猪链球菌病的临床表现为发热、寒战、头痛、食欲下降等一般细菌感染症状，重症患者可合并中毒性休克综合征和链球菌脑膜炎综合征 [4,5]。 潜伏期数小时至 7 天，一般为 2～3 天 [5]。发病较急，不同感染者症状的轻重程度不一样，表现形式也多样： 感染中毒症状：高热、畏寒、寒战伴头痛、头晕、全身不适、乏力等。 感染中毒症状：高热、畏寒、寒战伴头痛、头晕、全身不适、乏力等。 消化道症状：食欲下降、恶心、呕吐，少数患者出现腹痛、腹泻。 消化道症状：食欲下降、恶心、呕吐，少数患者出现腹痛、腹泻。 皮疹：皮肤出现瘀点瘀斑，部分病例可出现口唇疱疹。 皮疹：皮肤出现瘀点瘀斑，部分病例可出现口唇疱疹。 休克：血压下降，末梢循环障碍。 休克：血压下降，末梢循环障碍。 中枢神经系统感染表现：头晕、头痛、恶心、呕吐等，严重者可出现眩晕或休克。 中枢神经系统感染表现：头晕、头痛、恶心、呕吐等，严重者可出现眩晕或休克。 呼吸系统表现：部分严重患者继发急性呼吸窘迫综合征，出现呼吸衰竭表现。 呼吸系统表现：部分严重患者继发急性呼吸窘迫综合征，出现呼吸衰竭表现。 听力、视力改变：听力下降，视力下降，且恢复较慢。 听力、视力改变：听力下降，视力下降，且恢复较慢。 其他：少数患者可出现关节炎、化脓性咽炎、化脓性淋巴结炎等。严重患者还可出现肝脏、肾脏等重要脏器的功能损害。 其他：少数患者可出现关节炎、化脓性咽炎、化脓性淋巴结炎等。严重患者还可出现肝脏、肾脏等重要脏器的功能损害。


人感染猪链球菌病暴发极为罕见 [3]。 目前尚无证据表明人感染猪链球菌病能在人与人间传播 [5]。


猪链球菌病的主要传染源是病猪和带菌猪，其排泄物和分泌物中均有病原菌。 该病可通过损伤皮肤、呼吸道传染给人，严重感染时可引起人的死亡 [1]。 在猪链球菌众多血清型中，2 型是人的最主要病原，致病性最强，死亡率最多达到 26% [5,6]。


有皮肤损伤的人群接触受猪链球菌感染的猪可能会发病，密切接触受感染的猪或受污染的猪肉制品也可能引起发病 [7,8]。


人的感染与职业有密切关系，与猪或猪肉密切接触的人员比其他人群感染的几率高 1 500 倍 [6]。 直接接触感染的病猪、死猪或猪肉制品的人群为高危人群，有皮肤破损者极易发病 [5]。大部分易感人群与生猪肉或病猪、死猪有密切接触，如饲养员、屠宰厂工人，以及从事猪肉销售、加工的人群等 [7]。


诊断依据 [5,9]： 流行病学史：起病前 7 天内有与病（死）猪等家畜直接接触史，尤其是宰杀病（死）猪，切洗加工或销售病猪肉，埋葬病（死）猪等的皮肤黏膜破损者。 临床表现：起病很快，有畏寒、发热等全身感染中毒症状。伴有中毒性休克综合征和链球菌脑膜炎综合征或同时存在中毒性休克综合征和链球菌脑膜炎综合征表现。 实验室检查：外周血白细胞计数增高，以中性粒细胞为主；细菌培养阳性或特异性基因检测阳性。


治疗原则是早发现、早诊断、早治疗；人住传染病房，隔离治疗；临床治疗包括一般治疗、病原治疗、抗休克治疗等 [5,9]： 一般治疗：病人一般采取平卧位，补充氧气、补液、降温、支持治疗。 一般治疗：病人一般采取平卧位，补充氧气、补液、降温、支持治疗。 对症治疗：发热超过 38.5 ℃ 时，通过冰敷、酒精擦拭、使用降温毯等措施进行降温；有恶心、呕吐等消化道症状的患者需要进行禁食，通过静脉补液保证水、电解质及能量供应；烦躁和局部疼痛患者可适度给予镇静剂和镇痛剂。 对症治疗：发热超过 38.5 ℃ 时，通过冰敷、酒精擦拭、使用降温毯等措施进行降温；有恶心、呕吐等消化道症状的患者需要进行禁食，通过静脉补液保证水、电解质及能量供应；烦躁和局部疼痛患者可适度给予镇静剂和镇痛剂。 病原治疗：早期、足量使用抗生素，建议经验使用三代头孢菌素治疗；对有病原培养报告的患者，根据药敏报告结果调整治疗。治疗 2～3 天效果不佳者，应考虑调整抗生素治疗。 病原治疗：早期、足量使用抗生素，建议经验使用三代头孢菌素治疗；对有病原培养报告的患者，根据药敏报告结果调整治疗。治疗 2～3 天效果不佳者，应考虑调整抗生素治疗。 抗休克治疗：部分患者在发病早期存在严重的有效循环血量不足的问题，积极扩充血容量是纠正休克最重要的手段。即使没有休克的患者，也应注意其血容量问题，纠正酸中毒，使用血管活性、强心、糖皮质激素、利尿剂和中药抗休克药物等。 抗休克治疗：部分患者在发病早期存在严重的有效循环血量不足的问题，积极扩充血容量是纠正休克最重要的手段。即使没有休克的患者，也应注意其血容量问题，纠正酸中毒，使用血管活性、强心、糖皮质激素、利尿剂和中药抗休克药物等。 脑膜炎的处理：利尿以降低颅内高压，同时使用抽搐惊厥药物。 脑膜炎的处理：利尿以降低颅内高压，同时使用抽搐惊厥药物。 糖皮质激素的使用：应用糖皮质激素的目的是抑制机体异常的免疫病理反应，减轻全身炎症反应，从而改善休克和脑膜炎的症状。 糖皮质激素的使用：应用糖皮质激素的目的是抑制机体异常的免疫病理反应，减轻全身炎症反应，从而改善休克和脑膜炎的症状。


尽早就医大部分能够治愈。对于此类疾病的治疗原则是早发现、早诊断、早治疗。 若发生此类疾病尽早去医院就医大部分都是能够治愈的。但少数感染严重患者可能出现不同程度的听力障碍甚至永久性耳聋，这是不能治愈的。


猪链球菌病患者早期应进食易消化的流食； 猪链球菌病患者早期应进食易消化的流食； 养成良好个人卫生习惯： 养成良好个人卫生习惯： 保证充足睡眠和体育锻炼提高自身免疫力； 保证充足睡眠和体育锻炼提高自身免疫力； 如果发现病情变重需尽快到医院相关科室（感染科、传染科）就诊。 如果发现病情变重需尽快到医院相关科室（感染科、传染科）就诊。


人感染猪链球菌病的预防应以疫情监测、严格控制传染源、健康教育等综合性防治措施为主 [5,9]。 疫情监控：发生过相关动物疫情和曾经发生人感染猪链球菌病疫情的地区及周边地区的医疗机构，要定期开展对不明原因发热病例的监测。 管理传染源：应在当地有关部门的指导下，对病（死）家畜进行消毒、焚烧、深埋等无害化处理。严禁屠宰、加工、销售病（死）家畜及其制品。 健康教育：不接触病（死）猪，不购买来历不明猪肉；注意个人卫生等。


猪带绦虫病是指猪带绦虫成虫寄生于人体小肠所引起的疾病，又叫做猪肉绦虫病、链状带绦虫病。若猪带绦虫的幼虫寄生于人体皮下组织、肌肉、脑等组织器官，则为猪囊尾蚴病（囊虫病）[1]。 牛带绦虫病是指牛带绦虫成虫寄生于人体小肠所引起的疾病，又叫做牛肉绦虫病、肥胖带绦虫病 [1]。


不常见。但也不能掉以轻心。 随着我国经济社会发展，农业生产与居住条件日益改善，寄生虫病的传播得到了有效控制，全国总体寄生虫感染率在 6% 以下。但在经济欠发达地区偏远农村地区，寄生虫感染率仍然处于较高水平，个别地区甚至超过 30%。在有吃生肉饮食习惯的地区，带绦虫的感染率仍然较高 [2]。 我国卫健委 2018 年公布的《第三次全国人体重要寄生虫现状调查报告》显示，带绦虫病主要分布在西藏、四川、云南等西部地区，这三个省的带绦虫感染率分别为 9.83%、0.18%、0.12%，主要是因为牧民有生食牛肉的饮食习惯 [3]。 被调查的 61 万人群中，带绦虫感染者 1752 例，感染率为 0.06%，推算全国感染带绦虫的人数约为 37 万。与 2005 年公布的 0.28% 相比 [4]，带绦虫感染率降低了 99.94% [3]。


人感染猪 / 牛带绦虫是因为生食或半生食含猪 / 牛带绦虫幼虫的肉类引起 [5]。 猪带绦虫。 猪带绦虫成虫寄生于人的小肠，其孕节从虫体脱落，随人体粪便排出。孕节可受挤压而使虫卵排出，虫卵或孕节被猪等中间宿主吞食后，虫卵在猪的小肠孵出一期幼虫，一期幼虫会钻入肠，经血液或淋巴系统到达猪的身体各处，约 10 周后发育为囊尾蚴并成熟。 含囊尾蚴的猪肉俗称为「豆猪肉」或「米猪肉」。当人生食或半生食含囊尾蚴的猪肉后，囊尾蚴在人体小肠附着，经 2～3 个月发育为成虫并开始排出虫卵和孕节。 如果不注意卫生习惯，饭前便后不洗手，也可能误食粪便中的绦虫卵造成感染。 牛带绦虫。 牛带绦虫除中间宿主（多为牛、羊、美洲驼、长颈鹿、羚羊等）外，生活史与猪带绦虫相似。


猪带绦虫 [5]。
猪带绦虫病的诊断
有无生食或半生食猪肉，以及有无排出节片对诊断具有重要价值。可采用肛门拭子法和粪便淘洗法淘洗患者全部粪便，检查头节和孕节，以便与牛带绦虫病区别。
囊尾蚴的诊断
根据囊尾蚴寄生部位不同而检查方法有别。
皮下或浅表的囊尾蚴结节可通过手术摘除后进行活检。
眼部的囊尾蚴可用检眼镜进行检查。
脑和深部组织的囊尾蚴可用 X 线、B 超、CT、MRI 等影像设备进行检查。
还可结合免疫学检查进行辅助诊断。 猪带绦虫 [5]。 猪带绦虫病的诊断
有无生食或半生食猪肉，以及有无排出节片对诊断具有重要价值。可采用肛门拭子法和粪便淘洗法淘洗患者全部粪便，检查头节和孕节，以便与牛带绦虫病区别。 猪带绦虫病的诊断
有无生食或半生食猪肉，以及有无排出节片对诊断具有重要价值。可采用肛门拭子法和粪便淘洗法淘洗患者全部粪便，检查头节和孕节，以便与牛带绦虫病区别。 囊尾蚴的诊断
根据囊尾蚴寄生部位不同而检查方法有别。
皮下或浅表的囊尾蚴结节可通过手术摘除后进行活检。
眼部的囊尾蚴可用检眼镜进行检查。
脑和深部组织的囊尾蚴可用 X 线、B 超、CT、MRI 等影像设备进行检查。
还可结合免疫学检查进行辅助诊断。 囊尾蚴的诊断
根据囊尾蚴寄生部位不同而检查方法有别。 皮下或浅表的囊尾蚴结节可通过手术摘除后进行活检。 眼部的囊尾蚴可用检眼镜进行检查。 脑和深部组织的囊尾蚴可用 X 线、B 超、CT、MRI 等影像设备进行检查。 还可结合免疫学检查进行辅助诊断。 牛带绦虫 [3]。
与猪带绦虫相似，可根据有无生食或半生食牛、羊肉，以及有无排出节片进行诊断。可采用肛门拭子法和粪便淘洗法检查粪便中的头节和孕节，以便与猪带绦虫进行区别。 牛带绦虫 [3]。
与猪带绦虫相似，可根据有无生食或半生食牛、羊肉，以及有无排出节片进行诊断。可采用肛门拭子法和粪便淘洗法检查粪便中的头节和孕节，以便与猪带绦虫进行区别。


一般不能自愈。 寄生虫感染诱导机体产生的免疫应答一般为非消除性免疫，即寄生虫感染人体后，能诱导机体对再次感染该寄生虫产生一定的免疫力，但对已经感染的寄生虫不能完全清除 [5]，仍需及时去医院就诊和治疗。


一旦生食猪、牛、羊肉等出现可疑症状，应当及时前往医院消化内科或传染科就诊。 患者通常会接受米帕林、吡喹酮、甲苯达唑、阿苯达唑等药物治疗，若还伴有猪囊尾蚴在身体 其他部位（皮下、肌肉、眼、脑等部位）的感染，则需对症进行其他治疗。 建议只要有条件都优先就医治疗，不要自行在家驱虫，因为带绦虫的虫体较长，自行驱虫很难判断全部虫体是否都排出体外，且如果感染猪带绦虫，还有其他囊虫病的风险，仅驱虫无法保证身体健康痊愈。


注意养成良好的饮食和卫生习惯，饭前便后洗手，避免误食自身粪便中的绦虫虫卵而造成反复感染。 在进行驱虫治疗后，要注意观察粪便中是否有白色绦虫节片排出，若 3～4 个月内未在粪便中发现虫卵或孕节，则可视为治愈 。


可以从以下几方面对猪 / 牛带绦虫病进行预防 [5]： 普查预防。在猪 / 牛带绦虫病高发地区可以对人群进行普查普治，防止人群交叉感染。 管好猪圈、厕所。教育群众管好厕所、妥善处理粪便，猪实行圈养，防止人畜互相感染。 加强肉类检查。在供应到市场前，肉类应当经过严格的检查和处理。 烹饪前食材的贮存、处理和烹饪使用的厨具都应生熟分开。 猪 / 牛肉烹饪前建议冷冻储存足够时间以杀死可能存在的囊尾蚴。其中： 猪肉在 -13 ℃～-12 ℃ 条件下冷冻 12 小时，才能保证其中的囊尾蚴被全部杀死 [6]。 牛肉在 - 23 ℃~ - 22 ℃ 保持 10 天，才能保证杀死其中的囊尾蚴 [8]。
烹饪时，必须使猪肉、牛肉等的深部中心温度达到 70 ℃，才能杀死肉中的囊尾蚴 [7]。尽量不生食或半生食猪肉、牛肉。 养成良好的卫生习惯。注意个人卫生和饮食卫生，饭前便后要洗手。


猪水疱病也称猪传染性水疱病，是肠道病毒属的猪水疱病毒引起的急性、热性、接触性传染病。 临床主要以猪蹄部、鼻端、舌黏膜及乳头皮肤发生水疱，导致猪运动障碍为特征。目前该病主要发生在欧洲和亚洲的养猪区域，该病只感染猪，而牛、羊等大家畜不会感染发病，而且所有年龄和性别以及品种都易感 [1]。


在实际临床表现病猪有传统型、温和、隐性型三种类型 [1]。  病猪表现为精神不佳，感染初期患猪体温会升高至 40～42℃，并且在其蹄冠、趾间、蹄踵部位可见有 1 个甚至多个黄豆至蚕豆大小的水疱，呈苍白肿胀状态，继而水疱会发生融合而逐渐的扩大且其中会充满水疱液，一般经历 1～2 天后，水疱会发生破裂形成溃疡。 病猪表现为精神不佳，感染初期患猪体温会升高至 40～42℃，并且在其蹄冠、趾间、蹄踵部位可见有 1 个甚至多个黄豆至蚕豆大小的水疱，呈苍白肿胀状态，继而水疱会发生融合而逐渐的扩大且其中会充满水疱液，一般经历 1～2 天后，水疱会发生破裂形成溃疡。 感染严重的患病猪蹄壳出现脱落而且大多出现走路一瘸一拐的症状。 感染严重的患病猪蹄壳出现脱落而且大多出现走路一瘸一拐的症状。 个别病猪的鼻镜、口腔、舌面、乳房皮肤表现出现水疱。常见病猪因为皮肤瘙痒而用蹄不停的摩擦地面，或用鼻部磨蹭其他猪或墙壁、饲养工具等，个别的患猪表现转圈运动。 个别病猪的鼻镜、口腔、舌面、乳房皮肤表现出现水疱。常见病猪因为皮肤瘙痒而用蹄不停的摩擦地面，或用鼻部磨蹭其他猪或墙壁、饲养工具等，个别的患猪表现转圈运动。  病猪中只有少数的会有水疱出现，其传播速度比较缓慢，而且不会表现出严重的患病症状，所以在生产中很容易被忽视。  该型病猪通常没有典型的患病症状，但患猪会排出病毒，对易感猪比较大的威胁。


根据流行病学调查结果显示，引起传染性水疱病的主要原因 [2]： 一是家畜的频繁流通，加之检疫、检验制度的不完善及免疫失败等因素而导致疫病越来越复杂。 二是在生产实践中，人们常常只注意发现和淘汰那些有临床症状的病猪，而忽视那些既无临床症状，又无免疫抗体，但却带病毒的持续感染猪，特别是一些商品养殖大户为追求一时经济效益，不严格检疫，盲目引种，致使潜伏期病猪和病愈带病毒猪通过带毒猪群缓慢传播蔓延。 三是饲养管理、消毒措施不到位，排放的粪便不及时清除，不及时消毒处理，而污染地面。


该病的主要传染源是病猪、处于潜伏期的猪、康复后携带病毒的猪及其产品。病猪各个器官和组织内都存在病毒，且在没有表现出症状前即可从体内检测出病毒。致病病毒排出体外，污染饲草、饮水、车辆、工具等等，为成为间接传染源 [3,6] 。


该病主要通过直接接触传播，健康猪可经由消化道或者损伤的皮肤、黏疫病日趋复杂膜等感染。 一般来说， 病猪或者带毒猪同健康猪混合饲养，或者给猪饲喂污染病毒的饲料和饮水，都可导致健康猪出现发病。另外，还可通过污染病毒的猪舍、运输工具以及工作人员等进行机械性传播。此外，妊娠母猪带毒后可通过胎盘进行垂直传播，导致新生仔猪容易发生死亡 [3]。


家畜口蹄疫与猪传染性水疱病是急性、热性、高度接触性的偶蹄类家畜传染病，对人和动物危害严重，又可造成巨大经济损，但两种疾病病畜发病症状都出现水疱，因此常不好鉴别，我们在生活中可通过以下几点进行鉴别 [4]：


治疗方法如下 [5]： 高免血清 0.1～0.3 ml/kg；黄芪多糖 0.1～0.2 ml/kg；环丙沙星注射液 0.1 ml/kg。混合待溶，1 次肌肉注射，每天 2 次，连续用 3～5 天，治愈效果更好些。 高免血清 0.1～0.3 ml/kg；黄芪多糖 0.1～0.2 ml/kg；环丙沙星注射液 0.1 ml/kg。混合待溶，1 次肌肉注射，每天 2 次，连续用 3～5 天，治愈效果更好些。 尝试用西药外用药，病患猪体表形成的水疱，待破溃或用针挑破后，用 2% 明矾水溶液或 0.1% 高锰酸钾溶液冲洗，待干后，涂抹碘甘油或紫药水。每天 2 次，直至痊愈，康复效果更好些。 尝试用西药外用药，病患猪体表形成的水疱，待破溃或用针挑破后，用 2% 明矾水溶液或 0.1% 高锰酸钾溶液冲洗，待干后，涂抹碘甘油或紫药水。每天 2 次，直至痊愈，康复效果更好些。


实行自繁自养，严格检疫制度
严格执行检疫、封锁、隔离措施，收购和调运生猪时应逐头检查。如发现病猪，就地高温处理，不能调出；对其同群猪应注射免疫血清，观察 7 d 再未发现病猪时方能调出。加强对市场的管理和检疫，严禁将病猪或同群猪上市。 实行自繁自养，严格检疫制度 严格执行检疫、封锁、隔离措施，收购和调运生猪时应逐头检查。如发现病猪，就地高温处理，不能调出；对其同群猪应注射免疫血清，观察 7 d 再未发现病猪时方能调出。加强对市场的管理和检疫，严禁将病猪或同群猪上市。 贯彻「预防为主」的方针，做好防疫工作。
在疫区和受威胁期，应预防注射猪水疱病灭活苗， 建立免疫保护屏障。 贯彻「预防为主」的方针，做好防疫工作。 在疫区和受威胁期，应预防注射猪水疱病灭活苗， 建立免疫保护屏障。 加强饲养管理
将消毒卫生工作贯穿于整个养猪生产各个环节， 严格消毒制度，定期消毒。
对病猪要加强饲养管理，病猪解除隔离后必须彻底全面严格消毒，消毒剂可选用 5％ 氨水、10％ 漂白粉溶液、3％ 福尔马林，猪舍采用 1％～3％ 烧碱消毒液用高压水枪从屋顶、墙壁、地面等彻底冲洗一遍，然后自然干燥，再喷洒消毒液一次，最后用生石灰洒在地面吸湿消毒杀菌。
保持猪舍内清洁卫生和干燥，做好保温保暖工作，产房舍和保育舍预温到 22～24℃。
提供猪群不同时期的营养需要，严格控制饲料和饮水质量，降低饲养密度，减少各种应激，提高猪群对其他病原微生物的抵抗力，降低继发感染的发病风险 [2]。 加强饲养管理 将消毒卫生工作贯穿于整个养猪生产各个环节， 严格消毒制度，定期消毒。 对病猪要加强饲养管理，病猪解除隔离后必须彻底全面严格消毒，消毒剂可选用 5％ 氨水、10％ 漂白粉溶液、3％ 福尔马林，猪舍采用 1％～3％ 烧碱消毒液用高压水枪从屋顶、墙壁、地面等彻底冲洗一遍，然后自然干燥，再喷洒消毒液一次，最后用生石灰洒在地面吸湿消毒杀菌。 保持猪舍内清洁卫生和干燥，做好保温保暖工作，产房舍和保育舍预温到 22～24℃。 提供猪群不同时期的营养需要，严格控制饲料和饮水质量，降低饲养密度，减少各种应激，提高猪群对其他病原微生物的抵抗力，降低继发感染的发病风险 [2]。


支原体是一类微生物的统称。这类微生物介于细菌与病毒之间，没有细胞壁，是最小的原核细胞型微生物。 支原体在人和动物体内广泛存在，大多不致病，而具有致病性的支原体常见有肺炎支原体、生殖支原体、人型支原体、发酵支原体、脲原体等[1]。


支原体感染症状与其所引起的疾病和感染部位有关。例如在主要的致病性支原体中： 肺炎支原体感染后容易引起间质性肺炎，症状主要以咽喉疼痛、咳嗽、头疼、发热、肌肉痛为主，大概可持续 5～10 天。 脲原体感染引起的尿道炎，可有尿频、尿急、尿痛等症状。 支原体感染所致宫颈炎或盆腔炎，可存在白带增多、分泌物异常、腰酸等症状，也可能不表现出任何症状[1]。


支原体培养又称支原体分离培养，是一种微生物学检查法。 医生在怀疑患者有支原体感染的情况下，会取相应部位的分泌物标本，在实验室中利用培养基观察菌落，并根据不同生化反应进行支原体感染鉴定[1]。 药敏检查是在支原体培养基中加入不同种类的药物，根据支原体对药物的敏感性不同，分为敏感、中度敏感和耐药，进而指导医生选择敏感药物对患者进行治疗[2]。


支原体是介于细菌和病毒之间的微生物，能在无生命培养基中生长繁殖。而衣原体是细胞内寄生物，可在细胞内繁殖。 支原体没有细胞壁，不耐热、不耐干燥、酸、有机溶剂等，对这些理化因素的抵抗能力比衣原体弱，对青霉素等抑制细胞壁合成的抗生素天然耐受，但对多西环素等干扰蛋白合成的抗生素敏感，对左旋氧氟沙星和司帕沙星等阻碍 DNA 复制的抗生素敏感[1]。 衣原体由于有细胞壁，对多种抗生素敏感[2]。


支原体检测阳性说明人体存在支原体感染。人体感染支原体后会产生特异性抗体，能在支原体检查中被检测到。 因此支原体阳性的人，在必要时要做药敏试验来确定用药[2]。


支原体检测阳性表示人体存在支原体感染，但支原体检测阳性是否严重与临床症状的轻重相关。 例如肺炎支原体的引起上呼吸道感染，出现发热、头痛、肌肉痛、咳嗽、咽喉痛等症状，其多数病例不经治疗可自愈；但是如果引发肺炎等严重的疾病，就需要及时治疗了。


病人和携带者是主要传染源，支原体可经过呼吸道传播途径以及性接触途径传播。 肺炎支原体主要经飞沫传播，属呼吸道传播途径。 脲原体等致泌尿生殖系统疾病的支原体主要通过性接触传播，性生活活跃者发病率较高，主要引起尿路结石、尿道炎、宫颈炎、盆腔炎等。也可经母婴垂直传播，由产妇传染给新生儿[1]。


支原体（Mycoplasma）是一类缺乏细胞壁、形态多样、能够自行繁殖、大小介于细菌和病毒之间、能通过滤菌器在无生命培养基中都能生存，是目前自然界发现的最小的原核细胞型微生物[1,2]。 不过从广义上，支原体也是属于细菌的一种。 支原体可以作用于免疫系统，损伤机体的免疫功能[2]，引起新生儿、儿童及成人呼吸道和泌尿生殖道广泛炎症[3]，常见的如支原体肺炎。 支原体广泛存在于猫、狗、牛、马、羊、鸡、鸭、兔、鼠、鸽等动物身上，以及各种植物和土壤中，但不一定对人类致病。


顾名思义，支原体感染就是指由支原体造成的各种感染性疾病。动植物界已知的 200 多种支原体中有 16 种寄生在人体内。其中，最常见的人类病原体有四种，包括肺炎支原体、溶脲脲原体（解脲支原体）、人型支原体、生殖道支原体[4,5]。 肺炎支原体容易入侵免疫力低下的人群，如青少年和儿童的呼吸道，引起呼吸道感染疾病[6]（支原体肺炎等）； 解脲支原体最早从非淋菌性尿道炎患者的尿道分泌物分离获得； 人型支原体存在于大部分成熟女性的宫颈或阴道中[7]； 生殖支原体是宫颈炎、子宫内膜炎、盆腔炎、男性生殖道疾病和输卵管性不孕的病因[5]。


常见。目前认为非淋菌性尿道炎中，20%～40% 与支原体相关[5]，也就是说，100 个人中有 20～40 人的尿道炎是由支原体引起的。 据统计，肺炎支原体易引起小儿肺炎，其引发的肺炎占小儿肺炎的 20%～40%，即 100 名小儿肺炎的患者中有 20～40 名是由支原体引起的[6]。 而且，解脲支原体和人型支原体能够在21%～53% 的健康成年女性子宫颈或阴道内定植[3]，也就是说，100 位女性中有 21～53 位体内有这两种支原体存在。


不管是哪种支原体感染，都可以去感染科、传染科就诊。 此外，也可以根据感染部位，去相应的科室就诊，如呼吸道和肺部感染可至呼吸内科就诊；泌尿道感染可至泌尿外科就诊；女性生殖道感染可至妇科就诊。


不同部位的支原体感染，表现也不同： 呼吸道、肺部的支原体感染：通常无症状，有症状的人主要表现为咳嗽、咳痰、发热、咽喉痛、胸痛、气促等，可伴有全身不适、乏力、头痛、食欲减退[2]。 泌尿系统的支原体感染：表现为尿频、尿急、尿痛、尿道口红肿伴稀薄分泌物，也可伴有发热[3]。 生殖系统的支原体感染：主要见于女性，表现为下腹痛或坠胀感、白带增多浑浊、性交出血等，可伴有发热，严重感染者可致宫外孕、不孕。孕妇生殖道感染支原体有可能会导致流产、死胎、新生儿肺炎等[8]。


会传染。不同的支原体传播方式不同。 引起呼吸道和肺部感染的支原体：主要通过呼吸道传播，面对面咳嗽、打喷嚏、说话有可能被传染。 引起泌尿道和生殖道感染的支原体：主要通过性交、密切接触（共用毛巾、衣物、浴器、便具、游泳池等）、母婴（即母亲分娩时通过阴道传给新生儿）传播[7]。 被支原体传染后，不一定每个人都会生病，还与个人抵抗力有关，抵抗力弱的人群比较容易发病[9]。


支原体培养：可以取感染部位的体液或分泌物进行培养，如痰液、鼻洗液、胸腔积液、尿液、前列腺液、精液、宫颈或阴道分泌物、尿道口分泌物、白带、盆腔积液等。如能培养出支原体，则提示发生了支原体感染[3]。 检查支原体的抗原、抗体、DNA：可通过抽血，或收集痰液、鼻洗液、支气管洗液等，检测标本中的支原体抗原、抗体或 DNA，可确诊支原体感染。 其他检查：下面的检查不能直接确诊支原体感染，但可以提供支原体感染的间接证据： 血常规：支原体感染时，血液中的白细胞正常或稍增多、中性粒细胞比例及绝对值升高[1]。 胸片或 CT：肺炎支原体可导致肺炎，通过胸片或 CT 可发现肺部异常表现。


支原体感染可用抗生素治疗。 抗生素种类繁多，并不是每种抗生素都对支原体有效。 根据经验，有效的抗菌药包括：喹诺酮类药物（环丙沙星、莫西沙星）、大环内酯类药物（阿奇霉素、克拉霉素、红霉素、罗红霉素、交沙霉素）、四环素类药物（强力霉素、美满霉素）等[3,5,7,8]。 此外，通过支原体培养并进行药敏试验，可以明确找到对当前感染的支原体最敏感的抗生素，对治疗有很大的意义。


大环内酯类抗生素的副作用： 大环内酯类抗生素包括红霉素、阿奇霉素、克拉霉素等，常见副作用主要是胃肠道反应，如腹痛、腹泻、恶心、呕吐等。 喹诺酮类抗生素的副作用： 喹诺酮类抗生素包括环丙沙星、莫西沙星、左氧氟沙星等，常见副作用有： 胃肠道：恶心、呕吐、腹痛等最多见。 神经系统：头痛、头晕、睡眠不良、精神异常等；还可能诱发癫痫，所以本类药物不宜用于有癫痫或其他中枢神经系统基础疾病的患者。 骨骼：影响软骨、骨发育，所以孕妇、未成年儿童禁用。 肝肾：可能会导致肝肾功能损害，如果是长期用药，要定期复查肝、肾功能。


没有特殊禁忌，正常饮食即可。健康、平衡的膳食有助于提高机体免疫力，具体建议如下： 忌食生冷及刺激性饮食[10]，多吃水果、蔬菜，以提高自身免疫力。 荤素合理搭配，肉类首选鸡鸭鱼等白肉，适当多喝牛奶，牛奶是蛋白质和其他营养物质的重要来源，可以提高自身免疫力，避免病原体感染[10]。


勤洗手，勤换内裤，注意私处卫生。 保证充足的睡眠，适当运动，提高自身免疫力。 要保持良好的心情，避免焦虑、自卑等消极情绪以及剧烈的情绪波动。情绪低落时可以通过听些音乐、看电影、冥想、散步等舒缓心情、平衡心态，良好的心态有利于提高自身抵抗力。 泌尿、生殖道支原体感染的患者在治疗期间应严格禁止性生活。


泌尿生殖系统的支原体感染有可能会影响生育[8]。 对于男性，支原体经尿道感染后可继发前列腺炎，并继续感染射精管、精囊、输精管、睾丸，影响精子和精液的质量，引起不育。 对于女性，支原体经阴道感染后，可继续感染子宫、输卵管、盆腔、卵巢等，影响排卵、受精、着床等过程，引起不孕。 怀孕期间，支原体感染生殖系统，还可导致死胎、流产、胎儿畸形等[8]。 因为泌尿、生殖系统的支原体感染，可以通过性交传染给性伴侣。所以在治疗支原体感染时，性伴侣要同时去医院进行检查，必要时要一起接受治疗。


家长在妊娠期应进行产前诊断，进行过解脲支原体检测，预防新生儿出现支原体感染。 平时室内要适时开窗，保持空气流通，定时进行空气消毒。在呼吸道感染、肺炎的高发季节，尽量不去人多的公共场所，注意佩戴口罩，做好个人防护[10]。 尽可能不要进入公共浴池等一些易于病原菌传染的场所。 不要滥用妇科洗液来预防支原体感染，有益菌可能会在这个过程中被杀害，从而导致阴道内微生态平衡失调。 锻炼身体，增强体质[10]。 避免不洁性行为、滥交，注意使用安全套，避免出现支原体的传染。 性伴侣如果有泌尿、生殖道的支原体感染，在他 / 她治愈之前，不要进行性交。


艾灸是用艾绒（艾草加工制品）点燃后放置在特定部位（穴位或者病变部位），通过其温热刺激作用来防治疾病的一种外治方法。


艾灸方法可以分为以下六种：艾炷直接灸法，艾炷间接灸法，艾条实按灸法，艾条悬起灸法，温针灸法，温灸器灸法。 艾炷直接灸法：艾炷直接放在施灸部位皮肤上烧灼的方法。 艾炷间接灸法：艾炷与皮肤之间放某些药物（如姜、盐、附子等）而施灸的一种方法。 艾条实按灸法：一般使用添加了药物的艾条施灸，操作时，将点燃的药艾条实按在穴位皮肤上。 艾条悬起灸法：点燃的艾条不直接接触施灸部位皮肤而施灸的一种方法。 温针灸法：即针刺后，在针柄上加艾绒或一段艾条进行施灸的方法。 温灸器灸法：用特定的艾灸器具进行艾灸的方法，如灸架、灸筒、灸盒等。


因为艾灸主要借助温热刺激来发挥作用，所以热证（包括外感风热、阴虚内热、实热证等，需要专业医生判断）患者不适合艾灸，另外抽搐、身体极度衰弱的患者也不适合做艾灸。 另外，艾灸部位有皮肤性疾病，或者有出血、肿瘤的患者，都不可艾灸。


在传统医学中，艾灸是与药物并列的治疗手段，需要专业的医生进行操作或者在医生的指导下操作。 正规医院的医生操作比较靠谱，而街上所谓的「养生馆」可能不太靠谱。 普通人或者街上所谓的「养生师」等，这些人并没有相关的专业知识与经验，很可能会造成误诊误治，贻误病情。


一般来说，如果不是前面提到的明确禁忌，如出血、热证等情况，是可以艾灸的。例如某些情况的痛经（需要医生诊断明确是寒邪侵犯的证型等）。 但具体到每个人体质不同，是否有不能艾灸的禁忌情况，还需要请专业医生判断。建议艾灸前去公立医院中医科或相关科室咨询。


一般的艾灸后，可以正常洗澡。如为有创的艾灸，比如艾炷直接灸法中的化脓灸法，艾条灸法的实按灸法，是有创的艾灸方法，洗澡时则应小心疮面，不要过久浸泡，当心洗脱灸痂。 饮食上应注意避免生冷及辛辣刺激的食物。


阿托品中毒是指治疗期间过量应用或误服阿托品制剂、曼陀罗种子；外敷曼陀罗叶片或颠茄膏（一种用于治疗胃肠道疾病的药物）等由皮肤吸收而引起的中毒现象 [1]。 阿托品提取自颠茄、曼陀罗等植物，作用广泛，主要用于解除平滑肌痉挛（如胃肠绞痛）、抑制腺体分泌（如治疗盗汗）、松弛眼部睫状肌等。但是一旦过量，「良药」也会变为「毒药」：5～10 mg 的阿托品即可使成人（大于 18 岁）出现中毒症状，80～150 mg的剂量即可导致死亡 [1,2]。 服用阿托品后若仅出现口干、视物模糊、皮肤发红等，不用过于担忧，停药后这些不良反应都可逐渐消失，无须就医。但是若出现中枢中毒症状，如焦虑、躁动、幻觉、胡言乱语，甚至昏迷，就需要家属及时将患者送至医院，请专科医生进行救助 。


