腋臭复发一般会发生在以下情况： 青春期前做手术，这时大汗腺发育中，术后发育成熟的大汗腺仍然会造成腋部刺鼻臭味； 青春期前做手术，这时大汗腺发育中，术后发育成熟的大汗腺仍然会造成腋部刺鼻臭味； 手术范围不够大，大汗腺清除不彻底，残留的大汗腺造成腋部或轻或重的刺鼻臭味 [3]。 手术范围不够大，大汗腺清除不彻底，残留的大汗腺造成腋部或轻或重的刺鼻臭味 [3]。


肉毒素注射治疗能在一定程度上减轻症状。 腋窝注射肉毒素可以减轻腋臭症状，但是肉毒素并不破坏大汗腺，而是通过抑制汗腺分泌，减少汗液，使局部相对干燥来减轻气味 [3]。 因为肉毒素是通过阻止神经轴突 - 汗腺突触内乙酰胆碱的释放起作用的，而大汗腺没有乙酰胆碱受体分布，也就是说，肉毒素不能破坏大汗腺，不能从根本上治疗腋臭，只能减轻症状。


需要复查。手术治疗者在术后 2 周、1 个月和 3 个月进行复查，具体遵循医嘱。


有这种可能，国外学者 Havlicek 等设计一个实验：17 个人分成两组，一组肉类饮食，一组非肉类饮食，连续两周后测试发现肉类饮食组的人臭味加重；两个组的人交换饮食种类后，仍然是肉类饮食组的人臭味加重。 该研究认为肉类的摄入改变了腋部脂肪酸的成分和分泌量，但目前还不能明确是肉类中何种物质的作用 [6]。


不能预防，本病属于遗传病，且没有办法预测大汗腺的发育程度及是否会造成腋臭。所以无法预防。


隐翅虫皮炎，就是皮肤接触了隐翅虫的毒液后出现的炎症。刚开始是点状、条状、片状的红肿，可感觉痒或疼痛；一段时间后可出现透明水疱；有些严重病例可出现脓疱甚至局部坏死变黑。 怀疑隐翅虫皮炎，就诊前可先用肥皂水清洗。如果损害较小且感觉轻微，可不予治疗，密切观察即可。如果皮炎较严重，可根据病情予抗炎、湿敷、抗感染等治疗。一般不会造成严重后果。


在全世界的热带和亚热带均有发生，在我国很多地区都有发病报道。北方相对较少，但也有发生。


隐翅虫皮炎爆发时有报道，在人群聚集的地方，多人同时发生隐翅虫皮炎，为隐翅虫皮炎爆发。


隐翅虫虫体黑色，胸部或腹部可呈黄色，体型跟蚂蚁相似，约 3 毫大小。7、8 月份为此虫活动的高峰。白天藏在草地、稻田、石块等阴暗潮湿处，晚上活动，有趋光性，常在有灯光的地方出没。


刚开始是点状、条状、片状的红肿，可感觉痒或疼痛。 一段时间后可出现透明水疱，也可不出现。 有些严重病例可出现脓疱甚至局部坏死变黑。 损伤不同部位会出现不同症状。一旦发现皮肤出现不明原因的水疱，特别是皮肤娇嫩部位（眼睑、面部、会阴），应及时就诊。


只损害到眼睑的皮损恢复后不会影响到视力，但应及时治疗，以免引发感染。


夏季裸露部位的皮肤被隐翅虫接触后，下意识的搔抓、拍打可致隐翅虫排出毒液而损伤皮肤；如果将虫子拍死，可致毒液外流而损伤皮肤。


隐翅虫皮炎不传染。 如果家里其他人也有，可能是也接触到了虫子的毒液。虽然学校里很多人都会有，但这个病不传染，可能是学校附近虫子比较多，学校的宿舍、教室没有安装纱窗，而导致较多虫子附着学生身体所致。所以不用担心其传染性。


如果有高热症状，则可能是继发感染，需要验血来判断是否是感染。出现隐翅虫皮炎及时就诊，应由临床医生来做具体处理。


隐翅虫皮炎应及时前往正规医院皮肤科就诊。也不必过于紧张，一般不会引起严重后果，切忌私自采取截肢等过于激进的措施。


一些虫咬皮炎和接触性皮炎会和隐翅虫皮炎的表现相似，需要根据个人经历，比如接触到引起皮炎的物质（一些化工产品容易引起接触性皮炎：一些酸、碱等）或者被虫子（臭虫等）咬过来判断。


隐翅虫皮炎很少引起严重损害。 出现皮肤症状后进行损害部位的清洁，防晒。 如果损害较小且感觉轻微，可不予治疗，密切观察即可。 如果疼痛瘙痒明显，可适量涂抹糖皮质激素软膏，直至皮损消退。 如果有糜烂面可用 1:5 000 高锰酸钾溶液冷湿敷。 如果有感染，进行针对相应病菌抗感染治疗。 所有治疗手段都应咨询专业医师。


大部分患者只有皮肤表现（点状、条状、片状皮肤红肿，继而出现透明水疱。一般出现不明原因的水疱应及时就诊），无需住院。 极少部分患者因各种原因，可引发全身反应（发热、头疼、恶心等），需住院观察并治疗。


经过治疗一般两周可治愈。部分患者可能会留下色素沉着。但随着时间推移，色素沉着很多会消退。


有些较小皮损，在患者体质较好情况下可以自愈。不引起感染的情况下，两周后皮损消退留下色素沉着。皮损较大（成人拇指指肚大小）不易愈合，可能会引起感染。


未感染的皮损消退后遗留色素沉着，如感染损伤到真皮可能会留疤。 皮肤从外到内依次可分为表皮、真皮、皮下组织；真皮层结构较复杂，一旦损伤不易恢复，形成疤痕的可能性较大。


色斑无需特殊处理，可随时间淡化，一般 1～2 个月。如果长时间不退，可咨询皮肤美容科专业医师。


隐翅虫皮炎一般情况下治疗较容易，如果又出现最可能的原因就是又被虫子的毒液损伤了。


如没有特殊感觉，可不予治疗，可随时间消退；如有特殊感觉可咨询医生，由医生根据皮损部位，进行处理。


隐翅虫皮炎经过治疗很少有这种症状，如经常发作，应及时咨询医生并由医生做出判断与处理。


不用忌口，只需注意预防伤口感染即可。可用纱布覆盖伤口，如果水疱破溃，可用碘伏消毒，做到预防感染。


只要做到不使伤口感染，可以洗澡。洗澡时可适当遮蔽伤口，洗澡后及时擦干、消毒。


最好的方法是睡觉时加蚊帐； 杀灭家里所有的虫子； 定期打扫卫生； 门窗最好安装窗纱； 七八月份避开草丛、树丛。


隐翅虫皮炎夏秋季多发，此虫白天隐藏在杂草中，主要在晚间活动。因此应主动清除居住地附近杂草，宿舍安装纱窗，床上安装蚊帐。


如果隐翅虫落在身上，不要在皮肤上将虫子打死或压碎，应当轻轻将其扫落，然后再打死。毒液不宜擦掉，应用卫生纸或棉球吸收，可用肥皂水清洗。立即将毒液去掉的话，损伤会减小，但可能还会有轻微的损伤。但不致命。 有人出现隐翅虫皮炎后竟然自行截肢，这种方法是完全不可取。


水肿导致的眼袋 可以通过冷敷来短暂改善。用凉水浸湿的干净毛巾，在眼周轻轻外敷几分钟。建议坐着外敷，平躺姿势不利于眼周血液回流。 用冷藏过的茶包或黄瓜片冷敷也是一个很好的尝试，茶包可以提供抗氧化剂和咖啡因，黄瓜片可以提供一些维生素成分，可以帮助收缩血管、改善局部循环。 通常水肿引起的眼袋是不影响健康的。但如果除眼周浮肿外，还有眼周其他不适如红肿痛痒，或水肿持续没有改善，建议专业门诊就诊明确原因。 自然衰老或先天原因形成的眼袋 通常需要通过医疗手段才能有效持久地改善。 常见的治疗方法包括：通过激光改善眼周皮肤的松弛老化；通过手术来清除脂肪、加强支持并提升眼周松弛皮肤；或使用化学剥脱和填充透明质酸等。建议专业门诊就诊，由医生选择合适的治疗方案。


眼袋的预防主要是从避免眼睑浮肿，和避免眼周皮肤组织松弛两方面进行的。常用的方法有：  眼周可以使用含有改善局部的血液循环成分的护肤品，如视黄醇、维生素 K1、维生素 C、维生素 E 以及一些植物萃取物。此外护肤化妆和洗脸卸妆时避免大力揉搓眼周皮肤，引起松弛。 避免高盐饮食 过多摄入盐分容易促成水肿。世界卫生组织建议成人每天盐摄入量低于 5 克（低于 1 茶匙) 。 如果有过敏问题及时治疗 过敏充血可能会引起眼下浮肿。建议专业门诊就诊，针对过敏进行治疗。 保证充足和高质量的睡眠 建议每天的睡眠保证在 8 小时左右，减少熬夜。避免在睡前摄入咖啡因、酒精等容易刺激性成分，影响睡眠的质量。 睡前尽量避免喝水 睡前少摄入一些水分，有助于减少水分夜间在眼睑血管滞留，减轻晨起水肿。


皮肤 T 细胞淋巴瘤（cutanous T cell lymphoma，CTLC）是来源自 T 细胞（一种免疫细胞）的一组血液系统肿瘤，多数发生在成人和老年患者，以皮肤表现为主，如斑块、红皮病、肿瘤等，伴有瘙痒。 最常见的类型是蕈样肉芽肿（MF），此外还包括 Sézary 综合征（SS）、原发性皮肤 CD30+ 淋巴增殖性疾病、皮下脂膜炎样 T 细胞淋巴瘤等多种类型。 治疗包括外用药、光疗、免疫调节剂、维 A 酸类药物，严重者还需要接受化疗。


Sézary 综合征是皮肤 T 细胞淋巴瘤一种类型，表现为全身广布的红皮病，红疹可有鳞片、硬化，还可出现脱发、眼睑外翻、皮肤角化等症状。特征是外周血中可发现某一类型细胞数量明显增多。


蕈样肉芽肿的发病高峰年龄为 55～60 岁，男女比例为 2：1。 Sézary 综合征也是老年人多发，罕见 30 岁以下的患者，男性患者多于女性。


虽然全身各处均可能出现，甚至是手掌和足底，但是病变多局限在泳裤覆盖区域。


全身皮肤检查、血细胞分析、胸部 X 线等，部分患者会根据情况选择 CT 或 PET/CT 检查、淋巴结活检、骨髓活检等。


蕈样肉芽肿需要与多种常见皮肤疾病鉴别，如湿疹、银屑病及其他皮肤淋巴瘤。


以最常见的蕈样肉芽肿为例： 病情较轻时可以单擦外用药，如激素类和氮疥（有一定刺激性）； 病情稍进展时，外用药配合光疗、免疫调节的药物（如干扰素）或维 A 酸类药物； 病情较重并累及到内脏，需要化疗。


需要定期复查。可以 1～2 个月随访一次。症状控制良好时，可以半年至一年随访一次。


根据病情进行分期，能够帮助预测患者的生存情况。 皮肤斑块面积小（﹤10%）的患者，生存情况良好，寿命与普通人相近； 皮肤斑块广泛，但是没有其他器官受影响，生存情况较好，预期寿命超过 10 年，约 25% 患者会有病情进展； 如果发生了皮肤肿瘤和广泛性红皮病，没有皮肤外的病变，预期寿命在 5 年左右，多数患者最终会死于皮肤 T 细胞淋巴瘤； 发现有淋巴结或内脏等病变的患者，治疗后仍结局较差。


这是一种慢性病，病程可以达十几年，甚至更久，在这个过程中，如果是治疗不恰当或者是中断治疗，都可能引起病情反复。 为了避免复发，最大程度延缓疾病进展，确诊后就应积极干预，定期随访。不要相信所谓的民间偏方秘方，中医中药对该病的治疗目前尚无科学证据支持。


硬化性苔藓既往又称硬化萎缩性苔癣, 现在「萎缩性苔藓」已经不使用了，因为常会有增厚和增生区域。这是一类好发于生殖器部位的皮肤病。多在外阴有瓷白色丘疹、斑块，后期可表现为白色、灰白色的萎缩性斑片，也可呈现「羊皮纸」样外观，可伴有瘙痒。 首选丙酸氯倍他索软膏等强效激素软膏治疗，其次可使用外用钙调磷酸酶抑制剂、口服阿维 A 药物及光疗等。如不及时治疗可形成致残性瘢痕[1]。


不常见。从目前报道来看，女性发病率在 1/70-1/1000 不等，恶变率可达 2/10 万，随年龄增长而升高，75 岁以上女性患者的恶变率可达 25/10 万[2]。


90% 以上的患者，都是因为外阴瘙痒难忍去医院检查的，剩下的 10% 患者可能完全没有症状，一般是自己偶然发现或是妇科检查时发现[2]。 典型表现为顽固性瘙痒，夜间瘙痒尤其明显，甚至晚上都无法入睡。 女性肉眼可见瓷白色或象牙色丘疹、斑块及萎缩性斑片，最常见于大小阴唇、阴蒂、肛门周围等，形成典型的「哑铃」外观，有时在大腿内侧皮肤、口腔黏膜也可见皮损。外阴处皮肤脆弱，疾病引起的瘙痒难忍，患者难免用手抓挠，如果继发了炎症感染，就会出现紫癜、糜烂和皲裂。有些患者还可能出现外阴疼痛、排尿困难、尿痛，影响正常性生活，导致性交痛等。 男性生殖器也可能出现，一般是龟头、尿道口、冠状沟、包皮内侧，偶尔侵及阴茎，表现为干燥闭塞性龟头炎，包皮、龟头干燥，皱缩。


目前还不清楚具体病因，可能与遗传易感倾向、自身免疫、感染、代谢障碍或内源性性激素水平低等因素有关。


多见于女性，在女性中发病率约为 3%[3]，通常是绝经后女性（年龄在 53 岁左右），其次是青春期前女孩（年龄在 8 岁左右）。


不会。 硬化性苔藓并不是由细菌或病毒感染的疾病，因此并不会传染。


外阴硬化性苔藓使女性发生外阴鳞状细胞癌的风险有一定增高，但据估计该风险低于 5%。


确诊硬化性苔藓难度不大，医生通过询问患者过往病史、查看皮肤表现和必要的病理检查即可确诊。 若患者临床症状比较典型，即好发部位可见瓷白色丘疹、斑块或萎缩性斑片，经验丰富的医生可以直接确诊，无需病理活检。 但如果症状不典型，需要与其他疾病做鉴别，或是不能排除是否发生恶变时，医生需要对外阴局部麻醉，然后取患病处的部分皮肤组织，通过活检来确诊。 女性患者如果合并有外阴水肿，表皮脱落，一般还需要做常规阴道分泌物检查；若医生怀疑患者可能患有某些免疫系统疾病，还可能需要做免疫相关检查。 总之，具体做哪些检查还是要根据个人实际情况来。


主要治疗方式为局部涂抹糖皮质激素，若药物治疗无效或是病情比较严重，可采取物理治疗或手术治疗，同时需要使用保湿润滑剂以长期维持治疗。


改善或缓解（不是治愈）的可能性与年龄有一定相关。部分青春期前患者可以自然缓解，但大部分患者都需积极干预，症状缓解后也需要终生用药，以维持治疗效果。


治疗硬化性苔藓使用的糖皮质激素，可能会引起毛囊炎、毛细血管扩张、外阴萎缩等，不宜长期使用，停药或换药后副作用可缓解。 使用他莫克司软膏不会导致激素类药物外用副作用，会有烧灼感，可配合屏障保护剂使用。FDA 对该类药物发布了黑框警示，但目前尚未确定这些药物和内部恶性肿瘤之间有确切关系。建议外用药物持续治疗时间限制在 16～24 周以内，之后进行重新评估[1-2]。


患者合并有凝血功能异常，或者局部创面愈合不佳都存在术后出血风险。一般只要保持切口干净清洁，定期换药，发生创面感染的概率很小；活检术后一般无需服用抗生素；术后可能会遗留有瘢痕。


要看个人具体情况。 硬化行苔藓手术治疗方式较多，如引起包茎，可行包皮环切术；累及尿道导致尿道狭窄者可行尿道重建术或尿道扩张术；累及阴道造成阴道口狭窄者可行会阴部再造术；反复发作阴唇阴蒂粘连者可以行会阴松解术；阴蒂粘连性囊肿可以做粘连囊肿切开术。 因手术方式不同，恢复时间各不相同，具体恢复时间，还需要以实际情况为准。


生活中注意避免局部机械损伤，不用硬质车座，不穿紧身衣。 尿液可诱导加剧病情，排尿后拭干尿液，尽量避免皮损处接触尿液，排尿后或游泳前后可使用保湿霜[1]。


手术治疗后或者皮肤活检术后，注意保持创面清洁及手术辅料的清洁干燥，避免感染。术后定期换药，一般隔日 1 次，如手术敷料被打湿或污染，建议及时更换； 换药期间注意观察创面有无出血感染、新发损害及愈合情况。


慢性过程，所以推荐进行长期随访。 青春期前患者，建议每月复诊。 对于成年口服药物治疗的患者，药物诱导缓解期考虑用药 3 个月诱导缓解后再评估。 维持治疗阶段，患者在第 3、6、12 月复诊，之后依据患者病情 6～12 个月定期复诊[1]。 成人女性中恶性肿瘤的风险增加，自我检查发现恶性肿瘤征象很重要，且每年至少一次临床随访。


本病不可预防，但是可以通过长期用药治疗减缓病程进展，改善预后。


治疗缓解后，即使症状完全消失，也需要长期小剂量外用药，来维持治疗效果，避免复发。 当用药频率降低，症状或体征出现反复时，需要重新调整或（和）增加用药频次，待临床症状缓解后，再逐步减量。


咬甲癖俗称咬指甲，是反复出现啃咬指甲的习惯性行为，有的也会咬脚趾甲。这是一种强迫性、甚至是无意识或难以意识的行为习惯，一般在紧张、压力、无聊或饥饿时出现。 咬甲癖可能是一种暂时性、相对轻微的行为，但也可能会发展成严重而长期的问题，比如心理问题。 咬指甲这种习惯一般起源于童年，青春期最为明显和严重，并且可延续至成年。不过，随着后期年龄的增长，咬指甲的习惯往往会慢慢减少或者停止。 此外，咬甲癖患者可能会因为患病而感到羞愧、自责，出现心理情绪波动，此时更需要来自家长和周围人的支持与鼓励。


