总的来说光化性唇炎归因于长期日光暴露，同时年龄较大、男性性别、烟草使用也是危险因素。 日光损害易感性增加相关的遗传疾病，例如着色性干皮病、迟发性皮肤卟啉病、眼皮肤白化病也是危险因素。


最常见于气候炎热干燥的地区、户外工作者和有过度日光暴露史且大于 40 岁的浅肤色个体。


长期的日光暴露。 长期的日光暴露。 典型的表现：出现持续性下唇干燥和脱屑，晚期可见萎缩、水肿、发红、溃疡。 典型的表现：出现持续性下唇干燥和脱屑，晚期可见萎缩、水肿、发红、溃疡。 医生的体格检查：包括下唇干燥和脱屑，病损可见萎缩、水肿、发红、溃疡和唇红缘边界不清，病损通常单独存在，但也可出现多个病损，触摸时有特征性「砂纸样」触感。 医生的体格检查：包括下唇干燥和脱屑，病损可见萎缩、水肿、发红、溃疡和唇红缘边界不清，病损通常单独存在，但也可出现多个病损，触摸时有特征性「砂纸样」触感。 医生评估是否有年龄较大、男性性别、烟草使用等危险因素。 医生评估是否有年龄较大、男性性别、烟草使用等危险因素。 医生评估是否有日光损害易感性增加相关的遗传疾病，例如着色性干皮病、迟发性皮肤卟啉病、眼皮肤白化病。 医生评估是否有日光损害易感性增加相关的遗传疾病，例如着色性干皮病、迟发性皮肤卟啉病、眼皮肤白化病。 组织病理学检查符合光化性皮炎表现。 组织病理学检查符合光化性皮炎表现。


组织病理学检查：主要是确诊是光化性唇炎并和其他唇炎鉴别。光化性唇炎的组织学表现为棘层肥厚、角化过度、局灶区域萎缩和不同程度的角质形成细胞异型性。


鳞状细胞癌：主要依靠组织病理学检查进行鉴别。 鳞状细胞癌：主要依靠组织病理学检查进行鉴别。 红斑狼疮：萎缩性光化性唇炎的临床和组织学表现可能类似于盘状红斑狼疮。然而，如果存在基底层空泡变性、毛囊栓塞和附属器周围不均匀浸润，则是红斑狼疮。 红斑狼疮：萎缩性光化性唇炎的临床和组织学表现可能类似于盘状红斑狼疮。然而，如果存在基底层空泡变性、毛囊栓塞和附属器周围不均匀浸润，则是红斑狼疮。 扁平苔藓：扁平苔藓累及唇部通常呈白色网状形态，并且通常伴口腔黏膜病变。经组织学检查可鉴别。 扁平苔藓：扁平苔藓累及唇部通常呈白色网状形态，并且通常伴口腔黏膜病变。经组织学检查可鉴别。 湿疹性唇炎：是最常见的唇部疾病类型，多因接触刺激剂或变应原后表现为上下唇部干燥、脱屑、发红和裂隙，炎症可能延及口周皮肤，少数情况下还可累及口腔黏膜。常见症状是瘙痒和烧灼感。 湿疹性唇炎：是最常见的唇部疾病类型，多因接触刺激剂或变应原后表现为上下唇部干燥、脱屑、发红和裂隙，炎症可能延及口周皮肤，少数情况下还可累及口腔黏膜。常见症状是瘙痒和烧灼感。 ：又称为口角糜烂，是一种发生在口两侧连合处皮肤和邻近唇部黏膜的急性或慢性炎症，原因是唾液过度湿润和浸渍，以及白色假丝酵母菌继发性感染，较少见的原因是金黄色葡萄球菌继发性感染。易感因素包括口部垂直距离缩短、配戴适配不良的义齿、干燥综合征和口腔卫生差。 ：又称为口角糜烂，是一种发生在口两侧连合处皮肤和邻近唇部黏膜的急性或慢性炎症，原因是唾液过度湿润和浸渍，以及白色假丝酵母菌继发性感染，较少见的原因是金黄色葡萄球菌继发性感染。易感因素包括口部垂直距离缩短、配戴适配不良的义齿、干燥综合征和口腔卫生差。 浆细胞性唇炎：表现为边界清楚、质硬或侵蚀性红斑，最常位于下唇。主要靠临床和组织病理学特征来鉴别。 浆细胞性唇炎：表现为边界清楚、质硬或侵蚀性红斑，最常位于下唇。主要靠临床和组织病理学特征来鉴别。 腺性唇炎：其通常表现为下唇肥大和外翻，可见众多针尖大小的开口，且渗出黏稠或黏脓性液体。 腺性唇炎：其通常表现为下唇肥大和外翻，可见众多针尖大小的开口，且渗出黏稠或黏脓性液体。 肉芽肿性唇炎：特征为持续性、无触痛的唇部肿胀。需要做唇部的组织病理检查鉴别。 肉芽肿性唇炎：特征为持续性、无触痛的唇部肿胀。需要做唇部的组织病理检查鉴别。 很多皮肤及全身性疾病也常出现继发性的唇部受累，例如自身免疫性大疱性疾病、克罗恩病、结节病和营养缺乏，除了唇部表现，还有全身特征性症状以及组织病理学检查来鉴别。


光化性唇炎的治疗方法包括 破坏性治疗：如液氮、电干燥术、化学剥脱术、激光治疗、光动力疗法、皮肤磨削术等；如对于轻度至中度光化性唇炎的孤立性病损，可采用液氮冷冻疗法。 破坏性治疗：如液氮、电干燥术、化学剥脱术、激光治疗、光动力疗法、皮肤磨削术等；如对于轻度至中度光化性唇炎的孤立性病损，可采用液氮冷冻疗法。 外用药物：如外用氟尿嘧啶、咪喹莫特、维A酸、双氯芬酸等，多用于多灶性或弥漫性轻度至中度光化性唇炎患者； 外用药物：如外用氟尿嘧啶、咪喹莫特、维A酸、双氯芬酸等，多用于多灶性或弥漫性轻度至中度光化性唇炎患者； 手术治疗：对于重度光化性唇炎伴高级别异型增生的患者，需要在唇红切除术后，采用一期缝合或黏膜推进皮瓣修复缺损。 手术治疗：对于重度光化性唇炎伴高级别异型增生的患者，需要在唇红切除术后，采用一期缝合或黏膜推进皮瓣修复缺损。 主要根据病变的的范围和严重程度，以及患者的意愿来制定个体化治疗。


氟尿嘧啶药物治疗的不良反应包括唇部疼痛、发红和水肿、糜烂以及溃疡。 氟尿嘧啶药物治疗的不良反应包括唇部疼痛、发红和水肿、糜烂以及溃疡。 外用咪喹莫特不良反应包括发红、硬化、糜烂和溃疡。 外用咪喹莫特不良反应包括发红、硬化、糜烂和溃疡。


需要复查，主要是医生查体观察药物或者手术疗效，以及动态观察是否复发。


日常生活中避免长期日光暴晒（严格防晒），不抽烟，戒烟。 日常生活中避免长期日光暴晒（严格防晒），不抽烟，戒烟。 如果有着色性干皮病、迟发性皮肤卟啉病、眼皮肤白化病等，积极治疗这些疾病。 如果有着色性干皮病、迟发性皮肤卟啉病、眼皮肤白化病等，积极治疗这些疾病。


严格防晒是防止光化性唇炎进展为鳞状细胞癌和发生进一步疾病的重要方法。防晒措施包括避免日光直射、戴帽子，以及日常使用唇部防晒产品。


过敏，是一种人体免疫系统出现问题的情况，医学上也称之为「过敏反应」或者「变态反应」。 过敏是指人体对无害物质（过敏原，如猫毛、牛奶等）产生异常反应，从而造成组织损伤或功能异常，表现出来的就是各种过敏症状，如皮疹、面部口唇水肿、打喷嚏、流清水鼻涕、咳嗽、呼吸困难等。 我们生活中经常能见到各种过敏情况，比如花粉过敏、猫毛过敏、牛奶过敏等等。 防治过敏的最关键措施就是找到并远离过敏原，还可根据病情需要选择药物、脱敏等治疗[1-5]。


过敏体质，在医学上叫「特应性体质」。和正常体质的人不同，有过敏体质的人，对环境中无害的物质也会产生异常的免疫反应，因此容易患过敏性疾病。过敏体质和遗传有一定关系[1]。


一个人会不会患过敏性疾病，与遗传基因（是不是过敏体质）、生活方式、环境因素（生活的环境是否有过敏原存在）有关。 只有当自身对某种物质过敏，并且和这种特定的过敏原相遇，才会发生过敏[1-5]。


不是。过敏是人体对过敏原产生了异常反应，可能有免疫功能低下，也可能有免疫功能过强。 因此，过敏和免疫力低下无直接关系，也就是说过敏患者不一定免疫力低下，免疫力低下也不会必然导致过敏。 但是对某种物质过敏的人免疫功能紊乱的时候，过敏则更容易发作。


吸入性过敏原： 包括各种尘螨（屋尘螨、粉尘螨最常见），各种霉菌（链格孢菌、黑曲霉、芽孢菌等），昆虫的排泄物及尸体碎片（蟑螂、蚊、蝇、蛾、蝶等），各种草花粉（豚草、蒿草、葎草、大荨麻、向日葵等）、树花粉（圆柏、洋白蜡、榆树、桑树、柳树、梧桐等），动物毛屑（猫毛、狗毛、羊毛等）[1-5]。 食入性过敏原： 包括食物（鸡蛋白、牛奶、虾、蟹、羊肉、牛肉、小麦粉、腰果、花生、芒果等），口服药物（常见的如青霉素类抗生素、消炎药、止痛药等）[1]。 接触性过敏原： 包括各种美妆产品（染发剂、洗发水、化妆品等），化工材料（甲醛等）[1]。 注入性过敏原： 包括注射用的药物（青霉素类抗生素、麻醉药物、某些免疫球蛋白、疫苗），以及蜂类叮咬后注入体内的毒素蛋白。


过敏性疾病可发生于各个年龄阶段的人群，但以下人群更容易发生过敏： 过敏体质：机体对某些过敏源（如花粉、动物毛皮等）过于敏感，一旦接触就会引发过敏反应。 存在家族过敏史的人群：可能会增加对某种物质过敏概率。 免疫力低下的人群：如儿童、患有某些自身免疫性疾病等人群，既往有过敏史的人则更容易发生过敏。


过敏和个人体质有关，不会传染。 但过敏有一定的遗传性。如果家里有过敏性疾病患者，则其他家庭成员患过敏性疾病的风险比普通人要高[1]。


过敏是一个笼统的称谓，不同的过敏性疾病表现不同。 过敏性鼻炎： 常表现为鼻痒、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞，儿童表现为揉鼻子、抠鼻子等[3]。 过敏性结膜炎： 常表现为眼红、眼痒，儿童表现为揉眼睛、眨眼睛等[2]。 皮肤过敏： 表现为皮肤黏膜的瘙痒、疼痛，以及皮肤的各种皮疹，如红斑、风团、丘疹、丘疱疹、斑块、水疱、大疱、抓痕、结痂等，严重者还可以出现腹痛、腹泻、恶心、呕吐、胸闷、心悸、呼吸困难，甚至还会出现休克等症状[1]。 过敏性咳嗽： 主要表现为咳嗽，以干咳为主，可有咽喉痒[5]。 支气管哮喘： 常表现为咳嗽、喘息、气急、胸闷[5]。 食物或者药物过敏： 可以出现皮肤过敏的各种皮疹，严重者可累及肝脏[1]。 其他过敏： 如超敏性肺炎、过敏性支气管肺曲霉病、昆虫叮咬过敏（即丘疹性荨麻疹）、过敏性血管炎等，都有各自不同的表现。


严重哮喘： 花粉或者尘螨过敏可引起严重哮喘，导致呼吸困难、窒息缺氧，甚至猝死。 严重药疹： 有些药物（如治疗痛风的别嘌醇、治疗甲亢的丙基硫氧嘧啶）会引起严重的药疹，比如大疱性表皮松解型药疹和剥脱性皮炎型药疹，可危及生命。 喉头水肿： 有些食物或吸入物过敏会引起喉头水肿，出现咽喉部堵塞感、胸闷、呼吸困难，可能因窒息而死亡。 过敏性休克： 过敏严重时会引起过敏性休克（一般见于食物、蜂毒、青霉素等药物引起的过敏），患者会在短时间内表现出面色苍白、出冷汗、四肢湿冷、烦躁不安、神志不清、血压下降、心脏骤停等症状，严重者可导致死亡。


荨麻疹俗称「风疙瘩」，表现为皮肤上一块块形状、大小不一的红色皮疹，常略高出皮肤表面，伴有明显瘙痒，常突然出现又很快消失。 一部分荨麻疹是由过敏引起的，但也有一部分荨麻疹和过敏无关，可能与精神因素、内分泌紊乱有关。


医生通过询问病史（有无接触过敏原）、症状，查看体征，一般就可以诊断出过敏。 排除过敏以外的其他疾病： 如果过敏表现不典型，可能需要做一些辅助检查，如血常规、胸部 X 片或 CT、肺功能检查等，来排除过敏以外的疾病。 寻找过敏原： 确诊过敏后，可以进一步寻找过敏原，防止过敏反复发作。包括皮肤点刺试验、血清特异性 IgE 检测、斑贴试验、过敏原激发试验等[1]。


皮肤点刺试验的主要用途是筛查是否对常见的吸入性和食入性过敏原过敏。筛查的往往是日常生活中比较常见的过敏原，每个医院能查的种类可能有差异，有的医院能查数十种至几十种，但也不可能涵盖所有过敏原。 注意事项： 接受试验前 3～5 天需要停用抗过敏药物（如氯雷他定、西替利嗪、氯苯那敏等）和含抗过敏成分的药物（如常见的复方感冒药）[1]。


血清特异性 IgE 检测，主要用于辅助医生判断患者对某种过敏原的过敏程度或者级别，一般而言，IgE 浓度越大，过敏级别越高，过敏症状越严重。 注意事项： 血清特异性 IgE 的检测不受药物影响，不用停药，抽血当天也无需空腹[1]。


斑贴试验主要用于筛查是否对常见的接触性过敏原过敏。最常筛查的接触性过敏原主要有金属、药物、化妆品里的芳香类物质、化工原料等。 注意事项： 疑为接触性皮肤过敏的人应在急性过敏反应期后 2 周左右进行检查，检查前 1 周停用口服和外用的糖皮质激素，检查前 3 天停用抗过敏药[1]。


有些类型的过敏可能会缓解，比如婴幼儿时期易出现皮肤过敏和食物过敏，长大后可能会自行缓解；学龄期儿童易患过敏性哮喘，到青春期哮喘也可能会缓解。但随着环境的变化，个体也有可能出现新的过敏反应。


有可能。如果是吸入性过敏原，则过敏发作就和环境中过敏原的量有关；如果是食入性过敏原，则和进食的多少以及烹饪方式等有关；此外，也和自身当时的免疫情况有关。


在过敏发生早期，症状比较轻微时，如果能确定过敏原并完全避免接触致敏原，则症状可以明显改善。 如过敏症状已经较为明显，且无法完全脱离过敏原或无法确定过敏原，则过敏无法自愈，需要对症药物治疗或及时就诊。 不过，生活中往往很难完全避免接触过敏原，特别是避免吸入性过敏原，所以过敏常会反复发作，很难完全自己好。


过敏的治疗是综合性的，包括以下几种治疗方法： 过敏原的控制： 首先要远离过敏原，避免过敏原对身体的进一步刺激。过敏治愈后也应在生活中注意避免接触已知的过敏原，以防过敏再发。但是有些过敏原无处不在（比如花粉、尘螨等），且较隐蔽，要想完全避开十分困难[1-5]。 系统性药物治疗： 最常用的是口服抗组胺药，就是我们常说的抗过敏药物，如西替利嗪、氯雷他定、咪唑斯汀、依巴斯汀等。此外，还可以肌肉注射氯苯那敏、地塞米松，静脉推注葡萄糖酸钙[1]。 外用药物和局部性药物治疗： 可以有效缓解不适症状。如各种外用软膏，适合有皮疹、皮肤瘙痒症状者；各种喷鼻剂、滴眼液等，适合有鼻痒、鼻塞、流涕、眼痒、流泪症状者；吸入剂，适合有哮喘症状者[1-3]。 专科治疗： 对于反复发生过敏性鼻炎、皮肤过敏、哮喘的患者，可能需要进一步就诊于耳鼻喉科、皮肤科、呼吸科等，进行规范、系统的专科治疗，以减少过敏发作。 脱敏治疗： 医学上称为「特异性免疫治疗」，是目前唯一针对过敏的病因进行治疗的方法。目前能脱敏尘螨、常见的一些花粉、部分霉菌、动物毛等[1,3]。 其他： 如抗 IgE 治疗，具体可向医生咨询。


最常用的药物是抗组胺药，主要的副作用是嗜睡，所以服药后应避免开车、操作精密仪器、进行高空作业等。


过敏患者需要定期复查过敏原，看看有没有新增加的过敏原。复查的具体间隔时间因人而异，需听取医生建议，一般可以三年左右复查一次。 需要注意的是，过敏反应有时会在接触过敏原（特别是环境中的花粉等）后滞后一段时间才发作，甚至可能滞后好几个季度。并且，个体对部分过敏原不是终身不变的。 比如，对尘螨过敏的人可能发现在接受过尘螨脱敏治疗后，反而在转年的春季过敏症状加重了，此时就需要复查过敏原，确定是否对当地的春季花粉过敏。


脱敏治疗或者减敏治疗，医学上称为「特异性免疫治疗」，是目前唯一针对过敏的病因进行治疗的方法，但治疗效果因人而异。


有可能会，过敏引起严重哮喘、喉头水肿、过敏性休克时，如抢救不及时，就可能导致死亡。 可能导致死亡的过敏可由食物、蜂毒、药物引起，因这些物质引起过敏的患者建议及时就医。当出现严重的过敏症状时，要及时拨打 120，以防在自行前往医院的途中发生不测。曾经发生过严重过敏反应者，应该尽量避免再次接触过敏原。


过敏体质是遗传决定的，无法改变，但是通过脱敏治疗可以降低身体对过敏原的敏感程度。


如果明确对某种食物过敏，就需要严格禁食该食物，最好不要抱着侥幸心理「吃一小口」。外出就餐时记得提前将过敏食物告知服务生。 过敏急性发作期，可以适当少吃辛辣、刺激性食物，以防进一步刺激鼻腔、咽喉、胃肠道黏膜，加重身体的不适感。


虽然有时很难做到，但最主要的还是避免/减少接触过敏原。针对不同过敏原，特定注意事项如下所示：


有很多方法可以帮助预防过敏发作，比如： 多了解些关于过敏的科普知识，正确认识过敏体质和过敏性疾病。 记录生活日记，从饮食、环境等多方面观察记录和过敏相关的因素。通过过敏原检查查明自己的过敏原，生活中尽量避免接触已知的过敏原。 注意天气变化，天气过冷时减少外出，若外出需做好保暖措施。 积极治疗各种感染，因为各种病毒、细菌、真菌、寄生虫，都可能引起过敏。 严格遵从专科医生的过敏治疗方案，减少过敏反复发作。有条件者，可接受脱敏治疗。 定期体检，发现疾病早治疗，像糖尿病、风湿热、系统性红斑狼疮、甲状腺功能亢进等疾病以及恶性肿瘤、代谢障碍等均可能是导致过敏的病因。 提倡母乳喂养，因为母乳喂养对婴儿过敏性疾病有预防作用。另外，低敏水解配方奶粉对食物过敏有预防作用。 提高自身免疫力，避免劳累、感冒等。


肛门瘙痒是一种无原发性皮损的神经功能障碍性皮肤症状[1]，具体表现为肛门部位的皮肤出现持续或阵发性瘙痒，少数患者可蔓延至会阴、阴囊部。肛门瘙痒虽然没有原发的皮损，但可因瘙痒难耐出现搔抓，引起皮肤破损出血，甚至变厚，出现苔藓样改变或湿疹样改变。 肛门瘙痒的具体发作机制目前尚不明确。饮酒、情绪波动、衣服被褥摩擦等因素可能引起瘙痒发作或加重，令人坐立不安，夜间症状可加重，使人夜不能寐，甚至出现神经衰弱等精神障碍。 肛门瘙痒好发于 20～40 岁青壮年，男性发病率高于女性[1]。


1. 如果诱因明确，尽量规避诱因可明显改善 如果肛门瘙痒是「着装不当」或「卫生习惯不佳」引起，应及时调整个人生活卫生习惯[2]： 内裤不宜过紧，质地不宜过于粗糙，宜穿宽松透气的浅色内裤（深色内裤多是染色而成，且浅色更易观察分泌物的颜色）。 勤洗勤换内裤，可用滚水烫洗，在阳光下曝晒，或通风晾干，少穿紧身外裤。 排便后用绵软卫生纸，轻柔擦拭肛门，保持肛门清洁干爽。 尽量每晚用温水清洗肛门，避免热水烫洗，避免用碱性皂类清洗。 毛巾、脸盆等生活用品要专人专用，避免与他人合用。 不久坐，积极锻炼身体，可做一些提肛运动。 避免食用辛辣刺激性食物（辣椒、烈酒、芥末、香料、咖啡等），过敏体质者避免接触能引起自己过敏的物质。 神经衰弱、精神过度紧张、兴奋、激动等引起神经功能紊乱，也可诱发或导致肛门瘙痒，因此要放松心情，保持心情愉悦，避免大喜大悲，情绪激动，焦虑不安等。 如果肛门瘙痒是相关疾病诱发，妥善治疗相关疾病有助于缓解。 2. 如果诱因复杂，可能需要借助药物止痒 肛门瘙痒很多时候病因复杂，难以做针对性的有效规避。针对这种情况的患者，一般是根据瘙痒程度和特定情形，选用相应药物帮助止痒。 如果感觉瘙痒比较轻微：可以外用氧化锌乳膏。这个药膏在药店就能买到，按说明书使用即可。 如果感觉瘙痒比较明显：可以短期使用弱效激素药膏（作用强度较弱但一般足以应对此类瘙痒，同时副作用风险较低），比如地奈德或丁酸氢化可的松乳膏。这些药膏在药店也能买到，但要注意它们一般连续使用不超过 2 周。 如果瘙痒症状经常复发：建议咨询医生看是否可以使用他克莫司或吡美莫司等药膏，个别情况经评估有必要也可外用辣椒碱乳膏。 如果主要是在夜间感到明显瘙痒：除外用药物外，可同时口服抗组胺药，比如西替利嗪片，使用前同样建议咨询医师或药师。 采用上面这些措施后，常规来说如果一周没有好转，或者症状还在持续加重，建议及时前往医院就诊或复诊，明确下一步应对方案。


如果出现以下情况时，应立即前往医院就诊： 肛门瘙痒反复发作，同时瘙痒呈进行性加重，影响日常生活和工作； 肛门瘙痒伴有其他症状，如腹痛、便血、发热、黄疸、贫血等； 瘙痒蔓延至会阴、阴囊、骶尾部、阴唇，甚至是全身； 肛门瘙痒同时伴有周围皮肤可摸到乳头样、菜花样突起，或肛门有异物突出，或肛门皮肤形成溃疡，有出血、疼痛、分泌物渗出，甚至出现苔藓样改变或湿疹样改变。


肛门瘙痒通常与以下因素有关[2]： 日常着装不当：经常穿着紧身裤或质地粗糙的内裤，臀部散热不易，汗液分泌增多，使得肛门长时间在一个潮湿闷热的环境中且局部频繁受摩擦，容易引发瘙痒。 卫生习惯不佳：擦拭肛门过于用力，用的厕纸太粗糙，肛门经常没有擦拭干净，或者使用各种洗剂过度清洁导致肛门处皮肤正常菌群被破坏。 存在肛门皮肤病变：如接触性皮炎、肛门湿疹、肛周毛囊炎、蛲虫寄生等。 存在肛门直肠疾病：如痔疮、肛裂、肛瘘、直肠肛管炎等，被相关分泌物刺激引起瘙痒。 阴道分泌物刺激：妇科疾病如阴道炎、子宫脱垂等出现的阴道分泌物刺激，也可能引起邻近肛门瘙痒。 部分全身性疾病影响：如糖尿病、甲亢、肝硬化、慢性肾功能不全（尿毒症期）、系统性红斑狼疮、红细胞增多症、部分癌症等。 其它可能因素：过敏、使用部分药物（如吗啡、奎宁、麻醉药物等）、精神性因素（神经衰弱、长期抑郁、过度紧张、焦虑不安等）也可能引起肛门瘙痒。


高球蛋白血症性紫癜是一种罕见的疾病，发病机制目前并不清楚，但与大量产生的免疫球蛋白有关。 高球蛋白血症性紫癜的特征为反复发生皮肤瘀斑、瘀点，伴色素沉着，但血小板数量不少。 高球蛋白血症性紫癜好发于女性，一般来说为慢性良性疾病，不会威胁生命，但也有部分高球蛋白血症性紫癜继发于多发性骨髓瘤、干燥综合征等较难治愈的疾病。


起病隐匿，皮肤上先出现细小红色斑疹，后迅速形成瘀点，融合成瘀斑，即「紫癜」。 紫癜主要发生于下肢的皮肤，小腿前、足背最严重，左右对称，偶有轻度瘙痒、刺痛或烧灼感。紫癜常反复发作，消退后会留有褐色斑点，即「色素沉着」。 部分患者可有发热、盗汗（夜间睡眠中大量出汗）、全身淋巴结发炎肿大、乏力、体重减轻、关节肌肉疼痛等症状。


具体发病机制目前并不清楚。可能是由于各种原因引起血浆中的球蛋白明显增多，导致血管脆性增加，从而出现皮肤紫癜。


急慢性感染、恶性肿瘤、自身免疫性疾病、慢性肝病及浆细胞病等，都可能导致高球蛋白血症性紫癜，部分高球蛋白血症性紫癜找不到明确的病因。 在上述疾病存在的情况下，饮酒、穿紧身衣、暴露于过热的环境、长时间站立或走路、日光照射等，均可诱发紫癜发作。


需进行血常规、肝功能、凝血功能、血沉、类风湿因子、血清蛋白电泳、抗 Ro/SSA 抗原的抗体等检查。 高球蛋白血症性紫癜患者可表现为： 白细胞减少，轻度贫血； 白细胞减少，轻度贫血； 血清球蛋白升高； 血清球蛋白升高； 血沉增快； 血沉增快； 类风湿因子阳性； 类风湿因子阳性； γ 球蛋白多克隆增加； γ 球蛋白多克隆增加； 抗 Ro/SSA 阳性，该指标阳性提示患者可能会发展为干燥综合征或系统性红斑狼疮。 抗 Ro/SSA 阳性，该指标阳性提示患者可能会发展为干燥综合征或系统性红斑狼疮。


巨球蛋白血症性紫癜：实验室检查可见巨球蛋白增多，凝血因子减少，出血时间延长，尿本周蛋白阳性。可伴有雷诺综合征、荨麻疹等。 巨球蛋白血症性紫癜：实验室检查可见巨球蛋白增多，凝血因子减少，出血时间延长，尿本周蛋白阳性。可伴有雷诺综合征、荨麻疹等。 冷球蛋白血症性紫癜：遇冷可出现紫癜，血液中冷球蛋白阳性，室温下血沉加快。可伴有寒冷性荨麻疹、雷诺综合征、网状青斑等。 冷球蛋白血症性紫癜：遇冷可出现紫癜，血液中冷球蛋白阳性，室温下血沉加快。可伴有寒冷性荨麻疹、雷诺综合征、网状青斑等。


高球蛋白血症性紫癜本身口服药物治疗即可，不用住院治疗，但若有严重原发疾病（比如严重感染、恶性肿瘤等）时，需要住院治疗原发病。


治疗可予适量糖皮质激素、抗疟药、秋水仙碱、吲哚美辛、硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、麦考酚酸吗乙酯等药物，必要时需要进行血浆置换术。可联合应用维生素 E、维生素 C，作为辅助治疗。


高球蛋白血症性紫癜可单独发生，也可继发于其他疾病，此时可能预示着潜在的严重疾病，如果不予重视及治疗，可能造成误诊或漏诊，延误治疗时机。


不一定，要看原发疾病是什么。高球蛋白血症性紫癜可继发于多种疾病，不同的疾病治疗效果不同。


高球蛋白血症性紫癜容易反复发作，因此生活中要注意避免诱发发作的因素： 戒酒； 戒酒； 衣着宽松，不要穿紧身衣裤； 衣着宽松，不要穿紧身衣裤； 出门打伞，注意遮蔽皮肤，避免阳光直射，也不要暴露于过热的环境； 出门打伞，注意遮蔽皮肤，避免阳光直射，也不要暴露于过热的环境； 避免长时间站立或走路。 避免长时间站立或走路。


饮食注意事项主要取决于引起高球蛋白血症性紫癜的原发性疾病，建议咨询自己的主诊医生。


股癣是发生在腹股沟（大腿根部内侧）、臀部、肛周、会阴部位，由真菌感染导致的一种皮肤疾病，实际是体癣在阴股部位的特殊类型 [1]。上述部位常常出现环状或者半环状的红斑、丘疹、水疱、结痂、鳞屑，并常伴有不同程度的瘙痒感。
治疗方法以外用抗真菌药为主，一般可以很好地治疗。


此病很常见。 在皮肤科门诊中几乎每天都能见到股癣病人。因为此病在潮湿闷热环境中更容易发生，所以夏天更为多见 [2]。


体癣，是指发生于除头皮、毛发、掌跖、甲以外部位的真菌感染。所以，股癣可以看作是发生在特殊部位的体癣 [1]。


股癣可以只发生在一侧大腿根部，也可以两侧均发生，有些则发生在会阴部、肛门或臀部。 一开始在局部会出现比较小范围的红斑、丘疹或者小水疱结痂、鳞屑，随着疾病的发展，往往会逐渐向四周扩大呈界限清楚的环状或者半环状 [1]。 患者常会伴有不同程度的瘙痒，严重的会影响生活及睡眠。


股癣带来的瘙痒等不适感，会影响患者的生活学习及工作。 股癣患者可能因为部位私密不愿意就诊，导致病情加重，甚至会出现自卑、抑郁等情绪。 股癣具有一定的传染性，可能会传染到手、脚，引起手足癣、甲真菌病（灰指甲），也可能会传染给家人 [1]。


不完全是。 免疫力低下者容易感染真菌，所以艾滋病患者患上股癣的概率确实会大大增加。但因为腹股沟部位潮湿、透气性差、容易反复摩擦，本就容易滋生真菌，所以很多正常人都会得此病，并不是得了股癣就意味着有艾滋病，千万不要自己吓自己 [1]。


股癣是由于真菌感染导致的，真菌种类很多，如红色毛癣菌、须癣毛癣菌、絮状毛癣菌、白色念珠菌等 [1]。


多汗、肥胖、个人卫生情况差、长期坐位（如司机）者容易患有此病，免疫力低下者（如糖尿病、肾脏病、肿瘤患者等）也容易患股癣 [1]。近年来发现并报道的阴囊部位的股癣明显增多，多见于青少年 [2]。 肥胖多汗者：此类人群由于肥胖多汗可能会导致皮肤潮湿，而易引起真菌的繁殖，导致本病； 个人卫生情况差者：比如不经常洗澡、不经常更换衣物等不良的卫生习惯，容易引起真菌感染； 长期坐位者：比如司机等，由于长期处于坐位状态，使皮肤空气流通不足引起潮湿，真菌容易在此繁殖，导致本病； 免疫力低下者：如糖尿病、肾脏病、肿瘤等，可能因免疫功能低下而无法抵抗真菌导致本病。


会传染，其传播的途径为直接或者间接接触传染 [1]。 比如直接接触患者患病处，间接接触患者贴身穿的衣物、擦身用的毛巾、坐过的座便器等均有可能导致传染。


有经验的皮肤科医生会通过询问患者的病史症状，并观察皮疹后就可以得出诊断，有时候需要做真菌学检查帮助确诊股癣。


真菌学检查包括真菌涂片镜检和真菌培养等项目，需要刮取可疑股癣皮损处的一些皮屑进行检查 [2]。 真菌涂片镜检是由医生在显微镜下观察皮屑中是否存在真菌，就诊当日可以看到结果。 真菌培养可获得具体的真菌种类，有助于选择用药、判断预后，约需 2～3 周的时间出结果。


股癣需要和湿疹、慢性单纯性苔藓等疾病进行区别。 湿疹：两者都有丘疹和瘙痒等症状，故容易混淆。湿疹可发生于任何部位，多在冬季加重，夏季减轻，其皮疹形态多样，可以是红斑丘疹，可以出现渗液，可以呈苔癣样改变，皮疹边界不清，大多对称发病；股癣好发于会阴部、肛门或臀部，多在夏季和秋季加重，冬季减轻，表现为由内向外发展的环状或者半环状的红斑，边界比较清楚，边缘常有丘疹、丘疱疹和水疱；。可通过真菌检查进行鉴别，湿疹结果为阴性，而股癣为阳性。 慢性单纯性苔藓：两者都有丘疹等表现，故容易混淆。慢性单纯性苔藓周围没有水疱，而股癣皮损多呈环状或半环状，可向四周蔓延。可通过真菌学检查进行鉴别诊断，慢性单纯性苔藓检查结果通常呈阴性，股藓为阳性。


股癣需要进行治疗。 积极坚持用药两周以上或者皮损消失后可防止疾病复发 [1]。不积极进行治疗或者错误的治疗都有可能造成疾病加重或者反复不好。


一般患者只需外用抗真菌药物治疗，如特比萘芬、联苯苄唑、酮康唑等药物 [3]。每天外用两次，连续两周以上。以上药物适用于各种癣菌及白色念珠菌引起的股癣，具有广谱抗真菌作用（抗菌范围广泛）。 需要提醒的是，避免使用名称中带有「复方」两个字的药物，如复方联苯苄唑、复方酮康唑等，因为这类药物中不仅有抗真菌成分，还往往含有激素，不适合用于治疗股癣，反倒会导致疾病的反复或者加重。
一些严重的患者除了外用药物，还需要配合口服药物治疗，如伊曲康唑、特比萘芬等，但请在皮肤科医生的指导下用药 [2]。


股癣是真菌感染皮肤引起，主要为抗真菌治疗，所以用药时间要足够，不然容易导致复发，一般外用药膏需要 两周以上，才能取得比较好的杀菌效果 [1]。


外用药物：治疗股癣的外用药物（特比萘芬、联苯苄唑、酮康唑等）比较安全，除了极少数人在使用药膏后会出现局部烧灼感、红肿等症状，大多数人使用后没有明显的副作用 [1]。 外用药物：治疗股癣的外用药物（特比萘芬、联苯苄唑、酮康唑等）比较安全，除了极少数人在使用药膏后会出现局部烧灼感、红肿等症状，大多数人使用后没有明显的副作用 [1]。 口服药物：如伊曲康唑、特比萘芬等，短期使用不良反应也比较少见，可能出现的不良反应包括：
可能对胃肠道有一定刺激性，引起恶心、食欲下降等；
可能会影响肝肾功能，所以肝肾功能不全的患者需要谨慎使用；
可能会出现皮肤过敏反应；
可能会与其他口服药物发生相互作用等。
所以口服药物一定要在专业医生的指导下服用。 口服药物：如伊曲康唑、特比萘芬等，短期使用不良反应也比较少见，可能出现的不良反应包括： 可能对胃肠道有一定刺激性，引起恶心、食欲下降等； 可能会影响肝肾功能，所以肝肾功能不全的患者需要谨慎使用； 可能会出现皮肤过敏反应； 可能会与其他口服药物发生相互作用等。 所以口服药物一定要在专业医生的指导下服用。