临床治疗中常见。我国每年发生的中毒病例中有机磷中毒多达 50％，阿托品是治疗机磷中毒最常见的药物，对于有机磷中毒患者应该迅速给予足量药物，但是过量应用阿托品后可出现中毒 [3]。


有机磷中毒治疗期间过量应用或误服阿托品制剂、曼陀罗种子；外敷曼陀罗叶片或颠茄膏（一种用于治疗胃肠道疾病的药物）等可引起阿托品中毒，可有以下表现：


二者差别不是很大。阿托品本身就提取自颠茄、曼陀罗等植物，所以二者造成中毒的生物碱实际是一样的，但是曼陀罗除了含有阿托品外，还有莨菪碱、东茛菪碱等生物碱，所以造成了部分症状表现不同。 在误食或外敷曼陀罗 0.5～3 小时造成中毒后，表现出的症状几乎和阿托品相同，但并不会出现发热症状，皮肤也不会有发红的表现 [1]。


不会。 阿托品中毒多因过量应用或误服阿托品制剂、曼陀罗果实浆液；外敷曼陀罗叶片或颠茄膏（一种用于治疗胃肠道疾病的药物）等引起，与导致遗传和传染的主要原因基因变异或病原体感染（如细菌、病毒或寄生虫）等无关，所以并不会传染和遗传 。


不会。 有机磷中毒的治疗中，多因用药间隔过短、剂量过大或未个体化给药（根据患者情况灵活给药）造成中毒；此外，儿童、老年人、肾功能不全者也是需要严密观察的人群，他们在治疗过程中也更易发生阿托品中毒 [3]。 所以，在有机磷中毒的治疗过程中，只要医生经验丰富、操作规范，多数阿托品中毒是可以避免的。


急诊科、内科或消化内科。 发生阿托品中毒后应第一时间将患者送往医院急诊科救治；病情稳定后可以转到内科或消化内科。


阿托品中毒患者经过洗胃治疗后的 24 小时内不可以吃东西，三到五天内可以吃半流食，如小米粥、汤面等；待医生复诊确认身体完全恢复后，可以正常饮食，但需保持清淡饮食，如炒青菜、燕麦粥等。


可以完全治好，只要不再次过量应用或误服阿托品制剂，或者错误使用曼陀罗叶片、颠茄膏外敷就不会复发。


会。80～150 mg 剂量的阿托品即可导致一名成人（大于 18 岁）死亡；儿童（0～14岁）的致死量则低至 10 mg [1,2]。


会，但是仅适用于部分情况。服用阿托品后若仅出现口干、视物模糊、皮肤潮红等，不用过于担忧，停药后这些不良反应都可逐渐消失（持续几小时或几天），无须就医 [1,2]。 但是若出现中枢中毒症状，如焦虑、躁动、幻觉、胡言乱语，甚至昏迷，就需要家属及时送医，请专科医生进行救助 [2]。


百草枯是一种除草剂，对多种杂草都有效果，能迅速被植物绿色组织吸收，使其枯死。因为相对廉价，所以在发展中国家应用非常广泛。


通常如果吞服 20～24% 浓度的百草枯 30 毫升（一口或两口），就会有致命危险。即使只吞服 10 毫升，也会产生很严重的症状和后果。


口腔和消化道的症状：最常见，表现为口腔疼痛、吞咽困难、恶心、呕吐、腹部疼痛等。 口腔和消化道的症状：最常见，表现为口腔疼痛、吞咽困难、恶心、呕吐、腹部疼痛等。 皮肤的症状：约一半患者在中毒一到两天内会出现皮肤烧灼感。 皮肤的症状：约一半患者在中毒一到两天内会出现皮肤烧灼感。 呼吸道的症状：表现为呼吸困难、呼吸急促，出现呼吸道症状通常意味着中毒较重，死亡风险较高。 呼吸道的症状：表现为呼吸困难、呼吸急促，出现呼吸道症状通常意味着中毒较重，死亡风险较高。


最容易受损的器官通常是血流丰富的器官，比如肺、心、肾、肝。因为人脑存在一个叫做「血脑屏障」的保护膜，使百草枯不容易进入脑部的血液中，因此脑组织较少直接受损。


百草枯可通过肾脏排出体外，但是由于百草枯也会损伤肾脏，因此也会影响肾对它的排泄。病人如果在 24 小时内没有死亡，肾脏清除这些毒物也要超过 100 个小时。


不一样。 就像不同的人对疾病的抵抗力不同，不同的人对百草枯的解毒能力也不同。并且，根据摄入的剂量、中毒后经过的时间、所采取的治疗措施、患者的基础情况等，结局也有所不同。


故意吞服或误服百草枯后，百草枯首先会对口咽、胃肠道造成烧灼腐蚀损伤；经胃肠道吸收入血后，百草枯可随血液到达各个器官，对细胞造成毒性作用，造成心、脑、肝、肺等多个重要器官的衰竭，最终导致死亡。


医生一旦接诊，首先就会抽血检查，而且在最初 48 小时内，每 6～12 小时就应当重复检查一次，之后复查的间隔取决于病情轻重。 检查通常包括以下几方面： 血、尿百草枯浓度：可以明确诊断是不是百草枯中毒，还能帮助医生预测中毒者的结局。 血、尿百草枯浓度：可以明确诊断是不是百草枯中毒，还能帮助医生预测中毒者的结局。 电解质：这是因为由于恶心、呕吐、腹泻、急性肾功能衰竭和多器官功能障碍，电解质紊乱容易发生，因此电解质检查必不可少，并通过检查结果「缺啥补啥」，指导临床用药。 电解质：这是因为由于恶心、呕吐、腹泻、急性肾功能衰竭和多器官功能障碍，电解质紊乱容易发生，因此电解质检查必不可少，并通过检查结果「缺啥补啥」，指导临床用药。 肾功能：肾功能的检查可以判断是否有急性肾功能衰竭，对判断中毒的结局帮助很大。血肌酐是肾功能中的一个指标，如果血肌酐上升缓慢，中毒患者活下来的几率就高。 肾功能：肾功能的检查可以判断是否有急性肾功能衰竭，对判断中毒的结局帮助很大。血肌酐是肾功能中的一个指标，如果血肌酐上升缓慢，中毒患者活下来的几率就高。 血气分析：患者开始由于剧烈呕吐丢失大量胃酸，会出现碱中毒，随后由于呼吸衰竭二氧化碳排不出去，或者腹泻丢失了大量的碱性肠液，会出现酸中毒。严重的酸、碱中毒都会致命，要密切监测。 血气分析：患者开始由于剧烈呕吐丢失大量胃酸，会出现碱中毒，随后由于呼吸衰竭二氧化碳排不出去，或者腹泻丢失了大量的碱性肠液，会出现酸中毒。严重的酸、碱中毒都会致命，要密切监测。 血乳酸含量：乳酸是酸中毒的指标之一，表示全身器官的血液循环、供血受损害的整体情况，同时也可以帮助临床医生判断病情、制定治疗计划。 血乳酸含量：乳酸是酸中毒的指标之一，表示全身器官的血液循环、供血受损害的整体情况，同时也可以帮助临床医生判断病情、制定治疗计划。 胸片：胸片能够帮助评估肺部情况，看看肺部受损的情况，以及有没有通气过度或肺水肿。 胸片：胸片能够帮助评估肺部情况，看看肺部受损的情况，以及有没有通气过度或肺水肿。 其他毒性物质检查：百草枯中毒者通常不会出现神志问题，如果患者出现神志问题，需警惕是其他毒物中毒，则需要做相关毒物的检测。 其他毒性物质检查：百草枯中毒者通常不会出现神志问题，如果患者出现神志问题，需警惕是其他毒物中毒，则需要做相关毒物的检测。


如果患者不知道或不肯说自己喝的是什么毒药，就需要对百草枯和其他疾病进行鉴别。 通常，同时有口咽部腐蚀和全身中毒症状，很大可能就是百草枯中毒。 因为其他除草剂一般不会造成口咽粘膜损伤，而其他腐蚀性毒品一般不会产生全身中毒症状，比如肾衰。最主要的鉴别方法就是测血和尿中的百草枯浓度。


百草枯中毒通常是致命的，如果怀疑吞服了百草枯，必须立刻送到急诊治疗！出现多器官功能衰竭的，需要重症医学科或急诊 ICU 的治疗。


发现有人吞服毒物后，目击者应该： 立即阻止中毒者和毒物的继续接触。 立即阻止中毒者和毒物的继续接触。 帮助中毒者清除体内还没有吸收的毒物。对于吞服百草枯者，应想尽办法让其吐出来，可以用筷子、压舌板等刺激患者咽后壁或舌根来催吐，同时要做好个人防护，及时清洗被百草枯污染的部位。 帮助中毒者清除体内还没有吸收的毒物。对于吞服百草枯者，应想尽办法让其吐出来，可以用筷子、压舌板等刺激患者咽后壁或舌根来催吐，同时要做好个人防护，及时清洗被百草枯污染的部位。 把患者送至医院时，记得携带患者服药的药瓶或药品商标。 把患者送至医院时，记得携带患者服药的药瓶或药品商标。


如果到医院就诊及时，需立即做胃肠道清理（催吐、洗胃），洗胃完毕后，可以经胃管注入漂白土或活性炭，可以阻止未吸收的毒物进入血液。此外，可以进行血液灌流、血液透析或血液滤过治疗，可加快吸收入血的百草枯排出体外。 如果到医院就诊及时，需立即做胃肠道清理（催吐、洗胃），洗胃完毕后，可以经胃管注入漂白土或活性炭，可以阻止未吸收的毒物进入血液。此外，可以进行血液灌流、血液透析或血液滤过治疗，可加快吸收入血的百草枯排出体外。 如果送医院太晚，患者已经出现生命垂危的征象，则需要立即进行生命复苏、抢救。 如果送医院太晚，患者已经出现生命垂危的征象，则需要立即进行生命复苏、抢救。 注意百草枯与皮肤暴露位置的接触，及时清洗。 注意百草枯与皮肤暴露位置的接触，及时清洗。 除此之外则是对症治疗，根据患者的具体症状，给予相应的治疗。


血液灌流是将血液引出身体，通过装有固态吸附剂的装置，吸附清除毒物，再把血液输回体内的一种治疗方法。治疗效果较好、排出毒物快。 患者吞服百草枯后，如能在 4 小时内来医院就诊，就有机会进行血液灌流治疗。


血液透析或血液滤过是将患者的血液引入透析器中，利用半渗透膜两侧溶质浓度差，将毒物分离出血液的治疗方法。 患者吞服百草枯后立即来诊，如果血液灌流条件不允许，则可以做血液透析或滤过。急性肾功能不全的患者也应该做血液透析或滤过，肾脏可以获得休息、恢复的时间。


百草枯伤及皮肤黏膜，要用大量水清洗。如果皮肤损伤程度较重，需要在解除生命危险后去皮肤科或美容科进一步治疗。


百草枯中毒死亡率极高。一般在吞服一两天内，就能够预测出中毒的结局。


肾脏损伤通常会持续数周，有些中毒者需要进行一段时间的透析，直到肾脏功能恢复。 肾脏损伤通常会持续数周，有些中毒者需要进行一段时间的透析，直到肾脏功能恢复。 如果伴有严重的肺损伤，可能需要做肺移植。 如果伴有严重的肺损伤，可能需要做肺移植。


一旦出现多器官功能衰竭、呼吸窘迫、低氧血症、休克、严重的酸中毒、肾功能急剧下降，通常预示死亡高风险，家属可以考虑放弃积极抢救，转而选择缓解症状、减轻痛苦的姑息治疗，让中毒者尽量少痛苦的离去。 一般而言，吞服了大于 30 毫升的 20～24% 浓度的百草枯，通常就很难挽救了。


对于医学无法改变的临终阶段，采取不加速患者死亡、也不进行高强度的医学干预，仅仅通过有限的手段来减轻患者临终的痛苦，称为姑息治疗。 对于百草枯中毒严重、几乎无疑会死去的患者，给一些吗啡、芬太尼等止痛剂，让患者安然而去，比在临终前插各种管子、打各种药更是一种对患者生命的尊重和关怀。


孩子和大人中毒最大的不同在于，孩子中毒通常是无意的、不小心吞服，而大人通常是蓄意自杀，而且很难判断孩子吞服了多少量。 好在百草枯不是糖，误吞的孩子通常会吐出来，如果来诊的孩子只表现出口咽的腐蚀而没有器官的受累，则是万幸。


由于百草枯中毒后死亡率极高，世界上大多数国家都对百草枯实施严格管控或禁用。 我国自 2014 年 7 月 1 日起，已经撤销了百草枯水剂登记和生产许可，停止生产，保留母药生产企业水剂出口境外使用登记、允许专供出口生产，2016 年 7 月 1 日停止水剂在国内销售和使用。 但是以往销售的百草枯仍然可能留在用户手中，因此，目前还是时有发生百草枯中毒的情况。


生产商会在百草枯中加入一些催吐剂、臭味剂、着色剂和减缓胃肠吸收的纤维素制剂，以减少误服、或使人服用后吐出来、或减慢毒物的吸收。


首先要避免选择、储存百草枯。 首先要避免选择、储存百草枯。 如果不小心使用了，百草枯经过皮肤吸收的很少，喷雾如果接触到皮肤，只能引起局限的皮肤损伤，并没有致命毒害。 如果不小心使用了，百草枯经过皮肤吸收的很少，喷雾如果接触到皮肤，只能引起局限的皮肤损伤，并没有致命毒害。 百草枯经过胃肠道吸收却很快，因此一定要避免误服。 百草枯经过胃肠道吸收却很快，因此一定要避免误服。


我国虽然已经禁止百草枯出售，但是难免有的地区还在使用。使用者应当贴好标签，妥善保管，避免无意误吞。具体措施包括： 集中管理，严禁私存； 集中管理，严禁私存； 在盛装的药品外粘贴警告标志； 在盛装的药品外粘贴警告标志； 在使用时穿长衣长裤，戴防护镜，不要让皮肤裸露在外，也不要逆风喷洒； 在使用时穿长衣长裤，戴防护镜，不要让皮肤裸露在外，也不要逆风喷洒； 有自杀意向者，请珍爱生命，及时向他人求助、倾诉苦恼，很可能会发现自杀毫无必要。 有自杀意向者，请珍爱生命，及时向他人求助、倾诉苦恼，很可能会发现自杀毫无必要。


鼻塞，又称为鼻堵，是由于各种原因导致鼻腔通气不畅或是有堵塞感[1]。是鼻、鼻窦发生疾病后的常见症状，有时也会在某些全身性的疾病中出现。 鼻塞作为一种症状，在发生时会感觉到呼吸不太通畅或是鼻内有异物感，鼻塞有时仅发生于一侧鼻孔，有时会在两侧鼻孔间交替或持续发生。 一年四季均可发生鼻塞，具体发作时间在个体中有较大的差异，有些人在夜间和清晨时鼻塞会有所加重，也有些人在全天任意时间段内无明显差别。


关于交替性鼻塞，并不一定都是疾病原因引起的。 正常情况下，我们的鼻黏膜也会出现周期性的肿胀，在鼻中隔两侧交替出现，间隔大概 2～7 小时，这种现象叫鼻周期。一般来说，只要不影响通气，这种现象是正常的。


鼻塞主要是鼻黏膜炎症或是分泌物增多导致的，可以是鼻腔炎症或是其他疾病、药物等引起的，可以通过以下一些方式来缓解鼻塞的症状： 绝大多数的鼻塞，可在使用生理盐水进行洗鼻，或用鼻腔喷雾器喷鼻后，有所好转。 过敏性鼻炎引起的鼻塞：应尽量避免接触已知的过敏原（常见的有花粉、尘螨、动物毛屑），外出时可佩戴口罩；过敏性鼻炎引起的鼻塞症状若是较为严重的话，可能还需要使用糖皮质激素或是抗组胺药进行抗敏治疗[2]。 萎缩性鼻炎引起的鼻塞：主要是鼻腔过于干燥形成了干痂，从而导致鼻子通气不顺畅，可使用空气加湿器来增加室内的空气湿度；冬天出门时戴上口罩，避免鼻腔直接接触冷空气。 鼻部结构异常或是肿瘤等疾病导致的鼻塞，可能就需要进行手术治疗了。 若是不明原因导致的鼻塞，建议先前往医院，在医生诊断后再进行相应治疗。


鼻塞是种较为常见的症状，一般来说，若是感冒或过敏引起的鼻塞，在常规进行感冒的治疗或是抗过敏治疗后，鼻塞的症状基本能得到缓解。 但若出现鼻塞的症状，并伴有以下一种或多种情况时，应前往医院就诊： 伴有咽痛、持续发热、消瘦、倦怠、头痛、声音嘶哑、咳嗽等全身症状； 鼻塞持续加重且已经影响到了日常生活和夜间睡眠，比如夜间打鼾或者夜间因呼吸不畅而被憋醒； 伴有脓鼻涕，且进行性加重； 伴有鼻腔内疼痛、嗅觉减退、持续流鼻涕、鼻出血、鼻涕中带血的症状。


鼻镜检查：有前鼻镜检查和鼻内镜检查，能较为直接的观察鼻部、鼻黏膜、鼻子分泌物的情况，一般首选鼻内镜检查。 血常规检查：主要是为了观察血细胞数目有无异常，判断是否存在感染的可能性。 影像学检查：CT 和 X 线等影像学检查，主要是为了观察鼻部的结构有无异常，排除其他疾病的干扰，辅助诊断。 过敏原检测：可以查明具体的过敏原种类，一般在怀疑是变应性鼻炎（过敏性鼻炎）引起的鼻塞时进行检测。


扁桃体炎，就是当人体抵抗力下降时，病原体（如病毒和细菌）在机体大量繁殖，侵入扁桃体所引发的一种炎症[1]。主要表现为咽喉痛、发烧、咳嗽等症状。 扁桃体炎由于分类不同，治疗方法也不一样。急性扁桃体炎应根据病情制订治疗方案，主要以抗生素药物治疗为主；慢性扁桃体炎首先考虑保守治疗，例如局部涂药、隐窝灌洗、冷冻、激光等。如保守治疗没有好转或有全身并发症，需要手术治疗，彻底清除病灶。


扁桃体炎是一种常见的咽部疾病，多发于儿童和青少年，但目前尚无统一的流行病学数据。


扁桃体炎根据病程可分为急性扁桃体炎和慢性扁桃体炎[1]。 急性扁桃体炎发病较紧急，症状比较明显，可能会伴有发热、咽痛等。 慢性扁桃体炎是存在长期咽部不适的症状，主要有咽部异物感等。


主要是看耳鼻咽喉科，儿童患者也可就诊于儿科。当然，如果不知道如何判断具体科室，普通内科、感染科、全科也都可以就诊。


急性扁桃体炎主要分为急性卡他性扁桃体炎、急性化脓性扁桃体炎和急性隐窝型扁桃体炎，这些不同类型可能症状上会有所差异，但总体来看，有以下一些共同点： 全身症状：畏寒（怕冷）、食欲下降、乏力、便秘、发热等，尤其是儿童会因高热（39.1℃～40℃）出现抽搐、昏睡等[1]。 局部症状：主要表现为剧烈咽痛，这种痛感会放射至耳部，引起耳痛。儿童会因扁桃体肿大，吞咽时感到疼痛而哭闹不安，还可出现呼吸困难。


扁桃体肿大：可导致吞咽困难，说话含糊不清，呼吸不畅或睡眠时打鼾。 咽喉不适：咽部有肿胀、疼痛感，尤其是吞咽食物时较为明显。 咽部异物感：吞咽口水时，感觉嗓子眼有异物。 刺激性咳嗽：因为咽部不适感，会出现咳嗽的情况。 口臭：由于扁桃体隐窝内有厌氧菌或豆腐渣样的分泌物等聚集，说话或呼气时就会带有臭味，且刷牙后也未有好转。 除上述症状外，部分慢性扁桃体炎患者也可没有自觉症状。


局部并发症： 扁桃体周围脓肿：简称「扁周脓肿」，炎症蔓延到扁桃体周围组织间隙，可导致化脓性炎症，引发扁桃体周脓肿。 咽后脓肿及咽旁脓肿。 急性中耳炎：病变部位病原体可经咽鼓管，向中耳扩散，引起急性中耳炎。 全身并发症： 一般认为是感染的病菌引起的过敏反应在其他器官产生了作用。 急性关节炎常侵犯肩、肘及膝关节。 肾脏疾病，如肾小球肾炎及IgA肾病、急性尿道炎、急性睾丸炎及附睾炎等。 风湿热。 循环系统疾病：急性心包炎、急性心内膜炎、急性心肌炎。 其他：脓毒血症、亚急性甲状腺炎、急性腹膜炎、急性阑尾炎或急性胆囊炎等。 但是不用太过担心，急性扁桃体炎及时治疗一般都可以很快好转。


由于长期受扁桃体隐窝内细菌和毒素的影响，发生变态反应，可产生各种并发症，如风湿性关节炎、风湿热、心脏病、肾炎、长期低热等。 因此，如果有扁桃体炎时，应该及时治疗，避免形成慢性的炎症，反复发作。


急性扁桃体炎具有一定的传染性，其病原体可以通过飞沫、食物或直接接触而传染。 慢性扁桃体炎一般不会传染。


扁桃体炎是人体受到感染之后发生的炎症反应，与遗传无关。因此，扁桃体炎并不会遗传。


怀疑扁桃体炎就诊后，医生会进行简单的咽喉部检查和一些必要的实验室检查，用来区分疾病。 体格检查：医生会通过视诊观察患者有无扁桃体明显肿大，隐窝口是否可见白色分泌物或斑点，是否两侧扁桃体红肿。 血常规检查：用于辅助判断炎症是否由细菌感染引起。例如血液分析、白细胞检查、红细胞沉降率、C-反应蛋白增高、抗链球菌溶血素「O」、血清黏蛋白。 扁桃体分泌物细菌培养：取扁桃体分泌物送至检验，可帮助医生确定病原体，辅助诊断和选择治疗方案。 人类疱疹病毒（EB病毒）感染检测：用于排除患者有无感染EB病毒。一般医生如果怀疑患者为传染性单核细胞增多症引起的扁桃体症状，可能会通过这一检测鉴别诊断。


传染性单核细胞增多症：咽痛、扁桃体红肿、高热等症状与本病类似，故容易混淆。需要通过血液检查排除EB病毒感染，进行鉴别。


急性扁桃体炎和慢性扁桃体炎患者的治疗方法不完全相同。 急性扁桃体炎患者主要通过口服抗生素、糖皮质激素进行治疗，患病期间多饮水，多休息、多吃一些富含营养的食物、保持大便通畅。若出现高热可服用退烧药[1]。 慢性扁桃体炎患者首先可以考虑参加体育训练增强体质、免疫治疗。只有对发生不可逆病变、有全身并发症的患者，医生才考虑施行扁桃体切除术[1]。


有下面这些情况之一的，建议进行扁桃体摘除术，把扁桃体切除： 慢性扁桃体炎反复急性发作（每年 4～5 次以上)， 或多次发作扁桃体周围脓肿； 扁桃体过度肥大，妨碍吞咽、呼吸功能及说话含混不清者； 慢性扁桃体炎引起了风湿热、肾炎、关节炎、风湿性心脏病等疾病，或引起了鼻子、耳朵、喉咙等临近器官的疾病； 不明原因的长期低热，扁桃体有慢性炎症的； 扁桃体角化或白喉带菌者，经药物治疗无效的患者； 如无上述情况，对于单纯性扁桃体肿大，没有引起局部和全身症状者，无需手术。


患有急性扁桃体炎及其他急性病，感冒及其他流行病期间。最好在炎症消退后 2～3 周后再做扁桃体摘除术。 部分血液病、顽固性高血压、心脏病、活动性肺结核等疾病的患者不宜手术。 有干燥性或萎缩性咽炎的患者如不是十分必要，最好不进行手术，否则术后咽炎症状可能会加重。 女性怀孕期间不宜手术。 其他医生觉得可能风险大于收益的情况。


能，但是需要医生评估。 扁桃体在儿童时期还发挥着一定的免疫功能。儿童感冒时，可能出现扁桃体发炎甚至肿大的情况。能否或何时做扁桃体摘除术，需由医生根据病情需要评估风险和收益，不能一概而论。


扁桃体反复发炎，需长期使用抗生素治疗，影响孩子的生长发育； 扁桃体 Ⅱ 度肿大，就是一侧的扁桃体已经肿大超过喉咙的中间到另一侧去了，影响孩子呼吸或吞咽，或者说话含糊不清； 孩子睡眠打呼噜、张口呼吸或者有憋气，做检查有夜间血氧饱和度下降。 如果有这些情况，建议考虑切除扁桃体。


可能会造成一定的免疫功能下降，尚没有研究清楚。 扁桃体是咽部最大的淋巴组织。在儿童时期，它是一个活跃的免疫器官，发挥着一定的免疫作用。 扁桃体的免疫作用在两岁至五岁时表现最为活跃。 从免疫的观点来看，由于其对身体具有免疫作用，如果摘除后可能导致儿童机体免疫力下降，因此儿童患者是否需要行扁桃体摘除需要充分评估决定[1]。


跟医生讲述相关病史，配合医生及进行体格检查，医生会特别注意有关出血病史的询问，以及出血凝血机制的检查。常见的检查有： 血、尿、便常规、生化全套及出凝血时间检查、输血前全套、免疫功能检查等。 鼻咽部 X 光侧位片、胸部 X 线、心电图检查。采用全麻者，需进行肝、肾功能检查，并且术前禁食；而采用局麻者，术前接受医生建议酌情进少量饮食或禁食。 另外，如果对于手术过度紧张，医生可能会使用镇静剂。


传统的扁桃体手术主要有剥离法和挤切法两种，因挤切法易引起扁桃体残留或瘢痕形成明显，现已少用于临床。剥离法目前较常用[1]。 最新的手术方式还有低温等离子切除扁桃体更值得推荐。其优点是手术方便，手术时间、术后疼痛时间短，对周围组织损伤小。目前在临床也已普及。


扁桃体切除术后，术后扁桃体窝 24～48 小时就开始有伪膜形成，一般在术后第 7 天前后白膜（扁桃体的保护性假膜）开始脱落，脱膜期间局部有疼痛，可能有少量出血现象，大部分患者术后 2 周白膜可以完全脱落，个别患者可适当延迟 3～5 天。


扁桃体切除术相对而言是一个小手术，不用过于担心，手术一般都会存在一定风险，一般来说，手术的医生经验都比较丰富，按照医生的要求按时吃药等，一定程度上是可以避免相关并发症的发生的。常见的手术并发症有： 出血：术后 24 小时内的出血为原发性出血，较多见，多发生在术后6小时内。继发性出血，常发生于手术后 5～6 天[1]。 伤口感染：多发生在术后 3 天内，若患者抵抗力低下，术中、术后出血可合并伤口感染[1]，常伴有发热。 术后瘢痕形成：医生在手术中一般会尽量避免过多损伤肌肉和正常黏膜。 其他并发症：此外还可并发皮下气肿、脓毒症、放射性耳痛、肺脓肿、支气管肺炎、肺不张、颈深部脓肿或蜂窝织炎、呼吸道异物等[1]。


有些人将扁桃体切除后，仍有咽喉不适、咽喉疼痛，原有症状仅稍有好转，但并未根除，这是因为原来既有扁桃体炎，又有慢性咽炎的缘故。 对此种情况，必要时需对症治疗，继续治疗慢性咽炎。还需排除是否有消化道疾病，如果有胃食管反流等疾病，还需配合使用抑酸药物。


术后 24 小时，伤口上会生成一层灰白色的伪膜，覆盖伤口。伪膜未形成前饮食应选择清淡、有营养的流质，如米汤、稀藕粉，流质不宜过热。伪膜形成后饮食应选择清淡、有营养的半流质食物，如稀饭、烂面条、蒸鸡蛋，清淡的鸡汤、瘦肉汤、青菜汤等。 术后一周，伪膜开始脱落，应注意忌煎炸辛辣（辣椒、烧烤、胡椒等）、过硬（核桃、瓜子、板栗）及酸性食物（牛肉、面包、饼干等），避免引起出血。


注意避免手术部位感染，进食后漱口。 注意有无发热和手术部位出血，一旦出现上述症状，及时报告医生，及时处理。 术后伪膜未完全脱落前，注意避免剧烈运动。 避免口服抗凝药物。 复查：术后一周和两周要定期复查，医生会检查患者的术腔有无出血、感染，及白膜的生长和脱落情况，症状是否有改善，如吞咽痛。


扁桃体切除后，2 周后病情基本稳定，不会影响孩子上学。儿童因慢性病的治愈，通常全身状况也会有所改善，更有利于孩子的学习和成长。


季节变换注意增减衣物，避免受凉引起免疫力下降。 多吃一些富含维生素的水果。 可在家中使用空气净化器、出门佩戴口罩的方式来过滤有害气体，减少有害气体对呼吸道的刺激。 免疫力低下的儿童，应选择适当运动和合理饮食提高抵抗力。可以进行室外体育锻炼，如爬山、跳绳等（每周建议不少于 2 次，每次不低于 30 分钟）；同时应接种流感疫苗，避免病毒侵袭。 如家中有患扁桃体炎的患者，应积极治疗，控制病情，并避免与他人密切接触。 急性扁桃体炎的患者不论外出时还是居家，都建议佩戴口罩，不与他人共用餐具。


「补血」是医生根据患者的症状、体征进行判断之后得出「血虚证」的情况下，进行的一种治疗方法。 从现代医学的角度来看，传统医学里，「血」的概念范围更广，不单纯是指血液，更是一类功能的总结和概括，比如「滋润肌肤」、「营养脏腑」等。我们常听说的「血虚」，虽然也被叫做「血液亏虚」，但实际上可能不是血液不足，而是「血」的功能衰弱。


当医生判断患者是「血虚证」时，一般会采用一些补血的治疗方法。
血虚证的判断，通常要综合考虑，症状可能有面色苍白，头晕健忘，乏力、没精神，女性月经量少、色淡等等。这些症状是诊断的参考，但不是出现了「头晕健忘」就一定是血虚证，具体还是要专业医生判断的。


补血不等于补血液，也不是现代医学所说的输血。
传统医学里面的补血，针对的是「血」的功能衰弱而进行的治疗方法，从现代医学来看，补血更像是补充营养。当然，一些特殊情况，比如血液大量流失了，需要及时补充血液，那么不论是通过药品、还是输血的治疗方法，在传统医学里都可以视为补血。


不一样，但是类似。 从现代医学角度来看，需要「补血」治疗的疾病不一定是真的「缺血」，所以不需要输血，这时所谓的「补血」的作用则是「提升功能」。但是如果血液大量流失的情况下，可能会通过服用药品或输血的方法来治疗，起到的作用又都可以视为「补血」。


普通人是没有必要用「补血」的方法来日常保养的。 但传统医学中有「血虚证」的情况，是需要通过「补血」的方法来治疗的，比如女性月经期血液流失，相关的功能减弱；或者手术治疗后、大出血疾病等，这些情况可以在医生的指导下进行食用「补血」的药物或者食物。


「补益气血」是传统医学的概念，也称为「益气补血」、「气血同补」等。 「气」和「血」是传统医学理论中构成人体的两大基本物质。「气」具有推动和调控人体新陈代谢的作用；「血」具有濡养脏腑的作用，为生理活动提供营养物质[1]。「气血不足」通常表现为头晕眼花、面色苍白、气短少言、怕冷、肢端色淡苍白、女性月经量少色淡等。 「补益气血」就是当「气」和「血」都不能满足人体需求时，借助外力（如药物、食物）以达到气血充足的治疗方法。


在正规医院医生辨证治疗的情况下，一般不会。 「上火」是一个民间俗称，当普通人出现牙痛、目赤、头胀痛、口鼻干燥、鼻出血、咽痛、便秘等「热」性表现时，多被称为「上火」。 需要「补益气血」的前提是患者出现了「气血不足」，这是需要专业医生判断的，而且医生会根据实际情况控制使用的药物、药量，一般是不会出现「上火」的。


不可以。 每个人的体质和身体状况不同，专业医生要根据传统医学的理论，确定患者是「气血不足」的情况后，才会使用「益气补血」的治疗方法。 普通人不能准确判断自己的情况，如果随意使用药物，还是有可能出现「上火」或其他不良症状，所以不要随便乱「补」。


尘肺是肺尘埃沉着病的通俗叫法，是一类因粉尘吸入且滞留肺内所致的肺部疾病。是由于在职业活动中长期吸入生产性粉尘（灰尘），并在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化（瘢痕）为主的全身性疾病。


由于尘肺的发生发展与生产过程中的粉尘暴露有明确的联系，因此尘肺是我国影响范围最广泛的职业病，它不仅危害其身体健康和生活质量，而且影响社会的和谐稳定。 为保障广大劳动者的权益，我国早在 1963 年就出台了《矽肺 X 线分期及其诊断标准》，并先后修订了 5 次。


尘肺是由于职业性接触生产性粉尘引起的，尘肺的发生和粉尘接触量有明确的依赖关系，即粉尘接触必须达到一定的量才会引起尘肺。 尘肺的发生多与以下多种职业相关，如矿山开采业；铸造业的配砂、混砂、成型以及铸件的打箱、清砂等；金属的切削、研磨、打光等；冶炼业；建筑材料、耐火材料、玻璃制造、水泥制造、采石以及陶瓷和搪瓷工业；大型基建工程修建中的隧道开凿及铺路等；化学工业中固体原料如合成产品、染料等的加工、包装等工序相关工作等。


尘肺的症状主要有咽喉不适、胸闷、胸痛、咳嗽、咳痰、胸痹气短、易感冒、呼吸功能下降、肺气肿、呼吸困难、哮喘，而且每隔数年病情还会加重，合并感染、肺心病、呼吸衰竭而死亡。 但尘肺早期临床表现不明显，一旦出现症状多提示病变较严重，已经超过了肺部代偿能力，因此凡是从事高危行业的工人应该定期检查，尽可能的早的发现病变，早期干预。


尘肺是职业病中危害最大、也是最常见的一种，主要的危害是损伤呼吸功能，降低气道通气功能和肺泡弥散功能最终导致呼吸功能衰竭死亡，主要表现在以下几个方面： 呼吸系统感染：为尘肺病人最常见的并发症，主要是肺内感染。 呼吸系统感染：为尘肺病人最常见的并发症，主要是肺内感染。 慢性肺源性心脏病：见于部分晚期病人，是因为长期慢性支气管炎症使气道狭窄，通气阻力增加,产生阻塞性肺气肿，肺动脉压升高，而致慢性肺源性心脏病。 慢性肺源性心脏病：见于部分晚期病人，是因为长期慢性支气管炎症使气道狭窄，通气阻力增加,产生阻塞性肺气肿，肺动脉压升高，而致慢性肺源性心脏病。 肺结核：粉尘作业工人，特别是矽尘作业工人，比一般人群易患肺结核。 肺结核：粉尘作业工人，特别是矽尘作业工人，比一般人群易患肺结核。 自发性气胸：较少见，为肺组织和脏层胸膜破裂，空气进入胸膜形成。 自发性气胸：较少见，为肺组织和脏层胸膜破裂，空气进入胸膜形成。 肺癌及胸膜间皮瘤：主要见于石棉作业工人及石棉肺患者。 肺癌及胸膜间皮瘤：主要见于石棉作业工人及石棉肺患者。 呼吸衰竭：上呼吸道及肺部感染、气胸等诱因是导致发生失代偿性呼吸衰竭的主要原因，滥用镇静及安眠类药物也是导致尘肺病人呼吸哀竭的原因之一。 呼吸衰竭：上呼吸道及肺部感染、气胸等诱因是导致发生失代偿性呼吸衰竭的主要原因，滥用镇静及安眠类药物也是导致尘肺病人呼吸哀竭的原因之一。 中毒作用：例如含有重金属的粉尘，吸入后可以导致中毒。 中毒作用：例如含有重金属的粉尘，吸入后可以导致中毒。 超敏反应：例如导致支气管哮喘、过敏性肺泡炎等。 超敏反应：例如导致支气管哮喘、过敏性肺泡炎等。