咬甲癖是一种广义上的精神疾病。 目前认为咬甲癖属于专注躯体的重复行为（body-focused repetitive behavior），美国精神医学学会出版的第五版《精神疾病诊断与统计手册》将咬甲癖归为「其他特定强迫症和相关疾病」。


程度轻重不一，一般只有指甲和周围皮肤的异常表现。 可能出现指甲顶端凹凸不平，指甲与周围皮肤贴合不紧密，指甲周围的皮肤出血、倒刺或者疼痛。有的时候会引起整个指甲脱落或明显变形。 另外，咬甲癖可能会同时有其他心理健康问题，例如注意缺陷多动障碍、对立违抗性障碍、分离性焦虑障碍、遗尿体积强迫症等。 还可能有其他专注躯体的重复行为，比如拔头发（拔毛癖）、撕扯皮肤（捻皮癖）以及抠指甲（剔甲癖）等。 除了外观和行为上的表现为，咬甲癖还经常有心理上的一些表现，例如咬之前紧张不安感，咬之后的解脱感或愉悦感、羞耻、尴尬或内疚，这通常与咬伤皮肤/指甲有关。


咬指甲有时候会影响生活质量，社交方面，咬指甲会破坏趾甲外观，可能引起自卑、痛苦和社交功能受到损害。 严重的时候，咬甲癖不利于身体健康，可能会引起门牙细小裂缝、牙龈炎或牙龈脓肿。 也可能出现多种的感染，细菌感染时表现为甲床炎或者甲沟炎，病毒感染时表现为甲周疣、甲下疣或者疱疹性瘭疽，真菌感染时表现为灰指甲。


咬甲癖往往是一种自发的、无意识的异常行为。它的本质原因还存在争议，可能与基因（遗传）、心理、后天习惯及家庭因素都有关。 有理论认为咬甲癖是拇指吮吸习惯的延续。 也有不少观点认为咬指甲可能是人面对困难和压力时的一种应对机制。低自尊、缺乏兴奋感（比如无聊）也可以引发或者加剧咬甲癖。咀嚼指甲的行为有助于缓解压力、紧张或无聊。 另外，这可能和基因也有关，一方面，有咬指甲习惯的父母生出的孩子也更有可能咬指甲，另一方面，一些人有发展为专注躯体的重复行为的遗传倾向，并且他们的直系亲属出现情绪和焦虑障碍要高于平均水平。


可能会遗传，但是还没有定论。目前有观点认为有咬指甲习惯的父母生出的孩子也更有可能咬指甲，但这种可能性不至于有很大，对此不需要过度担心。


主要通过由专业的医生进行诊断，诊断的依据是——有长期咬指甲的行为、检查发现有咬指甲引起的相关表现、咬指甲的行为是自发的/无意识、询问相关的情况（包括心理方面）等。


咬指甲不少可以自行消退，因此轻微的或者不频繁的咬指甲也不会引起明显的负面影响，因此不用特别治疗。如果决定治疗，需要和专业医生一同制定方案，并且需要咬指甲的儿童或成人积极配合和定期随访。 当孩子咬指甲时，责骂、取笑、惩罚和制止通常都没有效果。指甲上涂抹苦味物质这种防止咬指甲的老式方法也通常没有效果，因为可能会增加焦虑感。 阻挡口腔与指甲接触的屏障式干预措施有一定防护和提醒作用，比如手套、袜子、固定装置和牙合托等。 其他可能有帮助的策略还有：经常将指甲修剪整齐、以嚼口香糖代替、让手做其他事，转移注意力。 有一些药物也可以用于治疗部分咬甲癖，比较常用的是选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，它有一定的效果，并且安全性比较高。 认知行为疗法对部分人群有效果，这其中包括了习惯逆转训练、渐进性肌肉放松和接纳承诺疗法等。目前用得比较普遍的是习惯逆转训练。 另外，严重时候的治疗还必须注重减少或消除和咬指甲有关的情绪因素，比如焦虑和抑郁。如果合并有其他精神心理问题，也需要专业医生进行评估和处理。


有这个可能性，但效果不肯定。如果比较轻微，对自己的心理和行为有较为充分的认识，可以通过意志力克服。


基本没有很好的效果，可能会增加焦虑感。另外，美甲物质和风油精入口会有一定的健康风险。


选择性 5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）可以尝试用于治疗咬甲癖，这是一种新型的抗抑郁药物。但是作用不只是抗抑郁，还可以用来治疗焦虑症、强迫症及神经性厌食症。 起效的原因可能与5-羟色胺的作用有关，后者是体内重要的化学物质，对控制情绪有重要作用。


调整情绪和行为，尽量保证正常的生活质量。如果不能改善，则需要专业医生的协助，在协助下共通控制咬甲癖。饮食上不需要忌口，也不需要补充额外的营养元素。


咬指甲有时候会影响生活质量。咬指甲会破坏趾甲外观，可能引起自卑、痛苦和社交功能受到损害，有时还可能会影响家庭关系。


淤积性皮炎（Stasis Dermatitis，简称 SD）是一种常见于下肢的皮肤炎症，通常与静脉回流不畅或静脉高压相关。 这种状况多见于中老年人，尤其是那些患有静脉曲张、深静脉血栓形成（DVT）或其他导致下肢血液循环不良的情况的人群。 淤积性皮炎可能导致皮肤颜色改变、水肿、瘙痒、皮肤硬化，乃至溃疡形成[1-3]，需要及时诊治。


淤积性皮炎是慢性静脉功能不全的一种晚期皮肤表现，慢性静脉功能不全随着年龄的增长而增加，在老年患者中更为常见。 对慢性静脉功能不全患病率的估计差异很大，通常取决于所检查人群的临床特征和生活方式。从地理上看，西方国家报告的慢性静脉功能不全患病率最高。在一项研究中，4099 名年龄 ≥ 65 岁的人中，有 6.2% 的人患有 SD。类似的研究发现，在 68 名平均年龄为 74 岁（范围 50-91）的个体中，SD 患病率为 5.9%，在 584 名平均年龄为 80 岁（范围 55-106）的个体中，SD 患病率增至 6.9%[4]。


要分情况，通常是皮肤科、血管外科都可就诊。 淤积性皮炎是一种主要影响下肢，尤其是小腿部分的皮肤状况，与血液循环不良密切相关。轻微至中度的淤积性皮炎症状可能包括轻度的皮肤红斑、轻微水肿、瘙痒，以及可能出现的皮肤色素沉着，初次出现症状，可以皮肤科就诊，根据个体检查情况，可能需要血管外科就诊；而对于严重的淤积性皮炎可能表现为持续性水肿、皮肤硬化、大片色素沉着，甚至溃疡形成，此时推荐皮肤科和血管外科都就诊。


1. 皮肤改变：鳞屑、红斑和干燥 典型的临床表现为下肢出现界限不清的红斑和湿疹样斑块，最常见和最严重的区域是内踝周围。淤积性皮炎的湿疹特性表现为皮肤的鳞屑、红斑和干燥。这些皮肤变化可能扩展到脚和膝盖。症状包括内踝（可能扩展至小腿）的瘙痒（痒感）、疼痛、病变处炎症、鳞屑和皮肤颜色变化以及增厚。 ：
瘙痒是最麻烦的症状，影响患者的生活质量，导致抓挠，可能加重伤口和增加皮肤感染的风险。由于瘙痒引起的抓挠也可能导致渗出和红斑[4]。 ： 急性淤积性皮炎通常会观察到急性或恶化的水肿，并且以明显的红斑、水泡、渗出和小水疱为特点，容易继发感染。急性淤积性皮炎和慢性皮炎急性发作通常被误诊为蜂窝织炎。鳞屑和真皮含铁血黄素沉积造成的色素沉着是慢性淤积性皮炎的主要特征。 患者通常存在慢性静脉功能不全的其他体征和相关合并症，包括静脉曲张、继发性淋巴水肿、白色萎缩（微血栓导致的卫星状瓷白色瘢痕区）、脂肪皮肤硬化症、溃疡[5]。


主要病因是慢性静脉功能不全，这一情况在下肢尤为明显，由于静脉瓣膜的损伤或功能失常导致血液不能有效从下肢回流到心脏，引起静脉内压力升高。 长期的静脉高压还会引起局部炎症反应，炎症细胞的聚集和炎症介质的释放导致皮肤发红、肿胀、瘙痒和脱屑等湿疹样改变。随着时间的推移，持续的炎症和损伤促使皮肤和皮下组织发生纤维化，皮肤变得硬化并且失去弹性，这种情况被称为脂肪硬化症，是淤积性皮炎晚期的特征之一。 此外，受损的皮肤屏障和慢性炎症也使皮肤更易受到细菌感染，可能发展为细菌感染性湿疹，加剧了皮肤的损伤和炎症反应。 在某些情况下，长期的静脉高压和慢性炎症可能导致皮肤溃疡[1-5]。


淤积性皮炎通常为临床诊断，根据皮损的临床表现以及静脉功能不全病史，同时临床观察到有慢性静脉功能不全的其他体征，例如静脉曲张、凹陷性水肿、色素沉着可以做出诊断。 1. 血管超声检查：这是一种关键的血管功能评估手段，特别适用于那些皮肤有病变但没有明显静脉功能不全表现的患者。通过彩色多普勒超声检查可以评估下肢的静脉功能，帮助诊断静脉功能不全和/或深静脉血栓形成。对于存在皮肤营养性变化(如，白色萎缩或溃疡)的患者，可能需要通过动脉检查来评估有无动脉疾病。 2. 皮肤活检：一般来说诊断淤积性皮炎通常不需要皮肤活检，但若患者诊断不明或有非典型特征（如孤立性皮损、踝部不受累），皮肤活检行组织病理学检查可明确诊断和/或排除其他皮肤病，当然要注意此类患者本身存在局部血运不足伤口愈合情况不佳的风险。 3. 斑贴试验：用于确定部分淤积性皮炎持续皮肤病变加重的患者是否有接触性致敏反应。这是一种诊断性皮肤测试，通过在患者皮肤上应用疑似过敏原，观察是否出现过敏反应，从而确定过敏原。[4-5]


治疗淤积性皮炎需要综合手段，包括改变生活方式、皮肤护理、药物治疗、以及针对顽固性疾病和并发症的特殊治疗。 压迫治疗是治疗中的关键部分，有助于减轻症状并预防病情进展。对于伴有继发感染的患者，抗生素的使用是必要的。 淤积性皮炎的治疗原则主要包括针对其慢性静脉功能不全的根本原因进行治疗、减少水肿、防治并发症，以及改善皮肤状况。[4-7] 1. 一般治疗方法： 生活方式的改变 锻炼和散步：增加腿部血液循环。 避免长时间站立或坐着：减少静脉压力。 腿部抬高：促进血液回流。 减轻体重：减少下肢静脉负担。 皮肤护理 温和清洁：使用无香料清洁液轻柔清洁皮肤。 频繁使用润肤剂：保持皮肤湿润，减少干燥和瘙痒。 压迫治疗 加压绷带：适用于急性SD患者，优于加压袜。 Unna靴：提供无弹性压迫，有干燥和抗炎作用。 加压袜：适用于轻度或慢性SD患者，改善血液循环。 外用皮质类固醇 适用于急性SD：存在红斑、瘙痒、水疱和渗出时，推荐使用高或中效力皮质类固醇，短期内使用。  适用于渗出性湿疹：有助于去除痂皮和渗出液，减轻瘙痒。 2. 顽固性SD的评估与治疗 斑贴试验：评估变应性接触性皮炎。 全身性皮质类固醇：对于证实的变应性接触性皮炎，可考虑短疗程治疗。 3. 继发感染的治疗 外用抗生素：对伴发脓疱性病损的SD患者。 全身性抗生素：对于有蜂窝织炎体征的患者。 以上总结建议供参考，具体请在医生指导下进行个性化治疗。


是否能完全恢复要看具体患者情况。 淤积性皮炎导致的色素沉着（皮肤变黑）在一定程度上可能会随时间和适当治疗有所改善，但完全恢复可能是一个长期且逐步的过程，具体恢复情况因人而异，也可以因为局部皮炎的反复出现让色素沉着特别持久难以完全消退，积极的预防和治疗淤积性皮炎也是预防色沉的好办法。 以下是一些有助于改善色素沉着和预防淤积性皮炎恶化的建议：


1. 保持好习惯，维持皮肤健康 温和清洁：每日使用无香料、温和的清洁产品洗浴，避免使用刺激性肥皂。 保持皮肤湿润：沐浴后立即涂抹厚厚的保湿霜或凡士林，以锁住水分。选择不含香料和刺激性化学物质的保湿产品。 2. 穿戴适当 穿着医用压缩袜：每天穿戴适当压力等级的医用压缩袜，有助于改善血液循环。确保袜子适合你的腿型，不要过紧。 选择合适的衣物：穿着宽松、舒适的衣物，避免任何可能阻碍血液循环的紧绷衣物。 3. 其他生活方式调整 定期活动：通过散步、游泳等低强度活动促进血液循环。避免长时间站立或坐着。 腿部抬高：每天多次将双腿抬高，至少比心脏高。这可以在休息或睡觉时进行。 减轻体重：如果超重，通过健康饮食和适度运动减轻体重，减少对腿部静脉的压力。 限制盐分：过多的盐会减少血液流动。建议的每日摄入量为 1,500 毫克或更少。 4. 做好防护，避免伤害 任何行动要小心：避免任何可能划伤或伤害到腿部的活动，因为即使是小伤口也可能难以愈合。 防晒保护：对于暴露在外的皮肤，使用防晒霜以避免太阳伤害。 5. 监测症状 注意皮肤变化：定期检查腿部皮肤，注意任何新的或恶化的症状，如红斑、肿胀、疼痛或溃疡，并及时就医。 6. 避免刺激和致敏源 小心使用新产品：在使用任何新的皮肤产品之前（包括保湿产品和洗涤剂），先在小面积皮肤上测试，以确保不会引起刺激或过敏反应。 遵循这些日常生活的建议，可以帮助淤积性皮炎患者减轻症状，提高生活质量。对于更具体的建议和治疗方案，请咨询医生等专业人员。[4-7]


阴茎硬化性淋巴管炎指阴茎冠状沟、阴茎背部皮下浅淋巴管受到机械性刺激的作用后，管腔变粗变硬淋巴阻滞，呈现屈曲条索状肿物的一种表现。


目前有关阴茎硬化性淋巴管炎的发病原因尚不完全明确。 主要的流行病学研究结果提示其发生主要和男性频繁或剧烈的性行为造成阴茎包皮下淋巴管损伤，导致局部淋巴回流障碍，引起淋巴管充盈，继发无菌性炎症，导致淋巴管壁变硬增厚，淋巴管内栓子形成有关。 常见的病因包括暴力性交、短时间频繁性交、性交时间过长、自慰过于猛烈等，也与结核、病毒感染等因素有关。


该病常见于性活跃的青壮年男性人群，尤其在过度自慰和过度使用壮阳药以及有不良性交方式的人群中较为常见。


多发生在暴力性行为（包括粗暴自慰）或服用壮阳药物长时间性交后数天或 1 周内。主要表现为在男性阴茎的冠状沟或阴茎背部出现弯曲的、蚯蚓状的、软骨硬度的索状物，可在皮下滑动，呈半透明状，大多为无痛性的，有时轻度疼痛，偶尔可形成溃疡。


根据病史、阴茎局部见条索状蚯蚓样或结节状质地中等偏硬的实质性肿块，基本可以确诊，可根据具体情况做相关病原微生物检查。 手术切除后做病理组织切片检查，可见淋巴管纤维增生、淋巴管肥厚，但不提倡早期活检。


该病的病程属自限性疾病，大多数患者无需进行进一步的药物或手术干预治疗，大多患者在禁止性生活数周后可自行消退；对于出现阴茎局部疼痛的患者可进行热敷、理疗；对观察和保守治疗效果不佳（病程大于 3 周）者可考虑手术治疗。


该病为自限性疾病，一般在禁欲数周内多可自愈，不会对日常生活产生太大的影响。一般在改变不良性交习惯及方式、停止使用壮阳药物后也很少复发。


树立正确的性观念，不盲目追求性交时长和刺激的性交方式是预防本病发生和复发的关键所在；对于包皮过长的患者应及时进行包皮环切术。


珍珠状阴茎丘疹又叫珍珠疹、阴茎珍珠样丘疹病、阴茎多毛样乳头瘤、绒毛样乳头瘤等。本病好发于青壮年男性阴茎冠状沟和冠状沟边缘，多呈规则排列的半透明珍珠状小丘疹， 是一种常见的皮肤病 [1]。 本病病因不明，可能是生理发育上的变异，也可能与包皮过长、个人卫生条件较差等局部长期慢性刺激因素有关。患者常无自觉症状，因其并不影响健康，一般无需治疗，但本病容易被误诊为尖锐湿疣等性传播疾病。


珍珠状阴茎丘疹的发病人数多。 珍珠状阴茎丘疹多见于 20～40 岁频繁手淫的男性，特别是没有割过包皮的男性，可能与长期慢性刺激有关 [2,3]。


珍珠状阴茎丘疹不是性病，而是青壮年男性常见的一种皮肤病，患者常无自觉症状，但容易被误认为是尖锐湿疣等性病


本病患者常无自觉症状，丘疹不痛不痒，不会造成不适感，多为无意间发现。


珍珠状阴茎丘疹病因不明。本病可能是生理发育上的变异，即是一种生理现象；也有可能与局部长期慢性刺激因素有关，如包皮过长、包皮垢堆积等 [1,3,4]。需要注意的是本病不是性病，亦不具有传染性 [2]。


根据患者的临床表现，珍珠状阴茎丘疹即可确诊，一般无需特殊检查。但本病容易误诊为尖锐湿疣，诊断困难时可进行如下检查排除尖锐湿疣或其他性病的可能：


通常不需要治疗 [1,2]。 珍珠状阴茎丘疹一般不影响患者健康，不需要特殊治疗，确诊患者仅需定期观察即可 [2]。 如果患者出于外观考虑，坚持要治疗，可选择冷冻疗法、电灼疗法、激光疗法等方法去除皮损 [1,2]。


若患者伴有包皮过长，可行包皮环切术进行治疗，包皮环切术是指将阴茎多余包皮进行切除，使龟头外露出来。
优点：有助于减轻包皮过长引起的局部包皮垢刺激 [1]。
缺点：在手术过程中会有出血、疼痛以及局部淤青等表现。
术后护理：术后要注意保持伤口清洁干燥，注意阴茎卫生，排尿后及时消毒，休息 1～2 天，尽量少走动 [7]。


