）、抗心律失常药（胺碘酮、奎尼丁）、吩噻嗪类药（氯丙嗪、异丙嗪）、磺胺及其衍生物、补骨脂等。 常见的光感性药物：四环素类（四环素、米诺环素）、喹诺酮类（环丙沙星、氧氟沙星）、非甾体抗炎药 (萘普生、吡罗昔康)、利尿剂（氢氯噻嗪、呋塞米及含这些利尿剂的复方降压片）、抗心律失常药（胺碘酮、奎尼丁）、吩噻嗪类药（氯丙嗪、异丙嗪）、磺胺及其衍生物、补骨脂等。


有可能。 对一些人来说，皮肤直接接触某些物质或化妆品后受到日晒也能引起光毒性反应，这种皮肤病称为光毒性接触性皮炎。


化妆品：香料（佛手柑香油、柠檬油、檀香油）、遮光剂（对氨基苯甲酸）。 化妆品：香料（佛手柑香油、柠檬油、檀香油）、遮光剂（对氨基苯甲酸）。 焦油类化合物：焦油、沥青等。 焦油类化合物：焦油、沥青等。 呋喃香豆素类：补骨脂、白芷素等。 呋喃香豆素类：补骨脂、白芷素等。


根据以下几点可以初步判断： 发病部位数分钟或数小时前有曝晒史； 发病部位数分钟或数小时前有曝晒史； 有红斑、水肿或水疱等典型皮肤损害； 有红斑、水肿或水疱等典型皮肤损害； 发病的部位有灼热痛感。 发病的部位有灼热痛感。


不需要做检查，皮肤科医生根据病史及皮肤损害特点即可确诊。 光斑贴实验是针对光变态性皮肤病做的检查，而日光性皮炎是光毒性皮肤病，因此参考价值不大。


不一样。 食用光感性植物和蔬菜引起的光毒性反应分别称为植物日光性皮炎和蔬菜日光性皮炎，食用泥螺引起的称为泥螺日光性皮炎。该类疾病的主要致病光线是长波紫外线，其照射皮肤时，可使食用后积聚在皮肤中的光感物质发生光毒性反应。 食用光感性植物和蔬菜引起的光毒性反应分别称为植物日光性皮炎和蔬菜日光性皮炎，食用泥螺引起的称为泥螺日光性皮炎。该类疾病的主要致病光线是长波紫外线，其照射皮肤时，可使食用后积聚在皮肤中的光感物质发生光毒性反应。 此外，症状严重程度还与患者的自身状况有关，某些人临床表现会比日光性皮炎重，皮肤可有瘀点、淤斑、血疱、坏死、溃疡等，如果发生这些情况需及时到医院就诊处理。 此外，症状严重程度还与患者的自身状况有关，某些人临床表现会比日光性皮炎重，皮肤可有瘀点、淤斑、血疱、坏死、溃疡等，如果发生这些情况需及时到医院就诊处理。


不完全一样。 光毒性接触性皮炎和日光性皮炎同属于光毒性反应，它们的不同之处在于，日光性皮炎没有外源性物质（接触物或食物、药物等）参与这一过程。


日光性皮炎的治疗可分为局部治疗和系统治疗两种方式： 局部治疗：病情较轻者可选用炉甘石洗剂（视频），严重者可用冰水湿敷，每 2～3 小时湿敷一次，每次 20 分钟，直至急性症状消退；以后可外用皮质激素霜（尤卓尔、艾洛松，尤卓尔可用于面部，1 日 1～2 次，但不宜于超过两周）或 2.5% 吲哚美辛溶液外搽，可明显减轻局部红肿热痛，但不宜大面积使用。 局部治疗：病情较轻者可选用炉甘石洗剂（视频），严重者可用冰水湿敷，每 2～3 小时湿敷一次，每次 20 分钟，直至急性症状消退；以后可外用皮质激素霜（尤卓尔、艾洛松，尤卓尔可用于面部，1 日 1～2 次，但不宜于超过两周）或 2.5% 吲哚美辛溶液外搽，可明显减轻局部红肿热痛，但不宜大面积使用。 系统治疗：轻者可选用抗组胺药如氯雷他定（视频）、咪唑斯汀、依巴斯汀口服，重者或疗效欠佳者可选用糖皮质激素（强的松、美卓乐）或吲哚美辛口服，这些药物具有抗炎、改善毛细血管通透性、减轻水肿、止痛等作用，对日光性皮炎有很好的治疗作用。 系统治疗：轻者可选用抗组胺药如氯雷他定（视频）、咪唑斯汀、依巴斯汀口服，重者或疗效欠佳者可选用糖皮质激素（强的松、美卓乐）或吲哚美辛口服，这些药物具有抗炎、改善毛细血管通透性、减轻水肿、止痛等作用，对日光性皮炎有很好的治疗作用。


对日光敏感者可采用防光剂，或戴帽子和白手套。 对日光敏感者可采用防光剂，或戴帽子和白手套。 对已发病者应采用外用药物疗法，以消炎、止痛、止痒为原则，一般可以外用炉甘石洗剂。 对已发病者应采用外用药物疗法，以消炎、止痛、止痒为原则，一般可以外用炉甘石洗剂。 如有水疱形成，注意加强皮肤护理，注意清洁，教育病员不要用手搔抓，预防感染，准备换药用物，协助医生换药。 如有水疱形成，注意加强皮肤护理，注意清洁，教育病员不要用手搔抓，预防感染，准备换药用物，协助医生换药。 有眼结膜充血者，按眼科护理常规护理，保护好眼睛，按医嘱进行点眼药。 有眼结膜充血者，按眼科护理常规护理，保护好眼睛，按医嘱进行点眼药。


不是。 发生日光性皮炎，病因不是吃了光敏感食物。其中的一部分人吃光敏性食物未必会发生皮肤反应，这部分人显然吃了也没有关系。 发生日光性皮炎，病因不是吃了光敏感食物。其中的一部分人吃光敏性食物未必会发生皮肤反应，这部分人显然吃了也没有关系。 而有过光敏反应者，以及正在患日光性皮炎的人则应避免吃光敏感食物。还要注意做好光防护，如穿防晒衣、涂防晒霜等。 而有过光敏反应者，以及正在患日光性皮炎的人则应避免吃光敏感食物。还要注意做好光防护，如穿防晒衣、涂防晒霜等。 正常人面对这些食物时，最好每一种食物的进食量不宜过多，应保持饮食的多样性，经常更换品种。 正常人面对这些食物时，最好每一种食物的进食量不宜过多，应保持饮食的多样性，经常更换品种。


可以用。 光毒性接触性皮炎除了接触光感性物质和接受日晒，还有体质有关，发病率相对较低；如接触了光感性物质并接受了日晒，在接触光感物质发生了类似但较日光性皮炎重的皮肤损害，可去医院就诊治疗。


做到以下两点，可有效预防日光性皮炎： 经常参加室外活动，增强皮肤对日光的耐受性； 经常参加室外活动，增强皮肤对日光的耐受性； 进行光防护，上午 10 点至下午 2 点日光照射最强时尽量避免外出或户外活动，若需外出要进行物理防晒和化学防晒。物理防晒是指穿长袖衣裤，戴宽檐帽，使用遮阳镜、遮阳伞等；化学防晒指涂防晒霜，建议出门前 20 分钟涂抹高防晒指数的防晒霜。 进行光防护，上午 10 点至下午 2 点日光照射最强时尽量避免外出或户外活动，若需外出要进行物理防晒和化学防晒。物理防晒是指穿长袖衣裤，戴宽檐帽，使用遮阳镜、遮阳伞等；化学防晒指涂防晒霜，建议出门前 20 分钟涂抹高防晒指数的防晒霜。


日光性雀斑样痣是长在长期暴露在日光下的皮肤上的棕褐色至深棕色不规则的斑，一般表面光滑，与周围的边界清晰。


英文名称：Lentigo Senilis、Solar lentigines 别名：老年性黑子、日光性黑子 就诊科室：皮肤科、美容整形科


日光性雀斑样痣的形成与长时间日光照射有关，另外，也可能与吸烟、环境污染、激素水平等有关。


部位：主要长在身体暴露部位，如面部、颈部、手部等地方。 颜色：颜色一般较深，可以为棕褐色至深棕色。 形态：圆形、椭圆形或者不规则形态，斑块表面光滑、平整，与周围正常皮肤界限清晰。 平素一般无任何症状。


如果不是生长在面部等影响美观的部位，可以不予治疗。 如果生长在影响美观的部位，可以考虑采用激光或冷冻等治疗。


一般预后比较好，不会恶变。日光性雀斑样痣对生活的影响主要是影响美观或社交。


日光性雀斑样痣的形成原因目前尚不明了，无法从病因角度预防其发生；可从目前提出质疑的一些因素着手，预防日光性雀斑的形成。 避免日光长时间照射，日光比较强烈或者长期户外工作，做好遮阳措施或者使用防晒护肤品等。 远离或控制空气污染，戒除香烟。


乳胶过敏即乳胶变态反应，是指接触天然乳胶制品后出现皮肤、呼吸道及全身的过敏反应。它包括乳胶和相关化学物质引起的接触性皮炎和乳胶蛋白导致的 I 型变态反应。 在临床上接触性皮炎较多见，乳胶蛋白引起的 I 型过敏反应可以表现为严重过敏反应，甚至出现生命危险。


很多国家乳胶变态反应的患病率在 20 世纪 90 年代达到顶峰。随着采用无粉乳胶手套和非乳胶替代产品的广泛乳胶安全医院计划的应用，一般人群和高危人群中的患病率已下降。 然而，在某些国家和某些职业中，乳胶手套的使用率及其相关乳胶变态反应的患病率仍较高。


乳胶过敏的表现多种多样： 原发性刺激性接触性皮炎：为最常见的一种类型，任何人都可能出现，出现症状比较急，多表现在接触部位，表现为：皮肤干燥、开裂、红斑，感觉瘙痒或者灼痛。
停止接触乳胶之后皮损可以消退，反复的刺激会引起亚急性或者慢性皮炎。 原发性刺激性接触性皮炎：为最常见的一种类型，任何人都可能出现，出现症状比较急，多表现在接触部位，表现为：皮肤干燥、开裂、红斑，感觉瘙痒或者灼痛。
停止接触乳胶之后皮损可以消退，反复的刺激会引起亚急性或者慢性皮炎。 变态反应性接触性皮炎：与个人体质相关，有潜伏期，表现为在接触乳胶之后的 48～72 小时内，表现为接触部位及接触部位以外的湿疹样皮疹、红斑、水疱、渗液，瘙痒剧烈。
长期反复接触导致皮肤增生、苔藓样变及色素沉着，瘙痒明显。 变态反应性接触性皮炎：与个人体质相关，有潜伏期，表现为在接触乳胶之后的 48～72 小时内，表现为接触部位及接触部位以外的湿疹样皮疹、红斑、水疱、渗液，瘙痒剧烈。
长期反复接触导致皮肤增生、苔藓样变及色素沉着，瘙痒明显。 乳胶蛋白引起的速发型过敏反应：一般在接触乳胶 1～30 分钟发生，表现也各种各样，轻的表现为皮疹、风团，严重者可表现为喷嚏、鼻痒、眼痒、咳嗽、喘息等，甚至出现呼吸困难、血压下降等休克表现，甚至引起死亡。 乳胶蛋白引起的速发型过敏反应：一般在接触乳胶 1～30 分钟发生，表现也各种各样，轻的表现为皮疹、风团，严重者可表现为喷嚏、鼻痒、眼痒、咳嗽、喘息等，甚至出现呼吸困难、血压下降等休克表现，甚至引起死亡。


严重乳胶过敏可引起咳嗽、哮喘等，甚至出现呼吸困难、血压下降等休克表现，甚至引起死亡。


常见的天然乳胶产品，包括医疗设备（手套、导管、面罩、听诊器、止血带、橡胶注射器针栓、药瓶塞）和日常用品（气球、避孕套、奶嘴、鞋物、橡皮筋、运动器材、玩具）。 常见的天然乳胶产品，包括医疗设备（手套、导管、面罩、听诊器、止血带、橡胶注射器针栓、药瓶塞）和日常用品（气球、避孕套、奶嘴、鞋物、橡皮筋、运动器材、玩具）。 乳胶和多种蔬菜、花粉、水果存在较强的交叉反应。可能某些蔬菜、水果、花粉致敏之后，再次接触乳胶产品会产生过敏。 乳胶和多种蔬菜、花粉、水果存在较强的交叉反应。可能某些蔬菜、水果、花粉致敏之后，再次接触乳胶产品会产生过敏。


乳胶过敏主要见于脊柱裂患者、先天性泌尿系统疾病患儿、医务工作者（外科医生、手术室护士）、家庭主妇或者特殊职业者（乳胶职业、温室大棚工作人员）。此外，过敏体质的人也是一项危险因素。


乳胶接触情况，暴露于乳胶制品后出现的荨麻疹、湿疹、鼻眼症状、哮喘、或者呼吸困难及休克等情况时，高度怀疑乳胶过敏。 乳胶接触情况，暴露于乳胶制品后出现的荨麻疹、湿疹、鼻眼症状、哮喘、或者呼吸困难及休克等情况时，高度怀疑乳胶过敏。 皮肤点刺试验、血清特异性 IgE 检测、斑贴试验、激发试验及抓痕试验等检查可协助诊断。 皮肤点刺试验、血清特异性 IgE 检测、斑贴试验、激发试验及抓痕试验等检查可协助诊断。


皮肤点刺试验：理论上对诊断乳胶变态反应有重要价值，有良好的敏感性和特异性，但是目前没有标准化的乳胶试剂用于临床。 皮肤点刺试验：理论上对诊断乳胶变态反应有重要价值，有良好的敏感性和特异性，但是目前没有标准化的乳胶试剂用于临床。 血清特异性 IgE 检测：血清乳胶 sIgE 高于正常范围提示乳胶变态反应，单独用于诊断乳胶变态反应有一定的假阳性和假阴性，安全性好，不受药物影响。 血清特异性 IgE 检测：血清乳胶 sIgE 高于正常范围提示乳胶变态反应，单独用于诊断乳胶变态反应有一定的假阳性和假阴性，安全性好，不受药物影响。 斑贴试验：诊断接触性皮炎的可靠手段，部分反应时间长达 5～7 天，不要凭一次阴性结果就否认乳胶变态反应。 斑贴试验：诊断接触性皮炎的可靠手段，部分反应时间长达 5～7 天，不要凭一次阴性结果就否认乳胶变态反应。 激发试验：包括手套佩戴试验、鼻粘膜激发试验、眼结膜激发试验、特异性吸入试验等，是诊断乳胶变态反应最有价值的试验，可明确是否乳胶过敏、过敏程度及与症状的相关性等。
但各种激发试验均有导致全身反应的危险性，应配备抢救措施，并在有经验的医生指导下进行。 激发试验：包括手套佩戴试验、鼻粘膜激发试验、眼结膜激发试验、特异性吸入试验等，是诊断乳胶变态反应最有价值的试验，可明确是否乳胶过敏、过敏程度及与症状的相关性等。
但各种激发试验均有导致全身反应的危险性，应配备抢救措施，并在有经验的医生指导下进行。 抓痕试验、流式细胞测定、细胞增殖试验等，有一定的诊断价值，但目前无统一标准，临床难以推广。 抓痕试验、流式细胞测定、细胞增殖试验等，有一定的诊断价值，但目前无统一标准，临床难以推广。


避免接触乳胶及乳胶产品，包括机械性的屏障、使用替代品和对环境进行清洁管理等。 避免接触乳胶及乳胶产品，包括机械性的屏障、使用替代品和对环境进行清洁管理等。 根据过敏症状，使用对症的药物减轻、消除已有症状： 根据过敏症状，使用对症的药物减轻、消除已有症状： 症状轻的，避免接触乳胶后多可自行缓解。 症状轻的，避免接触乳胶后多可自行缓解。 症状较重者，根据症状可能会选用肾上腺素、抗组胺药物、支气管解痉药或者糖皮质激素。 症状较重者，根据症状可能会选用肾上腺素、抗组胺药物、支气管解痉药或者糖皮质激素。 症状很严重的要求及时的救治，包括药物治疗及必要的应急措施，如严重的喉头水肿，用药物不能及时缓解的需要气管切开。
因为涉及到皮肤、呼吸、甚至全身多个系统和组织器官，具体措施不尽相同。 症状很严重的要求及时的救治，包括药物治疗及必要的应急措施，如严重的喉头水肿，用药物不能及时缓解的需要气管切开。
因为涉及到皮肤、呼吸、甚至全身多个系统和组织器官，具体措施不尽相同。 免疫治疗是未来值得期待的新治疗方法，还处于研究阶段。 免疫治疗是未来值得期待的新治疗方法，还处于研究阶段。


轻的乳胶过敏，避免接触乳胶和乳胶产品后会自愈，严重的则需要药物治疗。


药物包括肾上腺素，肾上腺素使用后可能会出现心悸、头痛、血压升高、震颤、无力、眩晕、呕吐、四肢发凉等反应，有时可有心律失常、严重者可由于心室颤动而致死。 药物包括肾上腺素，肾上腺素使用后可能会出现心悸、头痛、血压升高、震颤、无力、眩晕、呕吐、四肢发凉等反应，有时可有心律失常、严重者可由于心室颤动而致死。 抗组胺药物的副作用可能主要有嗜睡的副作用。 抗组胺药物的副作用可能主要有嗜睡的副作用。 糖皮质激素使用后因为消化道溃疡可能、眼压增高、可能有欣快感、激动、不安等。 糖皮质激素使用后因为消化道溃疡可能、眼压增高、可能有欣快感、激动、不安等。


明确乳胶过敏，并采取正规的治疗后可以治愈，此后如果能绝对的避免乳胶及乳胶制品，可以避免复发。


有可能会复发的，因为现实中很难绝对的避免乳胶及乳胶制品，如果再次接触乳胶及乳胶制品复发了，及早脱离乳胶并及时医院就诊治疗。


明确存在乳胶过敏者，应在日常生活中尽量避免接触乳胶制品，选择无乳胶成分的物品替代； 明确存在乳胶过敏者，应在日常生活中尽量避免接触乳胶制品，选择无乳胶成分的物品替代； 仔细了解乳胶过敏后的常见表现，一旦出现可疑过敏的迹象，应及时给予治疗或其他处理； 仔细了解乳胶过敏后的常见表现，一旦出现可疑过敏的迹象，应及时给予治疗或其他处理； 参加公共活动时，最好提前告知组织者，已明确含有乳胶成分的物品，有意避免接触。 参加公共活动时，最好提前告知组织者，已明确含有乳胶成分的物品，有意避免接触。


避免接触乳胶是目前唯一有效的预防方法，这需要医务工作者、患者、医院及政府的协同努力，建立一个乳胶安全环境： 乳胶制品应标明乳胶成分或发生变态反应的危险程度，分为高致敏性或低致敏性，并列出不含天然乳胶的替代品。改进生产、加工工艺等，禁止用浸渍法生产带粉末的乳胶产品。 乳胶制品应标明乳胶成分或发生变态反应的危险程度，分为高致敏性或低致敏性，并列出不含天然乳胶的替代品。改进生产、加工工艺等，禁止用浸渍法生产带粉末的乳胶产品。 乳胶过敏者必须在低乳胶或无乳胶变应原的环境中工作好生活。 乳胶过敏者必须在低乳胶或无乳胶变应原的环境中工作好生活。 给乳胶手套准备内衬也能够有效预防接触性皮炎的发生。 给乳胶手套准备内衬也能够有效预防接触性皮炎的发生。 乳胶过敏的高危人群在人群在进行乳胶相关操作或者手术前需进行乳胶变态反应的筛查。 乳胶过敏的高危人群在人群在进行乳胶相关操作或者手术前需进行乳胶变态反应的筛查。 医疗设备应表明是否含有乳胶成分。 医疗设备应表明是否含有乳胶成分。 乳胶过敏的患者在医院随身携带乳胶过敏的警告牌。 乳胶过敏的患者在医院随身携带乳胶过敏的警告牌。 医务人员熟知患者可能暴露的乳胶来源，尽可能使用非乳胶的替代品。 医务人员熟知患者可能暴露的乳胶来源，尽可能使用非乳胶的替代品。


尚不明确，可能与腹部皮肤过度拉伸相关 对于妊娠多形疹为什么会出现的具体原因，目前还没有明确的论证。 但有研究认为，这可能和孕期腹部皮肤过度拉伸相关，与妊娠纹的发病机制存在一定重叠。 因此，孕期多形疹更容易出现在初次妊娠（约 3/4 的妊娠多形疹发生于初产妇）或者多胎妊娠的孕妈妈身上[1]。


1. 妊娠多形疹多是长在腹部的红色皮疹 妊娠多形疹通常以腹部发病为主，一般与腹部的妊娠纹共同出现，皮疹主要表现为腹部突然出现明显隆起的瘙痒性红色皮疹，肚脐周围相对皮疹不多。 随着时间延长，皮疹可以从腹部逐渐增多扩散至四肢及胸背部，持续不退，甚至部分融合成片[1]。孕妈妈的脸上及手足掌面一般看不到类似皮疹。 2. 妊娠多形疹通常出现在孕晚期 妊娠多形疹通常在初产妇孕晚期（平均在孕 35 周左右）发病，产后可能也会出现，这部分的孕妈妈此前通常没有皮炎湿疹病史。 因此，如果妈妈们在孕晚期腹部突然出现很多红色且瘙痒的皮疹，经检查胆汁酸等指标均正常，既往也没有皮炎湿疹病史，那么就需要考虑这个疾病。 图片来源：[2]


1. 妊娠多形疹通常在产后可以自愈 妊娠多形疹通常是一种自限性的皮肤病，也就是说产后基本可以自愈。 一般来说，大部分妊娠多形疹在怀孕最后一个月最容易出现，可能持续 4～6 周，并在产后 2 周内消退，对宝宝的生长发育也没有影响，因此妈妈们不必担心[1]。当再次怀孕时，复发也相对少见。 2. 如果皮疹瘙痒严重，可以就医治疗 如果孕妈妈感觉皮疹瘙痒比较明显，自己在家可以经常涂抹保湿霜，用来改善和缓解瘙痒不适，如果改善不明显，那么就建议及时去皮肤科就诊，寻求医生的帮助。 在专业医生的指导下，孕妈妈可以外用一些中强效激素类药膏，比如糠酸莫米松乳膏等，或者口服抗组胺药物比如西替利嗪片、氯雷他定等来缓解瘙痒及对症治疗。这些药物一般安全性比较高，对妈妈和宝宝基本不会有什么影响，因此不用太担心。 如果症状确实很重，严重影响孕妈妈生活质量及妊娠安全，在专业皮肤科医生和妇科医生的综合评估下，也可以考虑系统使用糖皮质激素或免疫抑制剂进行对症治疗。 如果孕晚期因为一些疾病因素，会考虑剖腹产计划的孕妈妈，在剖腹产治疗前最好能遵医嘱进行治疗，积极控制住腹部皮疹，以避免影响剖腹产手术。


尚不明确 关于孕期出现妊娠痒疹的具体原因，目前还没有明确的论证。 有研究认为，容易出现妊娠痒疹的孕妈妈可能存在特应性体质，比如本人既往或家族人员有过敏性疾病的病史，比如季节性鼻炎、哮喘、湿疹等，而孕期的发作因素可能跟怀孕相关的体内免疫改变有关[1]。


妊娠痒疹一般出现在孕早中期，主要表现为四肢（多为伸侧，即向外、不能弯曲的那一侧）和腹部等部位出现米粒到豌豆大小的红色颗粒或者结节，一般成片出现，且伴有明显的瘙痒[1]。
孕妈妈容易因瘙痒而抓挠皮肤，当抓挠后部分皮疹顶部会破溃结痂并持续不退，就可能会出现典型的妊娠痒疹改变，如下图所示。 图片来源：[2]


1. 妊娠痒疹通常在产后可以消退 大多数的妊娠痒疹，都可以在产后很快消退，因此孕妈妈们不必太担心，但也有部分报道提示妊娠痒疹可能持续存在 3 个月[1] 该皮疹的存在一般对宝宝没有任何影响。再次怀孕时，可能再次复发。 2. 如果皮疹瘙痒严重，可以就医治疗 由于妊娠痒疹一般出现在孕早中期，且反复发作持续时间较长，长期的瘙痒感可能会影响到孕妈妈的休息，所以皮疹和瘙痒明显时，可以及时去皮肤科就诊，寻求医生的帮助。 在专业医生的指导下，孕妈妈可以外用一些中强效激素药膏，比如糠酸莫米松乳膏等，或者口服抗组胺药物，比如西替利嗪片、氯雷他定等来缓解瘙痒及对症治疗。这些药物一般安全性比较高，对妈妈和宝宝基本不会有什么影响，因此不用太担心。 在日常护理方面，孕妈妈也要注意全身的保湿护理。比如经常涂抹保湿产品，洗澡时也可以适当调低温度，避免太热烫的水洗，否则会刺激局部皮肤。


1. 乳头乳晕长毛是正常现象 乳头乳晕是皮肤组织，所以跟身体其他部位的皮肤一样，存在毛囊，就会有毛发的生长，它是一种正常的生理现象，而且很常见。 乳头区域的毛发除了对美观有点小小的影响之外，对我们的健康影响不大，并不是疾病，更与乳房疾病无关，与之共存就可以了。 2. 觉得有碍美观可以这样处理 如果比较稀疏，用剃掉或者修剪的方式就可以。操作过程中避免划伤皮肤，引发感染。如果区域比较广泛或者茂盛，可以借助医学美容的方法处理，比如激光、强脉冲光等[1]。 3. 这种情况下需要去医院处理 如果乳晕毛发根部有红肿疼痛肿块，甚至有流脓现象时，可能是毛囊炎，需要及时就医。 除了乳晕区域，其他部位毛发生长旺盛，同时有月经不规律、不孕等情况时，要考虑多囊卵巢综合征，需要到妇产科就诊[1,2]。  [1] 多余毛发的去除 UpToDate
[2]https://www.healthline.com/health/hairy-boobs#how-it-looks


乳头瘙痒是指在单侧或双侧乳头及乳晕周围发生的局限性的皮肤瘙痒感觉，多由皮肤干燥、多汗、各种过敏源（如动物皮毛、药物、染料）、哺乳等因素引发的湿疹导致，但也需警惕乳腺 Paget 病（湿疹样乳腺癌）[1,2]。 若乳头出现皮疹、皮肤泛红、糜烂破溃，可伴有乳房肿块、疼痛、溢液、乳房皮肤及形态的改变或乳头奇痒、红肿、分泌物增加，甚至出现发热，全身的不适表现应当及时就医。