长期吸入带有粉尘的空气，粉尘在气道和肺泡内沉积，刺激气道黏膜反复水肿、炎性渗出、炎症因子聚集，破坏气道和肺泡细胞膜结构、反复的瘢痕增生最终导致肺组织弥漫性纤维化和呼吸功能受损。 尘肺发生病变程度与肺内粉尘蓄积量有关，蓄积量主要取决于粉尘的浓度、分散度，接尘时间和防护措施。粉尘浓度越高，分散度越大，接尘工龄越长，防护措施差，吸入并蓄积在肺内的粉尘量越大，发生尘肺的时间越短，病情越严重。


根据工种不同，吸入肺内的空气中含有不同的尘埃，我国法定职业病中十三种尘肺：矽肺、煤工尘肺、石墨尘肺、炭黑尘肺、石棉肺、滑石尘肺、水泥尘肺、云母尘肺、陶工尘肺、铝尘肺、电焊工尘肺、铸工尘肺、其他尘肺病（根据《尘肺病诊断标准》和《尘肺病理诊断标准》可以诊断的其他尘肺病）。


Ｘ 线前后位胸片是诊断尘肺的主要诊断依据，并且可以通过胸片进行尘肺的分期诊断。


生产性矿物性粉尘接触史史诊断尘肺的基本条件，包括工作单位、工种、不同时间段接触生产性粉尘的起止时间、接触粉尘的名称等。 对于经安全生产监管部门督促，用人单位仍不提供工作场所粉尘检测结果、职业健康监护档案等资料或者提供资料不全的，应当结合劳动者的临床表现。 辅助检查结果和劳动者的职业史、粉尘接触史，并参考劳动者自述、安全生产监督管理部门提供的的日常监督检查信息等作出诊断结论。X 射线前后位胸片表现是诊断的主要依据。 尘肺患者虽可有不同程度的呼吸系统症状和体征以及某些实验室检查的异常，但均不具有特异性，因此只能作为尘肺诊断的参考。 临床检查和实验室检查的重点是进行鉴别诊断，已排除 X 射线胸片表现与尘肺相类似的其他肺部疾病。


尘肺的鉴别诊断主要是排除其他类似尘肺 X 线表现的其他疾病： 肺癌； 肺结核。 但尘肺患者中在中后期可能会同时合并有上述两种疾病，因此尘肺的诊断需要尽早明确。


2015 版职业性尘肺病诊断标准中根据 X 射线胸片表现分为三期： 尘肺一期有下列之一者：
有总体密集度 1 级的小阴影，分布范围至少达到 2 个肺区；
接触石棉粉尘，有总体密集度 1 级的小阴影，分布范围只有 1 个肺区，同时出现胸膜斑；
接触石棉粉尘，小阴影总体密集度为 0，但至少有两个肺区小阴影密集度为 0/1，同时出现胸膜斑。 尘肺一期有下列之一者： 有总体密集度 1 级的小阴影，分布范围至少达到 2 个肺区； 有总体密集度 1 级的小阴影，分布范围至少达到 2 个肺区； 接触石棉粉尘，有总体密集度 1 级的小阴影，分布范围只有 1 个肺区，同时出现胸膜斑； 接触石棉粉尘，有总体密集度 1 级的小阴影，分布范围只有 1 个肺区，同时出现胸膜斑； 接触石棉粉尘，小阴影总体密集度为 0，但至少有两个肺区小阴影密集度为 0/1，同时出现胸膜斑。 接触石棉粉尘，小阴影总体密集度为 0，但至少有两个肺区小阴影密集度为 0/1，同时出现胸膜斑。 尘肺二期有下列之一者：
有总体密集度 2 级的小阴影，分布范围至少达到 4 个肺区；
有总体密集度 3 级的小阴影，分布范围至少达到 4 个肺区；
接触石棉粉尘，有总体密集度 1 级的小阴影，分布范围只有 1 个肺区，同时出现胸膜斑；
接触石棉粉尘，有总体密集度 2 级的小阴影，分布范围达到 4 个肺区，同时出现胸膜斑并已累及部分心缘或膈面。 尘肺二期有下列之一者： 有总体密集度 2 级的小阴影，分布范围至少达到 4 个肺区； 有总体密集度 2 级的小阴影，分布范围至少达到 4 个肺区； 有总体密集度 3 级的小阴影，分布范围至少达到 4 个肺区； 有总体密集度 3 级的小阴影，分布范围至少达到 4 个肺区； 接触石棉粉尘，有总体密集度 1 级的小阴影，分布范围只有 1 个肺区，同时出现胸膜斑； 接触石棉粉尘，有总体密集度 1 级的小阴影，分布范围只有 1 个肺区，同时出现胸膜斑； 接触石棉粉尘，有总体密集度 2 级的小阴影，分布范围达到 4 个肺区，同时出现胸膜斑并已累及部分心缘或膈面。 接触石棉粉尘，有总体密集度 2 级的小阴影，分布范围达到 4 个肺区，同时出现胸膜斑并已累及部分心缘或膈面。 尘肺三期有下列情形之一者：
有大阴影出现，其长径不小于 20 毫米，短径大于 10 毫米；
有总体密集度 3 级的小阴影，分布范围超过 4 个肺区并有小阴影聚集；
有总体密集度 3 级的小阴影，分布范围超过 4 个肺区并有大阴影；
接触石棉粉尘，有总体密集度 3 级的小阴影，分布范围超过 4 个肺区，同时单个或两侧多个胸膜斑长度之和超过单侧胸壁长度的二分之一或已累及心缘使其部分显示蓬乱。 尘肺三期有下列情形之一者： 有大阴影出现，其长径不小于 20 毫米，短径大于 10 毫米； 有大阴影出现，其长径不小于 20 毫米，短径大于 10 毫米； 有总体密集度 3 级的小阴影，分布范围超过 4 个肺区并有小阴影聚集； 有总体密集度 3 级的小阴影，分布范围超过 4 个肺区并有小阴影聚集； 有总体密集度 3 级的小阴影，分布范围超过 4 个肺区并有大阴影； 有总体密集度 3 级的小阴影，分布范围超过 4 个肺区并有大阴影； 接触石棉粉尘，有总体密集度 3 级的小阴影，分布范围超过 4 个肺区，同时单个或两侧多个胸膜斑长度之和超过单侧胸壁长度的二分之一或已累及心缘使其部分显示蓬乱。 接触石棉粉尘，有总体密集度 3 级的小阴影，分布范围超过 4 个肺区，同时单个或两侧多个胸膜斑长度之和超过单侧胸壁长度的二分之一或已累及心缘使其部分显示蓬乱。


尘肺是我国法定职业病之一，也是我国发病率最高，危害最严重的职业病，因此在职业健康检查中发现疑似职业病后，可向职业病诊断机构提出职业病诊断申请，如确诊为职业病，可通过申请工伤认定享受相应的职业病人待遇。 职业病诊断与鉴定由具有相应资质的职业病诊断及鉴定的机构承担。职业病诊断、鉴定机构依法独立行使诊断权或鉴定权，并对其做出的诊断结论承担责任。 一般来说，具有相关资质的机构主要是职业病防治院、疾控中心、卫生局、医院。如不了解哪些机构具有哪些资质（有的机构只具有部分职业病的诊断资质），可以向卫计委查询；或者向职业病防治院、疾控中心咨询。 劳动者可以选择用人单位所在地或本人居住地的职业病诊断机构进行诊断。 按照《职业病诊断与鉴定管理办法》，申请职业病诊断时应当提供： 职业史、既往史； 职业健康监护档案复印件； 职业健康检查结果； 工作场所历年职业病危害因素检测、评价资料； 诊断机构要求提供的其他必需的有关材料。 用人单位和有关机构应当按照诊断机构的要求，如实提供必要的。对劳动者而言，如在职业健康检查中发现有疑似职业病的，可以带上身份证原件及复印件、职业健康检查报告、劳动关系证明（如劳动合同）等向职业病诊断机构提出申请。 其余资料，在诊断机构受理受理后，诊断机构会发函让用人单位提供。如没有职业病危害接触史或者健康检查没有发现异常的，诊断机构将不予受理。


有呼吸系统症状时如咳嗽咯痰、呼吸困难等，首选呼吸内科就诊，若怀疑尘肺应到有资质的职业病诊断机构就诊，作出职业病诊断，以利于后期的治疗。


难以痊愈。 作为一种危害极大的职业病，尘肺的特点是一旦罹患终身难以痊愈，只能控制症状、缓解病情进展、防治并发症，提高生活质量，一般经过正规治疗生存时间是可以达到正常寿命的。


一旦诊断尘肺及时调离粉尘作业岗位，适当安排力所能及的工作或休息，尘肺主要是通过药物治疗，对于早期尘肺病人来说，通过加强营养、适度锻炼、提高免疫力和预防感冒等措施，一般不影响正常生活，并能达到正常寿命。 一旦诊断尘肺及时调离粉尘作业岗位，适当安排力所能及的工作或休息，尘肺主要是通过药物治疗，对于早期尘肺病人来说，通过加强营养、适度锻炼、提高免疫力和预防感冒等措施，一般不影响正常生活，并能达到正常寿命。 尘肺一般不需要手术治疗，但如果合并有结核球，无肺功能受损或轻度受损的患者，可考虑手术切除结核球；合并有肺大疱者，若肺功能较好者可考虑手术切除肺大泡，防止自发性气胸；若肺功能已严重受损，肺组织弥漫性纤维化、严重影响肺功能者，不适合手术治疗。 尘肺一般不需要手术治疗，但如果合并有结核球，无肺功能受损或轻度受损的患者，可考虑手术切除结核球；合并有肺大疱者，若肺功能较好者可考虑手术切除肺大泡，防止自发性气胸；若肺功能已严重受损，肺组织弥漫性纤维化、严重影响肺功能者，不适合手术治疗。 近年来部分医院开展了肺灌洗术，只适合短时间内大量接触粉尘且病变处于一期以下的患者，尘肺二期以上患者采用该方式治疗效果不佳。 近年来部分医院开展了肺灌洗术，只适合短时间内大量接触粉尘且病变处于一期以下的患者，尘肺二期以上患者采用该方式治疗效果不佳。 肺康复治疗。在进行常规药物治疗的同时，配合综合性肺康复治疗，给予运动训练、呼吸功能锻炼、咳嗽和排痰训练、氧疗、营养指导、健康教育和心理与行为干预。 肺康复治疗。在进行常规药物治疗的同时，配合综合性肺康复治疗，给予运动训练、呼吸功能锻炼、咳嗽和排痰训练、氧疗、营养指导、健康教育和心理与行为干预。


增强体质，锻炼呼吸功能。通过坚持锻炼，可增强体质，增加肺活量，改善肺通气功能。锻炼时要因人而宜，不要过度劳累。 增强体质，锻炼呼吸功能。通过坚持锻炼，可增强体质，增加肺活量，改善肺通气功能。锻炼时要因人而宜，不要过度劳累。 预防和控制并发症。加强医疗保健，积极预防和治疗并发症，是缓解病情进展、提高生命质量和延长病人寿命的重要方面。 预防和控制并发症。加强医疗保健，积极预防和治疗并发症，是缓解病情进展、提高生命质量和延长病人寿命的重要方面。 保持良好精神状态。保持乐观的情绪和良好的精神状态，有助于增强身体免疫力，对尘肺的康复有着积极作用。因此，要及时调整疑虑、痛苦、急躁、恐惧、失望等不良心理。 保持良好精神状态。保持乐观的情绪和良好的精神状态，有助于增强身体免疫力，对尘肺的康复有着积极作用。因此，要及时调整疑虑、痛苦、急躁、恐惧、失望等不良心理。 居室气温适宜。经常通风换气，保持室内空气新鲜。 居室气温适宜。经常通风换气，保持室内空气新鲜。 合理饮食和起居。 合理饮食和起居。


确诊尘肺的患者，若出现反复咳嗽咳脓痰、突发胸痛、咯血、进行性呼吸困难、不能平卧等症状时应立即到医院就医。


尘肺作为一种危害极大的职业病完全可以采取到有针对性的预防措施降低尘肺的发生率： 从事尘肺高危职业的职工安全教育，规范佩戴个人防护装置、生产企业在生产场所内采取湿式作业法降低空气中尘埃数量，不能采用湿式作业的场所加强通风排尘、定期进行粉尘监测； 从事尘肺高危职业的职工安全教育，规范佩戴个人防护装置、生产企业在生产场所内采取湿式作业法降低空气中尘埃数量，不能采用湿式作业的场所加强通风排尘、定期进行粉尘监测； 建立职工健康档案，定期进行早期尘肺筛查，认真做好早发现、早诊断工作，对于确诊尘肺的患者一律脱离触尘岗位，加强医疗保健和治疗。 建立职工健康档案，定期进行早期尘肺筛查，认真做好早发现、早诊断工作，对于确诊尘肺的患者一律脱离触尘岗位，加强医疗保健和治疗。


斯蒂尔病（still 病）是指一种发生在全身的特发性关节炎，可发生于婴幼儿（幼年斯蒂尔病），也可发生于成年人（成人斯蒂尔病）。 该病病因不明，患者会表现为长期高热、咽痛、皮疹、关节痛，严重的患者还可伴有其他器官的损害。


幼年斯蒂尔病，现称为「全身型幼年特发性关节炎」，以关节症状为主，多数情况下用非甾体抗炎药就可以控制住病情。 幼年斯蒂尔病，现称为「全身型幼年特发性关节炎」，以关节症状为主，多数情况下用非甾体抗炎药就可以控制住病情。 成人斯蒂尔病，除了关节症状外，还容易发生关节以外的其他器官的损害，治疗更加复杂。 成人斯蒂尔病，除了关节症状外，还容易发生关节以外的其他器官的损害，治疗更加复杂。


发热：是本病最常见、最早出现的症状。患者通常于傍晚时分体温骤然升高，可达 39℃ 以上，即使不用退热药，次日清晨体温也可自行降至正常。发热症状常可持续一周甚至更久。 咽痛：为本病最早出现的症状之一。发热时咽痛会比较明显，可伴有颈部淋巴结肿痛和扁桃体肿大。 皮疹：大部分病人都会出现皮疹。最常见的是橘红色斑疹或斑丘疹，主要分布于躯干、四肢、面部、颈部。皮疹常在发热时出现、热退后消失，消退后多不留痕迹。 关节痛：几乎所有患者均有关节疼痛。最常出现关节痛的是膝关节和腕关节，其次是踝关节、肩关节、肘关节和手部小关节。发病早期关节痛多在发热时出现，且很少有关节破坏，但疾病晚期会逐渐出现关节破坏。 肌肉痛：多数患者发热的同时出现不同程度的四肢肌肉酸痛，部分患者可出现肌无力。 淋巴结肿大：发热时可出现淋巴结肿大，体温正常后肿大的淋巴结可缩小。 肝脏、脾脏肿大：约 1/3 的患者有肝脏肿大，超过一半的患者有脾脏轻中度肿大。 其他器官损害：如心脏损害、肺部疾病、肾脏损害、血液系统疾病、中枢神经病变、周围神经病变、弥漫性血管内凝血、眼炎等。


关节破坏：主要累及膝关节和腕关节，也可影响颈部、足部、手指和髋关节。 心脏炎症：如心包炎、心肌炎，可影响心脏正常的功能。 胸膜炎：出现胸腔积液可压迫肺，导致呼吸困难。


目前成人斯蒂尔病的病因仍不十分清楚，可能与遗传、感染（包括链球菌、葡萄球菌、流感病毒、风疹病毒、EB 病毒、肺炎支原体等）、免疫有关。


男女患病率基本相当，怀孕、生子会使发病风险升高。 该病有两个发病高峰年龄段：15～25 岁和 36～46 岁。


血常规：绝大多数患者的白细胞计数显著升高（超过 15×10^9/L），中性粒细胞比例超过 90%，也可伴有贫血及血小板计数升高。 血清铁蛋白；该病患者血清铁蛋白常显著升高，可用来评估疾病的活动及疗效。 血沉及 C 反应蛋白：几乎全部患者查血沉均显著升高；C 反应蛋白轻中度升高。可用来评估疾病的活动及疗效。 纤维蛋白原：部分患者会升高。 肝功能检查：部分患者谷丙转氨酶和谷草转氨酶升高。 抗核抗体、类风湿因子等免疫指标：多为阴性。做这些检查主要是为了排除其他风湿性疾病。 病原学检查：如血培养、咽拭子培养等，成人斯蒂尔病患者呈阴性。做这些检查主要是为了排除其他导致发热、咽痛的感染性疾病。 其他检查：如骨髓穿刺、淋巴结活检、胸片、腹部超声、妇科超声、胸腹部 CT、肿瘤标志物、骨扫描、胃肠镜等，这些检查主要是为了排除恶性肿瘤。


感染性疾病：如败血症、脓肿和某些病毒感染。 恶性肿瘤：如白血病、淋巴瘤、免疫母细胞淋巴结病。 其他风湿免疫疾病：如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、干燥综合征、混合性结缔组织病、血管炎等。 其他：如结节病、克罗恩病等。 医生通过详细了解病史，并进行一些必要的检查，可以尽量将上述疾病区别开来。


药物治疗：常用药物有以下几种。
非甾体抗炎药：如萘普生、布洛芬、双氯芬酸类、塞来昔布等。一般病情缓解后应继续使用 1～3 月，再逐渐减量。用药期间要定期复查血常规、肝功能、肾功能，并注意不良反应。
糖皮质激素: 如甲强龙、强的松等。病情稳定后继续用药 1～3 个月后，再逐渐减量，然后以最小有效量维持治疗。
抗风湿药：如甲氨蝶呤、来氟米特、羟氯喹、硫唑嘌呤、柳氮磺吡啶、环孢素、环磷酰胺等。糖皮质激素治疗效果不佳、关节炎表现明显、内脏损害严重、或不能耐受激素副作用的患者，可以使用抗风湿药，首选甲氨蝶呤。
生物制剂：如英夫利昔单抗、依那西普、妥珠单抗等。生物制剂适用于难治、复发、重症、内脏损害、慢性关节炎患者。
植物提取物：如白芍总苷、雷公藤、青藤碱等。
免疫球蛋白：适用于重症患者。 非甾体抗炎药：如萘普生、布洛芬、双氯芬酸类、塞来昔布等。一般病情缓解后应继续使用 1～3 月，再逐渐减量。用药期间要定期复查血常规、肝功能、肾功能，并注意不良反应。 糖皮质激素: 如甲强龙、强的松等。病情稳定后继续用药 1～3 个月后，再逐渐减量，然后以最小有效量维持治疗。 抗风湿药：如甲氨蝶呤、来氟米特、羟氯喹、硫唑嘌呤、柳氮磺吡啶、环孢素、环磷酰胺等。糖皮质激素治疗效果不佳、关节炎表现明显、内脏损害严重、或不能耐受激素副作用的患者，可以使用抗风湿药，首选甲氨蝶呤。 生物制剂：如英夫利昔单抗、依那西普、妥珠单抗等。生物制剂适用于难治、复发、重症、内脏损害、慢性关节炎患者。 植物提取物：如白芍总苷、雷公藤、青藤碱等。 免疫球蛋白：适用于重症患者。 手术治疗：
有关节炎的患者应定期对受累关节进行 X 光检查，如有关节侵蚀破坏或畸形者，可考虑手术治疗，如关节成形术、软组织分解或修复术及关节融合术。术后仍需坚持药物治疗。 有关节炎的患者应定期对受累关节进行 X 光检查，如有关节侵蚀破坏或畸形者，可考虑手术治疗，如关节成形术、软组织分解或修复术及关节融合术。术后仍需坚持药物治疗。


长期服用激素者，要警惕多种副作用，如易感染、低钾血症、骨质疏松、消化道溃疡、血糖升高、血脂升高、白内障、青光眼、精神异常等。 糖皮质激素治疗效果确切，所以不应该因为它副作用多而盲目拒绝使用。在使用糖皮质激素期间，医生会辅以护胃、补钙、补钾等措施，以预防副作用发生。 使用糖皮质激素期间，切忌突然停药，需在医生的指导下根据病情增减剂量，并按时去医院复查。


用药过程中，应密切观察有无不良反应，定期复查血常规、血沉、肝功能、肾功能。 病情缓解后，为防止复发，抗风湿药应继续应用较长时间，但剂量可酌情减量。


如果没有感染存在，就不需要使用抗菌药物。 但成人斯蒂尔病的表现酷似细菌感染，发病初期在检查结果未返回前，很难鉴别。因此可先经验性使用抗菌药物治疗，若症状未改善且又未找到感染灶，应及时停用。


症状消失，血常规、血沉、血清铁蛋白恢复正常水平，提示病情缓解。但病情缓解并不意味着可以停药，应在医生的指导下进行巩固、维持治疗，以防复发。


。 成人斯蒂尔病容易复发，所以不要擅自停药，要在医生的指导下进行巩固、维持治疗。


记录自己的症状，包括第一次发病的时间和再次发病的频率，以及发热的时间和特点等。 记录既往疾病的历史。 列出所有正在服用的药物，以及曾经服用过哪些治疗该病的药物以及效果如何。


盗汗，是指在睡眠温度不高且处于安静状态下时身体出汗，醒来后出汗停止。也有人把这种现象叫做出虚汗。 并不是睡觉出汗都叫盗汗，比如我们家长常常因为怕孩子「着凉」，房间温度设置偏高，盖的被子偏厚，孩子一睡觉就出汗——这种就不是盗汗，降低室温，被子盖薄一点就好了。


首先积极明确病因，对因治疗很关键。 首先积极明确病因，对因治疗很关键。 晚上睡觉出现盗汗症状的人，应该经常换洗衣物，被褥、睡衣等。还要经常洗澡，保持身体干燥，减少出汗症状。 晚上睡觉出现盗汗症状的人，应该经常换洗衣物，被褥、睡衣等。还要经常洗澡，保持身体干燥，减少出汗症状。 降低房间温度，可以缓解出汗的症状。注意房间温度不要过低。 降低房间温度，可以缓解出汗的症状。注意房间温度不要过低。 注意合理饮食搭配，避免暴饮暴食，避免偏食挑食，建立良好的饮食习惯。 注意合理饮食搭配，避免暴饮暴食，避免偏食挑食，建立良好的饮食习惯。 保证安静的睡眠状态，每天睡前可以喝一包热牛奶帮助睡眠。 保证安静的睡眠状态，每天睡前可以喝一包热牛奶帮助睡眠。 积极锻炼身体，提高免疫力。 积极锻炼身体，提高免疫力。


对于中年女性来说，盗汗和更年期引起的潮热容易被混淆。所以，中年女性如果频繁盗汗，并且伴有发热、月经不规律、皮肤发红，应先去妇科就诊。 对于其他人群来说，轻度的盗汗不需太过担心，但如果反复出现严重的盗汗（如出汗浸湿衣服和床单的程度），则需要重视，例如： 室温不高，但仍然几乎每晚都大汗淋漓； 盗汗已经影响睡眠质量； 同时伴有其他的表现，比如低热或者体重不明原因的下降。 这些情况，可能是与内分泌、感染、用药等因素相关，应及时就医明确盗汗的原因，才能做进一步的针对性处理。


引起盗汗的原因比较多，病因大类包括恶性肿瘤、感染、药物、内分泌原因、神经系统疾病、绝经及特发性多汗症。


正常人的体温一般在 36℃～ 37℃ 左右，不同的体温测量方法其正常值范围略有不同，如舌下测温的正常体温为 36.3℃ ～ 37.2℃，直肠测温的正常范围为 36.5℃ ～ 37.7℃，而腋下测温的正常体温为 36℃ ～ 37℃[1]。 低烧是指腋下体温高于正常范围，但不超过 38℃ 的现象[1]。


正常人的体温是波动的，一般下午的体温比早晨稍高，剧烈运动、进食后体温也可略微升高，但总的波动范围不会超过 1℃。 这主要得益于人体大脑内的体温调节中枢，它就像一个「空调」。当正常人体温过高时，它便通过各种措施调低体温，使体温维持在正常范围，反之亦然。 当人体在各种致病因素的作用下引起体温调节中枢功能障碍时，「空调」的作用不能正常发挥，体温超过正常范围，人体便会出现低烧、高烧、甚至超高烧。 此外，生理条件下人体也会出现低烧，如女性月经前及妊娠初期、精神紧张、剧烈运动后、处于炎热环境中等。


低烧可持续性存在，直至致病因素消除方逐渐恢复正常；也可周期性反复发作，持续数小时、数天、甚至数年。


原发性低烧：由体温调节中枢功能发生障碍引起的体温升高。 感染治愈后低烧：由于病毒等感染治愈后体温调节功能尚未恢复引起的。 夏季低烧：低烧反复发生于夏季，秋天后会自行退热。 生理性低烧：由精神紧张、剧烈运动等引起[1]。


保持室内温度在 20 ℃～25 ℃ 左右； 注意休息，脱去过多衣物，选择合适的被子； 病情允许情况下，多喝水，避免体内水分过多蒸发； 可在额头（婴幼儿）、颈根部、腋窝、大腿根部等有大血管通过的部位进行冰敷物理降温； 全身温水擦浴进行物理降温； 饮食上以清淡易消化食物为主。 需要注意的是，如果上面这些措施都不能缓解低烧，或者低烧进一步发展成为高烧，需要及时前往医院就诊，进一步明确病因，针对病因治疗。


观察孩子的精神状态是否良好，若精神状态良好，可以用物理方法先为幼儿降温，如适当喝点温热水、额头贴退热贴、温水擦拭全身等。 让幼儿处于一个舒适、温度适宜的环境。 精神状态不好（如精神差、乏力、食欲不振等）或持续好几天不退热，需要立即去医院就诊。


如果低烧伴随以下症状时，应立即前往医院就诊： 持续性低烧超过三天； 反复发作低烧； 咳嗽、咳痰、胸痛、盗汗、乏力、消瘦、食欲不振、淋巴结肿大等； 腹胀、腹痛、腹泻、黄疸等； 咽喉肿痛等； 关节肿痛、皮肤环形红斑、皮肤紫癜（皮肤上有红色出血点）、皮下结节等； 尿频、尿急、尿痛等； 面色苍白、心悸（如心慌不安、心跳加快等）、出血等。


病史询问：检查前医生会先询问有无咳嗽、腹痛、腹泻等症状，以了解相关原因，患者应如实回答。 体格检查：医生还会触诊有无淋巴结肿大等体征；测量体温，观察腋下温度是否属于发热并且不超过 38 ℃，由此可进行初步诊断。 血常规检查：通过验血检测白细胞及中性粒细胞的数量，分析判断是否存在感染，辅助诊断。 尿常规检查：用于明确病因，观测尿液有无异味、有无白细胞尿（尿中存在白细胞）、血尿（尿中存在潜血）、蛋白尿（尿中存在蛋白质）等，判断是否存在泌尿系统感染。 脑部 CT ：用于明确病因，查看头颅影像是否存在异常，判读有无颅内感染或颅内病变等。 胸腹部 X 线：可查看胸部、腹部组织及脏器结构，判读有无占位性病变，以及鉴别肺炎、胸膜炎、胰腺炎等。 结核菌素试验：指通过皮内注射结核菌素并分析试验结果，判断是否存在结核病。


感染性低烧：细菌性感染，如慢性支气管炎、细菌性肺炎、慢性扁桃体炎、慢性鼻窦炎、牙龈炎、慢性胆囊炎、慢性阑尾炎、尿路感染、慢性盆腔炎、慢性前列腺炎、结核、梅毒等；病毒性感染，如急性上呼吸道感染、慢性病毒性肝炎、艾滋病等；真菌感染，如念珠菌性肺炎、念珠菌性阴道炎等；寄生虫感染，如弓形虫病等，均会引起低烧[1]。 非感染性低烧：无菌性坏死物质吸收热，如术后低烧、内出血后低烧、心梗后低烧、肺栓塞后低烧、恶性肿瘤、白血病、淋巴瘤等；抗原-抗体反应热，如风湿热、药物热、结缔组织病等；内分泌与代谢疾病热，如甲亢、脱水；皮肤散热减少，如广泛性皮炎、鱼鳞癣等，也会引起低烧[1]； 功能性低烧：如自主神经功能紊乱、感染治愈后低烧、夏季低烧、生理性低烧等[1]。


人体各组织的电阻不同决定了其导电性的差异，电阻最大的为骨骼，皮肤、脂肪、肌肉、肌腱、血管和神经组织依次递减。


电烧伤主要包括「电弧烧伤」所引起的体表热烧伤和电流通过人体所引起的「电击伤」。据不完全资料显示，电烧伤的发生率约 7%～8%。


电弧烧伤是一种未发生直接接触，却产生触电伤害的电烧伤。 电弧是由高压电产生的，是两个电极间或电源与人体之间建立起的一种光亮桥带，温度可高达 3 000～4 500 ℃。因此，当人体接近高压电源到一定距离时，尽管尚未与电源发生接触，但可被电源与人体之间建立起来的电弧烧伤。 电弧烧伤与热力烧伤相似，处理方法也相近，一般以 Ⅱ 度烧伤为主，有时也可以造成 Ⅲ 度烧伤。


电击伤又叫电接触烧伤，人们通常说的「电烧伤」基本都是电击伤。 电击伤是指人体与电源直接接触后电流进入人体，电在人体内转变为热能而造成大量的深部组织如肌肉、神经、血管、内脏、骨骼等的损伤。 在人体体表上有电流的进出口，进出口处往往形成深度烧伤。


局部损害表现：电烧伤可以引起局部电流进出口处皮肤、肌肉、血管、骨骼等组织的深度烧伤和坏死。 全身损害表现：包括心脏和呼吸系统损害（心律失常、呼吸麻痹等）、神经系统损害（昏迷、偏瘫、语言困难、脑出血、脑水肿等）、脏器损害（肠穿孔、膀胱坏死、肺挫伤、血气胸、肾损害等）等。


即夹心坏死现象，指在血液供应良好的浅部肌肉下有深部肌肉的坏死、同一块肌肉内的坏死可仅见于一段、供血良好的肌肉中可能夹有片状坏死的肌肉。 事实上，高压电烧伤由于各部位组织结构及导电性、对热损伤耐受的不一致，以及触电时身体各处电场分布的差异等，造成电烧伤的「多发性」、「节段性」、「跳跃性」及肌肉的「夹心状」坏死、骨周围「套袖状」坏死等复杂多样化表现。


0.6～1.5 mA，感觉手指麻木。 2～3 mA，感觉手指强烈麻刺。 5～7 mA，手的肌肉痉挛。 9～10 mA，手难以摆脱电源，用力后可摆脱。 20～25 mA，手迅速麻木不能摆脱、剧痛、呼吸困难。 50～80 mA，呼吸麻痹、心脏发生室颤等。 90～100 mA，呼吸麻痹，持续 3 秒以上者心搏停止。 以上电流均为 50～60 Hz 交流电，数字表示电流大小（单位为毫安 mA）。 在家用电压固定的情况下，通过人体的电流取决于电阻大小。而人体电阻取决于接触面积、接触压力及是否潮湿。电阻较高的组织易变热和凝固，而不是传输电流。皮肤、骨骼和脂肪的电阻较高，而神经和血管的电阻较低。


电流可引起心脏功能紊乱，产生室颤而致早期死亡，也可发生心律变化或传导阻滞，出现致命性心律失常，心跳骤停。


在高压电烧伤时，往往有暂时性中枢神经系统功能失调，如昏迷、定向障碍（对环境或自身状况的认知能力丧失或错误）、偏瘫和语言障碍等。还有可能发生脑出血、脑梗塞，出现脑水肿和脑疝。


电烧伤可导致心肌损伤、肺挫伤、胆囊穿孔、肠穿孔、肝损伤、膀胱破裂、肾脏损伤等内脏不同程度的损害。


早期可有大面积的肌肉水肿、坏死甚至碳化，骨质破坏、骨折。大面积的肌肉水肿、坏死发生后，局部压力很高，较容易出现骨筋膜室综合征，还可能导致肾衰竭、电解质异常。后期较易出现感染和大出血等并发症。


四肢肌肉、血管、神经常位于四肢骨骼和筋膜围成的空间内，当这个空间内的组织发生水肿、肿胀时，压力便会升高，当压力高到一定程度时供血动脉受压影响组织供血，导致进一步的组织肿胀。如果这种状况得不到及时解除，便会形成恶性循环，最终导致肌肉等组织因缺血、高压而坏死。


较常见的电烧伤并发症有：急性肾功能不全或衰竭、继发性出血、气性坏疽（特殊细菌感染）、白内障、肝脏损伤等。


电烧伤均会留下不同程度的疤痕。浅度电烧伤留下的疤痕较轻，一般不留有功能障碍；深度电烧伤常常留有疤痕，往往有挛缩、感染等后遗症，影响外观及功能。


电烧伤眼睛后，角膜瘢痕会引起视力下降、散光等，甚至出现角膜新生血管。另外晚期可能会有白内障、青光眼之类的疾病发生。


主要是不安全用电和雷电击伤，儿童多是因为接触电线、电源插座、电线杆等。


迅速切断电源。 现场抢救：如果伤者无反应且无呼吸或仅有喘息，立即进行心肺复苏。 施救者呼救，组织转移。 局部灭火与简单创面处理，这和一般烧伤处理相似。


是的，建议找专科咨询，不建议自行处理，有症状者建议留院观察。低电压（110～220 V）电流由于易引起致命的心室颤动，复苏抢救的成功率低于高电压。


除了一般的现场急救外，早期的输液治疗、抗感染治疗以及创面的处理（包括焦痂和筋膜切开减压术、截肢术等）是电烧伤的主要治疗。不同部位的电烧伤的处理有差异，需要专业医生处理。


不同部位的电烧伤处理上确有不同： 颅骨、面颈部电烧伤，多采用带血管供血的皮肤等组织进行局部皮瓣转移覆盖创面。 涉及内脏的电烧伤宜先处理内脏损伤，比如肠穿孔、出血等。 四肢电烧伤对皮肤肌肉对损害较大时，有水肿坏死，可能就要涉及到切开减张、截肢、切痂等处理措施。


电烧伤所致坏死颅骨不必切除，局部覆盖皮瓣后，坏死颅骨骨板将被吸收，新骨即可再生，疗效较好。


就伤口本身来讲通常问题不大，可能需要换药处置并仔细查看一下身体其它部位有没有伤口。但还是建议住院观察 24～48 h，尤其是对有心悸、意识丧失等症状的患者。


电弧或电火花烧伤的创面处理同一般的烧伤处理相似。 电接触烧伤常有广泛深层组织的坏死，因此，既要积极清除坏死组织以防止局部乃至全身感染的发生，以及组织感染腐烂损及大血管引起大出血等并发症的发生，又要尽可能保留健康组织以修复功能。 电接触烧伤创面多采用暴露疗法，病情稳定后再考虑手术。 如果出现组织肿胀、缺血的表现，应该尽早行切开减张手术。


暴露疗法是指在清创后置伤员或患处于消毒或清洁的床单纱布垫上，创面暴露在温暖而干燥的空气中（室温 25～30 度为宜）使创面烤干，有利于防治感染。 暴露疗法的优点是创面干燥不利于细菌生长，便于观察创面，节省敷料。缺点是要求消毒隔离环境、寒冷季节需要保暖装备、不适于转移。