珍珠状阴茎丘疹可长期存在数年而无变化。随着患者年龄的增加，尤其是 40 岁以后，珍珠状阴茎丘疹可逐渐自行消退 [2]。


珍珠状阴茎丘疹一般不影响患者正常的生活，所以在饮食上也没有特殊需要注意的地方，健康、均衡饮食即可。


不影响 [1,2]。珍珠状阴茎丘疹是这一种正常的生理变异，不影响生育 [4]。


由于珍珠状阴茎丘疹病因不明，暂无明确的预防措施。以下措施或可起到预防作用：


鱼鳞病，这个名称来源于希腊词根「鱼」，鱼鳞病人的皮肤就是像鱼鳞一样，皮肤干燥，伴有鱼鳞样或蛇皮样脱屑。主要发生在大腿、小腿前侧，胳膊外侧，或前胸、后背部皮肤。 鱼鳞病是一种遗传性疾病，部分患者的发病基因已经明确。 目前鱼鳞病没有特效治疗方法，主要是使用保湿剂、润肤剂治疗，症状严重者可给予维甲酸类药物治疗。


鱼鳞病在临床上的常见类型包括寻常型鱼鳞病、板层状鱼鳞病、X 连锁鱼鳞病（又称性连锁鱼鳞病）以及表皮松解性角化过度型鱼鳞病（又称先天性大疱性鱼鳞病样红皮病）等。


寻常型鱼鳞病是鱼鳞病中最常见的类型，占鱼鳞病患者的 95% 以上。患者父母中至少有一个是患者。 寻常型鱼鳞病是鱼鳞病中最常见的类型，占鱼鳞病患者的 95% 以上。患者父母中至少有一个是患者。 患者儿女中至少有一半患病，有时达到 75% 患病。 患者儿女中至少有一半患病，有时达到 75% 患病。 遗传特征是直接由患者传给儿女，并在儿女的后代中不断出现。 遗传特征是直接由患者传给儿女，并在儿女的后代中不断出现。 患者疾病的出现和性别没有关系。 患者疾病的出现和性别没有关系。 病情一般不严重，不影响生命和工作能力。 病情一般不严重，不影响生命和工作能力。


患者父母及上代可能正常，但其兄弟姐妹中可能患同种病。 患者父母及上代可能正常，但其兄弟姐妹中可能患同种病。 一般患者同胞中有 1/4 几率患此种病。 一般患者同胞中有 1/4 几率患此种病。 男女均可患病，并且发病几率常相等。 男女均可患病，并且发病几率常相等。 患者父母的亲属发病数较高。 患者父母的亲属发病数较高。 近亲结婚的夫妻其儿女发病率较高。 近亲结婚的夫妻其儿女发病率较高。 患者疾病的出现和性别没有关系。 患者疾病的出现和性别没有关系。 患者一般很严重，甚至影响生命。 患者一般很严重，甚至影响生命。


X 连锁鱼鳞病又称性连锁鱼鳞病，是第二常见的鱼鳞病。 X 连锁鱼鳞病又称性连锁鱼鳞病，是第二常见的鱼鳞病。 仅见于男性，女性为致病基因携带者，不发病。 仅见于男性，女性为致病基因携带者，不发病。 男性患者的女儿都是致病基因携带者，不发病。 男性患者的女儿都是致病基因携带者，不发病。 发病无地域和种族差别。 发病无地域和种族差别。 在出生时或出生不久发病。 在出生时或出生不久发病。 近亲结婚的夫妻其儿女发病率较高。 近亲结婚的夫妻其儿女发病率较高。 患者一般发育比较差，身材常较同龄人瘦小。 患者一般发育比较差，身材常较同龄人瘦小。


表皮松解性角化过度型鱼鳞病又称先天性大疱性鱼鳞病样红皮病，是比较少见的鱼鳞病。 表皮松解性角化过度型鱼鳞病又称先天性大疱性鱼鳞病样红皮病，是比较少见的鱼鳞病。 患者父母中至少有一个是患者。 患者父母中至少有一个是患者。 患者儿女中至少有一半患病，有时达到 75% 患病。 患者儿女中至少有一半患病，有时达到 75% 患病。 遗传特征是直接由患者传给子代，并在其后代中不断出现。 遗传特征是直接由患者传给子代，并在其后代中不断出现。 患者疾病的出现和性别没有关系。 患者疾病的出现和性别没有关系。 病情一般不严重，不影响生命。 病情一般不严重，不影响生命。 多数患者在 1～5 岁发病，患者疾病的出现和性别没有关系。 多数患者在 1～5 岁发病，患者疾病的出现和性别没有关系。 病变皮肤特征是全身对称性鳞屑，但下肢比上肢重，大腿、小腿的前侧比后侧重，背部比肚子部位重，冬天鳞屑重，夏天鳞屑轻。
病情比较轻微的患者，可以只在小腿前侧出现鳞屑样的皮肤变化，其他地方不受影响。 病变皮肤特征是全身对称性鳞屑，但下肢比上肢重，大腿、小腿的前侧比后侧重，背部比肚子部位重，冬天鳞屑重，夏天鳞屑轻。
病情比较轻微的患者，可以只在小腿前侧出现鳞屑样的皮肤变化，其他地方不受影响。 为浅褐色或深褐色菱形或多角形鳞屑，呈鱼鳞样。 为浅褐色或深褐色菱形或多角形鳞屑，呈鱼鳞样。


出生时就发病，男女均可患病，并且发病几率常相等。 出生时就发病，男女均可患病，并且发病几率常相等。 出生时可表现为全身紧紧包裹着像保鲜膜一样的薄膜，薄膜脱落后表现为全身广泛的四方形鳞屑，边缘翘起来，像蛇皮一样，如同穿了一件棕灰色蛇皮铠甲，会伴有不同程度的红皮病。 出生时可表现为全身紧紧包裹着像保鲜膜一样的薄膜，薄膜脱落后表现为全身广泛的四方形鳞屑，边缘翘起来，像蛇皮一样，如同穿了一件棕灰色蛇皮铠甲，会伴有不同程度的红皮病。 病变皮肤特征是全身大范围的四方形鳞屑，像蛇皮一样，整个身体如同穿了一件棕灰色蛇皮铠甲。 病变皮肤特征是全身大范围的四方形鳞屑，像蛇皮一样，整个身体如同穿了一件棕灰色蛇皮铠甲。


出生时或生后不久发病，仅见于男性，女性为致病基因携带者，不发病。 出生时或生后不久发病，仅见于男性，女性为致病基因携带者，不发病。 病变皮肤特征是在前胸、背部、脖子后，大腿、小腿前侧以及胳膊外侧，可见明显的深褐色鳞屑，鳞屑比较黏着牢固，因此感觉患儿面部常有「污垢」。 病变皮肤特征是在前胸、背部、脖子后，大腿、小腿前侧以及胳膊外侧，可见明显的深褐色鳞屑，鳞屑比较黏着牢固，因此感觉患儿面部常有「污垢」。 随年龄增长，病变皮肤不会有所好转。 随年龄增长，病变皮肤不会有所好转。


出生时或生后不久发病，患者疾病的出现和性别没有关系。 出生时或生后不久发病，患者疾病的出现和性别没有关系。 病变皮肤特征是刚开始全身皮肤潮红，并出现水疱，水疱疱壁比较薄和松弛，所以容易破烂，几天后红斑消退，在腋窝、大腿根部、腕、肘等部位出现灰褐色「疙瘩」或「豪猪」样外观的鳞屑。 病变皮肤特征是刚开始全身皮肤潮红，并出现水疱，水疱疱壁比较薄和松弛，所以容易破烂，几天后红斑消退，在腋窝、大腿根部、腕、肘等部位出现灰褐色「疙瘩」或「豪猪」样外观的鳞屑。 随年龄增长，病变皮肤会有所好转。 随年龄增长，病变皮肤会有所好转。


大部分鱼磷病患者病情不严重，一般不会危及生命，但特别影响人的容貌，严重者也会出现皮肤裂口、出血等症状。 鱼鳞病给患者本人和家属心理上带来的痛苦，绝不亚于其它严重疾病，很多鱼鳞病患者有自闭症、社交恐惧或精神障碍等。 甚至还有很多患者产生轻生的念头，因不堪忍受鱼鳞病带来的身心折磨而自杀的患者也越来越多。 我们应该给予鱼鳞病患者关心、支持和理解。


鱼鳞病是一组由于遗传物质（基因）改变而导致的遗传性皮肤病，顾名思义由患者传给儿女，并在儿女的后代中不断出现。 不同类型的鱼鳞病会有不同的发病基因，部分鱼鳞病患者的发病基因已经被证实，但部分患者的发病基因至今还不清楚。


鱼鳞病是一种遗传性皮肤病，而不是传染病，日常生活的亲密接触不会传染。


鱼鳞病患者的鳞屑轻重随季节而改变，冬重夏轻，即寒冷干燥季节加重，温暖潮湿季节缓解。


进食辛辣刺激性食物、生活不规律、熬夜或情绪低落等会使部分鱼鳞病患者的病情加重，这些患者需要格外注意饮食，营养均衡，保持心情舒畅。


大部分鱼鳞病患者根据病变皮肤特点、发病年龄以及家族史等可做出明确诊断，但少数患者还需要最关键的皮肤组织活检才能明确诊断。 也就是在病变皮肤部位取一块花生米或黄豆大小皮肤，送到病理科制成标本在显微镜下观察结果，这种检查可以帮助和其他皮肤病相鉴别以及明确具体是哪种鱼鳞病并确诊，便于下一步提供遗传咨询。


获得性鱼鳞病特点： 多数是由其他系统性疾病比如淋巴瘤、多发性骨髓瘤、结节病、甲状腺疾病、癌症等引起的。
一般在这些疾病出现其他症状后的几个月后出现；或者是药物副作用比如别嘌呤醇、烟酸等导致的。 没有明确的家族史。 一般发病年龄较大。 这些系统性疾病消退后鱼鳞病症状会缓解。 遗传性鱼鳞病特点： 一般不伴有其他系统性疾病。 大多数患者有明确的家族史。 发病年龄较早，出生时或出生后不久发病，或者 5 岁以内发病。 部分患者随年龄增长，病变皮肤会有所好转。


鱼鳞病患者或有鱼鳞病家族史的人到能提供遗传咨询的医院就诊时，医生会详细问诊，以解决他们关心的问题，告知注意事项，并对鱼鳞病作出正确诊断，以确定是单基因或多基因病。 对于不同类型鱼鳞病的诊断需要以家系调查和系谱分析为主，结合临床特征，并借助于基因诊断、染色体、性染色体分析和生化测定等检查结果，共同作出正确诊断。 即便确定了致病基因，还须进一步分析致病基因是新突变产生还是由父母遗传下来的，这对预测患病的危险率有重要意义。 因此，遗传咨询可以为鱼鳞病患者提供能否结婚、能否生育、生育患儿的几率、如何预防患病、鱼鳞病的最终结果如何等，所以，遗传咨询对鱼鳞病患者相当重要。


产前诊断可诊断基因有没有异常，它的准确性很高，并能在怀孕早期发现基因异常，一旦发现胎儿异常，可及时终止怀孕，避免宝宝出生后给患儿及其家庭带来的心理和经济上的双重压力。


鱼鳞病的产前（子宫内）诊断是一种创伤性诊断，会导致流产、胎儿宫内感染、胎儿发育不良等，目前万不得已的情况下，不会进行这种检查。


目前没有特效药物，并且无法根治，只能减轻症状： 减少鳞屑形成的外用药，如乳酸、羟基乙酸、丙酮酸、卡泊三醇、维 A 酸等，水杨酸可用于鳞屑较厚部位。 减少鳞屑形成的外用药，如乳酸、羟基乙酸、丙酮酸、卡泊三醇、维 A 酸等，水杨酸可用于鳞屑较厚部位。 防止皮肤水分蒸发的保湿剂、润肤剂。对于症状比较轻微的患者，加强皮肤保湿就可以减轻症状。 防止皮肤水分蒸发的保湿剂、润肤剂。对于症状比较轻微的患者，加强皮肤保湿就可以减轻症状。 初生的患儿加强护理，进行重点监护，严重患儿常常需要从幼童时期开始维 A 酸类药物系统治疗。 初生的患儿加强护理，进行重点监护，严重患儿常常需要从幼童时期开始维 A 酸类药物系统治疗。


常用的维 A 酸类药物包括阿维 A 酸、异维 A 酸等，主要作用是抑制鱼鳞病患者鳞屑的产生，并使皮肤向正常人皮肤方向发展，能明显缓解病变皮肤。 用药期间患者应定期检查肝功能和血脂，本药可致胎儿畸形，最近打算生育的妇女和孕妇绝对不能使用。


鱼鳞病不会自行消退。 寻常型鱼鳞病和表皮松解性角化过度型鱼鳞病患者的症状随年龄增长会有所改善，板层状鱼鳞病患者出生即发病，且终生患病，X 连锁鱼鳞病患者的症状不随年龄增长而改变。


大部分鱼鳞病患者病情一般不严重，不需要住院治疗，可以到正规医院门诊就诊和定期复诊，症状能得到较好的控制和缓解。 鱼鳞病在出生时或生后不久发病的患者以及破烂皮肤范围较广泛的患者，由于皮肤保护功能丧失，很容易机体脱水、感染甚至死亡，需要住院治疗。


鱼鳞病是一组遗传性皮肤病，目前还没有特效或根治方法，只能对症处理，缓解症状。请患者不要病急乱投医，请到正规医院接受正规治疗。


皮肤干燥粗糙，会引起瘙痒，甚至裂口、出血、疼痛。 皮肤干燥粗糙，会引起瘙痒，甚至裂口、出血、疼痛。 患儿可出现眼睑外翻、唇外翻、指 / 趾不能弯曲，头发会成片脱落，脱落地方还会有疤痕（瘢痕性秃发）等。 患儿可出现眼睑外翻、唇外翻、指 / 趾不能弯曲，头发会成片脱落，脱落地方还会有疤痕（瘢痕性秃发）等。 新生儿皮肤发生病变，导致皮肤保护功能丧失，造成机体脱水，细菌、真菌等容易侵入机体，发生重度感染甚至死亡。 新生儿皮肤发生病变，导致皮肤保护功能丧失，造成机体脱水，细菌、真菌等容易侵入机体，发生重度感染甚至死亡。


鱼鳞病治好后容易复发，大部分患者需要长期治疗，部分患者需要终生治疗。


一般不建议孕妇鱼鳞病患者应用任何药物，病情较严重者，需要严格按医嘱使用润肤剂、保湿剂。


鱼鳞病是一组遗传性皮肤病，不同类型的鱼鳞病遗传方式不同，子代患病率也不同。 夫妻双方虽均未患鱼鳞病，只要有鱼鳞病家族史，其生育的后代患鱼鳞病的几率还是有的。 如果要生育，应提前进行遗传咨询评价生育鱼鳞病患儿的几率。怀孕后可进行产前诊断，一旦发现异常，及时终止怀孕。


建议鱼鳞病患者多食用一些含蛋白多的食物，比如鸡蛋、牛奶、鱼类等。 另外，需要合理膳食，多食用一些新鲜的蔬菜、水果以及富含维生素 A 的食物，比如胡萝卜、动物肝脏等。 最近，国外一项研究报道食用鱼油、维生素 D、益生菌等可改善一部分鱼鳞病患者的症状。


鱼鳞病的皮肤护理很重要，应坚持每天早晚使用润肤剂，它的重要性如同人每天需要吃饭一样； 鱼鳞病的皮肤护理很重要，应坚持每天早晚使用润肤剂，它的重要性如同人每天需要吃饭一样； 还应该坚持适当的温水洗浴以增加皮肤水分，软化病变皮肤，尽量不用碱性肥皂，冬季洗澡频率不宜过勤，洗浴时间不宜过长，水温不宜过热，洗浴后立即全身涂抹润肤剂、保湿剂可以较好地锁住水分； 还应该坚持适当的温水洗浴以增加皮肤水分，软化病变皮肤，尽量不用碱性肥皂，冬季洗澡频率不宜过勤，洗浴时间不宜过长，水温不宜过热，洗浴后立即全身涂抹润肤剂、保湿剂可以较好地锁住水分； 另外，为减少对皮肤的伤害，应尽量穿纯棉衣服，少穿化纤或皮毛类等衣服； 另外，为减少对皮肤的伤害，应尽量穿纯棉衣服，少穿化纤或皮毛类等衣服； 同时，在病变部位的皮肤，尽量少用化妆品，少染发，以减少其中化学物质对皮肤的不良刺激。 同时，在病变部位的皮肤，尽量少用化妆品，少染发，以减少其中化学物质对皮肤的不良刺激。


鱼鳞病的预防包括： 孕前的遗传咨询和相关基因的检测。 孕前的遗传咨询和相关基因的检测。 避免近亲结婚。 避免近亲结婚。 夫妻双方如有鱼鳞病家族史，怀孕前先去咨询遗传科医生，评估后代发生鱼鳞病的风险有多大。 夫妻双方如有鱼鳞病家族史，怀孕前先去咨询遗传科医生，评估后代发生鱼鳞病的风险有多大。 有鱼鳞病家族史的夫妇怀孕后，可于怀孕期间进行胎儿基因检测，如有异常，可以及时终止怀孕。 有鱼鳞病家族史的夫妇怀孕后，可于怀孕期间进行胎儿基因检测，如有异常，可以及时终止怀孕。 日常生活、饮食多加注意，以避免鱼鳞病发作和加重。具体注意事项可参见【生活】模块下的相关问题。 日常生活、饮食多加注意，以避免鱼鳞病发作和加重。具体注意事项可参见【生活】模块下的相关问题。


腋毛癣，是由于棒状杆菌感染引起的一种疾病，主要表现为腋毛上有串珠一样的白色、黄色、红色及黑色颗粒，或者整个腋毛包裹了一层像盐一样颗粒，闻闻会有轻微的臭味。 这个病可以通过外用抗生素软膏，剃除毛发的办法来彻底治愈。疾病本身影响很轻微，即使不治疗，顶多也就是多感染几根毛发。不需要隔离，不影响平时的生活。


腋毛癣最常见的部位就是长在腋毛上，如果胡子比较长的话也会出现在胡子上，偶尔可以见到阴毛和胸毛上，还会出现在宝宝的头发上。


腋毛癣一般没有明显的症状，会有轻微的腋窝异味，但是不同于狐臭，臭味是要自己凑着鼻子闻才闻得到。 平时腋毛癣都是自己偶尔发现，开始都以为是例如「洗澡没洗干净」，「腋毛上的盐花」这样的想法。