注意乳头卫生，如及时换洗内衣，保持乳头清洁干燥，可购买材质较温和、尺寸合适的内衣，尤其要避免化纤衣物。 不用不卫生的手或毛巾触碰乳头，避免热水、肥皂等刺激加重瘙痒。 如果乳头过于干燥，可擦有保湿作用的护肤品，涂抹在乳晕和乳房上，尽量避免直接涂抹于乳头，引起刺激。 如为过敏体质，平时应注意远离过敏源，尽量不吃海鲜和辛辣刺激食物，以免加重病情[2]。
养成良好的饮食习惯，保证睡眠质量，平时保持良好的心态。 如果患有皮炎或湿疹，可用 3% 硼酸溶液湿敷，严重时可以用糖皮质激素类软膏（如地奈德乳膏、氢化可的松乳膏等）涂抹切忌搔抓。瘙痒剧烈时口服西替利嗪、氯雷他定等抗过敏药，如伴有感染、皮损范围较大，可结合药敏试验，口服抗生素（如阿莫西林、青霉素等）药物治疗[2]，上述用药需在医生的指导下使用。 如果以上这些措施都不能缓解乳头瘙痒或者病情加重了，应及时前往医院就诊，进一步明确病因并进行治疗。


出现乳头瘙痒伴随以下情况应该及时就医： 乳头周围皮肤红肿、糜烂以及其他皮肤改变； 乳房出现肿块并伴有疼痛； 乳头溢液、破损、凹陷； 发热、全身不适。


通常需要以下检查[2,3]： 病史：通过询问是否接触过过敏源以及服用药物史、哺乳情况，月经和瘙痒的关系等进行初步判断。 体格检查：需要给医生观察和触诊乳头及乳房的表现和特征，查看乳头及乳房皮肤有无破损、肿块和皮疹，患者应该做好心理准备，不要有抵触心理。 血常规：可检查是否感染，若白细胞计数偏高则提示有炎症。 影像学检查：通过乳腺摄片、B 超或 CT 等辅助检查进行鉴别诊断，可检查肿块大小及病变范围。。 病理学检查：若影像学检查结果疑似恶性肿瘤，则需要组织活检以确认其良恶性。


皮肤疾病：可由全身性皮肤性疾病所引起，如湿疹、皮炎等，除乳头瘙痒外身体其他地方也有类似表现[2]。 乳腺疾病： 如乳腺 Paget 病以及其他类型乳腺癌可有乳头瘙痒表现； 乳房的神经性皮炎会引起较为顽固的瘙痒； 乳房增生导致内分泌紊乱，也可以引起乳房发痒，并伴随刺痛感； 哺乳期女性也可能由于乳汁堆积或乳头破损导致乳腺炎症引发瘙痒[1,3]。  如女性内衣材质不合适（化纤类）导致乳房摩擦过度，天气潮热大量运动排汗未及时清洗，内衣不勤换，乳头皮肤长时间干燥、粗糙等原因，导致细菌滋生，发生感染，可引起乳头瘙痒； 如果接触了一些易过敏的物质（如纤维、尘螨等）或食物（如鱼虾、牛奶等），引起乳头过敏，也会导致乳头瘙痒。 内分泌因素： 孕期、经期前后、熬夜、精神刺激、高脂饮食等均可引发内分泌紊乱导致乳头出现瘙痒的症状[2]。


软下疳是一种性病，由杜克雷嗜血杆菌感染所致。主要在生殖器部位形成质地柔软的化脓性溃疡，伴剧烈疼痛。常合并腹股沟淋巴结化脓。在我国，软下疳较为少见。


软下疳初起时一般在生殖器部位出现小丘疹或小脓疱，1～2 天内病情迅速加重，侵蚀成深溃疡，溃疡表面覆有恶臭的黄灰色渗出物，伴剧烈疼痛。常合并腹股沟淋巴结化脓，可破溃流脓。


杜克雷嗜血杆菌是一种革兰氏染色（细菌学检查的染色方法）阴性（呈红色）小杆菌。 名字里的「嗜血」二字是由于此细菌在人工培养时必须提供新鲜血液或血液成分（一般用羊血或兔血）才能生长而得名，除此之外并没有其他「更文艺」的意思了。


软下疳主要通过不洁性接触播，所以处于性活跃期（青壮年）的人容易患软下疳。


软下疳的潜伏期是 3～14 天。因此发病 3 天前及近两周内的性接触都可能是患病的原因。


需要做病灶分泌物的直接镜检（敏感性及特异性较低）、细菌培育及药敏试验（该菌对培养条件也特别苛刻，且可能联合多种培养基，敏感性 60%～80% ），还可以行基因扩增技术检查。 无法培养或结果不确定时，根据临床表现排除其他疾病比如梅毒、生殖器疱疹，结合流行病学资料和对治疗的反应来进行诊断。


软下疳容易与硬下疳、生殖器疱疹混淆。此两种疾病也是性病，一般通过性接触传播。


硬下疳是梅毒的表现。硬下疳所致的溃疡多单发，基底硬，溃疡表面较清洁，不疼痛。梅毒螺旋体抗原血清试验可阳性（需过窗口期才可检查到）。


生殖器疱疹由单纯疱疹病毒感染生殖器及周围皮肤黏膜而致的疾病。 常表现为小水疱，破溃后有糜烂或浅溃疡，表面清洁，疼痛比软下疳轻，1 周可自愈，但容易反复复发。局部破溃面可查出 HSV 感染阳性。


细菌培养一般要 3 天出结果。然后做药敏试验要一天时间。加上工作上的衔接，整个流程可能要 5 天左右出结果。


软下疳如果不及时治疗，会通过接触行为，接种感染到身体其他部位。溃疡发展致侵蚀尿道致尿道瘘或继发其他感染等，而且腹股沟淋巴结炎可破溃形成腹股沟溃疡。


软下疳的可选用头孢曲松 250 mg，单次肌内注射；或阿奇霉素 1 g，单次口服来治疗。若有药敏试验结果，按药敏试验结果用药。 对已化脓的淋巴结还需要做切开引流。软下疳的溃疡按外科原则清洗创面、引流、包覆直至愈合。


软下疳治疗开始后 3～7 天应复诊。有切开引流时请遵医嘱定期复诊清洗伤口更换敷料。


对于病情较长且严重的病例，治愈后可能会有尿道瘘、尿道狭窄、瘢痕等后遗症。


软下疳在用药一天后如果病情好转或没有继续发展就认为治疗有效，必要时可治疗 3～7 天后门诊复诊。随后可能是溃疡、尿道瘘、尿道狭窄的治疗过程。


软下疳在用药一天后如果病情继续发展，可认为治疗失败，要更换抗生素治疗。若有药敏试验结果，按药敏试验结果用药。如果没有药敏试验结果则原来使用头孢曲松的就换用阿奇霉素，反之亦然。


软下疳是一种感染性、化脓性疾病。若患病时间长、损害范围大，按外科原则，需加强营养摄入，也就是米、面、肉、蛋都要多吃些。


软下疳主要通过性接触传播，但其他密切接触也有传播的可能。患者应单独就寝，勤洗手。自己的衣物、毛巾应分开清洗，用衣物消毒剂杀菌。以避免病菌扩散。


与软下疳患者同住者也应分寝，勤洗手、不与患者共用洗浴用品。若身上有伤口应就诊包覆，避免曝露被污染。


软下疳是不会通过饮食传播的，和软下疳患者共用餐具进餐不会被传染软下疳。


软性激素是指某些外用激素，全身吸收很少或者在皮肤内被吸收后能迅速地被分解代谢为无活性的降解产物，而局部却保留高度的活性，故对 HPA 轴抑制及其他全身不良反应大为减少，治疗指数大为提高。 简单地说，这种外用激素相对性价比高，效果好，而不良反应轻微。


英文名称：Soft topical steroid。 别称：软性类固醇、软性糖皮质激素。 相关科室：皮肤科、美容整形科。


附：治疗指数 治疗指数是用来评价外用糖皮质激索的疗效及全身不良反应的一个指标。 治疗指数是用来评价外用糖皮质激索的疗效及全身不良反应的一个指标。 治疗指数 = 治疗 21 天后症状改善 75%～100% 的患者数 / 下丘脑——垂体——肾上腺轴（HPA 轴）受抑制的患者数。 治疗指数 = 治疗 21 天后症状改善 75%～100% 的患者数 / 下丘脑——垂体——肾上腺轴（HPA 轴）受抑制的患者数。 治疗指数越高，全身吸收所造成的不良反应也越少。 治疗指数越高，全身吸收所造成的不良反应也越少。


软性激素适合于老年人、婴幼儿及较大面积使用。国内现有的软性激素有糠酸莫米松及丙酸氟替卡松。 需要注意的是，软性激素并不是衡量皮肤局部安全性的标准，提高外用激索安全性的关键，还是在症状可控的前提下，尽可能选择效能最低的激素制剂。


肉芽肿性酒渣鼻是一种慢性炎症性皮肤病，是一种特殊形式的丘疹性酒渣鼻。 其特点是皮损可发生在面部两侧及口周，皮疹为质硬的黄色、棕色、红色的丘疹或结节、 伴有不同程度的红斑、鳞屑、脓疱、毛细血管扩张（皮肤点状、片状红斑），较严重者可能会出现瘢痕 [1]。


临床上比较罕见 [1]。 患者主要为中年人（44～55岁），女性多于男性，男女比例为 1:3，我国尚缺乏确切的统计数据 [2]。


肉芽肿性酒渣鼻会留下后遗症。 如果肉芽肿性酒渣鼻的症状较严重的话可能会导致瘢痕 [1]。


肉芽肿性酒渣鼻是不会传染的。 肉芽肿性酒渣鼻可由毛囊蠕形螨等微生物引起，此类微生物不具有传染性 [4]。


出现颜面部对称性分布的淡红色或黄褐色丘疹、红斑、鳞屑、脓疱等表现时，应该前往医院就诊。


Sweet 综合征也称为急性发热性嗜中性皮病（Acute Febrile Neutrophilic Dermatosis），是一种少见的变态反应性皮肤病，具体病因未明，部分患者伴有恶性肿瘤、感染等。症状主要是发热，皮肤出现红色或紫红色丘疹、斑块或结节，可有类似水疱样的突起，伴有触痛，好发于上肢、面部和颈部，呈不对称分布。治疗上可采用糖皮质激素等免疫抑制治疗。


典型的表现是皮肤突发红色或紫红色丘疹、斑块或结节，伴有疼痛，无瘙痒。好发于面部、上肢和颈部，呈不对称分布。可逐渐增大和融合，斑块边缘可出现类似透明水疱的隆起（假性水疱），触摸是实性的。消退后不留瘢痕。 典型的表现是皮肤突发红色或紫红色丘疹、斑块或结节，伴有疼痛，无瘙痒。好发于面部、上肢和颈部，呈不对称分布。可逐渐增大和融合，斑块边缘可出现类似透明水疱的隆起（假性水疱），触摸是实性的。消退后不留瘢痕。 此外，还可出现口腔黏膜的溃疡、眼结膜炎和巩膜炎、肾脏损害表现（如蛋白尿、血尿）等。 此外，还可出现口腔黏膜的溃疡、眼结膜炎和巩膜炎、肾脏损害表现（如蛋白尿、血尿）等。 皮疹出现前可有发热，多超过 38 ℃，也可能发热和皮疹同时出现，伴有关节痛、头痛、肌痛等。 皮疹出现前可有发热，多超过 38 ℃，也可能发热和皮疹同时出现，伴有关节痛、头痛、肌痛等。


具体病因未明。多数为自发的，部分 Sweet 综合征的发生与恶性肿瘤、感染等因素相关。


多见于中年女性，夏季更多见。 此外， Sweet 综合征较多出现在肿瘤患者，尤其是恶性血液中立患者身上；上呼吸道感染伴发 Sweet 综合征的情况也比较多见。


常规检查血常规、尿常规、肝肾功能、心电图、胸片、腹部 B 超等，还需要进行免疫学的检查，具体包括抗核抗体、免疫球蛋白、补体、结核感染相关的检查和肿瘤标记物的检查。


结节性红斑，多见于中青年女性，表面无假性水疱，红斑多在双下肢，病理检查表现也不同； 结节性红斑，多见于中青年女性，表面无假性水疱，红斑多在双下肢，病理检查表现也不同； 多形性红斑，红斑中央有水疱或糜烂，不伴疼痛，病理检查表现也不同。 多形性红斑，红斑中央有水疱或糜烂，不伴疼痛，病理检查表现也不同。


部分患者不经治疗就可以自行好转，也不留瘢痕，但易复发。 部分患者不经治疗就可以自行好转，也不留瘢痕，但易复发。 症状较重者可以进行免疫抑制剂治疗，首选全身应用糖皮质激素。碘化钾、秋水仙碱也是常用治疗药物。需维持药物治疗 2～4 周以上。 症状较重者可以进行免疫抑制剂治疗，首选全身应用糖皮质激素。碘化钾、秋水仙碱也是常用治疗药物。需维持药物治疗 2～4 周以上。


很多人不经治疗，就可以自行好转，也不留瘢痕。 很多人不经治疗，就可以自行好转，也不留瘢痕。 症状较重的情况下，未避免皮疹继发感染，并加快好转，会使用激素或碘化钾治疗。合理的治疗能够实现治愈。但是有可能复发。 症状较重的情况下，未避免皮疹继发感染，并加快好转，会使用激素或碘化钾治疗。合理的治疗能够实现治愈。但是有可能复发。 患者的结局还和潜在的基础疾病有关，如果伴有恶性肿瘤，Sweet 综合征就比较难控制。 患者的结局还和潜在的基础疾病有关，如果伴有恶性肿瘤，Sweet 综合征就比较难控制。


有可能复发。对于伴随有肿瘤、感染或其他疾病的 Sweet 综合征，复发的几率较大，需要对基础疾病进行控制。


积极治疗原发疾病，由于 Sweet 综合征有可能是遗传导致，因此产前应该积极进行产检。


苏丹红是一种工业用的化学染色剂，常用于石油、机油、汽车蜡等工业产品的着色，有 Ⅰ～Ⅳ 号、苏丹橙 B 和苏丹红 7B 等六种物质 [1]。


有。 苏丹红具有致癌、致突变、致敏、损伤性、遗传毒性等害处。经过实验研究，国际癌症机构将苏丹红 I、III、IV 列为三级致癌物（动物致癌物），苏丹红 II 归类为二级致癌物（即人类可能致癌物）。 虽然目前研究还没有直接证据证明可以使人类致癌，但若长期摄入含苏丹红的食品，会导致人肝部结构发生变化从而引发肝肿瘤 [3]。


不是合法的食品添加剂，不能添加到食品中。 苏丹红因为颜色鲜艳、不易褪色、价格低廉等特点，被不少不法商家用于食品着色（其中苏丹红一号添加最多）。研究已发现苏丹红具有致癌性和致突变性等害处，我国已禁止在食品中添加苏丹红 [3]。


最早是印度将苏丹红添加到辣椒粉中，欧盟从印度进口这些辣椒粉，随后查出含有苏丹红，欧盟于 2003 年 6 月颁布法令，2004 年 1 月 21 起，禁止含有苏丹红染料的红辣椒及其产品进入欧盟各国。 我国在 2005 年 2 月明确禁止食品中不得添加苏丹红。同年，我国苏丹红事件全面爆发，各地在辣椒酱、酱菜、鸡腿、鸡翅等食品中检测出含有苏丹红染料，涉及肯德基、奥尔良等多家大型食品企业。2006 年，「红心鸭蛋」又被检测出含有苏丹红 Ⅳ，农业部即时整顿通报，但是苏丹红非法添加事件仍屡屡发生 [1]。


包括以下表现 [4-5]： 皮肤致敏。苏丹红可导致皮肤敏感，引起人体皮炎。 皮肤致敏。苏丹红可导致皮肤敏感，引起人体皮炎。 对人的眼睛、黏膜等有强烈刺激。 对人的眼睛、黏膜等有强烈刺激。 损伤肝肾，引起中毒性肝病或引起出血性肾炎。 损伤肝肾，引起中毒性肝病或引起出血性肾炎。 使血红蛋白携氧能力降低，导致高铁血红蛋白症。 使血红蛋白携氧能力降低，导致高铁血红蛋白症。


一般很难自行诊断。 短期内大量食用苏丹红才会导致急性中毒，但目前尚未发现苏丹红急性中毒的病例，多以慢性中毒为主，很难发现，所以日常生活中应该注意饮食搭配，避免单一食物长期大量摄入。


苏丹红中毒以慢性中毒较为常见，平时很难发现，若感到身体不适，应前往医院急诊科进行诊断治疗。


不一定。 正常蛋黄的颜色从黄色到橙色不等，取决于喂养的饲料中类胡萝卜素含量[6]，如果禽类食用的饲料中类胡萝卜素含量较多，蛋黄颜色呈现橙色或者更深的橙红色。 大规模养殖后，禽类摄入的类胡萝卜素减少，有的饲料生产厂家将天然的色素如辣椒红素、万寿菊等添加到饲料中，相较于合成色素更安全高效，也会使蛋黄颜色加深，有的呈现红色。


看食物外观颜色。添加了苏丹红的食品颜色特别鲜红，像鸡蛋、鸭蛋等蛋类食品的蛋黄也会呈鲜红色。 溶于水测试。苏丹红是一种脂溶性染料，将颜色不正常食品放入水中，若发现颜色脱落且不溶于水，则有可能添加过苏丹红。


挑选食物时选择颜色正常的食物，谨慎挑选颜色过于鲜红色食物。 对部分食物，可以在食用前检测是否溶于水，若发现颜色脱落且不溶于水，则尽量不食用。 日常生活中注意饮食均衡搭配，避免单一食物长期大量摄入。


一般人的手是甚少出汗的，即使在天气热的时候也只会微微湿润，但有些人不管天气是否炎热，一年四季大部分时间手都是湿漉漉的，严重的手汗症患者甚至能把手帕弄湿、不断滴下。 这种情况在医学上称为「手汗症」。


手汗症是指不受外界温度影响的手部汗腺过度分泌引起出汗，同时可伴有足、腋窝和腹股沟部出汗为主的一组疾病。主要表现为手汗异常增多, 严重时呈滴珠状。 夏季症状较重，冬季症状较轻。发病不分男女，总发病率约为 1%，一般好发于儿童和青少年时期。20～30 岁时症状趋于明显。


大致上，手汗症分为原发性和继发性两种。大部分患者为原发性。继发性多见于甲状腺功能亢进、更年期综合征、中枢神经某些特殊部位的疾病如下丘脑部肿瘤、出血等。 需要由医生仔细鉴别，诊断后决定治疗方法，继发于以上因素的要针对病因治疗。


根据手出汗的程度分为三度： 轻度：手掌潮湿； 中度：手掌出汗时湿透一条手帕； 重度：手掌出汗时呈滴珠状。


因手部大量出汗而影响生活、工作和社交，同时也严重的影响了患者的身心健康。 因手部大量出汗而影响生活、工作和社交，同时也严重的影响了患者的身心健康。 手部多汗容易影响手操作的灵活性，干扰手工操作，甚至存在安全隐患，比如操作带电设备。 手部多汗容易影响手操作的灵活性，干扰手工操作，甚至存在安全隐患，比如操作带电设备。 患者在人际交往时易出现尴尬、焦虑等负面情绪。 患者在人际交往时易出现尴尬、焦虑等负面情绪。 此外，手汗症患者的手掌因长期潮湿容易造成脱皮、开裂，又痒又疼，更是生理与心理的双重折磨。 此外，手汗症患者的手掌因长期潮湿容易造成脱皮、开裂，又痒又疼，更是生理与心理的双重折磨。


具体机制不清楚。不管是原发性还是继发性，肯定都与交感神经功能紊乱有关。交感神经属内脏运动神经，兴奋时，增加平滑肌运动的幅度及频率，增加心肌收缩力，扩张血管及促进汗腺的分泌。


与遗传有一定的关系。 研究资料显示：手汗症具有家族集聚现象, 家族同胞中发病人数越多, 其再发风险越大。本病高发家族中亲属发病率的高低与血缘关系的亲近呈显著相关。 简言之：血缘关系越近, 发病率越高，如古巨基的手汗症正是遗传自他的父亲。


手汗症的诊断相对较简单，根据患者多汗的临床表现，排除其他因素，确认原发性或继发性之后，一般可确诊。


继发性多汗症：全身性出汗最常见的病因是过热。全身性多汗症可由系统性疾病或药物引起。
医生应评估患者是否存在感染性病因的症状和体征，如结核、HIV 感染或心内膜炎；是否有恶性肿瘤性病因，如淋巴瘤；是否有内分泌疾病，如类癌综合征、嗜铬细胞瘤或甲状腺功能亢进。 继发性多汗症：全身性出汗最常见的病因是过热。全身性多汗症可由系统性疾病或药物引起。
医生应评估患者是否存在感染性病因的症状和体征，如结核、HIV 感染或心内膜炎；是否有恶性肿瘤性病因，如淋巴瘤；是否有内分泌疾病，如类癌综合征、嗜铬细胞瘤或甲状腺功能亢进。 既往脊髓损伤的患者在其受伤后较长时间偶有发生弥漫性多汗。这种出汗发作可由自主神经反射异常、直立性低血压或创伤后脊髓空洞症所致。脊髓空洞症可发生于横断面以上或以下，且可能伴随多汗区域的进展性麻木。 既往脊髓损伤的患者在其受伤后较长时间偶有发生弥漫性多汗。这种出汗发作可由自主神经反射异常、直立性低血压或创伤后脊髓空洞症所致。脊髓空洞症可发生于横断面以上或以下，且可能伴随多汗区域的进展性麻木。


手汗症的治疗方法很多，诸如口服镇静剂、抗胆碱能药物，外敷收敛止汗剂，注射肉毒杆菌毒素 A 阻滞神经，电离渗透破坏手部的汗腺分泌管等方法。 以上治疗手段存在诸多弊端，未能得到大范围的推广。目前应用最广泛的是胸腔镜下交感神经干切断术。


胸外科。目前手汗症值得推荐的治疗方法是交感神经干切断术，即是在胸腔镜下行交感神经链切断，所以应该挂胸外科（或者心胸外科）。


不尽然。 原发性手汗症是一种对健康及寿命无明显影响的良性疾病。一般中重度手汗症，尤其是合并严重的双脚和腋下多汗，严重影响日常工作和社交活动的患者需要手术治疗。 而继发性手汗症，一般原发疾病治愈后，手出汗的症状也会得到缓解。


微创手术，但也是开胸操作，风险还是存在的，患者要根据自己的情况慎重考虑是否要行手术治疗。


仔细的询问病史，重点询问可以导致手部多汗的相关疾病，如结核、甲亢、糖尿病、神经焦虑症等，以往是否有过胸部外伤及手术史，以确保能够行胸腔镜下微创手术。 常规的胸部正侧位片（或胸部 CT）、肺功能检查、心电图及腹部 B 超等辅助检查排除继发性手汗症。


这是由手术当时的情形所决定的。 术前判断胸腔是否广泛粘连至关重要。胸腔广泛粘连胸腔镜难以完成手术, 需中转开胸, 这是很多患者难以接受的。术前需要详细询问有无胸外伤、肺结核、胸部手术及肺炎等致胸腔粘连病史。 此外，常规的胸片或胸部 CT 也可以排除明显的胸膜肥厚、粘连的情况。这些都可以帮助外科医生制定手术方案。


手术在病人双侧腋下各切 2 个不到 1 厘米的小口子 (手术后美容缝合，不留痕迹)，医生将胸腔镜插入胸腔，在电视屏幕引导下，沿着肋骨直抵脊柱，找到可以引发多汗的交感神经链。 然后，医生用一个可以通电的小钩子勾住神经链，轻轻一「灼」，神经节被阻断，汗水也就随之「关闭」了。


一般 3 天左右。提前预约，女性避开经期，第 1 天空腹入院完成相关的术前检查，第 2 天手术，第 3 天复查胸片（也可以在手术完成后的当天复查），双肺膨胀良好即可出院。


一般应当选择拥有此类手术经验丰富，能够熟练进行胸腔镜手术的医院比较妥当。


有广泛胸腔黏连病史者、心电图显示窦性心动过缓者和无法耐受气管或全身麻醉的患者。同时肥胖患者因交感神经链被周围大量的脂肪组织包埋不易被找到，也不适合行手术治疗。 具体需要咨询有此方面经验的胸外科医生，必要时可以进行相关检查方能做出判断。


目前手术的麻醉方式有：局麻、喉罩麻醉或单腔管气管插管麻醉、双腔管气管插管麻醉。 目前国内普遍采用的是单腔管气管插管麻醉或双腔管气管插管麻醉，技术比较成熟，能有效的减少麻醉风险和并发症。


这个主要通过患者的具体情况和手术医生的经验来制定。 一般而言，男性选择乳晕下切口（瘦长型）或双侧腋前线胸大肌外侧缘第 3 肋间（肥胖型），女性选择乳房外侧缘第 3 肋间切口，切口在 0.5 到 1 cm。 女性及男性肥胖体形，前胸壁组织厚实，选择腋下切口，相对损伤小，愈合后瘢痕隐蔽。


不会。胸腔镜下交感神经链切断术是一种微创手术。根据具体情况一般需要双孔或单孔，切口为 0.5～1 cm 不等，大部分患者可以接受。


手术结束后，患者在复苏室麻醉清醒拔除气管插管后回病房，持续心电监护 2 到 5 小时，常规予低流量吸氧，监测心率、呼吸、血压、血氧饱和度的变化。 手术结束后，患者在复苏室麻醉清醒拔除气管插管后回病房，持续心电监护 2 到 5 小时，常规予低流量吸氧，监测心率、呼吸、血压、血氧饱和度的变化。 手汗症手术一般不放置胸管，需要密切观察有无胸腔内出血表现。 手汗症手术一般不放置胸管，需要密切观察有无胸腔内出血表现。 手术后，最好是坐起或半卧位，并积极主动的咳嗽、咳痰，一般手术后 6 小时即可下床自由活动，以促进心肺功能恢复。 手术后，最好是坐起或半卧位，并积极主动的咳嗽、咳痰，一般手术后 6 小时即可下床自由活动，以促进心肺功能恢复。