四肢电烧伤后出现下列情况时需考虑截肢： 深度创面（Ⅲ～Ⅳ 度）； 骨筋膜室综合征导致神经血管坏死； 严重感染致全身其它器官损害者； 大出血不能止血者。


手部电烧伤的治疗包括切开减张、截肢术、清创扩创、重建血运、皮瓣覆盖等。手部电烧伤后的康复治疗与一般热力烧伤的康复治疗相仿，需要一个较长时间的功能恢复过程，分为早期和后期两个阶段： 早期主要包括减轻水肿，肌腱和关节的暴露处理，夹板固定，运动治疗等。 后期的康复包括皮肤护理，作业治疗和运动疗法。应根据具体疤痕严重程度请康复专业人士协助恢复。


为了改善各类瘢痕所引起的不同程度的挛缩畸形和功能障碍，改善外观，减轻患者的精神和心理负担，或预防瘢痕溃疡及瘢痕癌变的发生所进行的瘢痕切除整形手术。 一般沿瘢痕张力最大处做切口，由浅及深，由前向后，尽可能切除影响张力的瘢痕组织，直至瘢痕挛缩全部松解。


一般来说，没有太大问题，可以局部用点清凉、消炎药膏。需要关注的是，痂口和痂下有无分泌物，痂缘有无红肿等症状，如果有，需要去痂清创等处理。


这取决于取皮的厚度以及供皮区的护理。一般取皮厚度较薄时不会留有疤痕，仅有局部色素沉着，但全厚皮或者供皮区感染后创面加深，会有疤痕。


祛疤药物现在很多，真正有疗效的很有限。局部用药可以缓解痒、痛等症状。建议祛疤根据患者实际情况咨询医生。


电烧伤为人体直接触电而击伤或接近高压电产生放电所致的一种特殊性烧伤，电烧伤毁坏组织比一般热烧伤严重，尤其深层组织坏死严重、且常常是多个部位， 所以手术次数较多，早期手术一般是伤后 3～5 天以内切除坏死组织，应用岛状皮瓣或带真皮下血管网皮肤移植修复创面，以达到预防瘢痕增生的目的。 瘢痕刚形成时，主要以预防瘢痕进一步增生为主，经典的治疗方法为压力疗法，辅助结合硅胶膜、激光等其他治疗方法。 瘢痕增生多年后，主要以联合治疗为主，目前主要以手术切除联合其他治疗方法为主，例如瘢痕内注射激素、点阵激光术等。


早期电烧伤病人因大量体液丢失，病人口渴明显，此时要限制病人的饮水量，以免大量饮水造成胃扩张，影响胃功能。 如果病人有饥饿感且有食欲，给少量米汤，可满足病人对饮食的需要，也可消耗胃酸，并通过饮食调节病人的情绪。 对疑有胃肠出血、休克未纠正、胃肠反应重者禁食水。 电烧伤病人由于创伤、疼痛及由此造成的心理负担，往往食欲不好。在确定病人胃肠功能正常的情况下，鼓励多进食高蛋白、高维生素、易消化、少刺激的食物，多食水果、蔬菜汁等。


电烧伤康复期，要注意休息，生活规律。 加强营养支持，注意维生素 C 和维生素 E 类食物的补充。 注重肢体康复锻炼，要循序渐进。 要重视心理康复和职业（劳动）康复。


对儿童进行安全用电教育，不要把幼儿单独留在危险的环境中。 雷电天气，避免出行。 生产活动中注意遵守安全章程，安全用电。


低温症又称为低体温症或失温症，是指人体核心温度（通常是直肠温度）小于35 ℃ 的疾病，低温症会导致人体的器官功能紊乱，可造成间接或直接死亡。


根据核心体温（通常是直肠温度）的高低来判断，低温症可以分为轻度低体温（体温 32～35 ℃）、中度低体温（体温 28～32 ℃）、重度低体温（体温小于 28 ℃）。


低温症是由于机体的热丢失超过机体产热导致的身体低温，通常指的是核心体温低于35 ℃[1]。低温症症状包括常见症状和并发症，具体有以下几方面。


有一些患者出现低温症，没有及时发现，造成严重后果，因此及时发现自己低温症很重要，通常有以下几点征象。


低温症可能引起心律失常、呼吸衰竭、肾衰竭、意识障碍、精神异常、肢体坏死等多种危急并发症。


低温症通常发生于低温寒冷的环境中，以下几类人容易得低温症，包括：衣着很少的人、老年人或者儿童、服用毒麻精神药物的人和患有特定疾病的人。


低温症的患者一旦有以下几方面的表现，就建议及时去医院就诊并积极治疗。


低温症治疗的主要原则是防止患者身体热量继续散失，要升高患者体温，并防止因低温症昏迷、失去意识等严重并发症的发生。 低温症的治疗主要有物理治疗、药物治疗、复温治疗，并且需要重视患者处于急性期的急救策略。


低温症出现的危急情况包括：呼吸心跳骤停、致命性心律失常、抽搐、无尿等，都需要紧急进行相应的抢救治疗[3,4]。


重度低温症患者的体温极其低下，其核心体温处于 24～29 ℃。此时，患者心脏处于室颤状态，血压无法测出，听诊无法闻及心跳，且内环境酸碱严重失衡，深昏迷，对任何刺激无反应，瞳孔对光反射、角膜反射均消失[4]。 此类患者可谓生命垂危，多器官功能不全，救治难度极大。大多数需要两周才能够初见分晓，是初步脱离危险、病情开始稳定，还是无法救治。即便是成功挽救了患者生命，也无法避免心、脑、肾等多个重要器官受损。而大脑恢复最慢，其康复治疗需要 1 年左右。 因此，重度低温症患者常预后不佳，纵然经过有效抢救治疗，病情稳定后完全康复需要较长的时间。


低温症即使治疗好了，如果没有注意防护，还是有可能复发的，这一点与它的发病因素有关系。


低温症患者，应当及时就医，可以通过动态测量体温、动态测量血压、观察尿量等这些措施，来监测自己的病情。


严重低温症患者家属在护理患者的时候，需要做到以下几点：（对患者）保暖、注意生命体征的变化、记录出入量，观察意识变化以及食用清淡易消化食物。


预防低温症的措施和方法，因人而异，有基础疾病的人群要注意平时基础病治疗，在寒冷环境的人群需要做好做足保暖，同时还要警惕可以引起低温症的药物和过度饮酒。


耳痛，在医学上指的是耳部的疼痛。 大部分的耳朵疼痛是由耳部疾病（如中耳炎、外耳道炎等）引起， 少数属牵涉性的疼痛（指的是其他部位的疾病，如颞下颌关节紊乱病、扁桃体炎等，通过同一脊髓段神经作用引起耳部的疼痛）。 耳痛性质可以分为钝痛、刺痛、抽痛等，持续时间不等 [1]。


患者一旦发生耳痛，而且同时存在以下情况时，多提示有相关疾病的存在，应及时前往医院就诊，明确病因并积极治疗。


在传统医学和现代医学中，都有｢感冒｣这个疾病。 传统医学：认为感冒是受到｢外邪攻击｣（风、寒、暑、湿、燥、火、疫疬之气等）后所引起的，可出现鼻塞，流涕，喷嚏，头痛，严重怕冷，发热，全身不适等主要临床表现。 现代医学：认为感冒分普通感冒和流行性感冒，传统医学认为的感冒与现代医学的感冒基本相同。


所谓｢风寒感冒｣或｢风热感冒｣，是传统医学根据感冒的病因进行了细分：在身体免疫力较差的情况下，受了风和寒所引起的感冒就是｢风寒感冒｣，常在秋冬天发生；受了风和热引起的感冒，就是｢风热感冒｣，常在春夏季发生。 现代医学中认为感冒是在受凉、过度劳累等情况导致免疫力下降时，主要由病毒感染引起，没有风寒与风热之分。


风寒感冒： 怕冷比较重，发热较轻，甚至不发热，不会出汗，头痛，四肢肌肉及关节酸疼，鼻塞，流清涕，喉痒，咳嗽，痰液稀薄色白，舌头上有一层薄薄的白苔。 风热感冒： 发热比较明显，微微怕冷，有时会出汗，鼻塞，打喷嚏，鼻涕浓稠，头痛，咽喉疼痛，咳嗽痰稠，舌头上有一层薄薄的黄苔。


无论是｢风寒感冒｣还是｢风热感冒｣，都可以归为现代医学中的普通感冒或流行性感冒。 如果是普通感冒，一般 5～7 天痊愈，少数患者可以并发急性鼻窦炎、中耳炎、气管-支气管炎，甚至是病毒性心肌炎； 如果是流行性感冒，对于老年人、儿童、合并慢性疾病（如糖尿病、高血压等）的人群可出现肺炎等并发症，甚至发展至重症流行性感冒，少数重症病例病情进展快，可发生多个脏器衰竭而死亡。


不建议，尤其是在不能确定自己到底是风寒还是风热感冒时，吃错药可能会导致病情加重。 从现代医学角度来看，如果得了｢风寒感冒｣或｢风热感冒｣，应注意保暖，避免受凉，饮食清淡，多饮水，注意休息，保持室内通风； 体温超过 39℃ 时，可以用物理降温：可采用冷水湿敷，如将软毛中按额头部大小折好，冷水浸湿后挤压，使其不滴水，一般可置于腋下、大腿根部、颈前部等有大动脉走行区域，婴幼儿还可置于额部，每 5 分钟更换 1 次，或比发热体温低 2～3℃ 的温水，在温水中浸泡洗浴 10～15 分钟 , 然后用毛巾全身擦干，避免受凉。 同时，如果真的患上了｢风寒感冒｣或｢风热感冒｣，多为自限性疾病，需要保证充分休息，给身体自我修复的时间，必要时可以在医师指导下使用药物。 此外，需要注意避免滥用抗生素。 因为很多时候感冒都是病毒感染导致的，也不能自行使用抗病毒药物。目前尚无专门针对普通感冒的特异性抗病毒药物，多数普通感冒无需使用抗病毒药物治疗，而流行性感冒需在医生指导下使用抗病毒药物。 目前市场上的非处方类的感冒药大多为复方制剂，品种繁多，组方成分相同或相近，药物作用大同小异，因此如果症状严重，应只选其中的一种使用缓解症状。但对于 2 岁以下幼儿、孕妇或哺乳期女性、肝肾功能不全者、从事驾驶、高空作业者等人群慎用，使用前务必仔细阅读药物说明书。


传统医学理论认为，生姜性温，可以驱寒，常用于治疗风寒感冒，如煮水饮用； 现代医学研究表明生姜提取物有一定抑菌和抗炎作用，但能否对感冒有确切的疗效还需要进一步研究。


风寒或风热感冒可能导致消化道症状，如食欲下降，甚至腹痛、腹泻等，因此不建议进食高脂肪、高蛋白食物，进食含蛋白质食物应适量。


平时注意均衡营养，锻炼身体、增强体质，保证睡眠和心情舒畅，避免受凉和过度劳累。有慢性病的患者注意控制好慢性疾病。 在感冒流行期间戴好口罩，勤洗手，多通风，避免在公共场所聚集。


传统医学认为，板蓝根性寒，味苦，具清热解毒、凉血利咽之效，对防治风热感冒有一定效果。 现代研究表明，板蓝根及其提取物确实对某些细菌和病毒具有一定的抗菌、抗病毒作用，但是对于还未得上身的感冒来说，乱服板蓝根危害极大。 一是引起感冒的病原体主要是病毒，也有少数细菌作祟，而且病毒和细菌种类也较多，在不能确定引起感冒的病原体时，随意服用药物，未必能起到良好的预防效果。 二是从传统医学角度看，如用治疗风热感冒的板蓝根来预防风寒感冒，也是无效的。


「肺热」是传统医学中的概念，简单来说就是「肺里有热」。 传统医学中，「肺」的概念既包含了现代医学所说的「肺脏」及与呼吸相关的器官，还包含了与其相关的多种功能，除此之外，还有一些比较抽象的功能概念，如「水液代谢」等。 「热」，在传统医学中多叫「热邪」「火邪」，一般是指具有「炎热」「上升」特性的病理现象，而「肺热」可以理解为是存在有发热、咽痛、痰黄质粘、气喘等症状的一种概括。


可以。 传统医学认为「菊花」是一种可以「清热」的药材，对于「肺热」也会有一定效果，经常被用于很多中药方子里。同时，菊花也是一种可以作为日常饮食的食品。 被专业医生诊断有「肺热」的情况下可以适当喝菊花茶，但是因为菊花茶的「清热」效果较轻，喝菊花茶并不一定能解决问题。 对于有明确疾病的人群，比如「肺炎」等，一定要及时就医，只喝菊花茶并不能治好病。


传统医学认为，「肺气」有抵御外邪的功能，而小儿身体发育不完全，脏腑的功能比较弱，「肺为娇脏」，更容易受到外邪的侵犯；同时还有一个理论是小儿「阳常有余」、「至阴至阳」的体质，这说的是小儿生长发育迅速，生病之后更容易转为「热性」表现的特点。根据这些特点，就有了儿童容易有肺热的观点。 从现代医学角度分析，儿童的免疫功能比大人弱一些，对细菌、病毒的抵御能力差，所以很容易出现感冒、肺炎等疾病，而这些疾病的某些表现，在传统医学看来，就可能是「肺热」。


常见的表现有发热重、恶寒轻、咽痛胸痛、脓痰、呼吸急促、面色红、口干口渴、小便黄、大便干等。但这些表现不代表就是有肺热，还可能是其他情况，需要专业的医生判断。


不一定。 传统医学中，咳嗽的病因可能是有「肺热」，《黄帝内经》中记载「五脏六腑皆令人咳，非独肺也」，也可以由「风寒」、「风热」、「燥邪」、「湿邪」等外邪引起，不同的原因导致的咳嗽症状并不完全相同。


不是。 肺炎是现代医学病名。从传统医学角度来看，肺炎多表现出肺热，但肺炎早期可以有表邪，如「风寒」外袭，中期是「肺热」、「痰热」、「痰湿」等，后期是「肺阴亏虚」。
两者不是对等的关系，肺炎可以有多种病因，肺热也可能对应多种疾病。


人体心脏和肺脏是一对工作好搭档，它们相互合作，为人体供氧。 全身各处流回右心房的静脉血液含氧低，经右心室进入肺动脉（内含静脉血），流经肺部的毛细血管网，与肺泡内的氧气进行交换，使血液中含氧量增高。再通过肺静脉（内含动脉血，含氧高）流回左心房、左心室向全身各脏器供氧。 肺栓塞指各种栓子，如血栓、脂肪颗粒、羊水、空气栓子阻塞了肺动脉，造成上述供氧机制障碍，使人体缺氧。 肺血栓栓塞症为肺栓塞最常见类型，通常指的肺栓塞即为肺血栓栓塞症，也是本问答讲述的主要内容。


肺栓塞是一种常见的心血管疾病，据美国估计每年有 60～70 万新发肺栓塞患者，发病率仅次于冠心病和高血压病。未经治疗的肺栓塞病死率高达 25%～30%。


肺栓塞是一个「影帝」，临床表现多种多样，没有特异性。轻者可以无不适，重者可以猝死。大多数患者是由于呼吸困难（气促）、胸闷、胸痛就诊的。约半数患者烦躁不安。还可有咳嗽、咯血、发热、意识丧失、大汗等症状。 由于肺栓塞栓子多来源于下肢深静脉，部分肺栓塞患者可见下肢不对称的肿胀。


肺梗死（部分栓塞肺动脉营养的肺脏发生坏死，患者出现咯血症状）、肺动脉高压、右心功能不全（右心扩大、全身浮肿，急性或慢性肺源性心脏病），最重者可导致循环衰竭、死亡。


没有经过治疗的肺栓塞病人，死亡率接近 30%。正如前述肺栓塞患者病情有轻有重，绝大部分患者不是「窒息」猝死的。 「窒息」猝死的肺栓塞患者「窒息」前往往有蛛丝马迹，如活动后气促（体力耐量下降），胸闷，下肢不对称肿胀。所以关键还是提高对「肺栓塞」的认识，及时治疗。


肺血栓的栓子主要来源于深静脉血栓形成。最常见下肢深静脉和盆腔静脉。 如果静脉系统血液流速慢，血管内皮损伤，血液本身易凝集，这三要素更容易造成静脉血栓。有些人本身血液易凝集，这就是肺栓塞的原发高危因素，可通过一系列检查筛查。 而肥胖者、老年人 (尤其是高脂血症患者)、长期卧床、长时间静坐 (如通宵使用、通宵打麻将、长途乘飞机、火车、轮船等下肢少动者)，下肢血液流动缓慢，这就是肺栓塞的继发性危险因素。 育龄期妇女口服避孕药，会干扰机体凝血机制。妊娠妇女盆腔血被受增大子宫压迫，易产生盆腔静脉血栓。各种久立职业者 (如外科大夫、理发师) 也易形成下肢静脉曲张，曲张静脉很易形成血栓，也是肺栓塞高危因素之一。


肺栓塞常发生于下肢血液循环不畅、血液粘稠、血管损伤病人，以及凝血功能异常、创伤、骨折、腹部手术、脑卒中、克罗恩病、心衰、心梗、恶性肿瘤的患者。


足底按摩能促进血液循环，不利于下肢形成血栓。但对于发现下肢肿胀者，可能已形成不牢固的血栓，足底按摩也有可能促发血栓脱落，导致肺栓塞。 特别是下肢不对称肿胀，一定不能按摩下肢，还需及时就诊。


如果有高危因素的患者出现呼吸困难、胸痛、下肢不对称的肿胀，就需要进行肺栓塞的排查。常用检查包括 D-二聚体、心电图、X 线胸片、动脉血气分析、心脏超声、下肢血管 B 超、放射性核素肺通气/灌注扫描、肺血管 CT、肺动脉造影等。 对于确诊肺栓塞的患者，还需要进一步的检查，以寻找深静脉血栓及肺栓塞高危因素的证据。


下列疾病与肺栓塞有类似症状：冠心病（胸闷）、急性心肌梗死（胸痛、大汗）、急性左心衰（气促、咯血、大汗）、主动脉夹层（胸痛、意识丧失）、气胸（胸痛、气促、咳嗽）、哮喘（胸闷、气促、咳嗽、烦躁、大汗）、肺炎（发热、咳嗽、气促）、胸膜炎（胸痛、发热）。 由于这些疾病有类似的症状，因此不建议患者自行诊断、服药。尤其当患者出现胸痛、气促、大汗「报警症状」，一定要尽早就诊。就诊时，医生也要围绕上述症状进一步专业问诊，结合查体与特定辅助检查，努力寻找「元凶」。


肺栓塞的肺动脉病灶如同不通畅的河道，淤泥（深静脉血栓）有进一步堵塞河道（肺动脉）的可能，但人体也有自行疏通河道（溶解血栓）的能力。所以一部分肺栓塞患者在未治疗的情况下也可能自行缓解症状，但一部分患者病情会越来越重。 对于不同的病情、个体，有不同的治疗方案。如药物治疗、手术治疗、介入治疗（微创治疗）。严重者需要呼吸机辅助呼吸，升压药物升压。


入院观察患者需卧床休息、氧疗、镇痛。同时监测呼吸、心率、血压、心电图、指脉氧。


肺栓塞的药物治疗，根据疾病的严重程度不同治疗方案有所不同。 抗凝治疗：
对于轻症患者，由于肺动脉主干没有完全堵塞，治疗的重点是防止深静脉血栓进一步形成，加重肺栓塞。所以抗凝治疗是肺栓塞治疗的基石。抗凝的目的是降低血栓的复发率。
住院期间可选用肝素、低分子肝素抗凝，逐渐过渡到口服华法林抗凝治疗。由于华法林影响凝血功能，需定期到医院化验凝血功能，警惕大出血。抗凝疗程一般半年，如找不到危险因素或危险因素难以去除，需延长抗凝治疗，甚至终身抗凝治疗。 抗凝治疗：
对于轻症患者，由于肺动脉主干没有完全堵塞，治疗的重点是防止深静脉血栓进一步形成，加重肺栓塞。所以抗凝治疗是肺栓塞治疗的基石。抗凝的目的是降低血栓的复发率。
住院期间可选用肝素、低分子肝素抗凝，逐渐过渡到口服华法林抗凝治疗。由于华法林影响凝血功能，需定期到医院化验凝血功能，警惕大出血。抗凝疗程一般半年，如找不到危险因素或危险因素难以去除，需延长抗凝治疗，甚至终身抗凝治疗。 溶栓治疗：
对于重症患者，肺动脉主干如果完全堵塞，可造成低血压、休克，那就要可考虑溶栓治疗（打通堵塞河道的淤泥）。值得一提的是溶栓治疗有风险。最常见的并发症是出血，发生率约 5%，其中致死性出血（脑出血）发生率约 1%。
用药后警惕出血的发生，患者和家属需要观察尿液、痰液的颜色是否变红，大便是否出现黑便或血便，身体是否出现出血不容易止，等等异常征象，当然患者的神志或者手脚力量出现明显变差，更应该及时报告医生护士。 溶栓治疗：
对于重症患者，肺动脉主干如果完全堵塞，可造成低血压、休克，那就要可考虑溶栓治疗（打通堵塞河道的淤泥）。值得一提的是溶栓治疗有风险。最常见的并发症是出血，发生率约 5%，其中致死性出血（脑出血）发生率约 1%。
用药后警惕出血的发生，患者和家属需要观察尿液、痰液的颜色是否变红，大便是否出现黑便或血便，身体是否出现出血不容易止，等等异常征象，当然患者的神志或者手脚力量出现明显变差，更应该及时报告医生护士。


如果肺栓塞患者经积极药物无效，或者无法应用药物（并发症风险极大），可考虑通过手术摘除肺动脉血栓。 对于这种患者，一般病情更重、状态更差，「麻醉风险」是另一个巨大考验。所以术前医患双方需良好沟通，根据病人的具体情况谈清手术利弊。


人体血管四通八达，可以用微创的方法到达堵塞的肺动脉，通过导管碎解、抽吸血栓，部分取代手术治疗。 如果肺栓塞患者无法耐受抗凝治疗或有出血并发症，为防止下肢深静脉大块血栓再次脱落阻塞肺动脉，可考虑下腔静脉安置滤器，一旦在发生下肢深静脉血栓将被滤器阻挡而无法流向肺动脉。


一般而言血栓形成是一个慢性过程。不是「猝死」的肺栓塞患者活得短，而是我们没有早期识别这部分肺栓塞患者。早诊断、早治疗，就可以改善预后。


对于不同病因的肺栓塞患者，治疗效果不同。如肺栓塞患者仅仅由于下肢长时间制动引起，及时救治后完全可能治愈。 但如果患者本身凝血功能异常（易形成血栓），这部分患者目前只能在医生的指导下，长期服药控制。


肺栓塞病情有轻有重，不必过度紧张。与医生配合是最明智的方法。大多数患者需在医生指导下口服华法林，这个药物影响凝血功能。 不同食物和其他药物也影响该药作用，故患者一定要定期随访血凝指标。


肺栓塞是本质上是一种血栓疾病。 肥胖患者运动少，有利于血栓形成，所以要控制体重，适当运动，不宜饮食过油腻。


由于正常人体有「形成血栓 / 溶解血栓」的双重功能。一般不会发生肺栓塞，不必过度恐慌。我们要提高对肺栓塞高危因素的识别。 由于大部分栓子来源于下肢，我们要避免长时间久坐不动。手术后如卧床，需尽量活动下肢。高龄老人术后无法自行活动下肢，可帮助他们被动活动下肢。如发现双下肢不对称肿胀，一定要及时就诊。 对于复发的肺栓塞，要积极需找危险因素，防治复发。


蜂蜇伤是指蜂类昆虫的尾部毒刺蜇入皮肤后，将含有的多种生物介质和抗原性物质注入人体内，轻则引起局部反应，重则抗原物质进入体内引起免疫反应，诱发全身症状。 常见的蜂蜇伤为蜜蜂蜇伤、黄蜂蜇伤及被蜂群蜇伤。


人体被蜜蜂蜇伤后，产生的症状轻重取决于蜂毒的量、注毒的部位、个人敏感性、生理和心理状态等。几只蜜蜂蜇伤后局部红肿、疼痛、瘙痒，少数有水疱或皮肤坏死，仅有局部反应可无需担心和治疗，数小时后可自行消失。 部分患者可见毒刺残留，可能继发局部细菌感染、化脓。特殊部位蛰伤可导致严重后果（如眼部、口腔等）。


蜂蜇伤引起的全身症状一般不甚明显，但被群蜂多处蜇伤时症状较重，可迅速出现全身过敏反应症状，包括： 皮肤表现（广泛红斑、瘙痒、荨麻疹）； 消化系统表现（腹部不适、疼痛、恶心呕吐等）； 血管性水肿（咽喉部水肿，上气道梗阻等）； 呼吸系统表现（呼吸困难，支气管痉挛等）； 循环系统表现（低血压、休克，甚至心脏骤停）等。


毒蜂为生物毒素，除含有蚁酸等物质外，含有多种生物介质和抗原性物质。 蜜蜂毒汁呈酸性，内含组胺，神经毒素，溶血毒素，肥大细胞脱粒肽等，单个蜜蜂蜇伤很少引起全身症状，仅有轻微局部症状，无需特殊处理；黄蜂毒汁呈碱性，毒性更强，除含有组胺外，还含有 5- 羟色胺、缓激肽、胆碱酯酶、透明质酸等。 蜂群或黄蜂蜇伤，则可能引起全身症状；更甚者毒素造成横纹肌溶解，引起急性肾功能衰竭和严重肝功能损害，发生休克，溶血等。 另外磷脂酶和透明质酸等作为重要的过敏原可在体内引起严重的过敏反应，蜂毒过敏者被蜂蜇后，可出现速发型变态反应，导致过敏性休克。 需要紧急处理。群蜂蜇伤多属临床重症，来势凶猛，死亡率极高。如不及时治疗，常可在几天内死亡。


顾名思义，蜂蜇伤的病因就是偶然的蜂类的攻击蜇伤，既包括单个蜂的蜇伤，也包括成群蜂的蜇伤。


诊断蜂蜇伤，应依据病史+症状+体征。患者须有蜂类昆虫蛰伤史，临床表现为局部疼痛、瘙痒，也可有发热、头痛、呕吐、腹痛、烦躁等全身中毒症状。 蜂毒过敏者出现胸闷，呼吸困难，面色潮红，大片红疹等过敏反应症状。部分患者皮损处可见毒刺；蜇伤局部红肿，少数有水疱或皮肤坏死；重度患者可出现肌肉痉挛、昏迷。


全身反应重或过敏反应者可能会导致急性肾功能衰竭，需测量转氨酶，总胆红素( TBIL )，BUN、Cr 等水平，行肝功能检查以监测肝功能； 全身反应重或过敏反应者可能会导致急性肾功能衰竭，需测量转氨酶，总胆红素( TBIL )，BUN、Cr 等水平，行肝功能检查以监测肝功能； 可能会损害多器官功能，需做肝肾功能，心血管功能等监测； 可能会损害多器官功能，需做肝肾功能，心血管功能等监测； 蜂蜇伤患者严重可能会影响体内血细胞数量比例以及凝血功能，需做血常规和凝血功能检查以检测白细胞( WBC )、肌钙蛋白、肌红蛋白水平、凝血酶原时间( PT )、活化部分凝血酶原时间( APTT )等水平等； 蜂蜇伤患者严重可能会影响体内血细胞数量比例以及凝血功能，需做血常规和凝血功能检查以检测白细胞( WBC )、肌钙蛋白、肌红蛋白水平、凝血酶原时间( PT )、活化部分凝血酶原时间( APTT )等水平等； 有时还需要查心肌酶谱对心肌功能进行监测。 有时还需要查心肌酶谱对心肌功能进行监测。 及时准确的实验室检查可帮助判断器官损伤的范围和程度，为采取及时有效治疗措施提供依据。


本病仅需要结合病史即能确诊,无需特殊鉴别。有时需与其他毒物蜇伤鉴别，但通过病史可明确诊断。蜂蜇伤过敏引发的荨麻疹可能需与其他原因造成的荨麻疹相鉴别，也可通过详细的病史鉴别。


被蜂蜇伤后，应尽可能将毒刺拔出或挑出，若无明显不适可休息观察数小时；出现以下情况时，应及时就诊： 若感皮肤红肿疼痛明显，可至皮肤科就诊； 若感皮肤红肿疼痛明显，可至皮肤科就诊； 若自觉有恶心，头晕等过敏症状，或全身多处被蛰，出现过敏反应的早期征象如胸闷，呼吸困难，面色潮红，弥漫性的荨麻疹等时一定要及时就近至急诊科接受抗过敏治疗，以防发生过敏性休克或喉头水肿气道阻塞救治不及时死亡。 若自觉有恶心，头晕等过敏症状，或全身多处被蛰，出现过敏反应的早期征象如胸闷，呼吸困难，面色潮红，弥漫性的荨麻疹等时一定要及时就近至急诊科接受抗过敏治疗，以防发生过敏性休克或喉头水肿气道阻塞救治不及时死亡。 出现严重的全身反应，生命体征不稳定，器官功能障碍等重症患者应尽早住院治疗。 出现严重的全身反应，生命体征不稳定，器官功能障碍等重症患者应尽早住院治疗。


通常，单个蜜蜂蜇伤很少引起全身症状，仅有轻微局部症状，无需特殊处理；但部分对蜂毒高敏感的人，在被一只蜂蜇伤后也可立即出现速发型变态反应，表现为弥漫性的荨麻疹、喉头水肿、哮喘、甚至支气管痉挛，重者可因过敏性休克、窒息而死亡。


对蜂毒非过敏体质的人，被几只蜜蜂蜇伤一般仅出现局部反应，故可只进行局部处理。 立即将毒刺用黏性大的胶带拔除或者用针、刀片等挑出，但不要挤压蜇伤处，以免将毒刺中残余的毒液挤出，加重中毒反应。 立即将毒刺用黏性大的胶带拔除或者用针、刀片等挑出，但不要挤压蜇伤处，以免将毒刺中残余的毒液挤出，加重中毒反应。 蜜蜂蜂毒汁为酸性，用浓肥皂水或小苏打水稀释后涂抹伤口，中和酸性毒液。 蜜蜂蜂毒汁为酸性，用浓肥皂水或小苏打水稀释后涂抹伤口，中和酸性毒液。 黄蜂蜂毒为弱碱性，局部可用食醋，醋酸等酸性溶液擦洗伤处。或用清水彻底冲洗。伤处可用季得胜蛇药调敷。另外冰敷对减轻局部反应有效。 黄蜂蜂毒为弱碱性，局部可用食醋，醋酸等酸性溶液擦洗伤处。或用清水彻底冲洗。伤处可用季得胜蛇药调敷。另外冰敷对减轻局部反应有效。


被虎头蜂等一些毒蜂或蜂群所蜇伤，或者对蜂毒过敏引起全身反应或过敏反应则要紧急采取抗过敏治疗： 严重过敏反应者应立即给予 0.1% 肾上腺素 0.3～0.5 mg（儿童　0.01 mg/kg，不超过 0.3 mg ）皮下或肌肉注射；如无效或已出现循环衰竭，应静脉给药。 严重过敏反应者应立即给予 0.1% 肾上腺素 0.3～0.5 mg（儿童　0.01 mg/kg，不超过 0.3 mg ）皮下或肌肉注射；如无效或已出现循环衰竭，应静脉给药。 抗阻胺类药物； 抗阻胺类药物； 糖皮质激素； 糖皮质激素； 此外，还需要维护重要脏器功能、对症支持治疗。如给予血液净化治疗：血液透析串联血液灌流，此外，血浆置换能清除体内已与血浆蛋白结合的毒素，对于重度毒蜂蛰伤患者可考虑使用。


全身症状明显者部分在入院早期即出现急性溶血、急性肾功能衰竭，表现为酱油色尿，血尿，少尿等； 全身症状明显者部分在入院早期即出现急性溶血、急性肾功能衰竭，表现为酱油色尿，血尿，少尿等； 全身反应如果不能得到有效控制可能会导致机体器官如肝肾、凝血系统和心肌组织等广泛受损，严重时甚至会导致多器官功能衰竭综合征（MODS）； 全身反应如果不能得到有效控制可能会导致机体器官如肝肾、凝血系统和心肌组织等广泛受损，严重时甚至会导致多器官功能衰竭综合征（MODS）； 蜂毒过敏者被蜂蜇后如抗过敏治疗不及时也可能发生过敏性休克而死亡等。 蜂毒过敏者被蜂蜇后如抗过敏治疗不及时也可能发生过敏性休克而死亡等。


被蜇伤后，调整心理，既不要麻痹大意，也不要过分的焦虑不安、恐惧。 被蜇伤后，调整心理，既不要麻痹大意，也不要过分的焦虑不安、恐惧。 清淡饮食，忌食辛辣刺激，多喝水，保持大便通畅，便于排毒。 清淡饮食，忌食辛辣刺激，多喝水，保持大便通畅，便于排毒。 皮肤护理需注意个人卫生，保持皮肤清洁干燥； 皮肤护理需注意个人卫生，保持皮肤清洁干燥； 避免抓挠、挤压患处皮肤等，减少出血或感染。 避免抓挠、挤压患处皮肤等，减少出血或感染。


预后取决于毒蜂的种类、数量、受损器官数量及受损严重程度，一般被蜜蜂蜇后数小时局部反应消失，则预后较好； 若患者被黄蜂或蜂群蜇伤，且随后出现弥漫性皮疹、呼吸节律异常、咽喉不适等过敏症状，若延误治疗，则预后常不良。 若患者被黄蜂或蜂群蜇伤，且随后出现弥漫性皮疹、呼吸节律异常、咽喉不适等过敏症状，若延误治疗，则预后常不良。 蜂群围攻或蜂毒过敏者应及时防治多器官衰竭，以免全身反应持续加重可能会导致肝肾损害、神经系统和心血管系统受影响，最终心脏、呼吸麻痹而死亡。 蜂群围攻或蜂毒过敏者应及时防治多器官衰竭，以免全身反应持续加重可能会导致肝肾损害、神经系统和心血管系统受影响，最终心脏、呼吸麻痹而死亡。 早期抗过敏治疗均可改善患者预后，若过敏反应处理不及时可能出现喉头水肿等导致死亡。 早期抗过敏治疗均可改善患者预后，若过敏反应处理不及时可能出现喉头水肿等导致死亡。


夏秋季是胡蜂活动较多的季节，多分布在野外植物茂盛的区域，到郊外游玩或去野外工作，要穿长袖衣裤。 夏秋季是胡蜂活动较多的季节，多分布在野外植物茂盛的区域，到郊外游玩或去野外工作，要穿长袖衣裤。 不要在蜂群附近摆放饮料、酒、化妆品,以免胡蜂聚集。 不要在蜂群附近摆放饮料、酒、化妆品,以免胡蜂聚集。 如与蜂群相遇应尽快躲避，不要主动拍打和驱赶。 如与蜂群相遇应尽快躲避，不要主动拍打和驱赶。 被胡蜂攻击,不要逃跑和拍打,应伏在地上，用衣服护住全身尤其做好头面部的保护。 被胡蜂攻击,不要逃跑和拍打,应伏在地上，用衣服护住全身尤其做好头面部的保护。 如有胡蜂停留在肢体上,应轻轻抖落,切勿拍打以免惊扰而遭受攻击。 如有胡蜂停留在肢体上,应轻轻抖落,切勿拍打以免惊扰而遭受攻击。 非专业人员不要触动蜂巢。发现附近或自家屋檐筑有胡蜂窝，应及时寻求有关部门处理。 非专业人员不要触动蜂巢。发现附近或自家屋檐筑有胡蜂窝，应及时寻求有关部门处理。