股癣一般不会出现后遗症。一部分患者在治疗后可能会在腹股沟区域遗留色素沉着，一般会随时间缓慢消退 [2]。


股癣是可以治愈的 [3]。 但如果再次接触真菌，或者存在潮湿闷热的环境，股癣容易复发或者再感染。多汗、肥胖、个人卫生不佳、久坐及患有糖尿病的人群复发率较高。此外，治疗不得当也会导致复发。


腹股沟部位尽量保持干燥，容易出汗的可以在大腿根部涂搽爽身粉 [2]。 平时避免穿着过紧的裤子。建议男性穿平脚短裤而不是三角裤。 注意卫生，每日对腹股沟进行清洁（不要用过烫的水），勤换内裤等贴身衣物 [2]。 换下的贴身衣物注意单独清洗，可用消毒液泡一泡，热水烫一烫，阳光下暴晒。 如果伴有手足癣或者甲真菌病（灰指甲），也要积极治疗，避免互相传染 [2]。


股癣患者在饮食上无特殊禁忌，健康、均衡饮食即可。 烹饪时注意少放盐，少放油，少用含盐高的调料，少吃腌制菜、腌制肉等 [4]； 主食不要只吃精米白面，可以用粗粮、杂豆、薯类、南瓜等替代部分主食 [4]； 荤素合理搭配，肉类首选鸡鸭鱼等白肉，少吃肥肉，鸡蛋、牛奶是蛋白质和其他营养物质的重要来源； 如果是素食主义者，可以多吃豆类和豆制品来补充蛋白； 多吃新鲜的水果、蔬菜； 戒烟酒。


腹股沟部位尽量保持干燥、清洁，勤洗澡，勤换内裤等贴身衣物。 控制体重，避免肥胖的发生。 不要过长时间坐着。 如果患有糖尿病等疾病，要积极治疗，控制血糖以及其他基础疾病。 积极治疗手足癣、甲真菌病（灰指甲）。 不与他人共用衣物、毛巾、浴盆等生活用品 [1]。


肛周湿疹，又称肛门湿疹，是肛门和／或肛周皮肤的炎症性皮肤病，属于特定部位的湿疹。 病因尚不明确，可能是各种内外部因素（如过敏、其他疾病影响、遗传因素等）相互作用的结果。主要表现为丘疹（是一种突出皮肤表面的皮损，直径通常小于一厘米）、丘疱疹（即丘疹顶端存在小水疱），并伴有肛周皮肤剧烈瘙痒。易长期反复发作，出现局部皮肤苔藓样变（即皮肤增厚、变粗糙，皮肤表面纹理呈明显网格状） [1]。 治疗上要避免可疑因素、注意皮肤护理、在医生指导下合理用药。经积极规范治疗后，皮损症状可得到有效改善。


肛周湿疹比较常见，发病没有明显的年龄和性别差异 [2]。目前尚缺乏有关肛周湿疹的具体流行病学数据。


湿疹和肛周湿疹是包含关系，肛周湿疹是湿疹的一种类型。 肛周湿疹发生原因、表现形式、疾病特点和治疗方案等方面与其他类型的湿疹有很多共同点。 不过肛周湿疹因为部位特殊，也存在自己的一些特征，比如肛周透气性差、皮肤多褶皱、多潮湿，很容易继发感染，导致病情迁延难愈 [3]。


肛周湿疹通常长在肛门和肛周，少数会累及会阴、阴囊、阴蒂或臀部 [2]。


肛周湿疹通常不会有严重的后果。有时候会对身体或者心理有一定的负面影响：


在群体层面，肛周湿疹可能的病因种类很多，但对个体而言，有时无法确定具体原因。 肛周湿疹属于发生在局部的特殊湿疹，病因和湿疹相似。具体病因尚不明确，可能由多种内外部因素相互作用引起 [1,5,6]：


部分肛周湿疹是过敏引起的，过敏物质可能来自皮肤、胃肠道或者外界。但湿疹病因复杂，有些则不是过敏引起的。


暂无医学证据明确表明肛周湿疹具有遗传性。但如果发病与个人的过敏体质相关，则可能导致后代具有个体易感性，即后代可能因遗传到的基因基础，在环境因素刺激下比一般人更易发生肛周湿疹 [1]。


怀疑肛周湿疹时，需要做体格检查，即医生主要通过肉眼观察皮疹的种类、形态、数目、大小和分布等细节，结合患病情况和医生自身的临床经验进行诊断。 通常不需要做其他抽血化验等检查，除非对诊断没有把握或者皮疹表现提示其他疾病。 如果怀疑有感染，可能需要做涂片镜检和微生物培养与鉴定，当结果显示有微生物（如细菌、真菌等）生长时，提示患处已继发感染。如果怀疑其他疾病，可能会做皮肤镜和皮肤活检等检查，医生会根据检查结果进一步分析皮损形态和组织病理变化，从而做出诊断。


由于同样具有皮肤瘙痒感和皮疹表现，肛周湿疹容易和接触性皮炎、银屑病、神经性皮炎、肛门瘙痒症等混淆。


通常不容易自己好，容易反复发生，成为慢性。个别时候，如果能够找到并避免明确的病因，比如换掉导致肛周湿疹的肥皂等，就可以自己好。


肛周湿疹在正确用药后一周左右基本可以有一定的好转，这时可评估治疗方案是不是合理而有效。


肛周湿疹有希望控制住，其症状可以得到缓解，但不一定完全消除，目前还无法彻底治愈该病 [8]。总体来说，如果没找到原因或者再次接触病因，则容易复发。


通常建议正常饮食，不需要盲目忌口。盲目忌口可能会降低生活质量，可能会增加心理负担。 但是，如果发现摄入鱼、虾、牛羊肉等食物会诱发或加重皮损，则要注意避免食用这类食物。或者如果平时对金属／合金过敏的话，则可能会因为饮食（包括水）中含有金属元素（主要是镍）而出现过敏。这时需要就医评估，不过发生的可能性很小。


生活中主要需要注意的有这样几点： 避免乱治疗，尤其是尽量避免滥用抗生素、偏方、消字号产品（注意消字号产品属于消毒用品，没有治疗疾病的功效）、长期使用强效或超强效糖皮质激素。


肛周湿疹的病因尚不明确，缺乏特异性预防措施，但有部分预防措施可能有用，例如：


尽量寻找和避免可疑病因，正规就医，在医生协助下使用药物等控制住病情。


这是一种比较少见的皮肤病。主要表现皮肤表面一些均匀分布的 1 毫米左右的圆顶「小颗粒」。一般来说颜色都比周围的复色要浅，显得白一些。 它可以出现了除了头面部之外，几乎全身的任何地方。比较容易出现在四肢，躯干和阴茎上，比较少见的地方会出现在手掌心，腋窝，口腔里面。大多数的光泽苔藓病例都是局限于一小块皮肤，但是极少数也会出现全身泛发的情况。


这个病不是传染性疾病，并不会传染。但是这个病会出现一个特殊的现象叫做「同型反应」或者叫「Koebner现象」，意思就是患者的健康皮肤上，受到了比如针刺，搔抓，或者外伤等损伤的时候，受损伤的皮肤可能会长出来一些新的光泽苔藓。


一般没有自觉不舒服的症状，大约 10% 的人会感觉到发生光泽苔藓的部位有点点痒。


目前发病的原因还不太清楚，可能与其他一些疾病如扁平苔藓，克罗恩病有关。


有些皮肤病和光泽苔藓很相似，需要做区分，例如硬化萎缩性苔藓，扁平苔藓等。 一般使用皮肤镜检查或进一步做皮肤病理检查。


绝大多数光泽苔藓在一年或者更长的时间内可以自行消退。主要是使用糖皮质激素软膏外用（如地塞米松软膏），配合口服抗组胺药物（如西替利嗪）使用，如果是全身泛发可以接受全身紫外线光疗。


没有太多需要注意的，饮食生活习惯都不影响这个病发生。可能唯一需要的注意是如果已经确诊了光泽苔藓正在治疗中，不要去搔抓皮肤，避免外伤，避免产生前面提到的「同型反应」导致皮损增多。


因为这个病目前发病原因并不清楚，所以并不能有效预防，如果怀疑自己得了光泽苔藓的话，即使到皮肤科就诊是最重要的。


花斑癣又可称为花斑糠疹、汗斑，是由于马拉色菌（一种常见的真菌）致病从而导致的一种皮肤疾病。 常常表现为躯干或者上肢散在棕褐色或红色或白色斑片，伴或不伴有瘙痒感。 治疗包括外用和口服抗真菌药物。容易复发，较难治愈，会给患者的生活、精神带来不良影响。


此病很常见，尤其在夏季多见。 因为此病的易感因素包括环境潮湿闷热、人体多汗等，所以夏天就诊者多。


花斑癣常表现为躯干或者上肢散在的棕褐色或红色或白色斑片，皮疹表面常有细小的鳞屑，患者常无明显症状，部分患者伴有瘙痒感。


花斑癣常发生在躯干及上肢部位，很多患者在治疗后会有色素改变，可持续数月，对美观会产生较大影响。 花斑癣常发生在躯干及上肢部位，很多患者在治疗后会有色素改变，可持续数月，对美观会产生较大影响。 如果不进行积极治疗，皮疹可逐渐扩大增多，可蔓延至整个胸背部。 如果不进行积极治疗，皮疹可逐渐扩大增多，可蔓延至整个胸背部。 花斑癣容易反复发作，给生活和精神带来一定影响。 花斑癣容易反复发作，给生活和精神带来一定影响。


花斑癣是由浅表真菌「马拉色菌」致病导致的。 马拉色菌本是皮肤上的正常菌群，当其转变为致病性菌丝形式时，会导致皮肤疾病发生，花斑癣就是这样发生的。


多汗、油性皮肤、经常处于闷热潮湿环境的人群容易患有此病。 多汗、油性皮肤、经常处于闷热潮湿环境的人群容易患有此病。 免疫力低下，如营养不良、患有糖尿病、肿瘤、长期口服免疫抑制剂者，也容易患花斑癣。 免疫力低下，如营养不良、患有糖尿病、肿瘤、长期口服免疫抑制剂者，也容易患花斑癣。 另外研究发现，此病具有遗传易感性，也就有说一些人即使没有上述易感因素，也容易发生花斑癣。 另外研究发现，此病具有遗传易感性，也就有说一些人即使没有上述易感因素，也容易发生花斑癣。


花斑癣虽然是真菌感染导致的疾病，但并不具有传染性。 因为花斑癣的致病菌马拉色菌为皮肤的正常菌群，每个人身上都有。只有当人体常处于湿热环境、多汗、免疫力较低时，马拉色菌才会转变为致病性菌丝形式，最终致病。正常人即使接触了患者身上的马拉色菌，也不会发病。


花斑癣不具有遗传性，但具有遗传易感性，家族中如有花斑癣病人，则其他家庭成员的发病风险要比普通人高。


有经验的皮肤科医生，在观察皮疹后，就可以得出诊断。 有经验的皮肤科医生，在观察皮疹后，就可以得出诊断。 对于表现不典型的病例，真菌镜检以及伍德灯检查可以帮助医生诊断花斑癣。 对于表现不典型的病例，真菌镜检以及伍德灯检查可以帮助医生诊断花斑癣。


对于诊断是否患有花斑癣，医生可以进行真菌镜检以及伍德灯检查。 真菌镜检：刮取皮损处的一些鳞屑进行检查，无创伤、无痛感。真菌镜检可直接由医生在显微镜下观察皮屑中是否存在马拉色菌，约 20 分钟可出结果。为了提高检查的准确度，建议在进行检查前避免外用药物尤其是抗真菌药物最起码 3～5 天。检查阳性一般就可以诊断花斑癣了。 真菌镜检：刮取皮损处的一些鳞屑进行检查，无创伤、无痛感。真菌镜检可直接由医生在显微镜下观察皮屑中是否存在马拉色菌，约 20 分钟可出结果。为了提高检查的准确度，建议在进行检查前避免外用药物尤其是抗真菌药物最起码 3～5 天。检查阳性一般就可以诊断花斑癣了。 伍德灯检查（wood 灯）：使用 wood 灯照射皮肤，花斑癣的皮损会显示黄色至黄绿色荧光。此检查也是无创伤、无痛感，几分钟就可以出结果，非常便捷。 伍德灯检查（wood 灯）：使用 wood 灯照射皮肤，花斑癣的皮损会显示黄色至黄绿色荧光。此检查也是无创伤、无痛感，几分钟就可以出结果，非常便捷。


花斑癣易和以下疾病混淆： ：白癜风表现为色素完全脱失皮疹，颜色更白，全身任何部位都可以发病，真菌检查阴性，wood 灯下显示为瓷白色荧光。 ：白癜风表现为色素完全脱失皮疹，颜色更白，全身任何部位都可以发病，真菌检查阴性，wood 灯下显示为瓷白色荧光。 玫瑰糠疹：玫瑰糠疹多表现为躯干部位多发的玫瑰色斑疹，上可有领圈样细小鳞屑，真菌检查为阴性。 玫瑰糠疹：玫瑰糠疹多表现为躯干部位多发的玫瑰色斑疹，上可有领圈样细小鳞屑，真菌检查为阴性。


花斑癣需要进行治疗，不积极进行治疗或者错误的治疗有可能造成疾病的发展和长期不愈。


最常见、最简单的方法就是外用抗真菌药物治疗，如特比萘芬、联苯苄唑、酮康唑等药膏，选择其一即可。需要每天外用 2 次，连续外用 2 周以上。同时还可以配合使用抗真菌洗液，如酮康唑、二硫化硒洗液，沐浴时使用。 最常见、最简单的方法就是外用抗真菌药物治疗，如特比萘芬、联苯苄唑、酮康唑等药膏，选择其一即可。需要每天外用 2 次，连续外用 2 周以上。同时还可以配合使用抗真菌洗液，如酮康唑、二硫化硒洗液，沐浴时使用。 一些皮疹泛发或者顽固性皮疹的患者，还可以配合口服抗真菌药物治疗，如伊曲康唑，一般每天 0.2 g，连续服用 5 天即可。但需在皮肤科医生评估后用药，避免自行用药。 一些皮疹泛发或者顽固性皮疹的患者，还可以配合口服抗真菌药物治疗，如伊曲康唑，一般每天 0.2 g，连续服用 5 天即可。但需在皮肤科医生评估后用药，避免自行用药。


治疗花斑癣的外用药物比较安全，除了极少数人在使用药膏后会出现烧灼感、红肿等过敏症状，大多数人使用没有明显的副作用。 口服药物相对于外用药物可能的副作用会多一些： 可能对胃肠道有一定刺激性，包括恶心、食欲下降等； 可能对胃肠道有一定刺激性，包括恶心、食欲下降等； 可能会影响肝肾功能，所以肝肾功能不全或者患有肝炎的患者需要谨慎使用； 可能会影响肝肾功能，所以肝肾功能不全或者患有肝炎的患者需要谨慎使用； 可能会出现过敏反应； 可能会出现过敏反应； 可能会与其他口服药物发生相互作用等等。 可能会与其他口服药物发生相互作用等等。 所以是否选择口服药物治疗需要专业医生进行评估及指导。


花斑癣患者在治疗后可能仍旧会遗留色素改变，需要数月才会逐渐恢复。


夏天天气炎热，出汗较多，所以一定要注意预防花斑癣复发： 注意个人卫生，尤其注意皮肤清洁，出汗后要及时清洁皮肤。 及时清洗衣物，保证个人及生活环境的清洁。 注意加强营养，提高机体的抵抗力。 及时治疗其它慢性病，如糖尿病等。


花斑癣患者在饮食上无特殊禁忌，健康、均衡饮食即可。 烹饪时注意少放盐，少放油，少用含盐高的调料，少吃腌制菜、腌制肉等； 烹饪时注意少放盐，少放油，少用含盐高的调料，少吃腌制菜、腌制肉等； 主食不要只吃精米白面，可以用粗粮、杂豆、薯类、南瓜等替代部分主食； 主食不要只吃精米白面，可以用粗粮、杂豆、薯类、南瓜等替代部分主食； 荤素合理搭配，肉类首选鸡鸭鱼等白肉，少吃肥肉，鸡蛋、牛奶是蛋白质和其他营养物质的重要来源； 荤素合理搭配，肉类首选鸡鸭鱼等白肉，少吃肥肉，鸡蛋、牛奶是蛋白质和其他营养物质的重要来源； 如果是素食主义者，可以多吃豆类和豆制品来补充蛋白； 如果是素食主义者，可以多吃豆类和豆制品来补充蛋白； 多吃新鲜的水果、蔬菜； 多吃新鲜的水果、蔬菜； 戒烟并且尽量不喝酒。 戒烟并且尽量不喝酒。


讲究个人卫生，经常使用吡啶硫酮锌皂沐浴，或每月一次使用外用抗真菌药物预防性治疗，可降低花斑癣复发的风险。


获得性血管性水肿是一种罕见的疾病，因一些疾病（比如淋巴瘤、自身免疫疾病等）导致血清中「C1 酯酶抑制物」减少，引起皮肤、呼吸道或胃肠道黏膜反复发生肿胀，表现为皮肤局部肿胀、呼吸困难、腹痛、腹泻等，不伴有荨麻疹。 获得性血管性水肿多发生于年龄较大、伴随有基础疾病的成年人，此病不会遗传也不会传染。


病人的症状因人而异，每个人的症状可能都不太一样。水肿可发生于一个部位，也可以同时发生于多个部位（如皮肤、气道、胃肠道），可持续 2～5 天。不伴有荨麻疹和发热。 如果水肿发生在皮肤：皮肤水肿常出现于面部、肢体或者生殖器等部位。可表现为皮肤麻刺感或发胀感，或者出现不痒的皮疹，随后出现肿胀和紧绷感，还可伴有疼痛和功能障碍。水肿通常在数日内逐渐消退或者向身体的其他部位蔓延。 如果水肿发生在气道：可表现为呼吸有梗阻感或者发紧的感觉，吞咽困难，进一步加重可出现呼吸不畅、胸闷甚至窒息、晕倒。 如果水肿发生在胃肠道：会出现不同程度的腹痛（绞痛）、恶心、呕吐、腹胀、腹泻等。


口唇、面部、肢体和生殖器的皮肤； 咽喉、气管等呼吸道； 舌、胃肠道。


根据病因不同，获得性血管性水肿分为两型。 ：由淋巴瘤、白细胞和淋巴细胞增生性疾病、恶性肿瘤引起。 ：由自身免疫性疾病引起或无潜在疾病。


有淋巴瘤、白细胞和淋巴细胞增生性疾病、恶性肿瘤、自身免疫病的病人，通常在一定的诱因下发生血管性水肿，常见诱因有： 情绪异常：如过度悲伤、焦虑、精神压力大等。 轻微的创伤：如拔牙和口腔手术。 ：诸如感冒或流感之类的疾病、幽门螺杆菌感染等。 长时间的体力活动：如长时间打字写作、或其他体育活动。 其他：如雌激素类药物、血管紧张素转换酶抑制剂、止痛药等药物，月经，怀孕等。


不会遗传。这也是获得性血管性水肿和遗传性血管性水肿的主要区别之一。


医生需要结合患者的病史、查体、实验室检查，综合判断是不是遗传性血管性水肿。 ：患者常有淋巴瘤、白细胞和淋巴细胞增生性疾病、恶性肿瘤、自身免疫病等基础疾病，但没有血管性水肿的家族史。症状常开始于 30 岁以后，有反复发作的皮肤、气道、消化道水肿，具体症状见前面的内容。患者可能已经尝试过一般的抗组胺和糖皮质激素治疗，但通常无效。 ：由医生进行，可见局部皮下（或黏膜下)肿胀，通常见于眼睑、口唇、面部、喉、四肢、外生殖器，水肿为非对称性和非凹陷性，皮肤可能颜色正常或轻微发红。 实验室检查：补体检查结果提示 C4 水平低，C1 抑制因子抗原水平低或 C1 抑制因子功能降低，抗 C1 抑制因子抗体阳性，C1q 水平较低。


血常规检查：辅助判断是否有感染。 补体检查：包括 C4 水平、C1 抑制因子抗原水平、C1 抑制因子功能检查、抗C1抑制因子抗体检测、C1q 水平。 基因检查：鉴别是遗传性血管性水肿还是获得性血管性水肿。 腹部超声或 CT 检查：辅助诊断肠道的获得性血管性水肿。


遗传性血管性水肿：和获得性血管性水肿很相似很难鉴别。不过遗传性血管性水肿一般有家族史，发生年龄较年轻，一般在 20 岁前出现首次发作，一般没有淋巴组织增生病、恶性肿瘤或自身免疫病等基础疾病，C1q 水平正常。 过敏引起的血管性水肿：由过敏引起的血管性水肿比获得性血管性水肿常见得多，一般在接触明确过敏原（比如进餐、昆虫叮咬或使用药物）之后出现，可伴随荨麻疹和瘙痒，发病更迅速，补体 C4 和 C1 抑制因子正常。 药物诱导的血管性水肿：有药物使用的病史，特别是降血压的血管紧张素转换酶抑制剂或非甾体抗炎药，口腔和咽喉最常发生水肿，补体 C4 和 C1 抑制因子正常。 接触性皮炎：表现为和外物接触部位出现皮肤肿胀、红斑、丘疹、水疱，且伴有剧烈的瘙痒。斑贴试验有阳性结果发现，而获得性血管性水肿无此表现。 自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮、多发性肌炎、皮肌炎和干燥综合征等，均可引起面部和眼睑周围的水肿，有时还有手部水肿，这些水肿一般会持续很久，不会突然出现又突然消失。另外，自身免疫性疾病还常有关节疼痛、发热等其他伴随症状。自身免疫性疾病患者的补体检查结果正常，可据此与获得性血管性水肿区分。 ：重度甲减会引起面部、嘴唇水肿，长时间持续，不会突然出现又突然消失。甲状腺功能检查可鉴别。 上腔静脉综合征和肿瘤：它们引起的局部肿胀会持久存在并会逐渐加重，而血管性水肿的肿会自行消退。补体检查结果正常，可据此与遗传性血管性水肿区分。


仅有轻度皮肤表现的获得性血管性水肿，即使不治疗，水肿症状也可在数日内自行消退，不留痕迹，但以后会反复发作。 症状严重的获得性血管性水肿，需要药物治疗才能好转。


获得性血管性水肿常由淋巴瘤、白细胞和淋巴细胞增生性疾病、恶性肿瘤、自身免疫病引起，这些疾病通常很难治愈，所以获得性水肿也很难获得根治。


需要复查，根据医生的医嘱进行复查，可能需要调整药物剂量和复查补体 C4 水平。


通过避免相关诱因，可以减少血管性水肿的急性发作频率。具体做法有： 避免情绪紧张、焦虑和压力。 注意口腔卫生和护理，尽量避免拔牙和口腔手术。 均衡饮食，加强锻炼，注射疫苗，避免感冒、流感等感染性疾病。 避免长时间的体力活动或其他体育活动等，以免过度劳累。 如有可能，最好避免使用雌激素、血管紧张素转换酶抑制剂等药物。


汗管瘤是一种良性的小汗腺导管肿瘤。 多为一个或多个的粟米粒样的小丘疹，丘疹直径数毫米至 1 cm，红色、棕褐色、淡黄色或者和皮肤颜色一样，表面有光泽。 可发生于任何年龄，女性患者数至少是男性患者的 2 倍；青春期和中年女性患者较多，青春期加重，妊娠期、月经前期或者使用女性激素时，汗管瘤的皮疹有些会增大肿胀。 目前考虑该疾病和内分泌关系密切。有些患者有家族史。


得了汗管瘤大部分病人不疼不痒，没有特别的感觉。有些病人在热环境中、出汗或者日晒时候会有烧灼感或瘙痒感。汗管瘤长在外阴的病人常常会有瘙痒感。


大多长在下眼睑、面颈部、腋窝和外阴等部位。汗管瘤分为 3 型： 眼睑型：是最常见的类型。通常长在下眼睑，也有上下眼睑都出现的。多在发育期及以后出现； 眼睑型：是最常见的类型。通常长在下眼睑，也有上下眼睑都出现的。多在发育期及以后出现； 发疹型：男性青少年多见，皮疹多成批地出现在胸前、腹部以及上臂内面； 发疹型：男性青少年多见，皮疹多成批地出现在胸前、腹部以及上臂内面； 局限型：局限地长在外阴和阴蒂部位，称为「生殖器汗管瘤」，局限地长在手指背面的称为「肢端汗管瘤」。 局限型：局限地长在外阴和阴蒂部位，称为「生殖器汗管瘤」，局限地长在手指背面的称为「肢端汗管瘤」。 除了以上分型，汗管瘤还可长在其他部位。大多对称分布，极少呈单侧、线状。


汗管瘤表现为孤立散在的一个或密集分布的多个的小丘疹，一般直径几毫米，个别大的甚至可以有 1 cm；丘疹为红色、棕褐色、淡黄色或者和皮肤颜色一样，表面具有蜡一样的光泽，多数像粟米粒一样。


汗管瘤是一种良性的小汗腺导管肿瘤，肿瘤位于真皮浅层，病理表现为多个囊性扩张的汗腺导管和嗜碱性细胞条索，没有细胞异型性，没有肿瘤细胞恶性增殖。临床表现为小丘疹，病人一般没有特殊感觉。 因此，该疾病除了可能影响到外貌美观或者产生些许瘙痒感，对人体没有明显危害。


汗管瘤是一种良性的小汗腺导管肿瘤，病理组织表现为真皮上部有多数的嗜碱性上皮细胞聚集成小团块，细胞团可以是圆形、卵圆形，最大直径不超过 10 个细胞的长度； 部分细胞团可以呈条索状，大多数细胞条索的中央有一个管腔样空隙，表现为发育不良的汗腺导管，即一端呈导管状，另一端为实体细胞条索，整个形状像蝌蚪或逗号。 研究表明，这些团块聚集的上皮细胞内含琥珀酸脱氢酶、磷酸酶和亮氨酸氨基转移酶，说明其来源于小汗腺。 汗管瘤的病理组织中没有细胞异型性，也没有恶性增多的肿瘤细胞。一般情况下汗管瘤不会变成癌症。


皮肤的附属器包括甲、毛发、汗腺和皮脂腺等。其中，汗腺又分为小汗腺和顶泌汗腺（曾称为「大汗腺」）。汗腺又由分泌部和导管部组成，分泌部在皮肤深层，导管部在较浅层，且开口在毛囊处。因此，小汗腺导管即为小汗腺的汗腺导管。


这个问题问得非常专业，了解需要有必要的知识。总体而言，危害很小甚至没有，不必担心。 汗管瘤的病理切片可看到，真皮上部有多数的嗜碱性上皮细胞聚集成小团块，细胞团可以是圆形、卵圆形，最大直径不超过 10 个细胞的长度；部分细胞团可以呈条索状，大多数细胞条索的中央有一个管腔样的空隙，表现为发育不良的汗腺导管；导管内充满了灰蓝色的变性物质或者耐淀粉酶 PAS 阳性的嗜伊红无定型物质。 最有特点的病理表现就是一端呈导管状，另一端为实体细胞条索，整个形状像蝌蚪或逗号。许多研究表明，这些团块聚集的上皮细胞内含琥珀酸脱氢酶、磷酸酶和亮氨酸氨基转移酶，说明其来源于小汗腺。


汗管瘤的病因目前还没有研究清楚，根据该疾病女性患者数量至少是男性患者的 2 倍之多，又通常在青春期加重，并且月经前期、妊娠期以及使用女性激素的时候，汗管瘤的皮疹会有增大、肿胀的现象，因此推测汗管瘤和内分泌即人体内的激素有关。


近年的研究表明，汗管瘤的发生和遗传有一定的关系，但具体如何还不清楚。


汗管瘤一般根据好发部位（如眼睑）、好发人群的特征，典型的临床表现就可以诊断，一般不需要特别的检查。有时可做皮肤活组织检查，病理下可以更加直观地确诊。


睑黄瘤又叫「睑黄疣」，是最常见的一种黄瘤病。多见于中年女性。 表现为对称分布的上眼睑或内眦周围的橘黄色丘疹或者斑块，也可长在眼周、眼外侧。睑黄瘤存在比较持久，并且随时间呈进行性发展，还可相互融合。 该病的多数患者血脂正常，然而，该疾病常与其他类型的黄瘤病（如腱黄瘤，结节性黄瘤等）伴发。


扁平疣是由人类乳头瘤病毒（ HPV ）感染引起的慢性良性疾病。由于该疾病主要侵犯青少年，故又称为「青年扁平疣」。 大多数是突然发病，面部、手背或前臂出现米粒到绿豆大小的扁平丘疹，表面光滑，呈浅褐色或者正常皮肤颜色，丘疹数量比较多，大多分布密集，有时可见沿抓痕呈条形分布。 病人一般没有特别的感觉，有时可感到轻微发痒。有些多年后可以自己消失，有些可持续多年存在。治愈后不留瘢痕。


微囊肿附属器癌，又叫「硬化性汗管癌」、「恶性汗管瘤」，是一种具有侵袭性的恶性附属器肿瘤。 该疾病发病率低。通常发生于头部，尤其是鼻唇部、眼眶周围，也可发生在腋窝和乳房皮肤。表现为黄色、红色或者皮肤颜色的较硬斑块，中央有明显的小凹，边界不清晰，有时可形成溃疡。 病人一般不疼不痒，但当肿瘤侵犯到神经的时候可有疼痛、烧灼感等异常感觉。 一般需早期手术完全切除，否则容易复发。该疾病的病理表现可以与汗管瘤很好地鉴别：细胞核轻度异型、存在角囊肿和有丝分裂。


由于眼睑部皮肤较松弛，汗管瘤肿瘤累及真皮层上三分之二处，所以冷冻、电解、激光等治疗后都容易留下瘢痕。


目前科研和临床研究以及实际应用治疗汗管瘤的激光方法有如下几种： Q 开关 1064nm 激光； Q 开关 1064nm 激光； 超脉冲 CO2 激光； 超脉冲 CO2 激光； 铒激光； 铒激光； Nd：YAG 532nm 激光； Nd：YAG 532nm 激光； 点阵激光。 点阵激光。


本身是光敏性皮肤的病人、对紫外线过敏的病人或近期服用光敏性药物（如异维 A 酸） 本身是光敏性皮肤的病人、对紫外线过敏的病人或近期服用光敏性药物（如异维 A 酸） 瘢痕体质的病人； 瘢痕体质的病人； 月经期、妊娠期及哺乳期女性病人； 月经期、妊娠期及哺乳期女性病人； 有凝血功能障碍或者服用抗凝药物的病人； 有凝血功能障碍或者服用抗凝药物的病人； 需要行激光治疗的部位有感染症状的病人； 需要行激光治疗的部位有感染症状的病人； 服用免疫抑制剂以及患有其他肿瘤疾病的病人。 服用免疫抑制剂以及患有其他肿瘤疾病的病人。


疼痛：冷冻、激光等治疗后部分病人可有轻微疼痛。 疼痛：冷冻、激光等治疗后部分病人可有轻微疼痛。 水肿：激光治疗后有时会在治疗部位发生轻度水肿，一般 4 周可消失。 水肿：激光治疗后有时会在治疗部位发生轻度水肿，一般 4 周可消失。 瘢痕增生：由于汗管瘤累及真皮层，因此易留有瘢痕。 瘢痕增生：由于汗管瘤累及真皮层，因此易留有瘢痕。 皮肤发红：冷冻术、电解中可能伤及正常的毛细血管，或发生感染导致皮肤发红。 皮肤发红：冷冻术、电解中可能伤及正常的毛细血管，或发生感染导致皮肤发红。 感染：物理治疗有引发感染的可能，一旦发现，应及时诊治。 感染：物理治疗有引发感染的可能，一旦发现，应及时诊治。 色素沉着：发生率较高，一般在术后 1 个月左右出现。 色素沉着：发生率较高，一般在术后 1 个月左右出现。


汗管瘤治疗后部分病人会有复发现象。由于各地统计数据的差异性较大、样本量有局限性等，目前无法知晓确切的复发率。


由于激光属于有创治疗，因此治疗汗管瘤后会在局部造成创面，创面结痂需要一定时间，一定要待其自然脱落，痂皮脱落前创面不能够沾水，避免进食辛辣等刺激性食物，如辣椒、生的葱姜蒜等，最好避免饮酒。外出要注意防晒，避免留下炎症后的色素沉着斑。


可以。汗管瘤是位于真皮上层的肿瘤，在皮肤表面没有破口，不影响使用护肤品、化妆品等。


黄褐斑又叫「妊娠斑」，是一种常见的、后天获得的疾病，特征表现为面部对称的、不规则形状的淡黄褐色或者深褐色斑。发病者多是中青年女性。黄褐斑主要和紫外线照射、体内雌激素、孕激素的含量有关，也有研究表明与遗传有一定的关系。患者中女性占 90% 左右，男性占 10% 左右。


黄褐斑大多发生在阳光容易照射到的部位，最常见的是发生在两侧颧骨处皮肤、面颊，也有在额头、鼻子和嘴巴周围，其次是前臂。有时乳晕、外生殖器、腋窝和大腿根部皱褶处的皮肤颜色也会加深。


黄褐斑一般对称地分布在两侧颧骨的突出部位皮肤、面颊部，有时也可见位于前额、鼻子、口唇周围，少见于前臂。斑片为淡黄褐色、暗褐色或者深咖啡色，深浅不定、形状不一，有圆形、条形、蝴蝶形等。 斑片上没有皮屑，边缘清晰。日晒后常加重。发病大多在春夏季，冬季则会减轻。


孕妇长的黄褐斑又叫「妊娠斑」，一般在怀孕时紫外线照射（阳光照射或直接接触紫外线）而首次发生或者原有的黄褐斑症状加剧。 一般肤色较浅的患者在分娩后来月经时「妊娠斑」缩小甚至消退，肤色较深的患者则有可能会持续存在。


黄褐斑虽然是色素增加性疾病，但是不会变成像黑素瘤一样的癌症。 这要从黄褐斑的病理机制来说：黄褐斑的病理特征是皮肤中的黑素细胞功能变活跃，比正常皮肤产生了更多的黑素颗粒，看起来就是深色的斑片。 而色素增加的癌症比如黑素瘤，跟抑癌基因 P16 的缺失等有关，属于黑素细胞的恶性增殖，外伤、病毒感染、机体免疫力低下都有可能和黑素瘤的发生发展有关。


黄褐斑一般不会恶变，由于它主要分布在人们面部，会影响到美观，给人造成一定的心理负担。


主要是女性（至少 90%），常发生于肤色较深的人种，比如亚洲人、非洲人、中东地区的青年和中年女性。 而且，肤色越深的人，黄褐斑持续的时间越久。此外，孕妇和一些患有妇科疾病的人群比较容易发生黄褐斑。男性黄褐斑主要和遗传有关。


黄褐斑的发病机理目前还不清楚。以下是常见的发病因素： 女性患病大概占 90%，血中雌激素增多是主要原因； 女性患病大概占 90%，血中雌激素增多是主要原因； 口服避孕药的妇女一般在服药 1～20 个月后起，孕妇从怀孕 3～5 月起开始出现，分娩后多能逐渐消失，大概与体内孕激素增多有关； 口服避孕药的妇女一般在服药 1～20 个月后起，孕妇从怀孕 3～5 月起开始出现，分娩后多能逐渐消失，大概与体内孕激素增多有关； 妊娠期孕妇体内促黑素细胞激素分泌增多，使皮肤中的黑素颗粒增加。 妊娠期孕妇体内促黑素细胞激素分泌增多，使皮肤中的黑素颗粒增加。