依手术方式选择的不同略有差异。一般而言，单侧手术时间在 20 分钟左右，加上手术前麻醉准备时间和手术后苏醒时间，一般 3 小时左右即可返回病房。


胸腔积液：术后反应性渗出所致，多能自行吸收。 胸腔积液：术后反应性渗出所致，多能自行吸收。 气胸和皮下气肿：多为手术结束时没能彻底排净胸腔内气体所致。术后积极对症处理即可。术后鼓励患者积极主动咳嗽，可以避免这个并发症。 气胸和皮下气肿：多为手术结束时没能彻底排净胸腔内气体所致。术后积极对症处理即可。术后鼓励患者积极主动咳嗽，可以避免这个并发症。 ：多为置入鞘管或切割壁层胸膜时所致，可用电灼和钛夹止血。 ：多为置入鞘管或切割壁层胸膜时所致，可用电灼和钛夹止血。 霍纳氏综合征：这是手术治疗比较严重的并发症，也是比较少见的，表现为患侧面部无汗、眼睑下垂、眼球内陷、瞳孔缩小。术中损伤了星状神经节所致，该并发症一般不易恢复。 霍纳氏综合征：这是手术治疗比较严重的并发症，也是比较少见的，表现为患侧面部无汗、眼睑下垂、眼球内陷、瞳孔缩小。术中损伤了星状神经节所致，该并发症一般不易恢复。 代偿性多汗：这是最常见的并发症。即术后手部出汗症状完全治愈，但身体的其他部位如前胸、后背、腰部及腹股沟部的出汗增加。一般夏季最明显。 代偿性多汗：这是最常见的并发症。即术后手部出汗症状完全治愈，但身体的其他部位如前胸、后背、腰部及腹股沟部的出汗增加。一般夏季最明显。


交感神经切断术的过程会引起气胸，术后鼓励患者主动咳嗽、咳痰，有利于肺膨胀，尽快的让肺组织填充胸腔，这样会防止气胸，胸腔积液的产生。 交感神经切断术的过程会引起气胸，术后鼓励患者主动咳嗽、咳痰，有利于肺膨胀，尽快的让肺组织填充胸腔，这样会防止气胸，胸腔积液的产生。 术后 12 小时复查胸片，如果双肺膨胀良好，即可出院。如果双肺膨胀不良，出现气胸或者胸腔积液，严重时则需要进行胸腔闭式引流术。 术后 12 小时复查胸片，如果双肺膨胀良好，即可出院。如果双肺膨胀不良，出现气胸或者胸腔积液，严重时则需要进行胸腔闭式引流术。


胸交感神经链切断术出院后，可以进行大部分的日常活动，包括淋浴，不建议术后 1 周内盆浴，有导致伤口感染的风险。 胸交感神经链切断术出院后，可以进行大部分的日常活动，包括淋浴，不建议术后 1 周内盆浴，有导致伤口感染的风险。 术后 1 周内不适合剧烈的体育运动，比如竞技性的跑步、篮球赛、足球等活动。 术后 1 周内不适合剧烈的体育运动，比如竞技性的跑步、篮球赛、足球等活动。 手术切口在 5 mm 左右，一般是用敷贴覆盖手术切口，不需要缝合处理，所以无需拆线，但是刀口平均需要 1 周时间即可完全愈合。 手术切口在 5 mm 左右，一般是用敷贴覆盖手术切口，不需要缝合处理，所以无需拆线，但是刀口平均需要 1 周时间即可完全愈合。


原发性手汗症：如前文所述，原发性手汗症可能与基因有关，目前尚无良好的预防措施，只能对症治疗。 继发性手汗症：继发于发性甲状腺功能亢进、更年期综合征、中枢神经系统疾病的多汗症，应积极治疗原发病，多汗症也随之缓解或治愈。


神经皮肤综合征（neurocutaeous syndrome）是指源于外胚层组织的器官发育异常而引起的疾病，特点为多系统、多器官受累，病变累及神经系统、皮肤和眼，还可累及中胚层、内胚层的器官如心、肺、骨、肾和胃肠。


神经皮肤综合征发病率并不高。 目前已报道的有 40 多种，多为常染色体显性遗传，较常见的有神经纤维瘤病、脑面血管瘤病和结节性硬化症，其他如着色性干皮病、视网膜小脑血管瘤病、共济失调-毛细血管扩张症等等均非常罕见。


常见的神经皮肤综合征有神经纤维瘤病、脑面血管瘤病和结节性硬化症等三种，其他罕见的有着色性干皮病、视网膜小脑血管瘤病、共济失调-毛细血管扩张症、Sneddon 综合征（Sneddon Syndrome，SS）、vonHippel-Lindau 综合征、Fabry 病等。 神经纤维瘤病（neurofibromatosis，NF）是由于基因缺陷导致神经嵴细胞发育异常而引起的多系统损害，分为神经纤维瘤病 I 型（NF I）和 II 型（NF II），NF I 型主要特征为皮肤牛奶咖啡斑和周围神经多发性纤维瘤。NF II 型又称中枢神经纤维瘤或者双侧听神经瘤。 神经纤维瘤病（neurofibromatosis，NF）是由于基因缺陷导致神经嵴细胞发育异常而引起的多系统损害，分为神经纤维瘤病 I 型（NF I）和 II 型（NF II），NF I 型主要特征为皮肤牛奶咖啡斑和周围神经多发性纤维瘤。NF II 型又称中枢神经纤维瘤或者双侧听神经瘤。 结节性硬化症（tuberous sclerosis，TS），又称 Bourneville 病，临床特征为面部皮肤血管瘤、癫痫发作及智能减退。 结节性硬化症（tuberous sclerosis，TS），又称 Bourneville 病，临床特征为面部皮肤血管瘤、癫痫发作及智能减退。 脑面血管瘤病（encephalo-facial angiomatosis）又称 Sturge-Weber 综合征（SWS）或脑三叉神经血管瘤病，主要特征为一侧面部三叉神经分布区内有不规则血管斑痣、对侧偏瘫、偏身萎缩、青光眼、癫痫发作和智能减退。 脑面血管瘤病（encephalo-facial angiomatosis）又称 Sturge-Weber 综合征（SWS）或脑三叉神经血管瘤病，主要特征为一侧面部三叉神经分布区内有不规则血管斑痣、对侧偏瘫、偏身萎缩、青光眼、癫痫发作和智能减退。


神经皮肤综合征累及多系统、多器官，主要表现为皮肤损害、神经系统损害、眼部症状及骨骼、内脏等的损害。现对常见的三种神经皮肤综合征包括神经纤维瘤病、脑面血管瘤病和结节性硬化症的症状进行描述： 神经纤维瘤病：
皮肤症状：几乎所有患者出生时就可见到皮肤牛奶咖啡斑，形态大小不一，边缘不整齐，不凸出皮肤，多见于躯干不暴露部位；全身和腋窝雀斑也是特征之一。皮肤纤维瘤和纤维软瘤在儿童期发病，多呈粉红色，质软，主要分布于面部和躯干。
神经症状：大约一半的患者有神经系统症状，主要由中枢或周围神经肿瘤压迫引起；其次为胶质细胞增生、血管增生、骨骼畸形。
眼部症状：眼眶可触及肿块和突眼搏动，裂隙灯可见虹膜有粟栗状橙黄色圆形小结节（Lisch 结节），随年龄增大而增多，为NFI特有；视神经胶质瘤可导致突眼和视力丧失。
其他症状：常见的先天性骨发育异常为脊柱侧凸、前凸、后凸、颅骨不对称、缺损、凹陷等；肾上腺、心肺、消化道及纵膈等均可发生肿瘤。
NF II 的主要特征为双侧听神经瘤，常合并脑膜脊膜瘤、星形胞瘤及脊索后根神经鞘瘤。 神经纤维瘤病： 皮肤症状：几乎所有患者出生时就可见到皮肤牛奶咖啡斑，形态大小不一，边缘不整齐，不凸出皮肤，多见于躯干不暴露部位；全身和腋窝雀斑也是特征之一。皮肤纤维瘤和纤维软瘤在儿童期发病，多呈粉红色，质软，主要分布于面部和躯干。 皮肤症状：几乎所有患者出生时就可见到皮肤牛奶咖啡斑，形态大小不一，边缘不整齐，不凸出皮肤，多见于躯干不暴露部位；全身和腋窝雀斑也是特征之一。皮肤纤维瘤和纤维软瘤在儿童期发病，多呈粉红色，质软，主要分布于面部和躯干。 神经症状：大约一半的患者有神经系统症状，主要由中枢或周围神经肿瘤压迫引起；其次为胶质细胞增生、血管增生、骨骼畸形。 神经症状：大约一半的患者有神经系统症状，主要由中枢或周围神经肿瘤压迫引起；其次为胶质细胞增生、血管增生、骨骼畸形。 眼部症状：眼眶可触及肿块和突眼搏动，裂隙灯可见虹膜有粟栗状橙黄色圆形小结节（Lisch 结节），随年龄增大而增多，为NFI特有；视神经胶质瘤可导致突眼和视力丧失。 眼部症状：眼眶可触及肿块和突眼搏动，裂隙灯可见虹膜有粟栗状橙黄色圆形小结节（Lisch 结节），随年龄增大而增多，为NFI特有；视神经胶质瘤可导致突眼和视力丧失。 其他症状：常见的先天性骨发育异常为脊柱侧凸、前凸、后凸、颅骨不对称、缺损、凹陷等；肾上腺、心肺、消化道及纵膈等均可发生肿瘤。 其他症状：常见的先天性骨发育异常为脊柱侧凸、前凸、后凸、颅骨不对称、缺损、凹陷等；肾上腺、心肺、消化道及纵膈等均可发生肿瘤。 NF II 的主要特征为双侧听神经瘤，常合并脑膜脊膜瘤、星形胞瘤及脊索后根神经鞘瘤。 NF II 的主要特征为双侧听神经瘤，常合并脑膜脊膜瘤、星形胞瘤及脊索后根神经鞘瘤。 脑面血管瘤病：
皮肤改变：患儿出生时即有红葡萄酒色扁平血管芝，沿三叉神经第I支（包括分布于头顶前部、前额、上睑及鼻根的皮肤以及鼻腔上部、额窦、泪腺、角膜及结合膜等处的粘膜）范围分布，也可累及第 I、II 支，严重者可弥漫整个面部、颈部、躯干，边缘清楚，略高出皮肤，压之不褪色。只有当血管痣累及前额和上睑时才会伴发青光眼和神经系统并发症。
神经症状：在 1 岁左右出现癫痫发作，且抗癫痫药难以控制，随年龄增大常有智能减退，注意力、记忆力下降，言语障碍和行为改变。脑面血管瘤对侧可有偏瘫和偏身萎缩。
眼部症状：30％ 患者有青光眼和突眼；还可有偏盲、晶状体浑浊、视力减退等。 脑面血管瘤病： 皮肤改变：患儿出生时即有红葡萄酒色扁平血管芝，沿三叉神经第I支（包括分布于头顶前部、前额、上睑及鼻根的皮肤以及鼻腔上部、额窦、泪腺、角膜及结合膜等处的粘膜）范围分布，也可累及第 I、II 支，严重者可弥漫整个面部、颈部、躯干，边缘清楚，略高出皮肤，压之不褪色。只有当血管痣累及前额和上睑时才会伴发青光眼和神经系统并发症。 皮肤改变：患儿出生时即有红葡萄酒色扁平血管芝，沿三叉神经第I支（包括分布于头顶前部、前额、上睑及鼻根的皮肤以及鼻腔上部、额窦、泪腺、角膜及结合膜等处的粘膜）范围分布，也可累及第 I、II 支，严重者可弥漫整个面部、颈部、躯干，边缘清楚，略高出皮肤，压之不褪色。只有当血管痣累及前额和上睑时才会伴发青光眼和神经系统并发症。 神经症状：在 1 岁左右出现癫痫发作，且抗癫痫药难以控制，随年龄增大常有智能减退，注意力、记忆力下降，言语障碍和行为改变。脑面血管瘤对侧可有偏瘫和偏身萎缩。 神经症状：在 1 岁左右出现癫痫发作，且抗癫痫药难以控制，随年龄增大常有智能减退，注意力、记忆力下降，言语障碍和行为改变。脑面血管瘤对侧可有偏瘫和偏身萎缩。 眼部症状：30％ 患者有青光眼和突眼；还可有偏盲、晶状体浑浊、视力减退等。 眼部症状：30％ 患者有青光眼和突眼；还可有偏盲、晶状体浑浊、视力减退等。 结节性硬化症：
皮肤损害：特征表现是口鼻三角区皮肤血管瘤，对称蝶形分布，为针尖至蚕豆大小的坚硬蜡样丘疹，90% 在 4 岁前出现，随年龄增长逐渐增大，青春期后融合成片；大部分患者出生即有色素脱失斑；少数患者 10 岁以后可有腰骶区的鲨鱼皮斑，呈灰褐色、粗糙，略高于皮肤。
神经系统症状：多数患儿有癫痫发作，发作频繁的多有违拗、固执和呆滞等性格改变；患儿智能减退，且进行性加重，常伴有情绪不稳、行为幼稚、易冲动和思维紊乱等精神症状；少数患儿有肢体单瘫、偏瘫或肢体僵硬、震颤等症状。
眼部症状：约一半的患儿有视网膜和视神经胶质瘤，很少影响视力，部分患儿可表现屈光不正如近视、远视和散光。
骨骼病变及内脏损害：骨质硬化及囊性变，多指（趾）畸形；肾、肺、心及甲状腺均可有肿瘤。 结节性硬化症： 皮肤损害：特征表现是口鼻三角区皮肤血管瘤，对称蝶形分布，为针尖至蚕豆大小的坚硬蜡样丘疹，90% 在 4 岁前出现，随年龄增长逐渐增大，青春期后融合成片；大部分患者出生即有色素脱失斑；少数患者 10 岁以后可有腰骶区的鲨鱼皮斑，呈灰褐色、粗糙，略高于皮肤。 皮肤损害：特征表现是口鼻三角区皮肤血管瘤，对称蝶形分布，为针尖至蚕豆大小的坚硬蜡样丘疹，90% 在 4 岁前出现，随年龄增长逐渐增大，青春期后融合成片；大部分患者出生即有色素脱失斑；少数患者 10 岁以后可有腰骶区的鲨鱼皮斑，呈灰褐色、粗糙，略高于皮肤。 神经系统症状：多数患儿有癫痫发作，发作频繁的多有违拗、固执和呆滞等性格改变；患儿智能减退，且进行性加重，常伴有情绪不稳、行为幼稚、易冲动和思维紊乱等精神症状；少数患儿有肢体单瘫、偏瘫或肢体僵硬、震颤等症状。 神经系统症状：多数患儿有癫痫发作，发作频繁的多有违拗、固执和呆滞等性格改变；患儿智能减退，且进行性加重，常伴有情绪不稳、行为幼稚、易冲动和思维紊乱等精神症状；少数患儿有肢体单瘫、偏瘫或肢体僵硬、震颤等症状。 眼部症状：约一半的患儿有视网膜和视神经胶质瘤，很少影响视力，部分患儿可表现屈光不正如近视、远视和散光。 眼部症状：约一半的患儿有视网膜和视神经胶质瘤，很少影响视力，部分患儿可表现屈光不正如近视、远视和散光。 骨骼病变及内脏损害：骨质硬化及囊性变，多指（趾）畸形；肾、肺、心及甲状腺均可有肿瘤。 骨骼病变及内脏损害：骨质硬化及囊性变，多指（趾）畸形；肾、肺、心及甲状腺均可有肿瘤。


神经皮肤综合征累及多系统、多器官，表现多样，常常发生在皮肤、神经系统、眼部，骨骼以及心肺、肾等内脏也可受损。


患者的皮肤损害常常在儿童期甚至出生时即有，随着年龄增长逐渐增多、融合； 婴幼儿即可出现癫痫发作，同时可逐渐出现智能下降，性格改变，生长发育过程中表现出肿瘤生长、压迫、侵犯器官的症状； 病情通常逐渐进展，也可突然加重，需及时诊治。


神经皮肤综合征由发育异常引起，累及多器官，主要损伤神经系统、皮肤、眼，可导致患者癫痫反复发作、肢体瘫痪、智力下降、性格改变，视力障碍、畸形，常有多组织或器官的肿瘤生长，严重时可危及生命。


目前已报道的神经皮肤综合征有 40 余种，大多是常染色体显性遗传病。 NF1 是一种常染色体显性遗传病，由编码神经纤维瘤蛋白的 NF1 基因突变所致。NF2 是由编码产生 Merlin 蛋白（又名神经膜蛋白）的 NF2 基因突变所致。 NF1 是一种常染色体显性遗传病，由编码神经纤维瘤蛋白的 NF1 基因突变所致。NF2 是由编码产生 Merlin 蛋白（又名神经膜蛋白）的 NF2 基因突变所致。 结节性硬化病也是常染色体显性遗传疾病，目前认为该病由 TSC1 或 TSC2 基因的突变引起。 结节性硬化病也是常染色体显性遗传疾病，目前认为该病由 TSC1 或 TSC2 基因的突变引起。 脑面血管瘤病病因和发病机制尚不明确，有研究发现是由 GNAQ 基因体细胞嵌合突变导致的。 脑面血管瘤病病因和发病机制尚不明确，有研究发现是由 GNAQ 基因体细胞嵌合突变导致的。


不会。 神经皮肤综合征皮肤表现出各类斑，给人不愉快的感受，担心会传染，事实上目前发现的神经皮肤综合征多为遗传性疾病，不会传染。


神经皮肤综合征多为常染色体显性遗传病，常染色体显性遗传病是位于常染色体上的显性致病基因引起的，因而有如下特点： 只要体内有一个致病基因存在，就会发病。若父母有一个是患者，就会遗传给子女，子女中半数可能发病。若父母都是患者，其子女有 3/4 的可能发病（父母均为杂合体，子代中纯合体患病占 1/4，杂合体患病占 1/2，纯合体正常占 1/4，设致病基因为 A，则 Aa × Aa = 1/4 AA（纯合患病）+ 2/4 Aa（杂合患病）+ 1/4 aa（正常））；若父母为致病基因的纯合体，则子女全部发病（AA × AA = 4/4 AA）。 只要体内有一个致病基因存在，就会发病。若父母有一个是患者，就会遗传给子女，子女中半数可能发病。若父母都是患者，其子女有 3/4 的可能发病（父母均为杂合体，子代中纯合体患病占 1/4，杂合体患病占 1/2，纯合体正常占 1/4，设致病基因为 A，则 Aa × Aa = 1/4 AA（纯合患病）+ 2/4 Aa（杂合患病）+ 1/4 aa（正常））；若父母为致病基因的纯合体，则子女全部发病（AA × AA = 4/4 AA）。 此病与性别无关，男女发病的机会均等。 此病与性别无关，男女发病的机会均等。 在一个患者的家族中，可以连续几代出现此病患者。但有时因内外环境的改变，致病基因的作用不一定表现（外显不全），一些本应发病的患者可以成为表型正常的致病基因携带者，而他们的子女仍有 1/2 的可能发病，出现隔代遗传。 在一个患者的家族中，可以连续几代出现此病患者。但有时因内外环境的改变，致病基因的作用不一定表现（外显不全），一些本应发病的患者可以成为表型正常的致病基因携带者，而他们的子女仍有 1/2 的可能发病，出现隔代遗传。 无病的子女（aa）与正常人（aa）结婚，其后代一般不再有此病。 无病的子女（aa）与正常人（aa）结婚，其后代一般不再有此病。


医生在诊断神经皮肤综合征时，主要根据患者的特征性皮肤损害、眼部症状、神经系统损伤及家族史，并结合相关辅助检查来诊断，必要时可能需基因检测。


一般需要做体格检查（皮肤、血压、神经功能缺损）、生长指标、发育评估、眼科及脑电图、MRI 检查、智能评估及精神心理评估等检查。 体格检查：检查皮肤有无新发的神经纤维瘤、咖啡牛奶斑、雀斑、面部血管纤维瘤、色素脱失斑、鲨革样斑等，以发现及鉴别皮肤损害表现。检查血压，评估有无高血压征象。同时应进行详细的牙齿和口腔的视诊或检查，以评估牙釉质缺损（凹陷）和口内纤维瘤。 体格检查：检查皮肤有无新发的神经纤维瘤、咖啡牛奶斑、雀斑、面部血管纤维瘤、色素脱失斑、鲨革样斑等，以发现及鉴别皮肤损害表现。检查血压，评估有无高血压征象。同时应进行详细的牙齿和口腔的视诊或检查，以评估牙釉质缺损（凹陷）和口内纤维瘤。 评估生长指标：包括身高、体重和头围。评估有无骨骼改变，包括脊柱侧凸、椎骨改变和肢体异常，特别是检查年幼患者有无胫骨发育不良。 评估生长指标：包括身高、体重和头围。评估有无骨骼改变，包括脊柱侧凸、椎骨改变和肢体异常，特别是检查年幼患者有无胫骨发育不良。 正规的眼科检查：视功能、眼底检查、裂隙灯检查。 正规的眼科检查：视功能、眼底检查、裂隙灯检查。 发育评估：评估神经发育进展以及有无注意缺陷障碍的证据。评估大龄儿童有无第二性征提前发育或异常的生长加速，这些可能与累及视交叉导致的垂体病变有关。 发育评估：评估神经发育进展以及有无注意缺陷障碍的证据。评估大龄儿童有无第二性征提前发育或异常的生长加速，这些可能与累及视交叉导致的垂体病变有关。 智能及心理评估：根据相应智能量表检测患儿智能，神经心理评估对患者精神障碍进行检测。 智能及心理评估：根据相应智能量表检测患儿智能，神经心理评估对患者精神障碍进行检测。 脑及全脊髓磁共振成像（MRI）、头部 CT：MRI 是首选辅助检查，既能发现神经肿瘤，还能监测疾病进展；应用钆对比剂的 MRI 检查可以显示柔脑膜毛细血管-静脉畸形和脑结构的受累范围，对诊断脑面血管瘤非常有价值。若无条件做 MRI 检查，可行 CT 检查。 脑及全脊髓磁共振成像（MRI）、头部 CT：MRI 是首选辅助检查，既能发现神经肿瘤，还能监测疾病进展；应用钆对比剂的 MRI 检查可以显示柔脑膜毛细血管-静脉畸形和脑结构的受累范围，对诊断脑面血管瘤非常有价值。若无条件做 MRI 检查，可行 CT 检查。 ：对于有癫痫发作的患者应行脑电图检查，即使没有出现明显的癫痫发作，所有患儿应进行基线脑电图检测。有脑电图异常的儿童，尤其有相关神经精神障碍特征者，应该行后续的 24 小时视频脑电图观察是否有亚临床癫痫发作或癫痫样放电。 ：对于有癫痫发作的患者应行脑电图检查，即使没有出现明显的癫痫发作，所有患儿应进行基线脑电图检测。有脑电图异常的儿童，尤其有相关神经精神障碍特征者，应该行后续的 24 小时视频脑电图观察是否有亚临床癫痫发作或癫痫样放电。 彩超、CT、X 线片等其他检查已发现心肺、肾、甲状腺等内脏及骨骼损害情况。 彩超、CT、X 线片等其他检查已发现心肺、肾、甲状腺等内脏及骨骼损害情况。 基因检测：可用于证实有疑问病例的诊断，并帮助指导家族成员筛查，产前或胚胎植入前诊断时需要此技术，但基因检测阴性并不能排除诊断。 基因检测：可用于证实有疑问病例的诊断，并帮助指导家族成员筛查，产前或胚胎植入前诊断时需要此技术，但基因检测阴性并不能排除诊断。


磁共振检查时噪声可能比较大，可以准备一副耳塞，检查相对时间比较长，需跟患儿沟通好，配合医生检查； 磁共振检查时噪声可能比较大，可以准备一副耳塞，检查相对时间比较长，需跟患儿沟通好，配合医生检查； 脑电图检查前患者需清洗头部，保持清洁；脑电图检查可能会有疼痛不适，需要患者配合检查；有癫痫发作的患者，在行脑电图检查过程中仍有癫痫发作的可能，需配合医生诊治。 脑电图检查前患者需清洗头部，保持清洁；脑电图检查可能会有疼痛不适，需要患者配合检查；有癫痫发作的患者，在行脑电图检查过程中仍有癫痫发作的可能，需配合医生诊治。


MRI 检查用于诊断神经肿瘤，同时增强 MRI 检查对诊断脑面血管瘤非常有价值，建议在医生指导下行 MRI 检查。 基因检测是在遗传学上诊断疾病，对于临床表现及其他检查不能确诊，但又高度怀疑的情况下，如果医生建议行基因检测，在条件允许下可以进行该检查。并且基因检测可以帮助筛查其他家庭成员，进行产前诊断等，需注意基因检测阴性并不能排除诊断。


因为神经皮肤综合征的皮肤损伤改变、内脏肿瘤、神经损害，常见的这三种神经皮肤综合征可能和 Legius 综合征、CMMR-D 综合征、NF2 和 Noonan 综合征、散发的前庭神经鞘瘤、NF1、施万细胞瘤病和家族性多发脑脊膜瘤综合征等疾病混淆。 医生通过做典型的皮肤损害、MRI 检查脑电图检查等检查来区别，必要时可能需做基因检测鉴别。