身体容易发生钙化的部位，主要包括肌肉、肌腱、骨骼，血管钙化以及一些脏器（如肺部、肝脏、肾脏、脾脏等等）


钙化的类型主要分为生理性钙化和病理性钙化两大类。其中生理性钙化主要与年龄衰老、组织退化有关。病理方面的钙化主要与感染、肿瘤、损伤等因素有关。


发现钙化的主要方法是进行影像学检查，包括 B 超检查、CT 检查，以及磁共振检查等等。


钙化所能引起的并发症与发病的部位有关，不同的部位可能会出现不同的并发症，但颅内生理性钙化，则无不良影响。


大多数钙化无临床症状，无需针对性治疗。在明确引起钙化的原发疾病后，可以针对原发病进行治疗。钙化的治疗主要包括一般治疗、物理疗法以及药物治疗等等。


钙化的治疗主要以对症治疗为主，规范的治疗可改善患者症状，但同时不排除钙化灶再形成或增大的可能。 钙化灶从治疗方式来看，不同部位的钙化灶治疗方式不同，所以所能起到的效果也会有很大的差异。


「肝火」是传统医学中的概念，传统医学中的「肝」与现代医学中的「肝脏」不完全相同。传统医学的「肝火旺盛证」并不是指「肝脏」有火，而是指火热邪气旺盛，干扰肝的功能，可有头痛、胁痛、烦躁、口苦、小便黄等「热」症的表现。


不一定。
在传统医学中，「肝火」分为实火和虚火，肝火旺的人属于实火有急躁易怒的表现。同时肝阴虚的虚火也会引起烦躁、易怒等情绪变化，需要在专业医生指导下鉴别。
现代医学中认为脾气大与个体性格相关，不受外界或其他因素干扰。


不可以。
很多人认为「寒凉」的食物可以祛火，因此吃冷饮可以祛肝火。但「寒凉」的食物最直接影响的不是「肝」，而是「脾胃」。脾胃不好的人吃冷饮不仅不能祛肝火，还会导致「寒凉」直接伤害脾胃，出现腹痛腹泻等症状。


一般不会。
传统医学认为，饮食中辛辣的调味品不足以变成「火邪」或「热邪」，使正常人变为「肝火旺盛」。但如果本身就是肝火旺的人，过食辛辣则会加重肝火旺盛的状况。


不一定。
传统医学中「肝火旺」主要指肝的功能受到火热邪气的侵扰表现出的一系列火热症状，与现代医学上所说的「肝脏」关系不大。因此「肝火旺」与「肝功能异常」没有必然联系。但「肝功能异常」的患者可能会有肝火旺的表现。


「刮痧」是传统医学中的一种外治法，是通过特制的刮痧器具和介质，在体表反复刮擦，使皮肤局部出现红色或暗红色粟粒状出血点。从现代医学的角度来看，刮痧实际上是使皮下的毛细血管破裂，出现淤血。 刮痧的理论依据来自于传统医学的「经络腧穴」等概念，传统医学认为这种治疗方法可以「活血化瘀」「祛除体表的邪气」等。


可以，但需要区分情况。 传统医学认为，咳嗽分为「外感」和「内伤」两种。一般外感咳嗽，也就是感冒引起的咳嗽，可以在专业的医生指导下使用刮痧的治疗方法；但对于内伤咳嗽，如现代医学中哮喘、心衰等引起的咳嗽，则不宜用刮痧的方法治疗。


可以。 刮痧主要造成皮下毛细血管破裂。一般刮痧后 2～4 小时可以洗澡，但如果出痧较多，颜色偏暗红，则建议 24 小时后再洗。 如果造成了皮肤、黏膜的损伤，则需要痊愈后才能洗澡。


不可以。 在传统医学中刮痧主要用于祛除体表邪气，刮痧的同时还会消耗自身「正气」。因此，频繁刮痧不仅不利于体内病邪排出，更会伤害身体正气。刮痧只是传统医学治疗的方法之一，并不是适用于每种疾病的治疗。刮痧前请咨询专业医生。


不靠谱。 「排毒」的概念也多来自于传统医学，但是有没有「毒」、需不需要排「毒」、怎么排「毒」都是需要专业医生来判断的，不能简单认为刮痧就可以排毒。 刮痧作为传统医学的一种治疗手段，可以用来祛除「邪气」，但不是所有的疾病都能用刮痧来治疗的，如果有大肆宣传「刮痧排毒」概念的，多半是不靠谱的机构或人。


在现代医学教科书上并没有喉咙痛这一名词的，因为咽和喉是两个部位，医学上分为咽痛和喉痛。 咽前面与鼻腔、口腔和喉腔相通，后壁与椎前筋膜相邻，两侧与颈部大血管和神经毗邻。咽自上而下可分为鼻咽（上咽）、口咽（中咽）、喉咽（下咽）。喉是重要的发声气管，即我们声带所处的位置，上通喉咽，下连气管[1]。 总体来说，咽在喉的上方，但两者又互相包绕，是紧密相连的部分，有时很难分割，因此常常以咽喉的形式一起出现。 我们通常说的喉咙痛（可表现为刺痛、钝痛、跳痛、胀痛、隐痛、烧灼痛等）是指咽部疼痛、喉部疼痛或两者同时疼痛。 引起喉咙痛的原因有咽、喉部位的急慢性炎症、溃疡、异物、外伤、恶性肿瘤或它们邻近器官疾病引起，也可以是全身疾病的伴随症状。


缓解症状的一般建议如下： 建议多喝水、多休息。少吃或不吃辣的刺激的食物，不抽烟并且远离正在抽烟的人。 如果胃口受到影响，可以吃一些流质，如米汤、牛奶等，帮助补充水分和营养。 因喉炎引起的疼痛，可以让声带多休息，禁声或少说话。 如果咽部疼痛明显，影响到吃饭、饮水，可以采取以下措施来缓解喉咙痛： 使用布洛芬或对乙酰氨基酚帮助止痛退烧[1]，注意不要超剂量。 使用咽喉部喷雾剂（如含利多卡因等的药物）。 使用温盐水含漱液、复方硼砂溶液、复方氯己定含漱液或者呋喃西林液漱口[1]。 服用润喉糖，吃冰块、冰棒雪糕等。 如果咽喉部太干燥，可以使用加湿器（冷的、有雾的）加湿空气，可能有助于缓解疼痛。 如果经过医生评估，喉咙痛可能由细菌感染引起，如链球菌性咽喉炎，可以在医生的指导下口服抗菌药（为减少滥用抗菌药，最好去医院就诊后，遵医嘱使用）。 需要注意的是，如果上面这些措施不能缓解喉咙痛，或者疼痛进一步加剧，或出现需要尽快就诊的情况，需要及时前往医院，进一步明确病因。


如果喉咙痛伴随以下症状时，应前往医院就诊： 伴随吞咽疼痛、吞咽困难、张口困难； 伴有精神萎靡、面色苍白、高热、头痛、畏寒、食欲不振等症状； 持续疼痛并加重； 伴有饮食反流，或有频繁烧心感、晨起口臭、频繁打嗝、总觉得喉咙中有东西的情况； 伴随声音嘶哑； 伴随咳嗽、呼吸困难症状。


成人喉咙痛，可前往综合性医院中的耳鼻喉科或呼吸内科就诊。 儿童喉咙痛，可前往儿童医院的耳鼻喉科、呼吸内科，或者综合性医院中的儿科就诊。 如同时有发热症状，可到发热门诊就诊。如出现呼吸困难、无法吞咽、颈部舌头肿胀、难以张口、无法活动颈部等严重情况，请立即呼叫救护车或前往急诊就诊。


视诊和触诊：主要通过眼睛观察口腔、咽部、喉部的情况，是否有黏膜溃疡、红肿、充血等情况。用手触摸检查喉部症状，是否有肿胀、触痛、畸形等情况。初步判断一下咽部、喉部的情况。 血液检查：抽血进行化验，看看身体总体健康状态，是否存在感染炎症的情况，比如白血胞是否升高等。 间接喉镜检查：这种方法时最常用的方法，用来检查是否存在喉咽、喉腔病变，比如喉咽及喉腔黏膜是否充血、有无溃疡、有无新生物等情况。如果咽反射（表现为恶心）比较敏感，需要进行黏膜表面麻醉。 纤维喉镜检查：如果间接喉镜不能查清楚喉部病情，可以选择纤维喉镜检查。此项检查也可以对喉部及喉咽部的病变进行检查。需要进行黏膜表面麻醉，痛苦较小，比较容易接受。 影像学检查：此类检查可以确定病变的性质和病变的大小范围及位置。常用的方法有 X 光、CT、核磁共振、B 超等。具体选用哪一种要听医生的[2]。


常见的原因例如： 最常见的病因是急性扁桃体炎和急性咽炎，通常由感染引起，包括病毒和细菌感染，这其中大多数为病毒感染，往往是引起普通感冒的同一病毒。 大多数普通感冒的初期会有喉咙的轻微疼痛。新冠病毒、流感病毒等病毒也可引起咽喉部的疼痛。 此外，成人中约 10%（儿童中比例更高一些）的扁桃体炎和咽炎是链球菌感染引起。 一些不太常见但是比较严重（可能堵塞气道从而致命）的病因如下： 咽喉部邻近组织的感染：如咽间隙感染、咽旁脓肿、扁桃体周围脓肿。常见原因是链球菌感染由扁桃体向更深层组织扩散，形成扁桃体周围脓肿。在儿童中，可以在喉咙后部组织中形成脓肿（咽后脓肿）。 咽喉部的急性炎症：如急性会厌炎，急性喉炎等。会厌是人们吞咽时关闭声带和气管的小软骨「盖」，如果发生细菌感染导致炎症、肿胀，封闭气管将引起窒息，危及生命。会厌炎通常由b型流感嗜血杆菌引起。急性喉炎通常由病毒感染引起。 咽喉部的恶性肿瘤：如鼻咽癌、扁桃体癌、口腔癌、喉癌。 咽喉部的异物。 此外，咽喉部干燥、吸入刺激性化学物质、声带拉伤、胃食管反流病等也可引起喉咙不适。


我们通常说的喉咙痒是指咽部、喉部或者两者同时出现痒的感觉。从解剖学上来看，咽与喉是两个不同的解剖部位 [1]：


喉咙痒主要表现为喉部、咽部或二者同时出现瘙痒的感觉，还可伴有咳嗽、咳痰、呼吸困难、吞咽困难、喉咙疼痛、有异物感等一系列表现。例如：


医生除了根据临床表现外，可能还需要以下一些检查来明确引起喉咙痒的原因 [1,2]：


能够引起喉咙痒的因素有很多，除了疾病外，用嗓过度、不良饮食习惯等情况，也会导致咽喉部黏膜受到刺激，从而导致喉咙部出现瘙痒等不适 [1,2]：


「寒湿」即同时存在「寒」和「湿」两种邪气。「证」，即证候，是传统医学对疾病性质的一种诊断。


当人体处于「寒湿证」的状态时，常出现身体沉重、面色晦暗、口中粘腻、大便稀溏、身体浮肿、关节冷痛、小便短少、舌苔白厚腻等症状[1]。 但有这些症状并非都属于「寒湿证」，具体还需请专业医师诊断和治疗。


传统医学认为，「湿」是一种缠绵难愈的病邪，与其他病邪结合之后，还有「寒湿」和「湿热」的分别[1]。 虽然都是「湿」，但「寒湿」是一种身体偏虚、偏寒的状态；「湿热」则有「热」的表现，比如口干喜饮、但不愿多饮，痤疮，口气重，舌苔黄厚腻、小便色黄等。


不一定。 湿气重是一种俗称，传统医学中更为专业的叫法为「湿邪证」，但是「湿邪」常常与其他病邪结合，比如「寒湿」「湿热」「风湿」「湿毒」等，所以需要专业医生结合患者的症状、体征来综合判断。


人体的肌肉有三种：骨骼肌、心肌、平滑肌。其中骨骼肌和心肌都属于横纹肌。横纹肌溶解症主要发生在骨骼肌上。


因各种原因造成附着于骨骼上的肌肉组织损伤，细胞也随之破坏，这导致细胞内的物质向血液循环中释放，进而引起机体损伤和其他并发症，如急性肾衰竭、严重心律失常、休克等，这就是横纹肌溶解症。


本病的异常表现较多，最具代表性的是肌肉疼痛、感觉无力和浓茶样或酱油样尿，甚至可能尿量减少，也可能有肌肉僵硬、肿胀或痉挛。以大腿、肩部及腰部、小腿的肌肉疼痛最显著。 有 50％ 以上的患者可能并没有上述肌肉方面的症状。 较严重的患者会出现全身不适、发热、心动过速、恶心、呕吐等症状，甚至神志也会不正常。


会。 本病可对身体造成严重损害，如急性肾衰竭、严重心律失常、休克、电解质代谢紊乱、酸中毒、弥漫性血管内凝血等。


引起本病的病因主要包括 这几个方面： 创伤或肌肉挤压： 如车祸后困于车内或地震中困于倒塌建筑，或因手术等原因长时间保持一个姿势，导致肌肉受创、受压引起。高压电击也可导致肌肉损伤。 高强度体力活动： 如马拉松、超负荷的肌肉训练等。 药物与毒物： 如酒精、海洛因、可卡因、美沙酮、他汀类、秋水仙碱等药物，或一氧化碳、蛇毒、昆虫毒等毒物。 包括急性病毒性感染和细菌感染。 电解质紊乱： 指血液中钠、钙、钾、磷等电解质紊乱，尤其是低钾血症和低磷血症。 如糖尿病、甲状腺功能亢进或减退、嗜铬细胞瘤、皮肌炎、炎性肌病等。


肌酸激酶，肌酸激酶同工酶，心电图，尿液分析，肾功能，电解质，甲状腺功能，肌电图。 肌酸激酶： 是用于诊断横纹肌溶解症的主要指标。发生横纹肌溶解症时，血中的肌酸激酶水平通常会达到正常上限的 5 倍及以上。 肌酸激酶同工酶、心电图： 用于排除引起肌酸激酶升高的其它原因，如急性心肌梗死等。 尿液分析： 用于排除出现深色尿的其它原因，如尿中红细胞增多。横纹肌溶解症患者出现深色尿是因肌红蛋白从受损肌肉释放入血，从尿液排泄所致，一般尿中很少出现红细胞。 肾功能： 用于评估是否存在横纹肌溶解症导致的肾损伤。 电解质： 用于评估是否存在电解质紊乱引起的横纹肌溶解症，以及肌细胞受损后释放的钾是否导致了高钾血症。严重的高钾血症会危及生命，需积极降血钾。 甲状腺功能： 用于评估引起横纹肌溶解症的原因是不是甲状腺功能异常。 肌电图： 如果怀疑存在肌炎引起的横纹肌溶解症，需做此检查协助诊断。


本病易与急性心肌梗死、免疫介导的坏死性肌病、肾绞痛等疾病混淆。医生通过询问病史、症状，及进行上述检查，不难鉴别。


首先要识别病因并将其去除，如停用相关致病药物或毒素，积极治疗甲状腺疾病等其它疾病。 其次是补充液体，纠正电解质紊乱（比如，纠正高钾血症）。 第三，如果出现了急性肾功能衰竭，需进行血液透析治疗。 最后，仍需迅速识别有无骨筋膜室综合征，并给与积极治疗。


需要复查。 在治疗期间，医生会根据患者情况进行肌酸激酶、肾功能、血电解质等指标的复查。


虽然横纹肌溶解病情比较凶险，但如果能得到及时、正确的治疗，是可以治愈的。


患病期间饮食，应根据具体情况决定饮食安排。 如合并血钠升高，饮食宜清淡少盐； 如合并低钾血症，可以适当吃些含钾丰富的食物，如菠菜、梨子、香蕉等； 血液透析者应控制饮水量和盐的摄入，适当吃一点鸡蛋、瘦肉、鱼、牛肉等动物蛋白，不宜摄入豆浆及豆制品。


本病在一定程度上可做到预防。如： 避免酗酒。 不应自行滥用药物。 在未经训练的情况下，不要进行高强度运动。 做好防暑降温工作，因为在极端炎热环境下工作或活动，可能会引发一些横纹肌溶解的危险因素。 有病例研究表明小龙虾可能携带致横纹肌溶解症的毒素，故也不宜大量食用小龙虾。


「汗证」是传统医学的病名，是一种出汗异常的病证，与现代医学中所指的多汗症症状类似，一般都是指在正常的气温、生理状态下，身体出汗过多的情况。 传统医学中，汗证一般分为「自汗」和「盗汗」两种，自汗是不因外界影响而出汗，或稍微活动就汗出过多；盗汗是指睡眠中出汗过多，醒后出汗停止，一般盗汗的人，睡醒后常常床单上都是「湿漉漉」的感觉[1]。


传统医学认为，汗证多为「虚」的表现，自汗多属「气虚」，盗汗多属「阴虚」。但也有其他情况，比如「湿热证」等，这种被称为「实证」，与「虚证」对立。 简单来说，「虚」多指人体自身的相关功能减弱，「实」多指侵犯人体的各种外界因素（如常听说的湿热等邪气）强盛。 要注意，现代医学中没有「虚」和「实」的概念，所以判断疾病时，也要分别从不同的理论体系出发。 比如「多汗症」在现代医学中可以分为原发、继发，但是到传统医学中的「汗证」，可能就要考虑是「自汗」还是「盗汗」了。


不一定。 有的人出汗自觉燥热、体温升高，减少衣物可以减少汗出；而有些人虽然容易出汗，但也怕冷、怕风，反而是出汗后需要增加衣物保暖。尤其是汗出怕冷的这些人，应该注意在出汗后及时更换衣服，注意避风防寒。


目前市面上的假酒主要包括两类：小酒厂为了销售业绩而仿冒名贵好酒，这类假酒主要发生在大城市，一般不会掺杂有毒有害物质，不引起中毒；用工业酒精（主要含甲醇）勾兑，当成食用白酒来销售，主要发生在农村，而甲醇是有毒物质。


即甲醇中毒。 工业酒精当中的主要有害成分有甲醇、杂醇油、甲醛、铅、锰等物质。其中大约含有 4% 的甲醇，其生产成本远低于食用酒精，因此常被一些不法分子用来制作假酒。 饮用假酒一般 5～10 mL 即可引起严重中毒，最低 7～8 mL 即可引起失明，致死量 30 mL 左右 [6]。


包括以下症状 [2]： 刺激症状：吸入甲醇蒸气可引起眼和呼吸道粘膜刺激症状。 刺激症状：吸入甲醇蒸气可引起眼和呼吸道粘膜刺激症状。 中枢神经症状：先是产生喝醉的感觉，常有头晕、头痛、眩晕、乏力、步态蹒跚、失眠，表情淡漠，意识混浊等。重者出现意识朦胧、昏迷及癫痫样抽搐等。严重口服中毒者可有帕金森综合征。 中枢神经症状：先是产生喝醉的感觉，常有头晕、头痛、眩晕、乏力、步态蹒跚、失眠，表情淡漠，意识混浊等。重者出现意识朦胧、昏迷及癫痫样抽搐等。严重口服中毒者可有帕金森综合征。 眼部症状：最初表现眼前黑影、闪光感、视物模糊、眼球疼痛、畏光等。严重者视力急剧下降，可造成持久性双目失明。检查可见瞳孔扩大或缩小，对光反应迟钝或消失，视乳头水肿，周围视网膜充血、出血、水肿，视神经萎缩等。 眼部症状：最初表现眼前黑影、闪光感、视物模糊、眼球疼痛、畏光等。严重者视力急剧下降，可造成持久性双目失明。检查可见瞳孔扩大或缩小，对光反应迟钝或消失，视乳头水肿，周围视网膜充血、出血、水肿，视神经萎缩等。 酸中毒：甲醇的代谢物甲酸进入血液后，会使血液酸性越来越强，造成酸中毒，严重者出现紫绀，呼吸深而快，进一步损害肾脏导致肾衰竭。 酸中毒：甲醇的代谢物甲酸进入血液后，会使血液酸性越来越强，造成酸中毒，严重者出现紫绀，呼吸深而快，进一步损害肾脏导致肾衰竭。


甲醇中毒时的毒性作用主要是甲醇的代谢产物甲醛或甲酸与细胞内的蛋白质相结合所致，对机体的危害主要有 [7]： 失明：甲醇进入人体后在胃肠道迅速吸收，随血液分布于机体各组织中，含量与该组织的含水量成正比，眼组织含水量较高，甲醇含量与较高。甲醛会使视网膜及视神经病变，最终导致视神经萎缩。而代谢产生的甲酸可加剧视网膜病变，造成失明的后果。 失明：甲醇进入人体后在胃肠道迅速吸收，随血液分布于机体各组织中，含量与该组织的含水量成正比，眼组织含水量较高，甲醇含量与较高。甲醛会使视网膜及视神经病变，最终导致视神经萎缩。而代谢产生的甲酸可加剧视网膜病变，造成失明的后果。 代谢性酸中毒：甲酸经肝代谢需要 20 小时，代谢缓慢造成了血中甲酸大量累积，再加上甲醇在体内可抑制某些氧化酶系统，使糖的需氧分解及机体代谢发生障碍，导致乳酸及其他有机酸在体内积聚，引起代谢性酸中毒。 代谢性酸中毒：甲酸经肝代谢需要 20 小时，代谢缓慢造成了血中甲酸大量累积，再加上甲醇在体内可抑制某些氧化酶系统，使糖的需氧分解及机体代谢发生障碍，导致乳酸及其他有机酸在体内积聚，引起代谢性酸中毒。 麻醉、致死：甲醇氧化代谢缓慢、蓄积性强，其麻醉浓度与致死浓度较为接近，大量聚集可麻醉神经系统，导致死亡。 麻醉、致死：甲醇氧化代谢缓慢、蓄积性强，其麻醉浓度与致死浓度较为接近，大量聚集可麻醉神经系统，导致死亡。


饮用工业酒精（甲醇）勾兑的假酒； 饮用工业酒精（甲醇）勾兑的假酒； 饮用家庭自制发酵酒，比如自酿葡萄酒。葡萄酒中的甲醇来自葡萄皮、部分葡萄籽，在连皮发酵的红葡萄酒中，甲醇含量更高，葡萄酒酿造过程中甲醇很难完全避免，家庭自制葡萄酒未经过专业除甲醇及相关检测，长期饮用有可能造成假酒中毒。 饮用家庭自制发酵酒，比如自酿葡萄酒。葡萄酒中的甲醇来自葡萄皮、部分葡萄籽，在连皮发酵的红葡萄酒中，甲醇含量更高，葡萄酒酿造过程中甲醇很难完全避免，家庭自制葡萄酒未经过专业除甲醇及相关检测，长期饮用有可能造成假酒中毒。


可能会。 甲醇主要经呼吸道和消化道吸收，皮肤也可部分吸收，吸收后迅速分布于各组织器官，含量与该组织器官的含水量成正比。甲醇在体内氧化和排出均较缓慢，有明显的蓄积性。 如果皮肤长期接触甲醇，如一些含甲醇的化学洗剂和燃料，达到一定剂量可能引起急慢性假酒中毒症状。


首先进行筛查性实验室检查：电解质、pH 值、血尿素氮、肌酐、葡萄糖、眼底检查、静脉或动脉血气、血清渗透压和尿分析； 结合有无甲醇暴露史（如汽车防冻剂、挡风玻璃清洗液、假酒、外用酒精）和甲醇中毒症状（如视力模糊）； 再测定血清中甲醇水平并请肾脏科或毒理检验科会诊。 等待血清甲醇结果时给予解毒剂：甲吡唑或乙醇。 若存在以下任一情况：pH < 7.3，血清甲醇浓度 ＞ 50 mg/dl，急性肾损伤。应进行透析，透析后重新给予解毒剂 [3]。


假酒中毒早期应与感冒、神经衰弱、急性肠胃炎等鉴别。
易与氯甲烷、乙二醇急性中毒和其他原因引起的脑病、视神经损害等混淆。
必须详细询问职业史、饮酒情况，密切观察病情进展，结合实验室检查，可得出正确判断。


可以，但中毒后不要自行治疗，需要去正规医院治疗。 甲醇中毒的几个代谢过程如下：


一旦发现假酒中毒或存在假酒中毒危险，应立即去往医院急诊科就诊，及时给予必要的药物治疗和相关指标检查，一般需要住院治疗，根据病情严重程度及症状表现，可能还需要消化内科、神经内科、肝肾内科的干预。


必须尽快送往医院进行治疗。 排出甲醇，比如给患者饮足量温水、催吐、洗胃，中毒严重者应尽早进行血液透析或腹膜透析，以减轻中毒症状，减少后遗症； 排出甲醇，比如给患者饮足量温水、催吐、洗胃，中毒严重者应尽早进行血液透析或腹膜透析，以减轻中毒症状，减少后遗症； 不让甲醇代谢下去，比如饮用烈性酒（酒精度通常在 60 度以上）来缓解甲醇代谢，服用抑制酶活性的药物甲吡唑 [1]； 不让甲醇代谢下去，比如饮用烈性酒（酒精度通常在 60 度以上）来缓解甲醇代谢，服用抑制酶活性的药物甲吡唑 [1]； 对于甲醇已经代谢产生的甲酸，则需要加速甲酸代谢，可以服用叶酸片促进甲酸降解为二氧化碳和水或者服用小苏打（碳酸氢钠）来中和甲酸。 对于甲醇已经代谢产生的甲酸，则需要加速甲酸代谢，可以服用叶酸片促进甲酸降解为二氧化碳和水或者服用小苏打（碳酸氢钠）来中和甲酸。


不一定。 假酒中毒的本质是甲醇中毒。大多是由于误服甲醇、吸入甲醇蒸汽或长期接触含甲醇的化学制品，饮用市面上的假酒，是甲醇中毒的主要来源。此外，还可能因为饮用家庭自酿的葡萄酒， 长期皮肤接触含甲醇的化学品，如汽车防冻剂、清洗剂、燃料等造成假酒中毒后果。


可能有。 假酒含有大量甲醇，甲醇主要作用于神经系统，具有明显的麻痹作用，且对视神经和视网膜有特殊的选择作用，易引起视神经萎缩。 喝假酒中毒后的治疗主要目的是排出剩余甲醇，阻止其代谢产生对人体危害更大的物质，但其对神经系统和视网膜产生的危害具有不可逆性，很可能造成视力衰退甚至失明、记忆力减退、反应迟钝的后遗症，严重假酒中毒还会有肝脏损害的后遗症。


不能。 2020 年，伊朗某地区的人群轻信酒精可以抵御新型冠状病毒而饮用非法贩售酒，从而导致假酒中毒，造成超 500 人死亡。在世界上其他国家和地区也陆续出现饮用小商店购买的自制酒预防新冠肺炎而导致假酒中毒死亡的病例。 事实上，75% 的酒精对杀灭新冠病毒能起到一定作用，但只能用于接触物品或者手部的消毒，不能通过喝酒来杀灭新冠病毒，因为直接服用酒精易引起胃黏膜损伤、中毒。且饮用酒的酒精浓度一般都低于 75%，不会使病毒蛋白质变性，而要使体内酒精浓度达到 60%，对于一个成年人来说需要瞬间向血液中注入 2 升左右的酒精。 通过喝酒抵御新冠病毒是无法达到且得不偿失的，且假酒中主要成分为甲醇，对新冠病毒没有任何杀灭作用。


不一定。 红酒酒精度数低，一般在 8%～15% 之间，口感甘醇，比较受女性欢迎。但部分人饮用真红酒后也会出现头晕头疼等不适感。 主要在于红酒中含有葡萄汁、酒精、酒石酸、果胶、矿物质等多种成分，一些对酒精极度过敏的人，即使服用红酒后也可出现类似酒精中毒的症状而出现头疼；红酒中还含有胺类物质，可产生类似儿茶酚胺的作用，如收缩血管、升高血压、导致疼痛等，进而可出现头疼现象。


不是。 白酒加水变浑浊和是否是假酒无关，与是否为纯粮谷酿造也无关。引起浑浊的主要是酒中不溶于水的高级脂肪酸酯，在加水后白酒被稀释，酒里面的高级脂肪酸酯不溶于水就会呈絮状物显现出来。 因此有些白酒生产企业会采用一定的技术手段有效控制酒中高级脂肪酸酯的含量，防止酒变浑浊或使其加水显现浑浊感。然而，这些高级脂肪酸酯并不是改善和提高白酒感官质量的主要成分。 所以，白酒加水是否变浑浊，并非检验酒质好坏以及判断真假白酒的标准，而是与勾兑时使用的原酒喝生产工艺有关。


甲醇的气味、比重等和乙醇相似，仅凭感官鉴别难以区分出酒中是否添加工业酒精甲醇。甲醇的沸点小于乙醇，可通过测沸点或一些化学反应来鉴别，但不适合广大群众。 但可以通过简单的方法鉴别假冒伪劣酒及酒精勾兑酒，一般的假酒中毒也出自这种劣质酒。 看酒质颜色是否异常及浑浊沉淀，白酒应无色透明、无悬浮物、无浑浊、无杂质、无沉淀物。 看酒质颜色是否异常及浑浊沉淀，白酒应无色透明、无悬浮物、无浑浊、无杂质、无沉淀物。 注意观察酒瓶酒盖，大多数假酒是回收旧瓶灌装，瓶体有可能显得陈旧，商标有遗留酒迹象，盖子接口有断裂痕迹。 注意观察酒瓶酒盖，大多数假酒是回收旧瓶灌装，瓶体有可能显得陈旧，商标有遗留酒迹象，盖子接口有断裂痕迹。 看酒花：在还未开瓶的时候把酒瓶倒过来摇晃，然后看酒花的变化。如果是粮食酒酒花会非常密集，而且消失得很慢；如果是酒精酒酒花会很粗疏，而且酒花消失得很快。 看酒花：在还未开瓶的时候把酒瓶倒过来摇晃，然后看酒花的变化。如果是粮食酒酒花会非常密集，而且消失得很慢；如果是酒精酒酒花会很粗疏，而且酒花消失得很快。 手搓法：把酒倒几滴在手掌心，然后双手相互搓，最后闻一下手掌。如果是粮食酒，掌心会散发出粮食酒的糊味和粮食香味。如果是酒精酒，掌心不会散发出糊味。 手搓法：把酒倒几滴在手掌心，然后双手相互搓，最后闻一下手掌。如果是粮食酒，掌心会散发出粮食酒的糊味和粮食香味。如果是酒精酒，掌心不会散发出糊味。


减少饮酒或不饮酒，从根本上避免假酒中毒； 减少饮酒或不饮酒，从根本上避免假酒中毒； 尽量选择有保证的厂家生产的酒，在有正规授权的经销商处购买酒，不在小作坊小卖部买酒； 尽量选择有保证的厂家生产的酒，在有正规授权的经销商处购买酒，不在小作坊小卖部买酒； 不要贪图便宜，不买比官方价格便宜太多的同类酒，不要买散装酒。 不要贪图便宜，不买比官方价格便宜太多的同类酒，不要买散装酒。 不喝家庭自制的葡萄酒、粮食酒。 不喝家庭自制的葡萄酒、粮食酒。


甲醛中毒是指因为一次性接触大量（这里的大量有可能只有几毫升）或者长期接触小剂量的甲醛以后，出现精神不振、呼吸不畅、皮肤过敏、眼痛流泪，严重的出现昏迷甚至死亡的疾病。 其中罪魁祸首的甲醛（别名蚁醛），是一种无色有强烈刺激性臭味的可燃气体。分子式为 HCHO，可以溶于水或醇，34%～38% 浓度的水溶液成为福尔马林。10～20ml（约一汤勺）福尔马林溶液可造成死亡。


甲醛是原生质毒（原生质是细胞内生命物质的总称）。 所以原生质毒也就是可以直接损伤细胞的毒物，甲醛进入人体后主要损害人体细胞的 DNA 引起突变、损害蛋白质扰乱细胞正常代谢），对皮肤、黏膜（如：眼睛、呼吸道、消化道黏膜）有强烈刺激作用（即引起这些黏膜组织的水肿、分泌增多）。 人对甲醛的嗅觉阈值浓度是 0.06～1.2mg/m3，甲醛在空气中的质量浓度达到 1.2mg/m3 即能闻出，0.01～1.9mg/m3 开始出现眼睛痛流泪等不舒服症状（但需要强调，因为个体差异，可以简单理解为不同人对不舒服的敏感度和耐受度不同，所以这个数值在不同人之间有差异），一次吸入甲醛 10～20ml 即能死亡。 室内甲醛含量达到 30mg/m3 可立即使人死亡。 它具体的毒害作用举例说明： 对皮肤、黏膜毒性作用：
甲醛能使皮肤过敏、抑制汗腺分泌（即不让出汗），长期接触使皮肤干燥、皲裂，局部形成红斑、湿疹、瘙痒等，严重时会使局部组织坏死，接触部位开裂，引发肿瘤。
对于眼睛、鼻腔、黏膜的刺激明显，接触后可引起相应部位黏膜水肿（如眼睛肿、充血、流泪流鼻涕增多）、喉头水肿（非专业医生可以简单粗暴理解为嗓子眼儿水肿，自我感觉为喘气不畅、脖子粗、憋喘等）、咳嗽呼吸加快等。严重者可以引起鼻腔癌症。 对皮肤、黏膜毒性作用： 甲醛能使皮肤过敏、抑制汗腺分泌（即不让出汗），长期接触使皮肤干燥、皲裂，局部形成红斑、湿疹、瘙痒等，严重时会使局部组织坏死，接触部位开裂，引发肿瘤。 甲醛能使皮肤过敏、抑制汗腺分泌（即不让出汗），长期接触使皮肤干燥、皲裂，局部形成红斑、湿疹、瘙痒等，严重时会使局部组织坏死，接触部位开裂，引发肿瘤。 对于眼睛、鼻腔、黏膜的刺激明显，接触后可引起相应部位黏膜水肿（如眼睛肿、充血、流泪流鼻涕增多）、喉头水肿（非专业医生可以简单粗暴理解为嗓子眼儿水肿，自我感觉为喘气不畅、脖子粗、憋喘等）、咳嗽呼吸加快等。严重者可以引起鼻腔癌症。 对于眼睛、鼻腔、黏膜的刺激明显，接触后可引起相应部位黏膜水肿（如眼睛肿、充血、流泪流鼻涕增多）、喉头水肿（非专业医生可以简单粗暴理解为嗓子眼儿水肿，自我感觉为喘气不畅、脖子粗、憋喘等）、咳嗽呼吸加快等。严重者可以引起鼻腔癌症。 对神经系统的毒性：目前国内外研究证实甲醛会造成脑神经细胞损伤。可表现为眩晕、记忆力（如故事记忆、视觉记忆、数字记忆）、注意力、视觉感知能力、手运动速度、灵巧能力等各方面均有降低，而且接触时间越长，影响越大，甚至出现痴呆、昏迷。长期接触的人群比正常人更容易出现疲劳、抑郁、紧张等情绪，国外医学甚至发现甲醛会使人的情感状况改变。 对神经系统的毒性：目前国内外研究证实甲醛会造成脑神经细胞损伤。可表现为眩晕、记忆力（如故事记忆、视觉记忆、数字记忆）、注意力、视觉感知能力、手运动速度、灵巧能力等各方面均有降低，而且接触时间越长，影响越大，甚至出现痴呆、昏迷。长期接触的人群比正常人更容易出现疲劳、抑郁、紧张等情绪，国外医学甚至发现甲醛会使人的情感状况改变。 生殖系统毒性：我国在实验大鼠身上的研究证实了甲醛可影响大鼠生殖系统及子代发育。 生殖系统毒性：我国在实验大鼠身上的研究证实了甲醛可影响大鼠生殖系统及子代发育。 心血管系统毒性：我国研究表明甲醛能造成人体心率过缓、P 波消失等，从而证实甲醛对心血管系统有毒害作用。 心血管系统毒性：我国研究表明甲醛能造成人体心率过缓、P 波消失等，从而证实甲醛对心血管系统有毒害作用。