日照比较强烈的春夏季节黄褐斑发病较多，阳光较弱的冬季则会减轻。由此可见，日晒是黄褐斑的一个促发因素。


很多因素都会起到诱发黄褐斑的作用，比如日光照射、化妆品、妊娠、口服避孕药等引起体内雌激素增多的时候，此外，还有慢性肝病、内脏肿瘤、甲亢等疾病或是长期服用氯丙嗪、苯妥英等药物也是常见的诱发因素。有时黄褐斑还和休息、精神状况有明显关系，熬夜、疲劳和精神抑郁都可以加重斑片颜色。


黄褐斑是由于各种原因导致的皮肤真皮上层黑素颗粒增多产生的，不是传染性疾病，不会传染。


黄褐斑一般根据好发人群的特征、典型的临床表现就可以诊断，一般不需要特别的检查。


根据皮肤损害的黄褐斑变化，并且病人多为中青年女性，大多发生在两侧颧部、面颊等地方的特点，一般容易做出诊断。但同时也需要跟一些面部色素性疾病做鉴别。


发病早，多见于 5 岁左右儿童，黄褐色斑点，较小，一般家族里也有其他成员患有雀斑；雀斑和黄褐斑一样几乎不会发生恶变； 发病早，多见于 5 岁左右儿童，黄褐色斑点，较小，一般家族里也有其他成员患有雀斑；雀斑和黄褐斑一样几乎不会发生恶变； 颧部褐青色痣： 蓝棕色斑片，圆形或者其他形状，中年女性较多；治疗同太田痣； 颧部褐青色痣： 蓝棕色斑片，圆形或者其他形状，中年女性较多；治疗同太田痣； 色素性化妆品皮炎： 常和化妆品的使用有关，该病的治疗首先应立即停止使用的化妆品； 色素性化妆品皮炎： 常和化妆品的使用有关，该病的治疗首先应立即停止使用的化妆品； 黑变病： 斑片呈青灰色，上面有细小皮屑，有时融合成网状，好发在耳前、太阳穴、额头，有时脖子和身上也可出现；避免可能导致过敏的物质，减少日光照射，补充 A、B 族维生素等； 黑变病： 斑片呈青灰色，上面有细小皮屑，有时融合成网状，好发在耳前、太阳穴、额头，有时脖子和身上也可出现；避免可能导致过敏的物质，减少日光照射，补充 A、B 族维生素等； 太田痣： 斑片为淡青色、深蓝色或者蓝黑色，大多是单侧分布，眼睛白眼球也可见部分呈青蓝色，大部分幼年就发病了；范围小的可以试用液氮冷冻、化学剥脱和皮肤削磨术等，范围较大的可选用燃料脉冲激光，比如调 Q1064nmNd:YAG（钇铝石榴石晶体）激光和调 Q 红宝石激光。 太田痣： 斑片为淡青色、深蓝色或者蓝黑色，大多是单侧分布，眼睛白眼球也可见部分呈青蓝色，大部分幼年就发病了；范围小的可以试用液氮冷冻、化学剥脱和皮肤削磨术等，范围较大的可选用燃料脉冲激光，比如调 Q1064nmNd:YAG（钇铝石榴石晶体）激光和调 Q 红宝石激光。


黄褐斑属于色素沉着类型的皮肤病，应该去正规医院的皮肤科、皮肤美容中心或者医学美容中心等机构就诊。


由于黄褐斑不会变成癌症，因此不是必须要治疗。但是黄褐斑长在阳光容易晒到的部位，也就是容易被看到的部位，影响到患者的容貌，甚至影响到身心健康，所以，是否治疗是患者在充分了解自己病情后自主做出的选择。


目前还没有特别有效的方法完全根治黄褐斑，主要是控制和缓解症状。 以下是常见的治疗手段，建议在医生指导下具体进行。 1. 口服药物 口服维生素 C、氨甲环酸或谷胱甘肽，可以抑制黑色素的合成。 口服药物的效果比较好，但可能存在不良反应，所以一定要经过专业的皮肤科医生评估后再决定如何使用。 2. 外用脱色剂 可以作用于活跃的黑素细胞，起到快速脱色的效果。 常用的外用脱色剂主要有两大类： 第一类最主要的作用其实是抑制络氨酸酶的活性，比如氢醌（浓度 1.5%～6%）、熊果苷（浓度 3%）等； 第二类是通过一定浓度的酸来剥脱黑素颗粒，比如果酸（20%～70%）、曲酸（浓度 2%～4%）、壬二酸（浓度 10%～20%）等。 以果酸治疗为例： 20%～70% 高浓度的果酸，可以使皮肤表皮的黏合力度大大降低进而松解，使黑素颗粒被剥脱掉。 高浓度刷酸需要专业人士进行，千万不要自行操作或者随便找个美容院做。 目前正规医院的皮肤科门诊基本都有开展果酸治疗项目，可以前往医院进行治疗。 3. 外用还原剂 关键作用是抗氧化，可以抑制和清除导致衰老的自由基，减少色素的产生和在皮肤中的沉积。 外用还原剂相对安全，但对皮肤的刺激性可能会有些明显，常见的还原剂有超氧化物歧化酶（SOD）霜。 4. 激光治疗 原理是以较大能量破坏皮肤真皮层上部的黑素颗粒，就像击碎一个个小黑石头一样；然后残渣会被嗜黑素细胞吞噬逐步清理掉，黑色素就减退或者消失了。 激光治疗黄褐斑的优点是：见效较快，疗程比其他治疗方法短些，效果较好，并且不良反应比较轻微。 但需注意：激光治疗要在黄褐斑稳定期才可以考虑进行，而且激光的选择和剂量的选择都非常重要。很多患者进行激光治疗还存在反黑的可能。


由于果酸治疗是利用果酸的剥脱作用对皮肤的表皮进行剥脱，20%～70% 高浓度的果酸，可以使皮肤表皮的黏合力度大大降低，进而松解，使黑素颗粒被剥脱掉。而黄褐斑正由于各种原因导致的皮肤真皮上层黑素颗粒增多产生的。 果酸治疗可能会有一定的刺激性。果酸治疗后，患者面部皮肤可能出现发红、烧灼感、针刺感等不适，应及时与实施治疗的医护人员进行沟通，一般都能有效缓解或者解除不适。


激光治疗黄褐斑的原理为：较大能量破坏皮肤真皮层上部的黑素颗粒，像击碎一个个小黑石头，然后残渣会尽快被嗜黑素细胞吞噬清理掉，黑色素就减退或者消失了。 激光治疗黄褐斑优点是：见效较快，疗程比其他治疗方法短些，效果较好，并且不良反应比较轻微。常见治疗黄褐斑的激光有调Q1064nmNd:YAG（钇铝石榴石晶体）激光、调 Q 红宝石激光、脉冲二氧化碳激光、510nm 脉冲染料激光等。


激光照射的局部皮肤可能出现烧灼感、发红； 激光照射的局部皮肤可能出现烧灼感、发红； 激光治疗有一定的创伤性，患者可能会有一定的疼痛感； 激光治疗有一定的创伤性，患者可能会有一定的疼痛感； 面部皮肤可能会出现水肿； 面部皮肤可能会出现水肿； 有可能出现瘢痕增生，以女性患者多见，但是发生概率较小。 有可能出现瘢痕增生，以女性患者多见，但是发生概率较小。


瘢痕体质： 具有瘢痕体质的患者激光治疗后会在局部形成瘢痕，结果得不偿失； 瘢痕体质： 具有瘢痕体质的患者激光治疗后会在局部形成瘢痕，结果得不偿失； 皮肤局部有感染病灶者： 若行激光治疗，则有可能把感染灶扩大、播散感染； 皮肤局部有感染病灶者： 若行激光治疗，则有可能把感染灶扩大、播散感染； 血友病、凝血功能不好的患者： 做完激光容易出现出血不止的情况； 血友病、凝血功能不好的患者： 做完激光容易出现出血不止的情况； 皮肤过敏、高血压、心脏病患者； 皮肤过敏、高血压、心脏病患者； 月经期、孕期和哺乳期妇女。 月经期、孕期和哺乳期妇女。


激光治疗结束后，要给面部进行 15 分钟左右的冷敷，以减轻局部皮肤的烧灼感和发红； 激光治疗结束后，要给面部进行 15 分钟左右的冷敷，以减轻局部皮肤的烧灼感和发红； 严格注意防晒：不仅对黄褐斑的治疗有效，还能防止激光治疗后日晒造成的色素沉着； 严格注意防晒：不仅对黄褐斑的治疗有效，还能防止激光治疗后日晒造成的色素沉着； 激光治疗后短时间内不要给面部去角质等美容操作。 激光治疗后短时间内不要给面部去角质等美容操作。


要尽量避免阳光直接照射皮肤，出门注意做好防晒措施； 要尽量避免阳光直接照射皮肤，出门注意做好防晒措施； 注意休息和保证充足的睡眠； 注意休息和保证充足的睡眠； 黄褐斑还与精神因素有关，心情苦恼烦闷，会加重病情。所以日常要保持精神愉快，心情开朗； 黄褐斑还与精神因素有关，心情苦恼烦闷，会加重病情。所以日常要保持精神愉快，心情开朗； 黄褐斑患者在治疗期间应该避免使用化妆品，防止色斑加重。 黄褐斑患者在治疗期间应该避免使用化妆品，防止色斑加重。


戒掉不良习惯，如抽烟、喝酒等； 戒掉不良习惯，如抽烟、喝酒等； 均衡饮食，平衡营养； 均衡饮食，平衡营养； 多喝水、多吃新鲜的蔬菜和水果； 多喝水、多吃新鲜的蔬菜和水果； 避免刺激性的食物，尤其咖啡、可乐、浓茶等。 避免刺激性的食物，尤其咖啡、可乐、浓茶等。


预防黄褐斑，防晒是必不可少的措施，平日里特别是阳光强烈的时候戴遮阳帽、撑遮阳伞、涂抹 SPF（防晒系数）至少 30、PA+++ 的防晒霜可以有效预防。治疗黄褐斑的时候也要严格避光，如果做不到，其他任何治疗方法都将会失败； 预防黄褐斑，防晒是必不可少的措施，平日里特别是阳光强烈的时候戴遮阳帽、撑遮阳伞、涂抹 SPF（防晒系数）至少 30、PA+++ 的防晒霜可以有效预防。治疗黄褐斑的时候也要严格避光，如果做不到，其他任何治疗方法都将会失败； 孕妇怀孕期间适当补充富含维生素 C 和维生素 E 的食物，也可以对已经形成的斑片起到促进消退的作用； 孕妇怀孕期间适当补充富含维生素 C 和维生素 E 的食物，也可以对已经形成的斑片起到促进消退的作用； 另外，保持愉快乐观的情绪也很重要。 另外，保持愉快乐观的情绪也很重要。


黑棘皮病，表现为皮肤出现天鹅绒样黑色色素沉着的斑块，常见于颈部和腋窝，较少情况下出现在其他部位的皮肤或黏膜表面。 本病实际上是多种全身性疾病的皮肤表现之一，最常见的是以胰岛素抵抗为特征的疾病，比如肥胖和糖尿病。黑棘皮病在极少数情况下是内部恶性肿瘤的皮肤外在表现。


黑棘皮病的病因可分为遗传性和获得性。 绝大部分黑棘皮病患者存在下列疾病中的一种，比如肥胖、内分泌以及代谢性疾病，尤其是与胰岛素抵抗有关的疾病（糖尿病、多囊卵巢综合征等），或伴黑棘皮病的遗传性综合征、家族性黑棘皮病、恶性肿瘤（胃腺癌等）、药物反应等。


黑棘皮病通常表现为在皮肤上出现增厚的灰褐色天鹅绒样至疣状色素沉着过度斑块。颈部背面和两侧以及腋窝是最常见的受累部位。 严重病例也可见于乳晕、会阴、脐、唇、颊黏膜或其他黏膜以及其他部位。 患者腋窝处褐黑色色素沉着斑，天鹅绒样增厚。图片来源：《皮肤性病诊断图谱》。 特别提醒： 图片仅为个案展示，不能作为诊断依据。如果怀疑得了疾病，还请尽早在线问诊或去线下医院寻求诊疗帮助。


发现皮肤有异常，一般可以先去皮肤科就诊。但是因为常见于糖尿病患者，所以也有可能是在内分泌科就诊并接受相关治疗。


通过医生观察特殊的皮肤变化一般就可以确诊黑棘皮病。在诊断不明的极少数情况下，可通过皮肤活检来确定诊断。 黑棘皮病常常是其他疾病的皮肤表现，所以确定黑棘皮病后还要进一步排查可能关联的疾病，比如糖尿病、多囊卵巢综合征、潜在的恶性肿瘤等。


黑棘皮病的治疗主要是针对相关疾病的治疗，比如针对肥胖、胰岛素抵抗以及恶性肿瘤的治疗、停用可能导致本病的药物等。 对于无法纠正黑棘皮病基础病因的患者、疾病未得到满意改善的患者或希望加速改善外观的患者，可使用局部治疗，比如局部外用维 A 酸、维生素 D 类似物、尿素、水杨酸、乙醇酸换肤及激光等治疗。


黑棘皮病是一种慢性疾病，如果导致本病发生的疾病或病因没有解决，本病可持续存在。 长期存在的黑棘皮病通常对身体没有明显不良影响。如果导致黑棘皮病相关的疾病比如肥胖或糖尿病等疾病没有给予很好的治疗，这些疾病可能会带来相应并发症，影响脏器功能、影响生活治疗。 如果是恶性肿瘤导致的黑棘皮病，通常在晚期才得到诊断，因此恶性肿瘤相关黑棘皮病的预后通常很差。


对于有体重超重或是肥胖的患者，合理饮食、适当运动，积极减轻体重，保持合适体重是预防本病发生的有效手段。


汗孔角化症(porokeratosis，PK)是一种常染色体显性遗传的慢性遗传性皮肤病。其特征为存在 1 个或多个萎缩性斑疹或斑片，边缘是独特的角化过度嵴样隆起(称为角样板)。 治疗包括手术和外用药物，重者可考虑口服维生素 A 衍生物治疗。各种治疗方法效果有限，不能阻止复发。汗孔角化症有恶变可能，一旦诊断后应密切随访，定期复查。


最常见的汗孔角化症变异型包括： 播散性浅表光化性汗孔角化症 ( DSAP )； 播散性浅表光化性汗孔角化症 ( DSAP )； 播散性浅表性汗孔角化症 ( DSP )； 播散性浅表性汗孔角化症 ( DSP )； Mibelli 汗孔角化症 ( OMIM )； Mibelli 汗孔角化症 ( OMIM )； 线性汗孔角化症； 线性汗孔角化症； 掌跖播散性汗孔角化症 ( PPPD )； 掌跖播散性汗孔角化症 ( PPPD )； 点状汗孔角化症(有时认为其是 PPPD 的一种变异型)。 点状汗孔角化症(有时认为其是 PPPD 的一种变异型)。


汗孔角化症一般无明显症状，可有瘙痒，主要为皮损，根据临床分型不同皮损形式各异： 播散性浅表光化性汗孔角化症 ( DSAP )： 播散性浅表光化性汗孔角化症 ( DSAP )： ，30～40 岁发病，常染色体显性遗传，与日光照射有关； ，30～40 岁发病，常染色体显性遗传，与日光照射有关； 皮损特点：对称分布于光暴露部位，数个至数百个不等的直径 1 cm 的环状皮损，可融合成多环状，冬季逐渐消退； 皮损特点：对称分布于光暴露部位，数个至数百个不等的直径 1 cm 的环状皮损，可融合成多环状，冬季逐渐消退； 1/3 自觉瘙痒。 1/3 自觉瘙痒。 Mibelli 型汗孔角化症： Mibelli 型汗孔角化症： 是第 2 常见的汗孔角化症类型；多儿童期发病，男性多于女性，通常与免疫抑制有关。 是第 2 常见的汗孔角化症类型；多儿童期发病，男性多于女性，通常与免疫抑制有关。 开始时通常为无症状或轻微瘙痒的小丘疹，会在数年内缓慢扩大。在免疫抑制状态下可能更快速生长。已成型的皮损直径通常为几厘米，极少数皮损可长到 10～20 cm。这些特别大的皮损被称为「巨大汗孔角化症」。 开始时通常为无症状或轻微瘙痒的小丘疹，会在数年内缓慢扩大。在免疫抑制状态下可能更快速生长。已成型的皮损直径通常为几厘米，极少数皮损可长到 10～20 cm。这些特别大的皮损被称为「巨大汗孔角化症」。 皮损可发生于身体任何部位，包括手掌、足底、生殖器或黏膜。 皮损可发生于身体任何部位，包括手掌、足底、生殖器或黏膜。 播散性浅表性汗孔角化症 ( DSP )： 播散性浅表性汗孔角化症 ( DSP )： 发病早（多 5～10 岁），发病与光照无关； 发病早（多 5～10 岁），发病与光照无关； 皮损特点：躯干、生殖器及掌跖部位的红斑或色素性角化丘疹，中央萎缩，周边逐渐扩大呈表浅环状； 皮损特点：躯干、生殖器及掌跖部位的红斑或色素性角化丘疹，中央萎缩，周边逐渐扩大呈表浅环状； 1/3 自觉瘙痒； 1/3 自觉瘙痒； 线性汗孔角化症： 线性汗孔角化症： 很少见，出生时或儿童期发病； 很少见，出生时或儿童期发病； 皮损特点：离心性扩大的角化过度性丘疹，是最易恶变为鳞状细胞癌的类型； 皮损特点：离心性扩大的角化过度性丘疹，是最易恶变为鳞状细胞癌的类型； 点状汗孔角化症： 点状汗孔角化症： 多成年发病； 多成年发病； 皮损特点：局限于掌跖部位的角化斑点，边缘稍隆起，触之柔软； 皮损特点：局限于掌跖部位的角化斑点，边缘稍隆起，触之柔软； 掌跖播散性汗孔角化症： 掌跖播散性汗孔角化症： 青少年或成年期发病； 青少年或成年期发病； 皮损特点：初发于掌跖部位，渐至全身，双侧对称分布的棕红色角化性丘疹，直径 1～2 mm。 皮损特点：初发于掌跖部位，渐至全身，双侧对称分布的棕红色角化性丘疹，直径 1～2 mm。


多数汗孔角化症为遗传病，方式为常染色体显性遗传；一部分为无家族遗传史的散发病例，遗传因素、日光暴露及机体免疫抑制状态可能均参与疾病的发生。


医生在诊断汗孔角化症时，主要参考的是家族史、皮损特点和病理表现。


一般会让患者做皮肤组织病理学检查，取角化隆起的部位做检查，可见特征性的改变：表皮角化不全灶，呈「鸡眼样板」。


因为皮损缺乏特异性，汗孔角化病可能和寻常疣、扁平苔藓等疾病混淆。医生需要通过皮肤组织病理学来区别。


大多数汗孔角化症病程呈良性过程，不需要治疗。但皮损有症状或在美观方面令人苦恼时，患者可能希望得到治疗。汗孔角化症的治疗选择包括：外用药物治疗、破坏性治疗、手术切除以及全身用维 A 酸类： 对于仅有少数小皮损、要求快速治疗症状或改善美观且能够接受治疗相关色素沉着改变或瘢痕的患者，建议采用冷冻疗法、电干燥法和刮除术，或者手术切除。 对于仅有少数小皮损、要求快速治疗症状或改善美观且能够接受治疗相关色素沉着改变或瘢痕的患者，建议采用冷冻疗法、电干燥法和刮除术，或者手术切除。 对于皮损较大或数目较多的患者，或担心上述干预方案可能产生瘢痕的患者，建议采用外用药物治疗。可外用 5- 氟尿嘧啶( 5-FU )、咪喹莫特或治疗局限性皮损。外用维 A 酸和维生素 D 类似物的刺激性较小，但可能需要治疗较长时间。 对于皮损较大或数目较多的患者，或担心上述干预方案可能产生瘢痕的患者，建议采用外用药物治疗。可外用 5- 氟尿嘧啶( 5-FU )、咪喹莫特或治疗局限性皮损。外用维 A 酸和维生素 D 类似物的刺激性较小，但可能需要治疗较长时间。 破坏皮损的其他方法包括皮肤磨削术、激光治疗和光动力疗法。 破坏皮损的其他方法包括皮肤磨削术、激光治疗和光动力疗法。 通常只对严重病例给予全身用维 A 酸类药物。停止治疗后极可能复发。 通常只对严重病例给予全身用维 A 酸类药物。停止治疗后极可能复发。


由于汗孔角化症的病因是遗传，饮食、运动等对孔角化症没有影响。但坚持健康的生活方式，对任何人的健康都有好处。


由于是遗传性疾病，所以不能预防，在生活中需注意皮肤护理及卫生，防止继发感染；另外，家族内成员婚前需行遗传咨询，禁止近亲结婚。


汗孔瘤是一种皮肤附属器的良性肿瘤，包括单纯性汗腺棘皮瘤，经典的汗孔瘤，真皮内导管瘤和汗孔样汗腺瘤，目前病因不明。 经典型汗孔瘤表现为与肤色相同的或红斑状丘疹，好发于手掌和足底。其他的变异型汗孔瘤可发生于躯干及四肢，一般无痛痒，可以通过手术切除根治。 汗孔瘤有恶变可能，因此需及早治疗。患病期间不需要隔离，生活质量一般不受影响。


汗孔瘤患者在诊断时的平均年龄为 40～59 岁，没有性别差异。


皮肤表现：患者皮肤可见半球形丘疹、结节或斑块，表面光滑或呈分叶状，直径常 ＜ 1 cm，有些病变因血管丰富而易出血，少数伴有色素沉着，多见于肢端，也可见于全身各处，但是皮损特点不具有特异性； 皮肤表现：患者皮肤可见半球形丘疹、结节或斑块，表面光滑或呈分叶状，直径常 ＜ 1 cm，有些病变因血管丰富而易出血，少数伴有色素沉着，多见于肢端，也可见于全身各处，但是皮损特点不具有特异性； 主观感受：一般无痛痒不适，部分患者可能有自发痛或压痛。 主观感受：一般无痛痒不适，部分患者可能有自发痛或压痛。


汗孔瘤起病不容易发现，进展比较慢，有恶化可能，恶化时间几年到几十年不等，当病史较长的汗孔瘤短时间内快速生长、自发出血或瘙痒、表面溃疡或多结节出现均提示恶变风险。


病因至今尚未明确，有可能与外伤、辐射、日光照射或 HPV 感染有关。 病因至今尚未明确，有可能与外伤、辐射、日光照射或 HPV 感染有关。 多发的汗孔瘤(汗孔瘤病)可呈散发性，但也可与妊娠、出汗性外胚层发育不良、骨髓移植、辐射暴露、化疗或放疗有关。 多发的汗孔瘤(汗孔瘤病)可呈散发性，但也可与妊娠、出汗性外胚层发育不良、骨髓移植、辐射暴露、化疗或放疗有关。


因为皮损的特点不具有特异性，汗孔瘤可能和脂溢性角化病、血管瘤、色素性汗孔汗腺瘤等疾病混淆。医生需要通过切除病变送检病理学来区别。


汗孔瘤的治疗方法以手术切除为首选，完整切除病变可治愈。若切除不完全有复发风险。


由于汗孔瘤的病因尚不明确，饮食、运动等对汗孔瘤没有影响。但坚持健康的生活方式，对任何人的健康都有好处。


切除不充分常会复发，有时会发生恶变。约有 18% 的汗孔瘤可转变为汗孔癌，表现为自发性出血、溃疡、突发的瘙痒或疼痛，且在短期内快速生长,所以生活中需注意有无上述表现，密切随访很重要。


黑毛舌，也可以叫做「毛状舌」或者「黑舌苔」。这是一种良性的舌头问题，主要特点是舌头上叫做「丝状乳头」的结构出现突起、变长，并且颜色变深、变黑。 黑毛舌本质上是丝状乳头的死皮细胞堆积，没有顺利脱落。加上外界物质附着在上面，比如细菌、真菌、烟草、食物和其他碎屑，导致外观更为明显，颜色也随之改变，肉眼看上去就是毛发样突出物。 需要注意的是，这不提示身体内部有什么其他不好的疾病，不要太担心。


黑毛舌一般散步在舌头表面，最初发生在舌后根，从舌后根向前向两侧发展（见下方图 1、图 2）。 图 1，来源：visualdx 图 2，来源：https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4138463/ 另外，受以下因素影响，黑毛舌的颜色表现不一定只是黑色，也可能是黄色、棕色、棕褐色、绿色甚至白色： 丝状乳头会有不同的外来物质附着和染色； 舌乳头增生程度各有不同； 色素量的多少也有差异。 黑毛舌一般没有其他的不舒服，不会有疼痛。少数情况下可能会感到局部不舒服，比如口臭、异味（包括金属味）、作呕感或者轻微的瘙痒感。 黑毛舌的持续时间因人而异，有的可以过段时间不治而愈，有的则会持续几个月甚至更长时间。


黑毛舌整体比较常见，不同地方的报道各有差异，人群中有黑毛舌的比例在发病率为 0.5% 到 11.3% 之间。 年龄方面，不同阶段的都可以出现，不过成年群体会更常见一些。 另外，有特殊情况的人群也更容易出现黑毛舌，例如高龄人群、肿瘤患者、抽烟的人、长期喝茶的人、口腔卫生条件不好的人以及舌头运动和咀嚼功能不好的人。 性别方面，男性出现黑毛舌的人是女性的 3 倍左右。这可能是因为男性吸烟的比较多，并且他们相对不太注重口腔卫生。


黑毛舌可能和很多因素都有关系，具体原因因人而异。 整体来看，相关的原因有： 口腔卫生不好、抽烟、口干/口水少/脱水； 使用抗生素（比如红霉素、多西环素）、细菌感染、念珠菌感染； 经常用刺激性产品（比如含有过氧化氢、金缕梅或薄荷醇的漱口水）； 大量喝茶或咖啡、大量喝酒、吃的食物太软（无助于摩擦舌头上的死皮细胞）等。


不会。 黑毛舌虽然跟口腔产色真菌过度生长有关，但此属于条件致病菌，在口腔正常菌群失调情况下容易致病，正常人群的口腔环境接触此类真菌不会发病。


显微镜检显示显著的角化不全累积在正常丝状乳头的尖端，常见细菌定植在表面。


黑毛舌在临床上和组织学上需与口腔毛状黏膜白斑相鉴别。后者见于 HIV 感染患者。毛状黏膜白斑常见于舌的侧面，开始为起皱的斑片，后来附着有硬的白色斑块。 显微镜检查可发现棘层肥厚，角化不全，角蛋白有不规则小尖突出物，角质形成细胞空泡化，空泡化的角质形成细胞内含有 EB 病毒。


建议治疗。 不过黑毛舌是良性的问题，治疗要点是做好各项防护工作。具体建议有这样几点：


生活上无特殊注意事项，保持健康的生活方式即可。 不要吸烟； 坚持运动，不要久坐，避免超重和肥胖，每周运动 3～5 次，每次运动 30 分钟左右，有氧运动和力量锻炼相结合，强度适中不过量； 不管早睡还是晚睡，每天保证足量的睡眠； 当精神压力大、情绪紧张时，学会自我调节。


不要吸烟； 不要吸烟； 合理使用抗生素和漱口水等氧化剂； 合理使用抗生素和漱口水等氧化剂； 严格认真地保持口腔卫生，早晚刷牙； 严格认真地保持口腔卫生，早晚刷牙； 婴儿也要要清洁口腔、牙齿和牙龈； 婴儿也要要清洁口腔、牙齿和牙龈；


海绵状血管瘤是一种良性血管肿瘤，常见于新生儿或婴幼儿。其病因不明，可能由血管先天性发育异常引起。 海绵状血管瘤可发生于全身各个部位，病变除位于皮肤和皮下组织外，还可发生在粘膜下、肌肉，甚至骨骼和内脏器官内。好发于头、面、颈部，四肢、躯干次之。不同部位的海绵状血管瘤，其临床表现不同。 海绵状血管瘤的治疗包括手术切除、放射性同位素治疗、硬化剂治疗、激素治疗等。 海绵状血管瘤预后一般较好，但因其常位于患者头面部，若不积极治疗可能会影响患者美观。


海绵状血管瘤根据其发病部位的不同可分为脑海绵状血管瘤、肝海绵状血管瘤、面部海绵状血管瘤、颈部海绵状血管瘤、足底海绵状血管瘤等等。


常见。 海绵状血管瘤在人群中的发病率约为 1%，尤其多见于新生儿或婴幼儿。


是肿瘤，大多是良性。 海绵状血管瘤是一种良性血管肿瘤，只有极少数海绵状血管瘤会发展成为血管肉瘤（一种恶性肿瘤）。


海绵状血管瘤几乎可发生于身体的任何部位，不同部位的海绵状血管瘤，其临床表现不同。 位于皮下组织的海绵状血管瘤，其大小不一，皮肤颜色可正常或呈暗蓝色。肿瘤较大者，局部可呈半球状或不规则隆起，触诊柔软如海绵，有时可触及肿瘤内静脉石。压迫可使肿瘤暂时缩小，肿瘤体积大小可随体位改变或静脉回流快慢而发生变化。当肿瘤内静脉血栓形成时，可出现反复的局部疼痛和触痛。 位于皮下组织的海绵状血管瘤，其大小不一，皮肤颜色可正常或呈暗蓝色。肿瘤较大者，局部可呈半球状或不规则隆起，触诊柔软如海绵，有时可触及肿瘤内静脉石。压迫可使肿瘤暂时缩小，肿瘤体积大小可随体位改变或静脉回流快慢而发生变化。当肿瘤内静脉血栓形成时，可出现反复的局部疼痛和触痛。 位于深部组织或腹膜后的海绵状血管瘤，一般无自觉症状，如有血栓形成或继发感染，则有相应部位的疼痛。 位于深部组织或腹膜后的海绵状血管瘤，一般无自觉症状，如有血栓形成或继发感染，则有相应部位的疼痛。 位于脑部的海绵状血管瘤，还可出现癫痫、颅内出血、神经功能障碍、头痛等不适。 位于脑部的海绵状血管瘤，还可出现癫痫、颅内出血、神经功能障碍、头痛等不适。 位于肝脏的海绵状血管瘤，还可出现腹胀、肝区不适、饱胀、嗳气等不适。 位于肝脏的海绵状血管瘤，还可出现腹胀、肝区不适、饱胀、嗳气等不适。 位于眼睑、口唇、舌、口底、咽壁等部位的海绵状血管瘤，常常影响患者外观，并可引起相应的视力、吞咽、语音、呼吸等功能障碍。 位于眼睑、口唇、舌、口底、咽壁等部位的海绵状血管瘤，常常影响患者外观，并可引起相应的视力、吞咽、语音、呼吸等功能障碍。 位于关节腔内的海绵状血管瘤，可引起局部酸痛、关节屈伸异常。 位于关节腔内的海绵状血管瘤，可引起局部酸痛、关节屈伸异常。


海绵状血管瘤的危害主要取决于它的发生部位、大小。 发生在面部的肿瘤，必然会影响患者的美容，严重者可致面部五官畸形； 发生在面部的肿瘤，必然会影响患者的美容，严重者可致面部五官畸形； 发生在颈部、咽喉部的肿瘤，可因进食硬物导致肿瘤破溃出血，严重者危及生命； 发生在颈部、咽喉部的肿瘤，可因进食硬物导致肿瘤破溃出血，严重者危及生命； 发生在功能部位的肿瘤，如眼球、舌头、手指、足趾、阴茎、阴蒂、关节等，可影响这些部位的功能； 发生在功能部位的肿瘤，如眼球、舌头、手指、足趾、阴茎、阴蒂、关节等，可影响这些部位的功能； 海绵状血管瘤还可发生感染、溃疡、出血甚至恶变，这些严重情况下都可危及患者生命。 海绵状血管瘤还可发生感染、溃疡、出血甚至恶变，这些严重情况下都可危及患者生命。


海绵状血管瘤的病因尚不明确，可能是由先天性血管发育异常引起。同时，放疗、病毒感染、外伤、手术、出血后血管性反应均可诱发海绵状血管瘤。


海绵状血管瘤常见于新生儿或婴幼儿，其发病无性别差异。 海绵状血管瘤常见于新生儿或婴幼儿，其发病无性别差异。 既往有放疗史、病毒感染史、外伤史、手术史、出血后出现血管性反应的人群也容易患海绵状血管瘤。 既往有放疗史、病毒感染史、外伤史、手术史、出血后出现血管性反应的人群也容易患海绵状血管瘤。


体表的海绵状血管瘤可去皮肤科、烧伤整形科就诊； 眼眶海绵状血管瘤可前往眼科就诊； 肝海绵状血管瘤可前往肝脏外科就诊； 脑海绵状血管瘤可前往神经外科就诊； 肌肉、骨骼的海绵状血管瘤可前往骨科就诊。


详细的体格检查：大部分患者结合病史和详细查体就可以诊断； 详细的体格检查：大部分患者结合病史和详细查体就可以诊断； 瘤体穿刺：排除其他类型的血管瘤，还可与体表实体肿瘤相鉴别； 瘤体穿刺：排除其他类型的血管瘤，还可与体表实体肿瘤相鉴别； X 线平片：对于骨海绵状血管瘤可确定瘤体范围及周围骨质变化，对于一般海绵状血管瘤可以确认瘤体内静脉石或钙化灶； X 线平片：对于骨海绵状血管瘤可确定瘤体范围及周围骨质变化，对于一般海绵状血管瘤可以确认瘤体内静脉石或钙化灶； ：明确肿瘤的位置与深度，以及与周围组织的关系； ：明确肿瘤的位置与深度，以及与周围组织的关系； ：对于脑海绵状血管瘤有较高的诊断价值； ：对于脑海绵状血管瘤有较高的诊断价值； 瘤体造影：明确瘤体的大小、位置、与周围组织的关系等； 瘤体造影：明确瘤体的大小、位置、与周围组织的关系等； 选择性动脉造影：明确瘤体的营养血管和回流血管； 选择性动脉造影：明确瘤体的营养血管和回流血管； 手术切除病理检查：最终病理确诊。 手术切除病理检查：最终病理确诊。


选择性动脉造影为有创检查，操作过程中患者可能有一定不适感； 选择性动脉造影为有创检查，操作过程中患者可能有一定不适感； 检查前需完善血常规、凝血等常规检查，排除检查禁忌证； 检查前需完善血常规、凝血等常规检查，排除检查禁忌证； 检查后患者需卧床休息，并根据穿刺动脉部位选择合适体位； 检查后患者需卧床休息，并根据穿刺动脉部位选择合适体位； 穿刺部位动脉需加压包扎 4～6 小时； 穿刺部位动脉需加压包扎 4～6 小时； 术后可多饮水，加快造影剂排泄。 术后可多饮水，加快造影剂排泄。


草莓状毛细血管瘤是最常见的一种血管瘤，大约每 100 个新生儿中约 1 人发病。通常在出生后数天或数周内发现，初为小的鲜红或深红色斑点，后逐渐长大，高出皮肤，呈现许多小叶，形状如草莓，故而命名草莓状毛细血管瘤。 草莓状毛细血管瘤是最常见的一种血管瘤，大约每 100 个新生儿中约 1 人发病。通常在出生后数天或数周内发现，初为小的鲜红或深红色斑点，后逐渐长大，高出皮肤，呈现许多小叶，形状如草莓，故而命名草莓状毛细血管瘤。 草莓状毛细血管瘤可发生在全身任何地方，但以头面部最常见，其大小不一，按压检查其色泽和大小改变不明显，有时其表面也可发生溃疡和出血。 草莓状毛细血管瘤可发生在全身任何地方，但以头面部最常见，其大小不一，按压检查其色泽和大小改变不明显，有时其表面也可发生溃疡和出血。