腋毛癣的病原体棒状杆菌比较特殊，目前只在发生腋毛癣的毛发上分离出来了病原体，并没有在自然界的环境中发现这种细菌。 所以这种细菌为什么会出现在腋毛上的这个原因并不是十分清楚。因为最常出现在腋窝，猜测发病原因可能和局部潮湿，温暖的环境有利于棒状杆菌生长有关系。


男性、出汗比较多的人容易出现腋毛癣，女性很少发生腋毛癣可能和剃腋毛的习惯有关。


腋毛癣是细菌感染疾病，所以发现病原体就可以确诊，在医院的条件下，可以进行细菌培养，培养出棒状杆菌可以确诊，因为培养的过程比较漫长，所以一般不作为常规检查。 在日常门诊就诊的时候，皮肤科医生一般依据腋毛癣特殊的型态作出临床诊断，比如腋毛上覆盖着一层类似盐花或者蜡样黄白色物质把整根腋毛包括起来（皮肤镜下看的更清楚）。 用紫外线灯（伍德灯）观察的话，这些毛发上的小颗粒会发出黄白色的荧光。


腋毛癣的治疗也很简单，因为这个细菌只感染毛发，甚至连皮肤表层都不会涉及，所以最简单的办法就是把毛发剔除，重新长出来之后这个病就好了。 如果不想剃除毛发的话，可以外用一些抗生素软膏，比如克林霉素凝胶、复方多粘菌素 B 软膏等，比如可以使用夫西地酸软膏，1 天 2 次涂抹，坚持用药 1～2 周也会好。


治疗的办法简单有效，日常保持局部清洁干燥，并不需要太多注意的，发现处理即可。饮食，日常作息习惯等都没有什么影响。


这个病发病原因目前还不是很清楚，很具体的预防措施目前还没有。我们能提供的预防建议如果平时出汗比较多的话，及时擦干，保持局部干爽就可以了。


阴囊瘙痒是指阴囊区域不同程度的瘙痒，可持续性存在，直至病因解除；亦可间歇性发作。多伴有阴囊潮湿、阴囊丘疹等症状，严重者可波及阴茎、肛门，甚至整个会阴区[1]。 引起阴囊瘙痒的原因较多，既有内部因素（如个人体质、维生素 B2 缺乏、心理精神等），又有外部因素（如衣物过厚导致的会阴温高潮湿，或阴囊真感染等）[1]。


阴囊湿疹属于湿疹的一种，局限于阴囊部位的皮肤，有时延及肛门周围，少数可延至阴茎 [1]。 湿疹是由多种内外因素引起的一种以红斑、丘疹、糜烂、渗出等多形性皮疹为表现的皮肤炎症。急性期皮疹多种多样，慢性期皮疹可局限，并引起浸润和皮肤肥厚，一般瘙痒剧烈，容易反复发作 [2]。 阴囊湿疹的治疗主要包括药物治疗和阴囊护理两个方面，经过正规治疗后一般都能好转。但阴囊湿疹很顽固、易复发，很难完全治愈，所以预防湿疹复发就显得尤为重要了。


本病常见，可出现在各个年龄段，青壮年发病率最高，发病以夏季为主 [2]。


阴囊湿疹多表现为慢性期湿疹的症状，可见阴囊皮肤增厚，皱纹加深加宽，似核桃壳状，且皮肤颜色加深，伴剧烈瘙痒。病情可反复加重，常迁延数月、数年不愈。 急性期阴囊湿疹可有红斑、丘疹、糜烂、渗液和水肿等表现 [1]。


通常不会。 阴囊湿疹属于局限性湿疹的一种，主要受累部位是阴囊皮肤，偶尔波及肛周、阴茎，不会波及身体其他部位 [2]。


本病的发病原因尚不明确，可能是由于内在因素与外在因素的相互作用所致：


阴囊湿疹是一种内外因素相互作用的皮肤炎症反应，病因复杂且不明确。 生殖器部位应保持相对的清洁，每天用温水清洗即可，过度清洗会造成皮肤黏膜受损，使得皮肤失去屏障保护作用，反而容易引发各种疾病，包括阴囊湿疹。阴囊部位忌用热水及肥皂清洗。


不会传染，也不属于性传播疾病。 性传播疾病，是以性接触或类似性行为的接触为主要传播途径的传染病性疾病。 阴囊湿疹是内外因素相互作用引发的变态反应性皮肤病，不传染，也就不属于性传播疾病 [1]。


不会。 阴囊湿疹是由内外因素引发的迟发型变态反应，发病机制复杂，可能与遗传因素有一定关系，但又能通过改变环境和身体健康状况而得到改善。所以通常不将阴囊湿疹定义为遗传病 [1]。


阴囊湿疹需要和阴囊部位的接触性皮炎、乳房外 Paget 病、股癣、固定型药疹、维生素 B2 缺乏病、扁平苔藓等疾病鉴别。上述疾病都在阴囊处呈不同程度的瘙痒、皮肤增厚、丘疹等表现。医生一般会根据患者的用药史、过敏史，并结合体格检查、实验室检查等进一步判断。


如果患有阴囊湿疹，建议到正规医院就诊，根据具体情况个体化用药，切忌滥用外用药物，避免外用药引起的副作用。


阴囊处皮肤吸收药物的能力远大过身体其他部位皮肤，因而外用药物的量相比身体其他部位要少，涂抹后即刻看不到药膏为宜。 阴囊部位的角质层薄，应选择温和无刺激的外用药物，不要自行滥用药物。


阴囊湿疹是发生在阴囊部位的湿疹，是一种皮肤炎症反应，不影响精子的生成，所以不影响生育能力，也不会影响性功能 。 但患者在发病时常伴有剧烈的瘙痒，还可能会伴有红肿、糜烂等表现，可能会影响性生活的质量，所以需进行及时、规范的治疗。


有些人阴囊部痒，还长了疙瘩，不好意思看医生，上网搜一下就准备「对号入座」买药抹抹的想法是非常错误的。 阴囊部位除了会长湿疹外，还有可能是接触性皮炎、固定型药疹、维生素 B2 缺乏病、扁平苔藓等，这些病的表现有相同之处，又各有特点，治疗方法是不同的。 虽然现在网络信息很丰富，也只能作为一种医学知识的普及，得了病还是要及时到正规医院就诊，自行用错了药物反而可能加重原有的症状。


阴囊湿疹病因复杂且不明确，很难预防。可参考「阴囊湿疹如何预防反复发作？」中的预防措施。


眼皮肤白化病是一组与黑色素合成有关的较严重的单基因隐性遗传疾病。主要表现为眼、皮肤、毛发色素缺失。目前尚无有效治疗手段，但通过对症治疗，可提高患者生活质量，可通过遗传咨询和产前诊断等预防此病患儿出生。


眼皮肤白化病患者常见临床表现包括眼部表现和皮肤毛发表现： 眼部表现包括：虹膜、视网膜颜色浅淡。出现明显畏光、眼球震颤、高度屈光不正、视力低下等。 皮肤和毛发色素缺失。 严重的视力低下往往是眼皮肤白化病患者迫切期望得到解决的首要问题。其主要包括近视、 远视、 散光、斜视、 畏光、 眼球震颤等。眼皮肤白化病患者视力低下使得他们的学习和生活非常不便， 不适宜从事室外作业和对视力有相对要求的职业和工作。 由于缺乏黑色素的保护，患者的皮肤极易被日光中的紫外光晒伤，患皮肤癌的可能性大为增加，也可导致视神经的损伤。因此， 白化病患者不能在强光下进行体育锻炼，也不适宜室外作业。 白化病患者最引人注意的是其特殊的外表。周围的儿童可能会嘲笑、 排斥患儿，使他们长期处于孤立、 封闭的环境中而产生强烈的自卑感， 影响其身心健康。 成年白化病患者在工作!婚姻问题上也会遇到歧视和困难， 难以获得满意的家庭生活。


眼皮肤白化病并不常见，在世界范围内患病率为 1/20 000。


根据不同致病基因眼皮肤白化病可分为 7 型（OCA1-OCA-7），即眼皮肤白化病 1-7 型。


眼皮肤白化病患者会发现双眼黑眼珠颜色浅，怕光，眼球不自主转动（眼球震颤）、视力差，双眼有高度近视、远视或散光。眼皮肤白化病患者通常视力在 0.05～0.1 之间。 皮肤色素缺失，明显发白，毛发呈白色、棕色或金黄色。


眼皮肤白化病患者如果没有做好避免室外光线强时阳光直晒，没有在室外光线强时戴宽边帽子，没有及时每年做眼科检查，并配戴适合度数眼镜时，容易导致出现皮肤损伤或并发症以及视力变差。


眼皮肤白化病可导致视力严重下降，眼球震颤，双眼高度屈光不正，皮肤光损伤，甚至皮肤癌变。并且患者容易产生自卑心理。


眼皮肤白化病是因为基因问题引起的遗传疾病。 眼皮肤白化病属常染色体隐性遗传疾病。发病者父母均为眼皮肤白化病基因携带者，患者的兄弟姐妹中有 25％ 的概率患病，有 50％ 的概率是无症状携带者（携带有致病基因，但不发病），25％ 的概率不是携带者（没有任何致病基因，后代不会患眼皮肤白化病）。


根据患者出生后的白化病的特征表现（皮肤变白，头发和眉毛变白），同时有眼部白化病表现（虹膜呈浅灰白色（黑眼珠呈灰白色），自幼双眼视力很差，水平性眼球震颤（不自主的双眼水平抖动），双眼畏光。 眼科医生检查眼底发现眼底脱色素，呈晚霞样眼底，脉络膜血管清晰可见。眼底视网膜黄斑发育不全，黄斑中心凹反射消失），即可确诊眼皮肤白化病。


怀疑眼皮肤白化病时，需要医生观察患者皮肤和毛发颜色，患者进行查视力，验光，试戴镜查视力。眼科医生判断患者有误斜视和眼球震颤，进行常规裂隙灯检查和散瞳后眼底检查。 裂隙灯检查：主要用来观察患者虹膜颜色，判断有无虹膜呈蓝色会灰色改变。 裂隙灯检查：主要用来观察患者虹膜颜色，判断有无虹膜呈蓝色会灰色改变。 散瞳后眼底检查：观察患者有无眼底视网膜色素缺失和清晰的脉络膜大血管（正常情况下看不到脉络膜大血管）。 散瞳后眼底检查：观察患者有无眼底视网膜色素缺失和清晰的脉络膜大血管（正常情况下看不到脉络膜大血管）。 散瞳查眼底前需要先测眼压，眼压不高时可做快速散瞳，快速散瞳时通过点散瞳滴眼液 2～3 次实现。散瞳后瞳孔散大看近处不清楚，且畏光现象会更明显。一般散瞳后 6～7 小时瞳孔会逐渐恢复。 散瞳后眼睛看东西不舒服，但只有散瞳查眼底才能查看的更清楚。并且散瞳后可以拍眼底照片。


眼皮肤白化病需要与白癜风进行鉴别。 白癜风是后天性色素缺失性皮肤病，多在 10～30 岁发病，又称白斑病，属常见多发病，发病率为 1%～2%。白癜风皮损为白斑，呈乳白色，皮损内毛发可变白。白斑缘清晰，可见色素加深带。皮损处与正常皮肤边界分明。白癜风患者虽然皮肤病损明显，但患者并无自觉症状。 而眼皮肤白化病为先天性发病，出生时即可出现，皮肤变白属全身性，没有边界，且全身毛发和睫毛变白。白癜风与眼皮肤白化病临床表现区别明显。


眼皮肤白化病目前没有有效的治疗方法，只能通过优生（防止近亲结婚）预防，进行基因诊断和遗传咨询是有必要的，可判断患者后发发病概率。戴适合度数的眼镜可提高生活质量。


眼皮肤白化病患者饮食方面无特殊要求。但由于维生素 C 可抑制黑色素生成或还原黑色素，所以白化病患者应避免大量服用维生素 C 片。日常饮食中的蔬菜、水果中的维生素 C 含量通常不会造成危险，所以没有特殊需要忌口的。


眼皮肤白化病患者应避免再强烈阳光下活动，也不适宜室外作业。必须在强烈阳光下活动时，应采取严格的防护措施。 戴有色框架眼镜或有色隐形眼镜以保护眼睛。 穿长衣长裤、打遮阳伞、宽帽檐的帽子遮挡阳光。 涂防晒霜，应使用高级别 SPF 指数的防晒霜。


眼皮肤白化病患者需要每年复查。复查时需要查视力、验光、进行眼底检查。


眼皮肤白化病不影响生育。但备孕前进行遗传咨询时有必要的。可判断出后代是否会发病以及发病的几率。


眼皮肤白化病患者可以乘飞机，可以进行剧烈运动，可以去高原旅行。但应避免阳光直晒，避免在强光下长时间活动。户外活动时应涂防晒霜，穿长衣长裤、打遮阳伞、戴宽沿帽子遮挡阳光，建议戴有色眼镜以表面眼睛受刺激。


可以，比如对颜色异常的毛发染色，给暴露的皮肤涂有颜色的粉底等。但不要用具有美白效果的化妆品，避免美白产品进一步干扰黑色素生成，使皮肤对日光更加敏感。


眼皮肤白化病患儿由于特殊的外边，陌生人不友好的容纳态度、同龄人可能对其的排斥容易使患儿有自卑心理，影响患儿身心健康和性格。应提高患儿心理素质，告知患儿虽然外表特殊、视力差，但患儿智力正常，培养患儿开朗乐观的性格。


如果夫妻中一方是眼皮肤白化病患者，或夫妻正常但生过一个眼皮肤白化病孩子，或夫妻双方有患眼皮肤白化病的亲属，就要做产前检查和遗传咨询来预防患儿出生。 对父母和已出生的眼皮肤白化病患儿进行基因检测，可明确他们携带眼皮肤白化病基因的情况。 对孕妇腹中胎儿进行基因检测，可以通过化验脐带血或羊水脱落细胞来做基因检测，也可以进行胎儿镜镜检或取胎儿皮肤进行活检。主要是为明确胎儿是否有患眼皮肤白化病可能。


淤青是指外界原因如外力撞击等，或者机体内部原因如凝血功能异常等，导致皮下毛细血管破裂，毛细血管内红细胞渗出至血管外，导致皮肤呈现青紫色或暗紫红色的现象。


一般由于外力的原因，如外力撞击导致毛细血管破裂、抽血后按压时间较短或者按压方式不正确，会导致红细胞外渗至组织中，进而导致皮下淤青。 除此以外，假如患者存在凝血功能异常如血友病、血小板数量或质量异常、既往口服抗凝、抗血小板药物或者有射线接触史时，也可能会出现皮下淤青，此时需要到医院就诊，及时治疗[1]。


在生理情况下，最常见能引起皮下淤青的情况为采血，而采血前选择较为宽松的衣物、采血后正确的按压方式，按压肘部保持伸直状态；按压 3～5 分钟可以减少出现淤青的概率[2]。 血液系统疾病，如免疫性血小板减少症也可能引起淤青，可应用糖皮质激素，如泼尼松、地塞米松治疗相关疾病进行预防。


在出现淤青初期，应当先进行冰敷，促进毛细血管收缩。 24 小时后可以对淤青处进行热敷，促进局部的血液循环改善淤青症状。


假如是外力或者采血造成的淤青，一般在一周至半个月左右可以自行消退，无需特殊处理。 但如果是血液系统疾病导致的淤青，需要血液科专科就诊，由血液科医生评估制定治疗方案。 如果患者有长期口服抗凝、抗血小板药物出现淤青，需要及时到神经内科、心血管内科等相关科室就诊，可能需要进行药物调整。


假如并没有明确的外力撞击史，或者采血史，但长期反复出现皮下淤青时，需要及时到医院就诊，排除血液系统疾病。 另外，口服抗凝药或者抗血小板药物后出现皮下淤青的患者，需要及时到相关科室就诊，可能需要进行药物调整。


血常规检查：假如怀疑有血液系统问题到医院就诊时，医生可能会进行血常规检查，其目的在于明确是否有血液系统的疾病，需要检查血细胞的形态、比例，白细胞数量等。 凝血功能检查：目的在于检查凝血功能有无异常，常检查凝血四项。 影像学检查：目的在于明确是否存在骨骼以及脏器的损伤。 骨骼形态学检查：目的在于明确疾病是否与血液系统疾病相关。 治疗方面，针对不同原发病，治疗方式也并不相同，需要专科医生制定治疗方案。


血液系统问题引起的淤青，可能是免疫性血小板缺乏症、血友病、急性白血病或者再生障碍性贫血等。


首先，孕妈妈们可以放心，孕妇经常出汗多是怀孕的正常反应，只要注意勤换衣物，保持身体清洁，不会对胎儿有影响。 女性怀孕后，自身新陈代谢相对于孕前要快， 基础体温会上升，皮肤所散发的热量也比较多，所以比未怀孕时耐热能力差，再加上体内雌激素水平增加，使肾上腺皮质功能经常处于亢进状态，进而导致汗液分泌旺盛，因此就容易出汗。


1. 衣服尽量选择透气宽松的 孕期尽量穿宽松、棉质的衣物，尽量凉爽宽大，并且内衣或腰带不宜束缚过紧，贴身的衣裤最好选择真丝或棉质的，以轻软舒适、容易透湿吸干、散发体温为宜。 2. 注意身体清洁卫生 孕妇出汗多应该及时用温水擦洗身体，而且每天都要洗澡，时间在 10～20 分钟以内，注意水温要适中，不要洗冷水澡。每天更换内衣裤，注意保持皮肤清洁。 3. 出门做好准备措施 平时出门时可以随身携带小喷雾器装上水。感觉很热时，可以用喷雾里的水来降温，或者使用随身小电扇保持凉快，这样就可以预防出汗了。 小贴士：频繁使用喷雾容易让皮肤变得干燥，可以在喷水后再擦一些保湿霜。 4. 饮食均衡多饮水 孕期饮食上也要注意营养均衡，选择新鲜清淡而富有营养的食物，比如瘦肉、蛋类、豆类、蔬菜以及水果等。既可以补充丰富的维生素，还可以从蔬菜和水果中补充由于出汗多而丢失的钾钠离子。 出汗多时应及时补水，不要等感觉口渴时再饮水。 孕期由于胎儿的生长发育需要，钙的消耗会增加，缺钙也会导致出汗增多，因此孕期特别是孕中晚期要注意补钙。 5. 保证睡眠充足 孕期出汗多，通常会容易感到疲倦，所以需要每天保持充足的睡眠，如果晚上不能保证充足的睡眠时，中午也要小睡一会。尤其是工作中的孕妇，不要经常加班熬夜。  什么时候需要去医院？ 当出汗多时，并且自我感觉乏力严重、精神差，或者有抽筋、关节疼痛不适时，需要及时就医检查，防止有出汗多引起的电解质紊乱或者缺钙症状，并及时在医生指导下进行补液或补钙等。