甲醛容易经过呼吸道和胃肠道吸收，皮肤吸收量很少。吸收进入人体的甲醛会变（被氧化）成甲酸，大部分变（再次被氧化）成二氧化碳后，经过呼吸道（非专业人士可简单粗暴理解为鼻子嗓子等）排出，少量以甲酸盐形式随尿排出。 被吸收的甲醛会通过直接侵入细胞内直接损伤细胞，也可以跟多种体内生物大分子结合以后损伤身体，部分甲醛会被分解为甲醇，对神经系统（特别是眼睛的视觉神经系统）造成损伤。 同时附带再说一下，长期反复接触甲醛溶液可能致癌（如长期吸入甲醛蒸汽可引起鼻腔癌。）IARC（国际癌症研究机构）1995 年已将甲醛列为人类（主要为鼻咽部）可能的致癌物行列。04 年重新评估后，将其升级为「已知的致癌物」。 目前已经被证实的可能诱发的包括鼻窦癌、鼻咽癌、肺癌、胰腺癌、髓性白血病等，且长期职业接触者鼻咽癌及白血病的死亡率比正常人高 2 倍。


对黏膜和皮肤的刺激：
多见于甲醛蒸汽。会让人觉得眼睛烧灼痛、流泪增多、眼睛红、眼睛肿（包括眼皮水肿和眼白即结膜水肿）、角膜炎（表现为怕光、流泪、眼睛剧痛）、鼻炎、嗅觉丧失、咽喉炎、支气管炎等，严重者发生喉痉挛（即觉得嗓子憋堵吸不上气等）声门水肿（声音沙哑憋闷气短等）。
皮肤长期接触，可以造成接触处皮肤干燥、皲裂、手掌皮肤异常粗糙干燥、局部红肿、红斑、丘疹（凸出皮肤表面的鼓包或小疙瘩）瘙痒（包括急性过敏症状）等，严重时可见甲沟炎和指甲软化。多见于手、指、脸部、前臂。 对黏膜和皮肤的刺激： 多见于甲醛蒸汽。会让人觉得眼睛烧灼痛、流泪增多、眼睛红、眼睛肿（包括眼皮水肿和眼白即结膜水肿）、角膜炎（表现为怕光、流泪、眼睛剧痛）、鼻炎、嗅觉丧失、咽喉炎、支气管炎等，严重者发生喉痉挛（即觉得嗓子憋堵吸不上气等）声门水肿（声音沙哑憋闷气短等）。 多见于甲醛蒸汽。会让人觉得眼睛烧灼痛、流泪增多、眼睛红、眼睛肿（包括眼皮水肿和眼白即结膜水肿）、角膜炎（表现为怕光、流泪、眼睛剧痛）、鼻炎、嗅觉丧失、咽喉炎、支气管炎等，严重者发生喉痉挛（即觉得嗓子憋堵吸不上气等）声门水肿（声音沙哑憋闷气短等）。 皮肤长期接触，可以造成接触处皮肤干燥、皲裂、手掌皮肤异常粗糙干燥、局部红肿、红斑、丘疹（凸出皮肤表面的鼓包或小疙瘩）瘙痒（包括急性过敏症状）等，严重时可见甲沟炎和指甲软化。多见于手、指、脸部、前臂。 皮肤长期接触，可以造成接触处皮肤干燥、皲裂、手掌皮肤异常粗糙干燥、局部红肿、红斑、丘疹（凸出皮肤表面的鼓包或小疙瘩）瘙痒（包括急性过敏症状）等，严重时可见甲沟炎和指甲软化。多见于手、指、脸部、前臂。 口服中毒：可见口腔、咽及食道、胃的烧灼痛，口腔黏膜糜烂，伴剧烈肚子疼，有时呕吐物有血，有时伴腹泻、拉肚子、便血。更严重者，会因为消化道糜烂穿孔，造成休克昏迷代谢性酸中毒肝肾损伤，甚至死亡。 口服中毒：可见口腔、咽及食道、胃的烧灼痛，口腔黏膜糜烂，伴剧烈肚子疼，有时呕吐物有血，有时伴腹泻、拉肚子、便血。更严重者，会因为消化道糜烂穿孔，造成休克昏迷代谢性酸中毒肝肾损伤，甚至死亡。 长期少量接触（慢性中毒）：可以出现头晕头痛全身没劲的症状，有的会有消化障碍（吃不下饭或者不容易消化，易腹胀）兴奋、震颤、视力障碍。当甲醛浓度达到 20～70mg/m3 时，会出现食欲丧失、全身没劲或提不起劲、头痛、心慌、失眠等症状。 长期少量接触（慢性中毒）：可以出现头晕头痛全身没劲的症状，有的会有消化障碍（吃不下饭或者不容易消化，易腹胀）兴奋、震颤、视力障碍。当甲醛浓度达到 20～70mg/m3 时，会出现食欲丧失、全身没劲或提不起劲、头痛、心慌、失眠等症状。 有文献称甲醛还会造成触觉、痛觉、温觉障碍，常局限在身体的一侧（右侧多见）或某些特定部位，一侧部位排汗过多，身体两侧皮肤温度不等。 有文献称甲醛还会造成触觉、痛觉、温觉障碍，常局限在身体的一侧（右侧多见）或某些特定部位，一侧部位排汗过多，身体两侧皮肤温度不等。


有明显的眼结膜充血水肿（即眼睛红、肿、淤），上呼吸道粘膜刺激症状（如鼻塞、打喷嚏、流鼻涕、咳嗽等）； 有明显的眼结膜充血水肿（即眼睛红、肿、淤），上呼吸道粘膜刺激症状（如鼻塞、打喷嚏、流鼻涕、咳嗽等）； 1～2 度喉水肿（自我感觉声音嘶哑「开叉」、患者安静时没有或只有轻微的吸气不畅，轻微活动后出现上述症状加重的感觉）。 1～2 度喉水肿（自我感觉声音嘶哑「开叉」、患者安静时没有或只有轻微的吸气不畅，轻微活动后出现上述症状加重的感觉）。


持续咳嗽、咳痰、胸闷、呼吸困难等； 持续咳嗽、咳痰、胸闷、呼吸困难等； 2～3 度喉水肿（除了自我感觉脖子粗、嗓子憋堵呼吸不顺畅等，可伴有因为缺氧出现的烦躁，嘴唇手指发白或发青，心慌等）； 2～3 度喉水肿（除了自我感觉脖子粗、嗓子憋堵呼吸不顺畅等，可伴有因为缺氧出现的烦躁，嘴唇手指发白或发青，心慌等）； 血气示轻度至中毒低氧血症。 血气示轻度至中毒低氧血症。


肺水肿； 肺水肿； 4 度喉水肿（出现意识不清、突然开始贪睡、脸色苍白或者发灰等）； 4 度喉水肿（出现意识不清、突然开始贪睡、脸色苍白或者发灰等）； 血气分析示重度低氧血症。 血气分析示重度低氧血症。


当接触的是气体形式的甲醛时，则主要发生在眼睛黏膜、鼻子口腔黏膜和呼吸道黏膜刺激损伤。 当接触的是气体形式的甲醛时，则主要发生在眼睛黏膜、鼻子口腔黏膜和呼吸道黏膜刺激损伤。 如果接触的是液体形式的甲醛，则主要发生在皮肤指甲四肢及消化道（嘴、胃肠道）。 如果接触的是液体形式的甲醛，则主要发生在皮肤指甲四肢及消化道（嘴、胃肠道）。


轻则皮肤黏膜损伤（局部红、肿、疼痛、瘙痒、分泌物增多）； 轻则皮肤黏膜损伤（局部红、肿、疼痛、瘙痒、分泌物增多）； 中度可能造成皮肤破损，口腔黏膜溃疡糜烂（可以简单粗暴理解为嘴巴烂胃肠道溃疡甚至穿孔）； 中度可能造成皮肤破损，口腔黏膜溃疡糜烂（可以简单粗暴理解为嘴巴烂胃肠道溃疡甚至穿孔）； 重度则可能因为急性喉水肿、中毒低氧血症、循环衰竭（重度肝肾功能损伤）而死亡。 重度则可能因为急性喉水肿、中毒低氧血症、循环衰竭（重度肝肾功能损伤）而死亡。


常见为急性中毒或慢性中毒： 急性中毒则多见于误服、故意投毒两类 急性中毒则多见于误服、故意投毒两类 慢性中毒：由于甲醛用途非常广范，在工业上常作为原料用于合成树脂、塑料、造纸、橡胶、鞣革、油漆、制药、人工纤维；在化工、医药、防治领域是重要的有机合成原料；在农业上常用熏蒸法对接种室、谷仓、蚕室等进行消毒，用水溶液浸泡法对小麦、棉花、水稻等种子进行杀菌。故而在这些领域工作的人员因为长期接触，可能造成慢性接触。 慢性中毒：由于甲醛用途非常广范，在工业上常作为原料用于合成树脂、塑料、造纸、橡胶、鞣革、油漆、制药、人工纤维；在化工、医药、防治领域是重要的有机合成原料；在农业上常用熏蒸法对接种室、谷仓、蚕室等进行消毒，用水溶液浸泡法对小麦、棉花、水稻等种子进行杀菌。故而在这些领域工作的人员因为长期接触，可能造成慢性接触。


因甲醛多应用在医学（通过福尔马林浸泡标本）、化学、工业、农业、装修等领域，用作消毒、防腐、熏蒸剂等，故而甲醛中毒多见于从事这方面工作的人群。


医生会根据你的临床表现跟抽血化验的结果来诊断，比如你长期处于装修或实验环境或喝了不明来历的液体，又出现了头晕眼睛痛恶心呕吐过敏肚子痛等症状，毒物分析提示体内检测出甲醛成分（而正常人不会存在），从而就会确诊。 由此可知，如果怀疑此病，会进行以下检查： 毒物分析：此检查需要抽血，但不要求必须空腹，留尿，如果为引用外来物品，最好将其容器带来便于检测； 毒物分析：此检查需要抽血，但不要求必须空腹，留尿，如果为引用外来物品，最好将其容器带来便于检测； ：此时要求空腹，是为了解甲醛有没有造成肝脏或者肾脏的损伤； ：此时要求空腹，是为了解甲醛有没有造成肝脏或者肾脏的损伤； 胸片X 线或者 CT：了解肺部损伤情况； 胸片X 线或者 CT：了解肺部损伤情况； ：如果为口服，则需了解胃肠道黏膜的损伤情况，但一般在急性糜烂期不做，会在病情稳定后依据病情是否需要再行考虑。 ：如果为口服，则需了解胃肠道黏膜的损伤情况，但一般在急性糜烂期不做，会在病情稳定后依据病情是否需要再行考虑。


首先，着重强调，甲醛检测需要专业设备，大部分非军事医院的检验科没有！所以需要提前询问医生哪些有正规资质的医院（一般为军区医院）可以检查。 如果怀疑为投毒事件，务必在现场寻找可疑容器、患者的呕吐物等完整保留，在患者刚入院后第一时间收集好相应的血样、尿样（有的医院会为你抽号留好），送至专业正规医院行毒物分析，有时伴随治疗进行，可能还会多次重复送检（目的是为了了解患者体内毒物残留的情况，从而针对性得调整治疗方案）。 如果怀疑为投毒事件，务必在现场寻找可疑容器、患者的呕吐物等完整保留，在患者刚入院后第一时间收集好相应的血样、尿样（有的医院会为你抽号留好），送至专业正规医院行毒物分析，有时伴随治疗进行，可能还会多次重复送检（目的是为了了解患者体内毒物残留的情况，从而针对性得调整治疗方案）。 CT 因具有一定放射线损伤，不建议短期频繁盲目检查，怀孕不能做该检查。CT 包括平扫、增强扫描（静脉输有机碘，可以使某些病变更清楚）、造影扫描（先做器官或组织造影，再进行扫描）。所以，对碘或造影剂过敏的人不能做增强和造影扫描。 CT 因具有一定放射线损伤，不建议短期频繁盲目检查，怀孕不能做该检查。CT 包括平扫、增强扫描（静脉输有机碘，可以使某些病变更清楚）、造影扫描（先做器官或组织造影，再进行扫描）。所以，对碘或造影剂过敏的人不能做增强和造影扫描。 如果做胃肠道造影，一般要求前 4～6 小时空腹，容易低血糖病人建议随身带糖或饮料预防低血糖。为避免出现伪影影响图像效果干扰诊断，行检查的部位不要有金属物，头部检查不要带发夹、耳环，腹部检查不要带皮带，束腰等。 如果做胃肠道造影，一般要求前 4～6 小时空腹，容易低血糖病人建议随身带糖或饮料预防低血糖。为避免出现伪影影响图像效果干扰诊断，行检查的部位不要有金属物，头部检查不要带发夹、耳环，腹部检查不要带皮带，束腰等。


一般多见于急性中毒损伤，所以可以先挂急诊科； 如果为基层医院，依据损伤程度进一步分诊，如呼吸道损伤重，收入呼吸科，消化道损伤重，收入消化科，全身中毒症状较重出现昏迷等，直接收入重症医学科； 如果为基层医院，依据损伤程度进一步分诊，如呼吸道损伤重，收入呼吸科，消化道损伤重，收入消化科，全身中毒症状较重出现昏迷等，直接收入重症医学科； 如果为上级综合性医院分科较细，有的急诊科具有专业急性中毒抢救治疗资质，可直接于急诊科住院治疗。 如果为上级综合性医院分科较细，有的急诊科具有专业急性中毒抢救治疗资质，可直接于急诊科住院治疗。


轻度的中毒，如短暂接触造成流泪眼睛痛皮肤痒等，迅速离开此地，治疗或不治疗，身体可自愈。如果为中重度，建议至正规医院接受正规治疗。


甲醛没有特殊解毒剂，所以一般为对症治疗： 离开危险环境：将患者带离当前环境，脱去被污染衣物，用肥皂水（即碱性液体）或清水大量冲洗皮肤。 离开危险环境：将患者带离当前环境，脱去被污染衣物，用肥皂水（即碱性液体）或清水大量冲洗皮肤。 立即送医。医院会依据症状给予吸氧、激素、雾化、抗感染等治疗。谨慎洗胃后可通过药物治疗，使甲醛变成毒性较小的乌托洛品，并口服牛奶和豆浆，以保护胃黏膜。 立即送医。医院会依据症状给予吸氧、激素、雾化、抗感染等治疗。谨慎洗胃后可通过药物治疗，使甲醛变成毒性较小的乌托洛品，并口服牛奶和豆浆，以保护胃黏膜。


轻度损伤（进短暂少量洒到皮肤或眼睛）经过正常处理（脱离危险源，对局部进行清洗），长期观察没有不舒服的感觉的话，可以继续观察，不需住院。 中重度则建议到医院，依据抽血检查（了解肝肾功能有没有损伤，有没有因为呼吸道损伤造成低氧血症）、拍胸片或 CT 检查肺的情况来决定需不需要住院治疗。


在中毒方面，抛开剂量浓度是无法一概而论的。 小剂量短时间接触，检查对身体器官没有严重损伤，经过正确治疗合理休息并且不再重复接触，是可以完全治愈的。 严重损伤或长期慢性中毒，它引发器官功能衰竭、肿瘤的风险就会增加。


中毒早期，特别是口服中毒的患者，饮食从流食开始，温度适宜即可（有的人喜欢吃较烫食物，这会造成本身已经损伤的胃肠道食管黏膜损伤加重，一定要避免），不能吃坚果、饼干等过于坚硬、有锐利边角的食物，但也不能过于单一（每天重复无尽的面汤，造成病人营养严重缺乏，损伤糜烂的黏膜难以愈合），补充优质蛋白（适量补充牛奶、豆浆、牛肉汤等），甜咸兼顾。 中毒早期，特别是口服中毒的患者，饮食从流食开始，温度适宜即可（有的人喜欢吃较烫食物，这会造成本身已经损伤的胃肠道食管黏膜损伤加重，一定要避免），不能吃坚果、饼干等过于坚硬、有锐利边角的食物，但也不能过于单一（每天重复无尽的面汤，造成病人营养严重缺乏，损伤糜烂的黏膜难以愈合），补充优质蛋白（适量补充牛奶、豆浆、牛肉汤等），甜咸兼顾。 因甲醛对黏膜损伤重，已经确定肺部气管支气管损伤的病人，一定注意保暖，避免感冒，如果探视人群中有重感冒人群，请他调整探视时间。 因甲醛对黏膜损伤重，已经确定肺部气管支气管损伤的病人，一定注意保暖，避免感冒，如果探视人群中有重感冒人群，请他调整探视时间。 禁止烟酒。 禁止烟酒。


中毒住院病人，出院后半月复查，尔后依据病情选择下一次复查时间。


目前没有发现甲醛具有生育毒性，所以不影响生育。但一般建议待身体完全康复并复查无特殊异常后再考虑备孕。


目前没有确切研究，但急性损伤期粘膜组织呼吸道消化道等器官处于损伤缺氧状态，低压低氧疲劳奔波等情况可能加重病情造成病情恶化，不建议此期乘机运动旅行等。


依据不同病情阶段给予合适的饮食选择； 依据不同病情阶段给予合适的饮食选择； 给病人足够的心理疏导缓解病人因疼痛不适产生的焦虑抑郁等消极情绪，鼓励其积极全程配合治疗，按时复查； 给病人足够的心理疏导缓解病人因疼痛不适产生的焦虑抑郁等消极情绪，鼓励其积极全程配合治疗，按时复查； 悉心照料家属，避免其在患病时因抵抗力降低再不幸感染其它疾病，从而影响康复并加重当前病情。 悉心照料家属，避免其在患病时因抵抗力降低再不幸感染其它疾病，从而影响康复并加重当前病情。


存储甲醛溶液的容器必须密闭，定期检查，尤其在高温高湿度气候条件下。 存储甲醛溶液的容器必须密闭，定期检查，尤其在高温高湿度气候条件下。 工作时注意工作环境的空气流通，保证有通风设置。 工作时注意工作环境的空气流通，保证有通风设置。 患有呼吸系统疾病、神经系统疾病、皮肤病、过敏性疾病体质的患者尽量避免接触，平常体健，突然患上述疾病时也应自觉避免接触甲醛。 患有呼吸系统疾病、神经系统疾病、皮肤病、过敏性疾病体质的患者尽量避免接触，平常体健，突然患上述疾病时也应自觉避免接触甲醛。 在装修新房时，购买符合国家标准的装修材料，新屋保持通风换气，不要立即入住。 在装修新房时，购买符合国家标准的装修材料，新屋保持通风换气，不要立即入住。 对于纺织品，新买回后要将衣服浸泡几小时充分洗涤后再穿，尤其是贴身衣物以及婴儿衣物。 对于纺织品，新买回后要将衣服浸泡几小时充分洗涤后再穿，尤其是贴身衣物以及婴儿衣物。 对于食品，购买正规企业生产，尽量选择新鲜食材，有意识拒绝色泽过白的馒头花卷粉丝冷水发产品、鸭掌等须浸泡保鲜的食物等。 对于食品，购买正规企业生产，尽量选择新鲜食材，有意识拒绝色泽过白的馒头花卷粉丝冷水发产品、鸭掌等须浸泡保鲜的食物等。


由于舌部组织的增生而引起舌体肿大，称为巨舌，巨舌多是一种先天性异常，也可由多种原因引起，如血管瘤、淋巴管瘤、神经性纤维瘤、甲状腺功能低下、淀粉样变等，都可以引起巨舌。巨舌可发生于舌局部，也可发生于全舌，症状轻者可选择保守的言语治疗，严重者则多需手术治疗。


舌下垂是指正常大小的舌位于较小的口腔中，相比之下，觉得舌大，但实为一种假性巨舌。而这里的巨舌则是由于增生所致，是舌体的真性增大。


根据原发病的不同，具体表现可能有所差异： 原发性巨舌：有舌体增大，无其他异常。 原发性巨舌：有舌体增大，无其他异常。 血管瘤和淋巴管瘤性巨舌：舌体有不对称、不均匀增大。舌体可见扩张的血管和囊状的淋巴管。部位较深的血管瘤和淋巴管瘤有时不易确诊。可有舌部发作性肿胀和疼痛。 血管瘤和淋巴管瘤性巨舌：舌体有不对称、不均匀增大。舌体可见扩张的血管和囊状的淋巴管。部位较深的血管瘤和淋巴管瘤有时不易确诊。可有舌部发作性肿胀和疼痛。 神经纤维瘤巨舌：舌体有不对称性增大，可见局限性隆起或结节，质软。多发于成年人。有躯体神经纤维瘤的其他体征。 神经纤维瘤巨舌：舌体有不对称性增大，可见局限性隆起或结节，质软。多发于成年人。有躯体神经纤维瘤的其他体征。 甲状腺功能低下性巨舌：舌体均匀地增大，表面结构正常。伴有呆小症和粘液性水肿等甲减症状。 甲状腺功能低下性巨舌：舌体均匀地增大，表面结构正常。伴有呆小症和粘液性水肿等甲减症状。 水肿性：有舌体增大，以及躯体其他部位的水肿。 水肿性：有舌体增大，以及躯体其他部位的水肿。 原发性淀粉样变巨舌：有舌体及唇、双颌下区以及全身多部位累及的症状。 原发性淀粉样变巨舌：有舌体及唇、双颌下区以及全身多部位累及的症状。 由于舌体长期肿大，可继发牙齿排列紊乱和颌骨畸形，导致长期进食障碍、咀嚼差、喘鸣及气道梗阻（多需口呼吸，而不是鼻）等表现，营养不良、全身消瘦，影响容颜、饮食、语言。此外，舌体由于长期暴露于口外，伴流涎，因此可因感染而反复出现溃疡、糜烂。 最后，患者由于长期承受巨大心理压力，可有性格自卑、孤僻等心理健康疾病。


巨舌的病因多样，有原发性和继发性两大类： 原发性巨舌：多为先天性异常，如唐氏综合征患者可能出现巨舌的表现； 原发性巨舌：多为先天性异常，如唐氏综合征患者可能出现巨舌的表现； 继发性巨舌：
多作为其他肿瘤或内分泌疾病的并发症出现，如血管瘤和淋巴管瘤、神经纤维瘤、甲状腺功能低下、肢端肥大症等。
水肿性，常伴发于过敏或血管神经性水肿，有时也见于上腔静脉阻塞、心力衰竭、肾脏疾患等。
原发性淀粉样变、多发性骨髓瘤的患者，也可并发淀粉样变巨舌。 继发性巨舌： 多作为其他肿瘤或内分泌疾病的并发症出现，如血管瘤和淋巴管瘤、神经纤维瘤、甲状腺功能低下、肢端肥大症等。 多作为其他肿瘤或内分泌疾病的并发症出现，如血管瘤和淋巴管瘤、神经纤维瘤、甲状腺功能低下、肢端肥大症等。 水肿性，常伴发于过敏或血管神经性水肿，有时也见于上腔静脉阻塞、心力衰竭、肾脏疾患等。 水肿性，常伴发于过敏或血管神经性水肿，有时也见于上腔静脉阻塞、心力衰竭、肾脏疾患等。 原发性淀粉样变、多发性骨髓瘤的患者，也可并发淀粉样变巨舌。 原发性淀粉样变、多发性骨髓瘤的患者，也可并发淀粉样变巨舌。


导致巨舌的疾病中，如神经性纤维瘤等，是染色体遗传病，其余非遗传性疾病导致的巨舌，均不会遗传。


根据患者症状和查体（明显舌头较大），即可诊断巨舌。巨舌的诊断并不困难，难的是病因的诊断。当怀疑以上某些疾病可能时，多需进行相应疾病诊断的相关检查。


巨舌的治疗多取决于病情的严重程度及病因，病情较轻者，可选择保守治疗，如言语治疗，对于症状较重者，则多需手术切除治疗。具体如下： 原发病治疗：如甲状腺功能减退、水肿等因素导致的巨舌，在纠正原发病后，巨舌症状可得到显著改善。 原发病治疗：如甲状腺功能减退、水肿等因素导致的巨舌，在纠正原发病后，巨舌症状可得到显著改善。 手术治疗：对于病因不能去除，恢复较困难的患者，一般需以手术治疗为主，如切除多余瘤体，并保留发音与吞咽功能，同时尽可能多保留舌体表面的味觉细胞。一般情况下，手术治疗很少会影响舌的活动度和味觉。 手术治疗：对于病因不能去除，恢复较困难的患者，一般需以手术治疗为主，如切除多余瘤体，并保留发音与吞咽功能，同时尽可能多保留舌体表面的味觉细胞。一般情况下，手术治疗很少会影响舌的活动度和味觉。


巨舌有明显的颌面部外观畸形，直接影响发音、呼吸和进食功能。严重的病历可能因大出血、呼吸道阻塞而危及生命。


巨舌是比较少见和棘手的临床疾病，但整体治疗效果比较肯定。且对于巨舌患者，既要处理身体的局部和全身病变，又应该关注心理状况，以及社会心理生物医学模式，制定综合的治疗方案。


依据手术效果，又是可能会存在舌尖感觉异常，以及运动度小的情况。但一般受影响的程度较轻。


目前尚未有巨舌治愈后复发的报道。当然也跟具体的发病原因有关，不能一刀切地认为都不会再发。


养成良好的生活习惯，戒烟酒，劳逸结合，适当运动，控制好血压血糖； 养成良好的生活习惯，戒烟酒，劳逸结合，适当运动，控制好血压血糖； 加强语言训练，可以最大限度的利用剩余组织，提高语言清晰度。康复训练需要持之以恒，循序渐进。术后 20 天开始训练张口运动，舌体伸出等，做左右，上下及卷起运动等，开始时每天 2～3 次，每次 15～20 分钟，以后逐渐增加次数。 加强语言训练，可以最大限度的利用剩余组织，提高语言清晰度。康复训练需要持之以恒，循序渐进。术后 20 天开始训练张口运动，舌体伸出等，做左右，上下及卷起运动等，开始时每天 2～3 次，每次 15～20 分钟，以后逐渐增加次数。 注意口腔卫生，保持清洁。 注意口腔卫生，保持清洁。


巨舌大多为继发性，积极控制原发因素（如对于舌部肿瘤，早发现、早治疗），可预防其发生。 巨舌大多为继发性，积极控制原发因素（如对于舌部肿瘤，早发现、早治疗），可预防其发生。 对于唐氏综合征等引起的巨舌，积极的产前筛查也是不错的预防方式。 对于唐氏综合征等引起的巨舌，积极的产前筛查也是不错的预防方式。


阿片（鸦片）和阿片类物质，其中天然提取的有吗啡、可待因、罂粟碱等，人工合成的有哌替啶（度冷丁）、海洛因（二醋吗啡）、芬太尼、布桂嗪（强痛定）等。 这些药物短时间内摄入过量或滥用超过个体耐受量均可产生相应的临床表现，阿片类药物中毒的典型三联征包括「针尖样瞳孔、呼吸抑制和昏迷」。


随着国际毒品泛滥，吸毒人数的增加及年轻化，急性阿片类药物中毒也成为较常见的急症。


药物过量或频繁用药者、成瘾者静脉注射者，绝大多数为药物滥用，多为青少年。


与吸入或注射毒品剂量及个体耐受性有关。 吗啡和海洛因过量： 吗啡和海洛因过量： ：头痛、头晕、恶心、呕吐、兴奋或抑制、幻觉、时间和空间感消失等； ：头痛、头晕、恶心、呕吐、兴奋或抑制、幻觉、时间和空间感消失等； ：常有昏迷、瞳孔针尖样缩小、呼吸抑制「三联征」，患者面色苍白、发绀、瞳孔对光反射消失、牙关紧闭、角弓反张、呼吸浅慢或叹息样呼吸，多死于呼吸衰竭。海洛因中毒还可出现肺水肿。 ：常有昏迷、瞳孔针尖样缩小、呼吸抑制「三联征」，患者面色苍白、发绀、瞳孔对光反射消失、牙关紧闭、角弓反张、呼吸浅慢或叹息样呼吸，多死于呼吸衰竭。海洛因中毒还可出现肺水肿。 哌替啶过量：主要表现为呼吸抑制和低血压。 哌替啶过量：主要表现为呼吸抑制和低血压。 与吗啡及海洛因中毒有所不同，哌替啶使用者常表现为瞳孔正常，同时摄入其他物质(如，拟交感神经药或抗胆碱能药)可使瞳孔看上去正常或变大。 与吗啡及海洛因中毒有所不同，哌替啶使用者常表现为瞳孔正常，同时摄入其他物质(如，拟交感神经药或抗胆碱能药)可使瞳孔看上去正常或变大。 可有中枢神经系统兴奋的症状和体征，如烦躁、谵妄、抽搐、惊厥、心动过速等。 可有中枢神经系统兴奋的症状和体征，如烦躁、谵妄、抽搐、惊厥、心动过速等。


诊断主要根据是否存在药物滥用及相关表现、血尿毒物或代谢物分析、解毒药疗效判断。


在鉴别诊断中，最有临床意义的是酒精、可乐定和镇静催眠药(如，苯二氮卓类药物)，因为这些情况很常见。尽管可乐定会造成瞳孔缩小和意识混沌，但心动过缓和低血压更突出。 酒精中毒几乎不会或完全不会造成瞳孔缩小，且不会改变肠鸣音。相比阿片类物质，镇静催眠药引起的呼吸抑制程度轻得多，特别是口服时。 任何可以造成昏迷的医学问题都可能与阿片类物质中毒同时发生，或被误认为是阿片类物质中毒。有些情况如果延迟诊断就会延误确定性治疗(如，脑卒中、电解质异常和脓毒症)，因此必须予以排除。


基本措施+解毒治疗：一旦怀疑是阿片类物质中毒，最初的处理重点是患者的气道和呼吸支持。 基本措施+解毒治疗：一旦怀疑是阿片类物质中毒，最初的处理重点是患者的气道和呼吸支持。 最好通过静脉途径给予患者纳洛酮（一种短效的阿片受体拮抗剂）。对于呼吸暂停患者以及呼吸频率极低或呼吸浅的患者，为了降低发生急性呼吸窘迫综合征 ARDS 的可能性，应该在纳洛酮给药之前和给药期间通过带供氧的袋瓣罩装置进行通气。 最好通过静脉途径给予患者纳洛酮（一种短效的阿片受体拮抗剂）。对于呼吸暂停患者以及呼吸频率极低或呼吸浅的患者，为了降低发生急性呼吸窘迫综合征 ARDS 的可能性，应该在纳洛酮给药之前和给药期间通过带供氧的袋瓣罩装置进行通气。 呼吸暂停患者应接受较高初始剂量的纳洛酮( 0.2～1 mg )。对于可能的阿片类物质过量后出现心脏呼吸骤停的患者，应该给予至少 2 mg 纳洛酮。尽管静脉途径是首选，但如果没有可用的静脉通道，也可经鼻、皮下或肌内注射给予纳洛酮。 呼吸暂停患者应接受较高初始剂量的纳洛酮( 0.2～1 mg )。对于可能的阿片类物质过量后出现心脏呼吸骤停的患者，应该给予至少 2 mg 纳洛酮。尽管静脉途径是首选，但如果没有可用的静脉通道，也可经鼻、皮下或肌内注射给予纳洛酮。 一般而言，一旦患者的呼吸和精神状态恢复正常，并且已经 2～3 h 未接受纳洛酮治疗，患者则可出院或转诊至接受精神科评估。 一般而言，一旦患者的呼吸和精神状态恢复正常，并且已经 2～3 h 未接受纳洛酮治疗，患者则可出院或转诊至接受精神科评估。 清除药物： 清除药物： 在阿片类物质中毒中，活性炭和胃排空几乎没有用武之地。同时阿片类物质分布容积较大，无法通过血液透析清除相当数量的该类物质。 在阿片类物质中毒中，活性炭和胃排空几乎没有用武之地。同时阿片类物质分布容积较大，无法通过血液透析清除相当数量的该类物质。 胃灌洗仅用于因同时摄入了可能危及生命的物质而就诊的患者（而不是仅仅只摄入了阿片类物质），并且只有当气道安全时才能应用。 胃灌洗仅用于因同时摄入了可能危及生命的物质而就诊的患者（而不是仅仅只摄入了阿片类物质），并且只有当气道安全时才能应用。 对症支持治疗：重在维持呼吸、循环和脑功能。对于昏迷时间较长和呼吸抑制严重者，应使用甘露醇、糖皮质激素防治脑水肿，使用安钠咖、尼可刹米（可拉明）等兴奋呼吸中枢。 对症支持治疗：重在维持呼吸、循环和脑功能。对于昏迷时间较长和呼吸抑制严重者，应使用甘露醇、糖皮质激素防治脑水肿，使用安钠咖、尼可刹米（可拉明）等兴奋呼吸中枢。


坚持健康的生活方式，培养生活兴趣，善于寻求医生及团体帮助，戒除毒瘾。


《中华人民共和国禁毒法》的实施、惩治毒品违法犯罪行为是预防毒品中毒的有力武器。 《中华人民共和国禁毒法》的实施、惩治毒品违法犯罪行为是预防毒品中毒的有力武器。 麻醉性镇痛药管理做到专人管理、专橱加锁、麻醉药编号、专用处方、专册登记。 麻醉性镇痛药管理做到专人管理、专橱加锁、麻醉药编号、专用处方、专册登记。 严格掌握适应证、控制用量和使用时间。晚期癌症患者用药必须按处方登记、登记地址、防止药物转用。 严格掌握适应证、控制用量和使用时间。晚期癌症患者用药必须按处方登记、登记地址、防止药物转用。


体温过低是指身体的温度 ≤ 35 °C。 急性低温指体温过低的病情在很短的时间内突然发作，迅速恶化。当身体失去了太多的热量或难以保持恒定的温度，便会发生低体温。


体温过低是根据温度高低进行分类的。 轻度低体温：直肠温度 32～35 °C； 轻度低体温：直肠温度 32～35 °C； 中度低体温： 直肠温度 30～32 °C； 中度低体温： 直肠温度 30～32 °C； 重度低体温： 体直肠温度 30 °C 以下。 重度低体温： 体直肠温度 30 °C 以下。


轻度低体温时，刚开始会有皮肤苍白、肢体僵硬、剧烈颤抖、牙齿打战。 轻度低体温时，刚开始会有皮肤苍白、肢体僵硬、剧烈颤抖、牙齿打战。 中度低体温时，意识开始模糊，反应变得迟钝，动作变得缓慢、笨拙，瞳孔散大，脉搏细弱。此时的患者可能意识不到自己的变化和危险，因而无法及时求生。 中度低体温时，意识开始模糊，反应变得迟钝，动作变得缓慢、笨拙，瞳孔散大，脉搏细弱。此时的患者可能意识不到自己的变化和危险，因而无法及时求生。 重度低体温时，患者会出现昏迷，心跳呼吸减慢，心律失常（包括室颤），心脏骤停。如果不能及时救治，患者最终会死亡。 重度低体温时，患者会出现昏迷，心跳呼吸减慢，心律失常（包括室颤），心脏骤停。如果不能及时救治，患者最终会死亡。