海绵状血管瘤的治疗包括手术切除、放射性同位素治疗、硬化剂治疗、激素治疗、激光治疗、点凝固法等。 并不是所有的海绵状血管瘤都需要手术治疗，部分患者经非手术治疗亦可获得痊愈。因此，患者最好前往正规医院就诊，详细评估病情后选择合适的治疗方案。


由于海绵状血管瘤血供丰富，其手术最常见的风险是术中术后出血。严重出血时可导致失血性休克，危及生命。 由于海绵状血管瘤血供丰富，其手术最常见的风险是术中术后出血。严重出血时可导致失血性休克，危及生命。 由于术中出血导致手术视野不清，可造成肿瘤难以完整切除，甚至因为出血而暂停手术，因而患者术后复发率较高。 由于术中出血导致手术视野不清，可造成肿瘤难以完整切除，甚至因为出血而暂停手术，因而患者术后复发率较高。 由于部分海绵状血管瘤与周围正常组织界限不清，为了完整切除肿瘤，势必会切除周围部分正常组织，因此可导致患者局部的畸形、缺失以及功能障碍。尤其是脑海绵状血管瘤，术后可导致部分神经功能缺失，如肢体瘫痪。 由于部分海绵状血管瘤与周围正常组织界限不清，为了完整切除肿瘤，势必会切除周围部分正常组织，因此可导致患者局部的畸形、缺失以及功能障碍。尤其是脑海绵状血管瘤，术后可导致部分神经功能缺失，如肢体瘫痪。


有后遗症。 对于头面部的海绵状血管瘤，手术后会遗留局部瘢痕或局部缺损，影响患者美观。 对于头面部的海绵状血管瘤，手术后会遗留局部瘢痕或局部缺损，影响患者美观。 对于脑海绵状血管瘤，手术后可遗留部分神经功能丧失，比如偏瘫。 对于脑海绵状血管瘤，手术后可遗留部分神经功能丧失，比如偏瘫。


需要复查。 复查包括详细的体格检查、X 片、B 超、MRI 等。一般术后每 3～6 月复查一次，根据复查情况及具体病情可适当缩短或延长复查时间。


能治愈。 手术完整切除肿瘤的患者可治愈，部分患者经非手术治疗亦可活动痊愈。


会。 对于肿瘤范围不清，手术难以完整切除的患者，术后会复发。


平常生活中应注意防止碰撞抓挠肿瘤，防止肿瘤溃烂、破裂、出血。 平常生活中应注意防止碰撞抓挠肿瘤，防止肿瘤溃烂、破裂、出血。 注意保持肿瘤局部干燥，注意清洁卫生，防止感染。 注意保持肿瘤局部干燥，注意清洁卫生，防止感染。 健康饮食，清淡易消化饮食。 健康饮食，清淡易消化饮食。 位于四肢的海绵状血管瘤，应避免久站或强体力劳动，注意休息，必要时可穿弹力袜。 位于四肢的海绵状血管瘤，应避免久站或强体力劳动，注意休息，必要时可穿弹力袜。 位于口腔的海绵状血管瘤，应注意少吃硬的食物，避免划伤肿瘤出血。避免进食过烫、辛辣食物，防止破溃，溃疡形成。 位于口腔的海绵状血管瘤，应注意少吃硬的食物，避免划伤肿瘤出血。避免进食过烫、辛辣食物，防止破溃，溃疡形成。


现有的研究表明，海绵状血管瘤多为先天性血管发育畸形，因而难以预防。


化脓性汗腺炎，又称为反常性痤疮，以往是指累及汗腺的化脓性疾病，但目前研究认为，它其实是一种毛囊闭塞性疾病。 主要表现为疼痛性的炎性结节、粉刺、窦道及瘢痕形成，多累及间擦部位比如腋窝、腹股沟、肛周和会阴、乳房下方区域等。


该疾病不少见，患病率约在 1％～4％左右，以青少年为主。其中女性更为多见。


化脓性汗腺炎可表现为炎性结节、粉刺、窦道、瘢痕等： 炎性结节是首发表现，多伴有疼痛，常发展为脓肿，并进一步破溃分泌脓性液体； 炎性结节是首发表现，多伴有疼痛，常发展为脓肿，并进一步破溃分泌脓性液体； 粉刺多是开放性粉刺，而且常是双头或者多头粉刺； 粉刺多是开放性粉刺，而且常是双头或者多头粉刺； 窦道是化脓性汗腺炎的典型表现，其常分泌各种血性或者脓性的分泌物； 窦道是化脓性汗腺炎的典型表现，其常分泌各种血性或者脓性的分泌物； 瘢痕可以是萎缩性的，也可以是增生性的，是炎症愈合后的表现。 瘢痕可以是萎缩性的，也可以是增生性的，是炎症愈合后的表现。


化脓性汗腺炎主要发生在间擦部位，包括腋窝、腹股沟、肛周和会阴、乳房和乳房下方区域、头皮和耳后、腰带肩带摩擦部位等。


首先化脓性汗腺炎严重影响皮肤美观；其次因为此病常伴有不同程度的疼痛，可能反复排泄血性或脓性分泌物，伴随轻重不一的异味，会严重影响患者的生活质量及社交，进一步可能会造成患者容易出现自卑、抑郁等心理。


该疾病的发病机制还不是很清楚，但目前认为毛囊发生闭塞是导致疾病的最初原因。因毛囊发生闭塞，毛囊导管逐渐扩张最终破裂，各种炎性细胞聚集及干细胞增生，最终导致化脓性汗腺炎的发生。 而遗传因素、摩擦增加、细菌感染、肥胖、吸烟、饮食、激素等因素也与化脓性汗腺炎的发生及加重有着重要的关系。


遗传易感性被认为是化脓性汗腺炎的重要因素。直系亲属中患有化脓性汗腺炎者，更易发生该种疾病； 遗传易感性被认为是化脓性汗腺炎的重要因素。直系亲属中患有化脓性汗腺炎者，更易发生该种疾病； 有代谢综合征者（包括肥胖、糖尿病、高血脂、高血压患者）较正常人群更易患有化脓性汗腺炎； 有代谢综合征者（包括肥胖、糖尿病、高血脂、高血压患者）较正常人群更易患有化脓性汗腺炎； 吸烟可能是化脓性汗腺炎的诱发因素，吸烟者的发病率及疾病严重程度都较高。 吸烟可能是化脓性汗腺炎的诱发因素，吸烟者的发病率及疾病严重程度都较高。


目前研究显示，化脓性汗腺炎具有遗传易感基因，这种易感基因是可能会遗传的。研究也发现，直系亲属中患有化脓性汗腺炎者，更易发生该种疾病。


化脓性汗腺炎的诊断主要依靠的是患者的病史及临床表现。所以我们皮肤科医生最关注的是患者皮肤上出现的皮疹以及患者提供的病史。 一般去诊断化脓性汗腺炎不需要做特殊的检查。但当诊断不确定时，我们可能还需要进行皮肤活检进行确诊。当怀疑特殊细菌感染时，还需要进行细菌培养等检查。


皮肤活检：这是一个有创性检查，需手术切取一小块皮肤组织进行病理化验，术后需缝针并定期换药后拆线。约 1 周左右出具结果。 皮肤活检：这是一个有创性检查，需手术切取一小块皮肤组织进行病理化验，术后需缝针并定期换药后拆线。约 1 周左右出具结果。 细菌培养：是用无菌棉签取一些皮疹的分泌物，约 5 天可以出结果。 细菌培养：是用无菌棉签取一些皮疹的分泌物，约 5 天可以出结果。


寻常痤疮：寻常痤疮在面部及胸背部多见，皮疹可以是粉刺丘疹结节瘢痕等，但窦道不多见。而化脓性汗腺炎多累及间擦部位，窦道往往是典型皮肤表现。 寻常痤疮：寻常痤疮在面部及胸背部多见，皮疹可以是粉刺丘疹结节瘢痕等，但窦道不多见。而化脓性汗腺炎多累及间擦部位，窦道往往是典型皮肤表现。 疖/痈：其是毛囊炎症造成的疾病，累及一个毛囊进展为结节性脓肿称为疖，累及数个毛囊称为痈，其一般不表现为粉刺、窦道。而化脓性汗腺炎是毛囊闭塞性疾病，粉刺、窦道多见。 疖/痈：其是毛囊炎症造成的疾病，累及一个毛囊进展为结节性脓肿称为疖，累及数个毛囊称为痈，其一般不表现为粉刺、窦道。而化脓性汗腺炎是毛囊闭塞性疾病，粉刺、窦道多见。


首先要做好患者教育： 多穿宽松的衣物，避免紧身衣物和过度摩擦。 多穿宽松的衣物，避免紧身衣物和过度摩擦。 建议戒烟，因为越来越多的研究显示吸烟者的发病率和疾病严重度增高。 建议戒烟，因为越来越多的研究显示吸烟者的发病率和疾病严重度增高。 控制体重。 控制体重。 积极控制基础疾病比如高血压，高血脂及高血糖等。 积极控制基础疾病比如高血压，高血脂及高血糖等。 治疗上强调个体化治疗，根据疾病的严重程度，治疗方法也有所不同： 较轻的患者可仅使用外用药物如克林霉素、间苯二酚。 较轻的患者可仅使用外用药物如克林霉素、间苯二酚。 炎症较重的患者可加用四环素类抗生素如多西环素或者美满霉素。 炎症较重的患者可加用四环素类抗生素如多西环素或者美满霉素。 重度的患者可能还需要口服维 A 酸类药物如异维 A 酸、阿维 A 等。 重度的患者可能还需要口服维 A 酸类药物如异维 A 酸、阿维 A 等。 对于重度难治性的化脓性汗腺炎，还可以采用生物制剂如阿达木单抗、英夫利昔单抗等。 对于重度难治性的化脓性汗腺炎，还可以采用生物制剂如阿达木单抗、英夫利昔单抗等。 对于已经形成窦道及结节者，可通过手术切除整个受累区域。 对于已经形成窦道及结节者，可通过手术切除整个受累区域。 现在，光电治疗如使用 Nd：YAG 激光、光动力疗法对于病情改善也有帮助。 现在，光电治疗如使用 Nd：YAG 激光、光动力疗法对于病情改善也有帮助。 但不管怎样，我们都建议患者至正规医院在专业医生指导下进行治疗，定期随访，不可相信街上所谓的 X 医生 X 博士的宣传，更不可信特效药神药。


外用药物比较安全，可能的不良反应是对药膏过敏导致出现烧灼感、红肿等症状。 外用药物比较安全，可能的不良反应是对药膏过敏导致出现烧灼感、红肿等症状。 口服药物可能的不良作用会多一些，比如四环素类药物，可能对胃肠道有一定刺激性，可能会出现头晕头痛等不适；维 A 酸类药物，会对紫外线敏感性增加，容易出现皮肤干燥及唇炎，需定期检查肝功能及血脂，而且需要在一定时间内避孕；生物制剂，可能造成感染风险增加。所以选用何种药物治疗需要专业医生进行评估并在指导下进行服药。 口服药物可能的不良作用会多一些，比如四环素类药物，可能对胃肠道有一定刺激性，可能会出现头晕头痛等不适；维 A 酸类药物，会对紫外线敏感性增加，容易出现皮肤干燥及唇炎，需定期检查肝功能及血脂，而且需要在一定时间内避孕；生物制剂，可能造成感染风险增加。所以选用何种药物治疗需要专业医生进行评估并在指导下进行服药。


化脓性汗腺炎是可以治疗的，早期诊断并积极治疗的患者基本都可以得到很有效的控制，但较重及难治性患者的治疗比较困难，除了口服及外用药物以外，还需要配合使用手术、激光等多种治疗方法。


化脓性汗腺炎患者在饮食上需注意减少辛辣刺激及油腻甜食的摄入，同时尽量戒烟戒酒。


多穿宽松的衣物，避免紧身衣物和过度摩擦。 多穿宽松的衣物，避免紧身衣物和过度摩擦。 洗澡时避免使用搓澡巾或刷子搓洗。 洗澡时避免使用搓澡巾或刷子搓洗。 建议戒烟，因为越来越多的研究显示吸烟者的发病率和疾病严重度增高。 建议戒烟，因为越来越多的研究显示吸烟者的发病率和疾病严重度增高。 控制体重，因为肥胖与疾病也有明确的关系。 控制体重，因为肥胖与疾病也有明确的关系。 积极控制基础疾病比如高血压，高血脂及高血糖等。 积极控制基础疾病比如高血压，高血脂及高血糖等。


化脓性汗腺炎在一定程度上可以预防，建议做到如下几点： 控制体重； 戒烟戒酒； 控制高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病。


一旦出现需要及时就诊，积极进行治疗。 早期疾病是比较轻的，通过正规的治疗可以得到很好的改善。出现严重并发症的患者很多是因为不进行治疗或者进行了错误不规范的治疗，导致病情迁延。


「汗疱疹」又称「出汗不良性湿疹」「汗疱湿疹」，本质上是一种特殊的「湿疹」。主要表现是手指和 / 或脚趾边缘的米粒大小的水疱，反复发生，瘙痒明显，有时还有烧灼感。 虽然叫「汗疱疹」，但并不非出汗引起，而是一种皮肤湿疹样反应，多每年定期反复发作。药物治疗即可缓解症状，必要时可采取光疗，未及时治疗或治疗不当，可能会引起症状加重，影响正常工作和生活[1]。


比较常见，具体患病情况还不是很清楚，但近年来汗疱疹就诊人数不断增加[1]。


「汗疱疹」也称「出汗不良性湿疹」，是复发性水疱性皮肤病。 发病部位常在手掌/脚掌、手指/脚指侧面或指端皮肤，典型的表现是许多米粒到绿豆大小的深在的水疱，疱周无明显的发红[2]，如下图：


不及时治疗可能会导致疾病加重，从而表现为皮疹累及面积大，伴有灼热、刺痛等症状，容易影响正常工作和生活[1]。 另外，脱皮后薄嫩的皮肤可以引起疼痛，皮肤破损的地方有感染的风险。但有些患者也可在发作数年后自行痊愈。


汗疱疹具体原因尚未完全清楚，可能与以下因素有关[3]： 遗传：多为散发，也有少数汗疱疹呈现家族聚集发病. 真菌感染：真菌感染可能是汗疱疹的危险因素之一，主要是红色毛癣菌. 接触性刺激：如镍、联苯胺等等[1]。 日光照射：有些患者在强烈日光照射后发病，避光后好转，可能与日光中的 UVA 有关. 多汗症：多汗症可能是诱因之一。 精神因素：心理压力大的患者，病情较重且患病较早。


汗疱疹的发作和季节有一定关系。 汗疱疹一般春末夏初开始发病，夏季最严重，天气转凉时病情变轻，冬天基本不发病[4,5]。


有一定遗传因素影响，但不是一定会发病。 既往有汗疱疹家族聚集性发病的报道，说明遗传因素对汗疱疹发病率有一定的影响[6]。但汗疱疹治疗后可有效缓解，不必过于担心。


就医后，医生根据症状表现可以初步诊断，如果需要排除其他疾病时，可能会做一些探寻病因、诱因或用于鉴别诊断的检查，如真菌检查、毛癣菌素皮试（这两个检查同时也用于参考鉴别手足癣、癣菌疹）及过敏原检测等。


汗疱疹不像痱子。 痱子是出汗受阻引起来的，持续时间更短，表现为密密麻麻的小颗粒，瘙痒或不伴有瘙痒，容易发生在皮肤皱褶部位，比如颈部，腋下，腹股沟等，几乎不会出现在手和脚上。


汗疱疹容易与手足癣（水疱型）、汗疱型癣菌疹、剥脱性角质松解症混淆，需要医生来鉴别。可参考以下内容进行初步区分： 水疱型手足癣：手足癣也是天气炎热时多见，尤其是潮湿、多汗、不透气的环境，通常是先有足癣再有手癣，或只有足癣。水疱型手足癣多在一侧发病，不对称，还会侵犯指甲引起甲癣，侵犯到手背会引起边缘弧形皮损，真菌检查为阳性。 汗疱型癣菌疹：汗疱型癣菌疹是真菌感染皮肤后，感染正常皮肤出现损害。这样的损害出现在手足处并表现为水疱时，易与汗疱疹混淆。但汗疱型癣菌疹水疱更浅，水疱壁更薄，治愈以后即自愈，癣菌素试验结果为阳性。 剥脱性角质松解症：剥脱性角质松解症开始就是小点状脱皮，逐渐扩大形成片状脱皮，和汗疱疹症状很相似，有时候比较难鉴别，但是剥脱性角质松解症没有明显的水疱[3]。


轻症患者可在 2～3 周内自然缓解，但会定期反复发作[1]，通常入冬后会自愈，但春末夏初又复发。


本病患者主要采取药物治疗即可缓解，必要时也可采取手术治疗或光疗。 药物治疗： 外用药：早期可用 1% 酚炉甘石洗剂外擦，目的是干燥止痒，等到开始脱皮时，可用糖皮质激素霜剂或软膏，曲安奈德尿素软膏等。如果有局部反复脱皮、干燥疼痛，可以用 2%～5% 的水杨酸软膏、10% 尿素脂等，进行皮肤保湿。 口服药：可以口服强的松或抗组胺药，如氯雷他定、西替利嗪，适用于瘙痒症状严重患者，可快速止痒[1,2]。


可以治愈。 汗疱疹虽然容易反复发作，但经治疗后可有效缓解，部分患者可以治愈[1]。


一般不需要忌口，汗疱疹属于特殊类型的湿疹，这类疾病饮食关系关系不大。忌口也普遍不能治疗湿疹。 盲目忌口也会存在降低生活质量、增加营养不良的风险。建议规律饮食、均衡饮食，不要挑食、偏食。 如果发现食用某些食物后，症状加重，建议少吃或不吃；不确定是否是出现了食物过敏等情况，还可以去医院进行过敏原检测，以排除过敏性疾病。


注意手足清洁，少接触特殊物品，尤其是有刺激性的产品，例如洗涤剂、工业试剂、合金。如果要接触，必要时戴好防护手套。 吸烟可能与汗疱疹发病有关，建议尽量戒烟。 汗疱疹不影响生命安全，但反复发作会给部分患者造成很大心理压力，需要调节好自身情绪，配合医生治疗，通常可治愈。


如果没有发作过汗疱疹，不需要特别预防。但建议谨慎接触镍、重铬酸钾、联苯胺等物质。此外，如果家族中有多人患有汗疱疹，建议到皮肤科咨询，必要时做相关检查。 如果曾患有汗疱疹，要预防复发，具体方式如下： 积极治疗原发疾病：例如积极治疗多汗症、注意卫生，定期复查，比如每年一次，日常密切观察病情变化，出现相关症状及时就医。 避免外界刺激：避免接触金属制品及刺激性化学试剂，如必需接触，可戴手套，防止直接接触。 避免长时间日光照射：尽量避免长时间户外工作，或采取必要防护措施，如穿戴防晒服、涂抹防晒霜等。 养成良好的生活习惯：规律生活，注意清淡饮食，少吃油腻食物，戒烟戒酒，适当放松减压等。


黑色素瘤又称恶性黑色素瘤，简称恶黑、黑素瘤，是一种高度恶性的肿瘤。病变处的皮肤多表现为颜色不均匀、边缘不规则、直径常大于 6 mm 的不对称斑片[1]。 多见于足底、足趾、手指末端及甲下等部位的皮肤；也可见于直肠、肛门、外阴、眼、口、鼻、咽等部位的黏膜，常导致破溃，并引起出血、疼痛、阻塞等表现[1]。 黑色素瘤的发病原因目前还不完全清楚，可能与种族、遗传、创伤和刺激、化学致癌物质、日光过度照射以及免疫等因素有关，男性比女性更容易发病[1]。 手术切除是治疗早期未转移黑色素瘤的理想疗法，大部分可通过手术实现治愈。如果发生转移可选择化疗或手术联合化疗，但预后较差，基本无法完全治愈[2]。


黑色素瘤在西方国家中较为常见，浅肤色人群发病风险更高[3]。黑色素瘤好发生于 50 岁以上的人群，儿童罕见，男性发病率是女性的 1.6 倍[4]。 目前，黑色素瘤已成为近年来所有恶性肿瘤中发病率增长最快的恶性肿瘤，年增长率约为 3％～5％[3]。我国 2017 年黑色素瘤的发病率约为 0.9/10 万，也就是说每十万人中可能有一人患有本病[5]。


黑色素瘤常见的有四种类型：肢端雀斑痣样黑素瘤、恶性雀斑痣样黑素瘤、结节性黑素瘤、浅表扩散性黑素瘤[6]。 肢端雀斑痣样黑素瘤：我国最常见的类型，多由肢端雀斑样痣发展而来，好发于掌跖、甲及甲周区，皮损处有边界不规则，色素不均匀的斑片，此型进展快，易转移。 恶性雀斑痣样黑素瘤：好发于老年人的曝光部位，常由恶性雀斑样痣发展而来，此型生长慢，转移晚。 结节性黑素瘤：好发于头颈及躯干部、足底、外阴、下肢等处。 浅表扩散性黑素瘤：由浅表黑素瘤发展而来，好发于躯干和四肢。


肢端雀斑痣样黑色素瘤是我国最常见的类型，占亚洲人黑色素瘤的 50％[1]。多出现在老年人的脚趾、脚底板和手指，尤其是指/趾甲盖下面。病变部位表现为不对称、边缘不规则、颜色不均匀的褐色和黑色斑块，直径常在 6 mm 以上，并且会一直增大，部分病人会有溃烂。生长较快，发生转移较早，常在短期内肿大，发生溃疡，5 年存活率低，仅 5% ~11%[3]。 指甲下出现黑点的原因比较多，最常见的是甲下淤血，还有甲母痣、色甲症、甲染色、恶性黑色素瘤等。因此，不必见到甲下黑点就紧张恐惧，事实上，绝大多数甲下黑点都是良性的，恶性黑色素瘤只是极少数。


恶性雀斑痣样黑素瘤主要见于老年人，好发于曝光部位，例如面部[6]。常由恶性雀斑样痣演变而来。 病变皮肤表现为淡褐色或褐色不均匀的斑块，边缘不规则，逐渐向周围扩大，斑块周围有时可见黑色小斑点。病变皮肤生长缓慢，转移发生比较晚。


结节性黑素瘤多出现在脚底板、头部、脖子、躯干、生殖器等部位[1]。常由恶性雀斑样痣演变而来。 病变皮肤一开始表现为蓝黑色、褐色的结节，能迅速增大并出现溃烂。病变皮肤生长迅速，很早就发生肝、肺和脑转移。


浅表扩散性黑素瘤又称类湿疹样癌恶性黑素瘤，常出现在背部和小腿等部位。常由恶性雀斑样痣演变而来。 病变皮肤表现为棕黄色、褐色、粉红色、蓝色或黑色不均匀的斑片，直径一般不超过 2.5 cm，如果病变皮肤出现溃破、变硬等变化，则提示康复不好[6]。病变皮肤生长缓慢。


大部分黑色素瘤是由色素痣恶变而来，因此密切关注色素痣的变化对早期发现黑色素瘤至关重要，色素痣一旦出现以下情况需及时就医[7]： 痣的形状发生变化，比如本来圆形或椭圆形的痣出现左右或前后不对称。 边缘不规则，出现锯齿状或花边状等。 颜色不均匀，有变化。 黑色素瘤的直径常大于 6 mm。 短时间内颜色、大小、形状出现变化。 当然，并不是色素痣稍微有改变就会恶变成黑色素瘤的，所以请不要谈痣色变，具体是不是恶变还需要专科医生进行诊断。


黑色素瘤的具体病因目前尚未完全清楚，研究者们认为，黑色素瘤的发病和以下因素密切相关[1,4]： 种族和遗传：白种人黑色素瘤发病率比黑种人高，约 3％～10％的黑色素瘤患者存在家族史，可能与日光敏感基因或特异性黑色素瘤易感基因的遗传有关[1,4]。 创伤和人为刺激：过多刺激良性色素痣（反复刮、点痣）和身体受到创伤均有可能使良性色素痣恶变[1]。 病毒感染：部分黑色素瘤病人可发现病毒感染的迹象[1]。 日光过度照射：过度暴露在日光下可增加得黑色素瘤的机率。因长期过度接受紫外线照射，可能会诱导基因突变，从而诱发本病。 免疫因素：机体免疫力降低或者服用免疫抑制剂（如地塞米松、甲泼尼龙、硫唑嘌呤等），体内杀死肿瘤细胞的警卫细胞力量减弱了，使得肿瘤细胞越来越多，并肆无忌惮的繁殖大量后代来侵蚀身体[1,4]。 环境：接触化学致癌物质，例如染料、沥青、煤烟等。


有家族史人群：本病的发病与黑色素瘤易感基因的遗传有关，有家族史人群的患病风险也会显著增加[1]。 长期紫外线照射人群：如居住在阳光充足或纬度距离赤道近等地方的人群，因长期过度接受紫外线照射，可能会诱导基因突变，从而诱发本病[1]。 良性黑素细胞肿瘤患者：后天发育不良痣、先天巨痣等良性黑素细胞肿瘤有一定几率发展为本病，这类人群更易患本病。 免疫功能低下人群：如癌前病变或癌症、免疫抑制、器官移植等人群，因机体免疫功能低下，可能会增加本病的患病风险。 中老年男性：相较于女性而言，男性患病风险更高，尤其是 50 岁以上的人群[4]。


经常受到摩擦、挤压、抠等刺激。 多次激光治疗后仍复发的痣。 巨大的色素痣，比如直径超过 10 mm。


有一定的遗传倾向，研究表明约 3％～10％的黑色素瘤患者存在家族史，也就是说每 100 个黑色素瘤患者中就有 3～10 人的家族中也有人患有本病[1]。


体格检查：通过视诊，观察患者的皮损位置和形态，初步了解病情。检查可发现不规则的黑色斑块或痣，可能伴有颜色不均匀等。 皮损组织病理学检查：是诊断本病的主要依据。检查可发现表皮和真皮内可见较多分散或巢状分布的黑素瘤细胞，沿水平和垂直方向扩展，深达真皮和皮下[1]。 免疫组织化学检测：通过该检查可明确诊断本病。抗 S－100 蛋白及抗 HMB－45 单抗染色结果均为阳性[1]。 影像学检查：包括超声、X 线、CT 等，需根据患者具体情况来定，主要用于筛查是否有淋巴结转移，指导后续治疗。


黑色素瘤一般出现在 50 岁以上人群身上，病变处的皮肤不对称，边缘不规则，颜色不均匀，直径常在 6 mm 以上。 而色素痣为先天性或后天性，病变处的皮肤较规则，呈圆形、扁平形、半球形等，表面光滑，生长缓慢，一般没有任何感觉，通过以上特点可鉴别。当然，真正区分开，还是靠医生判断，必要时，取皮肤组织化验。


黑色素瘤一般出现在 50 岁以上人群身上，病变处的皮肤不对称，边缘不规则，颜色不均匀，直径常在 6 mm 以上。 而老年疣多出现在面部、手背、前胸、后背等部位，病变皮肤较油腻，像贴在皮肤上一样，边缘清楚，为圆形、卵圆形或不规则形的斑块，二者通过病变处的具体特征即可鉴别。


手术治疗：是早期没转移的黑色素瘤的理想治疗，手术方式有扩大切除术和前哨淋巴结活检及淋巴结清扫术[2]。手术治疗是黑色素瘤的主要治疗方法，通过手术能完全切除肿瘤的都应该手术，优点是比较彻底，有种以绝后患的意思，缺点是有时候切除不彻底，容易复发，而且有的患者并不适合手术治疗。 化疗：即化学治疗，对于有转移的晚期患者，可以选择化疗或联合治疗[1]。常用药物有达卡巴嗪、顺铂等。 放疗：即放射治疗，主要用于发生骨或中枢神经系统转移的病人。对缓解内脏及中枢神经系统转移灶的压迫症状有一定疗效，亦可缓解骨转移所致的疼痛[1]。 免疫治疗：比如注射多效价细胞疫苗、多肽疫苗、白细胞介素、干扰素等，有报道说对一部分患者有显著疗效，能抗肿瘤，抑制黑色素瘤的生长，但可能会有易疲劳、发热、影响肝肾功能等不良反应[2]。目前免疫检测点抑制剂如 PD1 在恶性黑色素瘤治疗中显示出良好的治疗效果。 恶性黑色素瘤被认为是一种抗辐射的恶性肿瘤，对放疗不是非常敏感。但手术切除不彻底或手术后复发不能再次手术，患者拒绝手术或病变大不能手术者可行尝试性放射治疗，能延长患者生存时间。 晚期黑色素瘤很难治愈，尚无有效的治疗手段。长期以来，达卡巴嗪是晚期黑色素瘤化学治疗的「金标准」，配合手术或者和其他化疗药物比如长春碱、顺铂、博来霉素等联合应用，效果更佳。缺点是副作用比较大，比如恶心、呕吐、脱发、肝肾功能损害等，且仅对部分患者有效[7]。


扩大切除术：切除完整的皮肤及深达肌筋膜的皮下组织，适用于大部分患者[2]。优点：切除肿瘤，改善临床症状；缺点：术后护理不当可能导致出血、感染等并发症。 前哨淋巴结活检及淋巴结清扫术：取部分淋巴结组织进行活检，明确癌细胞是否出淋巴结转移，若发现转移，应行淋巴结清扫。优点：防止肿瘤进一步扩散，提高患者的生存率；缺点：术后护理不当可能导致出血、积液、积血、感染等并发症。


术前需要化验血常规、凝血功能、肝肾功能、梅毒、艾滋病等检查，排除不适合做手术的情况，或了解必须特别慎重的情况，术前头一天晚上充分休息好，不要有太大思想压力。


手术切除是黑色素瘤的主要治疗方法，若通过手术能完全切除肿瘤的都应该手术[1,2]。具体如下： 早期没有转移的黑色素瘤。 晚期有局部转移（肿瘤细胞侵犯原发部位周围以及所属的淋巴结区域）的黑色素瘤。 晚期虽有远处转移（肿瘤细胞脱离其原发部位，通过各种渠道的转运，到与原发部位不相连的部位，甚至是远离原发部位的组织和器官），但为了改善患者生活质量，根据患者病情也可以手术。


晚期发生远处转移比如转移到肺、胃肠道等部位，并且病人体质比较差，年龄较大，这类病人已经不再适合手术治疗。


肢端（脚趾、脚底板和手指等部位）黑色素瘤的病人如果发现不及时或治疗不及时，四肢如发生坏死、溃烂等症状，给予多种治疗方法效果不好。为防止肿瘤细胞进一步发生远处转移，保住患者生命，需要截肢治疗。


全身化疗是将某种化学药物通过口服或静脉、肌肉注射的方式来治疗黑色素瘤。单独化疗治疗黑色素瘤一般不是很有效果，多采取联合治疗，最有效的药物是达卡巴嗪，也可以联合长春碱、顺铂、博来霉素等，但也仅限于对部分黑色素瘤病人有效。 灌注化疗用于肢端（脚趾、脚底板和手指等部位）黑色素瘤病人[6]。这种技术是把化疗药物打到给黑色素瘤供血的血管中，并用止血带扎住血管限制药物的扩散。相当于人为地暂时把这根血管的两头给堵死了，药物只能在给肿瘤供血的血管里发挥作用，直到杀死肿瘤细胞，避免了截肢的必要。


绝对不会，化疗已经成为治疗黑色素瘤的主要方法之一。虽然可能会出现食欲减退、恶心呕吐、毛发脱落等副作用，但是化疗对黑色素瘤患者的治疗效果依旧不容小觑，简直就是晚期黑色素瘤或不能耐受手术或手术效果不理想病人的福音。


黑色素瘤的放疗就是用高能量 X 线、伽马刀、离子束照射等射线照射黑色素瘤及其转移的部位，杀死肿瘤细胞，可以单独使用或与化疗、手术切除联合应用。


绝对不会，射线放疗虽然有一定副作用比如放射性皮炎、食管炎、恶心、呕吐等，但它带来的治疗作用（杀死肿瘤细胞）绝对可以抵消它的副作用，也就是功大于过。


肿瘤复发的原因很复杂，主要是肿瘤细胞比较顽固，放化疗治疗后大部分肿瘤细胞被杀死；但有小部分肿瘤细胞会处于休眠状态，躲避了放化疗的杀害。一旦放化疗结束后，待它们休养生息一段时间，就像死灰复燃的种子一样，找到合适的土壤后再次生根发芽侵害机体，导致肿瘤的复发。


有机会。 Ipilimumab 和 Vemurafenib 是美国 FDA（食品药品监督管理局）批准的新型靶向治疗药物，由于国度限制，目前在我国还未上市。 Ipilimumab 能够显著提高晚期黑色素瘤患者的生存率，可有效延长生存期三个半月。 Vemurafenib 用于治疗基因变异的、不可手术切除并转移的恶性黑色素瘤，但是这两种药物仅对少部分黑色素瘤患者患者有效。 它们更广泛的适用范围可能会随着研究的深入而发生改变，需要继续关注后续临床研究。相信不久的将来，随着医学水平的提高，有望找到治疗黑色素瘤的理想靶向治疗药物。


早期未转移的黑色素瘤，并且只局限在它的原发部位是可以完全治好的；晚期黑色素瘤并且有转移则很难治好[2]！


早期未转移的黑色素瘤病人如果及早发现并积极治疗，康复后完全不影响寿命；而晚期有转移的黑色素瘤病人，5 年存活率仅为 16%，意味着每 100 个黑色素瘤患者中，约有 16 个人存活期能达到五年[3]。所以，早发现、早诊断、早治疗相当重要。


放化疗都不能做的病人一般也不适合手术治疗，可以尝试免疫治疗，比如注射多效价细胞疫苗、多肽疫苗、白细胞介素、干扰素等。因大部分还没有广泛应用于临床，所以具体疗效因人而异[2]。


早期未转移黑色素瘤病人是可以治愈的，一般不会复发；而晚期发生转移的病人治好后很容易复发[2,6]。目前还没有有效预防复发的方法。


黑色素瘤患者在饮食上以高蛋白、低脂肪为原则，日常保持营养均衡，多食蔬菜水果，同时给予优质蛋白质饮食比如鱼肉、鸡肉、牛奶、豆类等[8]。 酱油或者其他深色食品，和痣或者瘤中的色素并无关系，可以正常吃，民间传说没有依据。


乐观、开朗，保持心情愉悦。 治疗康复后生活规律，劳逸结合。 适量做有氧运动比如慢跑、骑自行车等。 定期复诊。


尽量避免日晒，平时做好防晒措施。 保持皮肤洁净，同时尽量减少皮肤外伤，避免发生感染。 尽量避免皮肤直接接触有害的化学物质，如有必要，做好防护，如佩戴防护面罩、手套等。 高危人群应该定期体检，并对黑色素瘤的症状引起重视，做到早发现、早诊断、早治疗。 容易摩擦部位的色素痣，可以取活组织进行病理检查。 不要刮、抠、针挑、化学腐蚀性药物、冷冻、激光等方法刺激痣，色素痣常因外伤刺激而发生恶变。


黑头粉刺即大家所说的黑头，是一种轻微的痤疮。由于毛囊口持续扩张开放产生的开放性粉刺，内容物与空气中的尘埃接触，形成的黑色点状颗粒状物质，所以是黑色的，被称为黑头粉刺。 黑头粉刺以面部、前胸和后背居多。轻微的黑头仅仅是影响美观，如果发生感染，可能会形成炎性丘疹，顶端可有脓疱，对生活造成一定的影响[1]。 不推荐挤压法去除黑头，挤压容易使毛孔增大，而且会增加皮肤感染的机会。选择适合自己的洁面产品，可以减少黑头的产生。