根据首发表现的不同，多会选择不同的科室，如以眼科表现突出时，首选眼科；以皮肤表现突出时，首选皮肤科，但最终多需要至神经内科就诊。


神经皮肤综合征不能自己好转，如发现上述皮肤损害、眼科疾病、神经系统损伤损伤以及以及内脏肿瘤、骨骼异常、畸形等等，建议及时就诊。


神经皮肤综合征并没有特效的治疗，其管理目的是一旦出现并发症能及早发现并对症治疗。 ：对各种肿瘤的治疗方案取决于肿瘤类型、其对相邻组织的影响以及相关并发症。目前没有针对神经纤维瘤的特异性药物治疗，手术切除通常仅限于对较大病变的特定区域进行减瘤，或为改善美观而去除大量软组织成分。 ：对各种肿瘤的治疗方案取决于肿瘤类型、其对相邻组织的影响以及相关并发症。目前没有针对神经纤维瘤的特异性药物治疗，手术切除通常仅限于对较大病变的特定区域进行减瘤，或为改善美观而去除大量软组织成分。 ：对于骨骼发育不良、畸形等可能需要骨科干预，其他骨骼异常，如骨质疏松，可能对常规治疗也不太敏感。 ：对于骨骼发育不良、畸形等可能需要骨科干预，其他骨骼异常，如骨质疏松，可能对常规治疗也不太敏感。 ：皮肤和皮下神经纤维瘤一般不予切除，除非有具体的原因需要切除，如疼痛、出血、影响功能、有损外观。一些患者可出现瘙痒，抗组胺药治疗并不总是对这种瘙痒有效，但加巴喷丁可能使其改善。葡萄酒色斑能通过使用脉冲染料激光的选择性光热作用进行治疗。建议在皮肤科医生及神经科医生指导下进行治疗。 ：皮肤和皮下神经纤维瘤一般不予切除，除非有具体的原因需要切除，如疼痛、出血、影响功能、有损外观。一些患者可出现瘙痒，抗组胺药治疗并不总是对这种瘙痒有效，但加巴喷丁可能使其改善。葡萄酒色斑能通过使用脉冲染料激光的选择性光热作用进行治疗。建议在皮肤科医生及神经科医生指导下进行治疗。 神经心理：可能需要特异性治疗的神经系统异常包括认知缺陷、学习障碍、癫痫发作和周围神经病。如有条件，有学习障碍的儿童应该得到学业方面的支持。对于有言语功能及运动功能障碍导致平衡和步态异常的儿童，应提供言语治疗、技能训练和理疗。对于面临自尊问题和疾病造成的心理社会影响的患者，特别是青少年，可能需要提供专门的咨询。 神经心理：可能需要特异性治疗的神经系统异常包括认知缺陷、学习障碍、癫痫发作和周围神经病。如有条件，有学习障碍的儿童应该得到学业方面的支持。对于有言语功能及运动功能障碍导致平衡和步态异常的儿童，应提供言语治疗、技能训练和理疗。对于面临自尊问题和疾病造成的心理社会影响的患者，特别是青少年，可能需要提供专门的咨询。 ：对于青光眼的目前可以进行内科药物治疗，但是局部治疗常不能有效地使眼压恢复正常，在这些情况下，手术治疗取决于青光眼的病因。其他如虹膜错构瘤、白内障、屈光不正可根据眼科医生及神经科医生综合建议治疗。 ：对于青光眼的目前可以进行内科药物治疗，但是局部治疗常不能有效地使眼压恢复正常，在这些情况下，手术治疗取决于青光眼的病因。其他如虹膜错构瘤、白内障、屈光不正可根据眼科医生及神经科医生综合建议治疗。 癫痫发作：通常药物控制，应在神经科神经科医生指导下进行规律、足疗程的抗癫痫治疗，不能自行停药、加量或减量，以免加重病情；若药物不能控制癫痫症状，或出现耐药性癫痫、难治性癫痫，不要自己停药、换药，应及时就诊，并在医生的指导下治疗。 癫痫发作：通常药物控制，应在神经科神经科医生指导下进行规律、足疗程的抗癫痫治疗，不能自行停药、加量或减量，以免加重病情；若药物不能控制癫痫症状，或出现耐药性癫痫、难治性癫痫，不要自己停药、换药，应及时就诊，并在医生的指导下治疗。 靶向治疗：目前尚在研究中。 靶向治疗：目前尚在研究中。


神经皮肤综合征大多是遗传性疾病，不能彻底治愈。 目前药物治疗、手术治疗以及神经心理治疗、康复训练主要是对症治疗，提高生活质量，有些患者可能遗留肢体畸形、瘫痪、视力障碍、智能障碍等。


神经皮肤综合征患者在饮食上，注意多吃水果、蔬菜；荤素搭配合理，如果是素食主义者的话，注意多吃大豆类来补充蛋白，可以喝牛奶的话，注意保证每天 300 mL 牛奶，避免缺钙。 注意主食不要只吃精米白面，用杂豆、薯类、南瓜等替代部分主食；烹饪时注意少放盐、少用含盐高的调料；少吃腌制菜、肉等；尽量不喝酒。


需要复查。 神经皮肤综合征患者需要定期复查，定期对患者进行智能、神经心理评估； 神经皮肤综合征患者需要定期复查，定期对患者进行智能、神经心理评估； 对于眼部损害要定期到眼科进行视功能、眼底等相关检查； 对于眼部损害要定期到眼科进行视功能、眼底等相关检查； 定期复查脑电图、血常规、肝肾功能，有条件的必要时可监测抗癫痫药物血药浓度，指导药物治疗； 定期复查脑电图、血常规、肝肾功能，有条件的必要时可监测抗癫痫药物血药浓度，指导药物治疗； 对于有肿瘤生长的患者需定期复查相关检查判断判断肿瘤有无进展或术后有无复发。 对于有肿瘤生长的患者需定期复查相关检查判断判断肿瘤有无进展或术后有无复发。


视情况而定。 一般来说神经皮肤综合征不累及生殖系统，若脊髓肿瘤损伤或组织周围肿瘤压迫脊髓，可能影响男性生殖功能。 由于神经皮肤综合征大多是显性遗传疾病，后代有患病风险，患者若需生育，应进行孕前咨询、产前诊断等。


神经皮肤综合征患者可能存在骨骼异常、畸形以及脊髓肿瘤等，不建议进行剧烈运动；神经皮肤综合征患者若累及肺脏，则影响呼吸功能，去高原旅行等需注意缺氧等。 一般来说神经皮肤综合征患者可以乘坐飞机等，但不建议长途旅行。


如果患者卧病在床，无法自行活动，需注意给予患者肢体按摩等，帮助患者被动活动，以防肢体失用性萎缩，同上在康复师指导下辅助患者肢体功能康复训练； 如果患者卧病在床，无法自行活动，需注意给予患者肢体按摩等，帮助患者被动活动，以防肢体失用性萎缩，同上在康复师指导下辅助患者肢体功能康复训练； 使患者处于侧卧位并使用体位垫，至少每两个小时翻身一次，防止压疮形成； 使患者处于侧卧位并使用体位垫，至少每两个小时翻身一次，防止压疮形成； 对有学习障碍的儿童应该对给予学业方面的支持，对于面临自尊问题和疾病造成的心理社会影响的患者，特别是青少年，可能需要到专门的机构进行心理咨询，并给予充分的支持与理解。有高血压的患者需检测血压。 对有学习障碍的儿童应该对给予学业方面的支持，对于面临自尊问题和疾病造成的心理社会影响的患者，特别是青少年，可能需要到专门的机构进行心理咨询，并给予充分的支持与理解。有高血压的患者需检测血压。


神经皮肤综合征是遗传性疾病，子女有患病风险，患者若需生育，需进行孕前咨询；若已怀孕，则需进行产前诊断，以了解后代是否患病。 对于出生或儿童时期即有皮肤损伤，随着年龄增长皮肤损伤增大、增多，建议及早诊治。 对于有发育异常、性格行为改变、智能下降等症状，建议及早就诊。


神经皮肤综合征可能出现瘫痪、畸形、感染等等并发症，上述并发症一旦发生，严重影响生活质量，并且难以防治。 对于肢体瘫痪，在早期出现感觉运动障碍时及早就诊，若治疗后扔遗留有肢体无力，应及早进行下肢主动及被动运动，坚持规范的功能康复训练，能在一定程度上改善下肢运动功能，尽量避免瘫痪卧床。 对于肢体瘫痪，在早期出现感觉运动障碍时及早就诊，若治疗后扔遗留有肢体无力，应及早进行下肢主动及被动运动，坚持规范的功能康复训练，能在一定程度上改善下肢运动功能，尽量避免瘫痪卧床。 若有肺脏受累，易反复发生肺部感染，应注意保暖，避免感冒、受凉，适当锻炼，卧床患者需注意定时翻身、拍背。 若有肺脏受累，易反复发生肺部感染，应注意保暖，避免感冒、受凉，适当锻炼，卧床患者需注意定时翻身、拍背。 对于畸形等，若影响生活质量，可考虑整形手术治疗纠正畸形。 对于畸形等，若影响生活质量，可考虑整形手术治疗纠正畸形。


神经性皮炎又名慢性单纯性苔癣，是比较常见的一种皮肤病。目前认为与神经精神因素有关。主要表现为阵发性的剧烈瘙痒和皮肤苔癣样变（皮肤增厚、变粗糙，皮肤表面的纹理变得明显，将皮肤划分成网格状），多见于青、中年人。 本病的治疗方法包括药物和物理治疗。经过及时正规的治疗，多数患者可治愈，预后尚可，但易反复发作[1]。


常见，患病率可达 11%～12%（每一百个人中大约有 11～12 人患病）[2]。


神经性皮炎属于皮肤科病种，患者应该去正规医院的皮肤科或皮肤性病科就诊。


局限型：此类神经性皮炎发病部位比较局限，开始症状为瘙痒，后出现一簇簇大小不等的扁平丘疹，上覆少量鳞屑，颜色正常或者略深。患者因为痒经常搔抓从而刺激皮肤逐渐增厚，形成苔癣样变。皮损一般只有一块，直径为 2～6 cm 不等，边界清楚。90% 以上好发于颈项部，其次为肘、眼睑、骶、腘窝等处，患处皮损周围因长期搔抓可见抓痕、血痂[3]。 局限型：此类神经性皮炎发病部位比较局限，开始症状为瘙痒，后出现一簇簇大小不等的扁平丘疹，上覆少量鳞屑，颜色正常或者略深。患者因为痒经常搔抓从而刺激皮肤逐渐增厚，形成苔癣样变。皮损一般只有一块，直径为 2～6 cm 不等，边界清楚。90% 以上好发于颈项部，其次为肘、眼睑、骶、腘窝等处，患处皮损周围因长期搔抓可见抓痕、血痂[3]。 播散型：皮损表现与局限型神经性皮炎相似，但病变皮肤分布广泛，常常累及头、四肢躯干等多处。阵发性剧烈瘙痒，夜间瘙痒加重，影响睡眠。由于经常搔抓可引起皮肤破损而继发湿疹样改变或皮肤感染[1，2]。 播散型：皮损表现与局限型神经性皮炎相似，但病变皮肤分布广泛，常常累及头、四肢躯干等多处。阵发性剧烈瘙痒，夜间瘙痒加重，影响睡眠。由于经常搔抓可引起皮肤破损而继发湿疹样改变或皮肤感染[1，2]。


神经性皮炎多发于经常搔抓或摩擦的部位，最常见的发病部位是颈项、眼睑、肘部、腰骶部；其次为小腿、腕、前臂伸侧、外阴、阴囊、肛周、耳后及外耳道等部位。


神经性皮炎主要的皮损表现是苔藓样变，因瘙痒患者会不断搔抓，导致皮肤增厚、变粗糙，皮肤表面的纹理变得明显，将皮肤划分成网格状，类似牛的颈部的皮肤。


神经性皮炎对人体的危害既有身体上的，也有心理上的，具体如下： 患者经常因剧烈瘙痒而坐立不安，容易导致精神不集中，影响学习、工作等，如果较长时间不能得到缓解，可造成焦虑，甚至抑郁； 患者经常因剧烈瘙痒而坐立不安，容易导致精神不集中，影响学习、工作等，如果较长时间不能得到缓解，可造成焦虑，甚至抑郁； 本病有瘙痒夜间加重的特点，因此发作时多容易影响睡眠，严重者可导致失眠； 本病有瘙痒夜间加重的特点，因此发作时多容易影响睡眠，严重者可导致失眠； 长期搔抓易造成局部皮肤破损，继发皮肤感染； 长期搔抓易造成局部皮肤破损，继发皮肤感染； 因本病皮损为苔藓样变的皮肤增厚，鳞屑较多，有碍美观，可一定程度上影响患者的心情和自信心。 因本病皮损为苔藓样变的皮肤增厚，鳞屑较多，有碍美观，可一定程度上影响患者的心情和自信心。 可见，神经性皮炎对患者情绪有一定影响。患者在关注症状缓解的同时，别忘了好好照顾自己的情绪。 可以通过冥想、运动等生活方式的改变来改善情绪，也可以通过心理咨询帮助自己解决情绪困扰。另外，家人的理解与关爱对患者情绪恢复也有很大帮助。


神经性皮炎的病因及发病机制目前尚不清楚，单纯从疾病命名来看，目前一般认为与神经精神因素有关。情绪紧张、烦躁易怒、工作过劳、失眠、焦虑不安等都可以导致皮疹出现和反复发作[5,6]。 其他常见的诱因还有蚊虫叮咬、日晒、内分泌紊乱、胃肠功能障碍、感染、饮酒、食用辛辣刺激性食物、局部受毛织品及粗硬衣料或化学物质的摩擦等[1,3]。


神经性皮炎属于神经精神障碍性皮肤病，暂无医学证据说明有遗传性，但临床上可见少数家族有多发病例的存在。


神经性皮炎不属于传染性皮肤病，无传染性。患者可以放心正常参加公共活动。


精神紧张、焦虑、抑郁、衣物或化学品的刺激、饮酒、进食辛辣、长期反复搔抓和摩擦刺激等均可加重神经性皮炎。


平素脾气急躁、易焦虑、工作紧张的人：情绪过于紧张会导致大脑功能紊乱，增加儿茶酚胺、乙酰胆碱等物质的释放，容易引发皮肤瘙痒，所以更易患本病。 内分泌系统异常者：如糖尿病患者、更年期女性等，内分泌异常容易引起皮肤瘙痒。 有其他慢性皮肤病者：如特应性皮炎、过敏体质者，此类人群皮肤免疫功能异常，在外界刺激下更容易出现瘙痒症状，引起皮肤抓挠，因此更易患本病。


神经性皮炎一般通过典型的临床皮损特点及症状即可诊断。必要时少数病例需行皮肤活检证实。


根据典型的皮肤苔藓样变（皮肤增厚，呈苔藓样变），好发部位，阵发性剧烈瘙痒等特点，一般可以诊断。


神经性皮炎应与湿疹、银屑病、瘙痒症、原发性皮肤淀粉样变、特应性皮炎、扁平苔藓相鉴别。 上述疾病都会伴有不同程度的瘙痒，也会出现相似的皮肤改变，所以临床上容易混淆，当症状不典型时，可通过皮肤组织病理检查进行区分[1]。


神经性皮炎可以临床治愈。 一般经专业医生的正规治疗，绝大部分病例可以好转，皮损完全消失。但本病有容易复发的特点。


神经性皮炎的治疗目的是止痒。避免搔抓很重要，只有这样，才能打破「瘙痒—搔抓—瘙痒」这一恶性循环。 治疗方法很多，具体治疗方案由皮肤科医师面诊后，根据皮损及患者个人情况来综合制定。常见的方法有以下几种： 系统治疗：可选用抗组胺类药物（如西替利嗪片、氯雷他定片、依巴斯汀片）、钙剂等对症止痒，辅以维生素 B 族内服；瘙痒严重者可选用镇静剂；皮疹泛发者可予普鲁卡因静脉封闭；


长期使用激素类制剂可引起皮肤刺激反应、皮肤萎缩、多毛症、激素依赖性皮炎、继发感染、敏感性增强、皮肤色素沉着。 长期使用激素类制剂可引起皮肤刺激反应、皮肤萎缩、多毛症、激素依赖性皮炎、继发感染、敏感性增强、皮肤色素沉着。 服用抗组胺类药物可引起头晕、头痛、嗜睡及恶心、呕吐等胃肠道不适。 服用抗组胺类药物可引起头晕、头痛、嗜睡及恶心、呕吐等胃肠道不适。 皮损处多次注射激素制剂可能引起皮肤萎缩、凹陷等表现。 皮损处多次注射激素制剂可能引起皮肤萎缩、凹陷等表现。


外用激素类药物也存在一定的禁忌证，具体如下： 对药物过敏者或对组成药品的基质过敏者禁用； 对药物过敏者或对组成药品的基质过敏者禁用； 孕妇慎用，哺乳期女性使用时最好不要用于乳房处； 孕妇慎用，哺乳期女性使用时最好不要用于乳房处； 皮肤出现溃疡、感染及萎缩者慎用； 皮肤出现溃疡、感染及萎缩者慎用； 其他情况应面诊医师，视具体情况决定。 其他情况应面诊医师，视具体情况决定。


一般可以使用尿素乳膏外涂，尿素乳膏具有促进角蛋白溶解变性、增进角质层水合的作用，从而起到保湿、滋润、止痒的作用。 皮肤干痒的患者应避免热水洗澡，避免肥皂水洗涤剂的刺激，避免反复搔抓及物理摩擦刺激。市面上也有相关的保湿润肤的医学护肤品可供选用。


神经性皮炎本身就有反复发作的特点。患者往往因短期治疗效果不佳后便自行换药。这种做法并不可取。 一是激素类药膏疗效有强弱之分，频繁换药后可能会影响药物的药效发挥；二是频繁换用不同种类的药物，无形中增加了过敏性皮炎和药疹的发生率。如果治疗效果不佳，应到正规医院皮肤科就医。


注意皮肤保湿很重要，避免用过热的水洗澡，减少对皮肤的刺激；洗完澡后全身使用润肤霜，避免皮肤干燥；晚上睡觉被子不宜太厚，避免因热而刺激皮肤瘙痒；尽量选择纯棉质地的贴身衣物，避免化纤衣物的刺激。 缓解紧张情绪，患者要保持乐观，防止情绪过激，特别是注意避免情绪紧张、焦虑、激动，生活力求有规律，注意劳逸结合。 减少搔抓刺激，神经性皮炎反复迁延不愈、皮肤局部增厚粗糙的最重要原因是剧痒诱发的搔抓，所以患者要树立起这个病可以治好的信心，避免用力搔抓、摩擦。这是切断上述恶性循环的重要环节。 改善饮食习惯，尽量避免进食辛辣食物、鱼虾、饮酒等刺激性食物[1]。


本病病因尚不完全清楚，故没有十分有效的预防措施。但良好的生活习惯可以减少本病的发生。 平素保持心情舒畅，工作、学习压力过大时注意调整。 饮食上注意均衡，每日进食一些新鲜的水果和蔬菜，尽量减少海鲜、辛辣等刺激性食物的摄入。 根据自身情况进行身体锻炼，提高机体的免疫力。 注意皮肤保湿防晒，外出时做好防晒，如擦防晒霜、戴遮阳帽、撑遮阳伞等。 尽量选择棉质、宽松的衣物，化纤、过紧的衣物都可能会对皮肤产生刺激，从而引发瘙痒。 出现瘙痒时，避免过度反复搔抓，可减少本病的发生。


塑料鞋综合征是由于穿着塑料鞋所引起的迟发性变态反应，通俗来讲就是因为多次赤脚穿着塑料鞋所引起的「过敏」。[1]


以皮肤过敏症状为主。 轻者会在皮肤与塑料鞋接触的地方（主要是在皮肤与鞋紧密接触处，左右对称，形状与鞋形一致）出现发红、发痒。
脚底因为皮肤更厚更硬，致敏物质难以渗入，所以很少发病。 轻者会在皮肤与塑料鞋接触的地方（主要是在皮肤与鞋紧密接触处，左右对称，形状与鞋形一致）出现发红、发痒。
脚底因为皮肤更厚更硬，致敏物质难以渗入，所以很少发病。 重者会出现红斑、丘疹、水疱，抓破后会流黄水、结痂。 重者会出现红斑、丘疹、水疱，抓破后会流黄水、结痂。 个别严重的还会引起全身的过敏反应。 个别严重的还会引起全身的过敏反应。


夏季高发。 塑料鞋综合征在 6～9 月份高发。部分地区如天气炎热，赤脚穿塑料鞋的时间增多，高发时间会有所不同。


可以。 在不穿拖鞋后，轻症患者基本都可以自愈。但如果皮炎较为严重，就需要到皮肤科就诊用药。


是。 塑料鞋综合征的发生，是由于塑料鞋的原料中有许多致敏原，再加上夏季大家都赤脚穿拖鞋、皮肤出汗多，使塑料鞋综合征更易发生。


所有人都可能患塑料鞋综合征。 曾经患过塑料鞋综合征的人再次接触塑料鞋时仍会发生过敏。


视情况而定。 轻微的瘙痒、发红可以不去医院，立即用清水清洗患处，可缓解皮炎症状，只要及时更换鞋子，让皮肤与塑料脱离接触，多数可不治而愈。 严重的过敏，比如患处有渗出或糜烂，则需及时换掉鞋子，并且去医院皮肤科就诊治疗。


足癣是由真菌感染引起的，具有传染性；塑料鞋综合征是过敏，不会传染。


轻者只需清水冲洗，缓解皮炎。 重者如有糜烂或者流水，可以外用硼酸水湿敷或涂抹地塞米松软膏，还可同时内服抗过敏药物。具体治疗需到医院皮肤科就诊，遵医嘱治疗。


避免赤脚再次接触塑料鞋。 轻者对患处用清水冲洗即可，不需要采取其他措施（如热水、肥皂洗脚，涂抹药膏等）。症状严重的需要按照医嘱坚持涂药治疗，避免抓挠和其他刺激。


在出汗多的时候避免赤脚穿塑料鞋，可以换成穿布鞋或皮鞋，也可以穿上袜子避免接触。有轻微症状出现时，及时换掉塑料鞋，避免发展成严重症状。


水疱并非一种单独的疾病，是多种临床疾病的症状之一，可由外伤、感染或免疫性疾病引起，表现为皮肤表面局限性、隆起性的腔隙性皮损，内含清亮液体，直径 ≤1 厘米；直径 ＞1 厘米者称为大疱；其中含血液者称血疱。


脓疱也是临床疾病的症状之一，与水疱不同的是，脓疱内含的液体是脓液，疱液可浑浊、稀薄或粘稠，且皮损周围常有红晕。脓疱可由细菌（如脓疱疮）或非感染性炎症（如脓疱型银屑病）引起。


因水疱在皮肤中发生位置的不同，水疱可分为角质层下水疱、棘细胞层水疱、表皮下水疱： 位于角质层下的水疱，疱壁薄，易干涸脱屑，见于白痱等； 位于棘细胞层的水疱，疱壁略厚不易破溃，见于水痘、带状疱疹等； 位于表皮下的水疱，疱壁较厚，很少破溃，见于大疱性类天疱疮等。


水疱是患者皮肤上出现的肉眼可见高出皮肤表面的皮损，内含清亮疱液，常伴瘙痒、烧灼、疼痛及全身症状（如发热、乏力等）等不同症状。 伴随症状常具有提示原发病的意义，如伴发红斑、烧灼及疼痛时，常提示带状疱疹。


针对病因治疗：最重要的就是针对引起水疱的疾病进行治疗。首先需要确定病因，再根据患者原发性疾病进行治疗，如对带状疱疹行抗病毒治疗、对手足癣行抗真菌治疗。 对症治疗：即针对水疱及其伴随症状的治疗，尽可能地缓解患者的不适。如患者发热时需物理降温、疼痛难忍时可使用镇静止痛药物。


小水疱及渗液少的水疱不做特殊处理，尽可能保持疱壁完整，待其自然吸收。直径 >2 cm、充满液体的大水疱，用消毒液消毒后用无菌注射器低位穿刺抽吸疱液，并送疱液行细菌和真菌培养。 大疱表皮松动未脱落者应不去除疱皮，让其保留在原处，起到生物敷料的作用，对已脱落、坏死并成堆贴附在创面上的表皮，易移除的直接移除，不易移除者不强行撕脱，应用灭菌剪刀剪掉。 已破裂水疱需要使用温和肥皂水和温水冲洗，可局部使用外用抗生素或敷料以预防感染。 避免局部不必要的刺激，保持局部清洁，如有局部有红肿热痛、流脓、发热等特殊不适，请及时就诊。


出现水疱后建议尽快就诊，根据原发病的不同选择不同科室，优先推荐皮肤科，烧伤烫伤时也可去烧伤科、急诊科，需以临床医生指导意见为准。


体格检查：
视诊：观察水疱的大小、数目、颜色、形状以及水疱分布的部位等。
触诊：了解皮损质地（坚硬或柔软）、有无压痛、与周围组织有无粘连等。 视诊：观察水疱的大小、数目、颜色、形状以及水疱分布的部位等。 触诊：了解皮损质地（坚硬或柔软）、有无压痛、与周围组织有无粘连等。 实验室检查：
血常规：了解患者白细胞、中性粒细胞等有无异常，排除感染等。
变应原：明确过敏性疾病的过敏原。 血常规：了解患者白细胞、中性粒细胞等有无异常，排除感染等。 变应原：明确过敏性疾病的过敏原。 皮肤活检：
确诊感染性疾病的病原微生物，利于对于相似疾病进行鉴别诊断。 确诊感染性疾病的病原微生物，利于对于相似疾病进行鉴别诊断。


可引起水疱的原因较多，常见的病因有： 外伤（如烫伤、烧伤）； 感染性疾病（如病毒感染引起的水痘、带状疱疹，真菌感染引起的手足癣等）； 免疫性疾病（如天疱疮、类天疱疮）； 药物（如大疱性固定性药疹）引起。


粟丘疹，俗称脂肪粒，又名白色痤疮、粟丘疹白色苔藓，是一种大小仅 1～2 mm 的微小表皮下角化囊肿 [1]。 自发的粟丘疹为小的表皮样囊肿，由毳（cui，四声）毛（即人体的头发、腋毛、阴毛以外生长的毛发，俗称汗毛）的漏斗部衍生而来；也可继发于浅表外伤、药物或其他皮肤疾病，因角蛋白堵塞小汗腺导管、毛囊导致 [1]。 婴儿期粟丘疹通常可在一月左右自发消退，而成人期的皮损可以长期存在。


部分原发性粟丘疹的发病受一定的遗传因素影响，为常染色体显性遗传 [2]。 该病为良性病变，不严重，一般无痛痒等自觉症状，除影响美观外不需要治疗。


粟丘疹极为常见，可发生于任何年龄、性别。高达 50% 的新生儿，不分种族和性别，会在出生时或出生后不久发生，持续数周 [3]。也就是说，每 100 个新生儿中，有高达 50 个会在出生时或出生后不久发生粟丘疹。


可分为原发性和继发性两类。皮疹特点是白色的，约 1～2 mm 大小的微小表皮下角化囊肿，多呈圆形，看起来像是一个小白芝麻，患者不会有特殊感觉，没有痛痒症状 [1]。挑破后可挤出皮脂样物质，故称之为「脂肪粒」，挑出的物质其实是一些角质碎片。


眼部皮肤最明显的特征就是「薄」，只有面部的三分之一厚度。 同时，眼部还有一个特征 —— 循环代谢差、吸收弱，所以眼部是粟丘疹和一些其他皮肤病（如汗管瘤、扁平疣和血管瘤）的好发部位。


没有影响。 新生儿的皮肤是很薄的，大约 50% 的新生儿都会有粟丘疹，可在出生时或出生后出现，也就是说，每 100 个新生儿中，有 50 个可在出生时或出生后出现粟丘疹。这种粟丘疹表现为密集体积小，可无明显颗粒物 [3]。 妈妈们不用担心，这些粟丘疹用不了多久就会随着代谢而消退，不影响宝宝的健康。


根据典型皮疹形态结合皮肤镜检查可诊断该疾病，一般情况下不需要特殊检查，当皮损的表现不典型，视诊无法确诊时，可做组织病理检查。


粟丘疹一般为米白 / 黄色颗粒状，长相和粉刺有些相似，二者容易被混淆。区别在于粉刺白头是用手可以很轻松的挤压出来的，但是脂肪粒被角质覆盖，比较顽固，很难被挤压出来。