孕期肚脐周围发黑，最常见的原因就是腹白线变黑以及肚脐污垢[1-2]。 腹白线变黑，也叫「腹黑线」 腹白线是位于腹部正中线上的一条白线，在肚脐上方和下方，这是正常现象，每个人都会有，不过在皮肤下方，平时看不出来。 怀孕之后，皮肤会出现色素改变，最常见的就是白线对应位置变深为黑线，范围也可能会有所增加（变长）。变黑的原因可能和孕期激素刺激黑素细胞，加快黑素的合成有关系。 腹黑线，图片来源：[3] 处理原则： 腹白线和腹黑线不影响健康，往往也不需要处理。产后变黑的皮肤一般会在几个月到 1 年内慢慢恢复正常，个别因体质原因可能无法完全消失。具体到个人，是否会消失、多久消失无法准确预测。 肚脐污垢 肚脐和周围容易积累死皮、汗水和身体自然产生的油脂，久而久之，就容易形成污垢（尤其是肚脐的缝隙）。常见表现就是肚脐和周围皮肤的表面出现深色甚至黑色的附着物，不容易清洗下来。 肚脐和周围容易积累死皮、汗水和身体自然产生的油脂，久而久之，就容易形成污垢（尤其是肚脐的缝隙）。常见表现就是肚脐和周围皮肤的表面出现深色甚至黑色的附着物，不容易清洗下来。 处理原则： 定期清洁肚脐。每周可以用酒精清洁 1 次肚脐，或者每天洗澡时轻轻擦洗肚脐和周围。清洁后注意及时擦干。 处理原则： 定期清洁肚脐。每周可以用酒精清洁 1 次肚脐，或者每天洗澡时轻轻擦洗肚脐和周围。清洁后注意及时擦干。  肚脐周围发黑也不排除也其他因素的影响，但基本很少见。如果孕妈妈拿不准是什么问题，不确定如何治疗，则需要就医，医生评估病情后再针对性地治疗。


如果孕妈妈发现自己的肚脐凸出，但不会痛的话，可以先在家自己观察一短时间，大概率只是生理性的肚脐凸出。 如果肚脐凸出的同时，还出现疼痛、恶心呕吐、便秘、胀气等症状，就需要及时去医院，让医生来明确诊断，然后决定下一步的处理和治疗方法。


大部分是正常的生理现象 怀孕之后，随着孕周的增加，胎宝宝和子宫不断增大，子宫变大之后腹压增大会挤压到肚脐，导致肚脐凸出来。这是正常的生理现象，不痛不痒，孕妈妈不用担心。 如果孕妈妈在怀孕前腹部脂肪较多或比较松弛，相对来说肚脐更容易凸出；如果怀孕前腹部比较紧致、腹壁张力好（比如健身达人），出现肚脐凸出的概率就会低一点。 图片来源：网络 少部分是脐疝引起的 怀孕后，孕妈妈的腹内压增加，如果本身存在筋膜缺损，比如脐环结构有薄弱或者手术后愈合不良，腹腔里的组织就会从肚脐往外凸出来形成脐疝[1]，这就不是正常的了。 如果脐疝比较小，一般是没有其他症状的。大一点的脐疝，孕妈妈通常还会感觉疼痛，出现肚子痛、恶心呕吐、便秘等症状，严重的还会肠梗阻、缺血坏死等。 图片来源：丁香园论坛


如果孕妈妈觉得孕期肚脐凸出有点难看，可以在孕前多锻炼、控制体重来减少孕期生理性肚脐凸出的概率。 因为孕前腹部脂肪较多、腹部比较松弛的孕妈妈，肚脐凸出的概率更高，所以建议孕妈妈在孕前控制体重，多锻炼身体，减少腹部脂肪的堆积，腹部组织也会更加紧致。


生理性的肚脐凸出不需要特殊处理，只需做好以下几点就好： 穿宽松透气的衣服 平时穿宽松透气的衣裤，避免挤压到凸出的肚脐。 不要抠挖肚脐 孕妈妈平时不要随意挤压抠挖，不然可能会导致皮肤感染产生炎症。 保持肚脐清洁 注意保持肚脐清洁，洗澡的时候用温水就好。如果肚脐比较脏，也可以用医用棉签或热毛巾沾水打湿，轻轻把肚脐里的污垢擦掉。


肚脐瘙痒可能是不同的皮肤问题引起来的，有的是怀孕期间才有的，叫做妊娠期特应性皮炎，有的与怀孕本身没关。 下面列举一些常见的或者重要的肚脐瘙痒相关疾病，供孕妈妈们了解[1-4]。 肚脐周围长湿疹 湿疹主要表现为皮肤发红，边界不太清楚，伴随瘙痒，瘙痒普遍比较明显。严重的时候会有水疱、渗水等情况。另外，湿疹不限定在肚脐，其他皮肤部位都可能出现，典型的湿疹一般会对称分布。 湿疹，图片来源：[5] 处理原则： 需要注意局部清洁，清水清洗表面的汗液、渗液、皮脂及污垢等物质。勤用保湿霜，每日 2 次左右。可以外用安全的软性糖皮质激素，例如地奈德乳膏、丁酸氢化可的松乳膏、糠酸莫米松等。具体详见「孕期湿疹」相关专题内容。 接触性皮炎 接触性皮炎是指皮肤接触到过敏或刺激性物质时的皮肤反应，肚脐周围常见的过敏物质如裤子的金属性配件、金属皮带头等。 ：一般是接触部位出现红疹、皮肤瘙痒，边界比较清楚，有时起水疱、渗水。 接触性皮炎，图片来源：[6] 处理原则： 首先需要避免再次接触过敏物质或刺激物质。治疗优选外用激素，例如地奈德乳膏、丁酸氢化可的松乳膏。保湿可能有一定的辅助作用。另外，痒得厉害的话，可以遵医嘱口服抗组胺药，例如西替利嗪、氯雷他定，这两款药物安全性高，对胎儿无特殊影响。 念珠菌病 念珠菌是一种真菌，通常生长在身体潮湿、不太透气的地方，常见部位是身体的皱褶区域。它引起的感染叫做念珠菌病。 ：常见表现是局部发红、红颗粒、脓疱、脱皮、伴有瘙痒等。 其他部位念珠菌病，图片来源：[7] 处理原则： 感染念珠菌病一般都需要使用抗真菌药膏，例如酮康唑、咪康唑和克霉唑等，另外需要保持肚脐的清洁和干燥。 虫咬皮炎 蚊子、臭虫和跳蚤都会引起虫咬皮炎，表现为单个或者多个红疙瘩，中央可能会出现小颗粒甚至水疱，瘙痒比较明显。 臭虫叮咬，图片来源：[8] 处理原则： 注意做好蚊虫防护工作。可以外用激素药膏，例如地奈德乳膏、丁酸氢化可的松乳膏。痒得厉害的话，可以遵医嘱口服抗过敏药，例如西替利嗪、氯雷他定，这两款药物安全性高，对胎儿无特殊影响。  疥虫（疥螨）属于寄生虫，会在人群当中传染，引起皮肤疥疮。 疥疮常见的表现是剧烈瘙痒，晚上最为明显。皮肤会有水疱、颗粒等改变，容易发生在皱褶的地方，例如肚脐、手指、手腕、肛周等。 疥疮常见的表现是剧烈瘙痒，晚上最为明显。皮肤会有水疱、颗粒等改变，容易发生在皱褶的地方，例如肚脐、手指、手腕、肛周等。 处理原则：孕妈妈如果怀疑是疥疮，建议就医确诊。确诊后需遵医嘱用治疗疥疮的特效药物，效果较好也比较安全的是 5% 扑灭司林溶液，如果当地医院或者药店没有的话，也可以用 10% 硫磺软膏治疗。
痒得厉害的话，可以加上口服抗组胺药，例如西替利嗪、氯雷他定；如果继发出现一些炎症比较重，或者慢性瘙痒性疥疮结节，可以局部涂抹激素药膏，比如地奈德乳膏、丁酸氢化可的松乳膏或者抗酸莫米松乳膏。
另外，需要做好防护措施，比如不要与他人皮肤接触等，避免传染。 处理原则：孕妈妈如果怀疑是疥疮，建议就医确诊。确诊后需遵医嘱用治疗疥疮的特效药物，效果较好也比较安全的是 5% 扑灭司林溶液，如果当地医院或者药店没有的话，也可以用 10% 硫磺软膏治疗。 痒得厉害的话，可以加上口服抗组胺药，例如西替利嗪、氯雷他定；如果继发出现一些炎症比较重，或者慢性瘙痒性疥疮结节，可以局部涂抹激素药膏，比如地奈德乳膏、丁酸氢化可的松乳膏或者抗酸莫米松乳膏。 另外，需要做好防护措施，比如不要与他人皮肤接触等，避免传染。 妊娠期多形疹 属于妊娠期特异性皮肤病的一种，也叫做「妊娠瘙痒性荨麻疹样丘疹及红斑」。 ：常见于初产妇妊娠最后数周或产后不久，良性的，一般持续 4～6 周后会自己好。一般表现为妊娠纹内的红色颗粒，极度瘙痒。后期甚至会扩展到肢体、胸部和背部，并融合形成荨麻疹样的小块。但不会影响胎儿生长发育。 ：常见于初产妇妊娠最后数周或产后不久，良性的，一般持续 4～6 周后会自己好。一般表现为妊娠纹内的红色颗粒，极度瘙痒。后期甚至会扩展到肢体、胸部和背部，并融合形成荨麻疹样的小块。但不会影响胎儿生长发育。 处理原则：治疗目的主要是缓解症状。主要是外用激素药膏，例如地奈德乳膏、丁酸氢化可的松乳膏，有时会选择效果更强的，例如糠酸莫米松乳膏等，拿不准时可以咨询医生。
当症状较重，外用药及抗组胺药控制效果不佳时，在医生的指导下可以考虑系统口服激素对症处理。 处理原则：治疗目的主要是缓解症状。主要是外用激素药膏，例如地奈德乳膏、丁酸氢化可的松乳膏，有时会选择效果更强的，例如糠酸莫米松乳膏等，拿不准时可以咨询医生。 当症状较重，外用药及抗组胺药控制效果不佳时，在医生的指导下可以考虑系统口服激素对症处理。 妊娠期特应性皮炎 属于妊娠期特异性皮肤病的一种。妊娠期特应疹是特定体质（叫做特应性体质）人群的孕期瘙痒性疾病。 ：发生位置不固定，表现为湿疹或颗粒，和普通湿疹可能不好区分。一般开始于怀孕早期或中期。这个问题不影响胎儿生长发育。 处理原则：治疗目的主要是缓解症状。主要是外用激素药膏，例如地奈德乳膏、丁酸氢化可的松乳膏。瘙痒明显时可考虑遵医嘱口服抗组胺药物，例如氯雷他定和西替利嗪。 其他因素 肚脐瘙痒也还有其他的可能，例如银屑病、神经性皮炎、局部细菌感染、妊娠期肝内胆汁淤积症等，如果拿不准是什么问题，不确定如何治疗，或者用药后改善不满意，则需要就医，医生评估病情后再针对性地治疗。 此外，孕期不建议自行使用其他药物，因为它们的安全性或者疗效不是那么确切。


不用特殊处理，产后一般会自行好转 孕期肚子长毛往往不用做特别的处理。在生完宝宝的 6 个月内，脸上、身上和四肢的这些毫毛往往会慢慢地退化[1]。也就是说，这些明显的毫毛大多都是一个短暂的过程，对健康也没有什么影响。 不用特殊处理的另一个原因是孕期用药等治疗要慎重，毕竟有的治疗可能会影响到胎儿。


主要受孕期雄激素水平升高影响 怀孕后，身体的机能会有很多的变化，其中一个变化就是皮肤会长毛[1]。肚子上长的毛是毫毛，也叫做毳毛，大概率是孕期雄激素水平升高引起的[1,2]。之所以和雄激素有关，是因为它能影响毛囊皮脂腺的生长——雄激素越多，毛发就容易长得多、掉得少。 其实，并不是孕期会让「肚子上长毛」，而是肚子原本就有的毫毛变得更为明显了，比如变得更黑、更长。另外，除了肚子外，其他皮肤也可能会有类似的表现，比如脸上、四肢和胸背部[1]。

图片来源：pixabay 免费图库 不过不用担心，孕期雄激素波动大多是正常的现象，长毛基本不算是疾病。


虽然多数情况下，孕期肚子长毛对健康没什么影响，不用看医生，但也有特例。如果有下列情况，建议孕妈妈们可以就医咨询。 个人觉得这些毛严重影响了美观，有改善美观的强烈需求。 个人觉得这些毛严重影响了美观，有改善美观的强烈需求。 生完宝宝 6 个月以后都还是没有任何退化的迹象。 生完宝宝 6 个月以后都还是没有任何退化的迹象。 怀疑多毛不是怀孕引起来的，而是有内部的疾病，比如同时有糖尿病、肥胖、黑棘皮病、严重痤疮等相关的问题。 怀疑多毛不是怀孕引起来的，而是有内部的疾病，比如同时有糖尿病、肥胖、黑棘皮病、严重痤疮等相关的问题。


孕期局部皮肤变黑，与激素水平有关 在孕期，妈妈们的体内激素比起非孕期会有很大变化，其中，促黑素细胞刺激激素（MSH）分泌水平明显提升[1]，这种激素顾名思义，它会使人体的黑色素产生增加。 同时，妊娠期雌、孕激素水平也会有明显升高，雌、孕激素对黑色素细胞也有刺激效应，两者叠加，会导致孕妈妈们身体局部皮肤出现生理性的色素沉着，以及脸部黄褐斑增加的情况，最常见的部位有：乳头、乳晕、腹白线、外阴、皮肤皱褶处（如腋下、大腿根部）等等[2]。 但是妈妈们不用太担心，孕期局部皮肤的变黑，除了有些影响美观以外，对身体一般不会有什么影响[1-3]。


产后多会消失，一般不用特殊处理 如果孕期只是单纯的皮肤颜色变黑或者黄褐斑增多，那么一般不用特殊处理，随着妊娠结束，激素水平逐渐恢复至孕前，色素沉着一般会随着时间的推移而逐渐减轻。 一般产后 1 年左右，妈妈们的皮肤状态相比起孕期会有明显的好转，当然个人的具体情况不同，恢复时间也会略有不同[1]。 如果产后 1 年，皮肤局部发黑的情况仍没有恢复，或者恢复达不到妈妈们的预期，也可以去正规医院皮肤科就诊，遵医嘱接受治疗。


孕期局部皮肤变黑一般是正常的生理现象，无法避免，但是孕妈妈们可以采用以下的方法，通过正确护理，避免这种情况的持续加重。 孕期注意防晒 为了避免或减轻孕期皮肤色素沉着的情况，妈妈们也要注意防晒。 孕妈妈在选择防晒霜时，可以听从皮肤科医生的建议，使用孕期安全的防晒霜（例如纯物理防晒剂，成分如氧化锌、二氧化钛），同时做好适当的物理防晒，如使用遮阳帽、防晒服等。 适当补充维生素 C 及维生素 E 维生素 C 与维生素 E 都属于抗氧化剂，可以抑制皮肤衰老，减少黑色素的释放，从而减少黄褐斑的发生。 一般来说，孕妈妈们通过服用孕期复合维生素片，就可以适当补充维生素 C 及维生素 E，大多不用单独服用营养剂。但如果在医生的评估下需要单独补充，那么建议妈妈们每天单次维生素 E 摄入不超过 50mg，维生素 C 摄入不超过 0.2g。 此外，建议孕期可以多吃含以上维生素的水果、蔬菜，如苹果、香蕉、橙子、猕猴桃、花生、芝麻、玉米等。 小 Tips 有时，孕妈妈们为了防止变黑，会选择使用一些美白类产品，但大部分有效美白类产品经皮肤吸收率高[1]。 一些美白产品包含汞成分，孕妈妈长期使用此类产品发生慢性汞中毒的风险增加，可能造成胎儿畸形或永久性神经损伤[2]。 此外，有研究表明，某些类型的个护产品成分，如对羟基苯甲酸酯（Paraben）、邻苯二甲酸盐及其代谢产物（Phthalates）、三氯生、苯酚等，孕妈妈在长期大面积使用的情况下，可导致发生系统吸收，从而一定程度上影响体内的内分泌功能。同时也会增加流产、宝宝低出生体重和性早熟的风险[2,3]。 因此，孕妈妈们在选择护肤品时一定要注意避免使用含上述成分的产品。


本身有痣且短时间内出现恶化 一般的色素沉着是没有影响的。 但如果孕妈妈本身有痣，且发现其短时间内变大，颜色变得不均匀，形态变得不规则，甚至有破溃现象，建议及时去皮肤科就诊，排除黑色素瘤的可能。因妊娠期激素变化，有时会加快某些皮肤病的发展[1,2]。


脚气的常见症状一般有皮肤红斑、丘疹、水疱、皮肤增厚或脱屑、可以伴有瘙痒等，可以分为以下几种类型。 1. 水疱丘疹型 表现为长出一些米粒大小的水疱，常出现在脚趾间、脚掌侧缘。水疱破裂之后，会有清亮液体流出，并可见蜂窝状基底及鲜红色糜烂面，常常会有强烈的瘙痒感，多发生在夏季。 2. 鳞屑角化型 表现为脚跟、脚底及足缘（沿着小拇趾到脚后跟的边缘部位）处相应部位的皮肤角化较重，表现为皮肤增厚、干燥、有鳞屑等，冬季多见。一般不会疼痛，发生皴裂时出现疼痛。 3. 浸渍糜烂型 主要表现为趾间红斑、脱皮、浸渍，有渗液，伴轻重不等的瘙痒，出现糜烂时，还会有疼痛感。 如果孕妇发现上述情况，应考虑患了脚气。脚气容易与湿疹等混淆，孕妇应到正规医院就诊，最好取脱落的脚皮、水疱皮做真菌检查，有利于脚气的治疗。


孕妇可以在医生指导下，酌情使用相对安全的克霉唑或达克宁软膏。 涂药膏时除了要涂出现水疱、脱皮的地方外，周围的一圈皮肤也要一起涂。 注意：如果家里有人得了脚气，也应共同治疗。 日常防护 日常生活中要保证足部的干爽、透气，勤洗脚，勤换袜子。


减少交叉感染 家人之间，应尽量避免共用脚盆，毛巾，减少交叉感染的机会。 避免外源性真菌 在家中不共用拖鞋，客人来访应准备单独的拖鞋或鞋套，避免外源性真菌输入。 注意卫生 注意公共卫生及个人卫生，在外足浴时，尽量使用一次性薄膜隔离公用洗脚盆，勤换鞋袜，并做到定期晒洗、消毒鞋袜。