本病常见。在美国，每年约有四千万至五千万人患寻常痤疮[2]，而关于黑头粉刺的发病率暂无统计。黑头粉刺常见于 15～30 岁青年男女[1]。


皮肤上可见到黑色点状的颗粒物，有时还发油，如果挤出内容物，可能会发臭。好发于面颊、额头等部位。


粉刺是由皮脂、细胞屑（角质）和细菌（痤疮丙酸杆菌等）组成的，它们阻塞在毛囊的开口处，经过空气的氧化、以及污垢的污染，变成黑色，即形成黑头粉刺[2]。


黑头粉刺的形成因素主要有以下几点[1,2]： 遗传因素： 皮脂腺的数量、大小以及活性是有遗传性的。每个人的毛孔大小不一样，毛孔能够得到的改善程度也有差异，父母年轻时曾患痤疮的人比其他人更容易产生黑头。 内分泌失衡：由于皮脂腺的生长和分泌皮脂的功能均受到雄激素的诱导，所以若体内雄激素增多，导致皮脂分泌增多，增加黑头粉刺的发病几率。 不当饮食： 饮食过于油腻的人，皮脂腺分泌油脂增加，也会促进黑头的形成。 药物：雄激素、糖皮质激素等激素类药物会影响人的皮肤，促进黑头的形成。 化妆品使用不当：由于长期化浓妆，使用劣质（无生产日期、无质量合格证、无生产厂家）化妆品、卸妆水等，会导致毛孔堵塞、皮质分泌增多，易出现黑头。


黑头的诊断并不困难，一定的医生都可以通过临床表现进行确诊。部分大众通过自我学习护肤知识，也对黑头有一定的认识。 需要注意的是，鼻子上还有一个常见的问题，叫做脂质微丝，容易被误诊为黑头。脂质微丝是毛囊的正常代谢产物，它流动性比较强，不会堵塞毛孔，颜色稍微浅一些，可能是灰色、褐色或者灰黑色。它们不会影响毛孔的大小。另外，脂质微丝摸起来没有粗糙感，而黑头由于有毛孔堵塞和毛囊角栓，摸起来比较粗糙，是颗粒感。


不行，黑头很难根治，只能逐渐减少并尽量防止复发，几乎无法做到根治，即使痊愈后，也有复发的可能。


严重的黑头，如果有丘疹等出现，需要去正规医院皮肤科，内分泌科就诊。


用鼻头贴： 撕拉式的暴力手段，会对皮肤造成严重伤害。非但不能根除黑头，还会让皮肤松弛，毛孔变粗，甚至会让皮肤更敏感。 用盐、白糖搓脸： 经常听到小偏方，说用盐、白糖搓脸，可以去黑头，缩小毛孔，让皮肤细腻。这是没有什么科学依据的。使用盐、糖搓脸时，盐、糖融化时的液体由于浓度过高，会导致面部皮肤失水，造成水油失衡。而且，食用盐、糖的颗粒比较大，也比较粗糙，在搓脸的过程中，还会损伤皮肤。长此以往，就会破坏皮肤屏障，让皮肤变得脆弱敏感。 用手挤黑头： 照镜子时看到烦人的黑头，总有人忍不住用手去挤。这种简单粗暴的方法并不能把黑头连根拔除。若操作不当，可能导致黑头往更深处钻，还可能导致毛孔变大，增加皮肤感染的风险。 用黑头导出液： 黑头导出液的市场监管不严格，产品良莠不齐，有时候会对正常皮肤有较大损伤，建议慎重使用。尽量选择生产证件比较齐全的产品，不买小作坊生产的产品。


可以，但效果短暂。 「韩国小气泡」 这种方法主要是通过负压吸引的方式将毛孔内的油脂、污垢一并吸走，疼痛感不明显，也无刺激。但其只能吸走表浅的氧化脂质，并不能从根本上减少油脂的分泌，也不能改善已经扩大的毛孔。很短时间内黑头就又会出现，需要定期去清理。 「粉刺针清」 针清就是专业人士消毒皮肤后用器械（例如粉刺针）去除粉刺顶部或者扩大粉刺的开口，然后把堵塞住毛孔的皮脂和其他物质排出的过程。 如果你要选择这两种物理手段，请务必去正规的地方处理，比如开设医美项目的医院。


归根结底，黑头其实是一种轻度的痤疮。 更靠谱的治疗手段，是咨询医生，然后科学、合理地进行药物治疗。下面是一些药物治疗方案[1,2]： 维 A 酸类药物 维 A 酸类药物通过调节毛囊角化、减少油脂的分泌，防止新粉刺的形成。常被用来治疗黑头粉刺，常见的口服药物有异维 A 酸，外用的有维 A 酸乳膏、阿达帕林或者他扎罗汀等。
使用此类药物后可能会出现干燥、脱皮、刺痛、发红的现象，这是常见的不良反应。初期会先建议局部点涂，适应后慢慢扩大范围。如果出现不良反应或不良反应较严重，可以先减少用药次数或停药。待不良反应消失后，可再次使用。特别需要注意的是： 维 A 酸有致畸作用，所以怀孕、哺乳期女性尽量不要使用。 育龄期妇女在口服药物期间及停药后三个月内应采用有效的避孕措施。 维 A 酸类药物使用八周以上，效果才会明显，所以需要坚持使用。 建议睡前使用，注意避光。如果无法避光，一定要做好防晒。 过氧化苯甲酰凝胶 这是一种非抗生素药物，可以杀菌、溶解粉刺的角质。这个药膏可以单独使用，也可以搭配其他药物使用。 此外，它没有光敏性，不用避光使用。不过需要注意的是，它也可能会引起皮肤的刺激，用药的时候需要注意。如果有刺激，应对措施和上面的维 A 酸类药物一样。  壬二酸对粉刺有治疗作用，同时还有消炎的作用。局部外用常见的副作用是局部轻度红斑、刺痛。如出现过敏或严重刺激性反应，应立即停药，并咨询医生进行治疗。


黑头还可以用粉刺挤出器挤出。医生使用粉刺挤出器，将黑头里的角质内容物挤出来，使黑头消失，促进毛孔恢复到正常状态。


不。 黑头主要是油脂、细菌、粉尘等的结合体，会堵塞毛孔。它的形成原因有内分泌失调、睡眠不佳、遗传等多种因素。所以说，单单只是没洗干净，并不一定会导致黑头的出现。


不。 所有人都会形成黑头粉刺，只是青年人由于处于青春期雄、雌激素水平失衡，或者经常熬夜，偏好油炸食品、甜食等原因，产生黑头的人更多。


清除黑头比较容易，但黑头清除后还会再出现，需要及时处理。 不推荐挤压法去除黑头，毛孔容易增大，皮肤容易感染。 黑头往往是痤疮的一种表现形式，如果黑头多而且有痤疮的，就要按照治疗痤疮的方法处理了。 选择适合自己的洁面爽肤产品，减少黑头的产生。 注意作息规律，不要熬夜，早起早睡，保持内分泌稳定。 同时要保持心情愉快，学会减压，可以进行一些放松的运动，比如瑜伽、冥想、散步等。


控制脂肪和糖类食物，如油炸食物、糖糕、蛋糕等。 多吃新鲜蔬菜、水果等富含维生素的食物。 避免或少吃辛辣刺激食物[3]。 可以少喝或者不喝低脂奶和脱脂奶，有研究显示，低脂奶制品可增加痤疮的发病率[4]。


注意皮肤的清洁，选择合适的清洁和护理产品，保证皮肤的清洁与舒适。 少喝或者不喝低脂奶和脱脂奶，减少痤疮的发生。 控制脂肪和糖类食物，如油炸食物、糖糕、蛋糕等。 注意作息规律，不要熬夜，早起早睡，保持内分泌稳态。 保持心情舒畅，不要经常发火。 戒酒。少吃辛辣刺激性食物。 多吃新鲜蔬菜、水果和富含维生素的食物。 预防便秘。便秘可能会导致人内分泌紊乱，导致皮肤变差，诱发黑头粉刺的发生。定时排便，排便时不读书看报玩手机等。进行规律运动，多饮水等。


亨特氏综合征（Hunt's syndrome），又称膝状神经节炎，患者会表现出同侧面神经麻痹、同侧舌前 2/3 味觉障碍、听觉过敏、耳廓和外耳道感觉减退、外耳道或鼓膜表面疱疹这一组特殊症状，多由水痘-带状疱疹病毒侵袭面神经膝状神经节所致。应该尽早给予糖皮质激素及抗病毒治疗。


不完全一致，面神经炎是由多种因素导致的面神经麻痹，若为水痘-带状疱疹病毒感染所致，伴外耳道或鼓膜表面疱疹，且出现了累及膝状神经节的其他表现，如同侧舌前 2/3 味觉障碍、听觉过敏、耳廓和外耳道感觉减退等，则称为亨特氏综合征。


面神经麻痹表现： 患者主要出现一侧面部表情肌瘫痪症状，发现自己额纹（俗称「抬头纹」）变浅或消失，无法不能皱额蹙眉，一侧眼睛不能闭合或闭合不紧，闭眼时眼球向上外方转动，显露白色巩膜；一侧口角下垂，微笑不能嘴角上扬，鼓气或吹口哨漏气，吃饭时食物滞留于病侧齿颊间，饮水时水从一侧口角溢出。 其他膝状神经节节受累表现： 患者可出现面瘫侧的舌前部感知味觉障碍，同侧听觉过于敏感，普通音量即觉刺耳，同侧耳后的乳突部疼痛，触摸耳朵外廓和外耳道感觉减退等。 皮肤疱疹： 常见患侧外耳道或鼓膜散在疱疹。


亨特氏综合征通常起病急，部分患者出现面神经麻痹表现前 1～2 日病侧耳后持续疼痛和耳后乳突部压痛，该病病程初期症状会逐渐进展，约半数患者面神经麻痹在 48 小时内达到严重程度，几乎所有患者发病 5 日内达到高峰。而后症状逐渐缓慢恢复，恢复期常需 1～2 月，部分患者需半年至一年。


部分患者因眼睛无法闭合导致角膜长期暴露于空气中继发角膜感染。 少数患者可并发面肌痉挛，面部肌肉不自主跳动。


亨特氏综合征目前被认为是由膝状神经节内的水痘-带状疱疹病毒的再活化引起的，水痘-带状疱疹病毒感染人体后易潜伏在神经节内，在受凉、劳累、感染等多种诱因下可出现再活化，侵袭神经节及周围神经。


亨特氏综合征虽然是由水痘-带状疱疹病毒引起的，但该病毒传染给别人并不一定会引起亨特氏综合征。可能会引发水痘或其他部位的带状疱疹。点击带状疱疹进一步了解详情。


一般医生根据特征性的表现，结合皮肤疱疹，排除其他疾病后可诊断。


亨特氏综合征的诊断主要靠特征性的临床症状及皮肤疱疹，检查的目的为判断疾病预后及排除其他疾病： 血液学检查（如血常规、肝肾功、水痘-带状疱疹病毒抗体等）：明确体内有无明显炎症反应及用药安全性； 面神经电图：发病一周后可行面神经电图判断面神经损害程度，判断以后的恢复程度； 头 MRI + MRA：排除颅内肿瘤或其他病变； 耳科检查：明确疱疹有无影响鼓膜，并排除其他耳部疾病； 腰椎穿刺：在怀疑存在吉兰巴雷综合征及颅内感染时需进行。


面神经电图是通过刺激面神经观察其传导受损的程度，属于电生理检查中的一种，急性期后行面神经电图有助于判断预后。 检查过程通常比较迅速，疼痛程度较轻，患者放松心情即可，无需特殊准备； 检查结束时需短暂按压止血。需注意的是，该检查通常要在急性期后（通常是发病一周后）进行，否则急性期内进行面神经刺激可能加重病情。


亨特氏综合征首先需要与中枢性面瘫相鉴别，其次需与其他引起周围性面瘫症状的疾病相鉴别，包括吉兰巴雷综合征、耳源性面神经麻痹、神经莱姆病、后颅窝肿瘤或脑膜炎等；最后还需与单纯面神经炎相鉴别


亨特氏综合征的治疗包括如下几方面： 急性期尽早应用皮质类固醇可减轻面神经水肿，但需再充分抗病毒基础上进行，同时对老年患者、糖尿病患者需注意激素相关的不良反应。 抗病毒治疗，可口服或静脉使用，如阿昔洛韦、更昔洛韦等。 促进神经恢复方法，包括口服或静脉使用 B 族维生素营养神经，鼓励尽早开始面部肌肉训练及康复治疗，如对着镜子皱眉、举额、闭眼、露齿、鼓腮和吹口哨等，每日数次，每次 10～15 分钟，辅以面肌按摩。 预防并发症：患者因不能闭眼、眨眼使角膜长期暴露，易发生感染，可戴眼罩防护，用左氧氟沙星眼药水及贝复舒滴眼剂等预防感染和保护眼角膜。


注意保暖，避免受凉吹风等，规律生活作息，避免过度劳累及睡眠过少，戒烟戒酒。注意保护角膜，避免角膜感染等。


亨特氏综合征的发病多在受凉、劳累、感染等多种诱因下可出现，因此避免上述诱因可减少其发病概率。


亨特氏综合征患者可能出现角膜感染的并发症，建议戴眼罩防护，使用眼药水预防感染和保护眼角膜。 少部分患者后期可能出现面肌痉挛，需规范足疗程抗病毒治疗，坚持营养神经治疗，减少急性期面神经刺激，有助于减少面肌痉挛发生。


黄癣俗称「瘌痢头」，是头癣的其中一种类型，是由于许兰毛癣菌感染头皮导致的一种真菌感染性疾病。


其典型表现为碟状黄痂，并会造成毛囊破坏毛发脱落，最终遗留瘢痕。


由于地理环境、气候差异、卫生条件及生活方式等因素，不同国家和地区有着不同的发病率。在欧洲及非洲，头癣发病率虽逐渐有所上升，但黄癣较少见。在我国上世纪 80 年代，黄癣是头癣的主要类型，而近年来黄癣发病率逐渐下降。


一开始表现为针尖大小的淡黄红色斑点，后形成周边翘起、中央紧贴头皮的黄色痂，呈碟状。严重患者的这种碟状痂可覆盖整个头皮。 头发被真菌侵袭，造成病发干燥无光泽，容易折断，毛发容易脱落形成大片脱发区域，愈合后可遗留萎缩性瘢痕。 患者一般瘙痒感不明显，但常伴有鼠臭味。 黄痂较厚处，常易发生细菌继发感染，局部带有特殊臭味，自觉剧痒。


首先其具有传染性，可传染他人。 其次因毛囊破坏，可形成永久性秃发，愈合后可形成瘢痕，影响患者美观性，危害身心健康，可能造成自卑等情绪。


黄癣是由于许兰毛癣菌感染导致的，许兰毛癣菌属于一种真菌，属于真菌感染性疾病。


卫生及经济条件较差地区的人群； 密切接触宠物的人群； 慢性疾病如糖尿病、肾脏病、肿瘤患者，长期使用糖皮质激素或免疫抑制剂患者，因免疫功能下降容易感染。


黄癣是有一定传染性的，一般通过接触传染，如共用污染的理发工具、帽子、床上用品等物品，密切接触患者或患畜等。


有经验的皮肤科医生通过询问患者的病史症状，并观察皮疹后就可以得出诊断。辅助进行 wood 灯检查及真菌检查可以帮助诊断红癣。


Wood 灯检查： 使用 Wood 灯照射皮损部位，皮损会显示暗绿色荧光。此检查无创无痛，几分钟就可以出具检查结果。 真菌学检查： 此检查需要取病发及刮取头皮皮损处的皮屑进行，整个过程无创无痛。真菌镜检直接由医生在显微镜下观察皮屑中是否存在真菌，约 20 分钟可出结果。一般显微镜下病发内可见与毛发长轴平行的菌丝和关节孢子，痂内充满孢子和菌丝。


头皮银屑病： 该病表现为头皮散在红斑鳞屑，剥去鳞屑可见点状出血（Auspitz 征阳性），累及头发可呈束状发，但一般不造成脱发，不遗留瘢痕。进行 Wood 灯无明显荧光，真菌检查为阴性结果。 脂溢性皮炎： 该病累及头皮可表现为斑片状橙色斑块，上附着油腻黄色鳞屑，虽可导致脱发，但一般不遗留瘢痕。进行 Wood 灯无明显荧光，真菌检查可有马拉色菌增多。


黄癣需要进行治疗，不积极进行治疗或者错误的治疗有可能造成疾病的发展和迁延，可能会造成永久性脱发和瘢痕形成。


我们建议将口服药物、外用药物、洗头、理发、消毒等措施联合使用。 口服药物： 常使用口服药物如伊曲康唑治疗黄癣，每日一次，每次 0.2 g，或者特比萘芬每日一次，每次 0.25 g，疗程需 4～8 周。 外用药物： 可使用联苯苄唑溶液或霜剂、酮康唑溶液或霜剂等外用药物，每天一到两次，连续使用 8 周。 可使用酮康唑洗剂，每天使用 1 次，连续使用 8 周。 建议及时剪除病发，每周理发 1 次，连续 8 周。对带菌的毛发、鳞屑及痂皮应进行焚毁。 曾接触的床上物品，毛巾，梳子等都需要煮沸消毒或直接扔掉。


外用药物及洗发药物比较安全，可能的不良反应是对药物不耐受或发生过敏反应导致出现烧灼感、红肿等症状。 口服药物可能的不良反应会多一些： 一是可能对胃肠道有一定刺激性； 二是可能会影响肝肾功能，所以肝肾功能不全的患者需要谨慎使用，在服用期间需要定期检查肝功能等指标； 三是可能会与其他口服药物发生相互作用等等。 所以是否选择口服药物以及如何服用需要专业医生进行评估并在指导下进行服药。


黄癣是可能会复发的。生活中卫生条件较差或常接触宠物牲畜者可能会出现复发。


注意患者接触的床上物品、梳子、理发用品需进行消毒； 平时注意卫生，勤洗澡洗头； 平时注意接触宠物牲畜的卫生； 提高自身抵抗力。


注意卫生，注意头皮的清洁。 注意常接触宠物等动物的皮肤清洁。 对患者污染的衣、帽、枕、被等应采取晒，烫，煮，熏等预防措施。污染的理发工具应采取刷、洗、泡等措施，对带菌的毛发，鳞屑及痂皮等应进行焚毁。 如果患有糖尿病等慢性疾病，要积极治疗，控制血糖以及其他基础疾病。


红癣是指由微细棒状杆菌感染导致的一种皮肤疾病，其典型表现是趾间浸渍的鳞屑性斑块，或者间擦部位红色至褐色的斑片或薄斑块。可无瘙痒或只伴轻度瘙痒。


该病在临床中常见，发病率较高。曾有研究显示该病的患病率高达 20%。


红癣多累及间擦部位，最常见的是趾间，其次是腹股沟和腋窝， 另外乳房下和生殖器部位也可累及。


趾间部位的红癣多表现为趾间皮肤的脱屑和浸渍，常位于第 4、5 趾之间，可能无症状或存在瘙痒。趾间红癣可能合并皮肤癣菌或假丝酵母菌感染。 其他部位如腹股沟、腋下、乳房下等多表现为境界清楚的红色至褐色的斑片，表面可有鳞屑或皱缩现象。患者瘙痒感常不明显。


首先红癣影响皮肤美观性； 其次因累及部位多比较私密，患者常不愿主动就诊治疗，造成疾病面积扩大或病情迁延； 第三其可能容易反复发作，给生活带来一定影响。


红癣是由于微细棒状杆菌感染导致的，微细棒状杆菌属于一种革兰阳性细菌，在需氧和厌氧环境下均可以生存。


生活在炎热地区、经常处于闷热潮湿环境、容易出汗多汗人群； 肥胖人群； 慢性疾病如糖尿病、肾脏病、肿瘤患者，长期使用糖皮质激素或免疫抑制剂患者，因免疫功能下降容易感染。


红癣是有一定传染性的，但传染性较小，一般传播的途径为接触传染。比如直接接触患者皮疹处。


有经验的皮肤科医生通过询问患者的病史症状，并观察皮疹后就可以得出诊断。辅助进行 wood 灯检查及革兰染色检查可以帮助诊断红癣，真菌检查及皮肤活检可帮助鉴别诊断排除其他疾病。


Wood 灯检查： 使用 wood 灯照射皮损部位，皮损会显示珊瑚色荧光。此检查无创无痛，几分钟就可以出具检查结果。但此检查有假阴性可能，如患者刚洗澡或刚对皮损部位进行清洁，卟啉物质被冲洗干净就会导致假阴性结果。 革兰染色： 刮取皮损处的皮屑进行革兰染色，在显微镜下可见革兰染色阳性的呈棒状的杆菌和菌丝。整个检查过程无创无痛，约需 20 分钟出具结果。 真菌学检查： 进行此检查的目的是为了与体癣或花斑癣进行鉴别诊断。此检查分为真菌镜检和真菌培养，需要刮取皮损处的皮屑进行（常取皮损边缘处皮屑），整个过程无创无痛。真菌镜检直接由医生在显微镜下观察皮屑中是否存在真菌，约 20 分钟可出结果。真菌培养可获得具体的真菌种类，其需时间较长（约 2～3 周）。


体癣是由于真菌感染导致的，多表现为环状或半环状的红斑，进行真菌检查多为阳性。而红癣是革兰阳性细菌感染导致的，多表现为红色至褐色的斑片，进行真菌检查多为阴性。 花斑癣： 花斑癣由于马拉色菌致病从而导致的一种皮肤疾病，其常表现为躯干或者上肢散在棕褐色或红色或白色斑片，进行真菌检查多显示弧形菌丝，wood 灯下表现为黄色至黄绿色荧光。而红癣是细菌感染导致的，多累及间擦部位，表现为红色至褐色的斑片，进行真菌检查多为阴性，wood 灯下显示珊瑚红荧光。


红癣需要进行治疗，不积极进行治疗或者错误的治疗有可能造成疾病的发展和迁延。


最常见的方法是外用抗细菌药物治疗， 首选克林霉素或红霉素，夫西地酸、莫匹罗星、过氧苯甲酰也常用于治疗红癣。使用方法是 1 日 2 次，连续外用 2 周。另外有研究显示，使用抗真菌药物如咪康唑治疗红癣也可收获一定的疗效。 累及面积较大的患者除了外用药物，建议同时配合口服药物治疗，常使用红霉素或克拉霉素，使用方法是 1 日 1 g，连续口服 2 周。另外四环素类抗生素也被证明有效，但临床有效率低于红霉素。 如今也可采用光动力疗法治疗红癣，其可作用于微细棒状杆菌产生的卟啉样物质，但有研究显示细菌清除率较低，故目前未被推荐使用。


外用药物比较安全，可能的不良反应是对药膏不耐受或发生过敏反应导致出现烧灼感、红肿等症状。 口服药物可能的不良反应如下：
可能对胃肠道有一定刺激性；
可能会影响肝肾功能，所以肝肾功能不全的患者需要谨慎使用；
可能影响正常皮肤菌群，比如女性可能导致阴道炎发生；
可能会与其他口服药物发生相互作用等等。
所以是否选择口服药物治疗需要专业医生进行评估并在指导下进行服药。 可能对胃肠道有一定刺激性； 可能会影响肝肾功能，所以肝肾功能不全的患者需要谨慎使用； 可能影响正常皮肤菌群，比如女性可能导致阴道炎发生； 可能会与其他口服药物发生相互作用等等。 所以是否选择口服药物治疗需要专业医生进行评估并在指导下进行服药。


红癣是可能会复发的，而且复发现象常见。容易出汗多汗，肥胖，常处于潮湿闷热环境者，慢性疾病患者，长期使用糖皮质激素或免疫抑制剂患者容易复发。


注意皮肤减少出汗，尽量保持皮肤干燥和透气； 平时注意卫生，勤洗澡，勤换贴身衣物； 控制体重，适当减肥； 提高自身抵抗力。


尽量保持皮肤干燥，尽可能保持皮肤通风透气，减少出汗； 避免经常呆在闷热潮湿环境； 控制体重，适度减肥； 注意卫生，勤换贴身衣物； 如果患有糖尿病等慢性疾病，要积极治疗，控制血糖以及其他基础疾病。


樱桃状血管瘤也称老年性血管瘤，俗称红痣。这是一种很常见的皮肤血管增殖。典型表现是 1～5 毫米大小的红色突起，没有不舒服。


英文名称：Cherry angiomas、Senile angioma。 学名：樱桃状血管瘤、樱桃血管瘤、樱桃样血管瘤、老年性血管瘤、老年血管瘤、坎贝尔 · 德 · 摩根斑点（Campbell de Morgan spots）。 就诊科室：皮肤科、美容整形科。


中年和较年长的老人最为常见，也可见于青少年人群。在热带气候、糖尿病、移植患者和免疫功能低下的人群中发病率可能会增加。


鲜红色或者樱桃红色的小突起，大小不一，一般直径 1～5 mm，多处出现。 最常见位于躯干，很少出现在手和脚上。 触摸质地比较柔软，按压不褪色。 随着年龄增长，突起也随之变大，成为半球形。 平时没有任何不适症状。


如果不是生长在面部及其他暴露部位，影响美观，可以不治疗。 如果影响美观、生长变大、容易出血（刮蹭等）或有治疗需求，可以考虑采用激光、冷冻、电烙或手术切除等方法治疗。


预后比较好，不会恶变。极个别时候，红痣与其他疾病（例如高泌乳素血症、POEMS 综合征）可能相关，需要医生进行专业评估。 红痣对生活的影响主要表现在以下几个方面： 影响美观：位于面颈部等部位时，影响到美观。 出血等：位于身体容易摩擦的部位，可能会因为频繁的摩擦导致出血、感染等。


红痣的形成原因目前不太清楚，无法从病因角度预防其发生。在日常生活中可稍加注意，预防破裂出血、发生感染。 洗澡时动作轻揉，避免使用粗糙的搓澡巾。 如果有瘙痒、疼痛等不适症状，应该到医院就诊，避免自行用针刺、火烧、剪切等。


红疹主要是指皮肤上出现凸起的红色疹子，属于皮疹的一种，常见于过敏、病毒感染等引起的湿疹、风疹、猩红热等皮肤病。


红疹是疾病的一种表现，如果疾病具有传染性，则感染的人也可能起红疹。常见的起红疹的传染性疾病有风疹、猩红热、麻疹等。 而过敏性湿疹、过敏性皮炎、荨麻疹等过敏性疾病没有传染性[2]，红疹也不会传染给别人。


患者应保持患处皮肤的卫生干燥，避免各种外界刺激，例如长时间居住潮湿环境、用手抓挠红疹、热水烫洗、肥皂擦洗患处等。 过敏体质的患者饮食上注意不要食用海鲜、辛辣、酒等易加重或者引起过敏反应的食物。 红疹症状比较严重时，可涂抹药物缓解症状，如炉甘石洗剂等[3]。


由于引起红疹原因很多，需要根据具体疾病，对症或者对因用药。 红疹如果是由过敏引起的，需在医生指导下口服及外涂药物治疗，临床上可口服扑尔敏马来酸氯苯那敏、氯雷他定，外用炉甘石洗剂。 若是由湿疹引起，要考虑湿疹的不同情况，比如： 急性期无渗液或渗出不多者，可用糖皮质激素霜剂，如氟轻松霜剂、氢化可的松霜剂；渗出多者可用 3% 硼酸溶液冷湿敷，渗出减少后用糖皮质激素霜剂，可和氧化锌油剂交替使用； 急性期无渗液或渗出不多者，可用糖皮质激素霜剂，如氟轻松霜剂、氢化可的松霜剂；渗出多者可用 3% 硼酸溶液冷湿敷，渗出减少后用糖皮质激素霜剂，可和氧化锌油剂交替使用； 亚急性期可选用糖皮质激素乳剂如丁酸氢化可的松乳膏，氧化锌糊膏或 5% 糠馏油糊膏，为防止和控制继发性感染可加用抗生素； 亚急性期可选用糖皮质激素乳剂如丁酸氢化可的松乳膏，氧化锌糊膏或 5% 糠馏油糊膏，为防止和控制继发性感染可加用抗生素； 慢性期可选用软膏包括地奈德软膏、糠酸莫米松乳膏、卤米松乳膏，以及他可莫司局部免疫调节药物；顽固性限性皮损可用糖皮质激素作皮损内注射[4]。 慢性期可选用软膏包括地奈德软膏、糠酸莫米松乳膏、卤米松乳膏，以及他可莫司局部免疫调节药物；顽固性限性皮损可用糖皮质激素作皮损内注射[4]。 病毒感染引起的红疹一般以抗病毒治疗为主，常用阿昔洛韦、更昔洛韦以及利巴韦林等。


红疹为多种皮肤病的临床表现，患者发现一旦发现皮肤表面出现红疹反复发作，或伴有瘙痒、发热等症状，应前往医院就诊，明确病因进行治疗[1]。


体格检查：一般医生会对患者进行详细的体格检查，结合患者病史及症状可帮助诊断。 辅助检查：有血常规、过敏原检查等[4]。血常规可通过分析血液中的成分变化明确诊断。过敏原检查用来检测受试者对某种物质是否过敏，主要有斑贴试验、皮肤点刺实验、划破实验等。


很多疾病都可能导致皮肤出现红疹，主要包括： 过敏性疾病，如过敏性湿疹、过敏性皮炎、荨麻疹等。 病毒或者细菌感染性疾病，如风疹、猩红热、传染性红斑、麻疹等[2]。


化妆品痤疮是指由使用化妆品引起的面部痤疮样皮疹，是仅次于接触性皮炎的常见化妆品皮肤病，主要表现为粉刺、丘疹、脓疱、色素沉着、脱屑等 [1,2]。


一般是在化妆品接触部位出现与毛孔一致的粉刺、炎性毛囊性丘疹，严重者可能出现暗红结节以及椭圆形囊肿，一般痤疮发生部位无自觉症状或稍痒。 如果病程时间长，可伴随有皮肤色素沉着以及出现小凹坑状瘢。 粉刺及炎性丘疹最常见，出现的频率约为 77.6% ，色素沉着以及小凹坑状瘢出现频率约为 13.8% ，暗红结节及椭圆囊肿出现频率约为 8.6% [3]。


化妆品基质如凡士林、液体石蜡、羊毛脂等可以堵塞皮肤毛孔，导致皮脂排出障碍，从而使毛孔中的皮脂过量积聚，形成痤疮。毛孔中的皮脂积聚还可导致毛孔中的蠕虫大量繁殖，产生毒素，加重痤疮 [1]。 另外，还有文献报道碱性化妆品（PH 大于 8）可能会诱发痤疮 [5]。


容易引起痤疮的化妆品主要是含油脂较多的化妆品，包括护肤霜、精油、防晒霜、祛斑霜、粉底以及含粉质较多的增白霜 [1-3]。 据调查，最容易引起痤疮的化妆品为护肤霜，护肤霜引起痤疮的病例数约占总病例数的 31.6% ，防晒霜、祛斑霜的占比分别是 20.8% 和 10.8% [3]。


中青年女性，年龄在 20～35 岁之间，经常使用化妆品 [6]。 中青年女性，年龄在 20～35 岁之间，经常使用化妆品 [6]。 具有油性皮肤或脂溢性皮肤的人群 [3，7]，即皮肤经常出油的人。 具有油性皮肤或脂溢性皮肤的人群 [3，7]，即皮肤经常出油的人。 使用低劣质量化妆品的人 [3]。 使用低劣质量化妆品的人 [3]。 肥胖和超重人群，据研究，身体质量指数 BMI 大于 25 的人，患痤疮的概率显著增加 [7]。 肥胖和超重人群，据研究，身体质量指数 BMI 大于 25 的人，患痤疮的概率显著增加 [7]。 经常吸烟和饮酒的人群。 经常吸烟和饮酒的人群。 作息不规律，睡眠不足的人群。 作息不规律，睡眠不足的人群。 心理压力高的人群。 心理压力高的人群。 经常食用牛奶和甜食的人群 [8]。 经常食用牛奶和甜食的人群 [8]。 值得一提的是，原本患有青春期痤疮的人群，使用易诱发痤疮的化妆品后原有痤疮症状会加重。


若使用化妆品后出现痤疮的典型表现，首先要去医院皮肤科挂号就诊，由医生进行诊断。 医生参考的诊断标准为《化妆品痤疮诊断标准及处理原则 GB17149.3-1997》[9]，患者自己也可根据此标准初步判断自己是不是化妆品痤疮，具体如下： 发病前有明确的化妆品接触史； 发病前有明确的化妆品接触史； 皮肤损伤仅仅局限于化妆品接触部位； 皮肤损伤仅仅局限于化妆品接触部位； 化妆品痤疮的临床症状是粉刺、炎性毛囊性丘疹、脓包； 化妆品痤疮的临床症状是粉刺、炎性毛囊性丘疹、脓包； 若原先已经患有痤疮，使用化妆品后症状会加重； 若原先已经患有痤疮，使用化妆品后症状会加重； 停用可疑化妆品后，痤疮症状可明显改善或消退。 停用可疑化妆品后，痤疮症状可明显改善或消退。


不一定。 发现自己使用某化妆品后接触部位出现少量（几颗）粉刺，且没有疼痛、灼热或瘙痒感，可以先停用该化妆品，并立即清洗该部位。 如果不再有新的粉刺或黑头出现且症状缓解，则不用去医院，停用该化妆品并保持面部清洁卫生即可。 若使用某种化妆品后，接触部位出现大面积或大量的粉刺、炎性丘疹、脓疱，就需要立即去皮肤科就诊。


部分可以。 化妆品痤疮是由化妆品引起，若皮肤损伤程度较轻，在停止接触化妆品后是可以自愈的。 若皮肤损伤程度较高，出现皮肤破溃、糜烂、流脓等，则无法完全愈合，会产生瘢痕组织，也就是留疤。


化妆品痤疮没痊愈之前最好不要化妆。 化妆品痤疮主要是由化妆品的矿物油堵塞毛孔所致，因此若在痤疮没好的时候，再次使用化妆品，会加重毛孔堵塞，使痤疮加重。 化妆品痤疮痊愈之后需要在医生的指导下选择合适的化妆品。


油性皮肤、脂溢性皮肤者应慎重选择化妆品，尽量选择以水为基质的化妆品，尽量减少化妆次数，尽可能避免使用霜膏类化妆品。 油性皮肤、脂溢性皮肤者应慎重选择化妆品，尽量选择以水为基质的化妆品，尽量减少化妆次数，尽可能避免使用霜膏类化妆品。 通过正规渠道、正规店铺购买化妆品，不使用质量低劣的化妆品。 通过正规渠道、正规店铺购买化妆品，不使用质量低劣的化妆品。 作息规律，保持充足的睡眠。睡眠不足会导致体内激素水平紊乱，从而诱发痤疮。 作息规律，保持充足的睡眠。睡眠不足会导致体内激素水平紊乱，从而诱发痤疮。 勤加锻炼，保持体型。肥胖和超重会增加痤疮的发病风险 [7]，因此肥胖人群要多锻炼改善体型。 勤加锻炼，保持体型。肥胖和超重会增加痤疮的发病风险 [7]，因此肥胖人群要多锻炼改善体型。 戒烟忌酒，清淡饮食。有研究显示经常吸烟或经常饮酒也可能会增加痤疮的发病风险 [7,10]，因此尽早戒烟和限酒也是十分重要的。 戒烟忌酒，清淡饮食。有研究显示经常吸烟或经常饮酒也可能会增加痤疮的发病风险 [7,10]，因此尽早戒烟和限酒也是十分重要的。


化妆品光感性皮炎占化妆品皮肤病的 1%～1.5% ，是指使用化妆品后，又经日光或人工紫外线照射引起的一种皮肤炎症反应。 是化妆品中的光感物质引起的皮肤黏膜的局部炎症性反应。按发病机制不同分为化妆品光毒性皮炎和化妆品光变应性皮炎。