汗管瘤和粟丘疹都好发于眼部。区别在于，粟丘疹是形状规则的圆粒形，体积较小，呈米白色或浅黄色。汗管瘤形状不规则，最特征的形状类似逗号或蝌蚪，呈淡褐色。汗管瘤要通过医疗美容技术激光才能去除。 汗管瘤与内分泌、妊娠、月经及家族遗传等因素有关，多发于青春期的女性群体。粟丘疹与内分泌、遗传、皮肤疾病、阳关照射等因素有关，可发生于任何年龄、性别，多发生于新生儿。


其实不做处理也可以，因为它一般不影响健康状况，而且有些也可自行消退。
如果觉得影响美观想去除，可采取以下任一措施： 1. 针挑法：
最好前往医院皮肤科进行，不建议自行操作，以免不慎伤及眼周甚至眼睛。
具体处理过程大致是： 先对专用针具进行消毒，再对眼周粟丘疹部位用碘伏进行局部消毒； 用消毒好的针具刺入粟丘疹一定深度，然后挑开表皮； 再用两个消毒棉签或粉刺挤压器挤压粟丘疹底部，就可以将里面的分泌物挤出； 之后用碘伏或酒精再次消毒，24～48 小时内不要弄湿伤口，以防感染。 一般要等到粟丘疹成熟时（即粟丘疹变白色或呈淡黄色），才能将其挑破和处理彻底。如果后续又复发，则再前往医院请专业人员挑出即可。缺点是治疗过程中操作或护理不当，可能留下疤痕。 2. 激光治疗：
如果想要大大降低复发几率，可采取激光治疗 [1]。一般治疗一次即可，但万一复发，需要再次进行治疗。
大致费用依据粟丘疹数量而定，一般按照个数收费，每个几十块钱左右，不同地区价格可能有所浮动。
具体的治疗过程大致是： 先对粟丘疹部位以及周围皮肤用碘伏进行局部消毒； 粟丘疹处局部注射麻药（即刻生效）或外敷麻药（约 30 分钟生效）； 使用激光设备如二氧化碳激光将粟丘疹全部烧除破坏； 之后用碘伏再次消毒，3～5 天左右伤口保持干燥，以防感染。 激光治疗可彻底清除皮损，治疗速度快，不易留疤；但丘疹较大可能留疤。 3. 外用药物治疗
可以使用外用药物，如维 A 酸乳膏。外用药物的治疗方法简单无创，且费用低廉，但由于治疗效果不如针挑或激光，临床上一般较少使用。需要注意的是： 该类药物起效较慢，需坚持使用才能对粟丘疹有改善作用。 药物存在一定刺激性，需注意逐步建立耐受（遵医嘱合理用药，逐步使皮肤适应）。 在备孕阶段、孕期或哺乳期时，不能进行这类药物治疗。 此外，平时还要注意面部清洁、避免过度去角质或长期画浓妆，选择清爽的眼霜和护肤品。


需要复查。激光治疗后，患者需在1～3 个月内进行复诊，针挑治疗的患者需在治疗后 1～2 周进行复诊。


遇到粟丘疹，大家的反应通常都是「这款眼霜太滋润了！」事实上，这是错怪眼霜了！ 一些人习惯长时间使用浓重眼影等彩妆产品，或过多使用磨砂膏、去角质产品，引起粟丘疹，通常这些人会觉得皮肤干燥所以会选择滋润型眼霜，从而误以为是眼霜过于滋润导致粟丘疹。


尽管没有科学证明化妆品成分会导致粟丘疹，但是，由于化妆品成分刺激造成皮肤受损，进而引起继发粟丘疹的情况却不少见。 选择护肤品时更应该关注其成分是否刺激和容易让你过敏等因素来衡量，尽量减少化妆品成分伤害导致的肌肤受损。 所以，护肤品选择的要点是低刺激（护肤品中未添加酒精、防腐剂、矿物油等成分）、适合自己的肌肤年龄和诉求。


色素斑局部出现比正常肤色深的斑点，是由黑色素过度分泌或代谢异常引起。诱因种类繁多而复杂，主要有遗传、紫外线、内分泌、生活习惯等[1]。


色素斑是局部出现比正常肤色深的斑点，由皮肤黑色素颗粒分布不均匀引起。 色素斑为色素性疾病，包括黄褐斑、雀斑、咖啡斑等,其形态因类型不同有所差异。 多对称分布于面颊部，形如蝴蝶。表现为淡黄褐色、暗褐色或深咖啡色，深浅不定，斑片形状不一。
雀斑好发于面部，尤其是鼻和两颊。雀斑为淡褐色到黑褐色点状斑，针头至米粒大，大小不一，圆形或不规则形，数目不定，孤立而不融合。
咖啡斑出生时或出生后不久即可出现，随年龄的增长，面积可轻度增大。咖啡斑为淡褐色斑，大小在数毫米至 20 mm 或更大，形状、数目不一，分布较散[2]。


黄褐斑发病比较复杂，与内分泌失调，慢性妇科病，如附件炎、盆腔炎、宫颈炎以及子宫肌瘤等多种疾病相关。 咖啡斑可为多种系统性疾病的表现之一，如神经纤维病、豹斑综合征、共济失调毛细血管扩张症。 雀斑和老年斑多是单独的疾病，与其他疾病无关联性[2]。


多数色素斑需要经过治疗消失，少数色斑可以自愈。 色素斑的致病因素有很多，是否可以消失和色斑的种类有关。 少数脸上的后天性色素斑，如黄褐斑、晒斑，在避光防晒的前提下会逐渐淡化或消失。多数较严重的黄褐斑需要经过治疗，使用氢醌及其糖苷衍生物、壬二酸以及果酸治疗，也可用激光、强脉冲光等光电治疗，严重的晒斑也需激光治疗。 蒙古斑常见于婴儿，为先天性良性蓝灰色斑。作为色素斑的一种，在婴儿出生几年后可以自然消退[2]。 当患者出现色素斑，建议到医院就诊治疗，不可自行服药治疗。


有些色素斑的发生有一定的遗传因素，常伴有家族史[1,2]，如雀斑、黄褐斑可能有一定的遗传性。 但不是所有的色素斑具有遗传性，如老年斑、晒斑则不会遗传。


色素斑和色素痣不是一回事。 色素斑是指皮肤黑色素颗粒分布不均匀，导致局部皮肤出现的与正常肤色不同的斑点、斑片，颜色较色素痣浅，通常不高于皮肤，表面无毛发，色素斑多由后天形成，其数目增多与年龄无关。 而色素痣是由痣细胞组成的良性新生物，可见于皮肤及黏膜表面，颜色呈深褐色至黑色，表现多隆起于皮肤，可有毛发，且具有先天性，几乎人人都有，从婴儿期到老年都可发生，通常随年龄的增长而数目增加[3]。


色素斑为色素沉着的一类疾病的统称，其类型繁多，包括雀斑、黄褐斑、老年斑、妊娠斑等；而黄褐斑为具体的疾病名称，其属于色素斑的范围[2]。


患者出现黑色素沉着的色素斑，多无自觉症状，主要影响美观。 但因黄褐斑多与内分泌失调以及女性生殖器疾患相关，可到医院就诊，在医生指导下解除诱发病因[1,2]。


一般医生会对患者进行详细的体格检查，结合患者病史及症状就可帮助诊断。 基础的血常规检查可了解患者有无贫血情况。由于慢性疾病亦可引起色素斑，为明确病因可做肝功能、甲状腺功能等检查。


色素斑的缓解方式主要是避免诱因，养成良好的生活方式，避免强烈的紫外线照射，注意防晒合理膳食，多吃富含维生素 C 和维生素 E 的食物，如苹果、西红柿、菠菜等，可辅助淡化色斑，劳逸结合，养成规律的作息习惯等。 积极治疗能够引起色斑的相关疾病，如内分泌失调、慢性肝病，针对病因积极治疗。 同时，可进行除斑的治疗，在医生的指导下使用药物，临床药物多用氢醌联合使用维 A 酸等外用药物。或采用光子嫩肤仪、激光仪等物理方法[2]。


大多数色素斑经治疗可以明显减轻，但如果不注意防护，有复发的可能。患者应注意防护紫外线、日晒不能过度。 对于某些如内分泌失调、慢性病等疾病引起的色素斑，色素斑的患者要注意预防并治疗疾病[2]。


色素斑的种类有很多，消除色素斑的方式应根据疾病种类选择有效的消除方式。例如： 外用氢醌霜可获暂时疗效，亦可用液氮将雀斑剥脱，但需慎重，容易返黑。强脉冲光（IPL）治疗雀斑疗效较好，激光破坏黑素颗粒而不伤及周围正常组织。但是，激光治疗不能防止复发。避免日晒和应用适合的防晒产品对防止雀斑的复发很重要。 的全身治疗可口服或注射剂量较大的维生素 C。局部治疗可选用理想的淡斑美白剂，如酪氨酸酶抑制剂、氢醌霜、烟酰胺，或者使用果酸治疗以及抗皮肤衰老剂。物理疗法可选用短脉冲二氧化碳激光、510 nm 脉冲染料激光。


色素斑的种类多样，预防色素斑因类型不同而异。针对雀斑应避免日晒，应用适合的防晒产品非常重要。 黄褐斑的发病女性多见，血中雌激素水平高是主要原因，多与慢性疾病如女性生殖器疾病和月经失调、痛经有关，女性患者预防黄褐斑应积极治疗妇科疾病，调整激素水平[2]。


色素沉着，简称色沉，一般是皮肤色素由于一些原因沉积于皮肤表皮或者真皮中，进而出现皮肤表面褐色、棕色、或者蓝灰色外观的现象[1]。 导致色素沉着的原因一般分为内源性和外源性两种，内源性的主要是患者自身疾病，如皮肤炎症等，外源性主要有药物、色素染色、外伤、日晒等[2]。


色素沉着患者多无自觉症状，仅表现为局部皮肤颜色深浅不同，无疼痛、瘙痒等感觉。


色素可以沉积在表皮或者真皮中。 当色素仅沉积在表皮中时，随着时间的流逝，可能逐渐变淡甚至消除，但这一过程可能需要数月的时间；但当色素沉积在真皮中时，可能会导致永久性沉积。 此外，如果是药源性导致的色素沉着，由于药物种类不同，其程度也不一样，但多数可逆，停药或经治疗后色沉可以消失。


目前来说，减轻色沉的机制主要是通过预防色素生成以及分解已经沉积的色素，或通过促使角质细胞剥脱以及再生等。 常用的减轻色沉的外用药，包括含有对苯二酚、壬二酸、曲酸、维甲酸及维生素 C 等成分的药物；另外，果酸或水杨酸等化学剥脱治疗对于减轻色沉也有帮助[4]。


可以。 激光主要通过光热分解原理、光机械力学效应破坏黑色素。临床常用改善色沉的光电类治疗包括：强脉冲光（ IPL ）、 Q 开关红宝石激光、 Q 开关纳秒激光以及皮秒激光等方式。 但需要注意的是，不同肤色的人群，光电治疗效果可能也不同。一般来说，肤色白皙的人光电治疗效果更佳。另外，光电治疗后一定要注意保湿以及防晒，不然可能会加深色沉[5]。


针对不同的色沉，治疗方式也并不相同。 但一般而言，主要通过局部应用一些如壬二酸、曲酸、维生素 C 等药物改善色沉；除此以外，还可能应用刷酸、光电治疗或者联合治疗。 必要时，医生在排除禁忌证后，也可能会建议患者口服氨甲环酸、谷胱甘肽等药物改善色素沉着。


一般来说，由于外伤、炎症以及日晒等引起的色素沉着，影响美观的，可以去皮肤科或美容整形科就诊，通过外用药物或其他医学方式处理。 如果突然出现了皮肤色素沉着，有没有明显的诱因时（外伤、炎症、日晒等），可能会与某些系统性疾病相关，此时应该及时到医院皮肤科、内分泌科等就诊，由专科医生进行判断。


蕈样肉芽肿是一种原发于皮肤的低度恶性的 T 细胞淋巴瘤，它的色素异常可表现为色素减退型、色素沉着型、色素性紫癜型，其中色素减退型蕈样肉芽肿是较为罕见的类型；病程多进展缓慢。


英文名称：hypopigmentation mycosis fungoides, HMF. 别名：蕈样霉菌病。 就诊科室：皮肤科。


蕈样肉芽肿的病因和发病机制尚未完全清楚，目前认为可能与环境、感染、遗传和免疫等因素相关。


表现为芝麻至盘子大小的类圆形或不规则的色素减退斑、色素脱失斑，边界欠清，表面可有稀疏鳞屑（有些病人没有鳞屑）。 皮疹主要分布于非曝光部位如躯干及四肢近端，特别是臀部和下肢，也可出现在面部及颈部，但几乎不累及手足及黏膜部位。 大多病人无自觉症状，少部分病人可能有不同程度的瘙痒。 皮损可持续数十年缓慢进展，通常不伴淋巴结、内脏等系统受累。


对于 HMF 的治疗，目前仅能缓解症状及控制病情进展，尚无有效的根治方法。根据临床特点和分期来选择方案，目前有效的治疗包括局部光疗、外用糖皮质激素、氮芥、卡莫司汀、皮肤电子束照射治疗。


HMF 患者与经典型的蕈样肉芽肿患者相比，预后和治疗反应较好，进展慢，自然病程可超过 30 年。 一些患者可能表现为仅限于皮肤的病变，在数十年内病情时轻时重。但 HMF 治疗后复发率高，少数患者可进展至肿瘤期，严重者可导致死亡。


目前还没有预防该病的方法。 患病后积极治疗，长期定期复诊随访。 生活方面注意饮食营养，适当锻炼，避免劳累，避免皮肤损伤，注意防晒。


色素痣也称痣、细胞痣和黑素细胞痣，由黑素细胞在局部聚集形成，是一种良性错构瘤病（局部正常组织由于错误的排列组合，形成了类似肿瘤样的畸形，但并非正真的肿瘤），在人群中普遍常见，各年龄段均可发生，色素痣的形状、大小、数目等因人而异，可见于身体任何部位[1,2]。 一般无不适症状，仅影响美观，可不处理，若是存在恶变的风险（如色素痣表面出现溃疡、糜烂或是短期内外观巨变等情况），则建议尽早切除，根据色素痣的大小和生长的部位，可选择激光或手术治疗[1,3]。 通常说的「痣」就是指色素痣。但其实还有无色素痣、蜘蛛痣、鲜红斑痣等特殊类型。


十分常见，色素痣是临床上最常见的良性肿瘤，几乎每个人身上都会存在，男女老少均可发生。据统计，正常人体表平均有 15～20 颗色素痣[4]。


色素痣是发生在皮肤的良性肿瘤，应该先去正规医院的皮肤科或者美容整形科就诊。


一般良性的色素痣没有什么危害，只是可能会影响美观。 绝大部分的色素痣也都是良性的，极少数痣细胞可能会转移至特殊部位（如手掌、脚掌、腋窝等处）并在此异常聚集，形成的色素痣由于长期的摩擦就有发生恶变的可能。


良性痣特征一般为：皮损直径 < 3 mm，颜色一致，边缘整齐，表面光滑，表皮柔软，进展缓慢，大小和颜色较恒定不变 。


色素痣是一种发育畸形，与痣细胞在移动过程中的异常聚集有关[2,4]。 痣细胞起源于神经嵴，是类似表皮细胞的多角形或卵圆形细胞，胞内含有黑色素颗粒，有一个卵圆形的细胞核。所有人体内都存在痣细胞，若痣细胞在移行过程中若异常聚集，就可形成色素痣 [4]。 目前关于痣细胞异常聚集的原因，尚不明确。


色素痣很常见，几乎每个人身上都有。从婴儿期到老年期都可以发生，随年龄增长数目会增加，往往在青春期性成熟时及妊娠期增多增大，女性的痣一般比男性多，白人的痣比黑人多 [1]。


色素痣属于良性皮肤肿瘤，不具有传染性 [1]。可正常参加各种社交活动。


色素痣一般根据典型临床表现就可诊断。有条件时可进行皮肤镜检查。必要时进行病理检查 [1,2]。


医生主要根据症状即可诊断，如皮肤或黏膜处出现数目不等的斑疹、丘疹或结节（高于皮肤的小疙瘩样皮损），棕色、褐色、黑色等，圆形，边界清楚，表面光滑等特征。 有时色素痣可能症状不是很典型，可能需要进行病理切片检查。


多长在面部，表现为对称性分布的黄褐色点状色素斑，雀斑一般不会高出皮肤，有遗传性。雀斑颜色可随季节发生变化，夏季紫外线强烈时，颜色加深，秋冬季紫外线减弱时，颜色变浅；而色素痣的颜色不会随紫外线强度发生改变。 多长在面部，表现为对称性分布的黄褐色点状色素斑，雀斑一般不会高出皮肤，有遗传性。雀斑颜色可随季节发生变化，夏季紫外线强烈时，颜色加深，秋冬季紫外线减弱时，颜色变浅；而色素痣的颜色不会随紫外线强度发生改变。 脂溢性角化病： 就是我们平常所说的老年斑，属于良性疾病。好发于 40 岁以后，面部、背部及手背等处。表面粗糙，可有油腻性痂，痂容易刮除，色素痣的皮损则不能轻易刮除，二者可以此简单区分。 脂溢性角化病： 就是我们平常所说的老年斑，属于良性疾病。好发于 40 岁以后，面部、背部及手背等处。表面粗糙，可有油腻性痂，痂容易刮除，色素痣的皮损则不能轻易刮除，二者可以此简单区分。 寻常疣： 俗称「刺瘊」「瘊子」。 是由人类乳头瘤病毒感染引起的一种皮肤表面赘生物，表面粗糙，顶端可呈刺状、菜花状等形态。多见于儿童及青年，有传染性。可通过皮损的具体表现加以鉴别，也可到医院通过皮肤镜检查或病理检查来鉴别二者。 寻常疣： 俗称「刺瘊」「瘊子」。 是由人类乳头瘤病毒感染引起的一种皮肤表面赘生物，表面粗糙，顶端可呈刺状、菜花状等形态。多见于儿童及青年，有传染性。可通过皮损的具体表现加以鉴别，也可到医院通过皮肤镜检查或病理检查来鉴别二者。 皮肤纤维瘤： 中青年多见，可自然发生或由外伤引起，皮肤纤维瘤多为黄褐色或淡红色的皮内丘疹或结节（长在皮肤内的肿块），质地比较硬。一般就医后通过病理检查来鉴别二者。 皮肤纤维瘤： 中青年多见，可自然发生或由外伤引起，皮肤纤维瘤多为黄褐色或淡红色的皮内丘疹或结节（长在皮肤内的肿块），质地比较硬。一般就医后通过病理检查来鉴别二者。


良性的色素痣一般无需治疗，除非有美容要求 [1]。但当有恶变征象时（详见上文「色素痣在哪些情况下要警惕发生恶变」），则必须手术切除。常见的色素痣主要有两大类治疗方法：


目前认为：除一些特殊类型的色素痣，各类型的痣细胞痣均不建议采用激光、电灼、冷冻等非手术治疗方法，而建议首选手术治疗，原因如下 [4]：


这种方法基本上已被淘汰。 腐蚀疗法操作简单、费用少，曾用来治疗色素痣。但是应用腐蚀剂治疗的过程本身也是对组织的一种恶性创伤刺激，可诱发恶变，且腐蚀剂本身及治疗过程较难把控，容易损伤过度并可能伤及其他正常皮肤 [3]，处理不好更容易留疤。而且治疗后无法行组织病理检查，容易遗漏已经出现变化的色素痣。


激光祛痣可能会引起轻度皮损，一般 1～2 周左右创面会愈合，具体的愈合时间需要看点痣的深度，点的越浅相对愈合的越快。如果超过真皮浅层这个深度，点痣以后通常就会留下不同程度的疤痕了，有经验的医生会把握点痣的深度。 恢复期间可以使用重组人表皮细胞生长因子促进创面加快愈合，但生长因子并没有抗感染的作用，可以配合抗生素软膏使用，比如红霉素软膏或百多邦软膏。 创面愈合前不要沾水，保持清洁干燥，结痂后不要用手去抠， 结痂干燥没有红肿炎症的情况下、等其自然脱落即可，注意防晒预防色素沉着。 直径超过 3 mm 的一般不建议激光祛除，通常建议手术切除、美容缝合处理，手术可以在三甲医院整形美容科就诊。激光点痣一般分高频电激光以及二氧化碳点阵激光治疗，根据痣的深度，一般一次或者多次可以有效祛除。


激光祛除色素痣效果良好。 激光点痣有一定的适应证和选择性。通常只适用于直径大小为 2～3 个毫米以下浅表的色素痣。如果是太大的痣、浸润较深的痣并不太适合使用激光，使用激光有可能无法完整祛除。 激光点痣后可能存在深部残留，治疗后数月病变会再次复发，可再次行激光治疗，但不宜治疗次数过多。 反复使用激光治疗，有风险会诱发色素痣面积变大、甚至性质发生改变，尤其是在手掌以及足底高危部位的痣建议尽量采用手术方式切除，手术切除效果更为确切。 如果决定了要点痣，请正规医院就诊治疗。


点痣一般用的是二氧化碳激光，费用主要是按光斑收费，一个光斑一般 20～50 元不等，具体每个医院都不一样的，这是公立医院的价格。 以 2 mm 的痣为例，一般需要 3～5 个光斑，具体要看痣的深浅，因为点痣一般用的能量比较小，这样留疤痕比较小或者不留疤痕。 最终的花费情况需要由医生面诊后，根据痣的面积大小、数量、类型来决定，需要沟通后，医生来调节激光光斑大小和能量高低。 另外，地区、医院级别不同，价格也会有不同。


饮食一般不会对色素痣产生明显影响，所以不用特别的忌口。平常均衡饮食即可。


由于黑色素在局部聚集增生的原因尚不明确，所以色素痣暂无特殊预防措施。
但当自觉色素痣出现异常时，早就医、早治疗可以预防色素痣恶变。


舌面出现纵行或横行的沟纹，深浅长短不一，因其外观形态而有多种名称。


英文名称：Fissured Tongue、Scrotal Tongue、Rugae Tongue. 别名：阴囊舌、脑回舌、裂纹舌、沟纹舌、褶皱舌。 就诊科室：口腔科、口腔粘膜科。


病因尚无定论，一般认为先天性发育异常，也可能与遗传、地理环境、食物种类、微生物感染等有关，也可能与维生素缺乏、银屑病等全身系统性疾病有关。


舌面出现纵行或横行的裂纹，深浅、长短不一，有时裂纹比较隐蔽，卷舌或者轻咬舌头才能看见。


根据典型的临床表现：舌面的裂纹沟隙，可以临床诊断。一般不需要检查。


因本病一般认为是先天发育异常，且平素无任何症状，所以一般不需要治疗。当并发感染出现疼痛时，可以氯己定含漱液等含漱治疗。


平素无任何症状，对舌头的味觉及运动无影响，所以不影响我们的日常生活。


均衡营养，合理饮食，加强体育锻炼，增强身体素质； 三餐后认真刷牙，平时进食后漱口，保持口腔及舌头的清洁卫生，避免裂隙内食物积攒，滋生微生物而出现感染。 保持良好积极的心态及情绪，打消恐惧心理。


想要保湿效果好，选择添加 「封闭剂」 成分的身体乳，如凡士林、矿物油、羊毛脂等。 想要保湿效果好，选择添加 「封闭剂」 成分的身体乳，如凡士林、矿物油、羊毛脂等。 如果想要肤感不那么黏腻，更加推荐含有 「润肤剂」 为主的身体乳，比如角鲨烷、霍霍巴油、神经酰胺。
它们成分与皮肤油脂相似，且也有较强的保湿力。
神经酰胺作为构成皮肤角质层细胞间质的成分，补充它可以强韧皮肤屏障功能，有效缓解干燥。 如果想要肤感不那么黏腻，更加推荐含有 「润肤剂」 为主的身体乳，比如角鲨烷、霍霍巴油、神经酰胺。
它们成分与皮肤油脂相似，且也有较强的保湿力。
神经酰胺作为构成皮肤角质层细胞间质的成分，补充它可以强韧皮肤屏障功能，有效缓解干燥。


适当选用含有水杨酸等控油成分的身体乳，如含有 2% 果酸或 0.5%~2% 水杨酸的身体乳。
可以去角质，保持皮肤的滋润清爽，减少身上长痘概率。 适当选用含有水杨酸等控油成分的身体乳，如含有 2% 果酸或 0.5%~2% 水杨酸的身体乳。
可以去角质，保持皮肤的滋润清爽，减少身上长痘概率。 可以考虑滚珠身体乳或喷雾身体乳等形式的产品，相比于传统身体乳来说更容易控制用量，并且更加轻薄，不容易有粘腻感。 可以考虑滚珠身体乳或喷雾身体乳等形式的产品，相比于传统身体乳来说更容易控制用量，并且更加轻薄，不容易有粘腻感。 乳化体系
选择 「水包油」乳化体系的身体乳，保湿的同时，保证清新的肤感。 乳化体系
选择 「水包油」乳化体系的身体乳，保湿的同时，保证清新的肤感。


美白类型的身体乳中，多会添加维生素 C 、烟酰胺、传明酸、熊果苷等美白成分。
它们可以阻断、减少黑色素的生成和沉积，加快黑色素代谢，从而达到焕白皮肤的效果。
但这类美白成分对皮肤的耐受度有较高的要求，需要从低浓度开始慢慢尝试。 美白类型的身体乳中，多会添加维生素 C 、烟酰胺、传明酸、熊果苷等美白成分。
它们可以阻断、减少黑色素的生成和沉积，加快黑色素代谢，从而达到焕白皮肤的效果。
但这类美白成分对皮肤的耐受度有较高的要求，需要从低浓度开始慢慢尝试。 添加果酸、水杨酸等酸性成分的身体乳，有疏通毛孔、去角质的作用，使皮肤变得光滑和美白。
果酸浓度至少达到 2%, 水杨酸浓度在 0.5%~2%。
常见的果酸包括乙醇酸、乳酸、杏仁酸、柠檬酸、苹果酸等。 添加果酸、水杨酸等酸性成分的身体乳，有疏通毛孔、去角质的作用，使皮肤变得光滑和美白。
果酸浓度至少达到 2%, 水杨酸浓度在 0.5%~2%。
常见的果酸包括乙醇酸、乳酸、杏仁酸、柠檬酸、苹果酸等。


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沙土性皮炎（sandbox dermatitis）也叫摩擦性苔藓样疹（frictional lichenoid dermatitis），儿童多发，患者手背等皮肤可见多个肉色的苔藓样丘疹，可伴瘙痒。 本病属于良性可自愈性皮肤疾病，无需过分治疗。