敏感肌是一种皮肤不健康的状态，并不是特殊的皮肤类型，不管是油性皮肤、干性皮肤还是混合性皮肤，孕期都有可能会出现皮肤敏感的情况。 敏感肌的主要特点如下 ： 脸上的小红疙瘩反反复复，还会痒。 对很多的常规的护肤产品都不能耐受，包括洁面乳、保湿霜、面膜、防晒霜等，用完后皮肤会感觉刺痛。 ：脸上偶尔发痒、长小红疙瘩，有可能是皮肤太干燥了，不一定就是敏感性皮肤。如果连续好几周都出现这些表现，那么孕妈妈就要考虑皮肤处于敏感状态了。


造成敏感肌的原因很多，但总结起来都是因为破坏了皮肤本身的屏障功能，所以对外界刺激更敏感了，所以敏感性皮肤的护理，最重要的就是温和。 下面就来说说，不同皮肤类型的敏感性皮肤该怎么护理。 干性皮肤 干性皮肤的孕妈妈最容易出现皮肤敏感，需要额外加强全脸的保湿护理。 加强保湿，不是说一定要每天敷很多张面膜，或者用多贵的保湿精华、保湿水。 用清水或者温和的洗面奶清洁皮肤，每天多次涂抹保湿效果持久、成分简单的保湿霜，比如雅漾的舒缓特护面霜等，有助于改善皮肤干燥状态，增加角质层的含水量，促进皮肤屏障的修复。 皮肤比较敏感的时期，不建议使用其他比较刺激的产品。如果有些产品用起来有刺痛感，赶紧停用。 油性皮肤 油性皮肤的孕妈妈，大多数不容易出现皮肤敏感的情况。 如果油皮孕妈出现明显的脱皮和瘙痒，建议暂停所有使用的去角质或刺激性的产品，同时加强保湿。很多功能性护肤品类别的润肤露都不错，质地比较轻薄，成分也很简单。 如果有痘痘问题，也要等到皮肤有好转，不蜕皮了也不痒了，再考虑使用祛痘产品。 混合性皮肤 混合性皮肤，有可能会在面颊部出现敏感反应，这一部分的护理，参照干性皮肤的护理就可以了。 中性皮肤 中性皮肤，大多数情况下对各种刺激都能耐受，不容易出现敏感性的皮肤，所以在日常护理方面没有特别的禁忌，万一真的敏感了，同样参考干皮的护理就好。  更换护肤品或者晒太阳以后，发现自己的脸又红又痒，这两种情况，各种肤质的人都可能出现。 更换护肤品以后，脸变得又红又痒，多半是急性的皮肤接触性皮炎，只要停用这种护肤品，几天内基本就可以恢复，不会像敏感皮肤那样反反复复持续几个星期甚至几个月。日晒后又红又痒，多是日光性皮炎，做好防晒工作，一般也能改善。


健康状态下，皮肤是有屏障功能的，能承受一定的外界刺激。皮肤敏感，除了天生皮肤偏干、容易缺水，有很多都是因为后天护肤方式有问题，或者用了一些不安全的产品。 如果孕妈妈已经有过皮肤敏感的情况，好不容易护理恢复了，下面这些事以后千万别再做了。 过度清洁让皮肤变敏感 频繁使用洁面仪清洁皮肤，一周用 4～5 次，甚至每天都用。 疯狂去角质，让皮肤变敏感 每周用 3～4 次去角质的产品，让皮肤屏障受损。 随意刷酸，让皮肤变敏感 首先，孕期不建议刷酸。哪怕是非孕期的女性，反复用维 A 酸类药物、频繁在美容院或者自己在家刷水杨酸或果酸，都有可能造成表皮角质受损，使皮肤无法耐受环境中的致敏因素。


除了注意饮食，孕期最能有效改善皮肤出油的方法，还是坚持正确的护肤方式。
有些中性、干性皮肤的孕妈妈，孕期皮肤出油变多，这时候就不要一条路走到黑了，有些孕前的护肤品可能不太合适了。比如保湿霜，可能就需要换质地更轻薄的产品了。
而油性皮肤的孕妈妈，更要坚持做好清洁、保湿、防晒这三个基础步骤，从源头上缓解因爱出油导致的粉刺和毛孔粗大。
1. 冷热水交替洗脸，重点清洁 T 区 每天都用热水洗脸，用泡沫型洗面奶轻轻揉搓皮肤，洗干净以后，再用冷水轻轻拍打面部，帮助毛孔收缩。
洗完脸后，出油情况比较重的 T 区，可以用有收敛功能的爽肤水来进一步清洁。
如果每天按这样的步骤洗脸，还是有大量粉刺，可以每周在 T 区敷 1～2 次清洁类面膜，或者用 1～2 次洁面仪。
2. 用质地清爽的保湿乳液或保湿霜 太油腻的保湿产品容易引起角质细胞脱落、堵塞毛孔。
油性皮肤的孕妈妈可以用质地比较清爽的霜剂。如果保湿霜也太厚重了，可以选择更轻薄、更容易推开的保湿乳液或者保湿露，比如丝塔芙的保湿乳。
3. 防晒霜和物理防晒都要做好 孕期建议首选主要成分为二氧化钛和氧化锌的物理防晒霜。如果一些孕妈妈很难做到每天坚持涂防晒霜，那就要注意打伞、戴帽子墨镜、穿防晒衣。


1. 少吃高糖高脂的食物 有研究表明，吃太多高碳水的食物、甜食，会让我们更容易长痘，比如糖果、蛋糕、饼干、奶油，还有特别甜的蜜饯。 想让皮肤少出油，高脂肪的食物也要戒或者尽量少吃，比如煎饼、五花肉之类的。 2. 适当减少牛奶的摄入 有研究发现，经常喝牛奶，特别是脱脂牛奶的人，长痘的比例会高一些。 因为没有证据表明喝牛奶和长痘有直接关系，所以可以在皮肤出油特别多或是爆痘期针对性地适当减少。 另外，酸奶是可以继续吃的，研究没发现这和长痘有什么关系。 3. 少吃辛辣食物 既然说到忌口，辛辣食物肯定是绕不开的。 但比较意外的是，目前为止还没有权威研究证明辛辣食物会导致出油、长痘。不过可以换个角度想这个问题，很多时候吃下去的辛辣食物，其实同时就是高油高脂的食物，比如火锅、麻辣烫等。因此，孕期也可以适当控制。


都不建议尝试。 皮肤出油多，油脂和死皮、灰尘等混合在一起，就会在毛囊口形成一粒粒的白头粉刺和黑头粉刺。考虑到孕期的特殊性，很多日常可以使用的去黑头粉刺的方式，怀孕后都不建议用。 1. 孕期不要刷酸 我们常说的「刷酸」，就是果酸或者水杨酸或杏仁酸等等之类的「酸」治疗，一般是在皮肤表面反复用乙醇酸或者水杨酸，来促进黑头和白头消退，一般需要进行多次治疗才有效。 酸类产品在孕期是不做推荐的，孕期就不要尝试了。 2. 孕期不要做「针清」 所谓「针清」，就是用小针、刀片或者粉刺挤压器，用挤压的方式来去除粉刺，说得直白点就是消毒以后有一定技术含量的挤痘痘。 这个方法如果没用好，反而容易导致毛孔粗大，做之前都需要医生仔细评估皮肤状况，不要自己随便找个美容院做。 3. 孕期外用药膏需谨慎 孕期不建议阿达帕林凝胶、他扎罗汀乳膏和维 A 酸乳膏。这些药物能帮助粉刺脱落，但容易造成刺激性面部皮炎，在孕早期使用对胎儿有一定导致畸形的风险。 怀孕前这些药物是可以用的，但用药前要做好脸部保湿，如果是备孕状态，请在医生指导下使用，孕期皮肤容易敏感而且存在胎儿安全的问题，就不建议使用了。


孕期脸上的小红点可能是不同原因引起的，可能是过敏，也可能是其他问题。在拿不准脸上为什么会起疹子时，可以就医，由医生来评估和诊断可能的原因。 此外，我们也可以通过一些细微的特征来进行判断[1,2]。 1. 可能是过敏的情况 如果是在接触特殊物质后，脸上出现了成片发红和瘙痒，可能是过敏。 接触的特殊物质包括： 面部使用的护肤品、化妆品； 面部使用的护肤品、化妆品； 有时候是特殊的原因，例如空气中有过敏物质（粉尘等），面部暴露在外，也可能出现过敏； 有时候是特殊的原因，例如空气中有过敏物质（粉尘等），面部暴露在外，也可能出现过敏； 或者个别人可能对阳光中的紫外线过敏，日晒后就会出现红点或者红点加重。 或者个别人可能对阳光中的紫外线过敏，日晒后就会出现红点或者红点加重。 皮疹主要发生在接触过敏原的皮肤部位，一般伴随有皮肤的成片发红，且发红部位的边界比较清楚。同时会有瘙痒，程度可轻可重，因人而异。 当停止接触可能过敏的物质后，皮疹可以自行改善或者消退。再次接触或者持续接触的话，皮疹可能会再次出现或一直出现。 下方图片高能预警
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面部过敏，图片来源：[3] 2. 可能是痤疮的情况 如果脸上除红点外，还有粉刺脓疱，但基本不痒，可能是痤疮。 痤疮俗称痘痘、青春痘，一般是慢性且反复发生的，孕妈妈相对比较好识别。 皮疹除了红点外，经常还会有粉刺、脓疱，严重的时候还有囊肿（比较大的、偏空心的疙瘩）。另外，痤疮一般没有瘙痒，反而可能会有疼痛。 下方图片高能预警
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痤疮，图片来源：[4] 3. 可能是湿疹的情况 如果脸上成片发红甚至渗水，瘙痒明显，可能是湿疹。 湿疹大多也是慢性且反复发生的，可发生在全身多个部位。 皮疹主要是成片的发红，有的略微突起，边界可能不太清楚，严重的时候容易渗水。瘙痒普遍很明显。 下方图片高能预警
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湿疹，图片来源：[5] 4. 可能是毛囊炎的情况 如果脸上的红点多是单个出现，之后变成脓疱，痒且疼痛，可能是毛囊炎。 毛囊炎一般是细菌感染引起的。在初期可以是红点，随后会变成脓疱。与过敏不同，一般不会出现成片的皮肤发红。 可能有一定程度的瘙痒或疼痛，一般能够自己痊愈。 下方图片高能预警
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毛囊炎，图片来源：[6] 5. 可能是荨麻疹的情况 如果脸上成片发红且突出皮肤表面，可能是荨麻疹。 荨麻疹主要是皮肤成片的发红，有的会突起呈硬块（风团）。最明显的特点是皮疹出现后 24 小时内一般都可以自己消退，但其他地方又可能长出新的皮疹，此起彼伏。


当孕期出现脸部的皮肤过敏，需要回忆和寻找可疑的病因，尽量避免再次接触。做好防护工作的前提下，再加强面部护理，必要时还需要用药治疗。 具体来说有以下几点处理原则[1]： 1. 寻找过敏原，避免再次接触 脸部最常见的过敏原因就是皮肤接触因素，如用了不合适不干净的护肤品、化妆品、清洁用品，以及贴身接触的物品，如眼罩、眼镜、枕头、枕巾等。 如果近期刚好更换了居住、生活和工作的环境，除了要注意上述物品的影响外，还需要留意环境中的某些因素，例如新环境的空气，如粉尘，和特殊化学物质，如装修用料等。 如果脸上的过敏情况在反复日晒后都有加重，则要警惕紫外线过敏，建议出门前带好帽子眼镜，做好物理防晒措施。 此外，还有很多时候自己也无法确定具体的过敏原，这时有必要及时就医，医生会进行专业分析。 2. 加强面部清洁与保湿 注意面部清洁，早晚用温和的洗面奶（如氨基酸洗面奶）洗脸，清除可能残余的过敏物质。 加强面部保湿，使用安全、靠谱的保湿产品，对缓解过敏往往有辅助作用。可以选择日常经常使用且没有问题的保湿产品，例如润肤乳、面霜。 3. 遵医嘱合理用药 孕期用药需要权衡利弊，建议在专业医生的指导下使用药物。 其中最常见、最重要的药物就是外用中效、弱效的糖皮质激素，例如地奈德乳膏、丁酸氢化可的松、丙酸氟替卡松乳膏等。它们在孕期使用的安全性较高，对过敏也很有针对性，可以缓解发红、瘙痒，控制病情。 此外，必要的时候可以考虑使用抗组胺药物，俗称抗过敏药物。孕期使用比较安全的药物是氯雷他定和西替利嗪，具体请遵医嘱。


孕期身上的小红点可能是不同原因引起的，可能是过敏，也可能是其他问题。在拿不准身上为什么会起疹子，或者出现了明显的皮肤异常时，请一定要及时就医，由医生来评估和诊断可能的原因，并给予正确且及时的治疗。 此外，我们也可以通过一些细微的特征来进行判断。 1. 可能是过敏的情况 如果是在接触特殊物质后，身上出现了成片发红和瘙痒，可能是过敏[1-4]。 引起过敏的常见物品如：贴身使用的身体乳、洗浴用品、衣物和床品等。 皮疹主要发生在接触的皮肤部位。过敏一般伴随有皮肤的成片发红，且发红部位的边界比较清楚。同时会有瘙痒，程度可轻可重，因人而异。 当停止接触可能过敏的这些物质后，皮疹可以自行改善或者消退。再次接触或者持续接触的话，皮疹可能会再次出现或一直出现。 另外，还需要注意的是药物引起的药物过敏，也叫做「药疹」。一般是在服药后出现皮疹，停药后大多可以自行消退。 例如，外用药物中含有新霉素的产品（例如曲咪新乳膏）、含有丙二醇的产品（例如部分酮康唑乳膏）。口服药物相对比较容易引起过敏的有抗生素、止痛药和中药。 下方图片高能预警
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👇 药物引起的身上过敏，图片来源：[5] 2. 可能是妊娠纹的情况 如果孕中晚期皮肤出现红疹，更像是粉红条纹，个数很多，可能是妊娠纹。 妊娠纹也叫膨胀纹，很常见，主要在怀孕中晚期出现。容易发生在皮肤张力比较大的部位，例如腹部、乳房和屁股。一般没有明显而持续的瘙痒。 虽然可以出现红疹，但确切地说，它典型的表现是粉红或紫红色条纹，个数很多，并且表面有萎缩。 下方图片高能预警
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妊娠纹，图片来源：[6] 3. 可能是湿疹的情况 如果身上成片发红甚至渗水，瘙痒明显，可能是湿疹。 湿疹大多也是慢性且反复发生的，可发生在全身多个部位。湿疹可能是孕期最常见的瘙痒性皮肤病，甚至在怀孕以前就会有。此外，孕期湿疹发生的时间不定，孕早期、孕中期和孕晚期都可能出现。 皮疹主要是成片的发红，有的略微突起，边界可能不太清楚，严重的时候容易渗水。瘙痒普遍很明显。 下方图片高能预警
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湿疹，图片来源：[7] 4. 可能是妊娠痒疹的情况 如果孕中晚期皮肤伸侧出现成片的红疹，且瘙痒明显，可能是妊娠痒疹。 妊娠痒疹不是普通的湿疹，前者主要在孕中、晚期出现，属于相对少见的皮肤病，孕期发病率在 1/300 左右。 妊娠痒疹的主要特点是四肢和躯干的伸侧（也就是向外、不能弯曲的那一侧）有红色的颗粒和结节，成群出现，容易因瘙痒而抓破皮肤。皮疹通常在产后会立即消退。 下方图片高能预警
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妊娠痒疹，图片来源：[8] 5. 可能是妊娠多形疹的情况 如果孕晚期红疹出现在妊娠纹中，且迅速扩散增多，剧烈瘙痒，可能是妊娠多形疹。 妊娠多形疹容易被误诊为普通的湿疹，其实它是独立的疾病，通常发生在孕晚期，孕期发病率在 1/160～1/300。主要表现是发生在妊娠纹中的红色颗粒，随后逐渐扩散、增多，甚至融合成红色的斑块或风团等。 孕妈妈会有剧烈的瘙痒。分娩后瘙痒可能还会立刻加重，到产后 15 日左右大多会缓解。


当孕期出现身上的皮肤过敏，需要回忆和寻找可疑的病因，尽量避免再次接触。做好防护工作的前提下，再加强护理，必要时还需要用药治疗。 具体来说有下列一些处理原则[1]： 1. 寻找过敏原，避免再次接触 最常见的过敏原因就是皮肤的接触因素，例如近期使用的洗浴用品、衣物、床品等。 如果近期刚好更换了居住、生活和工作的环境，除了要注意上述物品的影响外，还需要留意环境中的某些因素，例如接触动物、新环境的空气（如粉尘）和特殊化学物质（如装修用料）等。 如果疹子出现前 3 周里有服药的经历，不管是不是连续服用，都需要评估是不是药物引起来的药物过敏。 对于拿不准过敏原因的，有必要就医，医生会进行专业分析，协助寻找过敏原因。 2. 加强身体皮肤的清洁与保湿 注意身体皮肤的清洁，每日洗澡，清除可能残余的过敏物质。 加强身体保湿，使用安全、靠谱的保湿产品，对缓解过敏往往有辅助作用。可以选择日常经常使用且没有问题的身体乳等产品。 3. 遵医嘱合理用药 孕期用药需要权衡利弊，建议在专业医生的指导下使用药物。 如果是小范围的过敏，最常见、最重要的药物就是外用中效、弱效的糖皮质激素，例如地奈德乳膏、丁酸氢化可的松、丙酸氟替卡松乳膏等。它们在孕期使用的安全性较高，对过敏也很有针对性，可以缓解发红、瘙痒，控制病情。 此外，必要的时候可以考虑使用抗组胺药物，俗称抗过敏药物。孕期使用比较安全的药物是氯雷他定和西替利嗪，具体请遵医嘱。 4. 关注皮疹变化，严重时及时就医 身上的过敏有时候可能会比较严重，例如药物引起来的药疹。 如果病情不断在加重，例如不断出现新的红点、皮肤出现水疱，或者皮肤明显疼痛、口腔、眼部或外阴等部位的黏膜出现异常改变，或者用药后完全没有效果，建议及时就医，寻求专业诊疗。