当身体散热量大于产热量或从外部热源（如火或太阳等）获得的热量时，就会出现低体温。急性低体温常常由气温过低、落入冷水等所致。


落水者，突然浸入冷水，5～15 分钟就可因低体温而致命。 落水者，突然浸入冷水，5～15 分钟就可因低体温而致命。 有些人在寒冷的环境中失去活动能力（比如心梗、脑梗、醉酒等），也容易出现急性低体温。 有些人在寒冷的环境中失去活动能力（比如心梗、脑梗、醉酒等），也容易出现急性低体温。 老年人产热本来就少，在寒冷的房间里坐着不动几个小时就容易发生低体温。 老年人产热本来就少，在寒冷的房间里坐着不动几个小时就容易发生低体温。 新生儿散热快，身体保温能力差，也容易发生低体温。 新生儿散热快，身体保温能力差，也容易发生低体温。 严重的甲减患者，可发生急性低体温。 严重的甲减患者，可发生急性低体温。


医生通过使用专用体温计测量肛温，来诊断低体温，并判断低体温的严重程度。 如果医生怀疑患者合并有其他疾病，还会进行相应检查，如检查血常规、甲状腺功能、心脏超声等等。


发抖、呼吸急促或者心脏跳动的速度比平常更快。 发抖、呼吸急促或者心脏跳动的速度比平常更快。 感到笨拙或意识模糊。 感到笨拙或意识模糊。 手脚皮肤的颜色开始变得苍白。 手脚皮肤的颜色开始变得苍白。 不确定自己是否是急性低体温时，也可以拨打急救电话求助。 不确定自己是否是急性低体温时，也可以拨打急救电话求助。


呼吸频率比平常更慢，或者心跳缓慢且没有节奏。 呼吸频率比平常更慢，或者心跳缓慢且没有节奏。 皮肤变得肿胀并且皮肤颜色呈蓝色或灰色。 皮肤变得肿胀并且皮肤颜色呈蓝色或灰色。 肌肉紧绷，导致人难以活动。 肌肉紧绷，导致人难以活动。 在送医过程中，注意用温暖干燥的毯子包裹患者，以防热量进一步散失。尽量轻柔地搬动患者，以防突然晃动引发心律失导致死亡。


不是很严重的低体温，保持温暖、干燥即可促进体温恢复。包括擦干身体，换上干燥的衣服，盖上温暖的毛毯，喝一些热饮料等。 不是很严重的低体温，保持温暖、干燥即可促进体温恢复。包括擦干身体，换上干燥的衣服，盖上温暖的毛毯，喝一些热饮料等。 对于严重的低体温，医生会让患者吸入加热的氧气、通过静脉输注加热的液体、向腹腔或胸腔输入加热的液体，来帮助患者升高体温。 对于严重的低体温，医生会让患者吸入加热的氧气、通过静脉输注加热的液体、向腹腔或胸腔输入加热的液体，来帮助患者升高体温。


多穿几件衣服。在寒冷的天气穿戴上手套、暖和的帽子、厚袜子。睡觉时穿戴袜子和一顶暖和的帽子。在你的车里放一个干燥的、绝缘的毯子，可用于你迷路或受伤的时候使用。 多穿几件衣服。在寒冷的天气穿戴上手套、暖和的帽子、厚袜子。睡觉时穿戴袜子和一顶暖和的帽子。在你的车里放一个干燥的、绝缘的毯子，可用于你迷路或受伤的时候使用。 当天气很寒冷的时候，不要在外面喝酒、醉酒。 当天气很寒冷的时候，不要在外面喝酒、醉酒。 尽可能保持室温在 18 °C 以上。在睡前喝一杯热水，在睡觉的时候，可以用热水袋或电热毯来取暖。 尽可能保持室温在 18 °C 以上。在睡前喝一杯热水，在睡觉的时候，可以用热水袋或电热毯来取暖。 非睡眠状态下，至少一个小时起来活动一次。 非睡眠状态下，至少一个小时起来活动一次。


甲流是流感的一种，由流感病毒引起。 流感病毒也叫「流行性感冒病毒」，可分为甲、乙、丙、丁四型。 目前感染人的主要是甲型流感病毒中的 H1N1、H3N2 亚型及乙型流感病毒中的 Victoria 和 Yamagata 系，也就是俗称「甲流、乙流」的病原体。


甲型 H1N1 流感也称人类猪（型）流感，致病源是一种通过基因重新分配组合又加入了一段人类流感病毒基因及一段禽流感基因的猪流感病毒。 主要临床表现和季节性流感症状相似，包括发热、咳嗽、头痛、肌肉关节痛、流鼻涕、疲劳等，有时还会出现呕吐和腹泻。症状有轻症和重症之分，轻症无需治疗就可痊愈，而重症可发展为肺部感染、呼吸功能和多器官衰竭、甚至有可能出现死亡。 主要的治疗方法是抗病毒以及对症支持治疗，大部分患者可以治愈而不留下任何后遗症。 甲型 H1N1 流感传染性很强，因此患病后要注意隔离以及个人卫生，良好的预防措施不仅可以使自己康复的更快，也可以避免将病毒传给他人。


根据甲型流感病毒表面的两种蛋白，即血凝素(hemagglutinin，H)和神经氨酸酶(neuraminidase，N)，可将其分为不同亚型。 H亚型有18种(H1-H18)，N亚型有11种(N1-N11)。 H3N2，即是其中的一种类型，表示血凝素和神经氨酸酶的组合。


甲型 H1N1 流感在 2009 年爆发，因为是一种新病毒（H1N1 亚型病毒毒株包含有猪流感、禽流感和人流感三种流感病毒的基因片断，是一种新型流感病毒，可以人传染人），多数人对它是没有免疫力的，当时患病人数较多。 甲型 H3N2 流感通常不会「大爆发」，但更加常见，尤其在冬季。人感染 H3N2 病毒后的流感严重程度，类似于季节性流感。 一般的季节性流感则不同，每年都有季节性流感，人们对季节性流感病毒有一定免疫力，因此总人数不会特别多。


二者不等同。 通常季节性流感包含多种，甲流是其中一种，主要发生在冬季。


甲型 H1N1 流感的常见表现与季节性流感差不多，包括发热（可超过 38 ℃）、咳嗽、头痛、肌肉和关节痛、咽痛和流鼻涕、极度疲劳等，有时还会出现呕吐和腹泻。部分患者的病情可发生突然而迅速。 甲型 H1N1 流感病人的症状有轻症和重症之分，轻症只是轻微的上呼吸道症状，无需治疗可以自己痊愈，而重症可发展为肺部感染、呼吸功能和多器官衰竭、甚至有可能出现死亡。


甲型 H1N1 流感是因为新型流感病毒出现抗原转移（病毒的重大基因改变）而导致这个病毒可以有效在人和人之间传播，而人类对这种新出现的病毒的抵抗力基本没有，所以这种新病毒流感传播得更迅速以及更广泛，也就是「大流行」。


重症患者可出现肺部感染、败血症、休克、呼吸功能和多器官衰竭、甚至有可能出现死亡。 大多数病人都是轻症，但是有基础疾病的患者（如心脏病、哮喘、肺气肿）和特殊患者（如妊娠期女性）比较容易发展成重症。


最易感人群为年轻人、妊娠期女性、卫生工作者及有基础疾病（肺病，心脏病，哮喘等）的人群。 相反，随着年龄的增加，甲型 H1N1 流感的感染率是逐渐降低的。


甲型 H1N1 流感患者就是传染源，传染性大。一般患者在出现症状的前 1 天至发病后 7 天都是可能将流感病毒传染给他人的，如果 7 天之后仍然有症状，则传染性可能持续更长时间直到症状消失。 患者应在至少 24 小时没有发烧了，才可以恢复上学或上班，而且在上学和上班期间咳嗽和打喷嚏需要掩盖口鼻。


病毒可以通过人与人之间传播，而且传播力很强： 飞沫传播：甲型 H1N1 流感患者咳嗽或打喷嚏时喷出的含病毒的飞沫，喷溅到健康人的口腔、鼻腔、眼睛等处的黏膜，可以造成传染； 间接接触传播：手接触了甲型 H1N1 流感患者的呼吸道分泌物、体液和被病毒污染的物品（研究发现，流感病毒在硬的物品表面，如门把手和桌子等物品上可存活 2～8 小时），再接触口腔、鼻腔、眼睛等处黏膜，也可以造成传染。


一般情况下，医生会先根据病人的临床症状推断是否为甲型流感，然后迅速进行常规 RT-PCR 检测用于确诊，RT-PCR 检测甲型 H1N1、H3N2 流感的敏感性和特异性都很高。


怀疑甲型流感，可能需要进行 RT-PCR 检测，用于确诊流感类型。


甲型流感容易和其他病原体导致的季节性流感相混淆，可能需要通过做 RT-PCR 检测，以区分流感的类型及病毒亚型。


甲型 H1N1 流感是病毒感染引起，症状较轻的患者，会自己痊愈。 但是妊娠期女性、儿童以及有慢性基础疾病的人，有可能会引发并发症从而使病情严重，这类人应该及时就医。


甲型 H1N1 流感根据病人的情况采取不同的治疗。 对于轻症患者，可能不需要任何治疗，期间多休息、注意营养，就能自行痊愈。 对于严重些的患者，需要进行对症治疗，比如： 补液，维持水、电解质及酸碱平衡。 营养支持治疗，及时补充热量。 降温止痛治疗，可以使用对乙酰氨基酚或者布洛芬。 对于呕吐患者，止吐治疗。 抗病毒治疗。主要的抗病毒药物是奥司他韦（有奥司他韦颗粒和奥司他韦胶囊两种，服用方式可参考 奥司他韦（视频）），还有扎那米韦、帕拉米韦、玛巴洛沙韦等。


轻症一般在家里休养即可，但重症有并发症的患者需要住院接受抗病毒治疗和对症支持治疗。


一般的常用药如奥司他韦，不良反应主要包括呕吐、恶心、失眠、头痛、腹痛等。


如果症状不严重： 尽可能待在家中，不要上班、上学或去人多的地方，休息并大量饮水。 咳嗽和打喷嚏时用一次性纸巾掩住口鼻，并将用过的纸巾丢进垃圾桶。 经常用肥皂和流动水清洗双手，使用酒精手消毒剂。 如果症状严重，则需要去医院： 去看医生首先要报告您目前的症状，告知医生您怀疑自己得了甲型流感，并说明为什么认为自己患上甲流（像甲型 H1N1 流感爆发的更常见，则需回忆最近去过有疫情的国家）。 去医院期间注意戴口罩掩盖口鼻。


甲型流感大部分可以治愈而不留下任何后遗症。 但是少数重症患者有可能导致肺部感染、败血症、休克、呼吸功能和多器官衰竭、甚至有可能出现死亡。


在饮食上吃一些容易消化、富含蛋白、纤维素的食物，如果没有什么胃口也不需要强制进食，多喝水，避免煎炸油腻的食物。


在生活中主要是注意以下防护措施： 经常用肥皂和水清洗双手，也可使用酒精手消毒剂。也要保持家居环境的清洁卫生。 在咳嗽及流鼻涕时用纸巾遮挡口鼻，并将污染的纸巾扔到垃圾桶里，如果没有纸巾，要用手肘和衣袖遮挡。 生病了要在家中休息，尽量不要外出。


照料患有甲型流感的家人可以做到以下几点： 家人和患者都要戴口罩，勤洗手，最好用流动水，使用酒精手消毒剂。尽可能在家中为病人单独辟出一块空间，或家人至少与病人保持一米远的距离。家人自己要每天监测自己的体温并关注自己是否有出现流感样症状。 观察患者各项症状，特别是体温，如果体温超过 38.5 ℃ 而且精神不佳的时候要给予退烧药。 要保证患者衣物的干净干燥，叮嘱患者好好休息，多喝温水，保存体力。 多关心患者，与患者多沟通交流，消除患者内心的焦虑、紧张情绪，可以听音乐、看看电视。 为患者准备一些容易消化、富含蛋白、纤维素的食物，不要做太油腻的食物。如果患者不想进食，不要强迫他。 如果发现患者病情严重比如严重咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困难等症状，要及时送医。


不会。 甲型 H1N1 流感也叫人类猪（型）流感，是一种通过基因重新分配组合并且加入了人类流感病毒基因及一段禽流感基因的猪流感病毒，但它不会通过食物传播。吃猪肉或猪肉制品不会使人类感染这种新型 HIN1 病毒。因此，可以放心食用经妥善处理并烹调过的猪肉制品。


高烧不退（比如超过 39 ℃）多日且感觉没有好转。 出现了脱水的现象，例如没有小便、或哭泣时没眼泪。 咳嗽厉害，伴大量痰，或者是咳嗽超过了 3 周，或者是呼吸困难或胸口疼痛。 耳朵痛，听力突然下降。 病情反复，时好时坏。


做到以下几点，有助于预防： 有条件的，接种流感疫苗。 避免与看起来身体不适以及与有发烧，咳嗽症状的人密切接触。 经常用肥皂和流动水清洗双手，使用酒精手消毒剂，也要保持家居环境的清洁卫生。 保持良好卫生习惯，包括睡眠充足、均衡营养膳食、多摄入液体和坚持锻炼。 在室外戴口罩，接触了外面人多的地方的一些物体不要摸眼睛和口鼻，以免间接传染。回家后洗手。 居室适当加强空气流通。


急性一氧化碳中毒俗称「煤气中毒」、「中煤气」，是指人因吸入较高浓度一氧化碳而引起的急性缺氧性疾病，突出表现是脑缺氧的症状，例如头晕、头痛，严重时可能造成患者昏迷、死亡；重度中毒的患者可有迟发性脑病。部分患者也可出现心、消化道、血液、肌肉等其他脏器的缺氧性改变。积极吸氧或高压氧是治疗关键。存在假愈期，治愈后仍要密切关注。


简单地说，人体需要运输氧气到全身，但是一氧化碳比氧气更能抢占运输空间，于是吸入一氧化碳就会造成中毒、缺氧。 血液的主要功能是通过血红蛋白结合氧，再将氧运输到全身各处以满足机体代谢的需要。 一氧化碳与血红蛋白的亲合力比氧高 200～300 倍，一旦入血将与血红蛋白形成更为稳定的结合，从而阻碍氧与血红蛋白的结合，使得血液运输氧的效率大大下降，进而造成组织、器官缺氧、功能障碍，严重时会造成患者死亡。


一氧化碳与血红蛋白结合的产物成为碳氧血红蛋白，使得患者的口唇、甲床、皮肤黏膜会呈现特有的樱桃红色。随着患者血液中碳氧血红蛋白浓度的升高，患者中毒后的表现也随之加重。一般分为轻、中、重度： 血液中碳氧血红蛋白浓度可高于 10%，患者主要表现为头晕、头痛、心慌、恶心、呕吐、周身乏力、嗜睡，原有冠心病的患者可能诱发心绞痛。 血液中碳氧血红蛋白浓度可高于 30%，上述症状进一步加重，出现昏迷，一些生理反射，如患者瞳孔对光照的反应逐渐迟钝，但如果抢救及时，一般不会有后遗症。 患者会对一切刺激全无反应，出现大小便失禁、抽搐，多个组织器官的严重损失甚至死亡，此时血液中碳氧血红蛋白浓度可高于 50%，即使经过有效抢救，仍可能出现并发症和后遗症。


重度中毒的患者出现并发症的几率较高： 缺氧性脑病是最常见的并发症，患者可表现为记忆力减退、抽搐甚至痴呆、瘫痪，缺氧还会造成脑细胞的肿胀，形成脑水肿，加重上述症状。 缺氧性脑病是最常见的并发症，患者可表现为记忆力减退、抽搐甚至痴呆、瘫痪，缺氧还会造成脑细胞的肿胀，形成脑水肿，加重上述症状。 心脏的并发症主要是心肌损害，出现心律失常、心绞痛、甚至心肌梗死、心力衰竭。 心脏的并发症主要是心肌损害，出现心律失常、心绞痛、甚至心肌梗死、心力衰竭。 呼吸系统并发症可能因呕吐物误吸入气道造成患者窒息、吸入性肺炎，或因严重缺氧导致患者出现急性肺水肿、呼吸抑制等。 呼吸系统并发症可能因呕吐物误吸入气道造成患者窒息、吸入性肺炎，或因严重缺氧导致患者出现急性肺水肿、呼吸抑制等。 血液系统主要因为缺氧造成血液粘稠度增加，易并发血栓性疾病，例如脑梗塞、肺血栓栓塞症、四肢静脉血栓形成等。 血液系统主要因为缺氧造成血液粘稠度增加，易并发血栓性疾病，例如脑梗塞、肺血栓栓塞症、四肢静脉血栓形成等。 消化系统在缺氧时的损伤主要是胃肠粘膜缺氧坏死，造成应激性溃疡、消化道出血。 消化系统在缺氧时的损伤主要是胃肠粘膜缺氧坏死，造成应激性溃疡、消化道出血。 患者昏迷时受压部位可能出现皮肤的大水泡、红肿，该部位的肌肉可出现压迫性肌肉坏死，进而坏死肌肉释放的肌球蛋白可以引起急性肾小管坏死和急性肾功能衰竭。 患者昏迷时受压部位可能出现皮肤的大水泡、红肿，该部位的肌肉可出现压迫性肌肉坏死，进而坏死肌肉释放的肌球蛋白可以引起急性肾小管坏死和急性肾功能衰竭。


是指急性一氧化碳中毒患者经过有效治疗，在急性意识障碍缓解后约经过 2～60 天的假愈期（也就是表现为治愈的假象）后，可能出现痴呆、幻觉、颤抖、偏瘫、小便失禁、失语、失明、癫痫甚至木僵（一种类似于木头人的不言不动状态）。


如果患者在病情缓解后出现持续的反应迟钝、记忆力减退、懒言少动甚至木僵状态就一定要警惕迟发性脑病。


轻度中毒可完全恢复；重度中毒患者如果昏迷时间较长，发生并发症和迟发性脑病的危险会大大增加；迟发性脑病的患者可能遗留永久性症状。


一氧化碳是在生活和生产中，含碳原料（日常的碳、煤、柴、煤气等）经不完全燃烧产生的一种无色、无味的有毒气体。


急性一氧化碳中毒多见于冬季及早春的取暖季节。生活中多见于在通风不良的环境中使用煤火炉、炭烧火锅、燃气热水器；生产过程中的急性一氧化碳中毒往往发生于在通风不良的环境中冶金、制造化学物等。


急性一氧化碳中毒容易与脑血管病、脑炎、脑膜炎、糖尿病酸中毒以及其他中毒引起的神志不清混淆。需要送医院及时检查。


患者将会常规接受体温、脉搏、呼吸、血压的测量。 比较特异性的检查是血液碳氧血红蛋白（结合了一氧化碳而不是氧气的异常血红蛋白）测定。 头部 CT、心电图、血常规、心肌酶、肾功能、凝血状态的检查是发现并发症的重要手段。 医生还会根据每个患者的不同情况选择一些有针对性的检测项目。


血液碳氧血红蛋白测定对确诊急性一氧化碳中毒有重要意义，但采取血标本一定要早，因为脱离现场数小时后血液中的碳氧血红蛋白会逐渐消失。


慢性支气管炎、肺心病以及长期抽烟的人，血液中的碳氧血红蛋白也会呈现阳性，但通常含量偏低。例如，每日吸烟 1 包，可以使血液中的碳氧血红蛋白浓度升至 5%～6%。


因为很多患者在急性一氧化碳中毒时所表现出来的头晕、头痛甚至神志不清，是需要跟脑血管病鉴别的；而且一部分患者在急性一氧化碳中毒时可能诱发脑血管病，所以需要扫描头 CT。


患者在检查过程中应充分配合，保持安静不动，否则可能造成图像伪影，不易辨别。 有呕吐危险的患者在检查过程中应将患者侧卧，以预防呕吐时发生的误吸、窒息。 如果患者是孕期妇女，一定要告知医生，做必要的防护。


急性一氧化碳中毒可能造成心肌的缺氧性损伤，并有可能进一步诱发心肌梗死，及时检查心电图有助于尽早发现及早治疗。


检查心电图时必须解开患者上衣，因此一定注意保暖；嘱咐患者全身放松、平静呼吸以避免肌肉颤抖影响心电图图形的稳定性。


吸氧可以促进一氧化碳的排出； 高压氧治疗可以迅速缓解缺氧； 严重中毒后患者在 24～48 小时脑水肿最严重，需要静滴甘露醇以减轻脑水肿； 如果患者发生抽搐，可以给予安定或苯妥英钠治疗； 要注意感染、发热等并发症的防治； 要注意预防迟发性脑病等后遗症。


高压氧治疗能增加患者血液中溶解的氧，提高氧向细胞内的弥散，从而可以迅速纠正组织缺氧。一般每次需要治疗半小时，重度中毒一般需要连续治疗 1 个月，当然根据病情会有所不同。


患者清醒后继续接受高压氧治疗可以减轻或预防迟发性脑病等后遗症，所以应按疗程坚持治疗。


坚持高压氧治疗； 静点甘露醇等以逐渐减轻脑水肿； 可应用三磷酸腺苷、辅酶 A、细胞色素 C 等脑细胞代谢促进药。


治疗的关键仍然是纠正缺氧； 可以酌情使用硝酸甘油等药物改善心肌血液供应，可以使用辅酶 Q10 等药物改善心肌代谢； 需要注意治疗发热、控制液体输入等减轻心脏负担的治疗。


注意保暖；意识不清患者的头应偏向一侧以防呕吐物吸入气道；必要时应酌情使用抗菌药。


根据情况口服或静脉输注液体以防治脱水造成的血液浓缩；评估患者血栓性疾病发生风险，酌情使用肝素等抗凝药物预防血栓形成。


一氧化碳中毒时，胃肠粘膜可能因缺氧发生坏死，造成应激性溃疡、消化道出血，为避免此类情况的发生，可采取以下措施： 保护消化道： 根据患者消化功能酌情给予禁食、流食、半流食或日常饮食。 抑制胃酸： 必要时可静点奥美拉唑等质子泵抑制剂以保护胃肠粘膜。 条件许可的情况下及时进行内镜检查及治疗。


如果尚有意识，应该尽快走到通风的窗口、门口，呼吸新鲜空气，如果没有缓解，请尽快去就近的医院。 此外，要注意做好自我保护。进入煤气中毒的现场时，注意及时开窗通风，不要使用明火和电器，也不要开灯或关灯。


如果患者本人已经没有意识了，应立即将患者转移至能够呼吸到新鲜空气的地方，能够吸氧最好。 让患者侧卧，预防呕吐物误吸入气道，同时注意保暖。 如果中毒者呼吸已经停止，应立即进行心肺复苏术。  心肺复苏应按照以下步骤进行： 确认现场环境是否安全。 呼喊并拍打患者肩部，判断其有无意识。 让患者平躺在平地或硬板上，解开患者厚重的衣服，扫视患者胸部，查看是否有呼吸，或呼吸是否正常。查看呼吸的过程需要在 10 秒内完成。 若患者意识丧失，且呼吸停止，或仅有濒死喘气样的呼吸，需要立即指定一名现场人员拨打急救电话 120 并设法获取 AED。 立刻开始按照30:2的按压与通气比，实施心肺复苏术。 首先在患者的胸部中央、两乳头连线中点的稍下方，也就是胸骨的下半段上，进行30次胸外按压，每次按压深度 5 至 6 厘米。 然后用仰头提颏法开放患者呼吸道并进行两次人工呼吸。
将一只手放在患者前额，并用拇指和食指捏住患者的鼻孔。另一只手握住患者下巴，使头尽量后仰，保持气道开放的状态。
接下来，常规吸气，然后用嘴封住患者的嘴进行两次吹气，每次吹气用1秒钟，吹气时用眼睛的余光查看胸部有无隆起，如果吹气有效，可观察到患者胸廓随吹气而抬起。注意，两次吹气要在10秒内完成。 当患者为婴幼儿时，可采用口对口鼻人工呼吸。首先，使患儿呈头后仰的气道开放状态。施救者常规吸气，用口包住患儿的口鼻，向患儿口鼻连续吹气两次，每次吹气用1秒钟。
在吹气过程中观察患儿胸部起伏情况，所给的通气量能使胸廓有可见隆起即可， 注意避免过度通气。 30次胸外按压和两次人工呼吸为一个循环。持续心肺复苏，直到患者恢复呼吸和心跳，或者等专业急救人员到达接手为止。 尽快拨打 120 或将患者送往附近医院。


保证使用炭火、煤火及燃气灶的环境的良好通风，必要时可安装换气扇。 居室内的火炉要安装烟囱，而且烟囱结构严密并且通风良好，有患者就是因为家里烟囱的出风口是逆风向的而造成全家煤气中毒。 使用炭火、煤火及燃气灶的房间尽量与起居室不要有空气流通，例如顶棚、墙面的门窗及地下管道都不应相通，有患者家中用暖气取暖，但因为锅炉房的顶棚与卧室的顶棚相通造成全家煤气中毒。 可以安装一氧化碳监测报警装置。


减压病，又叫潜水夫病、沉箱病、潜涵病、凯松病。 顾名思义，就是潜水者从水下高压环境上升至水面大气压环境时，由于外界压力减小，体内积聚过多的气体不能及时排出，这些气体在血液和组织中形成气泡而导致患者出现不适的一种病症。 主要表现包括皮疹、关节痛、肌肉疼痛、胸痛、肢体麻木、瘫痪等，重者可引起死亡。 减压病的主要治疗方法是吸氧和高压氧治疗，大部分患者治疗效果良好。


随着越来越多的人学习并尝试娱乐性水肺潜水（又称 SCUBA，是指潜水者使用自携式水下呼吸器潜水），得减压病的人也随之增加。 但对于娱乐性潜水的一般人群来说，减压病的发病率并不高，约 10 000 人中发生 4～6 例，而职业潜水者的减压病发病率较高。


减压病分为 Ⅰ 型和 Ⅱ 型。 Ⅰ 型：为轻症，主要累及骨骼肌肉系统、皮肤和淋巴系统，最常表现为肌肉疼痛、局部关节痛，其中又以肘关节和膝关节疼痛最常见，还可表现为皮疹、瘙痒、淋巴结肿大等。此型症状较轻，通常没有生命危险。 Ⅱ 型：为重症，主要累及神经系统、呼吸系统和循环系统，表现为感觉异常、截瘫、癫痫发作、意识模糊、呼吸困难等等。此型症状较严重，可导致永久性身体损害甚至死亡。


减压病是因为潜水者体内未及时排出的氧气和氮气在血液和组织内形成气泡而引起的。 由于气泡可以随血液运行去到体内任何地方，因而减压病的临床表现可涉及全身多个系统，表现非常多样。 在减压病的患者中，约有 75% 在浮出水面 1 小时内出现症状，约 90% 都会在 12 小时内出现症状，仅有少数患者在浮出水面 24 小时后才出现症状。 症状常逐渐出现，经过一段时间才能达到高峰。最初的症状表现为不适、疲劳、食欲下降、头痛和思维模糊感等。后根据轻症（I 型）和重症（II 型），又可出现不同表现，下文将详述。


Ⅰ 型减压病是减压病中较轻的一种类型，主要累及骨骼肌肉系统、皮肤和淋巴系统，又称骨骼肌型减压病。 典型症状是出现疼痛，患者会感到关节痛、肌肉疼痛，以肘关节和膝关节的疼痛最常见。最初可能是轻微或间歇性疼痛，随后逐渐加重，通常会有疼痛位置「很深」的感觉，活动时疼痛可加重。 如累及皮肤和淋巴系统，患者会出现瘙痒、皮肤花斑、皮疹、淋巴结肿大、局部水肿等症状。其中瘙痒相对常见，多发生于上半身躯干部位，常可在半小时内自行消退。其他症状则较罕见。 需要注意的是，这些症状虽然不会危及生命，但可能预示更严重的病情，所以仍然需严密监测。


Ⅱ 型减压病是减压病中较重的一种类型，可导致永久性损害甚至死亡，主要累及神经系统和肺部。 由于氮气很容易溶于脂肪，而脑和脊髓内的脂肪含量高，因此神经系统特别容易受到影响。 约 60% 的减压病患者会出现神经系统受累的表现，患者可能出现头痛、乏力等非特异性症状，也可出现脊髓损伤的表现，如感觉麻痹、麻木和刺痛感、排尿困难和大小便失禁。轻度的无力感或针刺感可在几小时内发展为不可逆的瘫痪。 而影响到脑部的患者，可能出现失忆、行走不稳、言语不清、失明、抽搐、意识模糊、昏迷，甚至导致死亡。 约 5% 的减压病患者中，可能出现气泡阻塞部分肺循环的现象，从而出现胸痛、咳嗽、喘鸣、呼吸困难，患者会有窒息感。这类患者较少见，但可引起急性循环衰竭，造成患者休克和死亡。


减压病重症患者可能出现不可逆的神经系统损伤，导致截瘫、失明、昏迷甚至死亡；也可累及呼吸循环系统，造成急性循环衰竭、心源性休克和死亡。 另外，减压病可导致骨组织破坏，如气压性骨坏死、无菌性骨坏死等远期并发症，可引起持续性疼痛和严重的残疾。但多发生于职业潜水者，娱乐性潜水者通常不会发生。


要了解减压病的病因，我们首先要来复习一些基础物理知识： 一是空气的主要成分是氮气和氧气； 二是「亨利定律」，即温度不变时，液体中溶解的气体量与气体的分压成正比。 也就是说，由于空气在水下高压环境中被压缩，所以潜水者在深水下呼吸时，吸入的分子数量要比在地面上吸入的多，而其中的氧气通常被身体消耗掉了，多余的氮分子则会在血液和组织中积聚。 当潜水者上浮时，由于外界的压力减小，组织内的气体总张力可能超过外界压力，这时体内未及时排出的氮气，可在血液和组织内形成气泡。 根据这些气泡的大小和在体内所处的部位，就可能造成包括皮疹、关节痛、肌肉疼痛、胸痛、肢体麻木、瘫痪在内的各种表现。


减压病可以见于任何人，但相对来说，本身患有器质性心脏疾病，特别是右向左分流（如卵圆孔未闭、房 / 室间隔缺损、动脉导管未闭、部分纠正的法洛四联症）的患者，以及缺乏经验的潜水者、疲劳潜水者、肥胖者、老年人等更易发生减压病。 另外，有研究发现男性发生减压病的风险似乎高于女性，但这种差别可能与潜水的具体环节相关，如男性可能倾向于更大的潜水深度、更快的上浮速度及每日多次的潜水次数，而与性别无关。


减压病的诊断主要是临床诊断，即基于病史和体格检查：患者有潜水史，有典型的减压病相关症状即可诊断。 就诊时医生可能会通过 CT、MRI、心脏超声等相关手段来协助确诊或鉴别诊断。


前文已提到，减压病的诊断主要依据病史和临床表现，辅助检查不是必需的。一些检查如 CT、MRI 等有时可显示脑部或脊髓异常，或可帮助鉴别其他神经系统疾病，但并不完全可信。 在 CT、MRI 结果出来之前，除诊断不明确，或潜水者情况稳定者外，都可以先开始高压氧治疗。 另外，对于一些远期并发症，如气压性骨坏死时需要进行 X 线平片检查。


对于仅有疲劳不适、皮疹、瘙痒等轻微症状的减压病患者，在充分休息和避免再次潜水后大部分可自行好转，但仍因密切监测病情变化，警惕出现更严重的问题。 因而仍建议这部分患者进行封闭面罩下 100% 氧气吸氧治疗，以缓解症状并缩短病程，避免病情进展。 对于出现重症表现的减压病患者，如感觉异常、截瘫、癫痫发作、意识模糊、呼吸困难等，则必须至医院就诊，进行高压氧治疗，以避免造成严重后果。


高压氧治疗是减压病的首选治疗方法，患者通常进入一个单人或多人舱内接受 2～5 小时的高压氧治疗，以减少气泡体积、加速气泡吸收，让过多的气体在充足的时间内安全地离开人体，使受累组织恢复正常的血液循环和氧供。 减压病的预后与开始高压氧治疗的时间密切相关，延误治疗的时间越长，发生永久性损害的风险越大。 需要指出的是，减压病患者在最初的 24 小时内症状可反跳，部分患者在看似成功的再加压治疗后会出现神经系统功能恶化，因此，即使只有轻微的、短暂的疼痛，或只有神经系统的症状，也需要接受高压氧治疗。 对于残留损伤的患者，应接受重复性、间歇性的高压氧治疗，可能需要数日才能达到最大程度的改善。 另外，在潜水后 48 小时内进行高压氧治疗都是有益的，因而不论患者与最近高压氧舱的距离，都应将患者送至相应地点就医。 但是如需飞行转运，则需乘坐机舱内压是 1 大气压的飞机，以免加重病情。在等待运送时和运送途中，可用密闭的面罩给予纯氧，口服或静脉补液。


轻症减压病的患者通常不需要住院治疗，给予纯氧面罩吸入，注意休息，避免再次潜水等，或去有高压氧舱设备的医院进行单次高压氧治疗，症状通常可得到有效缓解。 但对于重症患者，通常需要接受多次高压氧治疗，且常并发严重的神经系统、呼吸循环系统症状，需要住院治疗。


开始治疗时间和损伤严重程度是影响减压病预后的重要决定性因素。 减压病的总体预后良好，轻症减压病患者在得到及时有效的处理后通常可痊愈。 减压病的总体预后良好，轻症减压病患者在得到及时有效的处理后通常可痊愈。 重症患者在接受及时足量的高压氧治疗后，其中约 75% 的患者症状可完全消除，而约 16% 的患者可持续有残余症状长达 3 个月。极小部分患者会出现永久性的神经损害，如局部瘫痪，常常是由于脊髓损伤的治疗延误引起的，然而有时损伤太严重，即使是恰当的治疗也可能无法挽救，甚至出现死亡病例。 重症患者在接受及时足量的高压氧治疗后，其中约 75% 的患者症状可完全消除，而约 16% 的患者可持续有残余症状长达 3 个月。极小部分患者会出现永久性的神经损害，如局部瘫痪，常常是由于脊髓损伤的治疗延误引起的，然而有时损伤太严重，即使是恰当的治疗也可能无法挽救，甚至出现死亡病例。 但对于一些职业潜水者，由于长期高强度进行潜水活动，通常可造成较难治愈的减压病，并且可导致骨组织破坏（气压性骨坏死、无菌性骨坏死）等远期并发症，可引起持续性疼痛和严重的残疾。这种损伤一般不发生于娱乐性潜水者。 但对于一些职业潜水者，由于长期高强度进行潜水活动，通常可造成较难治愈的减压病，并且可导致骨组织破坏（气压性骨坏死、无菌性骨坏死）等远期并发症，可引起持续性疼痛和严重的残疾。这种损伤一般不发生于娱乐性潜水者。


减压病患者在饮食上没有特殊禁忌，注意多吃水果、蔬菜，荤素搭配，烹饪时注意少放盐、少用含盐高的调料，少吃腌制品，尽量不喝酒。


减压病的患者即便仅有较轻的相关症状也必须引起重视： 注意休息和保暖，补充液体避免脱水，有条件则给予氧疗。 采取左侧卧位或小角度头低足高仰卧位可能有帮助。 同时应避免再次进行潜水活动，避免乘坐飞机、去高海拔地区。 如有症状加重应立即就诊，必要时住院治疗，切不可忽视疾病的严重后果。


减压病本身对生育没有影响，但对于已经怀孕的女性，不建议进行潜水活动。因为母亲的体温调节异常和妊娠期血流改变可增加胎儿发生减压病的风险，并且由于缺乏有效的肺毛细血管过滤，胎儿出现畸形和动脉气体栓子的风险也更大。


减压病患者在完全康复前，不建议进行上述活动，可能进一步加重病情甚至导致不可逆的功能损害乃至死亡的严重后果。 对于进行过潜水活动，但没有出现减压病症状的人，也建议潜水结束后在地面停留至少 12 小时后再乘坐飞机、去高原旅行，以避免诱发减压病。对于潜水多次或有减压停留的，则建议将停留时间延长至 48 小时以上。