4～12 岁孩子易患。常见于春、夏，户外活动较多时。似乎男孩较多，不排除是因为男孩户外活动较多所致。


皮疹主要发生在肘部、膝盖、手背上； 可见多个肉色 1 mm～2 mm 大小的苔藓样丘疹，如下图。 瘙痒程度可从轻到剧烈。 病程可超 3 周，通常 4～8 周病程后自愈。


有沙土性皮炎的孩子里，约 50% 有特应性皮炎、过敏性鼻炎或者哮喘。同时常见于户外活动时，可能跟阳光暴露有关。 习惯认为可能与儿童在活动中频繁接触粗糙物质有关，如玩沙土、玩具等有关。但也有很多孩子并没有接触沙土或者粗糙颗粒物质的经历。因此尚不确定频繁接触粗糙物品是否为真正的危险因素。


沙土性皮炎的诊断主要依靠患者的临床表现，在排除其他可疑疾病后即可确诊。无需特别的检查。


沙土性皮炎一般需要与以下常见疾病进行鉴别： 幼年皮肌炎： 幼年皮肌炎的极早期皮肤改变跟沙土性皮炎很相似。往往要一定时间后再出现其他典型的皮肌炎皮疹（比如，向阳疹、Gottron 丘疹），肌肉症状。 幼年皮肌炎是少见病。而沙土性皮炎要常见得多。因此通常不需要担心。 鉴别时可予以甲翳镜检查，甲翳毛细血管改变可有提示。如果皮疹持续不缓解，继而出现皮肌炎的典型皮疹、肌肉乏力等症状，则应考虑皮肌炎。


一般选择小儿皮肤科、儿科、皮肤科就诊，如果病情较轻，也可不治疗，因为本病具有自愈性。


如果有瘙痒则可外涂皮质醇激素； 如果有瘙痒则可外涂皮质醇激素； 如无明显瘙痒，则单纯的皮肤保湿润肤、防晒即可。 如无明显瘙痒，则单纯的皮肤保湿润肤、防晒即可。 因为是自愈性疾病，不需要过分积极干预。 因为是自愈性疾病，不需要过分积极干预。


该病为自愈性疾病，控制住症状、改善生活质量即可。正常饮食、避免可能的危险因素（具体参考「危险因素」部分），无需过分担心。


目前肯定的预防措施有：皮肤保湿润肤、防晒。减少接触粗糙物品可能有益，但还需更多证据支持。 既往有特应性皮炎、过敏性鼻炎和哮喘的孩子需要强化预防。其他孩子也不能忽视。


手癣俗称鹅掌风，是真菌侵犯指间、手掌、掌侧皮肤引起的感染性疾病，表现为指间或手掌的水疱、脱屑，有瘙痒感，常伴有指甲增厚、污秽。 引起手癣最常见的真菌是皮肤癣菌。手癣患者如能坚持使用药物治疗，大部分都可以获得治愈。患者治愈后预期生活状况较好，一般不会影响生活质量。


手癣多见于成年人，一般只有一只手发病。表现为指间或手掌的水疱、脱屑，有瘙痒感，常伴有指甲增厚、污秽。


根据临床特点不同，分为水疱鳞屑型、角化过度型和浸渍糜烂型（也称间擦型）。


手癣持续时间长，真菌感染蔓延到指甲会导致甲真菌病，就是「灰指甲」。


手癣是由于真菌感染引起的，真菌喜欢在潮湿多汗的环境繁殖和生长，所以手癣患者一般会有夏重冬轻的特点。


不一定。 如果患者手部皮肤屏障受到破坏，如长期受到酸碱物质的刺激或双手长期浸泡在水中，即使患者没有足癣也会出现手癣。


手癣主要是由红色毛癣菌、须癣毛癣菌、石膏样小孢子菌和絮状表皮癣菌等感染引起，其中红色毛癣菌占 50%～90%。


通过用手搔抓患癣的部位如足趾间，或与患者共用鞋袜、手套、浴巾、脚盆等是其主要传播途径。


特别不注意个人卫生及不忌讳足癣的人。 特别不注意个人卫生及不忌讳足癣的人。 湿疹、扁平苔癣、银屑病等皮肤病患者，由于这些患者的皮肤屏障功能受损，更容易导致手癣发生。 湿疹、扁平苔癣、银屑病等皮肤病患者，由于这些患者的皮肤屏障功能受损，更容易导致手癣发生。 皮肤不完整的或者皮肤长期受到酸碱刺激的人，由于皮肤屏障受到破坏，易于真菌侵入。 皮肤不完整的或者皮肤长期受到酸碱刺激的人，由于皮肤屏障受到破坏，易于真菌侵入。


手癣患者在真菌镜检前应该注意要保持双手干净，近期不要涂抹抗真菌药物，不要涂抹化妆品，以免影响检查结果。


有时由于患者在就诊时乱用外用药物导致临床镜检查不到真菌，可以做真菌培养。除少数真菌外，多数培养可获生长，并可确定菌种。


手癣需要和湿疹、汗疱疹、接触性皮炎、掌跖角化症、掌跖脓疱病等疾病相鉴别。


手癣好发于指间或手掌，典型皮损是深在性水疱，无红晕，领圈状脱屑，边界清楚，常单发，常伴有指甲增厚，污秽或脱落，真菌检查阳性。 手癣好发于指间或手掌，典型皮损是深在性水疱，无红晕，领圈状脱屑，边界清楚，常单发，常伴有指甲增厚，污秽或脱落，真菌检查阳性。 手部湿疹好发于手背部，皮损多形性，易渗出，边界不清，分布对称，指甲病变较少，真菌检查阴性。 手部湿疹好发于手背部，皮损多形性，易渗出，边界不清，分布对称，指甲病变较少，真菌检查阴性。


剥脱性角质松解症好发于手掌部，对称分布，皮损只有鳞屑而无水疱形成及炎症变化，患者通常无自觉症状。


以外用抗真菌药物为主，坚持用药非常重要，要坚持使用 1～2 个月，角化过度型手癣或外用药效不佳者，可考虑口服抗真菌药治疗。


水疱鳞屑型应选择刺激性小的霜剂或水剂；浸渍糜烂型可选择溶液如 3% 硼酸溶液或 0.1% 雷夫努尔溶液等湿敷，待表面稍干时再给予粉剂，表面完全干燥后再使用霜剂或软膏等。 角化过度型无裂口时可用剥脱作用较强的制剂，必要时可以由医生采用封包疗法。


角化型手足癣是好得比较慢的，因为皮肤受损比较重，而正常的皮肤修复，也是需要一个月的；所以一般治手足癣药，建议用 20 天以上。 若是用三五天基本上没有效果的，建议你继续用药，同时去药店买支尿素软膏外涂，可以帮助软化角质；另外，如果涂药半个月无效，建议口服抗真菌药物。


要根据个人的情况， 如果你个人比较年轻、体质好、积极配合坚持治疗，可以痊愈，甚至达到根治。 如果你个人比较年轻、体质好、积极配合坚持治疗，可以痊愈，甚至达到根治。 如果你年龄较大、体质较差，不易根治。 如果你年龄较大、体质较差，不易根治。 看你得病时间的长短、时间长不易根治，时间短易治愈。 看你得病时间的长短、时间长不易根治，时间短易治愈。


伊曲康唑属于广谱抗真菌药，其毒副反应甚低，不良反应以胃肠道反应为多，如恶心、上腹部不适等。 特比萘芬属于广谱抗真菌药，可外用也可内服，其不良反应主要表现为恶心、胃痛、消化不良等消化道症状。 这两种药对肝脏的毒副作用较轻，在临床上可以比较安全使用。


目前在临床上使用的外用药物如硝酸舍它康唑软膏、复方酮康唑软膏、萘替芬酮康唑软膏、联苯苄唑软膏等。要坚持用药，坚持涂抹一个月。


临床经验表明，科学合理的饮食对手癣有很好的辅助作用，所以手癣患者饮食注意： 避免辛辣刺激性的食物； 避免辛辣刺激性的食物； 避免高糖分的食物及加工食品； 避免高糖分的食物及加工食品； 多吃新鲜的蔬菜水果，补充维生素。 多吃新鲜的蔬菜水果，补充维生素。


治疗要及时彻底，要坚持按疗程用药，伴甲真菌病者应同时治疗甲癣，消灭传染源。日常生活中避免手部皮肤的损伤，避免长时间浸泡在水中。避免呆在潮湿的环境中过长时间。


日常生活中避免酸碱性物质对手部皮肤的损伤； 日常生活中避免酸碱性物质对手部皮肤的损伤； 避免共用毛巾、手套等物品； 避免共用毛巾、手套等物品； 治疗要及时彻底，伴甲真菌病者应同时治疗甲癣，消灭传染源。 治疗要及时彻底，伴甲真菌病者应同时治疗甲癣，消灭传染源。


我国现有蛇类两百多种，其中毒蛇 50 余种，常见的毒蛇仅 10 余种，如眼镜蛇、银环蛇、金环蛇、眼镜王蛇等。 无毒蛇咬伤人后，一般来说伤口不是很大，在医院接受常规的消毒、换药处理，并且打破伤风针，通常恢复较好。 毒蛇咬伤则很危险，甚至可威胁生命，必须接受及时、正确的治疗才能保证生命安全。


无毒蛇咬伤后，会留下一排牙印，有疼痛感，伤口稍红肿，可起水疱，但没有发热畏寒、烦躁不安等全身反应。 无毒蛇咬伤后，会留下一排牙印，有疼痛感，伤口稍红肿，可起水疱，但没有发热畏寒、烦躁不安等全身反应。 毒蛇咬伤后，留下两个较深的牙印，局部伤处疼痛，伴灼热感，皮肤可出现血泡、瘀斑，甚至局部组织坏死。蛇毒注入体内，引起严重的中毒，很快就会出现受伤肢体肿胀、发热畏寒、烦躁不安等反应。 毒蛇咬伤后，留下两个较深的牙印，局部伤处疼痛，伴灼热感，皮肤可出现血泡、瘀斑，甚至局部组织坏死。蛇毒注入体内，引起严重的中毒，很快就会出现受伤肢体肿胀、发热畏寒、烦躁不安等反应。 根据咬伤的部位和严重程度，局部症状可发展为全身改变：全身虚弱、口周感觉异常、肌肉震颤，或是发热畏寒、烦躁不安，头晕目眩，言语不清，恶心呕吐，吞咽困难，肢体瘫痪，呼吸抑制，最后导致呼吸循环衰竭。 根据咬伤的部位和严重程度，局部症状可发展为全身改变：全身虚弱、口周感觉异常、肌肉震颤，或是发热畏寒、烦躁不安，头晕目眩，言语不清，恶心呕吐，吞咽困难，肢体瘫痪，呼吸抑制，最后导致呼吸循环衰竭。 部分病人可有低血压、肺水肿、心律失常；皮肤黏膜有紫斑，血尿、少尿（ < 400 mL/24 h ）等症状。 部分病人可有低血压、肺水肿、心律失常；皮肤黏膜有紫斑，血尿、少尿（ < 400 mL/24 h ）等症状。 有时候毒蛇咬人时并不会注入毒液，即所谓「干咬」，但这种情况发生的概率较小。因此被咬伤后还是建议尽快就医。 有时候毒蛇咬人时并不会注入毒液，即所谓「干咬」，但这种情况发生的概率较小。因此被咬伤后还是建议尽快就医。


按照蛇毒对人体的危害，可分为神经毒素、血液毒素和混合毒素。 神经毒：伤口发麻，随后麻木感逐渐蔓延，引起头晕、视力模糊、语言不清、肢体瘫痪、吞咽和呼吸困难等； 血液毒素：伤口肿痛，随后肿胀逐渐蔓延，引起畏寒发热、心跳加速、烦躁不安、瘀斑、血尿和少尿等； 混合毒素：兼有神经毒素和血液毒素的作用。


我国各省均有蛇分布，但蛇主要分布在南方地区。南方地区海拔 1 000 米左右的平原、丘陵和低山区毒蛇较多。 被蛇咬伤多发生于园林、草丛、水塘等草木茂盛之处，多因碰到蛇身或靠近蛇而被咬，其中咬伤脚踝者超过半数，咬伤手腕者约占三成。


大多数情况下，无毒蛇的头部呈椭圆形，尾部较长较细，体表花纹多不明显；毒蛇的头部呈三角形，一般头大颈细，尾部较短，表皮花纹比较鲜艳。 由于大部分人还是难以区分蛇的种类，因此一旦被蛇咬伤建议立刻就医。若不能区分咬人的蛇是否有毒，并且蛇已死亡，要把蛇带到医院，以便医生正确地给予治疗。


蛇咬伤后送到医院，需要进行一些常规检查，包括血常规、大小便常规、凝血功能、心电图等等，检查目的是为了评价患者的一般情况，为了后续更好的治疗。部分检查可待紧急处理后生命体征平稳时再进行。


原地呼叫。 务必保持冷静，太过紧张会加速血液循环使得毒素传播更快。 避免奔跑，否则会加速蛇毒在血液中的传播。


帮助患者转移到安全的地方。 去除患肢上的所有首饰。可脱下鞋袜但保留其他衣服，除非衣服明显过紧并引起循环障碍。 如果可能，在保证安全距离的前提下给毒蛇拍照，提供给医生，可以有针对性使用相应的蛇毒血清。 不要让患者走路，因为运动可加快蛇毒吸收，伤口位于下肢时的局部肌肉收缩也有此效果。 尽快将患者转送至最近的医疗机构。


不可以。 切开伤口带来的伤口感染风险比较大，反而可能给后续治疗带来更多麻烦。因此建议不要自行切开伤口。若有毒牙残留，先拔除毒牙，拔除毒牙的人要确保手上无皮肤破损。 毒蛇咬伤应急处理后，患者必须迅速送往正规医院，进一步规范急救治疗。若无法确定是否为毒蛇，应按毒蛇咬伤处理，以保证生命安全。


若不能确定是否为毒蛇，要将伤口处的血液吸出，最好使用拔火罐、吸乳器等工具，若无器具，也不建议用嘴吸出，口腔中任何一个小伤口（溃疡或龋齿等）都可能使毒液进入自己的体内。 因此，为了安全起见，不建议用嘴吸毒液，还是立刻就近就医。


有条件者可用 0.05% 高锰酸钾液或 3% 过氧化氢冲洗伤口。若无，可用冷水、肥皂水、盐水等冲洗伤口。避免使用冰块或冰水。


蛇咬伤后要立即以宽布带等绑扎在伤口上方约 5 厘米左右处。防止毒液扩散。 结扎无须过紧，以能用力伸入一个手指为宜，留有活结，方便松解。每 30 分钟松解一次，每次 1～2 分钟，防止影响血液循环而造成组织坏死。 例如脚后跟被咬伤，要在小腿上距离伤口 5 厘米处包扎。绑扎后需注意避免肢体坏死、加重损伤。


是的。被蛇咬伤后应急处理后，必须将患者迅速送往正规医院，接受进一步的规范治疗。若无法确定是否为毒蛇，应按毒蛇咬伤处理，以保证生命安全。 另外，有些人在被蛇咬伤后，并没有立马感觉到疼痛等不适，这种情况也要及时去医院。 有的毒蛇所分泌的毒液可能半小时甚至 1 小时后才会引起症状，这种情况更加危险，因为容易导致人们的麻痹大意。等出现症状后再去医院的话，很可能导致死亡。


蛇咬伤后若很快出现畏寒发热、烦躁不安等全身症状，说明肯定是毒蛇咬伤，要先到医院的急诊科紧急处理，生命体征平稳后会转到普外科进行治疗。若未出现上述症状，可先到普外科就诊。 若是蛇咬伤后很久，如一个月，此时生命体征平稳，没有生命危险，但伤口溃烂、组织缺损，或者伤口愈合后产生很明显的疤痕，可到烧伤科或整形科（有些医院的烧伤科和整形科没有分开，是同一科室）接受治疗，具体可咨询就诊医院的导诊人员。


解毒药物：抗蛇毒血清。抗蛇毒血清含有特异性的抗体，可中和相应的蛇毒，具有解毒作用，用于治疗毒蛇咬伤。毒蛇咬伤后，应迅速注射抗蛇毒血清，愈早愈好。 解毒药物：抗蛇毒血清。抗蛇毒血清含有特异性的抗体，可中和相应的蛇毒，具有解毒作用，用于治疗毒蛇咬伤。毒蛇咬伤后，应迅速注射抗蛇毒血清，愈早愈好。 其他疗法：针对出血、休克、肾功能不全、呼吸麻痹等症状，分别进行相应治疗。 其他疗法：针对出血、休克、肾功能不全、呼吸麻痹等症状，分别进行相应治疗。


不是的。目前抗蛇毒血清很紧俏，很多医院都没有，一些级别较高的医院也不一定有。 对于经常出没于毒蛇活动区的人员，及时了解当地或最近的有抗蛇毒血清的医院是非常有必要的。


抗蛇毒血清中所含的蛋白质对于人体来说可能是外来过敏性物质，人体会对其产生排斥反应。有的人排斥反应很强，就会发生过敏。轻则瘙痒起疹，若发生严重过敏反应，患者出现脉搏细速、血压下降，可以丧命。 因此，打抗蛇毒血清前要做过敏试验。


这种情况下要采用脱敏注射法。脱敏注射法是将需要用的血清分成很多次注射，每次注射的量很少，这样可以减弱机体的过敏反应，又能较安全地中和蛇毒。 但要注意，一旦有任何不适，都要及时向医生报告，以确定是否继续注射。


抗蛇毒血清有单价和多价，前者的特异性较强，针对单一的毒蛇咬伤。后者的覆盖面较广，对很多种类的毒蛇咬伤均有效。 对于已知的蛇类咬伤，可用针对性强的单价血清，如蝮蛇蛇毒血清、银环蛇蛇毒血清。若不清楚蛇的种类，要使用多价血清。医生会依据情况判断需要使用哪种血清的。


过敏性休克：患者突然出现胸闷、出冷汗、恶心、脉搏细速、血压下降、昏迷等症状，如不及时抢救可以迅速死亡。此时需由医护人员紧急抢救。 过敏性休克：患者突然出现胸闷、出冷汗、恶心、脉搏细速、血压下降、昏迷等症状，如不及时抢救可以迅速死亡。此时需由医护人员紧急抢救。 血清病：主要症状为皮疹，常于注射部位首先发生。也有发热，部分患者有面部及手足的水肿。一般说来可自己痊愈，明显不适的话，可由医生开药，针对每个症状进行治疗，如发热者可用阿司匹林等解热镇痛药。 血清病：主要症状为皮疹，常于注射部位首先发生。也有发热，部分患者有面部及手足的水肿。一般说来可自己痊愈，明显不适的话，可由医生开药，针对每个症状进行治疗，如发热者可用阿司匹林等解热镇痛药。


只需要注射一次即可，但量一定很足，以充分中和蛇毒。具体注射的量与毒蛇种类有关，由医务人员综合判断。


要的。蛇牙上有很多细菌，人被咬伤后伤口被其污染，故应打破伤风针，预防破伤风的发生。


若救治不及时而造成组织坏死，需进行截肢、皮肤移植等手术，出院后要涂抹淡化疤痕的药物，直到疤痕颜色和周围差不多，具体时间以医嘱为准。 若无其他疾病，不需常规服用药物。具体是否服用药物和患者是否有其他疾病有关，遵从医嘱即可。


首先，蛇咬伤后人体的恢复时间和个人营养状况、年龄、是否为毒蛇、咬伤后的紧急处理是否到位、送往医院是否及时等有关。 若非毒蛇，则伤口和普通的擦伤、碰伤等区别不大，情况好的一周便可恢复。 若为毒蛇，注射蛇毒血清生命体征平稳后，恢复情况往往和送往医院的时间有关。有的病人送往医院时已经发生肢体坏死，必须截肢保命，这种恢复要几个月乃至 1 年。 所以只有根据具体情况才能判断恢复时间。


若手被咬伤做了手术，术后不能过度活动手指，防止裂开。拆线后可慢慢活动手指，即使有点痛也要试着慢慢伸直手指，防止疤痕生长过多导致手指不能伸直。 术后 7 天之内尽量避免手术部位沾水。 严格遵守医生嘱咐服药及复诊。


避免在草丛、土堆等蛇出没的场所坐卧，禁止用手伸入鼠洞和树洞内。 蛇喜湿热，故下雨前后在田间、沟边、草丛湿地等处时，应特别保护好手足，穿好鞋袜，扎紧裤腿。手中可持一小木棍或树枝，把蛇赶走。 在野外宿营时，应检查有无蛇潜入帐篷。 夜间活动需带手电筒，避免误踏蛇体，如遇见毒蛇，应远道绕过。 对于死蛇或蛇的头部已与身体断开的情况，要保持警惕，做好防护工作。因为蛇头即使已被切下，在一段时间内，都有咬伤人的可能。


不会的。蛇咬伤后，蛇毒作为异物进入人体，人会产生抗体，但这个抗体不足以抵抗剧毒的蛇毒，所以我们要紧急注射蛇毒血清。 至于恢复后，一段时间内人体内都是有抗体的，但这并不代表如果此时再次被咬，人体就不用注射蛇毒血清。 现在市场上的蛇毒血清都是从马体内提取的，从给马注射蛇毒，到从马体内提取抗体，一般需要几个月的时间，这就说明至少在马体内，产生足量抗体是一个没有那么快的过程。 关于人体被蛇咬伤后多久进入抗体产生的高峰期，目前暂时没有相关的研究报道。


瘙痒症（pruritus）是一种仅有皮肤瘙痒，无原发皮损（可有因搔抓产生的继发皮损）的皮肤病。 病因多样，可由皮肤干燥、基础疾病、过敏、精神因素、药物因素、气候改变等导致。除了瘙痒的症状外，患者可伴有烧灼感、蚁行感等，如果持续搔抓，还会出现皮损，如抓痕、血痂、色素沉着或减退。 治疗方面主要采用对因及对症治疗，即寻找引起的瘙痒的病因并祛除，如果瘙痒严重，可使用局部或全身药物缓解症状。 日常生活中，患者应积极治疗基础疾病，避免接触可能诱发本病的因素，能够有效预防疾病。


瘙痒症在皮肤科临床常见，尤其是老年人群，因为随着年龄的增长，皮脂功能逐渐减退，导致皮肤萎缩、干燥、脱屑等，进一步导致瘙痒[1]。国外流行病学研究显示，65 岁门诊患者发病率为 12%，85 岁以上患者发病率为 20%[2]。


根据瘙痒的范围和部位，可分为： 全身性瘙痒症：大面积瘙痒，不局限于身体的特定部位，包括老年瘙痒症、内科疾病（如糖尿病、肾病、胆汁淤积、甲状腺疾病等）引起的瘙痒症、冬季瘙痒症、夏季瘙痒症、妊娠性瘙痒症。 局部性瘙痒症：瘙痒局限于身体的特定部位，如肛门瘙痒症、外阴瘙痒症、阴囊瘙痒症等[3]。


本病的特征表现为没有原发的皮肤损害，仅有皮肤瘙痒症状。可伴有烧灼感、蚁行感等。搔抓可引起继发的皮损，如抓痕、血痂、色素沉着或色素减退[4]，甚至皮肤改变类似苔藓，继发皮肤感染等。 皮肤瘙痒可累及全身或局部皮肤，具体表现如下： 全身性瘙痒症：往往全身各处都有瘙痒的感觉，没有固定的部位，一般不是全身同时瘙痒，而是由一处移到另一处。瘙痒程度也不一，常常为阵发痒感并且夜间较重，有时患者会因无法忍耐而剧烈搔抓，直至感觉疼痛、灼痛才能缓解。瘙痒的时间也不定，短的只有几分钟，长的可达数小时。 局限性瘙痒症：为局部阵发性剧痒，多发生在外阴、肛门附近、小腿和头皮等部位[5]。


瘙痒症的病因较复杂： 皮肤干燥：是全身性瘙痒症最常见的原因[5]，由于老年人汗腺、皮脂腺萎缩、功能退化，容易导致皮肤干燥，从而引起瘙痒症。另外，频繁应用肥皂或其他碱性物体洗澡、洗澡水温过热、空气干燥等，也会引起皮肤干燥。 疾病因素：如肾病、糖尿病、甲状腺功能亢进或减退、淋巴瘤、尿毒症、胆汁性肝硬化、干燥综合征等疾病，容易引起全身性瘙痒症；女性内分泌失调、阴道滴虫病、淋病等可引起外阴瘙痒，痔疮、肛裂、蛲虫感染等可引起肛门瘙痒[5]。 精神因素：如焦虑症、强迫症、抑郁症、情绪紧张等不良情绪，因得不到合理的宣泄，会增加对瘙痒的敏感性，从而促使瘙痒症的发生。 过敏因素：如使用致敏食物，接触花粉等致敏物，都可能引起瘙痒症。 药物因素：如镇痛剂、维生素B、血管紧张素转换酶抑制剂、磺胺类药物等，由于免疫功能失调，改变了药物的新陈代谢，导致瘙痒症[6]。 生活因素：如使用碱性过强的肥皂，清洁性化妆品（洗面奶、去角质膏等），接触消毒剂、杀虫剂等化学物品，贴身穿着化纤毛织品等，容易刺激皮肤引起瘙痒。此外，工作、居住环境卫生较差，也容易引起皮肤瘙痒的症状。 气候改变：如冬季过冷、干燥，导致皮肤水分减少；夏季过热，大量出汗，均会引起瘙痒症。


一般通过特征表现（瘙痒而无原发皮损）可以明确诊断，但需要了解具体病因，需要进行医生查体及其他化验检查。


血液检查：包括血常规、肝肾功能、甲状腺激素、血糖水平、C 反应蛋白、血沉、促甲状腺激素（TSH）、肿瘤标记物等方面，可以帮助筛查可能引起瘙痒症的病因。需要注意的是，血糖、肝肾功能需要空腹检查。 阴道分泌物检查：女性患者出现外阴瘙痒，还需要进行阴道分泌物检查，帮助筛查有无阴道炎等疾病。 肠道检查：如果出现肛门瘙痒，通常需要进行肛门指检、结肠镜检查等，可以帮助排除痔疮、肿瘤等。 粪便检查：对于肛门瘙痒的患者，可能需要进行粪便检查，帮助排除有无寄生虫、虫卵等。 过敏原检测：如果怀疑是由于过敏引起的瘙痒，可进行过敏原检测，帮助确认或排除引起瘙痒的过敏原。 必要时，还可以进行组织活检，X 线、CT 等影像学检查，帮助明确病因。