过敏本质上是皮肤的炎症反应，唯一比较有效的预防措施，就是远离引起过敏的因素。 1. 远离过敏原 需要避免接触已经明确会引起过敏的任何因素，防止过敏的复发。 2. 用新品前先做测试 稳妥起见，孕期脸上或身上如果要使用新的产品，可以先在上臂内侧和耳朵后面的皮肤上涂抹少量的产品，观察 24～48 小时，看有没有发红或瘙痒的过敏反应。这是比较粗略但简便易行的办法。 如果没有异常，则可以考虑用在面部和全身皮肤；如果发现有发红或瘙痒，就最好别用了。


孕期皮肤保湿护理不足，是导致皮肤瘙痒的重要原因之一。 1. 保持每天足够的水分摄入 孕早期很多孕妈妈因为孕吐会丢失体内水分，吃不下又会导致水分摄入不足，全身水分不足可能会增加皮肤干燥及瘙痒的情况。 尽量坚持每日摄入足够的水分，或是便于消化的流质食物比如果汁、奶制品等，这是保障皮肤水分来源的基础。但建议不要每日饮水超过 2000mL，以免水中毒。 2. 避免环境过度干燥 过度干燥的环境可能导致皮肤水分的丢失增加，使皮肤处于容易干燥瘙痒的状态。 可以增加环境空气湿度，比如使用加湿器。 3. 坚持保湿产品的使用 特别是沐浴和洗脸后，都需要尽快涂抹保湿产品以减少皮肤水分的自然丢失。 4. 皮疹造成的瘙痒，可以冷敷或用药 还有一种情况是皮疹造成的瘙痒，一般推荐采用局部凉毛巾冷敷，缓解症状，或是临时使用一些药物如炉甘石洗剂涂抹止痒，但不可过多涂抹且注意及时清洗。必要时，也可以在医生指导下，口服抗过敏药物或使用激素类药物。 5. 如果瘙痒严重，需及时就医 如果感觉瘙痒难耐，症状反复发作，已经严重影响到了生活，一定要及时去医院就诊，排除更严重的疾病，比如妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP），或者妊娠瘙痒性荨麻疹性丘疹及斑块病。


如果符合以下 3 个特点，估计有可能是荨麻疹。 1. 吃了某些特殊食物、剧烈运动、近期有感冒等感染性疾病后，身上出现红斑（全身任意部位都可能发作）、伴有极度瘙痒，还会形成风团状丘疹。 下图为荨麻疹示意
图片来源：图虫创意
2. 丘疹 / 风团大小不一，数量不定，边缘清楚，呈红色或者苍白色，皮疹可能持续数小时后消退，消退后不留痕迹。但可能会持续反复发作数天。 3. 一般发生于妊娠晚期，平均发病时间为妊娠 35 周，妊娠早期和中期也可发病，但相对较少[2-4]。 如果自己无法鉴别的话，可以去医院，请医生看看。


孕期荨麻疹发作通常可以自愈[1]，一般同一处皮疹 24～36 小时就会消退，也不会留下什么痕迹，但是可能出现反复发作过程，皮疹反复发作可能持续数天。发作过程中注意以下几点就好。 1. 脱离过敏原 首先要脱离过敏原，比如灰尘比较多的坏境。调整室内温度在 26℃ 左右，如果流汗比较多需洗澡，保持环境清凉。 2. 不要抓挠 搔抓会加重皮肤瘙痒，同时导致更多新发皮疹出现，而且还可能导致皮肤破损，引起感染。 3. 可以使用炉甘石洗剂止痒 如果瘙痒难忍，如果瘙痒难耐，可以使用炉甘石洗剂擦拭止痒。 如果还不能有效缓解，建议及时就诊，孕期通常使用氯雷他定、西替利嗪或氯苯那敏口服，这些都是相对安全的[2-4]，但是需要在医生检查明确后，指导下使用。 就医原则 如果仅有皮肤表面有轻度的症状，一般对胎儿没有太大影响。 但如果出现严重的过敏反应，比如有胸闷或呼吸困难、声音嘶哑或咽喉发紧，恶心、呕吐、头晕目眩等，可能会造成胎儿宫内缺氧，要尽快去医院就诊。


一般仅限于妊娠期的荨麻疹比较罕见，既往有过荨麻疹的孕妈妈可能会在妊娠中复发[1,2]，因此孕期还是要注意下，荨麻疹发作起来还是比较难受的。


孕期乳房可以出现湿疹，一般会出现发红和瘙痒，严重的时候会有渗水、脱皮等表现。处理上主要是做好 3 个方面的细节：防护、保湿和必要时用药。 1. 注意避免可能引起或加重湿疹的因素 湿疹的原因普遍不清楚，有时候是乳房局部接触了特殊的、可疑的物品。如果在湿疹出现前不久有使用新的物品（例如内衣或乳头膏），则要警惕过敏的可能。注意局部位置的清洁，避免长期潮湿、汗水刺激。 2. 加强保湿产品的使用和涂抹 保湿对湿疹来说比较重要，能够起到辅助湿疹恢复、减少湿疹复发、增强外用药物的效果，并且安全性高。保湿乳或保湿霜每天可以涂抹多次，尤其在洗完澡后需注意涂抹。 一般推荐没有明显香味的产品，市面上很多保湿产品，选择靠谱的品牌、自己用着没有过敏即可。常见的品牌有 vaseline、丝塔芙等。 3. 症状比较严重时，可以外用药物治疗 如果防护和保湿后没有改善，或者湿疹有明显瘙痒和渗水，对生活质量影响较大，则有必要外用药物控制病情。 孕期比较安全的是部分外用的糖皮质激素乳膏[1]，效果比较弱的有地奈德乳膏和丁酸氢化可的松乳膏，效果稍微比较强的是丙酸氟替卡松和糠酸莫米松乳膏等。效果弱的安全性更好，孕期可以优先考虑使用。 如果拿不准是不是湿疹，或者用药后依然没有很好的改善，则需要就医，让医生评估病情后再针对性地治疗。不建议自行使用其他药物，因为它们的安全性或者疗效不是那么确切。


注意清洗和保湿，抹炉甘石止痒 孕期乳晕快速增大，导致皮肤撑得过紧，或者局部摩擦或者不透气，就会产生瘙痒不适，不过大部分痒感不明显或者能够忍受。 建议孕妈妈每天用清水清洗乳房，特别是乳晕以及乳头，最好是温水。温度不能太高，否则会刺激乳晕，导致瘙痒更严重。清洗后可以涂抹保湿产品，比如自己常用的保湿霜或者身体乳。 容易过敏的孕妈妈一定要避免过敏刺激。如果仍然瘙痒不适，可以尝试局部涂抹炉甘石洗剂止痒。 如果孕妈妈发现乳晕甚至整个乳房严重瘙痒，或者长了水泡甚至脱皮，那么就必须到医院就诊，排除其他疾病。


1. 以居家观察为主 这类小肉疙瘩在孕妈妈中的发生率为 30%～50%，超过 80% 的会在产后几周到几个月内自行消退，但完全恢复可能需要长达 2 年的时间。 因此，在没有急性感染或其他并发症的情况下，主要采取观察的方法。 2. 出现乳晕发红等异常，需就医 如果遇到以下情况，可能是发生了蒙氏结节的腺体阻塞、感染等，建议孕妈妈及时到医院妇产科或乳腺外科进行评估或治疗： 乳晕周围出现发红、皮温高、按压疼痛、化脓等症状； 乳晕下出现肿块但没有其他症状； 乳房排出清亮至褐色的液体。 在极少数的情况下，如果小肉疙瘩持续存在，或者医生认为检查结果异常，可能需要手术切除。


主要受孕期激素影响 。 由于蒙氏腺体的组织和乳腺组织有类似的受体分布，类似于感受器。在孕前基本上部突出或稍高出乳晕，而在孕期，受到体内激素的影响，蒙氏腺体会发育，变得突起，看起来像小肉疙瘩。 这种发育的蒙氏腺体又叫蒙氏结节或乳晕结节，通常同时伴随着乳腺体积增大、乳晕颜色加深。


1. 单纯的手脚心发红，可尝试冷敷缓解 当孕妈妈出现手脚心发红时，如果没有其他不舒服的表现，那么先不要紧张，多数都是正常的生理现象。 妈妈们可以尝试把手或脚放在凉水里泡一会，或用毛巾冷敷缓解。 2. 发红严重并伴有其他不适，需就医 如果发红特别严重，并伴有心慌、心悸、烦躁不安等症状，自己在家无法处理的情况下建议就医。 孕妈妈可以到医院做一下血常规、血凝常规和肝肾的 B 超，检查肝肾功能，也可以到皮肤科检查是否有皮肤过敏的问题。 如果血常规、血凝常规和肝肾功能的检查结果出现异常，要积极配合医生治疗。如果是皮肤过敏，注意不要用手抓挠，可以在医生的指导下使用抗过敏药物。


孕期手脚心发红，其原因主要有生理性原因和病理性原因两种： 1. 生理性：孕期新陈代谢加快 怀孕期间，孕妇体内雌激素以及孕激素等激素分泌比较旺盛，基础代谢增加，皮脂腺分泌旺盛。部分孕妇可能会有燥热、手心发红、发烫等症状，这是怀孕期间的正常生理现象。 2. 病理性：皮肤过敏 & 肝脏疾病 孕妇手掌发红，如果同时伴有痒感，要考虑是过敏或是湿疹等可能，必要时可以去医院皮肤科就诊。另外，孕妇手掌发红，不排除肝功能异常所致，可以去医院查一下肝功能。 除此之外，如果孕妈妈做重体力活动，手脚心也会受到压迫，从而引起局部充血、变红。


一般是生理变化，不用特殊治疗 。 孕期身上长小肉粒绝大多数是生理变化，一般不会影响到孕妈妈和宝宝的身体健康，因此不用太过担心。 如果是软纤维瘤，产后大部分会缩小，且数量不会迅速增多，因此不用特殊治疗。 由于丝状疣是因 HPV（人乳头瘤病毒）感染导致的，在孕妈妈身体免疫力提高或抗病毒治疗后一般也会逐渐消退，因此大多也不需要特殊治疗，妈妈们平时要避免搔抓。 需要注意的是，孕妈妈们一定不要尝试自行剪掉和拽掉小肉粒，也不要自行用线绑扎，意图「扎死」小肉粒， 以免会有出血及感染的风险。 ： 小肉粒（软纤维瘤）的发生可以作为代谢异常的一个早期信号。如发现软纤维瘤，虽然不用特殊治疗，但建议孕妈妈注意监测自己的血糖、血脂等水平，在产检时可以及时告知医生，以早期发现代谢异常，尽早给予相应的措施，避免代谢紊乱带来的并发症。


孕期身上长小肉粒，一般不用特殊治疗，但如果出现以下几种情况，建议到皮肤科就诊咨询。 小肉粒出现发炎、疼痛等症状 小肉粒出现发炎、疼痛等症状 小肉粒在短时间内，颜色或外观发生明显改变 小肉粒在短时间内，颜色或外观发生明显改变 身上长小肉粒的地方不断扩散 身上长小肉粒的地方不断扩散 非常介意皮肤上的小肉粒，出于美观考虑，认为它们会影响自己的日常生活 非常介意皮肤上的小肉粒，出于美观考虑，认为它们会影响自己的日常生活


孕期身上长小肉粒或小肉瘤，常见的原因有以下两点。 1. 软纤维瘤 一般来说，皮肤上常见的「小肉粒」叫做软纤维瘤，又名「皮赘」或「软瘊」，皮赘一般是肉色、突出皮肤表面的小肉丝或小肉粒，摸起来比较柔软，多出现在颈部、腋窝、腹股沟褶皱处。  图片来源：[3] 软纤维瘤一般常见于中老年人，但在妊娠期女性中也较容易出现。孕期出现软纤维瘤的原因有很多，主要有如下几点： 孕期激素水平变化 ：孕期激素分泌情况发生了很大的变化，孕妈妈体内雌孕激素比平常人高，在雌激素的作用下，皮肤毛细血管出现扩张。由于激素的变化导致皮肤的良性增生改变，可能就会表现为小肉粒。 孕期糖、脂代谢的改变 ：正常情况下人体内糖的代谢需要胰岛素的作用，但孕妈妈体内雌激素、皮质醇、胎盘生乳素等激素，在孕期随着孕周的增加，都会对胰岛素的敏感性逐渐降低，当胰岛素代谢不了多余的糖时，就会表现为妊娠期糖尿病。 大部分孕妈妈在孕中晚期会出现一定程度的糖代谢紊乱，这种情况可能会导致皮肤局部增生异常，因而形成小肉粒。 2. 丝状疣 有一些皮肤上的小肉粒是由于 HPV（人乳头瘤病毒）感染导致的，这类小肉粒叫做丝状疣。 不同于软纤维瘤是软的带蒂（根）的凸起，丝状疣是一种皮肤增生，没有明显的蒂（根）。
与软纤维瘤不同，这类小肉粒不仅具有传染性，还会引起病变部位的炎症反应。由于孕期免疫力低下，因此更容易受到病毒的侵袭。 图片来源：[4]


：湿疹一般出现在孕早中期，也就是 28 周前比较多见[1]。 ：通常会出现皮肤干燥、剧烈瘙痒等情况，有的孕妈妈甚至可能抓破皮肤，出现渗液。 ：通常分布在关节屈曲部位，比如手肘、膝盖后、大腿根部、腋窝、颈部等位置[2]。 ：湿疹通常是完整的或擦破的红斑块丘疹（略高出皮肤的红色小斑块）。丘疹可以是毛囊性丘疹、成团或散在的丘疹。


由于孕期皮肤的敏感性增加，加上精神上的一些紧张因素，很多孕妈妈都会遭遇孕期湿疹，有个人特应病史，比如季节性鼻炎、哮喘和 / 或特应性皮炎的孕妈妈相对多见。 不过不用太担心，从目前的资料来看，湿疹对胎儿健康和发育并没有严重的影响[1]，只有部分宝宝会遗传妈妈的过敏体质。
孕妈妈可以通过下面一些方法来缓解或者消除症状。 1. 消除可能的接触因素 比如鱼、虾、蟹、油漆、花粉、家中尘螨、动物毛发、化妆品、合成纤维的衣物等。 2. 切记不要用力抓挠 刚开始出现湿疹的地方会瘙痒剧烈，很多孕妈妈都会抓挠止痒，结果越抓越痒，甚至抓到皮肤溃烂渗液、引起局部感染。 3. 注意皮肤保湿 可以试着用温水清洗有湿疹的地方，不要用开水及碱性过强的肥皂清洁皮肤。也可以将生理盐水加温后湿敷，或者通过涂抹保湿霜来维持充足的皮肤含水量[2]。 4. 在医生的指导下用药 如果通过上述处理后，湿疹瘙痒依然没有改善，就需要在医生的指导下局部用药治疗，比较常用的是低效至中效皮质类固醇，比如地奈德乳膏或者氢化可的松软膏，有助于控制症状[3]。
短期使用这些中低效的局部皮质类固醇不会导致胎儿的发育异常，孕妈妈不用担心。 如果通过局部皮质类固醇药物治疗仍然无效，这时需要在医生指导下加用口服抗组胺药来控制瘙痒症状，比如氯雷他定、西替利嗪或氨苯那敏[4-6]，这些药物在妊娠期间还是比较安全的，如果需要使用，妈妈们也不用太抗拒。


湿疹比较瘙痒，容易引起抓挠甚至抓破皮肤，出现这种情况的时候，可以考虑加强湿疹部位的防护和护理，具体有以下几点建议，供参考。 1. 注意抓破部位的清洁 直接用清水清洗，注意清理抓伤部位的污垢和可见颗粒，清洗后擦干，防止感染[1]。 需要强调的是，单纯用清水就有减少皮肤表面细菌（比如金黄色葡萄球菌）的作用[2]，不需要使用其他洗剂。 2. 注意抓破部位的保护 湿疹部位可以涂抹保湿霜，例如凡士林，有一定的保护和隔离作用，也能够促进抓伤部位皮肤的愈合。 如果抓破的部位很明显，或者容易接触到其他脏东西，则可以用医用无菌敷贴或者医用纱布（普通药店就可以买到）覆盖伤口，保护破皮部位，使其不受干扰地愈合[1]。 3. 继续规范治疗当前湿疹 湿疹不控制的话，还会继续有瘙痒，可能还会因瘙痒而持续抓挠。因此，应继续治疗当前的湿疹。 点击右侧蓝字，了解更多：孕期长湿疹了怎么办？ 4. 注意手和指甲的清洁 勤洗手，适当剪短指甲，减少抓挠后感染的机会。 5. 出现感染时可遵医嘱外用抗生素治疗 由于抓伤后一般不出现感染，考虑到长期用抗生素可能会引起耐药，因此不建议提前使用抗生素预防感染。另一方面，抗生素对减轻这种湿疹的疗效也不确定，因此，不推荐自行预防性地用药[2]。 但是，如果在抓伤后出现了感染迹象，比如化脓/脓性渗出、脓疱、结痂、湿疹加重或常规外用激素治疗后无效[2]，那么也可以外用抗生素控制感染（指的是细菌感染），孕期安全性很高的抗生素有红霉素软膏和莫匹罗星乳膏。 如果不确定是否有感染以及具体的感染类型是什么，或者用了抗生素之后还是没有好转，那么都建议就医咨询。


1. 注意通风，减少接触过敏源 每天室内定时开窗通风，平时注意定期对室内进行彻底清洁。除此之外，床单、枕套、被套也应该勤换勤洗，并放在太阳下暴晒，可以消毒杀菌。 2. 注意卫生，勤换衣物 孕期皮肤容易受到刺激，不仅贴身衣物要勤换洗，还要注意皮肤卫生，尽量穿宽松的棉质内衣裤，减少对皮肤的刺激。避免用太热或者太凉的水清洗皮肤，温度适中就好，洗浴后可以局部擦润肤霜给皮肤保湿。 天气干燥炎热时可以用加湿器增加室内湿度，出汗后也应及时清理汗液。 3. 自我放松，心情愉悦 孕期过度焦虑紧张，会引起人体的激素分泌和调剂失衡，可能会诱发湿疹，而且出现湿疹后可能加重这种精神情绪，所以孕期要保持心情放松，学会调节个人情绪，积极乐观的面对妊娠，做好充分的准备，迎接宝宝的到来。


在孕期，像雄激素性脱发和斑秃，一般都没有有效的预防措施。 要预防孕期出现休止期脱发的话，要注意避免短期内体重剧烈变化，避免重大的应激事件，避免过度节食，纠正贫血，及时治疗其他疾病等等[1]。