化妆品光毒性反应，是一种直接的组织损伤。通常在光照后的几小时内发生。
皮肤损害只在暴露于太阳光的部位。
轻者出现红斑、水肿，伴有烧灼感，重者在红斑的基础上出现水疱。皮炎消退后会留有色素沉着。
如果同样条件下再接触，皮炎症状会比第一次轻，但局部色素沉着加深。如果皮炎反复发作，可能出现皮肤松弛、干燥、出现或加深已有皱纹，皮肤角质增生等症状。 化妆品光毒性反应，是一种直接的组织损伤。通常在光照后的几小时内发生。
皮肤损害只在暴露于太阳光的部位。
轻者出现红斑、水肿，伴有烧灼感，重者在红斑的基础上出现水疱。皮炎消退后会留有色素沉着。
如果同样条件下再接触，皮炎症状会比第一次轻，但局部色素沉着加深。如果皮炎反复发作，可能出现皮肤松弛、干燥、出现或加深已有皱纹，皮肤角质增生等症状。 化妆品光变应性反应，是迟发型超敏反应。初发时常有几天或更长的潜伏期。
皮肤损害一开始发生在阳光暴露部位，边缘不清，常迅速向周围扩散，可延至遮盖部位皮肤甚至全身。
皮疹大多呈湿疹样改变，即在红肿基础上出现针头大小的密集丘疹、水疱，严重的话会伴有少量渗出。
自觉瘙痒，也可能有灼痛感。脱离接触光敏性物质后，2 周内症状可能完全消失。色素沉着不明显，或者不留色素沉着。 化妆品光变应性反应，是迟发型超敏反应。初发时常有几天或更长的潜伏期。
皮肤损害一开始发生在阳光暴露部位，边缘不清，常迅速向周围扩散，可延至遮盖部位皮肤甚至全身。
皮疹大多呈湿疹样改变，即在红肿基础上出现针头大小的密集丘疹、水疱，严重的话会伴有少量渗出。
自觉瘙痒，也可能有灼痛感。脱离接触光敏性物质后，2 周内症状可能完全消失。色素沉着不明显，或者不留色素沉着。


化妆品感性皮炎是由于接触含光敏物质的化妆品并接受光照引起的。 化妆品中常见的光敏物质有防晒剂、抗菌剂、芳香剂、防腐剂等等。比如4-氨基苯甲酸、2-羟基-4-甲氧基苯酮；硫双二氯酚、葡萄糖酸洗必泰；柠檬油、6-甲基香豆素、芳香混合物等。 并不是所有含光敏物质的化妆品都可以引起化妆品光感性皮炎，这与受阳光照射时间、强度以及个人体质密切相关。


有明确的化妆品接触史和光照史。 皮损主要发生于曾使用化妆品后的光照部位。 皮损形态多样，可出现红斑、丘疹、小水疱，自觉症状瘙痒；慢性皮损可呈浸润、增厚、苔藓化等。 化妆品光斑贴试验阳性。 排除非化妆品引起的光感性皮炎。


轻症状患者停用致病化妆品后可自愈，症状严重者需要去皮肤科对症治疗。 及时清除皮肤上存留的化妆品，立即停止正在使用的各种化妆品，尽可能找出引起皮炎可能性最大的化妆品，比如新近使用的化妆品。 停止使用致病的化妆品。 局部症状较轻者可用温水清洗，保持皮损部位清洁，不要用手搔抓，以免加重皮肤负担。在饮食方面则应避免食用辛辣刺激食品。数日后可自愈。


不能。 发生化妆品光感应皮炎后要停用引起发病的化妆品，否则导致病情迁延不愈。


可以。 谨慎选购化妆品，不买三无产品。在使用新的化妆品前可以先在阳光照射到的局部皮肤涂抹进行测试如下颌、颈部，如果出现红肿、瘙痒等不适反应，不建议使用该化妆品。 注意防晒。可以通过帽子、遮阳伞等物理防晒手段减少紫外线照射强度。 合理作息锻炼身体，提高自身免疫力。


化妆品接触性皮炎是指皮肤接触化妆品后产生的急慢性炎症反应，是化妆品皮肤病的主要类型。 按发病机制可以分为化妆品刺激性接触性皮炎和化妆品变应性接触性皮炎（过敏性接触性皮炎）[1]。


化妆品接触性皮炎的症状主要包括皮肤出现红斑、丘疹、水肿、水疱，病变部位有瘙痒、灼热或疼痛感。。 化妆品刺激性接触性皮炎（刺激性皮炎）的病变部位是化妆品接触的部位，边界清楚。 化妆品变应性接触性皮炎（过敏性皮炎）的病变部位可能超过化妆品接触部位，边界不清[1-3]。


化妆品接触性皮炎分为刺激性皮炎和过敏性皮炎。 刺激性皮炎的病因主要有化妆品原料中含有原发性刺激物、pH、产品因污染变质、使用者自身皮肤过于敏感。 过敏性皮炎的病因主要是化妆品中含有过敏原（导致过敏的物质），或者使用者自身是过敏体质 [1]。


引起接触性皮炎的非特殊用途化妆品：护肤品（面膜面霜等）、美容修饰类化妆品、洗发用品、香水。 引起接触性皮炎的特殊用途化妆品：祛斑用品、防晒用品、染发用品、美乳用品。 根据调查，护肤品是最容易引起接触性皮炎的化妆品，由护肤品引起接触性皮炎的病例数约占总化妆品接触性皮炎病例数的 76.6%。 其它化妆品造成接触性皮炎的病例数所占比例由高到低分别为：美容修饰类化妆品（6.5%）、洗发用品、祛斑用品、防晒用品、染发用品（2.4%）[4]。


据调查，容易发生化妆品接触性皮炎的人的特征如下： 女性，年龄在 20～50 岁之间，其中 20～30 岁之间的女性发病率最高，约占总病例的 31.8%[4]。 女性，年龄在 20～50 岁之间，其中 20～30 岁之间的女性发病率最高，约占总病例的 31.8%[4]。 有长期面部过敏史 [5]。 有长期面部过敏史 [5]。 本人或一级亲属（父母及子女）有其它过敏性疾病 [6]。 本人或一级亲属（父母及子女）有其它过敏性疾病 [6]。 使用劣质化妆品。 使用劣质化妆品。 患有特应性皮炎，干性湿疹或神经性皮炎等疾病。上述疾病可使皮肤角质层受损，降低皮肤对外界刺激的抵抗力，故患有上述疾病的人更容易患化妆品接触性皮炎。 患有特应性皮炎，干性湿疹或神经性皮炎等疾病。上述疾病可使皮肤角质层受损，降低皮肤对外界刺激的抵抗力，故患有上述疾病的人更容易患化妆品接触性皮炎。


若使用化妆品后出现红斑、丘疹、水肿、水疱等典型症状，应先去医院皮肤科挂号就诊，由医生进行诊断。 医生参考的诊断标准如下（根据国家标准《化妆品接触性皮炎诊断标准及处理原则 GB171.49-1997》[7]），患者自己也可以根据以下标准判断自己是不是化妆品接触性皮炎： 化妆品刺激性接触性皮炎：


不一定。 发现自己使用某种化妆品之后接触部位出现轻微瘙痒，灼热和疼痛感，但接触部位没有红斑、水肿、皮疹、水疱时，可以先停用该化妆品，并立即清洗接触部位。 如果症状明显缓解，就不用去医院，之后不再用这种化妆品就行。 如果用了某种化妆品后，接触部位出现明显的瘙痒，灼热和疼痛感，而且出现明显红斑、水肿、皮疹、水疱等，就需要立即去皮肤科挂号就诊。


部分可以。 化妆品接触性皮炎中的刺激性接触性皮炎在停止接触刺激性化妆品后，且皮肤损伤程度不高的情况下能够自愈。 皮肤损伤程度较高（皮肤破溃、糜烂）则不能完全自愈，会产生瘢痕组织，也就是留疤。 另外，变应性接触性皮炎（过敏性接触性皮炎）也难以完全自愈，在接触到与致敏化妆品含有相似成份的物质后仍有会再次发作。


可以。 化妆品接触性皮炎的病因主要是化妆品具有刺激性以及接触者本身对化妆品中某种成分过敏，因此如果避免使用这些化妆品，是可以避免再次患病的。 患者可以在医生的指导下选用合适的化妆品。


不完全属于。 化妆品接触性皮炎分为刺激性接触性皮炎和变应性接触性皮炎，后者属于过敏，病因主要是接触者的过敏体质。 刺激性接触性皮炎不属于过敏，病因是化妆品具有皮肤刺激性或者化妆品本身具有质量问题。


可以。 谨慎选用化妆品，不要购买劣质化妆品。 购买化妆品应该通过正规店铺、正规渠道购买。 购买化妆品应该通过正规店铺、正规渠道购买。 尽量选用自己常用的、大众的化妆品款式，皮肤敏感者不要轻易尝试新品牌或新款化妆品。 尽量选用自己常用的、大众的化妆品款式，皮肤敏感者不要轻易尝试新品牌或新款化妆品。 购买化妆品时仔细查看化妆品生产日期、保质期以及是否有检验合格标志，避免买到过期或变质的化妆品。 购买化妆品时仔细查看化妆品生产日期、保质期以及是否有检验合格标志，避免买到过期或变质的化妆品。 使用化妆品时要按照说明书正确使用。 合理作息，锻炼身体。 合理的作息，充足的休息睡眠，适当运动可增强皮肤对外界刺激的抵抗力，在一定程度上预防化妆品接触性皮炎。


指长期使用甲化妆品，引起指甲本身的损害，如指甲失去光泽、变脆，以及指甲周围皮肤损伤及炎症[1]。


修护甲类化妆品，如指甲表面磨光剂。 涂彩甲类化妆品，如各种颜色的指甲油。 卸除甲类化妆品，如卸甲油、洗甲水。


化妆品甲损害主要表现为甲板失去光泽、变脆、变形、裂开等，也会引起指甲周围皮肤发生炎症损伤，如指甲周围皮肤红肿、化脓、疼痛。


甲相关的化妆品中含有各种有机物，它们有一定的毒性，对指甲和皮肤有刺激性，引起化妆品甲损害。如指甲油中含有的甲苯，洗甲水中含有的丙酮。 此外，个人使用化妆品频率高、使用量大也会引起化妆品甲损害。


如果怀疑发生化妆品甲损害，可去医院皮肤科进行诊断。 国家对化妆品甲损害的诊断标准出台了专门的条例（详见GB/T 17149.5-1997, 化妆品甲损害诊断标准及处理原则）。简述如下： 必须在使用了甲化妆品如指甲油、洗甲水等之后发生了化妆品甲损害。 有以下表现：指甲失去光泽、变形、剥离、脆裂，也可伴有周围皮肤炎症，如红肿、化脓及疼痛。 排除其他原因引起的甲损害。如细菌、真菌感染导致的甲损伤，以及由于营养不良发生的甲改变等。 停用化妆品后，甲可逐渐恢复正常，必要时可做斑贴试验来确定。


甲损害严重时需去医院就诊。 一般情况下出现化妆品甲损害后停用相关化妆品，并清除甲及甲周围残留化妆品。 但如果使用化妆品引起甲沟炎时，需及时前往医院就诊。


可以。 出现甲损害后及时停用化妆品，清洁甲及甲周围皮肤，不需特别治疗，甲可逐渐恢复正常。


频繁美甲对指甲伤害大。具体有： 接触性伤害：化妆品中的化学物质，可对指甲及指甲周围皮肤造成直接损害，指甲变薄变脆，严重者可导致甲沟炎。 非接触性伤害：化妆品中的化学物质，有些是挥发性、可吸入的，如劣质指甲油中可含有甲醛，不仅致癌，还会影响生育功能。 做美甲需要注意： 一个月最多做一次。 指甲表面不要打磨。 及时、专业卸甲。 注意指甲卫生。


可以。 正规平台、正规途径选购化妆品。 使用化妆品前先少量试用。 不使用过期变质的化妆品。 避免熬夜、充足睡眠，早睡早起。 适当锻炼，增强体质。 合理膳食，保持营养，多吃蔬菜水果。


化妆品毛发损害是指使用了化妆品后引起一系列毛发损害，表现为毛发断裂、分叉、变脆、干枯、失去光泽等，也可发生不同程度的脱发[1]。


洗发类化妆品：洗发露，洗发香波； 洗发类化妆品：洗发露，洗发香波； 护发用品：护发素，发油，发乳，摩丝； 护发用品：护发素，发油，发乳，摩丝； 营养毛发用品：生发剂 营养毛发用品：生发剂 眼部美容化妆品：眉笔，眼线笔，睫毛膏 眼部美容化妆品：眉笔，眼线笔，睫毛膏 特殊用途化妆品：用于染发，烫发的化妆品。 特殊用途化妆品：用于染发，烫发的化妆品。


毛发包括： 突出于皮肤表面的部分，也就是我们常说的毛发； 突出于皮肤表面的部分，也就是我们常说的毛发； 生长于皮肤内的部分：毛囊。 生长于皮肤内的部分：毛囊。 化妆品对毛发的损害有： 直接表现：毛发干枯、变脆、断裂、分叉、脱落等。 间接表现：损害毛囊的结构和功能。


化妆品中正常成分的化学性质对毛发造成损害。比如皂基类的洗发水会使头发干燥，发质变差。 化妆品中正常成分的化学性质对毛发造成损害。比如皂基类的洗发水会使头发干燥，发质变差。 化妆品中含有的有毒化学物破坏毛发的功能和结构。
如劣质染色剂中含有的对苯二胺，不但对毛发造成损害，还是一种致癌物，对人体危害较大。 化妆品中含有的有毒化学物破坏毛发的功能和结构。 如劣质染色剂中含有的对苯二胺，不但对毛发造成损害，还是一种致癌物，对人体危害较大。 个体因素：个人毛发的健康状况一般、使用化妆品的频率高、使用量大也会引起化妆品毛发损害。 个体因素：个人毛发的健康状况一般、使用化妆品的频率高、使用量大也会引起化妆品毛发损害。


国家对化妆品毛发损害的诊断标准出台了专门的条例[2]。 必须有毛发类化妆品的使用史，如使用洗发水、染发剂。 必须有毛发类化妆品的使用史，如使用洗发水、染发剂。 使用这些化妆品后毛发出现了以下损害性变化：变脆、分叉、脱落、失去光泽、干燥等。 使用这些化妆品后毛发出现了以下损害性变化：变脆、分叉、脱落、失去光泽、干燥等。 停止使用毛发类化妆品后可逐渐恢复正常。 停止使用毛发类化妆品后可逐渐恢复正常。 排除其他原因引起的毛发损害，如遗传性脱发（斑秃），头藓等。如果还不能确定，可以对使用的化妆品以及受损的毛发分析检验来确定病因。 排除其他原因引起的毛发损害，如遗传性脱发（斑秃），头藓等。如果还不能确定，可以对使用的化妆品以及受损的毛发分析检验来确定病因。


毛发损害严重时需去医院就诊。 一般情况下出现化妆品毛发损害后停用相关化妆品即可，但染发后头发脱落严重，头皮秃了一大块的时候，需要及时去医院就诊。


可以自愈。 出现毛发损害后及时停用化妆品，立即清洁毛发，做一般的护发处理，不需特别治疗。


通过正规平台，正规途径购买化妆品，注意化妆品的品牌及价格。 一般而言，大品牌、价格高的化妆品对毛发损害不大，但同时也要根据自身情况，挑选适合自己发质的化妆品。 其次，需要注意化妆品的成分表，有危害成分的化妆品尽量不要使用。 比如自行购买染色剂染发时，如果成分中含有对苯二胺、2,4- 氨基苯甲醚这些高毒性化合物时，慎用。


长期反复使用染发和烫发剂，头发会变得越来越脆弱，容易受伤，干枯无光泽。 长期反复使用染发和烫发剂，头发会变得越来越脆弱，容易受伤，干枯无光泽。 应使用正规厂家生产的染烫发剂，避免使用劣质化妆品。 应使用正规厂家生产的染烫发剂，避免使用劣质化妆品。 染完头发后，要多清洗几次，不要让染发剂残留在头上；烫完头发后，不需做护发护理，同时注意应尽量少染少烫，一年不要超过 3 次。 染完头发后，要多清洗几次，不要让染发剂残留在头上；烫完头发后，不需做护发护理，同时注意应尽量少染少烫，一年不要超过 3 次。


正规平台选购化妆品。 使用化妆品前先少量试用。 不使用过期变质的化妆品。 避免熬夜、充足睡眠，早睡早起。 适当锻炼，增强体质。 合理膳食，保持营养，多吃蔬菜水果。


化妆品皮肤病是指人们在使用了化妆品之后，引起的皮肤及其附属器（黏膜、毛发、指甲等）病变。


化妆品皮肤病常见的有以下六类： 化妆品接触性皮炎
化妆品接触性皮炎是指接触化妆品所引起的刺激性接触性皮炎和变应性接触性皮炎。它是化妆品皮肤病中最常见的一类，其发病率约占化妆品皮肤病的 70% 以上 [4]。 化妆品接触性皮炎 化妆品接触性皮炎是指接触化妆品所引起的刺激性接触性皮炎和变应性接触性皮炎。它是化妆品皮肤病中最常见的一类，其发病率约占化妆品皮肤病的 70% 以上 [4]。 化妆品光感性皮炎
化妆品光感性皮炎是指在使用了一些含有光敏或光毒物质的化妆品涂抹皮肤之后，经太阳照射引起的皮肤炎症。其发病率约占化妆品皮肤病的 0.5%～1.15% 不等 [4]。 化妆品光感性皮炎 化妆品光感性皮炎是指在使用了一些含有光敏或光毒物质的化妆品涂抹皮肤之后，经太阳照射引起的皮肤炎症。其发病率约占化妆品皮肤病的 0.5%～1.15% 不等 [4]。 化妆品痤疮
化妆品痤疮是指使用化妆品后引起的毛囊、皮脂腺的慢性炎症。常见的有黑头粉刺、丘疹、脓疱等，其发病率约占化妆品皮肤病的 3.5%～10% [4]。 化妆品痤疮 化妆品痤疮是指使用化妆品后引起的毛囊、皮脂腺的慢性炎症。常见的有黑头粉刺、丘疹、脓疱等，其发病率约占化妆品皮肤病的 3.5%～10% [4]。 化妆品皮肤色素异常
化妆品皮肤色素异常是指使用化妆品之后引起的皮肤色素沉着或色素脱失。
其中以色素沉着较多见，主要表现为使用化妆品一段时间之后，在皮肤上出现淡褐色或褐色的斑点或斑片。 化妆品皮肤色素异常 化妆品皮肤色素异常是指使用化妆品之后引起的皮肤色素沉着或色素脱失。 其中以色素沉着较多见，主要表现为使用化妆品一段时间之后，在皮肤上出现淡褐色或褐色的斑点或斑片。 化妆品毛发损害
化妆品毛发损害是指使用洗发水、护发剂、染发膏等产品后引起的毛发损伤，主要表现为毛发脱落、干燥、分叉、断裂、没有光泽等。 化妆品毛发损害 化妆品毛发损害是指使用洗发水、护发剂、染发膏等产品后引起的毛发损伤，主要表现为毛发脱落、干燥、分叉、断裂、没有光泽等。 化妆品甲损害
化妆品甲损害是指使用指甲油、染料等产品后出现的指（趾）甲及其周围组织的病变。主要表现为指甲脱落、变形、疼痛、化脓等。发病率约占化妆品皮肤病的 0.5%～1% [4]。 化妆品甲损害 化妆品甲损害是指使用指甲油、染料等产品后出现的指（趾）甲及其周围组织的病变。主要表现为指甲脱落、变形、疼痛、化脓等。发病率约占化妆品皮肤病的 0.5%～1% [4]。


化妆品可以对直接接触部位的皮肤及其附属器造成损害： 化妆品也可对机体其他器官系统造成损害，主要取决于化妆品是否含有毒性成分或被毒性化合物污染、及其含量和使用情况： 如化妆品存在高浓度重金属污染，如汞、镉、铅等。长期大量使用，可在体内蓄积，造成肝、肾及中枢神经系统等损害，还可能通过胎盘、乳汁传递影响下一代。 如化妆品存在高浓度重金属污染，如汞、镉、铅等。长期大量使用，可在体内蓄积，造成肝、肾及中枢神经系统等损害，还可能通过胎盘、乳汁传递影响下一代。 化妆品中含有的某些特殊成分，如雌激素类物质，可能会引起儿童假性性早熟症状，或影响男生生殖功能。 化妆品中含有的某些特殊成分，如雌激素类物质，可能会引起儿童假性性早熟症状，或影响男生生殖功能。 化妆品组分可能含有致癌、致突变和致畸物质或受其污染，引发相应风险。 化妆品组分可能含有致癌、致突变和致畸物质或受其污染，引发相应风险。 儿童误食化妆品，也可能引起中毒，如误服香水引起乙醇中毒反应。 儿童误食化妆品，也可能引起中毒，如误服香水引起乙醇中毒反应。


化妆品皮肤病对皮肤的危害主要包括 [1,3]： 炎症反应：皮肤发热、红肿、瘙痒、疼痛、化脓、水疱； 炎症反应：皮肤发热、红肿、瘙痒、疼痛、化脓、水疱； 角质层变薄：皮肤薄弱、毛细血管明显； 角质层变薄：皮肤薄弱、毛细血管明显； 黑头粉刺、局部痘痘或满脸痘痘、痘坑、痤疮； 黑头粉刺、局部痘痘或满脸痘痘、痘坑、痤疮； 色素沉着：斑点、斑片、斑块； 色素沉着：斑点、斑片、斑块； 色素脱失：面色苍白、无血色； 色素脱失：面色苍白、无血色； 丘疹、荨麻疹、紫癜； 丘疹、荨麻疹、紫癜； 皮肤老化：皮肤干燥、失去弹性和光泽、皱纹增多； 皮肤老化：皮肤干燥、失去弹性和光泽、皱纹增多； 脱发、秃头、癞子（即头部长藓） 脱发、秃头、癞子（即头部长藓） 指甲脱落、变形、颜色异常。 指甲脱落、变形、颜色异常。


引起化妆品皮肤病的原因有： 化妆品使用不当：如清洁过度、化妆品涂抹过厚、卸妆不彻底等。 化妆品使用不当：如清洁过度、化妆品涂抹过厚、卸妆不彻底等。 化妆品中原料问题：如化妆品中含有的酒精、香料、色素、防腐剂、重金属等对皮肤有直接刺激作用。 化妆品中原料问题：如化妆品中含有的酒精、香料、色素、防腐剂、重金属等对皮肤有直接刺激作用。 化妆品中添加的违禁物质：一些商家为降低成本和为使人们使用该化妆品后短期内迅速改善皮肤状态，以促进人群继续消费，在化妆品中添加激素等禁用物质。
当人们使用这些三无产品、伪劣产品就会对人体皮肤造成危害。 化妆品中添加的违禁物质：一些商家为降低成本和为使人们使用该化妆品后短期内迅速改善皮肤状态，以促进人群继续消费，在化妆品中添加激素等禁用物质。 当人们使用这些三无产品、伪劣产品就会对人体皮肤造成危害。 个体因素：如过敏体质人群， 这部分人群往往比一般人群对某种成分更加敏感；皮脂腺分泌较发达人群，油脂分泌较多也会引起化妆品皮肤病的发生。 个体因素：如过敏体质人群， 这部分人群往往比一般人群对某种成分更加敏感；皮脂腺分泌较发达人群，油脂分泌较多也会引起化妆品皮肤病的发生。


化妆品中常见危害成分如下[2]： 激素：激素是化妆品的禁用成分，但不排除不法商家的违法使用。
主要是糖皮质激素类，包括倍他米松二丙酸脂、醋酸双氟拉松、倍他米松、泼尼卡酯、艾洛松（膏）等，其危害是引起激素依赖性皮炎。
表现为皮肤干燥、灼烧感、瘙痒；毛孔粗大；角质层变薄；毛细血管扩张，出现红斑；色素减退或沉着；紫癜；痤疮样皮炎；酒糟鼻样皮炎；痘痘粉刺等皮肤改变。 激素：激素是化妆品的禁用成分，但不排除不法商家的违法使用。 主要是糖皮质激素类，包括倍他米松二丙酸脂、醋酸双氟拉松、倍他米松、泼尼卡酯、艾洛松（膏）等，其危害是引起激素依赖性皮炎。 表现为皮肤干燥、灼烧感、瘙痒；毛孔粗大；角质层变薄；毛细血管扩张，出现红斑；色素减退或沉着；紫癜；痤疮样皮炎；酒糟鼻样皮炎；痘痘粉刺等皮肤改变。 荧光增白剂：主要是二苯乙烯联苯二磺酸钠。其危害是引起皮肤毛孔堵塞、出现痘痘粉刺；有致癌性。 荧光增白剂：主要是二苯乙烯联苯二磺酸钠。其危害是引起皮肤毛孔堵塞、出现痘痘粉刺；有致癌性。 尼泊金酯：包括羟基苯甲酸甲酯、对羟基苯甲酸甲酯、对羟基甲酸丙酯、对羟基甲酸丁酯。
其危害是导致接触性皮炎；增加乳腺癌和子宫癌的发病风险；皮肤色素沉着；降低男性精子数量等。 尼泊金酯：包括羟基苯甲酸甲酯、对羟基苯甲酸甲酯、对羟基甲酸丙酯、对羟基甲酸丁酯。 其危害是导致接触性皮炎；增加乳腺癌和子宫癌的发病风险；皮肤色素沉着；降低男性精子数量等。 甲醛释放体：包括季铵盐 - 15、咪唑烷基脲、重氮咪唑烷基脲，其危害是导致皮肤过敏反应、皮肤老化；有致癌、致畸作用。 甲醛释放体：包括季铵盐 - 15、咪唑烷基脲、重氮咪唑烷基脲，其危害是导致皮肤过敏反应、皮肤老化；有致癌、致畸作用。 人造香料：主要是芳香族化合物和脂类化合物，它是一种潜在的致敏原。 人造香料：主要是芳香族化合物和脂类化合物，它是一种潜在的致敏原。 重金属：除醋酸铅和苯汞盐类被允许限量用于染发剂，其他金属及其化合物均已被禁止用于化妆品，但不排除违法使用和原材料被污染的情况。
主要是铅、镉、汞、砷，常见于违规美容产品，会导致皮肤暗沉、毛孔粗大、色素沉着。 重金属：除醋酸铅和苯汞盐类被允许限量用于染发剂，其他金属及其化合物均已被禁止用于化妆品，但不排除违法使用和原材料被污染的情况。 主要是铅、镉、汞、砷，常见于违规美容产品，会导致皮肤暗沉、毛孔粗大、色素沉着。 表面活性剂：主要是聚乙二醇（PEG）和聚丙二醇（PPGS），其危害是会导致接触性皮炎。 表面活性剂：主要是聚乙二醇（PEG）和聚丙二醇（PPGS），其危害是会导致接触性皮炎。


有关。每个人的体质不一样，皮肤状态也不一样，引起化妆品皮肤病的致敏物质就不一样。如有些人对酒精过敏，引起皮肤发红、瘙痒；而有些人就不会出现这种情况 [6]。


对。 化妆品皮肤病的发病主要是女性，这与化妆品的消费人群是一致的，发病年龄主要集中在 21～40 岁 [5]。 但近年来随着男性对外在的关注，男性化妆品皮肤病的发病有所上升。


我国出台了一系列标准针对前文所述六类化妆品皮肤病的诊断及处理进行了规定，详见 GB17149.1-7-1997。 标准明确规定此类疾病要根据化妆品接触史、发病部位与化妆品使用部位一致、必要的检查情况，并排除其他疾病，经综合分析后进行诊断。


视病情严重情况而定。 如果只是轻微的皮肤红肿、刺痛、发痒，停止使用化妆品后，能在数分钟或数小时内恢复正常，可以不用去医院检查。 如果出现了较严重的症状，如皮疹、痤疮、满脸痘痘、脓疱等，需要去医院检查。这时一般需要去挂皮肤科，严重者需要挂急诊科。


患者若怀疑是化妆品导致皮肤问题，首先应立即停止使用可疑化妆品，然后去医院皮肤科就医，医生明确患了哪类化妆品皮肤病，再对症治疗[4]。 以红斑、丘疹为主：可用无极膏、苯海拉明霜、尤卓尔霜、艾洛松霜、维肤膏、地塞米松霜等，适量涂抹在皮肤不适处。 以红斑、丘疹为主：可用无极膏、苯海拉明霜、尤卓尔霜、艾洛松霜、维肤膏、地塞米松霜等，适量涂抹在皮肤不适处。 以水疱、糜烂、渗出为主：选用 1:2000 醋酸铅溶液、3% 硼酸溶液等。 以水疱、糜烂、渗出为主：选用 1:2000 醋酸铅溶液、3% 硼酸溶液等。 以痤疮样皮炎为主：外用 1% 克林霉素搽剂、1% 氯霉素酊、1% 红霉素酊、维 A 酸霜等。 以痤疮样皮炎为主：外用 1% 克林霉素搽剂、1% 氯霉素酊、1% 红霉素酊、维 A 酸霜等。 注意：要在医生指导下购买，并遵医嘱使用，不能随意使用，以防病情加重。如果化妆品皮肤病较严重，除外用药物外，还需要口服抗炎抗过敏药物等进行治疗。 日常生活中，暂时停止使用化妆品，清淡饮食，避免辛辣刺激，尽量少吃海产品，禁烟酒，养成良好作息，坚持体育锻炼。


如果自己清楚是哪类化妆品皮肤病，且病情不严重，可自行去药店选用非处方药膏治疗，但切忌不能大面积长期使用，尤其是含激素类药膏，如果三四天不见好转，需要去医院就诊。 如果出现较严重的症状，如大面积痤疮、痘痘、丘疹等，这时选用一般的药膏就不能治疗皮肤病，需要去医院就诊。


可以。 引起化妆品皮肤病的原因不外乎使用不当、化妆品危险成分、过敏体质等原因。 停止使用含有危险成分的化妆品后，减少了对皮肤的刺激，使皮肤屏障得以修复，能使皮肤得到改善。但仍需注意日常清洁和保湿。


不一定。 化妆品危害大小与化妆品中所含危险成分有关，但并不是越贵的化妆品所含危险成分就越少。 人们购买昂贵的化妆品，一部分原因在于「便宜无好货」的心理，一部分原因在于品牌效应。 确实，一些品牌对化妆品原料选用十分慎重，没有添加有害成分，且使用效果好。但并不能排除使用后发生不适的可能性。 有些小众化妆品虽然原料不是很好，但没有危险成分，这类化妆品使用效果欠佳但不会对人体造成危害。 因此，「好货不在贵」。 真正决定化妆品使用效果的是化妆品原料，但它并不是产品价格的决定因素。真正决定化妆品价格的是品牌定位。化妆品的使用效果和价格不一定成正相关。


选择化妆品时，首先需要注意化妆品的牌子、价格，不要选择三无产品或者从没有听过的产品且在网上搜索不到，要去正规平台、商店、药店购买化妆品，正规化妆品有批准文号。 其次，尤其需要注意化妆品的成分表，有危险成分的化妆品，慎用。 购买化妆品时，如有条件最好进行过敏实验，先进行试用。


不是。长期使用化妆品并不是导致化妆品皮肤病的原因。 使用化妆品不当，如没有注意清洁、保湿，涂抹过厚等原因才会导致化妆品皮肤病。


正规产品不会。 正常情况下，使用合格的产品一段时间后，停止或换用其他产品，并不会让皮肤对该产品产生依赖性。 但是，有些微商产品、三无产品可能会使用激素，短时间内就会让皮肤「上瘾」，感觉皮肤变白变嫩，但一段时间后，皮肤越来越薄，出现「激素依赖性皮炎」。


不可以。 首先过期不等于变质。没有开封的化妆品，处于相对密闭的环境内，不容易受到微生物的污染，即使到了保质期，只要没有变质仍可短期使用。 但是也不可以长期使用，因为化妆品的包装不可能完全密闭，仍然可能会受到微生物污染。 开封的化妆品即使没到保质期，如果保存不当或密封不严，化妆品中的某些成分也可能会变质，或者受到污染，继续使用就会导致各种皮肤问题。


不一定。 药妆成分一般比较简单且天然，不含色素、香料、防腐剂等，但药妆有效成分含量相对较高，具有很强的针对性，如抗痘、抗敏、抗衰、抗氧化等，长期使用会加重肌肤负担，使皮肤变得更加敏感脆弱。


根本区别在于医用化妆品是械字号化妆品，普通化妆品是妆字号化妆品。一般人群，在皮肤功能正常的情况下，首选普通化妆品。 适用人群不同
医用化妆品安全性更好，所以更适合皮肤病患者术后或者敏感肌、问题肌肤（痘痘肌、黄褐斑、晒斑、痤疮）人群，但一般功效比较单一，且价格昂贵，所以不建议一般人群使用。 适用人群不同 医用化妆品安全性更好，所以更适合皮肤病患者术后或者敏感肌、问题肌肤（痘痘肌、黄褐斑、晒斑、痤疮）人群，但一般功效比较单一，且价格昂贵，所以不建议一般人群使用。 成分不同
医用化妆品对成分的要求较为严格，要求不能添加激素、化学防腐剂、人工香料、荧光剂、人工色素和化学添加剂。
普通化妆品成分较复杂，功能成分较多，一般含有色素、香料、防腐剂等。 成分不同 医用化妆品对成分的要求较为严格，要求不能添加激素、化学防腐剂、人工香料、荧光剂、人工色素和化学添加剂。 普通化妆品成分较复杂，功能成分较多，一般含有色素、香料、防腐剂等。 生产环境不同
医用化妆品对生产环境的要求较普通化妆品高，微生物污染较少。 生产环境不同 医用化妆品对生产环境的要求较普通化妆品高，微生物污染较少。 效果不同
医用化妆品有效成分含量较高，功效强；普通化妆品有效成分含量较低，功效较差。 效果不同 医用化妆品有效成分含量较高，功效强；普通化妆品有效成分含量较低，功效较差。 安全性不同
医用化妆品较普通化妆品安全保障高。 安全性不同 医用化妆品较普通化妆品安全保障高。 价格不同
一般医用化妆品价格较普通化妆品高。 价格不同 一般医用化妆品价格较普通化妆品高。 渠道不同
医用化妆品较普通化妆品渠道较窄，一般在医院、药店购买。 渠道不同 医用化妆品较普通化妆品渠道较窄，一般在医院、药店购买。


可以。 孕妇可以使用化妆品进行日常的保湿清洁，但需对化妆品成分尤其注意，不可选用有危险成分的化妆品，尽量不用彩妆，会对胎儿造成影响，导致胎儿畸形、流产等情况的发生。


化妆品皮肤病可以从以下几方面进行预防： 每天用洗面奶清洁皮肤，保持脸部清爽。 每天用洗面奶清洁皮肤，保持脸部清爽。 卸妆彻底，不留残余化妆品、不带妆睡觉。 卸妆彻底，不留残余化妆品、不带妆睡觉。 日常保湿、日常防晒。 日常保湿、日常防晒。 尽量不要浓妆艳抹，涂抹过厚。 尽量不要浓妆艳抹，涂抹过厚。 不要频繁去角质。 不要频繁去角质。 正规平台选购化妆品。 正规平台选购化妆品。 使用化妆品前进行斑贴试验。 使用化妆品前进行斑贴试验。 不使用过期变质化妆品。 不使用过期变质化妆品。 不要熬夜、早睡早起。 不要熬夜、早睡早起。 定期锻炼，提高机体免疫力。 定期锻炼，提高机体免疫力。 多吃蔬菜水果。 多吃蔬菜水果。