疥疮：和瘙痒症都有剧烈瘙痒的表现，但是疥疮可出现水疱、脓疱、丘疹等，可通过皮肤损害特征鉴别。 神经性皮炎：和瘙痒症都有反复搔抓出现抓痕、血痂的表现，但神经性皮炎在搔抓后皮肤会立刻出现苔藓样变，可通过搔抓后皮肤变化鉴别。 慢性单纯性苔藓：和瘙痒症都有剧烈瘙痒的表现，但慢性单纯性苔藓会出现一个到数个，甚至一片淡红色丘疹，可通过皮肤损害特征鉴别。 慢性湿疹：和瘙痒症都有剧烈瘙痒的表现，但慢性湿疹有丘疹、红斑、水疱等皮损，可通过有无皮损鉴别。 虫咬皮炎：和瘙痒症都有搔抓后出现抓痕的表现，但虫咬皮炎常有虫咬史，且会出现水肿性红斑、水疱等损害，可通过有无原发性皮损鉴别。


瘙痒症的治疗包括一般治疗、药物治疗和物理治疗： 一般治疗 尽快寻找引起瘙痒症的病因，根据致病因素进行相应的治疗。例如，如果是糖尿病的引起的瘙痒，应积极控制血糖，缓解症状。 告知老年患者尽可能避免搔抓，以免加重对皮肤屏障的损伤，加重搔抓-瘙痒循环。 药物治疗


均衡营养，注意少辛辣，以免刺激皮肤，多食新鲜的蔬菜和水果。 不要饮用酒、浓茶等，不抽烟，避免加重病情。 尽量避免易过敏食物的摄入，如鲜虾、鱼、贝类等。


最好穿宽松一点的纯棉衣物，注意个人卫生。 洗澡水温不要过烫、使用温和的沐浴产品，洗澡后立即使用足量润肤产品。 注意室内空气不要太干燥，必要时可使用加湿器。 避免接触刺激、易致敏物品，如毛织化纤衣物。 积极治疗，不要过度搔抓，更不要用肥皂水烫洗。 压力、焦虑会加重瘙痒，平时可以通过冥想、与人沟通等方式缓解这些情绪。 保持充足的睡眠，降低皮肤的敏感性。


控制引起瘙痒症的疾病、避免可能引起瘙痒症的因素，能够在一定程度上预防本病的发生。 有基础疾病的患者，应积极治疗，控制症状。 养成良好的习惯，注意皮肤保湿、卫生，避免使用清洁力度过强的洗护用品。 避免接触花粉等易致敏物质，避免使用毛织化纤用品。 适当进行锻炼，有助于促进皮肤的新陈代谢，减少皮肤干燥的发生。 保持心情舒畅，避免烦躁、紧张、焦虑等情绪出现。 避免气候改变引起皮肤瘙痒，过热多汗应及时更换衣物，过冷干燥可使用保湿剂。


狭义的湿疹主要是指特应性皮炎（也叫做特应性湿疹），这是一种常见的、有代表性的湿疹，和「特应性」体质有关系。 广义的湿疹是一大类有湿疹样皮疹表现的皮肤疾病，这类疾病统称为「湿疹」。医生会根据患者的病史、疾病表现等信息，进一步判断患者符合哪一种湿疹亚型，如特应性皮炎、手部湿疹、钱币状湿疹等等[1]。


湿疹是由多种不同病因引起的一类常见皮肤病，可以分为急性期、亚急性期和慢性期： 急性期主要表现为皮肤发红（红斑），其上可见针尖至粟粒大小的小丘疹或丘疱疹，容易渗水，瘙痒感明显； 亚急性期以小丘疹、鳞屑、结痂为主，通常由急性期迁延而来； 慢性期表现为皮肤粗糙、抓痕、结痂、浸润肥厚、呈苔藓样变，有色素沉着，皮损多局限，中到重度瘙痒。  可由急性期、亚急性期反复发作转变而来，亦可开始即为慢性，病程不定，易复发[1]。 湿疹通常可通过外用糖皮质激素等手段对症治疗，但不能保证根治。若不及时处理，可能造成湿疹反复、加重，瘙痒感加剧，增加感染机会。 湿疹的病情一般比较轻微，个别比较严重，不过患者的睡眠和生活质量多会受到一定程度的影响。


不完全是。 接触性皮炎就是接触特殊物质引起来的皮肤刺激或者过敏，病因很明确，而湿疹作为一大类皮肤疾病，病因有多种可能性。不过，我们可以认为接触性皮炎是广义湿疹的一种，它们两者是包含关系。 不过，也有学者认为应该把接触性皮炎这种病因比较明确的疾病从「湿疹」这个大类分出去。 总之，接触性皮炎和湿疹不是完全等同的疾病。


根据患者的病程长短以及症状特点可以分为三类[1]： 急性湿疹：经常发生于面部、耳朵、手和脚等暴露部位。在严重情况下，会扩散到全身，通常对称分布。皮损呈多形性，通常表现为针尖至小米大小的红斑、丘疹、丘疱疹和水疱、糜烂、渗出，有聚集倾向。患者此时一般会感觉到剧烈的瘙痒。 亚急性湿疹：因急性湿疹炎症减轻或者急性湿疹处理的不够恰当而发展而来，其特征是发红、肿胀和渗出病情缓解，以小丘疹、鳞屑和结痂为主，仅有少量丘疱疹、水疱及糜烂。患者仍会感到剧烈的瘙痒。 慢性湿疹：由于受到刺激较为轻微而一开始是慢性的或者是由于急性、亚急性湿疹发展而来。常发生于手、脚、肛门等部位。受影响的皮肤通常表现为暗红斑上有丘疹、抓痕及鳞屑，表面较为粗糙，呈苔藓样变。可能出现一阵一阵的瘙痒。病情也不稳定，表现为时轻时重，病程较长。


不完全一样。 在不同年龄段的人群中，湿疹的类型和各类的占比会有较大差别。婴幼儿的湿疹多为特应性皮炎，而成年人的湿疹有多种多样，如手湿疹、汗疱疹、乳房湿疹、乏脂性湿疹、钱币状湿疹等。


不同类型湿疹的表现会有一定的差别，总的来说，湿疹的表现多种多样，常见的表现有这样几点： 皮肤发红，一般成片发生，边界不太规则，表面可以是平的（红斑），也可以突起来（斑块）。 红斑上可见丘疹、丘疱疹，严重时可出现小水泡，常融合成片，边界不清楚。 渗出，严重的时候，皮肤发红的地方会有渗出。液体会形成蜜黄色结痂。 脱皮（脱屑），持续时间比较长的湿疹会有脱皮，提示皮肤曾经有过损伤。 慢性湿疹会导致皮肤粗糙、不平、增厚、苔藓样变、色素沉着等问题。 瘙痒：患者往往会有不同程度的瘙痒感，湿疹严重的时候瘙痒会更明显。


手部湿疹：主要发生在手掌和手背，也可以出现在手腕和和手指，常对称发生。典型表现是红斑、皮屑，容易干燥、开裂，瘙痒明显。持续时间长的手部湿疹可能会出现指甲盖变厚、不规则等改变。 耳部湿疹： 主要发生在耳轮、外耳道、耳后皱褶部位，表现为红斑、渗水、开裂和结痂，有瘙痒感。常两侧对称。 乳房湿疹：可以发生在乳头、乳晕及周边皮肤，表现为红色皮疹，边界比较清楚，有时候有糜烂、结痂、开裂，有瘙痒感。 阴囊湿疹：急性发作期多表现为阴囊皮肤糜烂、渗水、结痂。慢性发作更多见，长表现为阴囊皮肤肥厚、粗糙、干燥、覆有皮屑、色素加深，瘙痒感明显。 肛周湿疹： 一般等同于肛门湿疹。典型表现是肛周皮肤潮红、糜烂，局部皮肤可能肥厚、粗糙或开裂，瘙痒感明显。 女性外阴：阴唇附近皮肤有明显的皮疹，由于经常搔抓，可以出现皮肤增厚、糜烂等。


湿疹发生的部位不定，相对常见的部位有面部、耳部、手部、乳房、会阴部、肛周和四肢。其中，不同类型的湿疹常见的发生部位又会所有不同： 接触性皮炎： 接触特殊刺激性物质的部位，接触后可能出现湿疹样改变。 钱币状湿疹： 主要发生在四肢，有时也可发生在躯干。表现为硬币状的红色皮疹，有瘙痒感。 乏脂性湿疹： 小腿、前臂和手部。会出现皮肤干燥、脱屑、干裂的症状，伴有瘙痒感。 汗疱疹： 手和脚，尤其是手指和脚趾。表现为出现大小不等、数量很多的水疱，常反复发生，有明显瘙痒感。 自体敏感性湿疹： 部位不定。在某种皮肤病的基础上，经过过度搔抓、外用药物刺激、某些因素的刺激导致，原有的湿疹突然加重，出现新的水疱，伴有瘙痒感。 感染性湿疹样皮炎： 部位不定。是自体敏感性湿疹的特殊类型。见于有较多分泌物的溃疡、窦道等，与分泌物的刺激有关。在原来的感染处出现局部湿疹样改变，逐渐向周围蔓延出去，往往有成片的渗出物及结痂。 淤积性皮炎： 小腿。表现为小腿长期水肿，局部皮肤出现鳞屑、红斑等症状，皮肤较粗糙，并可能伴有皮肤粗糙和 / 或色素沉着，有瘙痒感。


有的湿疹可能会伴随其他问题： 细菌感染： 主要是金黄色葡萄球菌感染，这会让湿疹病程变长、不易好转，或者出现化脓等并发症。 真菌感染：真菌感染的风险会更高，如念珠菌等。 病毒感染： 尤其是大范围的湿疹，由于引发了皮肤屏障功能损伤，从而导致疱疹性湿疹、手足口病、传染性软疣等病毒感染风险增高。 色素沉着： 反复抓挠容易引起色素改变，包括色素沉着和色素减退，前者更常见。 留疤： 反复抓挠、抓伤皮肤会增加疤痕形成的风险。


有的湿疹原因很清楚，更多的湿疹病因并不清楚，后者包括耳部湿疹、乳房湿疹、阴囊湿疹、肛周湿疹等。下列类型的湿疹可能有一些病因或者相关的因素： 特应性皮炎：病因就是「特应性」体质，特点包括皮肤屏障异常、某些免疫反应出现异常（注意不是免疫力低下）和皮肤表面微生物群落改变等，这些因素受遗传和环境的影响。 接触性皮炎：接触刺激或者过敏的物质引起的湿疹性改变。 钱币状湿疹：可能和皮肤干燥、皮脂减少、金属过敏等有关系。 乏脂性湿疹：一般是气候干燥引发的，另外也可能和皮脂腺和汗腺减少（老年人群）、摩擦皮肤、长时间 / 频繁洗热水澡、滥用去油产品等有关系。 出汗不良性湿疹：可能和刺激性物质、过敏物质、多汗症、吸烟、紫外线、特应性皮炎等有关系。 自体敏感性湿疹：是对自身内部或皮肤产生的某些物质过敏引起的。 传染性湿疹样皮炎：是在感染性病灶的基础上发生的湿疹样皮炎。 淤积性皮炎：是发生于慢性静脉功能不全（尤其是静脉曲张）患者下肢的皮肤病。 手部湿疹：遗传因素和环境因素都有可能引起手部湿疹，例如刺激物质、过敏物质、反复湿性作业、特应性皮炎等[1]。


个别湿疹和遗传有关，例如特应性皮炎。 但这不代表父母有特应性皮炎时子女一定会有，只是说，父母有特应性皮炎或者相关疾病（过敏性鼻炎、哮喘）的话，孩子出现特应性皮炎的风险会高于其他普通人群。


当患者皮肤出现瘙痒、红斑等症状，应在医生指导下完善下一步检查； 出现水疱、鳞屑样皮肤变化、皲裂、皮肤糜烂等较为严重情况时，应立即就医。


通常需要就医咨询，由医生给出确切的评估和诊断。 医生会询问患者具体的患病情况，例如症状出现的时间、最初的表现等情况，做出相应的初步判断。
就诊时医生还会检查当前患者皮肤病变的情况，例如部位、形态、颜色等。 排除其他相关或者类似的疾病，例如感染等，最终确定是不是湿疹以及是哪一种湿疹。


湿疹的诊断有时需要完善以下检查来评估病情以及进行与其他疾病进行鉴别，如血常规（主要看嗜酸性粒细胞是否增高）、血清IgE（免疫球蛋白的一种）、过敏原的检查有助于寻找可能的致敏物质。 必要时还需要做组织病理检查，此类检查涉及一个小手术，即医生会切除一小块病变组织拿去做病理化验（也叫做组织病理学检查）。这个检查主要是用来评估皮肤病变的性质，可以比较好地判断患者患有何种疾病。


基本不需要查过敏原。湿疹一般不是过敏原引起来的，这个检查也只能覆盖很小一部分的过敏原。 怀疑湿疹的时候，更重要的是回顾患病的情况，根据实际情况分析可能的原因。过敏原检查项目对诊断湿疹的帮助有限，并没有很好的参考价值。但如果病情需要，可酌情考虑过敏原检查，寻找可疑的致敏物质。


不是一定要做这个检查。 因为病理检查属于有创伤的检查，会引起疼痛、出血和手术后伤口。 但是，如果经验丰富的医生也无法判断患者的情况是湿疹还是其他疾病（例如肿瘤、罕见疾病、疑难疾病），则可能需要做病理检查。


湿疹容易多种疾病混淆，尤其是下列几个： 神经性皮炎： 也叫作慢性单纯性苔藓。多见于青年和成年人，主要发生在脖子、肘窝、眼睑、外阴等地方。典型表现是间断的皮肤瘙痒，皮肤出现粗糙、不平和增厚情况，反复发生，并且容易出现「越抓越痒，越痒越抓」的恶性循环。 脂溢性皮炎： 多见于婴儿、青少年和成年人。主要发生在头皮、面部、眉毛和耳朵周围，偶尔也发生在其他部位。典型表现是皮肤红斑，其上有黄色油腻性鳞屑。 蕈样肉芽肿： 这是一种皮肤淋巴瘤，斑片期的蕈样肉芽肿可能与湿疹相似，前者表现为多种形态的皮疹，持续时间长，可以为红斑，皮肤干燥，有时有色素加深，边缘成弧形、环形或不规则形，伴有瘙痒感。 银屑病： 是一种慢性、容易复发的疾病。典型表现是红斑上见厚层的银白色鳞屑，可以出现在身体任何部位，尤其是手肘、膝盖和头皮。


湿疹没有传染性，不是真菌感染引起的，一般不需要做检查就可以诊断，治疗主要为药物治疗，药物多为外用糖皮质激素。 癣是真菌感染皮肤、头发或者指甲引起来的真菌病（皮肤癣菌病），确诊需要有经验的医生进行判断，很多时候还需要做真菌检查协助诊断。治疗主要依靠抗真菌药物，同时有必要做好防护，避免自身不同部位间传染或者传染给他人。


湿疹和出汗关系不太大，一般有明显的瘙痒和发红，治疗主要为药物治疗，药物多为外用糖皮质激素，此外一般还建议用保湿霜。 热疹也就是痱子，是潮湿、高温、发烧、不透气等情况导致皮肤出汗受阻引起的短期皮肤问题。主要表现是个数很多、密密麻麻的小颗粒，颗粒可能是半透明、红色或者白色，不太会有明显的瘙痒感，一般不容易复发。热疹治疗上主要是做好防护，包括降温、清洁、透气和少出汗，用药的必要性一般比较小，也不需要保湿霜。


防护：做好防护工作是治疗的基础，需要避免可疑因素和不利因素。 保湿：勤用保湿霜，对大多数湿疹都有辅助作用，尤其是特应性皮炎、干性湿疹和手部湿疹等。 用药：以外用糖皮质激素为主，也可能用到抗组胺药物。


短期出现的湿疹有可能会自己好，例如轻微的接触性皮炎、汗疱疹。 慢性湿疹则很难自愈，例如手部湿疹、淤积性皮炎。有的湿疹会好了又复发，常难以彻底痊愈，例如特应性皮炎、乏脂性湿疹。


一般不需要住院治疗。 如果是常规规范治疗后效果不好甚至病情还在加重，则有必要看专业医生，到时候需要评估是否需要住院治疗。


规范外用糖皮质激素的安全性高，很少出现副作用。滥用的话可能出现皮肤萎缩、红血丝、局部多毛等副作用。
如果选择抗组胺药物，有时候会有嗜睡、头晕等副作用，不过整体安全性还是很高的。


总体来说，湿疹对治疗反应比较好，基本可以控制，尤其是短期出现的湿疹，可以做到控制甚至根治。 不过，如果是慢性、反复的湿疹，则很难保证根治，只能尽量控制、减少复发，保证正常的生活质量。


如果湿疹反复发生，或者治疗效果不好，则需要再次就诊。医生会根据实际情况调整相应的处理方案。如果没有感染等其他新的问题，则不需要做其他的检查，医生通常只需要通过询问患病情况和检查皮肤病变评估患者病情。


部分湿疹在治愈后，可能会复发。 病因较复杂，不易查清的急性湿疹病程较长、易复发[1]。


一般不需要忌口，因为湿疹基本和饮食没有关系。忌口也普遍不能治疗湿疹。 盲目忌口也会存在降低生活质量、增加营养不良的风险。建议规律饮食、均衡饮食。


湿疹患者在生活中一般有这样一些注意事项： 尽量避免接触曾引起不良反应的刺激或已知的过敏因素。 尽量不用或避免直接接触可能引起或者加重湿疹的清洁用品，例如洗涤剂、碱性肥皂。 避免长期处于过于干燥的环境或让皮肤长期过于干燥的状态。 湿疹容易复发的话，要勤用保湿霜。 注意皮肤清洁，减少汗水刺激。 避免过度抓挠，尤其是尽量别抓破皮肤。 关注病情变化，如果护理和治疗后效果不好，有必要及时复诊接受医生评估。


如果湿疹表现为小水泡、糜烂、渗水明显，应尽量避免碰水，以免造成皮肤感染。其余湿疹湿疹的表现形式可适当接触水。 自来水等日常用水其实并不脏，甚至有清洁皮肤表面汗水、细菌、渗水、皮屑等作用，对湿疹有好处。 不过需要注意的是，接触水分后注意冲洗干净并擦干。如需长时间接触水分，则擦干后最好及时补涂保湿霜。


湿疹基本不影响接种疫苗。但湿疹如果处于急性期不建议接种疫苗。疫苗属于异种蛋白，以免加重皮疹。 我国婴幼儿需要接种的疫苗主要是一类和二类疫苗，这些疫苗的禁忌证没有湿疹。因此，只要没有其他接种禁忌证，湿疹患者基本可以正常接种常见的疫苗。 接种疫苗后，最常见的皮肤不良反应是接种部位短期的红斑和肿胀，很少会发生湿疹，只有极少数相关的个案报道。另外，也很少出现接种疫苗后湿疹加重的情况。 稍微需要注意的情况是，少数湿疹儿童患者可能需要适当避免补种卡介苗。因为我国的卡介苗说明书中提到，「患湿疹或其他皮肤病」属于接种的禁忌证。不过其他一些国家也有规定认为湿疹患者可以接种卡介苗，只是需要接种在正常的皮肤处。


家属可以帮助患者关注患处皮肤是否存在红斑、发热、水疱、丘疹、结痂、鳞屑、渗液、瘙痒等症状，有无好转或复发；
部分患者可能因反复剧烈瘙痒而产生烦躁不安等情绪，此时家属应注意帮助患者放松心情，多与之交流谈心，或多给患者放舒缓的音乐，天气好时可以陪伴患者去室外走走，以消除不良情绪，保持其愉快的心情，有助于病情康复。


可以。 阳光不加重也不改善湿疹，患者可以正常晒太阳。不过考虑到直晒太阳的时候风险比获益大（容易晒黑、晒伤），还是更推荐在晒太阳时做好防晒。


对于不同类型的湿疹，可能会有帮助的预防措施是这样一些： 特应性皮炎： 尚没有有效的预防措施。 接触性皮炎： 不接触刺激或者过敏的物质。 钱币状湿疹： 避免皮肤干燥，少接触或不接触可疑过敏因素。 乏脂性湿疹： 避免皮肤干燥，不使用碱性的清洁产品，不过度清洁皮肤。 汗疱疹： 目前尚没有有效的预防措施。 自体敏感性湿疹： 积极治疗原有的皮肤病。 传染性湿疹样皮炎： 积极治疗原有的感染灶。 淤积性皮炎： 积极治疗静脉曲张。 手部湿疹： 尽量避免接触刺激或者过敏的物质。


本病易复发，建议患者定期复诊，在医生指导下逐渐减药。对于反复发作、持久不愈的患者，要注意查找原因，减少诱发因素。常见的原因有[1]： 刺激性因素：由于皮肤屏障功能的破坏所以复发； 交叉过敏：注意仔细检查过敏原的交叉过敏原； 继发过敏：注意避免对药物(尤其是肾上腺糖皮质激素)及化学物质(如手套中的橡胶乳)产生继发过敏； 继发感染：皮肤屏障功能破坏或激素药物的应用，易引起复发； 外界因素：暴晒、过热、过冷等均可使病情加重； 全身因素：如糖尿病患者易瘙痒、继发皮肤感染等。


湿疹可能出现细菌感染、病毒感染、瘢痕和色素沉着等并发症。预防这些并发症的措施有： 积极治疗原有的湿疹，遵医嘱使用药物，如外用的糖皮质激素。 注意勤用保湿霜，维护正常的皮肤屏障功能。 注意避免引起或者加重湿疹的因素。 避免过度抓挠，适当修剪指甲，注意手和指甲的清洁，防止抓破皮肤引起不必要的皮肤损伤和感染。


手指脱皮是我们生活中非常常见的一种现象，每个人在一生中总会出现一次或多次手指脱皮的情况。具体表现为一个或数个手指出现脱皮，严重的会出现裂口，甚至出血，有时还可伴有红肿、瘙痒、疼痛、水疱等[1]。 虽然手指脱皮很常见，但一般情况下不是非常严重的症状。不过，手指脱皮容易反复发作，常会影响患者的生活和工作，使人十分苦恼。


避免频繁使用肥皂、洗衣粉、洗洁精等清洁用品，若需要反复使用宜做好保护，比如戴上手套。 脱离一些可能导致手脱皮的职业因素，比如经常需要接触酸、碱性物品以及机油等一些对皮肤造成理化刺激的因素，做好劳动保护。 建议温水洗手，避免热水烫洗，洗手后使用清洁的擦手巾（纸）擦干，不要对空调直吹或使用烘手机，会使手指皮肤过于干燥，可以外涂护手霜或保湿药膏。 洗手后可以外涂护手霜、尿素乳膏等保湿产品。 脱皮处尽量不要去撕皮，如影响生活可使用指甲剪修剪。 生活中应多饮水，多补充新鲜的蔬菜水果，丰富膳食，充足的营养及水分可有效缓解部分手指脱皮。 需要注意的是，如果上述措施都不能很好的缓解症状，甚至出现脱皮伴其他症状加重的情况，请及时前往医院就诊，针对病因进一步予以治疗。


不可以。手指脱皮可能是环境过于干燥所致，也可能是皮肤病的表现。但无论哪种原因引起的手指脱皮，用手撕后都会使皮肤组织失去保护，增加了感染的可能。


如有以下情况，应当及时前往医院就诊[1,2]： 需要明确脱皮的原因； 有明显的瘙痒或者疼痛，或严重影响生活工作； 脱皮严重或脱皮范围持续扩大； 除脱皮外，还出现发红、化脓、破溃、出血等严重现象； 自行使用药物后仍不能得到改善，甚至加剧； 反复发作。


季节因素：手指脱皮若发生于寒冷季节，且表现为手指表面的轻度脱皮，不伴有瘙痒、炎症等情况，可能是冬季过于干燥所致。 维生素缺乏：维生素 A 属于脂溶性维生素，对皮肤的表层有保护作用，如果缺乏，就会引起皮肤干燥和脱皮等现象。维生素缺乏引起的手指脱皮多发生于双侧手指指腹，除脱皮外无其他异常表现[3]。 干燥性皮炎：如果手指不仅出现脱皮，还有裂口，很有可能发生了干燥性皮炎，常由频繁接触碱性清洁用品导致[1]。 剥脱性角质松解症：该疾病常表现为双手指逐渐扩大的脱皮，没有明显的水疱，一般没有瘙痒，好发于换季时，无传染性。 汗疱疹：一开始表现为米粒状的小水疱，后出现点状的脱皮。灼痛、瘙痒比较明显，好发于春夏季，可能伴有多汗，容易反复出现，无传染性[1,4]。 手癣：一般先从一只手出现，脱皮呈环状，除了手指脱皮，还会出现发红等现象，可能有一定的瘙痒，手藓由真菌感染引起，有传染性[1]。 湿疹：双手均可出现，除了手指脱皮，常会出现手部发红、粗糙等现象，瘙痒比较明显。与个人体质、频繁接触刺激或者过敏物质有关系，没有传染性[1,4]。 除以上常见导致手指脱皮的疾病外，梅毒、银屑病、儿童川崎病、皮肤角化症、原发性局部多汗症等也可导致手指脱皮，具体情况应就医分析[1,2]。


指人体皮肤在生长发育过程中出现的条纹状的萎缩现象。多见于青春期人群，是皮肤的一种常见问题。 妊娠纹、生长纹均属于膨胀纹，但生长纹一般指在生长发育过程中出现的膨胀纹。


英文名称：striae growth. 别名：肥胖纹。 就诊科室：皮肤科、美容整形科。


生长纹的发病机制还不是特别清楚，目前比较得到认可的理论是皮肤牵拉学说，因为在生长发育过程中机体快速生长或体重明显增加，导致皮肤出现机械性的过度牵拉，从而引起真皮胶原蛋白和弹性纤维断裂，生长纹随即出现。


生长纹通常表现为对称的、常沿皮纹走向的线状或条索状皮损，臀部、腿部、胸部、上肢等都是高发部位。 一开始可能表现为水肿性条纹，然后演变为红色或粉红色扁平或萎缩条纹，多无自觉症状，称为红纹；随着时间的延长，颜色逐渐转为苍白色，常常带有一定的光泽性，皮损处可能会有轻微凹陷，伴随有细微的皱纹，这种称为白纹。 当白纹出现后，一般会长期存在，但随时间推移可能会有一定程度的减轻。


通常根据皮肤的临床表现我们就可以诊断生长纹了，通常为了诊断生长纹不需要进行特殊检查。 但在患者就诊时，我们会进一步了解患者发生生长纹的相关原因，比如是否存在身高快速生长、体重快速增减、饮食情况、用药情况等等。 如有其他全身性体征或症状的患者还应排除其他综合征可能。如出现皮肤萎缩、宽大的紫色条纹和近端肌无力需排除库欣综合征，如伴有蜘蛛脚样指、主动脉异常且身材较高的应怀疑马方综合征。