可以预防。 初学者应寻求专业机构、教练的指导，经正式学习获取资质后再进行潜水运动。 根据自身情况控制潜水的深度和持续时间，同时可以限制潜水过程中吸入气体的总量来防止减压病。 可携带便携式潜水计算机，或参照权威指导手册（如《美国海军潜水手册》）来制定上浮过程中的减压计划，通常可避免显著气泡的产生，以减少损害。 除了遵照指导手册或潜水计算机在水下上升外，在水面下大约 4～5 米处作几分钟的安全停留可能对预防减压病也是有效的。 即便在进行潜水活动后没有减压病表现，也应在地面停留至少 12 小时后再乘坐飞机或去高海拔地区，如几日内有频繁潜水的经历，则建议将停留时间延长至 48 小时以上。 如潜水后出现轻度减压病表现，在潜水者完全康复后的 2 周内不要再次潜水。 不建议存在减压病高危因素的人群进行潜水活动，如卵圆孔未闭、房 / 室间隔缺损等结构性心脏病患者、肥胖、高龄、孕妇等。 应避免脱水、疲劳、低温潜水，以及潜水活动后剧烈运动。


挤压综合征是指四肢或躯干肌肉丰富部位长时间受到挤压，出现横纹肌溶解，导致肌肉细胞内容物外漏至细胞外液及血液循环中，引起电解质紊乱，出现的以肢体肿胀、坏死，高钾血症，肌红蛋白尿以及急性肾损伤为特点的临床综合征。


人体的肌肉在受到长时间压迫时，会缺血、坏死而出现局部明显肿胀，这就是挤压损伤，通常发生在四肢或躯干肌肉丰富的部位。 人体的肌肉在受到长时间压迫时，会缺血、坏死而出现局部明显肿胀，这就是挤压损伤，通常发生在四肢或躯干肌肉丰富的部位。 当损伤部位的血液和组织蛋白破坏分解后，会产生大量有毒物质，随着压力解除、血流恢复，毒素释放并到达全身各处，而后引起身体一系列的损害，主要是少尿甚至无尿这类肾功能衰竭的表现，这种情况就是挤压综合征。 当损伤部位的血液和组织蛋白破坏分解后，会产生大量有毒物质，随着压力解除、血流恢复，毒素释放并到达全身各处，而后引起身体一系列的损害，主要是少尿甚至无尿这类肾功能衰竭的表现，这种情况就是挤压综合征。


可分为局部症状和全身症状。 局部症状： 肢体疼痛、肿胀，皮肤压痕、变硬，皮下瘀血，皮肤紧绷，受压皮肤周围有水泡形成等。严重者发生筋膜间隙综合征（一种缺血坏死的表现）。 局部症状： 肢体疼痛、肿胀，皮肤压痕、变硬，皮下瘀血，皮肤紧绷，受压皮肤周围有水泡形成等。严重者发生筋膜间隙综合征（一种缺血坏死的表现）。 全身症状： 根据毒素影响的脏器及病情严重程度因人而异，患者一般可出现疲倦、头昏、食欲不振、面色发白、胸闷腹胀，便秘等症状。部分患者可伴有发热、面红、尿黄、浓茶色尿、心率增快等。严重者心悸、气急、无尿，甚至发生面色苍白、手脚冰冷、大汗淋漓等休克症状。 全身症状： 根据毒素影响的脏器及病情严重程度因人而异，患者一般可出现疲倦、头昏、食欲不振、面色发白、胸闷腹胀，便秘等症状。部分患者可伴有发热、面红、尿黄、浓茶色尿、心率增快等。严重者心悸、气急、无尿，甚至发生面色苍白、手脚冰冷、大汗淋漓等休克症状。


筋膜间隙综合征是人受伤后，发生在四肢特定的筋膜间隙内的病变。主要表现是局部肢体肿胀、疼痛、不能自由活动。典型的骨筋膜室综合征可用 5 个 P 来描述: 疼痛（Pain），之后由于感觉异常，疼痛减轻，甚至消失（Painless）； 疼痛（Pain），之后由于感觉异常，疼痛减轻，甚至消失（Painless）； 肢体末端苍白（Pallor）； 肢体末端苍白（Pallor）； 肢体瘫痪（Paralysis）； 肢体瘫痪（Paralysis）； 皮肤感觉异常（Paresthesia）； 皮肤感觉异常（Paresthesia）； 脉搏消失（Pulselessness）。 脉搏消失（Pulselessness）。 筋膜间隙综合征可导致局部肢体缺血坏死，严重者甚至会发生急性肾衰竭甚至多器官功能障碍，危及生命。


这是由挤压综合征的主要特征决定的： 部分伤者早期可不出现休克，或休克期短而未发现，有些伤者因挤压伤导致强烈的神经刺激、广泛的组织破坏，大量失血后血压迅速降低，引起休克，而且不断加重，影响全身。 部分伤者早期可不出现休克，或休克期短而未发现，有些伤者因挤压伤导致强烈的神经刺激、广泛的组织破坏，大量失血后血压迅速降低，引起休克，而且不断加重，影响全身。 肌红蛋白尿： 在受伤部位的压力解除后，通常 24 小时内会出现尿液改变，随症状由轻到重分别呈洗肉水色、茶色、棕色甚至棕黑色或酱油色。这是挤压综合征的一个重要特征，是坏死的肌肉分解的产物随血流进入肾的危害导致。 肌红蛋白尿： 在受伤部位的压力解除后，通常 24 小时内会出现尿液改变，随症状由轻到重分别呈洗肉水色、茶色、棕色甚至棕黑色或酱油色。这是挤压综合征的一个重要特征，是坏死的肌肉分解的产物随血流进入肾的危害导致。 高钾血症： 因为肌肉坏死，大量的细胞内钾进入循环，加之肾功能衰竭排钾困难，大量的钾在身体内堆积，甚至在 24 小时内会上升到引起心脏骤停的致命水平。高血钾同时会伴有高血磷、高血镁及低血钙，可以加重对心肌的抑制和毒性作用。 高钾血症： 因为肌肉坏死，大量的细胞内钾进入循环，加之肾功能衰竭排钾困难，大量的钾在身体内堆积，甚至在 24 小时内会上升到引起心脏骤停的致命水平。高血钾同时会伴有高血磷、高血镁及低血钙，可以加重对心肌的抑制和毒性作用。 酸中毒及氮质血症： 肌肉缺血坏死以后，大量酸性物质释出，使机体呈代谢性酸中毒；严重创伤后组织分解代谢旺盛，大量代谢毒素积聚体内，患者可出现神志不清、呼吸又深又重、烦躁、非常口渴、恶心等一系列表现。 酸中毒及氮质血症： 肌肉缺血坏死以后，大量酸性物质释出，使机体呈代谢性酸中毒；严重创伤后组织分解代谢旺盛，大量代谢毒素积聚体内，患者可出现神志不清、呼吸又深又重、烦躁、非常口渴、恶心等一系列表现。 上述这些表现共同引起的反应就是全身性的损伤。


因为尿液的状态能反映挤压综合征患者的受伤程度，所以很有必要进行相关检查。尿液能反映的问题主要包括： 挤压综合征患者多有尿液颜色变化，富含肌红蛋白的尿液常呈红棕色、深褐色或茶色、酱油色等； 挤压综合征患者多有尿液颜色变化，富含肌红蛋白的尿液常呈红棕色、深褐色或茶色、酱油色等； 挤压综合征患者常因急性肾衰竭而引起尿量减少，若每日少于 400 mL 为少尿，少于 100 mL 为无尿。 挤压综合征患者常因急性肾衰竭而引起尿量减少，若每日少于 400 mL 为少尿，少于 100 mL 为无尿。 尿液检查也是判断疾病的重要依据，通过对尿量、尿比重、尿钠、尿肌酐、尿蛋白及管型等的综合分析有助于判断患者病情严重程度。 尿液检查也是判断疾病的重要依据，通过对尿量、尿比重、尿钠、尿肌酐、尿蛋白及管型等的综合分析有助于判断患者病情严重程度。


健康人的尿中，肌红蛋白含量极少，当挤压综合征导致急性肌肉组织破坏时，会产生大量肌红蛋白。由于肌红蛋白分子量小，容易进入尿液中，就形成了肌红蛋白尿。


挤压综合征的患者可能有后遗症。 损伤部位由于挤压时间过长，肌肉组织坏死，或由于切开减压引起运动肌群坏死，而引起局部功能变差，或丧失活动功能。 损伤部位由于挤压时间过长，肌肉组织坏死，或由于切开减压引起运动肌群坏死，而引起局部功能变差，或丧失活动功能。 部分急性肾衰竭患者肾脏功能恢复不理想，可能转变为慢性肾衰竭，出现长期少尿等情况，需要长期血液透析。 部分急性肾衰竭患者肾脏功能恢复不理想，可能转变为慢性肾衰竭，出现长期少尿等情况，需要长期血液透析。 少部分患者因病情危重，出现多器官功能障碍综合征，重症感染，难以愈合，可出现相应脏器损伤。 少部分患者因病情危重，出现多器官功能障碍综合征，重症感染，难以愈合，可出现相应脏器损伤。


挤压综合征通常发生于以下情况： 地震等自然灾害导致的房屋倒塌； 地震等自然灾害导致的房屋倒塌； 塌方、车祸、火灾等事故中，重物砸压或挤压； 塌方、车祸、火灾等事故中，重物砸压或挤压； 其他各种情况下（如服用过量安眠药、一氧化碳中毒、独居的老年人不慎摔倒等），患者因意识不清或不能控制身体，导致肢体被自己的身体压住。 其他各种情况下（如服用过量安眠药、一氧化碳中毒、独居的老年人不慎摔倒等），患者因意识不清或不能控制身体，导致肢体被自己的身体压住。


肌肉中的筋膜所形成的空隙，是一个相对密封的空间，当发生挤压综合征时，患者肢体受重物砸伤、挤压伤或重物较长时间压迫，受压组织缺血，当压力除去后，血液再流进去，受伤组织（主要是肌肉组织）就会出血、肿胀，使间隔（筋膜间隙）内容物的体积增加，压力增大而发病。 压力反过来又会继续压坏肌肉，肌肉更加肿胀，恶性循环，发生肌肉坏死。


主要为急性肾衰竭的并发症，如高钾血症、严重酸中毒、心力衰竭、低血容量性休克等。 主要为急性肾衰竭的并发症，如高钾血症、严重酸中毒、心力衰竭、低血容量性休克等。 或因合并多器官功能障碍综合征（MODS）、急性呼吸窘迫综合征 (ARDS)、肺栓塞、弥漫性血管内凝血 (DIC)、严重感染（受伤部位或其他器官）等引起死亡。 或因合并多器官功能障碍综合征（MODS）、急性呼吸窘迫综合征 (ARDS)、肺栓塞、弥漫性血管内凝血 (DIC)、严重感染（受伤部位或其他器官）等引起死亡。


肌酸磷酸激酶（CK 或 CPK）是肌肉损伤时释放出的酶，可了解肌肉损伤程度，在不同时间抽血化验可以观察增长和降低的变化过程，这是诊断挤压综合征时肌肉损伤及判断其严重程度的重要指标。


现场判断： 现场医疗救护人员对有肢体受压史的患者，需考虑可能是挤压综合征，应做好标记，及时转送医院进一步诊治。 现场判断： 现场医疗救护人员对有肢体受压史的患者，需考虑可能是挤压综合征，应做好标记，及时转送医院进一步诊治。 对可疑者应注意：
详细询问受伤的原因和方式，肢体受压和肿胀时间，伤后有无红棕色、深褐色或浓茶色尿的历史及尿量情况等。
测定血压、脉搏，判断有无失血、失液以及休克。 对可疑者应注意： 详细询问受伤的原因和方式，肢体受压和肿胀时间，伤后有无红棕色、深褐色或浓茶色尿的历史及尿量情况等。 详细询问受伤的原因和方式，肢体受压和肿胀时间，伤后有无红棕色、深褐色或浓茶色尿的历史及尿量情况等。 测定血压、脉搏，判断有无失血、失液以及休克。 测定血压、脉搏，判断有无失血、失液以及休克。 尿液检查： 包括常规、比重及肌红蛋白的检测。 尿液检查： 包括常规、比重及肌红蛋白的检测。 凡上述检查是阳性结果，可以确诊，并应及时处理。凡前两项阳性而尿检阴性者，可以列为可疑诊断，需严密观察。


挤压综合征的诊断标准有： 长时间受重物挤压。 长时间受重物挤压。 持续少尿或无尿，并且经补液治疗尿量无明显增多。 持续少尿或无尿，并且经补液治疗尿量无明显增多。 有红棕色、深褐色（类似浓茶、酱油的颜色）尿。 有红棕色、深褐色（类似浓茶、酱油的颜色）尿。 尿中出现蛋白、红细胞、白细胞及管型。 尿中出现蛋白、红细胞、白细胞及管型。 血清肌红蛋白、肌酸激酶、乳酸脱氢酶水平升高。 血清肌红蛋白、肌酸激酶、乳酸脱氢酶水平升高。 伴有急性肾损伤（出现少尿或无尿，或进行相关检查发现血肌酐水平进行性升高）。 伴有急性肾损伤（出现少尿或无尿，或进行相关检查发现血肌酐水平进行性升高）。


血常规、血型：了解有无感染，估计失血、血浆成分丢失或少尿期水分过多的程度，了解凝血情况；以备随时需要的输血治疗。 血常规、血型：了解有无感染，估计失血、血浆成分丢失或少尿期水分过多的程度，了解凝血情况；以备随时需要的输血治疗。 电解质及酸碱指标、血气分析：了解有无高血钾、高血镁、低血钙、酸中毒、缺氧等危及生命的情况。 电解质及酸碱指标、血气分析：了解有无高血钾、高血镁、低血钙、酸中毒、缺氧等危及生命的情况。 肝肾功能：了解肝肾功能受损情况。 肝肾功能：了解肝肾功能受损情况。 凝血功能及 D-II 聚体：了解有无严重凝血功能障碍，及时治疗以防出现全身严重致命性自发性出血；如果出现血液特别容易凝固的情况，也要警惕，因为再发展也可能发生凝血因子太快用完了之后发生出血。 凝血功能及 D-II 聚体：了解有无严重凝血功能障碍，及时治疗以防出现全身严重致命性自发性出血；如果出现血液特别容易凝固的情况，也要警惕，因为再发展也可能发生凝血因子太快用完了之后发生出血。 血清肌红蛋白、肌钙蛋白、酶学系列：了解肌肉坏死及心肌受损情况。 血清肌红蛋白、肌钙蛋白、酶学系列：了解肌肉坏死及心肌受损情况。 血乳酸、C 反应蛋白、血降钙素原：了解体内器官的血流情况，全身的炎症及感染情况。 血乳酸、C 反应蛋白、血降钙素原：了解体内器官的血流情况，全身的炎症及感染情况。


可按伤情的轻重、肌群受到损害的程度（肌酸激酶 CPK 值）和相应的化验检查结果的不同，将挤压综合征分为三级。 一级：最轻。肌红蛋白尿试验阳性，CPK 大于 1 万单位（正常值 130 单位），而无急性肾衰等全身反应者。 一级：最轻。肌红蛋白尿试验阳性，CPK 大于 1 万单位（正常值 130 单位），而无急性肾衰等全身反应者。 二级：肌红蛋白尿试验阳性，CPK 大于 2 万单位，血肌酐和尿素氮增高而无少尿，但有明显血浆渗入组织间，有效血容量丢失，出现低血压者。有肾衰竭的可能。 二级：肌红蛋白尿试验阳性，CPK 大于 2 万单位，血肌酐和尿素氮增高而无少尿，但有明显血浆渗入组织间，有效血容量丢失，出现低血压者。有肾衰竭的可能。 三级：最严重。肌红蛋白尿试验阳性，CPK 明显增高，少尿或无尿，休克，代谢性酸中毒以及高血钾者。有肾衰竭、生命危险。 三级：最严重。肌红蛋白尿试验阳性，CPK 明显增高，少尿或无尿，休克，代谢性酸中毒以及高血钾者。有肾衰竭、生命危险。


抢救人员应迅速进入现场，力争及早解除重物压力，减少本病发生机会。 抢救人员应迅速进入现场，力争及早解除重物压力，减少本病发生机会。 不要活动受伤的肢体，以减少组织分解毒素的吸收，减轻疼痛，尤其对尚能行动的伤者要说明活动的危险性。 不要活动受伤的肢体，以减少组织分解毒素的吸收，减轻疼痛，尤其对尚能行动的伤者要说明活动的危险性。 受伤的肢体用凉水降温或暴露在凉爽的空气中。禁止按摩与热敷，以免加重组织缺氧。 受伤的肢体用凉水降温或暴露在凉爽的空气中。禁止按摩与热敷，以免加重组织缺氧。 不要抬高受伤的肢体，以免降低局部血压，影响血液循环。 不要抬高受伤的肢体，以免降低局部血压，影响血液循环。 受伤的肢体有开放伤口和活动出血者应止血，但避免应用加压包扎和止血压带。 受伤的肢体有开放伤口和活动出血者应止血，但避免应用加压包扎和止血压带。 凡受压伤者一律饮用碱性饮料（每 8 g 碳酸氢钠溶于 1 000～2 000 mL 水中，再加适量糖及食盐），既可利尿，又可碱化尿液，避免肌红蛋白在肾小管中沉积损害肾脏。如果没办法正常饮食，要用 5% 碳酸氢钠静脉注射。 凡受压伤者一律饮用碱性饮料（每 8 g 碳酸氢钠溶于 1 000～2 000 mL 水中，再加适量糖及食盐），既可利尿，又可碱化尿液，避免肌红蛋白在肾小管中沉积损害肾脏。如果没办法正常饮食，要用 5% 碳酸氢钠静脉注射。


一般是不能的。 因为止血带使用不当，绑扎时间过长有可能导致局部肌肉损伤坏死，甚至进一步加重挤压综合征。故一般情况下，应避免对挤压肢体使用止血带。 但如果伤员被埋时间过长, 估计保肢希望极小, 或者无法接受补液治疗, 也可以考虑救出之前对患肢使用止血带, 防止救出后血容量骤减和毒性物质吸收入循环而发生突然死亡。 在尽快获得可靠的静脉通路、充分补液和严密监测后, 再放开止血带或进行截肢。


严重受压时的肢体肿胀严重，本来用来保护肌肉的正常筋膜是结实的、紧密的，筋膜继续忠于职守的结果是——内部肿胀的压力无法缓解。 早期切开减张，是指在现场将受伤的肢体切开，必要时简单清除坏死组织及引流，这样可使筋膜间隔区内组织压下降，防止或减轻挤压综合征的发生。 即使肌肉已坏死，通过引流也可以防止有害物质侵入血流，减轻机体中毒症状，同时清除失去活力的组织，降低感染的机会。


抗休克，大量补液。在监护下予以充分的容量复苏，纠正休克状态。 抗休克，大量补液。在监护下予以充分的容量复苏，纠正休克状态。 碱化尿液。一般会给患者静脉注射碳酸氢钠，可使尿中的酸性正铁血红素溶解度增加，有利于排出，预防肌红蛋白在肾小管沉积，保护肾功能，预防酸中毒。 碱化尿液。一般会给患者静脉注射碳酸氢钠，可使尿中的酸性正铁血红素溶解度增加，有利于排出，预防肌红蛋白在肾小管沉积，保护肾功能，预防酸中毒。 利尿、脱水。在充分容量复苏的基础上，利尿脱水有助于增加肾血流量，防止肾功能衰竭，同时可减轻筋膜间隙内的压力，使部分患者避免行筋膜间区切开术。 利尿、脱水。在充分容量复苏的基础上，利尿脱水有助于增加肾血流量，防止肾功能衰竭，同时可减轻筋膜间隙内的压力，使部分患者避免行筋膜间区切开术。 抗感染。使用广谱抗生素，注射破伤风抗毒素。 抗感染。使用广谱抗生素，注射破伤风抗毒素。


出现下列情况时，应考虑截肢。 受伤的肢体没有血流或血流严重不足，估计保留后无功能的。 受伤的肢体没有血流或血流严重不足，估计保留后无功能的。 全身中毒症状严重，经切开减张等处理，不见症状缓解并危及病人生命的。 全身中毒症状严重，经切开减张等处理，不见症状缓解并危及病人生命的。 受伤的肢体并发特异性感染，如气性坏疽等。 受伤的肢体并发特异性感染，如气性坏疽等。


严格控制液体摄入量。一定要按医生交待的饮食，不能乱喝水。 严格控制液体摄入量。一定要按医生交待的饮食，不能乱喝水。 治疗代谢性酸中毒。 治疗代谢性酸中毒。 纠正水、电解质紊乱，尤其是高钾血症。 纠正水、电解质紊乱，尤其是高钾血症。 预防及控制感染。 预防及控制感染。 促进肾功能恢复。 促进肾功能恢复。 加强营养。 加强营养。 采取血液净化措施，包括血液透析疗法和持续血液滤过等以挽救患者的生命。而出现下列情况应尽早进行持续性肾脏替代治疗：
合并多脏器损伤或出现多脏器功能不全（MODS）；
血液动力学不稳定；
血液透析或腹膜透析难以控制的容量超负荷；
严重感染、脓毒血症；
高分解代谢状态：每日递增血清肌酐＞44.2μmol/L，尿素氮＞3.57mmol/L，血钾＞1mmol/L；
难以纠正的电解质和酸碱平衡紊乱。 采取血液净化措施，包括血液透析疗法和持续血液滤过等以挽救患者的生命。而出现下列情况应尽早进行持续性肾脏替代治疗： 合并多脏器损伤或出现多脏器功能不全（MODS）； 合并多脏器损伤或出现多脏器功能不全（MODS）； 血液动力学不稳定； 血液动力学不稳定； 血液透析或腹膜透析难以控制的容量超负荷； 血液透析或腹膜透析难以控制的容量超负荷； 严重感染、脓毒血症； 严重感染、脓毒血症； 高分解代谢状态：每日递增血清肌酐＞44.2μmol/L，尿素氮＞3.57mmol/L，血钾＞1mmol/L； 高分解代谢状态：每日递增血清肌酐＞44.2μmol/L，尿素氮＞3.57mmol/L，血钾＞1mmol/L； 难以纠正的电解质和酸碱平衡紊乱。 难以纠正的电解质和酸碱平衡紊乱。


出现下列情况时，应考虑血液净化治疗： 受到长时间挤压，出现少尿、无尿、氮质血症的患者； 受到长时间挤压，出现少尿、无尿、氮质血症的患者； 高钾血症、酸中毒等电解质和酸碱平衡紊乱，经补液治疗后没有明显好转的患者； 高钾血症、酸中毒等电解质和酸碱平衡紊乱，经补液治疗后没有明显好转的患者； 补液 3L 以上仍无尿，合并心脏血液循环负担过重的患者。 补液 3L 以上仍无尿，合并心脏血液循环负担过重的患者。


对于挤压综合征患者，肌红蛋白血症是引起患者出现急性肾衰竭的主要原因。因此，单纯地改善了患者的血压、心率等全身循环状态，但未清除体内过量的肌红蛋白，患者依然出现急性肾衰竭。所以必须通过血液净化治疗，有效地清除肌红蛋白，减少其对肾脏的损害。 同时，挤压综合征患者多合并合并高钾血症、氮质血症、酸中毒等，通过血液净化治疗，可精确地控制患者的液体进出量，提供更好的营养支持，同时提供比较稳定的内环境，有利于纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱。 此外，挤压综合征患者在挤压伤早期即出现毒素、炎症因子损害导致的全身炎症状态，血液净化治疗可以有效地清除患者体内的炎性因子，从而减轻炎性因子对各器官的损伤。


饮食方面，挤压综合征患者应注意： 急性期饮食应清淡，通常采用低脂肪、高碳水化合物、高热量、优质低蛋白（优质蛋白主要指动物蛋白，如牛奶、鸡蛋等）、低盐、低钾饮食。如进行透析治疗，饮食可适当放宽限制。若饮食中热量不足，可引起蛋白质分解，加重氮质血症和高钾血症。 急性期饮食应清淡，通常采用低脂肪、高碳水化合物、高热量、优质低蛋白（优质蛋白主要指动物蛋白，如牛奶、鸡蛋等）、低盐、低钾饮食。如进行透析治疗，饮食可适当放宽限制。若饮食中热量不足，可引起蛋白质分解，加重氮质血症和高钾血症。 少尿期禁用高钾食物（如香蕉、橙子、葡萄、土豆、蘑菇等）。同时给予碱性饮料，如碳酸氢钠等。注意控制水分摄入量，防止水中毒。待肾功能衰竭改善后，可逐渐多吃点高蛋白的食物。 少尿期禁用高钾食物（如香蕉、橙子、葡萄、土豆、蘑菇等）。同时给予碱性饮料，如碳酸氢钠等。注意控制水分摄入量，防止水中毒。待肾功能衰竭改善后，可逐渐多吃点高蛋白的食物。


生活方面，挤压综合征患者应注意： 注意观察受伤的肢体肿胀、颜色、硬度、末梢血运，注意观察受伤的肢体有无渗血渗液，动脉搏动及受伤的肢体感觉等。 注意观察受伤的肢体肿胀、颜色、硬度、末梢血运，注意观察受伤的肢体有无渗血渗液，动脉搏动及受伤的肢体感觉等。 限制受伤部位的活动，尤其对于受伤部位尚能活动的患者极其重要。 限制受伤部位的活动，尤其对于受伤部位尚能活动的患者极其重要。 禁止热敷受伤部位，不可加压包扎，不可抬高。 禁止热敷受伤部位，不可加压包扎，不可抬高。 做好肢体功能康复锻炼，避免长期不活动导致的麻痹。 做好肢体功能康复锻炼，避免长期不活动导致的麻痹。


伤残肢体的功能康复。对于肢体创伤稳定、生命体征平稳的伤者，应尽早进行伤残肢体的肌肉训练，防治肌肉萎缩，促进功能恢复。伤情稳定后应系统进行功能训练，尽可能恢复躯体功能。 伤残肢体的功能康复。对于肢体创伤稳定、生命体征平稳的伤者，应尽早进行伤残肢体的肌肉训练，防治肌肉萎缩，促进功能恢复。伤情稳定后应系统进行功能训练，尽可能恢复躯体功能。 假肢安置与锻炼。对于截肢的伤者，应尽早安置假肢、并进行专业功能康复训练，使伤者尽早恢复生活能力。 假肢安置与锻炼。对于截肢的伤者，应尽早安置假肢、并进行专业功能康复训练，使伤者尽早恢复生活能力。


因本症的病死率较高，所以预防是关键。一般的预防措施有： 伤后补生理盐水和胶体液：伤后尽快补充。第一天根据肢体受压面积、受压时间及公斤体重计算后补充，以后根据情况调整；但若已发生急性肾衰竭时，则不能按上述补液，并要控制输液量。 伤后补生理盐水和胶体液：伤后尽快补充。第一天根据肢体受压面积、受压时间及公斤体重计算后补充，以后根据情况调整；但若已发生急性肾衰竭时，则不能按上述补液，并要控制输液量。 碱化尿液：因挤压综合征常有酸中毒，所以早期即应用碱性药物以碱化尿液，预防酸中毒及防止肌红蛋白与酸性尿液作用后在肾小管中沉积。可口服碳酸氢钠液或静脉输入 5% 碳酸氢钠； 碱化尿液：因挤压综合征常有酸中毒，所以早期即应用碱性药物以碱化尿液，预防酸中毒及防止肌红蛋白与酸性尿液作用后在肾小管中沉积。可口服碳酸氢钠液或静脉输入 5% 碳酸氢钠； 利尿：当血压稳定之后，可进行利尿，使在肾实质受损害前有较多的碱性尿液通过肾小管，增加肌红蛋白等有害物质的排泄。可用 20% 甘露醇快速静脉输入，宜早期应用。 利尿：当血压稳定之后，可进行利尿，使在肾实质受损害前有较多的碱性尿液通过肾小管，增加肌红蛋白等有害物质的排泄。可用 20% 甘露醇快速静脉输入，宜早期应用。 解除肾血管痉挛：挤压伤后，血液中肾素、组织胺等收缩血管物质浓度增加，使肾血管收缩痉挛，血流减少。早期用甘露醇的同时可加血管扩张药以解除肾血管痉挛增加肾血流。 解除肾血管痉挛：挤压伤后，血液中肾素、组织胺等收缩血管物质浓度增加，使肾血管收缩痉挛，血流减少。早期用甘露醇的同时可加血管扩张药以解除肾血管痉挛增加肾血流。 切开筋膜减压：释放渗出物，改善循环。切口应在肌肉肿胀最严重部位长达肿胀区之外，不必探查深部。对于肌肉已坏死的肢体，一旦出现肌红蛋白尿或其他早期肾衰竭征象就果断截肢。 切开筋膜减压：释放渗出物，改善循环。切口应在肌肉肿胀最严重部位长达肿胀区之外，不必探查深部。对于肌肉已坏死的肢体，一旦出现肌红蛋白尿或其他早期肾衰竭征象就果断截肢。


在胚胎时期，甲状舌管没有退化或没有完全退化，遗留在颈部，形成先天性囊肿，即为甲状舌管囊肿[1]。其位置可位于舌骨腹侧或背侧，也可能包裹在舌骨中，甚至甲状腺内[2]。


根据解剖位置分为三种类型。 Ⅰ型：瘘管（指因脓肿引起的连接于体外与有腔器官之间或两个有腔器官之间的病理性排脓管道）与舌骨没有紧密连接，从舌骨前或后方通过，与舌骨无明显连接。
Ⅱ型：瘘管与舌骨表面连接。
Ⅲ型：瘘管在舌骨中穿行[4]。


根据囊肿的体积大小表现不尽相同。 当囊肿体积较小时，一般无症状，只能在颈部前侧中间位置或偏向一侧的皮肤摸到质地柔软的肿块，一般不伴有疼痛或压痛。 当囊肿体积较大时，可能会压迫周围组织，出现舌内或颈内紧迫感或胀感，而出现吞咽不畅、呼吸困难等症状。


甲状舌管囊肿的具体病因尚不明确，可能与胚胎发育不良、放射损伤因素及感染因素有关。


遗传因素：有文献称该病存在家族聚集发病，猜测该病具有遗传倾向，诱发甲状舌管囊肿的重要因素是基因遗传[5]。


患者在体检后发现囊肿，或自己在颈前区中线处发现了肿物，应及时就医。
若患者已经出现了疼痛、吞咽困难、呼吸困难等情况，需要立即就医。


耳鼻咽喉科。
若患者出现了呼吸困难、严重头晕等症状，建议患者去急诊科就诊。


可以。
只要通过合理、规范的手术治疗，症状可以缓解或治愈。
若患者未治疗，或治疗方法不正规，可能会出现较严重后果，如癌变等。


手术治疗是唯一有效的治疗方法。 Sistrunk术：是最经典，应用最广的手术方式，可以有效降低复发率[4]。 支撑喉镜下低温等离子囊肿切除术：本术式优点是创伤较小、恢复快，但术后复发率较Sistrunk术高[4]。


建议手术，若不进行手术治疗，任由病情继续发展，可能会出现继发感染或癌变等严重后果。


需要复诊。
未经治疗的患者至少每年复查一次，检查囊肿情况。
手术患者一般在术后 1～2 周进行首次复查，此后每三个月复查一次。
由于患者的病情和恢复情况不尽相同，所以具体复查时间应听从医生建议。


注意膳食均衡，多食用新鲜的水果、蔬菜，鱼、虾等优质蛋白。
避免食用过热、过硬、高脂肪的食物。
不宜食用辛辣刺激的食物，如大蒜、洋葱、辣椒等。


患者需要注意保证良好的休息，早睡早起，养成良好的生活作息。
根据自己身体情况，选择适合自己的运动，如散步、太极拳等。
关注天气变化，注意保暖。
戒烟、戒酒，尽量不喝咖啡饮品以及浓茶。


除关注患者饮食、生活注意事项以外，家属还要多加关注患者情绪，为患者树立战胜疾病的信心。


可以预防。 有头颈部慢性炎症的人群，应积极治疗，避免长期炎症刺激出现囊肿。 长期接触放射线的工作者，需要做好防护。 有甲状舌管囊肿家族史的人群，应定期检查，做到早发现，早治疗。


间质性肺病是由于感染、药物、放射、遗传等病因引起的一种慢性病，主要表现为咳嗽、气短、气喘、胸闷，并可伴有食欲减退、体重减轻、消瘦、无力等症状。 本病由于病因很多，且不易明确，大部分间质性肺病的分类无法根治，但通过使用糖皮质激素、免疫抑制剂、支气管镜肺泡灌洗等手段可以得到控制，但例如特发性肺间质纤维化这一类疾病平均生存期只有 2.8～3.6 年。若不早期发现、早期治疗，患者的疾病进展很快并且生存期缩短。 该病不具有传染性，患病期间不需要隔离，但随着疾病的进展，患者生活质量会受到较大的影响。


间质性肺病不属于常见病，因其分类众多，所以发病率也不同，在美国的一项调查研究中发现，患病率由 2005 年的 13.4/10 万，到 2010 年上升至 18.2/10 万，国内早期针对住院患者的调查显示由 1990 年的 0.11%，到 2004 年上升至 0.25%。


间质性肺病是一大类疾病，只要是肺间质（包含结缔组织、淋巴管、神经纤维及血管等）发生的疾病都属肺间质疾病，肺间质纤维化属于中的一个部分，是指肺间质由于病毒感染、吸入物、放射等原因引起的间质炎症、纤维增生的一类疾病。


间质性肺病主要包括已知病因的间质性肺病、特发性间质性肺炎、肉芽肿性肺病和其他间质性肺病，其中特发性间质性肺炎是一组病因尚不明确的间质性肺病，其分类几经变更，不断修改，一直未达到共识，各国命名也不同。


干咳和劳力性气促：间质性肺病患者初期症状不明显，随着疾病的进展可出现无原因的干咳，并且出现活动后气短、气促，并且随着时间的推移逐渐加重。 干咳和劳力性气促：间质性肺病患者初期症状不明显，随着疾病的进展可出现无原因的干咳，并且出现活动后气短、气促，并且随着时间的推移逐渐加重。 ：随着疾病的进展，可出现嘴唇、手、脚指（趾）甲出现紫绀，颜色上看，嘴唇及手、脚指（趾）甲发乌、呈淡灰紫色，严重的可成暗紫色。 ：随着疾病的进展，可出现嘴唇、手、脚指（趾）甲出现紫绀，颜色上看，嘴唇及手、脚指（趾）甲发乌、呈淡灰紫色，严重的可成暗紫色。 杵壮指（趾）：约 50% 的患者存在杵壮指（趾），是手指或足趾末端增生、肥厚、呈杵状膨大。其特点为末端指（趾）节明显增宽增厚，指（趾）甲从根部到末端呈拱形隆起，使指（趾）端背面的皮肤与指（趾）甲所构成的基底角等于或大于 180°。 杵壮指（趾）：约 50% 的患者存在杵壮指（趾），是手指或足趾末端增生、肥厚、呈杵状膨大。其特点为末端指（趾）节明显增宽增厚，指（趾）甲从根部到末端呈拱形隆起，使指（趾）端背面的皮肤与指（趾）甲所构成的基底角等于或大于 180°。


间质性肺病起病不容易发现，进展可快可慢，会持续恶化，根据疾病的种类不同，疾病进展速度的个体差异很大，有的患者在发现数月甚至数周内死亡，有的患者可存活长达 20 年。


间质性肺病主要可引起的并发症有呼吸衰竭和肺心病，随着间质性肺病的进展，肺的换气功能进一步下降，导致呼吸时空气中的氧气不能有效的被交换至体内，而出现缺氧，可表现出发绀、杵壮指（趾），后期由于肺循环压力增大，心脏向肺部供血的阻力变大，而逐渐发展成为肺心病。