化妆品皮肤色素异常是指使用化妆品后皮肤出现的青黑色不均匀色素沉着（皮肤色素斑块）或色素脱失（皮肤白斑）。


主要表现为使用化妆品数周或数月后，皮肤接触部位逐渐产生的褐色斑块，主要发生在脸部或脖子。 可能会伴有皮肤炎症（皮肤泛红、灼热感、刺痛、紧绷感、皮肤瘙痒）、皮肤过早出现皱纹、粗糙、松弛、下垂、失去弹性等，大多数色素沉着会在半年至两年内逐渐消退或恢复。


皮肤炎症导致色素沉着：化妆品内含有刺激成分，首次使用后立即出现皮肤红肿、水疱、糜烂，继而出现感染，导致局部皮肤色素沉着。
常常见于劣质化妆品和特殊用处化妆品（祛斑、美白、脱毛类产品）。 皮肤炎症导致色素沉着：化妆品内含有刺激成分，首次使用后立即出现皮肤红肿、水疱、糜烂，继而出现感染，导致局部皮肤色素沉着。 常常见于劣质化妆品和特殊用处化妆品（祛斑、美白、脱毛类产品）。 化妆品中的染色物质：化妆品内的染色物质，对皮肤直接染色导致色素异常，例如染发剂、染眉膏等含有染色物质，可直接着色于皮肤。 化妆品中的染色物质：化妆品内的染色物质，对皮肤直接染色导致色素异常，例如染发剂、染眉膏等含有染色物质，可直接着色于皮肤。 化妆品中光敏成分：含有光感成分的化妆品和紫外线发生作用会导致光敏性皮炎（皮肤红、肿、渗出等），继发色素沉着，因此不能在白天使用。
例如：维 A 视黄醇（一种抗氧化成分，常用于夜间抗衰老产品中）、果酸 / 水杨酸 / 维 A 酸（对皮肤角质层有剥脱作用，紫外线会伤害皮肤）、柑橘类精油等。 化妆品中光敏成分：含有光感成分的化妆品和紫外线发生作用会导致光敏性皮炎（皮肤红、肿、渗出等），继发色素沉着，因此不能在白天使用。 例如：维 A 视黄醇（一种抗氧化成分，常用于夜间抗衰老产品中）、果酸 / 水杨酸 / 维 A 酸（对皮肤角质层有剥脱作用，紫外线会伤害皮肤）、柑橘类精油等。 化妆品中铅汞超标：口红等彩妆里加入铅后颜色更鲜艳持久。
护肤品加入铅汞能达到快速美白的目的，但长期使用会中毒，反而皮肤会变得更黑，引发色素沉着、过敏性皮炎、皮肤癌等。 化妆品中铅汞超标：口红等彩妆里加入铅后颜色更鲜艳持久。 护肤品加入铅汞能达到快速美白的目的，但长期使用会中毒，反而皮肤会变得更黑，引发色素沉着、过敏性皮炎、皮肤癌等。 化妆品中致敏成分：香精、香料和防腐剂是常见的化妆品致敏成分，过敏性皮炎也会导致皮肤色素沉着。 化妆品中致敏成分：香精、香料和防腐剂是常见的化妆品致敏成分，过敏性皮炎也会导致皮肤色素沉着。


不一定。 化妆品皮肤色素异常确实有些时候是因为使用了劣质化妆品。这种化妆品里加有激素、铅汞等有快速美白效果的违禁成分，导致皮肤色素异常。 但是，也有可能是因为对化妆品的成分不耐受或者使用不当而导致的皮肤色素沉着。比如对化妆品内某种成分过敏、白天使用含有光敏成分的化妆品。


光敏成分：维 A 视黄醇、果酸 / 水杨酸 / 维 A 酸、柑橘类精油、不纯净的凡士林、染料（美蓝、伊红等）、荧光增白剂、二苯酮 -3 等； 光敏成分：维 A 视黄醇、果酸 / 水杨酸 / 维 A 酸、柑橘类精油、不纯净的凡士林、染料（美蓝、伊红等）、荧光增白剂、二苯酮 -3 等； 致敏成分：对羟基苯甲酸酯类、MIT/CIT（甲基异噻唑咪酮 / 甲基氯异噻唑咪酮）、苯甲酸钠、苯甲酸、脱氧乙酸、山梨酸钾、山梨酸、硬脂酸、肉豆蔻酸、棕榈酸、油酸、香叶醇、肉桂醛、肉桂醇、柠檬醛、丁香酚、异丁香酚、基二溴戊二腈、香豆素等。 致敏成分：对羟基苯甲酸酯类、MIT/CIT（甲基异噻唑咪酮 / 甲基氯异噻唑咪酮）、苯甲酸钠、苯甲酸、脱氧乙酸、山梨酸钾、山梨酸、硬脂酸、肉豆蔻酸、棕榈酸、油酸、香叶醇、肉桂醛、肉桂醇、柠檬醛、丁香酚、异丁香酚、基二溴戊二腈、香豆素等。 有毒有害成分：比如重金属汞、铅的污染超过化妆品卫生规范的标准，长期使用也可能导致皮肤色素异常 有毒有害成分：比如重金属汞、铅的污染超过化妆品卫生规范的标准，长期使用也可能导致皮肤色素异常 其中，对羟基苯甲酸酯类、MIT/CIT 是应用非常广泛的防腐剂。


一般有以下特点就可以帮助医生诊断为化妆品皮肤色素异常： 明确使用过化妆品，且在化妆品接触部位发生皮肤色素沉着或色素减退； 明确使用过化妆品，且在化妆品接触部位发生皮肤色素沉着或色素减退； 色素异常也可直接发生在长时间使用某种化妆品后，或者经过日晒、皮肤炎症之后出现； 色素异常也可直接发生在长时间使用某种化妆品后，或者经过日晒、皮肤炎症之后出现； 皮肤色素改变表现为黑青色不均匀的色素沉着（皮肤色素斑块）或色素脱失（皮肤白斑），常常伴有皮肤过早的老化现象，出现皱纹、粗糙、松弛、下垂、失去弹性等。 皮肤色素改变表现为黑青色不均匀的色素沉着（皮肤色素斑块）或色素脱失（皮肤白斑），常常伴有皮肤过早的老化现象，出现皱纹、粗糙、松弛、下垂、失去弹性等。


需要，皮肤科。 如果发生皮肤色素异常、皮肤瘙痒、灼热感、刺痛、紧绷感，应立即停止使用化妆品，到医院皮肤科就诊，就医时可告知医生近期使用的化妆品，以便医生诊断。


首先，在不确定皮肤色素异常原因之前先停止使用所有化妆品，找一下原因，看最近护肤或生活习惯有什么改变，是不是用了含刺激性成分的护肤品。 如果是因为使用了刺激性护肤品，建议用温水，选用温和的修复类产品。 如果皮肤刺痛、红肿，可冷敷消肿，带上可以化妆品到医院进行斑贴实验，确定过敏原。


停用所有可疑化妆品； 做好物理防晒，比如：遮阳伞、防晒帽等避免阳光直晒； 根据不同化妆品皮肤色素异常类型选择不同治疗方式，主要是缓解皮肤炎症、修复皮肤、改善过敏状态等。


主要从以下三个方面护肤： 清洁：选择温和的洁面乳，可选用氨基酸成分的洁面乳，看成分表里面，带有「氨酸钠」、「氨酸钾」字样的产品； 保湿：选择一些修复角质、舒缓保湿类的产品； 防晒：建议做好物理防晒，比如打遮阳伞、戴遮阳帽、穿长袖等。


不可以。 刷酸是指使用一定浓度的酸来加速角质层脱落，加速皮肤新城代谢，对皮肤具有刺激作用。 而皮肤色素异常人群常常伴有皮肤炎症和不适，如果这个时候再使用酸，无疑是雪上加霜。


不可以。 出现皮肤色素异常应该立即停用所有化妆品，找到原因之后再判断是否继续使用。


可以。 选购化妆品时，不要购买三无产品。注意分辨美容美发院线产品来源的可靠性。仔细看产品标签和说明书是否清楚，包装是否完整。 使用化妆品前进行皮肤过敏测试，可以将产品涂抹在耳朵背后或手臂内侧娇嫩肌肤处，观察 15 分钟或更长时间，如果出现红点、瘙痒、灼热感等过敏反应，不建议使用。 仔细阅读说明书，按照使用方法规范使用。 学会看产品成分表，判断是否有自身过敏的成分。


人免疫球蛋白有 5 种类型：IgG、IgA、IgM、IgD 和 IgE，即是我们常说的「抗体」，它们各司其职，以提供不同类型的保护或参与不同的机制反应，而 IgE 则参与到许多变态反应性（过敏性）疾病中。


英文名称：Immunoglobulin E、Antibody E。 别名：免疫球蛋白 E、抗体 E。 就诊科室：风湿免疫科、过敏反应科、耳鼻咽喉科。


抗体是由 B 细胞产生的。产生 IgE 主要发生在黏膜淋巴组织（包括支气管黏膜、鼻黏膜）、扁桃体和腺样体中，其中后两者产生的 IgE 最多；同时，外周组织也可产生一些 IgE。随后，新产生的 IgE 通过组织扩散到循环中。


血清总 IgE 的正常水平为 0～100 IU/mL。 在过敏症的人群中，血清总 IgE 水平可能会波动。比如花粉过敏患者中，血清 IgE 水平在花粉季节高峰后的 4～6 周达到峰值，随后下降，直到下一个花粉季节。 在过敏症的人群中，血清总 IgE 水平可能会波动。比如花粉过敏患者中，血清 IgE 水平在花粉季节高峰后的 4～6 周达到峰值，随后下降，直到下一个花粉季节。 哺乳母亲的血清 IgE 水平似乎会影响婴儿的血清 IgE 水平，且呈正比关系。 哺乳母亲的血清 IgE 水平似乎会影响婴儿的血清 IgE 水平，且呈正比关系。


检测结果 < 2.5 IU/mL 时定义为 IgE 缺乏。 目前尚不清楚人类单纯 IgE 缺乏是具有临床意义的免疫缺陷，还是更普遍免疫失调的标志。这只是一项实验室检查表现，还没有证实等同于临床疾病。 临床研究发现，有 IgE 缺陷的患者可出现反应性气道疾病（鼻-鼻窦炎、支气管炎、哮喘）、肺部感染、慢性疲劳和关节痛的症状，以及自身免疫性疾病的血清学或临床特征。


当检测结果 > 100 IU/mL 时为 IgE 升高。 常见于以下疾病： 过敏性疾病（湿疹、鼻炎、哮喘） 寄生虫和传染性疾病（病毒、杆菌、念珠菌感染） 某些炎症性疾病（嗜酸性肉芽肿、川崎病） 某些原发性免疫缺陷 某些恶性肿瘤（霍奇金淋巴瘤、IgE 骨髓瘤） 少数其他疾病（囊性纤维化、肾病综合征、骨髓移植） 药物过敏（氨曲南、青霉素）等。 所以受多因素影响，某种过敏原的 IgE 水平升高并不能直接来确诊该过敏原过敏，还需要结合临床症状判断。


IgE 在哮喘、荨麻疹等过敏性疾病中发挥了重要影响，而「奥马珠单抗」可与循环中的 IgE 结合，随后从体内清除出去，同时能降低体内细胞被变应原激活的能力。 比如抗 IgE 治疗可显著减少重度哮喘急性发作，还可显著减少很多患者对吸入性糖皮质激素的需求，现已批准将奥马珠单抗作为哮喘的附加治疗： 6 岁以上儿童和成人，成人总血清 IgE 水平为 30～700 IU/mL，6～11 岁儿童为 30～1300 IU/mL； 变应原皮试或体外 IgE 测试显示其对常年存在的气源性致敏原敏感。 奥马珠单抗还可有效治疗抗组胺疗法无效的慢性荨麻疹。也有报道称，奥马珠单抗有助于治疗食物过敏、鼻息肉、特发性全身性过敏反应、过敏性鼻炎、特应性皮炎和其他疾病。 目前已知的唯一治疗禁忌证是对奥马珠单抗或奥马珠单抗的任何成分有严重超敏反应。在考虑使用此药前，需要由医生评估指征，并与患者讨论奥马珠单抗治疗的风险、益处及替代治疗，获得知情同意后方可使用。


疖是一种累及毛囊及毛囊周围的原发性深部感染[1]。早期表现为局部红肿热痛的小硬结，以后逐渐肿大，有触痛。随即硬结顶中央变软，有波动感，顶部出现黄白色小脓栓，而后脓栓脱落，排出脓液，炎症便逐渐消失而愈[2]。


不是。疖多为单个毛囊周围炎性结节，一般不会伴有高烧、淋巴结肿大等全身症状；痈的病变范围大，可有数个脓栓，形成蜂窝状，除有红肿、疼痛外，往往伴有发烧、淋巴结肿大等全身症状[2]。


一般都能治愈。经过及时有效的治疗后，仅遗留局部瘢痕等后遗症，不影响生活质量和寿命。若不能接受正规或及时有效的治疗，少数患者有可能进展为败血症（表现为四肢厥冷、意识改变、呼吸急促等），则较难治愈[3]。


疖可能出现在身体的任何部位，好发于于人的面部、颈后、背部、腋窝以及臀部等部位。


疖的皮肤损伤起初为小红点或小红斑，以后炎症向周围扩展，形成半球形坚实结节（直径 ＜ 2 cm 左右），体积可能扩大到超过 5 cm [3]，可伴有红肿热痛，数天后中央变软，顶部出现黄白色点状脓头，患者自觉局部发痒、烧灼感及跳痛，通常将形成的脓液排出后患者的红、肿、热、痛感得到缓解，局部的皮肤会逐渐恢复正常 [4]。有时疼痛而坚实的红色结节，既不化脓也不破溃，可以自然吸收，一般在一周以内。愈合后可能留下瘢痕。


疖一般不会危及生命 [5]。 少数情况下，细菌通过疖进入血液大量繁殖可引起败血症（表现为四肢厥冷、意识改变、呼吸急促等），败血症可危及生命，所以疖一旦有恶化、或者长时间不见好转，需要重视，及时治疗。


主要是因为金黄色葡萄球菌感染皮肤毛囊所致，另外，表皮葡萄球菌、链球菌等其他细菌也可引起疾病，甚至在肛周位置可为厌氧菌感染[1]。当皮肤有伤口时，即使是很细小的伤口，细菌也会侵入皮下、毛囊周围，导致感染。


不会。 如果皮肤没有出现伤口，皮肤屏障功能正常，葡萄球菌一般难以突破表皮屏障，感染深部组织。


因为糖尿病患者的血糖高，高糖环境下血液中白细胞的杀菌功能减弱；此外高血糖的皮肤微环境也利于细菌生长。


有可能会。疖一般会在免疫力低下且皮肤有小伤口的情况下，通过直接接触传染或近距离接触或共用毛巾等个人物品将细菌传染给他人 [5]。疖可以在家庭内传染，甚至在病房内流行而成为医院疖病，有时疖以由于自身传染导致，例如鼻窦的病灶感染使鼻腔分泌物含有葡萄球菌，可引起头部或颈部的疖 [6]。


本病由医生根据病史和临床表现，必要时结合细菌培养检查，一般较易作出诊断。


不一定。疖在数量较少、感染不严重、身体健康状态较好的前提下，可用热毛巾或敷布按压在患处，一天多次，每次持续 10 分钟左右。这有助于疖破裂并快速排出更多脓液 [3]。也可自行用抗感染非处方药治疗，如莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏、20% 鱼石脂软膏等，需保持衣物和体表清洁。 如若出现疖数量增加、面积不断增大、有脓肿形成，或有发热、寒战症状，需要马上就诊。


可用的外用药物包括 20% 鱼石脂软膏、3% 碘酊、莫匹罗星软膏（百多邦）等，能够深入毛囊的内部，杀灭细菌，减轻该部位的炎症，适用于大部分患者。可能出现的副作用为局部烧灼感和瘙痒感，对上述药膏过敏者禁用 [2]。


可选用青霉素类（阿莫西林、氨苄西林等）、头孢类（头孢拉定、头孢呋辛等）、大环内酯类（红霉素、阿奇霉素等）、喹诺酮类（环丙沙星、诺氟沙星等）抗生素口服 [2]。 医生会根据药敏试验结果选择抗生素种类或选择联用抗生素。


可能是因为所选用抗菌药物因为细菌耐药无法起作用，所以有时医生会在选择药物之前，进行一个药敏试验，根据试验结果，为患者选择有效的抗菌药物 [1]。


疖形成脓肿时，需手术介入，及时切开引流。因为保守治疗无法将脓液排除，从而没办法及时缓解病情，所以需要手术治疗 。 把疖肿部位切开，将抗生素溶液注入脓腔内清洗，随后放置无菌纱布引流，直至脓液完全排出体外。


因为不同患者的发病部位不同，皮肤损伤范围不同，机体免疫力状态不同，原有的基础病不同，所以病程时间差异十分大。一般来说 2～3 周内即可痊愈 [5] 。 如果伴发了败血症，需要及时住院治疗。败血症的治疗方法主要以抗感染治疗为主，不同的致病菌引起的败血症需要选择对原发病及原发感染病灶的治疗和营养支持。败血症治疗的总疗程一般在 2 个月左右。


会。对于一些免疫系统薄弱的人，疖会在同一部位复发，保持皮肤清洁和较好的作息规律可降低复发率 [5] 。 对糖尿病患者来说，控制血糖、注意个人卫生习惯更为重要。另外免疫力异常低下人群，如长期口服激素或免疫抑制剂的患者也比较容易患疖，需要重视治疗和预防。


因为上唇、鼻孔以及面部三角区周围的疖被抓破，细菌可能由破口侵入颅内的血管（海绵状静脉窦），引起颅内感染发炎（化脓性海绵状静脉窦炎），这是十分危险的病症，如果没有及时治疗的话，可能危及患者生命。


甲病是一组疾病的统称，主要指位于指甲甲板、甲床以及甲周部位的一系列疾病，根据发病原因的不同主要见于甲癣、银屑病甲病、甲扁平苔藓以及白甲病等等疾病。


甲病为局限性疾病，主要累及指甲和趾甲。甲病根据病变表现的不同，可以分为以下几个类型：


甲病是一大类疾病，引发甲病的原因很多，主要的病因与有以下几个方面有关：


甲病的常见症状主要体现在指甲表面、指甲形状、颜色和甲板附着异常等等方面，例如指甲凹凸不平、增厚、翘壳以及变色等等。


甲病需要做的检查包括体格检查、真菌镜检、血常规以及微量元素等实验室检查。


治疗甲病首先需要寻找到病因，针对性治疗，例如对于微量元素缺乏导致的甲病，可以补充体内微量元素；对于真菌感染导致的甲病，则需要使用抗真菌的药物来治疗。


甲病是否可以治愈不能一概而论，甲病中的有些类型是可以治愈的，如真菌、细菌和病毒所导致的感染性甲病。有些类型则无法治愈，如先天性无甲、球拍状甲等先天性甲病，及部分外伤损害性甲病。 另外，因为甲病中的甲真菌病（灰指甲）会通过接触患者及患者的生活用品或者患病动物而发生传染，因此治愈后也有复发的可能。


部分甲病会传染。 外伤损害性甲病和先天性甲病不会传染，但甲病中的甲真菌病（灰指甲）就会传染，其传染源就是甲真菌病的患者。传播途径包括直接传染和间接传染，如直接接触患者或接触患者用过的毛巾等生活物品。


疥疮，是一种叫「疥螨」的寄生虫，在人体皮肤寄生和繁殖后引起的疾病。常发生的部位是人体潮湿、温暖、皮肤比较薄的褶皱部位，比如手指缝、肘窝、腋窝、腹部、腹股沟。最突出的表现就是奇痒，夜间比白天明显 [1,2]。 疥螨可在人与人之间传播，有可能出现全家或者一个宿舍的人都患上疥疮的情况。一旦发现被感染，需要立刻隔离，以免传播开来。 通过合理的治疗，可以完全治愈。


常见。 疥疮于秋冬季节高发，所有种族、年龄和社会水平的人均可被感染疥疮，全世界每年大约有三亿疥疮病例的报道；发达国家疥疮的流行主要发生在一些公共机构，比如监狱、医院及护理院等；疥疮在发展中国家的发病率更高，自然灾害、战争及贫穷会加速疥疮的传播速率 [4]。


疥疮是由「疥螨」寄生在皮肤内导致的传染病。疥螨的分泌物、排泄物等会刺激皮肤，引起奇痒难忍的症状 [1,2]。


会传染，且传染性较强 [5]。可以通过直接接触患者被感染，因疥螨离开人体能生活 2～3天 [1,2,5]，所以，也可以通过接触有寄生虫的衣服、物品等间接感染 [6]。


典型的疥疮从接触传染史及临床表现可确诊，但是近年来不典型的疥疮逐渐增多，疥疮病原体检测对于诊断具有确诊意义 。 根据控制疥疮国际联盟（IACS）在 2018 年制定的疥疮诊断共识标准，确诊疥疮需满足以下三点中至少一点 [8]：


因皮肤瘙痒、皮疹等症状，疥疮可能和皮肤瘙痒症、虱病等疾病混淆，医生会通过做皮肤镜检来区别 [2]。


一旦发现疥疮患者，应立即隔离及规范治疗，做到「四全」：全程用药、全身用药、全家用药、全部消毒[5]。


能治愈。用药至症状消失，需要再观察两周，如果没有新的病变出现，说明疥疮已经治愈 [2]。


脚臭是由于足部皮肤因环境及个人原因经常出汗导致的。足部皮肤可能因为新陈代谢及细菌或真菌感染等各种原因出现脱屑，而脱屑与汗液中的乳酸和尿素等相互作用会产生各种有臭味的代谢物，因此就出现了脚臭 [1]。 脚部因长期穿鞋子捂着，经常不透气，脚部卫生差、闷热潮湿环境、脚部汗液分泌也相对要多，所以较其他部位更容易出现臭味。 脚臭是日常中常见的现象，在很多人看来不是什么大毛病，但或多或少会影响、困扰人们的生活。随着人们生活质量的提高和对自我个人形象的要求，脚臭这一症状也受到大家的重视 [1,2]。


顾名思义，接触性皮炎是由于接触过敏或刺激物质而在皮肤黏膜接触部位产生的皮肤炎症。是过敏性皮炎中的一种类型 [1]。 接触性皮炎表现一般无特异性，由于接触物的性质、浓度、接触方式及个体的反应性不同，发生的皮炎形态、范围及严重程度也不相同。轻症时局部呈红斑，淡红至鲜红色，稍有水肿，或有密集的针尖大丘疹，重症时红斑肿胀明显，多数有丘疹、水疱，水疱破裂则有糜烂、渗液和结痂 [2]。 接触性皮炎可由遗传因素、免疫力低下，化工类职业、长期过量或滥用药物、使用不正规化妆品等因素诱发。


非常常见 [1]，而且几乎所有人都得过。比如对裤子松紧带过敏，肚子周围产生一圈红线，胶布贴在身上产生瘙痒感，或是买了劣质的拖鞋，在脚面上产生与拖鞋形状一致的红疹子。


主观感觉上可能会有瘙痒或烧灼感、疼痛感；少数严重患者可有全身反应，如发热、畏寒、头痛、恶心等 [2]。


是的。 我们把一些常见物质引起的皮炎叫做特殊类型接触性皮炎。包括化妆品皮炎、尿布皮炎、漆性皮炎、空气源性皮炎。


刺激原通常通过对皮肤产生直接破坏作用而致病，而过敏物质是激活人的自身免疫系统产生炎症反应而致病的。


并不是。 根据接触性皮炎的两大原因：刺激原和过敏物质，两者引起的效果是不同的。


刺激性接触性皮炎通常在接触刺激物之后大多数人都会很快发病。 但是变态反应性接触性皮炎发病有一定潜伏期，首次接触后不发生反应。通常在初次接触过敏物质 3 天以上，再次接触 24～48 小时后才会在接触部位及其附近发生皮炎 [1,3]。


这和我们生活中所说的过敏是一个道理。 我们的免疫系统在第一次识别非自身来源的物质时，首先会产生微量的免疫反应清除掉这些外来物质，并产生能再次识别这种外来物质的记忆细胞，这种记忆细胞在下一次接触同一种物质时，由于有了充分的准备，会大量的增殖，发挥作用，产生过于猛烈的免疫反应 [1]。


当然不能。 皮肤的改变都是一些基本的皮肤损伤，这些改变要结合症状，产生这些改变的诱因、发生过程、持续时间等多方面因素综合分析，才能确定到底是哪一类皮炎。不能够自己随便判断用药。


对于医生来说最主要的明确办法是看看你损伤的皮肤之前是否接触过刺激性或致敏性的物质。如果皮损发生范围与接触部位一致，界限清楚，去除接触刺激之后皮损好转或者消退，基本上就可以诊断 [1]。


临床上通常可以选择斑贴试验来检查对某些常见过敏物质的反应性 [1]。


斑贴试验是测定机体变态（过敏）反应的一种辅助诊断方法，是诊断接触性皮炎最简单、可靠的方法 [1]。试验的时间应选择在皮炎损害治愈后或接近治愈时进行。使用物品的浓度应以一般人不发生刺激为度 [2]。 将可能过敏的物质按照一定浓度浸湿在 4 层 1 cm2 大小的纱布上，置于前臂内侧，其上用稍大透明玻璃纸覆盖，四周用橡皮膏固定，经 48 小时取下，可诱发局部皮肤出现反应，于 48 小时、72 小时分别根据局部皮肤表现判读结果 [2]。 如果 48 小时内发生刺激或有阳性反应出现，即除去试验物。如同时进行多种可疑物斑贴试验时，需按次序分行排列，并做好记号。一般连续观察 2～3 天 [2]。


不可以。 为了避免病情加重，或是产生过敏反应，不推荐在此时做此项检查 [1]。


不是不可以，但是会稍微影响判读结果。 但如果只能判读一次，则应选择去除后一天，即让患者在贴敷后 48 小时自行去除，然后在去除后 24 小时就诊，判读结果。


不是。 斑贴试验是一种试验性检查，但是有的过敏反应并不能在三天内出现阳性反应。超过六天出现的阳性反应为迟发反应。有研究证明：如果在贴敷后七天再次观察一次，可以多发现 10% 的阳性反应 [2]。


过敏原的检测还可以通过抽血检测 IgE、点刺试验、划破试验和皮内试验来做 [2]。


点刺试验指的是将少量高度纯化的致敏原液体滴于患者前臂，再用点刺针轻轻刺入皮肤表层，观察皮肤变化。适用于荨麻疹、药疹、特应性皮炎等多种过敏性疾病 [1]。 一般在 5～10 分钟后拭去试液，如患者对该过敏原过敏，一般会在 20～30 分钟时出现皮疹，表现为小红点样的红色丘疹。 通常用组胺和生理盐水做阳性对照和阴性对照。结果为阴性时，应继续观察 3～4 天，如必要，3～4 周后重复试验，受试者前 2 天应停用抗组胺类药物 [1]。 接触性皮炎诊断所需的点刺试验什么时候做？
宜在基本无临床表现时进行，妊娠期尽量避免检查 [1]。


划破试验与点刺试验原理相同，只是需要划数条长 0.3～0.5 cm 的划痕，已经逐渐被点刺试验取代 [1]。


原理、适应证和点刺试验相同，方法上的不同在于它需要皮内注射。目前最常用于测试皮肤的超敏反应 [1]。


本病的治疗原则是寻找病因，迅速脱离接触物质，并且对症处理，以药物治疗为主，包括系统性药物治疗和外用药物治疗 。 治疗目标为消除红斑、水疱、瘙痒等临床症状，避免出现皮肤感染，提高患者的生活质量。


的确劣质的化妆品过敏率会更高一些，但是并不是说越贵越好。 要选择适合自己的化妆品。欧美国家的大品牌设计有时候并不符合亚洲人的皮肤特征，因此不要盲目追求品牌，要看自己对化妆品的成分是否过敏。


可以在使用化妆品前，先将化妆品抹于手肘内侧，观察 1～2 天，如无异常反应，则为不过敏的。可使用。如出现红、痒、痛等症状，应该是不适应使用。


测试期间，不能洗澡、饮酒，不能做剧烈运动，减少出汗，避免搔抓斑试部位，减少日光照射。如果某处反应强烈尤其是有疼痛或灼伤感，可以随时去掉试纸，并告知医生 [2]。


有研究的确表明合理的护肤可以一定程度上保护皮肤。但是护肤品本身有可能就是一种刺激，这一点要注意。


立即用大量清水冲洗 10～30 min，根据刺激物的不同选择不同的试剂中和。如强碱损伤可用醋酸、硼酸等弱酸溶液中和，而强酸损伤用碳酸氢钠溶液等弱碱溶液中和 [2]。


最主要的预防方法就是找到致病物质，并避免接触。如果不知道对什么过敏，就选择斑贴试验来试试。


鸡蛋过敏是日常生活中常见的一种食物过敏反应，是人体对鸡蛋中蛋白质成分产生的一种变态反应 [1]。 鸡蛋过敏发生与多种因素有关，如遗传性、接触鸡蛋的最初年龄、接触的途径和剂量、机体的反应性、胃肠道黏膜的发育状况、病毒感染、肠道菌群的稳定等 [2]。


鸡蛋过敏在生活中很常见。 鸡蛋是联合国粮食及农业组织/世界卫生组织（ FAO/WHO ）认定的导致人类食物过敏的八大类食物（牛奶、鸡蛋、花生、鱼、甲壳贝类、大豆、小麦、坚果类）之一。 美国和欧盟规定必须将其作为过敏原成分在食物成分表之后或附近标示出来，标注的大小与成分表相同；或者在成分表的相关食物过敏源处用括号标记出来 [3]。 近年来，食物过敏患者日益增多，过敏症发病率也呈逐年上升趋势，据报道占世界人口总数 22% 的人都有不同程度的过敏症状。 国外流行病学调查表明，约有 2.5% 的成人，6%～8% 的儿童会对一些食物过敏，而其中鸡蛋过敏占成人食物过敏的 12 %，占儿童食物过敏的 35% ，其中一岁前的幼儿更为常见[1,4]。 一些先天性遗传缺陷（遗传性过敏）的成人同样可能对鸡蛋过敏 [5]。


食物过敏会引发一系列的过敏症状，轻则感觉不适，重则危及生命 [2,4,6,7,8]。 鸡蛋过敏常在进食后数分钟或数小时出现症状，可以损伤皮肤、呼吸道、消化道等系统。 皮肤症状：主要为荨麻疹、湿疹、皮肤红斑等； 口腔症状：口腔和嘴唇发红、肿胀等； 呼吸道症状：主要为鼻炎、鼻塞、呼吸道过敏性疾病如支气管哮喘等； 胃肠道症状：如恶心、呕吐、腹泻、胃部痉挛等，胃肠道不适还可能引起嗜睡或疲劳，甚至可能导致剧烈的心绞痛； 如果过敏症状持续时间较长，严重的可能会导致过敏性休克。


鸡蛋过敏除了会引起不同程度、不同部位的临床症状，还会对儿童的生理、心理造成一定程度的影响。 儿童是鸡蛋过敏的高危人群，严重瘙痒和皮损等过敏反应会导致睡眠障碍、生长发育落后、情绪不良、自信心受挫，产生社会交往回避等生理、心理问题 [7]。 随着年龄增长，鸡蛋过敏会逐渐缓解，危害也随之减少。


原因是人体免疫系统对进入身体内的鸡蛋中的蛋清蛋白出现了排斥现象，引发了一系列免疫反应 [2,9]。 鸡蛋中的过敏原主要存在于蛋清中，鸡蛋蛋清中主要有 5 种蛋白成分能与人类血清 IgE 结合而引起过敏反应，分别是卵类黏蛋白，卵白蛋白，卵转铁蛋白，溶菌酶以及卵黏蛋白。 卵类黏蛋白是鸡蛋清中最具特征的过敏原，约占蛋清蛋白总量的 11％。与其它蛋清蛋白质相比，从蛋清过敏病人血清中检测到的蛋白致敏性最强的是卵类黏蛋白。


鸡蛋过敏问题常见于３岁以下儿童。 由于儿童和婴幼儿的肠道黏膜发育还不完善，胃肠道屏障也不够成熟，所以当未经完全消化分解的抗原性物质（鸡蛋）进入体内后，更容易导致儿童和婴幼儿发生过敏反应，这也是儿童和婴幼儿容易发生其他食物过敏的主要原因 [8]。 据统计，在全世界上，大约有 0.5％～2.5％ 的儿童对鸡蛋过敏 [10]。鸡蛋过敏是不能根治的，但会随着年龄增长会逐渐缓解。


首先推荐过敏反应科或变态反应科。 若当地医院没有过敏反应科或变态反应科，则可根据过敏症状的部位去相应的科室就诊，如皮肤症状（荨麻疹、湿疹等）去皮肤科、过敏性哮喘去呼吸内科、过敏性鼻炎去耳鼻喉科等。


主要通过询问详细病史，结合皮肤过敏原点刺或血清食物特异性 IgE（sIgE） 检测结果进行诊断 [2,11-13]。


不能自愈，但会随年龄增长逐渐缓解 [14]。 鸡蛋过敏与胃肠道黏膜的发育状况有关。随着年龄的增长，易过敏儿童和婴幼儿胃肠道日益发育成熟、肠道黏膜发育逐渐完善，过敏症状日趋缓解（如表1 所示）：
表1 鸡蛋过敏的自然缓解率


鸡蛋过敏不能彻底根治。 鸡蛋过敏是机体产生的免疫反应，只有避免食用鸡蛋，才能不发生过敏反应。


治疗鸡蛋过敏的主要方法为食物回避、药物治疗、免疫疗法 [15,16]。 食物回避：即避免食用鸡蛋，是预防鸡蛋过敏唯一有效的方法； 药物治疗：可以使用抗组胺药物和肾上腺素、糖皮质激素等激素类药物 [14]，是治疗非严重食物过敏的主要方法； 免疫疗法：过敏患者可通过口服过敏原（鸡蛋）诱导机体建立免疫耐受的食物过敏治疗方法进行脱敏。通过让过敏人群长期小剂量食用鸡蛋，逐渐增强对鸡蛋过敏的耐受能力，以保证过敏人群在意外接触少量鸡蛋的情况下不发生危险。


谨慎食用鸡蛋及鸡蛋制品（如蛋糕、蛋挞等）； 尽量不要接种某些从鸡胚培养基生产的疫苗，如麻风腮疫苗、流感疫苗，也可能导致严重过敏反应 [2]； 对已经出现鸡蛋过敏症状的哺乳期婴儿，建议母亲也尽量别吃鸡蛋，可以减轻婴儿的过敏症状； 一旦发生鸡蛋过敏，立即到医院对症处理； 日常生活中要注意作息，加强体育锻炼。


预防的唯一方法是避免食用含有致敏原（即鸡蛋）的食物。 购买食物时注意观察致敏标签或食物成分表，避免买到含鸡蛋的食物或鸡蛋制品。 无法确认食物是否含有鸡蛋或由鸡蛋制成时，可加热后再食用。生食比熟食更易致敏，加热可以使大多数食物抗原失去致敏性。


基底细胞癌，又称为基底细胞上皮瘤，简称 BCC，是一种起源于表皮基底层和附属器的皮肤肿瘤。 虽然这一疾病目前多认为是低风险的，但其可能造成局部浸润、侵袭，并可能破溃皮肤及周围结构。手术切除一般可根治。减少紫外线及砷的接触、戒烟，可降低本病发生的风险。