对于生长纹的治疗，可选择的方法较多，但所有的治疗方法只能在一定程度上改善纹路，很难使其完全消退。 首先，可以外用维甲酸药物如维 A 酸，使用方法是每天晚上涂抹在生长纹处，需坚持使用才能看到效果，但效果有限。 首先，可以外用维甲酸药物如维 A 酸，使用方法是每天晚上涂抹在生长纹处，需坚持使用才能看到效果，但效果有限。 其次，可以使用激光治疗改善生长纹，如脉冲染料激光可选择性作用于血管改善红纹，点阵激光可促进胶原蛋白增生改善白纹。 其次，可以使用激光治疗改善生长纹，如脉冲染料激光可选择性作用于血管改善红纹，点阵激光可促进胶原蛋白增生改善白纹。 另外，还有很多其他治疗方法包括果酸换肤、强脉冲光、微针、射频等等，都对生长纹有改善作用。 另外，还有很多其他治疗方法包括果酸换肤、强脉冲光、微针、射频等等，都对生长纹有改善作用。


生长纹一旦产生后，随着时间会有一定程度的淡化，但很难完全消退。其一般对于人体的身体健康没有影响，主要影响的是美观性。 绝大多数人长了生长纹后对于生活等不会产生任何影响，但可能对此比较在意的人会觉得影响形象，甚至可能产生自卑的心理。


首先建议控制体重，适当运动锻炼，适度匀速的增重或减脂，因为体重过快增长或下降都可能导致生长纹的出现。 首先建议控制体重，适当运动锻炼，适度匀速的增重或减脂，因为体重过快增长或下降都可能导致生长纹的出现。 其次建议均衡饮食，减少高热量食物的摄入，其实其本质也是为了维持适当的体重，避免肥胖。 其次建议均衡饮食，减少高热量食物的摄入，其实其本质也是为了维持适当的体重，避免肥胖。 第三建议做好皮肤的保湿工作，加强保湿适当涂抹身体乳对于增强皮肤屏障功能有一定作用。 第三建议做好皮肤的保湿工作，加强保湿适当涂抹身体乳对于增强皮肤屏障功能有一定作用。


手足癣是指皮肤癣菌侵犯手足皮肤引起的浅表真菌感染。
主要累及指(趾) 间、手掌、足底及侧缘，严重时可波及手背、足背及手腕、脚踝部。
若皮肤癣菌仅感染足背和手背的皮肤，通常称为体癣[1]。


手足癣主要由红色毛癣菌、须癣毛癣菌、石膏样小孢子菌和絮状表皮癣菌等感染引起，其中最常见的是红色毛癣菌感染。 本病主要通过接触传染。例如，与本病患者共用鞋袜、手套、浴巾、脚盆等物品可导致患病[2]，而手癣多由自身足癣接触传染而来[3]。


特殊工种及特别不注意卫生的人：如长期穿胶鞋、皮鞋者，手足长期浸水、摩擦的工种者以及手足多汗者，由于平时不注意手部、足部卫生，不能做到勤洗手、勤洗脚、勤换袜子的人群而易受到皮肤癣菌感染，所以易发生手足癣。 皮肤病患者：如湿疹、银屑病等患者，由于皮肤屏障遭到破坏，易被真菌侵入，所以易患手足癣。 经常美甲和修脚的人：这类患者由于在美甲或修脚的过程中，指（趾）甲周围的皮肤组织遭到破坏，若使用的工具上带有皮肤癣菌，则易被真菌侵入，易患手足癣。


不同类型的手足癣表现也不相同，具体如下： 水疱型：好发于手指或脚趾间、掌心、脚底、脚侧边等部位。一开始是在这些部位出现针尖大小的水疱，水疱壁较厚，内有清亮的液体。疱液干燥后会发生脱屑，且伴有明显瘙痒。 角化型：好发于手掌、脚底以及脚跟处。多表现为这些部位的皮肤粗糙、增厚、脱屑、干燥等。到了冬天易发生皲裂甚至出血，可伴有疼痛，但一般无明显瘙痒。 糜烂型：好发于手指缝及脚趾缝。表现为这些部位的皮肤受到汗液浸渍而发白，表面松软，剥脱后会露出潮湿发红的糜烂面，还会有渗液流出。通常伴有明显的瘙痒，发生细菌感染后还会有臭味[2]。


根据手足癣的临床表现，结合真菌镜检和（或）真菌培养就可以诊断[2]。 真菌镜检：可判断是否有真菌存在。医生会在皮损处刮取部分皮屑，然后放在显微镜下观察，通常可发现致病真菌。 真菌培养：判断是否有真菌感染的同时还可明确感染真菌种类。医生会在皮损处刮取部分皮屑，然后放入培养基进行真菌培养，若培养出菌落，则结果为阳性。再进行菌落鉴定以明确菌种。


手足癣的治疗目标是清除病原菌，快速解除症状，防止复发。一般以外用药物治疗为主，但对于外用药物治疗效果不佳的患者可选择口服用药或外用、口服联合用药。 外用药物治疗：水疱型患者可选择咪唑类霜剂或溶液，如酮康唑、咪康唑等；角化型患者可选择咪唑类霜类或软膏，亦可选择复方苯甲酸软膏等；糜烂型患者可先使用 3％ 硼酸溶液湿敷，渗出减少后再使用氧化锌粉、咪康唑粉等，待干燥后再用抗真菌制剂，如盐酸特比萘芬乳膏、硝酸咪康唑乳膏等。 口服药物治疗：如口服伊曲康唑和特比萘芬等。合并细菌感染时还可联合抗生素治疗[2]。


经过规范的药物治疗后，手足癣可被治愈，但仍有复发的可能。
但若未及时治疗或处理不当，手足癣就有可能会传染给他人或自身传染（如足癣传染至手），部分还可合并细菌感染，引起丹毒、蜂窝织炎等。
此外，疼痛、瘙痒等症状还会干扰行走、书写、打字、做饭等行为，严重影响日常的学习、工作、生活。


保持手部、足部皮肤的干燥清洁，勤洗脚，勤换袜子，鞋袜潮湿后及时更换，尽量穿着透气性好的鞋子，手足避免长期浸水。 不与他人共用鞋袜、毛巾、浴盆、脚盆等生活物品。 尽量不去公共场所洗澡、泡脚、美甲或修脚，以减少被感染的风险。


湿疹性唇炎（eczema cheilitis）涉及多个疾病，主要包括接触性唇炎和特应性唇炎。它的本质特点是唇部为主的炎症反。常见表现是嘴唇发红、干燥、脱屑、裂隙、水肿、瘙痒和烧灼感。这类唇炎可以通过防护、保湿和用药进行有效控制，用药以外用药物治疗为主。


湿疹性唇炎常见，并且是最容易发生的一类唇部炎症。日常中很多相关因素可以引起这类唇炎，包括多种外源性或内源性因素。


湿疹性唇炎主要包括接触性唇炎和特应性唇炎，其中接触性唇炎又可以细分为刺激性接触性唇炎和变应性接触性唇炎，后者更常见。 刺激性接触性唇炎：与接触刺激物有关。 变应性接触性唇炎：与接触过敏原有关。 特应性唇炎：找不到具体原因，可能和过敏体质有关。


湿疹性唇炎最常见的表现是唇部干燥、脱屑、发红和裂隙，也可见水肿、水疱甚至浅表的糜烂。一般来说上下唇都会同时发生，有时延伸超过唇红缘到口周的皮肤。常见的主观不适有瘙痒和烧灼感。 这些临床表现不能有效区分是哪一种湿疹性唇炎。如果要区分，就需要评估接触情况、患病情况、是否有其他相关疾病以及相关检查结果。 举例来说，接触性唇炎一般是接触部位出现异常，没有接触的地方正常。停止接触后可以自己好转甚至消退，重复接触的时候容易复发或加重。 特应性唇炎多见于年长儿童、青少年和成人。可同时有手、足、乳房或外阴等其他部位湿疹。患者大多有皮肤干燥的表现。患者可能有幼年湿疹病史或伴有其他疾病，如过敏性鼻炎和哮喘。


主要发生在嘴唇，包括唇红缘（嘴唇周围一圈发红的区域）。炎症可能会延及口角或口周皮肤，少数情况下还可累及口腔内部黏膜。


湿疹性唇炎可由多种内源性或外源性因素引起，最常见的有特应性皮炎、接触刺激物或变应原。有一些患者可能同时存在多种病因。


有特应性体质的人群。 长期舔唇的儿童。 女性，她们接触唇部用品中相关过敏原更多。 30～40岁人群，属于比较高发的年龄段。 上班族，更频繁地使用化妆品和唇膏。


湿疹性唇炎不遗传。不过，如果是特应性唇炎，这类人群的后代比一般人群更容易出现特应性体质，也就是说这种体质有遗传的倾向，发生风险高于普通人。


确诊湿疹性唇炎主要来自这几个方面的依据： 肉眼可以看到唇部典型的表现。 核实口腔黏膜、皮肤其他地方，寻找可能累及唇部的其他皮肤病或特应性皮炎的征象。 评估特应性疾病的个人史或家族史。 回顾刺激物或过敏原的暴露情况。 必要时做斑贴试验确定是否有特定的过敏。


一般需要做斑贴试验检查，因为至少 1/4 的人涉及过敏反应。斑贴试验是用于确诊疑似变应性接触性唇炎患者的必需检查。 检查的目的是辅助确定引起唇炎的过敏原。斑贴试验操作简单，结果准确、可靠，很少有不良反应。 斑贴试验的时候，会将测试过敏的物质贴在皮肤上。斑贴试验时间是 48 小时，48 小时后由医生观察和判断患者对特定的物质有没有过敏反应。 需要注意的是：试验期间不宜避免抓挠，减少出汗，避免打湿试验的地方。如果有怀疑过敏的物质，例如口红和牙膏，可以带过去一同检测。


如果是外界因素引起来的轻微接触性唇炎，避免刺激或过敏的因素后，可能会自己好。如果接触性唇炎比较严重或者是特应性唇炎，就不容易自己好。


治疗湿疹性唇炎的药物总体安全性可以，尤其是短期使用不至于出现特别的副作用。
个别时候，长期或大量外用糖皮质激素，可能会出现局部萎缩、变薄、出现红血丝（毛细血管扩张）或者口周皮炎。 外用他克莫司软膏或吡美莫司乳膏可能会引起局部的症状，例如瘙痒或烧灼感。局部症状最常见于使用的最初几天，通常会随时间逐渐好转而消失。


不同类型的唇炎预后不一样。接触性唇炎通过有效的防护和治疗可以达到根治目的，特应性唇炎和体质有关系，不能确保根治。不过只要能够确诊特应性唇炎，经过防护、保湿和必要的治疗后，可以有效的控制住病情，保证正常的生活质量。


湿疹性唇炎一般和饮食没有关系。个别时候，食物可能会引起唇部过敏，表现为每次接触了某种食物后都有唇炎。日常生活中不用盲目忌口，正常饮食、均衡饮食即可。如果怀疑有过敏的食物，可以看医生，协助评估。


在生活中主要是做好防护和保湿工作，这可以比较好的控制唇炎、减少复发。平时可以正常生活，包括运动、社交等。


如果治疗效果不好、频繁复发、确定不了原因，则需要复查。复查的时候主要是医生的肉眼判断，必要的时候医生会根据实际情况决定要不要做其他检查，例如斑贴试验。


过敏性唇炎可以得到预防。措施就是少用唇部用品，不用不靠谱的品牌。如果出现唇炎，就需要排查过敏的因素，然后针对性避免。 平时涂抹润唇膏、避免唇部干燥也能够一定程度预防特应性唇炎发作。 避免接触已知的过敏原，包括牙膏、漱口水、化妆品、食物等等。避免接触常见的刺激因素，包括： 不要养成舔唇的习惯； 涂唇膏，选择成分单纯、质量合格的唇膏，一天内可反复涂抹以达到最好的滋润效果； 冬天出门戴口罩，防冷风； 干燥季节适时使用加湿器等； 少用含香料、防腐剂、蜂胶、羊毛脂等常见过敏原的润唇膏、口红、防晒剂、化妆品。 在医生指导下合理使用维 A 酸。


丝状疣，又称「线瘊」「丝瘊」，它是由人乳头瘤病毒（HPV-2）感染皮肤或黏膜后所引起的疾病。 一般不严重，主要表现为皮肤上出现单个细软的丝状凸起，长度一般不超过一厘米，顶端粗糙质硬，正常皮色或灰棕色，好发于眼睑、颈部、额头及腋下等，一般无自觉症状；若发生于眼睑，可伴发角膜炎或结膜炎。 该病可发生于任何年龄任何人群，病程缓慢。 约 65% 的丝状疣可在两年内自然消退，该病的主要治疗方法为物理治疗，如冷冻、激光、电灼等，预后好，对生活基本无影响 [1,2]。


丝状疣属寻常疣的一种特殊类型。寻常疣多为圆形或多角形，表面粗糙，角化明显，摸起来硬硬的。丝状疣表现为单个细软的丝状突起 [1]。


丝状疣和尖锐湿疣都是 HPV 病毒感染皮肤黏膜后引起的疾病，但发生部位、皮疹形态及致病病毒亚型也不同。 丝状疣主要是由 HPV-2 型病毒引起，好发于额头、颈部、眼睑及腋下等处，皮疹形态主要是单个皮色或灰棕色的细软的丝状凸起，顶端粗糙质硬 [1,2]；
而尖锐湿疣主要是由 HPV-6 或 - 11 型引起，也可合并 HPV-16、18 、31、33 和 35 等高危型感染，好发于生殖器部位，皮疹形态主要为菜花状疣状赘生物 [1]。


主要的皮疹形态是单个皮色或灰棕色的细软的丝状凸起，顶端粗糙质硬 [2]。


丝状疣为良性疾病，一般不会对身体健康造成大影响，但是会影响美观。一般不会癌变。


丝状疣是由人乳头瘤病毒（HPV-2）感染所致。如果面颈部皮肤发生细小破口，此时接触到 HPV-2 病毒，人体免疫功能又比较弱，就会引起这个疾病。


会传染。人乳头瘤病毒（HPV-2）携带者及丝状疣患者都是传染源。正常人与他们直接接触或间接接触过他们的物品如修眉刀、剃须刀等时，如果皮肤黏膜存在损伤，哪怕很小的破损（比如搓澡巾搓破的肉眼不可见的小裂口），都有可能导致 HPV 感染 [1]。


没有关系。 丝状疣是人乳头瘤病毒（HPV）感染，而艾滋病是人体免疫缺陷病毒（HIV）感染，这是两种病毒、两种疾病，没有关联性 。


根据病史及典型皮疹形态可诊断该疾病，因此患有此病的患者建议到正规医院皮肤科就诊。 一般情况下不需要特殊检查，若症状不明显或需要排除恶变的可能时可做组织病理切片检查。


组织病理检查可以帮助明确诊断，如果进一步检测组织中存在人乳头瘤病毒的 DNA ，即可确诊 [1]。但原则上一般根据病史及典型皮疹形态即可诊断，若特殊情况医生建议做此项检查时，可更明确诊断。 做该检查时，需要在正规医院进行，不需空腹，注意做完该项检查后需按医生要求进行常规换药或拆线，术后患处不能沾水。


皮赘（丝状型软纤维瘤）： 两者均为好发于颈部、腋下的皮肤病变，颜色可为皮色。但皮赘常见于体胖者，为针头至绿豆大的带蒂的质软突起，表面光滑，圆顶。丝状疣为小的凸起，表面多呈刺状。两者通过提取病变组织进行组织病理检查及临床表现进行鉴别。皮赘组织病理显示真皮乳头状瘤样增生，胶原纤维稀疏，常有很多毛细血管 [3]。丝状疣组织病理学表现为表皮棘层细胞肥厚、空泡化 [1]。 皮角： 两者均为常见于头面部的，突出于皮肤表面的皮肤病变。皮角多为单发的指状突出皮面的锥形角质性损害，质硬，基底潮红，其个体多较丝状疣更大，且丝状疣角层增厚远低于皮角。可通过组织病理学检查进行鉴别 [4]。皮角病理特点为高度角化过度，表皮呈山峰状隆起 [3]。丝状疣组织病理学表现为表皮棘层细胞肥厚、空泡化，可伴有角化过度、乳头瘤样增生 。


可以根治。一般不容易复发，但个别患者若免疫力低下，有可能再次感染人乳头瘤病毒（HVP-2），导致复发。


丝状疣治疗与否取决于患者自己。约 65% 的丝状疣可在两年内自然消退 [2]，五年自然消退率可达 90% [1]。 但建议丝状疣患者积极治疗，原因如下： 暴露部位的皮疹，影响美观。 本病具有传染性，没有任何人能够保证在两年，甚至五年自然消退期内不会传染他人。如祖辈与孙辈亲近接触可以传染给孙辈；母乳喂养时传染给婴儿等。更主要的是传染到自身其他部位，也就是自身接种现象。 如果不治疗，一般也不会有严重后果，癌变概率极低。


丝状疣主要治疗方法为物理治疗和外用药物治疗。 物理治疗：方法有冷冻、激光、电灼、刮除等，具体治疗方案需要根据患者意愿及丝状疣的大小、部位来选择，经过一次或多次治疗可治愈。 药物治疗：不宜采用物理治疗的患者，可以使用外用药物如咪喹莫特软膏、维甲酸酒精溶液等，来腐蚀疣体，抑制组织增生，从而消除丝状疣 [1,2]。


不能。 因为自己处理时会容易造成皮肤破损、感染，若不能完全清除病变部位，从而会引起病毒扩散感染到其他部位发病（即自身接种现象）。


一般不会有后遗症，也不会留疤。若没有复发，也不需要再治疗、再复查。


尽量少用手搔抓、搓或抠丝状疣，因为可能会造成疣破损，导致病毒扩散和种植，引起新的疣。 不要尝试自行去除疣，有可能造成皮肤损伤、出血，引起感染。另外，自行去除可能不能完全清除掉病变组织，还可能造成病毒扩散和种植。 平时注意饮食规律，不熬夜，加强锻炼身体，避免在强太阳光下暴晒。 注意保持病变周围皮肤的清洁，防止发生感染。


饮食上不需要特殊忌口，合理健康饮食即可。多吃新鲜蔬菜、水果，增强免疫力。可以适当多吃一些富含优质蛋白质的食物，如鱼、虾、瘦肉、蛋类等，有助于增强免疫力，促进疾病恢复。


一般不影响性生活、怀孕和哺乳。但哺乳期妈妈在哺乳时应尽量避免宝宝接触到疣体，以免传染给宝宝。


可以预防。 平时注意勤洗手，尽量少搔抓面颈部皮肤，可帮助预防该病； 尽量不要接触患有各种疣如丝状疣、甲周疣、跖疣的人，不得不接触时，接触后要立即充分洗手； 养成良好的生活习惯，不与他人共用生活物品，比如毛巾、水杯、餐具、拖鞋、剃须刀、修眉刀等； 平时注意饮食规律，合理膳食，不熬夜，加强锻炼身体，增强机体免疫力； 劳动时做好防护，佩戴护具如手套、面罩等，防止受伤；


患了丝状疣不要搔抓刺激病变部位，防止传染到身体的其他部位。 丝状疣患者不要自行尝试去除丝状疣，以免去除不彻底，还可能造成自体移植。 丝状疣患者要将自己的生活用品，比如毛巾、水杯、剃须刀、修眉刀等单独放，不与他人共用。


手足综合征是化疗药及靶向药引起的常见的皮肤毒性反应之一，主要表现为手掌及足底的红斑、麻木、肿胀、疼痛、皲裂、色素沉着等，一般出现在用药第2-3个周期，也有极少部分病人最早出现在接受治疗后第3-5天[1]。 手足综合征的严重性因人而异，大部分的手足综合征患者，在医生指导下，通过外涂药膏、使用营养神经药物、止痛药等方法，能够有效缓解症状。


手足综合征发生率因药物种类、剂量不同而存在差异，整体上发生率约为 6%-64%[4]，化疗药物中，常见于用于肠癌的卡培他滨，其发生率在 22%-77%[5]，而靶向药物中，典型代表为用于晚期肝癌和肾癌的索拉非尼，其手足综合征发生率约 30%-50%[6]。 此外，不同治疗方案的发生率也有所差异，如单用多柔比星的患者中，手足综合征发生率为22%-29%，而接受多柔比星联合氟尿嘧啶的患者，其发生率高达 89%[2]。


手足综合征的持续时间因人而异，一般在停药后 1-5 周可逐渐缓解。


手足综合征可在肿瘤内科、皮肤科就诊，在医生指导下通过外涂药膏、使用营养神经药物、止痛药等方法缓解症状，必要时需要减少抗肿瘤药物剂量，甚至停药。


手足综合征出现后不一定需要停药。 症状轻微的手足综合征患者，可在医生指导下，通过生活方式预防、外涂药膏、使用营养神经药物、止痛药等缓解症状；
对于中重度的患者（如皮肤麻木红斑、疼痛影响了日常生活，出现严重水疱、出血等），需要减少药物剂量，严重时需要停药，具体情况需要主管医生根据患者情况个体化判断。


手足综合征通常发生在手掌及足底，也可出现在其他容易摩擦的部位，如腋下、腹股沟等。常见的表现如下[2,7]： （1）感觉异常、疼痛：如手足发麻、脚踩棉花感；对冷热感觉减退；出现皮肤搔痒、刺痛甚至烧灼样疼痛等。 （2）皮肤改变：出现红斑、肿胀、皲裂、蜕皮、脱屑（小片或大片皮肤掀起），严重者出现水疱、出血等；也可表现为皮肤增厚、色素沉着（如手足变黑）。 （3）指甲毒性：指（趾）甲变色、脱落、变形，严重者出现局部感染溃烂等。


手足综合征主要是由一些化疗药及靶向药引起的。 常见的易引起手足综合征的化疗药包括：卡培他滨、氟尿嘧啶、奥沙利铂、长春瑞滨、多西他赛、紫杉醇、脂质体阿霉素等； 常见的靶向药物包括舒尼替尼、索拉非尼、帕唑帕尼、帕唑帕尼、瑞戈非尼、吉非替尼等[2,3]。 生活中避免皮肤摩擦（穿着宽松衣物鞋袜，减少搔抓皮肤等）、减少冷热等刺激（避免触碰过冷或过热的物品）、做好防晒保湿工作可预防手足综合征的发生。


手足综合征的诊断比较简单，医生根据相关用药史及特征性的临床表现即可诊断，特征性的表现如下： （1）感觉异常、疼痛：如手足发麻、脚踩棉花感；对冷热感觉减退；出现皮肤搔痒、刺痛甚至烧灼样疼痛等。 （2）皮肤改变：出现红斑、肿胀、皲裂、蜕皮、脱屑（小片或大片皮肤掀起），严重者出现水疱、出血等；也可表现为皮肤增厚、色素沉着（如手足变黑）。 （3）指甲毒性：指（趾）甲变色、脱落、变形，严重者出现局部感染溃烂等。


手足综合征药物治疗上分为局部外用和口服药物，需要注意的是，症状严重的手足综合征患者（如皮肤麻木红斑、疼痛影响日常生活，出现严重水疱、出血等），需要在医生指导下进行药物减量或停药，具体请咨询主管医生[2,7]。 （1）局部用药：可以外涂一些保湿或者抗角化的药膏，如尿素乳膏、凡士林、芦荟胶等。对于出现皮肤溃烂等患者，可以外涂生长因子凝胶促进溃疡愈合，对于疼痛明显的患者，可适当涂抹镇痛药（如利多卡因凝胶）。 （2）口服药物：对于出现手足麻木、刺痛感等患者，可口服甲钴胺片营养神经，也有研究表明维生素B6，维生素E，糖皮质激素可缓解症状。对于疼痛明显的患者，可口服塞来昔布、加巴喷丁、普瑞巴林等止痛。 大部分的手足综合征患者通过上述药物治疗、调整药物剂量或停药后能有所好转。


（1）减少皮肤摩擦：避免手足局部摩擦，尽量不要搔抓皮肤，选择宽松舒适、吸汗的手套、鞋袜，使用松软鞋垫，避免穿太紧的鞋子。 （2）注意保湿保暖，减少刺激：保持手足皮肤清洁湿润，可外用润滑的乳液等；天气寒冷时给予手足保暖，避免接触过冷/过热的物品、化学洗涤剂（洗洁精、洗衣粉等）、酒精等有刺激性的东西。 （3）避免日晒，重体力活动：避免阳光直接照射，无法避免时做好防晒，避免重体力活动，减少对手足的压力。 （4）均衡营养膳食，补充B族维生素：均衡饮食，适当使用含有B族维生素等食物，如燕麦，大豆，花生，新鲜蔬菜水果等。 （5）按时用药，对于出现皮肤水疱、出血、溃烂的患者，注意做好清洁，避免皮肤感染。


不是所有使用化疗/靶向药的患者都会出现手足综合征，我们完全可以通过采取一些措施降低其发生的可能性，从而达到预防的目的。 具体预防注意事项有： （1）减少皮肤摩擦：避免手足局部摩擦，尽量不要搔抓皮肤，选择宽松舒适、吸汗的手套、鞋袜，使用松软鞋垫，避免穿太紧的鞋子。 （2）注意保湿保暖，减少刺激：保持手足皮肤清洁湿润，可外用润滑的乳液等；天气寒冷时给予手足保暖，避免接触过冷/过热的物品、化学洗涤剂（洗洁精、洗衣粉等）、酒精等有刺激性的东西。 （3）避免日晒，重体力活动：避免阳光直接照射，无法避免时做好防晒，避免重体力活动，减少对手足的压力。 （4）均衡营养膳食，补充B族维生素：均衡饮食，适当使用含有B族维生素等食物，如燕麦，大豆，花生，新鲜蔬菜水果等。


头发和人一样，也有生老病死的情况，医学上叫做毛发的生长周期。 毛发生长周期分为三个阶段：生长期（anagen）、退行期（catagen）和休止期（telogen）[1]。正常脱落的头发，都是处于退行期和休止期的头发。 生长期：毛发生长活跃，持续 2 年或更长，正常成人大约 80%～90% 的毛发处于生长期。 退行期：即衰退期，毛发停止生长，持续 2～3 周，小于 1% 的毛囊处于退行期。 休止期：即休眠期，可以理解为毛囊在休息，持续约 2 个月，约 10%～20% 的头皮毛囊处于休止期。


脱发是指头发脱落的现象，正常成人每天脱落 70～100 根头发 ，脱落的都是处于退行期及休止期的毛发，可以简单理解为进入老年期的头发[2]。 正常情况下，进入休止期与新进入生长期的毛发处于动态平衡。虽然每天都有头发脱落，但头发数量依然维持正常。这种情况属于正常的生理性脱发，不需要担心，也不需要治疗。但若是出现病理性脱发，则要引起高度注意，必要时可通过药物或植发等手段进行治疗。