还是比较常见的，白种人较黑种人多发，男性发病率比女性高 30%，同时随着年龄的增长，其发病率也在逐渐升高。


基底细胞癌（BCC）根据临床表现不同，可分为结节型、表浅型和硬斑病样型： 结节型基底细胞癌：最多见，表现为肤色或粉红色的结节，皮疹内常可见毛细血管扩张，该种类型的 BCC 常出现溃疡呈现侵袭性。 ：大约占 BCC 的 30%，常表现为淡红色或棕褐色至蓝黑色的斑疹或斑片，多伴有脱屑，随时间可逐渐长大。 硬斑病样型：大约占 BCC 的 10%，常表现为肤色或淡红色的丘疹或斑块，触之较硬，皮疹常出现萎缩等现象。


BCC 多发生在面部，占大约 70%；其次多发生在躯干部，占大约 15%；另有少数发生在会阴等部位。


首先该疾病多发生在面部，会对美观性造成影响；更为重要的是，该疾病属于皮肤肿瘤，会逐渐增大，有造成局部浸润、侵袭，并可能破溃影响皮肤及周围结构的可能，所以需要积极治疗。


基底细胞是遗传因素及环境因素相关作用而导致的，其中紫外线暴露是极其重要的原因，同时长期接触砷、电离辐射、接受免疫抑制剂治疗也是相关的危险因素。


首先该疾病与遗传因素有关，所以有该疾病家族史者容易发生基底细胞癌（BCC）。 其次该疾病的危险因素包括紫外线暴露、长期接触砷、电离辐射、免疫抑制剂治疗等，所以日晒较多、常使用日光浴床（国外较多）、使用光疗治疗银屑病等其他疾病者、长期摄入被砷污染的水和食物等、因其他疾病如器官移植者需要长期服用免疫抑制剂者容易发生 BCC。 再者研究显示，吸烟者会增加 BCC 的发病率。


有经验的皮肤科医生通过观察皮疹就可以得出诊断。辅助进行皮肤镜检查可以协助诊断。同时，皮肤活检可以确诊 BCC。


皮肤镜检查：采用皮肤镜设备观察患者皮疹，整个过程无创无痛。约 20～30 分钟就可出结果。树枝状血管、蓝灰色巢等是 BCC 的特征性表现。 皮肤活检：该检查在治疗的同时可以送取病理以明确诊断。皮肤活检是一种有创性检查，局部注射麻药后，切取皮损送病理检查，切取皮损处视创口大小进行缝合，而后进行换药及拆线。病理结果约需 1 周左右出具。


脂溢性角化：脂溢性角化多发生于老年人，主要表现为边界清楚的褐色皮损，很少出现破溃等现象。皮肤镜及皮肤活检可将两者进行区别。 ：有些时候和基底细胞癌临床表现类似，皮肤镜可辅助诊断，皮肤活检可明确诊断。


因基底细胞癌可能会逐渐生长、造成局部浸润、侵袭、破坏周围皮肤，所以建议积极进行治疗。


根据基底细胞癌的特性来决定选择何种治疗方法，一般我们可以把基底细胞癌依据其风险特性分为两类，低风险性和高风险性。 低风险性基底细胞癌：一般直径较小（头颈部的直径小于 10 毫米，其他部位的直径小于 20 毫米），界限比较清晰，不浸润周围皮肤，患者的免疫功能正常。 低风险性基底细胞癌：一般直径较小（头颈部的直径小于 10 毫米，其他部位的直径小于 20 毫米），界限比较清晰，不浸润周围皮肤，患者的免疫功能正常。 这类患者我们可以采取手术切除，冷冻治疗，外用药物如 5-氟尿嘧啶和咪喹莫特，光动力疗法，放疗等治疗手段。 这类患者我们可以采取手术切除，冷冻治疗，外用药物如 5-氟尿嘧啶和咪喹莫特，光动力疗法，放疗等治疗手段。 其中手术是首选的治疗方法，而对于不适宜进行手术比如抗拒手术、对美容要求较高者，我们会考虑其他的方法。 其中手术是首选的治疗方法，而对于不适宜进行手术比如抗拒手术、对美容要求较高者，我们会考虑其他的方法。 高风险性基底细胞癌：一般直径较大，边界不清楚，呈现侵袭性生长，患者的免疫功能异常，另外复发性基底细胞癌也归于此类。 高风险性基底细胞癌：一般直径较大，边界不清楚，呈现侵袭性生长，患者的免疫功能异常，另外复发性基底细胞癌也归于此类。 这类患者仍建议手术方法为首选，且更推荐使用莫氏手术法，但对于因为肿瘤较大难以进行手术或是因为身体状况较差难以承受手术者，我们可以采取放疗或者光动力的方法。 这类患者仍建议手术方法为首选，且更推荐使用莫氏手术法，但对于因为肿瘤较大难以进行手术或是因为身体状况较差难以承受手术者，我们可以采取放疗或者光动力的方法。 对于已经发生转移的患者我们建议使用化疗，但由于这类病人较少，所以经验并不多。 对于已经发生转移的患者我们建议使用化疗，但由于这类病人较少，所以经验并不多。


手术治疗：局部注射麻药后，使用手术刀将皮疹切除。需要根据皮疹大小等设计手术切口，必要时需做皮瓣或植皮，所以需找有经验的医生进行。可能的风险和并发症包括：
局部注射麻药时疼痛和过敏反应；
治疗后有感染可能，最好局部不碰水需要数天；
存在愈合不良的可能。
会留下疤痕。 局部注射麻药时疼痛和过敏反应； 治疗后有感染可能，最好局部不碰水需要数天； 存在愈合不良的可能。 会留下疤痕。 冷冻治疗：使用低温液氮置于皮疹处，治疗后局部会起水疱，一般 1 周左右水疱脱落，如皮疹仍存在，2～3 周后需再进行治疗。此方法简单，创伤较小，但可能的不良反应包括：
治疗时会有比较明显的疼痛；
治疗后可能会起比较大的水疱；
可能一次治疗不能彻底，需要第二次或者多次治疗；
治疗后可能会出现皮肤色素的改变（加深或减退）。 治疗时会有比较明显的疼痛； 治疗后可能会起比较大的水疱； 可能一次治疗不能彻底，需要第二次或者多次治疗； 治疗后可能会出现皮肤色素的改变（加深或减退）。 外用药物：常使用咪喹莫特或氟尿嘧啶外用，相比手术治疗，外用药物不容易留下疤痕。但其可能造成皮肤刺激性、对紫外线敏感性增加、色素改变等不良反应，且有效率较进行手术要低。 ：放疗是对肿瘤部位进行放射治疗，该治疗一般无创，而且对于不能手术或手术切除不了的组织有极大优势。但其在治疗后不少人可能出现皮肤红斑水肿、水疱大疱、糜烂溃疡及明显疼痛，再者治疗部位可能出现永久性脱发、色素改变、软骨环死或骨坏死，另外放疗有再诱发肿瘤可能。 光动力疗法：为较新的治疗方法，治疗时将光敏化卟啉物质外用于皮损处，然后使用特定光源照射，使用该方法缓解率高，也不容易留下疤痕美容性好。其常在治疗时出现明显的疼痛、烧灼感、溃疡及色素改变等不良反应。


多数基底细胞癌（BCC）预后良好，皮损经手术或其他方法去除后可获痊愈。但部分 BCC 可局部破坏皮肤、骨及软骨，极少数可能出现转移。


注意定期随访，密切观察是否有新发皮损； 避免紫外线照射，避免进行日光浴，避免或减少进行光疗； 避免摄入被砷污染的水及食物； 避免吸烟。


避免紫外线暴露。平时外出注意外用防晒霜，或使用硬防晒方法如戴帽子口罩、穿防晒服等，避免进行日光浴等。 避免接触砷。避免摄入可疑被污染的水、海鲜或药物。 戒烟。


结缔组织病（CTD）是以结缔组织慢性炎症为特征的，累及多器官、多系统的自身免疫性疾病的总称[1]，结缔组织包括肌肉、关节、筋膜、韧带、血管等。其发病机制和病因较复杂，尚未明确，主要与遗传、环境、感染等因素有关[2]。一般表现为雷诺现象（寒冷等刺激下引起四肢末端颜色改变的现象）、关节肿痛、发热、皮疹等症状[3]。 结缔组织病一般无法完全治愈，但可以通过药物治疗或者手术治疗缓解，及时治疗则预后良好，如果不能及时治疗，可能累及各个系统，影响日常生活。


常见。结缔组织病包括多种疾病，较常见的为系统性红斑狼疮和类风湿关节炎这两种结缔组织病，经统计，我国这两种结缔组织病的患病率约 0.4%，也就是说每 250 个人中就可能有 1 个人患病[4]。本病的发病常见于女性群体中[5]。其中比较常见的为以下几种[1]： 系统性红斑狼疮（SLE）：累及皮肤、关节的一种结缔组织病，主要表现为环形红斑。 类风湿关节炎（RA）：累及关节的一种结缔组织病，主要表现为关节肿痛、晨僵（晨起时关节僵硬，一般持续一小时以上，随后会逐步减轻）。 皮炎肌（DM）：累及皮肤、肌肉的一种结缔组织病，主要表现为红色或紫红色皮疹。 系统性硬化症（SSc）：累及皮肤、内脏的一种结缔组织病，主要表现为皮肤硬化和内脏功能减退。 混合结缔组织病（MCTD）：常表现出各种结缔组织病的症状，如上述提及的几种，但达不到其诊断标准。 干燥综合征（SS）：累及外分泌腺体（如泪腺、汗腺和胃腺、肠腺等消化腺）的结缔组织病，主要表现为口、眼干燥。


结缔组织病病情复杂，累及多个系统，以下为相对常见的症状[5]： 雷诺现象：在寒冷等刺激下，病人指趾末端处皮肤颜色发白、发绀（青紫色）最后再变得潮红。 关节症状：关节肿痛、乏力。 皮肤症状：皮肤有红斑、丘疹（肉眼可见的小突起），口腔溃疡等。 发热：温度一般高于 37.2℃。 其他：口干或眼干、脱发等。


常见于皮肤、关节、肌肉，也会发生于心脏、肺等器官和血管等部位。


本病一般可能会引起以下并发症[6]： 肺间质病变：结缔组织病会引起肺纤维化（肺内纤维结缔组织增多，实质细胞减少），表现为呼吸困难、咳痰等。 肢端坏死：结缔组织病会损伤血管，血管闭塞会导致肢端供血不足从而坏死，表现为肢端缺血疼痛。 反流性食管炎：结缔组织病会引起食管黏膜破损，表现为吞咽疼痛、胃部有烧灼感等症状。


结缔组织病病因尚未完全明确，一般认为与以下因素有关[2]： 遗传因素：根据相关研究，结缔组织病与遗传有关，有的基因（如 FBN2 基因） 突变会破坏结缔组织正常结构，从而导致结缔组织病。 环境因素：长期受到辐射或暴露于空气污染、药物或化学制品的环境下，人体的免疫机能受损（体液免疫和细胞免疫都受到影响），因此容易发生结缔组织病。 感染因素：病毒、细菌、真菌等微生物引起的感染会导致人体结缔组织损伤从而诱发结缔组织病。


家族中有结缔组织病的人：结缔组织病与遗传有关，有家族史的人群患病率较高。 长期接触辐射者：经常在户外被紫外线照射或放疗的患者，由于结缔组织长期被辐射所刺激，更容易引起结缔组织病。 化工厂工作者：因工作原因长期接触有毒的化学制品，损害结缔组织，因而易患本病。 卫生条件差、免疫力低下的人群：此类人群更易受到病毒、细菌、真菌的感染，从而诱发结缔组织病。


会遗传。家族成员患病率比一般人高很多，有部分结缔组织病是常染色体显性遗传病（常染色体上有单个致病基因就会发病的遗传病，子女有一半的概率发病）[2]。


结缔组织病累及的系统较多，在采集病史（有无家族结缔组织病患者或各系统疾病）、体格检查后，根据临床症状选择性地进行相关的辅助检查，从而诊断。 一般需要以下检查[3]： 体格检查：检查有无皮肤黏膜损伤、关节肿痛、雷诺现象（寒冷等刺激下引起四肢末端颜色改变的现象）等典型临床症状，若有可结合病史初步筛查。 血常规：测定血红蛋白浓度和各类白细胞的数量等，患者的白细胞、红细胞、血小板可能会减少。 血生化：可判断是否存在炎症反应，测定红细胞沉降率和 C-反应蛋白，结缔组织病活跃时两者会增高，也可评估肝功能，有些患者的血清氨基转移酶会升高，提示肝脏损害。 尿常规：结缔组织病患者可能有蛋白尿或血尿。 血清免疫学检查：包括免疫球蛋白、抗核抗体谱和类风湿因子测定，如果免疫球蛋白数量下降，抗核抗体谱和类风湿因子结果为阳性，可确诊结缔组织病。 影像学检查：包括超声、CT、核磁共振等检查，检查各关节、骨骼和内脏的损伤情况，评估病情严重程度。 病理检查：症状复杂时还需要对皮肤、关节液、脏器等部位进行活组织检查辅助确诊。


结缔组织病需要和骨关节炎和皮炎进行鉴别。 骨关节炎：骨关节炎也表现为晨僵、关节肿痛等症状，容易和结缔组织病、尤其是类风湿性关节炎混淆，可通过血清免疫学检查辨别，骨关节炎的类风湿因子结果为阴性，并且骨关节炎多发于中老年人。 皮炎：包括各类过敏性皮炎，接触性皮炎等。结缔组织病的皮肌炎不仅仅有皮炎表现，也有肌炎的症状，比如无力感，肌力下降等，而普通皮炎没有，而且大多有瘙痒，明确过敏史等。


结缔组织病的治疗方法主要有药物、手术两种。
药物治疗适用于需要控制结缔组织病的患者，缓解皮疹、关节肿痛等症状。常用药物有以下几类[5]： 糖皮质激素 ：有抗炎、调节免疫的作用，常见药物有氢化可的松、地塞米松等，长期服用可能会引起感染、高血压等症状。 免疫抑制剂 ：有抗感染、抑制异常免疫反应的作用，常见药物有甲氨蝶呤、环磷酰胺等，长期服用可能会引发腹泻、白细胞减少等症状。 非甾体抗炎药：有消炎、止痛的作用，常见药物有阿司匹林、塞来昔布等，此类药物可能会引起头晕、呕吐、出血等。 慢作用抗风湿药：一般用于类风湿关节炎等结缔组织病，常见药物有来氟米特等，长期服用可能引发高血压、腹痛等。


不能。及时治疗，可以控制病情，缓解关节疼痛等症状，但不能彻底根治。


清淡饮食，少吃油腻、辛辣的食物，最好不喝或少喝浓茶和咖啡，不吃冷饮等寒冷刺激性食物[7]，避免这些刺激物加重皮肤症状。 注意饮食卫生，饭前洗手，减少被细菌感染的可能； 多补充维生素和蛋白质，食用水果、蔬菜、牛奶、鸡蛋、瘦肉等。


卧床期间家属应定期给患者翻身，避免压疮的发生。 规律作息，保证休息，不熬夜，加快病情的恢复。 遵循医嘱用药，注意个人卫生，不与他人共用物品，避免感染。 因本病不能完全治愈，患者可能会出现焦虑的心理，可以通过听音乐、看电视等方式转移注意力，放松心情。 病情允许的情况下，可进行散步、打太极等适当的运动，增强体魄，提高免疫力。 注意保暖，室内温度控制在 25 ℃ 左右，平时洗漱使用温水或热水，避免寒冷刺激。


患者体内有金属，过安检可能会有麻烦，出院时可要求医生在病情证明里写明「体内放置金属内置物」，日常出行时带上这份证明用于安检。


需要，应遵循医嘱定期复查。刚接受药物治疗的结缔组织病人一般间隔半个月复查，以防服用药物后出现副作用；病情稳定后一般一个月左右去复查，若病情持续稳定，可半年复查一次。复查的项目有血常规、肝功能、尿常规等。患者一般免疫力较低，去医院复查时须佩戴好口罩，注意个人卫生，避免接触到传染病患者。


影响，病情稳定前不建议生育。 孕妇新发结缔组织病预后较差，可能造成流产，甚至威胁孕妇生命。病情稳定的患者妊娠预后较好，但由于结缔组织病多与遗传有关，患者的子女属于高危人群，长大后还需要定期检查[8]。 以系统性红斑狼疮为例，需要患者病情处于缓解期半年以上、没有脏器的严重损害、口服泼尼松剂量低于 15 mg每天，才能尽量保证胎儿的健康。而且，妊娠可能会诱发系统性红斑狼疮活动，导致病情恶化，妊娠期早期使用免疫抑制剂还可导致胎儿的发育异常[9]。 因此，如果患有结缔组织病想要孩子的夫妻，建议等病情稳定、请医生评估后再考虑；如果怀孕后诊断了结缔组织病，一定要请专业的医生评估是否能够保胎治疗。


结缔组织病病因复杂，一般只能通过养成良好的日常习惯来预防、稳定病情： 早睡早起，保持良好心态，进行适当的体育锻炼（如散步、慢跑、打太极等），增强免疫力。 注意保暖和日常卫生，避免细菌、真菌等感染。 戒烟戒酒，避免长时间日晒或注意防晒，不接触有毒化学制品。 若有家族病史，注意定期检查。


甲分离是指指（趾）甲板从甲床分离[1]，可累及一个或多个甲板。它可自行发生，也可以继发于外伤、疾病、物理或化学损伤。一般表现为指（趾）甲分离部分呈灰白色或黄棕色。患者通常无疼痛或感觉有轻度疼痛。 甲分离可通过药物或手术方法进行治疗，预后与病因是否去除相关。


本病相对常见。具体发病率尚不清楚，男女都会受到影响，但女性更常见[2]。


根据病因不同，本病可分为： 原发性甲分离：一般指没有找到明确原因的甲分离[3]。 继发性甲分离：通常继发于外伤、疾病、药物、物理或化学性损伤。


甲板与甲床分离：表现为指（趾）甲从远端或外侧附着处开始与正下方及旁边的皮肤组织发生分离。 ：分离后的指（趾）甲呈灰白色或黄棕色，这是因为甲板与甲床之间有空气存在。部分患者可发现分离部位的指（趾）甲混浊，且无法擦洗干净，这是因为甲分离后，甲板与甲床之间留有缝隙，容易藏污纳垢。 ：一般无疼痛，但分离面积较大时可能会有轻度疼痛。


甲缺失：随着病情的发展，甲分离的范围会逐渐扩大，最终可能导致整个甲板的缺失。


原发性甲分离的病因至今尚未完全阐明，而继发性甲分离的发生通常与以下因素有关： 继发于外伤或物理性损伤：如经常剥玉米、剥棉花等，或受到外伤导致甲分离。 继发于化学性损伤：如经常接触指甲油、煤油、甲硬化剂、碱性洗涤用品等化学物品也可导致甲分离的发生[3]。 继发于多种系统性疾病：如甲亢、肝硬化、肾病综合征、红斑狼疮、银屑病、扁平苔藓、硬皮病、甲真菌病等[3]。 继发于多种药物：包括光敏性药物及某些化疗药物。可引起甲分离的光敏性药物有四环素、诺氟沙星、氯丙嗪、口服避孕药、维甲酸类药物等，服用这些药物后若将指（趾）甲暴露在紫外线中就有可能会导致甲分离的发生。此外，一些化疗药物如紫杉醇、多西他赛、氟尿嘧啶等也可导致甲分离[3]。


经常做美甲的人：此类人群由于经常进行美甲，可能易发生甲分离。 经常做家务的人群：此类人群由于做家务时经常接触碱性洗涤用品而易发生甲分离。 患有系统性疾病者：由于甲分离可继发于多种系统性疾病，所以，这类患者更容易发生甲分离。 长期口服光敏性药物或使用化疗药物者：此类人群若在服用光敏性药物后将指（趾）甲暴露在紫外线中，则易发生甲分离。或者患者因疾病需要而使用化疗药物，也易发生甲分离。 长期从事手工业或化工业的人群：此类人群在操作过程中，指（趾）甲易受到物理性或化学性的损害，因此易患本病。


不会。甲分离本身不会遗传，但导致其发生的一些疾病，如甲亢等，则具有一定的遗传倾向[4]。


患者若发现指（趾）甲开始与周围皮肤分离，指（趾）甲变色或感觉指（趾）甲疼痛时应前往医院就诊。


一般情况下，医生根据患者指（趾）甲的症状，再结合患者是否存在其他系统性疾病，是否使用过光敏性药物或化疗药物，是否从事手工业或化工业，是否受到外伤等，基本上就可以作出初步诊断。


血液检查：主要是判断患者甲状腺功能、肝肾功能、免疫系统是否正常，可帮助医生明确病因。 甲皮肤镜检查：可更为清晰地观察到病甲与周围组织之间的关系。


甲分离自愈的可能性较小，一般情况下医生需要找到病因，并针对病因采取有效的治疗方法，才可治愈。


在不伴有其他系统性疾病的情况下，不需要住院治疗。若患者还伴有其他基础疾病（如甲亢、肝硬化、肾病综合征等），则需要住院治疗。


甲分离本身没有特效药，治疗方案一般由医生根据病因确定，主要有药物治疗和手术治疗两类，这里仅列举一些常见病因的治疗方法，作为简单了解，具体的治疗方案，还需遵从医生的建议。 继发性的甲分离还要针对原发病进行诊治，例如经常做美甲的人需要暂停做美甲，减少化学物质对指甲的刺激。 药物治疗
糖皮质激素：如外用地塞米松、糠酸莫米松等药物，可控制和缓解病甲周围的皮肤病变，适用于银屑病引发的甲分离患者。长期大面积使用可能会引起皮肤变薄，所以应在医生指导下使用[5]。
抗真菌药：如外用特比萘芬等药物，可抑制真菌生长，适用于甲真菌病引发的甲分离患者[6]。偶尔可能会出现用药部位发红、发痒等不良反应。 药物治疗 糖皮质激素：如外用地塞米松、糠酸莫米松等药物，可控制和缓解病甲周围的皮肤病变，适用于银屑病引发的甲分离患者。长期大面积使用可能会引起皮肤变薄，所以应在医生指导下使用[5]。 抗真菌药：如外用特比萘芬等药物，可抑制真菌生长，适用于甲真菌病引发的甲分离患者[6]。偶尔可能会出现用药部位发红、发痒等不良反应。 手术治疗
甲床重建术：适用于甲床萎缩或甲分离严重的患者。医生会将患者的病甲及甲床取下，然后将新的黏膜放置甲床部位并固定。经过一段时间，患者会长出新的健康的指（趾）甲[3]。
：建议所有的甲分离的患者坚持连续每周行一次甲下清创术治疗[3]。 手术治疗 甲床重建术：适用于甲床萎缩或甲分离严重的患者。医生会将患者的病甲及甲床取下，然后将新的黏膜放置甲床部位并固定。经过一段时间，患者会长出新的健康的指（趾）甲[3]。 ：建议所有的甲分离的患者坚持连续每周行一次甲下清创术治疗[3]。


若患者未及时接受正规治疗，可能会对生活造成一定影响，如手指甲受影响就会无法剥水果、蔬菜等，但不影响寿命。


若找到病因并积极消除病因后，甲分离复发的可能性较小。但需要注意的是，治疗后应避免从事伤害指（趾）甲的劳动，或接触对指（趾）甲有害的化学物质。


严格遵从医嘱治疗及复诊，不得随意减药、停药、换药。 药物治疗者需密切观察有无药物不良反应，出现异常情况及时就医。 手术治疗者应保持伤口处清洁干燥，避免沾水，还需定期到医院换药。


保持手部、足部清洁干燥，尽可能修剪掉松动的指（趾）甲，以防指（趾）甲被撬起来。保护手（足）指甲（趾甲），避免其受坚硬的物品伤害。 患者应保持乐观积极的治疗心态，树立战胜疾病的信心。


本病在饮食上无特殊要求，健康、清淡饮食即可。但需注意荤素搭配合理，多吃新鲜蔬菜、水果，如苹果、菠菜、西红柿等；多吃蛋、奶、大豆等优质蛋白，有助于促进指（趾）甲的生长。


需要。治疗后应定期门诊复查，医生主要会观察指（趾）甲生长情况，具体复查时间需遵医嘱而定。


可以预防，做到以下几个方面可有效预防甲分离的发生。 有基础疾病的患者应尽早就医，积极治疗原发病。 长期从事手工劳动或化工业者在操作时应带好防护手套，避免指甲受到伤害。 美甲爱好者应减少美甲频率。长期进行家务劳动者应减少碱性洗涤用品的使用，或在做家务时带好手套。


随着我国生活水平的不断提高，越来越多的人购买并食用坚果，坚果也是作为优质脂肪和蛋白质的良好来源，由坚果类食品引起的过敏问题占食物过敏症的 90%。 此外，由于我国人群之前很少有食用坚果的饮食习惯，对坚果不耐受者很容易引起过敏反应。


坚果类过敏主要有下面的表现 [4]： 核桃类过敏原。常表现为嘴唇红肿、恶心、呕吐等症状。 榛子过敏原。常表现为口腔发痒、口腔黏膜激发和血管肿胀等口腔过敏症状。 腰果过敏原。常表现为过敏性休克、全身瘙痒、腹部疼痛及呼吸困难等，学龄前儿童皮肤、胃肠道和呼吸症状较为突出，青少年以喉咙发紫为主，成人更容易出现心血管症状 [5]。


坚果过敏是指食用坚果后而引起一系列过敏反应。常见的坚果类过敏食物有核桃、榛子、腰果、杏仁、板栗等。


比较常见。 坚果和花生、大豆、小麦、蛋类、奶类、鱼类和甲壳类水产品等同被列为八大类过敏食物。 在西方国家，坚果类食物是引起人类过敏反应比较高的植物源性食物，坚果类过敏患病率可高达 1.4% [3]。 外的烘烤或加工可以减少过敏反应。


坚果类过敏原主要是对坚果类蛋白不耐受，下面简单罗列出几种常见的坚果过敏原 [1]。 核桃过敏原：2S 白蛋白、脂质转运蛋白、7S 豌豆球蛋白类似蛋白及 11S 豆球蛋白类似蛋白等。 腰果过敏原：主要为 Ana 01、Ana 02 和 Ana 03。 榛子过敏原：Cor a1、Cor a2、Cor a8、Cor a9、Cor all 等。


坚果类过敏常见于对坚果中蛋白不耐受人群，由于本身免疫力低下，没有相关蛋白抗体，从而引起过敏反应。


首先回想自己有无食用过坚果及其制品，其次根据自身有无皮肤泛红瘙痒、腹痛腹泻等胃肠道症状以及呼吸方面的症状判断是否过敏。 如果出现呼吸困难甚至发生过敏性休克，要立刻前往医院急诊科就医。


大多数情况去急诊科。 医生主要依据下列证据进行诊断： 根据患者临床症状诊断，临床表现见上。 询问是否有坚果进食史及病史。 皮肤点刺试验。用过敏原刺激，看病人皮肤是否产生可以量化的风团及潮红的反应 [5]。 特异性 lgE 检测。检测血清中特异性抗体 lgE 的含量水平。


坚果类过敏的主要治疗方法有 [7]： 服用抗组胺药等处方药物。 为患者输入氧气，保证呼吸畅通。 使用肾上腺素增强血液的流动，帮助患者呼吸。 静脉给予晶体液或胶体液，提高氧的运输。 血液检查。在发生过敏反应的当天内分几个时间段监测相关 lgE 抗体水平。 发生交叉过敏反应用嗜碱性粒细胞活化测试帮助诊断，辨别原发性过敏和继发性过敏。 发生过敏性休克使用肌内肾上腺素急诊治疗。确保患者体位正确，输入高通量氧气、静脉输液、吸入短效支气管扩张剂和雾化肾上腺素。


很难根治。 以往的研究发现坚果类过敏更倾向于终生致敏，可延续至青少年期乃至成人期 [2]。现在通过耐受治疗或者改善肠道菌群，可能使易过敏人群降低过敏的发生 [5]。 耐受治疗是通过逐渐增加过敏原的暴露量，使机体产生暂时性抗原反应，最终建立耐受的过程。常用的是口服免疫治疗，需在医生指导下进行，以免发生严重过敏反应危机生命。 肠道菌群的建立可通过改变饮食结构或者食用含益生元类的物质。在婴儿期建立肠道菌群干预可以帮助预防和治疗食物过敏。


根据症状分情况。 像新生儿、幼儿等免疫力低下人群发生坚果类过敏一定要到医院就医，以免产生不良后果甚至危机生命。 如果食用量少且只是皮肤泛红，症状轻微，并且免疫功能正常，可以自愈。不过过敏反应消退较慢。 吃了很多坚果并且已经出现严重的胃肠道症状、伴有呼吸困难、休克等应立即前往医院急诊科。


坚果类过敏人群应避免食用所有坚果类产品。且食用的坚果之间还会发生交叉反应，如腰果和开心果、核桃、榛子等共同食用可导致过敏交叉反应 [5]，加重过敏反应。 多吃蔬菜水果，补充维生素和矿物质。 尽量不饮酒。 饮食清淡为主，少吃刺激辛辣食物。


坚果类过敏主要有以下预防方法 [5]： 严格规避坚果类过敏原，不食用坚果类食品是最简单有效的方法。 患者及家属应学习和掌握坚果类过敏原的来源、回避措施、紧急药物治疗等方面的知识。做到预防为主，发生过敏紧急情况也能及时救助。 易过敏人群外出就餐时应像餐厅人员询问清楚是否还有坚果类配料。 易过敏人群在购买坚果类食品是应仔细看食品包装上的标签及食物成分，规避过敏原。 孕妇不易过敏人群在怀孕期间可适当食用坚果，以帮助胎儿建立耐受，可以减少出生后坚果类过敏的发生 [6]。 适量运动，增强机体免疫力。保持良好生活习惯和愉悦心情。


甲沟炎是甲板 (平常说的整个指甲盖，即指甲的坚硬部分) 周围软组织的急性、亚急性或慢性炎症，由不同病因所致，表现为一侧或两侧甲沟的红肿、触痛，严重时可出现脓性分泌物。 致病菌多为金黄色葡萄球菌、化脓性链球菌。常发生在一侧或者两侧甲沟皮下，先是局部的红、肿、热、痛。发生化脓后甲沟皮下出现浅表脓肿 ，不易破溃[1]。 治疗主要是针对病因选用抗感染药物，有脓肿形成时候可手术切开引流。


根据临床表现以及病程可分为： 急性甲沟炎：病程短，一般小于 6 周； 慢性甲沟炎：病程长，一般超过 6 周。


急性甲沟炎： 常先发生于一侧甲沟皮下，随后炎症可迅速扩展到整个甲沟；严重时会形成脓肿，内有黄色的脓液积聚，甲板和甲床不同程度地分离。 患者往往自觉有搏动性疼痛（就是随着血管一跳一跳的痛）。 慢性甲沟炎： 多为急性甲沟炎发展而来。 程度是比急性的轻，最开始表现为一个或多个指甲根部肿痛。 随后甲周红肿脱屑、化脓，甲皱襞与甲板分离，指甲逐渐变得色泽晦暗、粗糙和不规则增厚，可出现指甲松动甚至脱落。 炎症范围缓慢扩大，数周乃至数月才会影响到整个指甲。


本病会导致患者疼痛和甲沟的正常功能。 急性甲沟炎大多是由感染导致的，炎症可播散引起指（趾）头化脓性感染、甲床破坏，指（趾）甲没有办法再长，甚至菌血症。 慢性甲沟炎缓慢进展，会慢慢的累及到多个指（趾）甲，非常影响美观，其他病原微生物也会从此入侵。


不会，但甲沟炎有可能常合并灰指甲。 「灰指甲」的学名叫甲真菌病，是一种由皮肤癣菌、酵母菌等真菌感染，甲板或者甲床受到侵犯的常见疾病。 慢性甲沟炎的部分 致病菌白色念珠菌即属于酵母菌，慢性甲沟炎合并灰指甲很常见。


急性甲沟炎：通常是因为甲周围组织的损伤（比如倒刺、微小刺伤、修剪指甲过度等）继发细菌感染所致，常见的致病菌为金黄色葡萄球菌和化脓性链球菌。 慢性甲沟炎：可能与甲周围组织反复受到某种刺激因素或变态反应导致，通常是继发金黄色葡萄球菌或者念珠菌感染、铜绿假单胞菌。


急性甲沟炎： 从事农业生产、机械维修、建筑等工作的人； 患有嵌甲（即甲侧缘生长方向异常嵌入甲周软组织内）的人； 有咬指甲不良习惯者，比如修剪指甲等。 这些人会导致指甲局部损伤，为细菌侵入提供便利条件。 慢性甲沟炎： 经常浸水的人群，如鱼贩、厨师、理发师、洗碗工及部分家庭主妇； 甲周患有慢性皮炎者； 需要反复接触致敏物质的人群； 有吮指习惯的儿童； 糖尿病患者。 这些人因长时间碰水，为酵母菌和细菌提供了良好的生存条件，使病原体在此处繁殖，导致炎症。


尚无证据表明甲沟炎本身具有遗传性，如果是引起甲沟炎的糖尿病等诱因，具有遗传倾向。


不传染，因为甲沟炎的形成条件是局部的皮肤破损，继发病原菌感染，如果没有破损的情况，是不会感染的。


根据甲沟炎的不同类型和症状，医生会做一些辅助检查了解甲沟炎的病因和诱因。 急性甲沟炎：可根据细菌涂片、培养和血常规等检查结果，确定细菌的类型、是否引起了系统性炎症以及采用哪些药物更有效。 慢性甲沟炎：可刮取病甲皮屑行显微镜真菌检查，检测空腹血糖排除糖尿病。在少见情况下怀疑有梅毒、结核、麻风时，应进行相应的血液和病理学检查。


有经验的医生可根据患者的症状、体征、诱因，结合实验室检查作出诊断。


不同类型的甲沟炎治疗方式也不相同。 对于急性甲沟炎，治疗以杀菌消炎为主： 通常可采用杀菌消炎的外用消毒防腐剂，如鱼石脂软膏（宜在非化脓期使用）；或采用抗生素软膏，如莫匹罗星乳膏、夫西地酸乳膏等。 如果局部出现疼痛肿胀、脓肿，可手术切开引流。 局部照射氦氖激光、半导体激光，有助于消除炎症、修复甲沟或其周围组织。 损害较深时，建议在医生指导下选用口服抗生素。 如果反复出现甲沟炎，可能存在单纯疱疹病毒感染或者周围存在慢性炎症，应进行抗病毒治疗，积极治疗原发病。 对于慢性甲沟炎， 可根据病情适当配合使用抗真菌药物，例如外用咪康唑乳膏、联苯苄唑乳膏、克霉唑乳膏等，必要时可口服抗真菌药物。 拔甲虽然不是首选方式，但是以下情况可以考虑选择： 急性甲沟炎指甲明显松动； 甲下脓液积聚——指甲下或者周围组织可以看到较多黄白色或者黄绿色脓性分泌物。


外用药物疗效欠佳或合并灰指甲的慢性甲沟炎常需口服广谱抗真菌药物治疗，如伊曲康唑胶囊，多数患者反应良好，不会出现明显不良反应。 该类药物的主要副作用有胃肠道不适、肝脏转氨酶升高等，服药前后应监测肝功能，并在医生指导下用药。 为了安全性起见，建议在吃药前抽血检查肝功能，如正常可以服用药物，并在服药之后复查肝功能。


拔甲不是首选方式，但是以下情况可以考虑选择： 急性甲沟炎指甲明显松动； 甲下脓液积聚——指甲下或者周围组织可以看到较多黄白色或者黄绿色脓性分泌物。


如果病变或手术未损伤甲母质（甲母质是生甲的地方，就是指/趾甲生长的起点，如果被破坏指甲将不能生长），通常都能长出新甲，恢复过程大约需要 3 ~6 个月甚至更长。但如果甲母质受到损伤，则可能出现指甲无法生出，或新生指甲变形或变软的情况。


多数患者经过正规的治疗，预后良好。但是没有及时治疗或者处理不当，则预后会很差。