在孕期，有的孕妈可能会把正常的掉发误以为是脱发。其实，每天掉发 50～100 根，都是正常的[1]。 但如果超过这个脱发量，就算作孕期脱发，而孕期脱发，有跟怀孕有关的，也有和怀孕无关的。 1. 和怀孕无关的脱发 有一类脱发和怀孕没啥关系，就是怀孕之前的脱发延续到了孕期，比如孕前就存在雄激素性脱发（又叫女性型脱发）、休止期脱发。或者，刚好就在孕期，孕妈妈出现了脱发的情况，但和怀孕本身关系不大。如斑秃（即一小块头发掉落），它的原因是免疫力异常，只是恰好发生在孕期。 其中女性型脱发和遗传有一定关系，一般在青春期以后逐渐显现，一旦出现就会一直存在，脱发的主要特点是额部和头顶的头发变稀、变细。 休止期脱发和年龄没有太大关系，一般是不利的健康因素引起来的，例如高烧、重病、过度节食、长时间饥饿、精神压力、营养不良、甲状腺功能减退和分娩等，其中分娩后的休止期脱发就是我们经常说的产后脱发。 2. 怀孕造成的脱发 极个别时候，尤其是孕后期，由于怀孕期间的激素作用，确实有可能会引起脱发。常见的脱发区域是额头和头顶区域，孕妈妈局部的头发变得稀疏[2]。


孕期遇到脱发时，如果有下列情况，需要去医院就诊评估[1]： 无法确定自己是真脱发还是正常掉发。 想要确定脱发的具体类型。 脱发情况不断在加重。 除了脱发外，还有头皮发红、瘙痒等其他不适症状。 需要了解脱发是否要治疗以及如何治疗。


孕期脱发的处理方法要因人而异、因病而异： 1. 休止期脱发，避免疾病等常见诱因 要避免休止期脱发的一些常见原因，比如高烧、重病、过度节食、长时间饥饿、严重的负面情绪和精神压力、营养不良、甲状腺功能减退等[1]。 2. 雄激素性脱发，孕期一般不推荐处理 针对这种类型的脱发，孕期没有很安全的治疗措施（有幸的是，部分人群在孕期有自身缓解现象）。不过，在怀孕前或者哺乳期之后，可以进行积极的治疗，比如外用米诺地尔、口服螺内酯等。由于药物可能出现副作用，且需要监测治疗效果，因此最好在医生指导下使用。即便是新的治疗方式（低强度激光治疗），由于安全性不太明确，也可能不适合用在孕期。 3. 斑秃，可以遵医嘱用药治疗 这类脱发可以考虑在医生指导下用药治疗，相对比较安全的是外用药物治疗。


孕期头发干枯主要通过加强护理来改善，具体的护理措施和发生原因相对应。具体来说，妈妈们可以采用以下几个方法（一般也能起到很好的预防效果）[1]。 1. 洗头频率适中，少用吹风机 孕妈妈可以适当降低自己的洗头频率，别太频繁了（比如别每天都洗）。日常要减少吹风机的使用次数，尤其是减少热风刺激。 2. 选择合适的洗护产品 孕妈妈要选择适合干性发质的滋润类洗发产品，至少用了不会加重头发干枯的情况。 另外，平时洗头时建议使用护发素，洗发后可以涂抹护发精油，增强对头发的滋润作用。 3. 呆在舒适的环境里 孕妈妈要尽量少待在干燥、炎热的极端的气候中，注意周围环境的保湿和舒适，减少长期的风吹日晒。 小 Tips 孕妈妈们可以定期修剪头发末端的分叉（如果有的话），一定程度上也能改善头发的外观。


如果居家护理后头发干枯有改善，孕妈妈们就不需要看医生。但如果有下列情况之一，则建议及时去皮肤科就诊。 不确定头发干枯的原因，想要寻找病因； 不确定头发干枯的原因，想要寻找病因； 自己尝试了常用的办法也无法改善头发干枯； 自己尝试了常用的办法也无法改善头发干枯； 担心自己是疾病引起来的头发干枯，例如营养不良、甲状腺功能亢进等。 担心自己是疾病引起来的头发干枯，例如营养不良、甲状腺功能亢进等。


孕期头发干枯，其实和怀孕本身关系并不大，可能和下面的因素有关[1]。 1. 干性头皮 如果孕妈妈本身就是干性头皮，那么就容易伴随头发干枯，这是因为头皮缺少足够的油分（皮脂）来滋润头发。 2. 环境因素 如果孕妈妈所处的气候干燥、炎热，或者有频繁的风吹、日晒，这对头发是一种慢性损伤，久而久之就会变得干枯。 3. 人为损伤 包括频繁用吹风机、烫发或者染发，或者洗头太频繁、使用了劣质的洗发露等，都可能会损伤发质，引起头发干枯。 4. 健康问题 例如孕妈妈有明显的营养不良、甲状腺功能亢进等问题。


如果只是单纯的头发油腻，并且在家护理后有明显好转，就不需要看医生。如果有下列情况之一，则建议孕妈妈及时去看皮肤科医生[1]： 自己找不到头发油腻的原因，想要寻找病因。 自己找不到头发油腻的原因，想要寻找病因。 自己在家护理治疗后，也无法有效改善头发油腻。 自己在家护理治疗后，也无法有效改善头发油腻。 除了有头发油腻外，还伴随有别的头皮问题，例如明显的发红、皮屑、结痂、化脓、掉头发或者断头发。 除了有头发油腻外，还伴随有别的头皮问题，例如明显的发红、皮屑、结痂、化脓、掉头发或者断头发。 居家治疗期间出现了别的问题，比如头皮疼痛、渗水、破溃等。 居家治疗期间出现了别的问题，比如头皮疼痛、渗水、破溃等。


产后头发油腻主要可以通过加强护理来改善，具体的护理及预防措施和出油的原因相对应。具体来说，下面方法可能有效果[1-3]： 1. 加强清洁，增加洗头频率 孕妈妈日常可以适当增加洗头频率，例如每周洗 3、4 次。不要只用清水，需要使用洗发露。洗头的时间大约保持在 5～7 分钟，洗发后要用清水冲洗干净。 如果一种洗发露在用 4～6 周后，依然没有改善头发油腻的症状，那就可以尝试更换另一种产品。 药用洗发水有酮康唑洗剂和二硫化硒洗剂等，可以比普通洗发水更有效地改善头皮出油和头屑的问题，但是需要在医生指导下合理使用，避免孕期出现不良反应。 2. 调整作息，调节情绪 作息和情绪问题会直接影响内分泌，间接加重头皮出油的情况。因此，孕妈妈要尽量保证规律、足够的睡眠。同时，避免心理压力过大，例如焦虑、紧张。


头发上的油脂（又称皮脂）是从发根里的皮脂腺分泌出来的，皮脂的分泌量因人而异，分泌过多的时候，就容易出现头发油腻的情况。 头发油腻很常见，孕妈妈自然也不例外。孕期出现头发油腻，和下面几点原因有关[1,2]： 1. 作息不规律、心理压力大 孕期由于激素变化的原因，身体和心理上都可能出现变化，会间接引起作息和情绪问题，进而影响内分泌，间接加重头皮出油的情况。 2. 清洁不到位 如果洗头频率不高，或者有些孕妈妈因为过度担心洗发露会影响胎儿而只用清水清洗，皮脂就会一直堆积，头发自然会更加油腻。 3. 本身是「油皮」体质 有的人本身是「油皮」体质，皮脂腺的产油能力比一般人强，头发也会更加容易油腻。 4. 发质细软 如果头发比较细软、比较直，头皮出油后，油脂容易附着在头发的表面，显得很油。


孕期头皮痒，有时和其他人群的瘙痒原因一样，有时和孕期特有的疾病有关系。具体来说，常见原因可能有以下几点[1,2]： 孕妈妈有明显的头皮屑，或者有湿疹、脂溢性皮炎等皮肤病，这些皮肤问题会引起瘙痒。 孕妈妈皮肤接触了刺激性或者引起过敏的物质，导致出现头皮炎症和相关的瘙痒。 孕期的瘙痒性疾病影响到了头皮，比如妊娠期特应疹。 其他原因不明的瘙痒。


孕期如果出现头皮痒，可以按照以下方法进行护理[1,2]： 1. 尽量寻找和避免可能的原因 如果孕妈妈是有严重的头皮屑导致瘙痒，就要加强头皮清洁，可以适当提高洗头的频率，例如一周 3、4 次。不要只用清水，需要使用去屑类洗发产品。洗头的时间大约保持在 5～7 分钟，洗发后要用清水冲洗干净。 怀疑自己出现过敏时，可以注意查找过敏原，以后也要尽量避开。如果孕妈妈无法自行判断，也可以寻求医生的帮助。 2. 做好头皮护理工作 头皮瘙痒期间，孕妈妈不要用太热的水（超过 42℃ ）洗头，不要用碱性的清洁产品（如肥皂），也不要过度抓挠皮肤，以免加重瘙痒感。 3. 根据实际情况用药治疗 瘙痒的原因因人而异，要根据实际情况进行治疗。一方面是止痒，另一方面积极治疗因其他皮肤病导致的头皮瘙痒。 通常来说，这些药物可以有效缓解皮肤瘙痒：外用偏弱效的糖皮质激素（比如地奈德乳膏、丁酸氢化可的松乳膏）、口服抗组胺药物（比如西替利嗪、氯雷他定）。 虽然这些药物在孕期使用也比较安全，但最好是在医生指导下使用。


如果孕妈妈能够准确判断头皮瘙痒的原因，并且在家处理后有效果就不需要看医生。如果有下列情况之一，则建议及时看皮肤科医生： 不确定瘙痒的严重程度，需要医生协助评估。 不确定瘙痒的严重程度，需要医生协助评估。 自己找不到瘙痒的原因，想要寻找病因。 自己找不到瘙痒的原因，想要寻找病因。 自己尝试了常用的防护措施后，也无法有效改善瘙痒。 自己尝试了常用的防护措施后，也无法有效改善瘙痒。 需要或想要进行药物治疗，但拿不准哪些药物在孕期是安全、有效的。 需要或想要进行药物治疗，但拿不准哪些药物在孕期是安全、有效的。 护理过程中出现了别的问题，比如头皮持续发红、渗水、化脓等。 护理过程中出现了别的问题，比如头皮持续发红、渗水、化脓等。


如果孕妈妈能判断长疙瘩的原因，并且居家处理后就有明显好转，那么可以不着急看医生。 如果有下列情况之一，则建议及时看皮肤科医生： 不确定长疙瘩的原因，想要寻找和确定病因。 不确定长疙瘩的原因，想要寻找和确定病因。 疙瘩越来越严重，护理后也没有改善。 疙瘩越来越严重，护理后也没有改善。 需要进行药物治疗，但拿不准哪些药物安全、有效。 需要进行药物治疗，但拿不准哪些药物安全、有效。


「疙瘩」指的是皮肤突起的一类病变，不是某种特定的皮肤病。孕期头皮长的疙瘩可能是蚊虫叮咬、毛囊炎、疖肿、银屑病或皮肤囊肿等问题，一般需要对因处理。 以下是头皮长疙瘩常见的原因和处理方法，孕妈妈可以参考[1,2]。 1. 蚊虫叮咬 蚊虫叮咬中，比较常见的就是蚊子、跳蚤和臭虫叮咬。 孕妈妈被叮咬后，头皮可能就会局部发红、肿胀和瘙痒，严重的时候还会有水疱。  图片来源：Healthline 网站 处理方法： 如果是蚊虫叮咬，症状轻微时可以等待自愈，如果发红、瘙痒明显，孕妈妈可以在头皮外用地奈德乳膏或者丁酸氢化可的松乳膏缓解，这些药物一般安全性比较高，孕期也可以使用。平时要做好蚊虫防护工作。 2. 毛囊炎 毛囊炎一般是头皮受细菌感染引起的，主要表现为皮肤表面以毛囊为中心的红色颗粒，颗粒边缘常有红晕，顶端可能会有白色脓疱，一般会有轻微的疼痛等症状。如果孕妈妈皮肤有破损、不注意卫生，就更容易出现毛囊炎。 图片来源：eMedicinehealth 网站 处理方法： 轻微的毛囊炎通常可以自愈，不必太担心。如果疼痛明显时，孕妈妈可以外用红霉素软膏等缓解，平时要注意头皮卫生与清洁，避免头皮损伤。  疖肿是严重的细菌感染。如果孕妈妈头皮有疖肿，就会长出明显的疙瘩，而且疙瘩会发红、肿胀和疼痛，严重的时候疖肿里面会有大量的脓液堆积。 额头部位疖肿供参考，图片来源：MedicineNet 网站 处理方法： 疖肿可轻可重，因此建议孕妈妈还是要在医生的指导下进行治疗。 如果疖肿比较轻微、没有化脓，那么可以遵医嘱外用抗生素，居家观察。如果疖肿已经化脓了，则可能要去医院切开排脓并使用抗生素。 4. 银屑病 银屑病俗称「牛皮癣」，是一种慢性炎症性皮肤病，有银屑病的孕妈妈皮肤上会出现红疙瘩，有时候还会形成成片的红斑，上面有很多层白色的鳞屑。  图片来源：Trialfacts 网站 处理方法： 头皮出现银屑病时，孕妈妈要注意局部保湿，可以涂抹一些保湿产品帮助缓解，也可以外用药物治疗，例如地奈德乳膏等弱效糖皮质激素软膏，一般孕期的安全性较高。 5. 皮肤囊肿 皮肤囊肿是皮肤结构的问题，主要表现为皮肤下面的囊袋状组织，一般外观看上去就只突起，没有颜色改变。 图片来源：mdveins 网站 处理方法： 如果皮肤囊肿没有任何瘙痒、疼痛等不舒服，也没有变大的话，则可以居家观察，一般不影响健康。 如果囊肿有发红、疼痛等表现，或者孕妈妈想根治，则要找医生评估后再决定治疗方案。


针对部分原因引起的头皮疙瘩，孕妈妈可以通过日常护理来进行预防。 1. 注意驱蚊防蚊，避免蚊虫叮咬 孕妈妈尽量不要去蚊虫多的地方（例如户外水源）。如果容易被叮咬，外出时可以用驱蚊产品（例如避蚊胺溶液）。睡觉环境蚊虫多的话，可以注意除虫，挂好蚊帐，关闭门窗。 2. 注意头皮清洁，预防细菌感染 孕妈妈平时要注意头皮卫生与清洁，定期洗头（使用洗发水，不要用清水），避免头皮损伤（例如人为抓伤等），对预防细菌感染导致的毛囊炎和疖肿可能有一定的效果。


孕期长白头发的具体原因，目前很难完全确定。从理论上来说，可能和下列因素有关系[1]： 与孕妈妈基因、遗传、个人体质有关； 与孕妈妈基因、遗传、个人体质有关； 最近精神压力太大； 最近精神压力太大； 孕妈妈患有皮肤疾病，例如白癜风；或患有其他内部疾病，例如免疫性疾病、严重贫血、维生素 B12 缺乏、营养不良（比如缺乏铜、铁、蛋白质）等； 孕妈妈患有皮肤疾病，例如白癜风；或患有其他内部疾病，例如免疫性疾病、严重贫血、维生素 B12 缺乏、营养不良（比如缺乏铜、铁、蛋白质）等； 孕期服用了某些药物（例如化疗药物、抗疟药物）； 孕期服用了某些药物（例如化疗药物、抗疟药物）； 孕期不良习惯，尤其是吸烟和饮酒。 孕期不良习惯，尤其是吸烟和饮酒。


如果孕期出现的白头发比较少、没有明显增多，并且身体没有出现别的问题，就可以不着急看医生。但如果孕妈妈有下列情况之一，则建议及时去皮肤科就诊。 不确定自己长白头发的原因，想要寻找病因； 不确定自己长白头发的原因，想要寻找病因； 白头发越来越多； 白头发越来越多； 担心自己是疾病引起来的白头发，例如白癜风、营养不良等。 担心自己是疾病引起来的白头发，例如白癜风、营养不良等。


可以尝试找原因，但一般不需要处理。 孕期长白头发后，首先是要评估可能的原因。如果能发现确切的原因，那么可以采取针对性的措施。如果妈妈们自己难以找到原因时，可以寻求医生的帮助。 但其实，白头发本身对孕妈妈和宝宝的健康都没有伤害，如果觉得不影响正常生活和社交，妈妈们可以不用管。 如果要改善白头发，最直接的措施就是染发。虽然染发并不是孕期的禁忌，但如果妈妈们不着急，还是建议可以等到产后再处理[1]。


一般来说，做好清洁、保湿和防晒，出油、粉刺、长痘的情况通常能得到缓解，但如果还是长痘了，可以涂抹外用的药膏。 一、以下药膏，孕期可以用 1. 普通痘痘，可以用红霉素软膏和克林霉素磷酸酯凝胶 这两种药膏，都是孕期可以安全使用的。把药膏用点涂的方式抹在红包包上，每天涂抹 1～2 次，痘痘很快就会干瘪消退。 不用纠结洗完脸后，先抹水乳还是先涂药膏，都是可以的。如果担心药膏不能有效作用于痘痘，那么可以先涂药膏再用保湿产品。 2. 如果是较大的白色脓疱或又硬又疼的红疙瘩，可以遵医嘱使用夫西地酸乳膏或者莫匹罗星软膏 这些药物可以帮助杀灭皮肤表面更多的细菌，比如金黄色葡萄球菌等，促进感染恢复。 二、以下药膏，孕期不建议用 1. 过氧化苯甲酰凝胶 过氧化苯甲酰凝胶，虽然能迅速灭菌、促进痘痘消退，但也是有比较强的皮肤刺激性，不太推荐各位孕妈妈使用。 即使在非孕期，过氧化苯甲酰凝胶也需要在医生指导下使用，避免出现刺激性过敏性皮炎。 2. 含有维 A 酸的药膏 含有维 A 酸成分的产品，孕期最好别用，有影响宝宝的风险。比如阿达帕林凝胶、他扎罗汀乳膏或者维 A 酸乳膏。 如果孕前一直在使用相关药物治疗痘痘，发现怀孕后也建议尽快停用，特别是孕早期。


如果孕期觉得脸上的红包包特别痒，有可能是过敏了。因为如果是痘痘，可能会疼，但一般不会发痒。 对症处理 ：如果脸上突然长出来发痒的红疙瘩，可以先对有红疙瘩的地方进行湿敷，还可以在医生的指导下涂抹尤卓尔、地奈德乳膏，严重的还需要口服氯雷他定等抗过敏药物。 寻找过敏源 ：有过一次这样的过敏之后，孕妈妈可以尝试找找自己过敏的因素，如果是日光照射引起的，那就要注意做好防晒；如果是护肤品导致的，就停用某些护肤品，尽量避免自己过敏，慎重对待。


医美是最好的手段，但建议产后再做。 去除痘印痘坑，不要相信市面上的很多三无产品。最有效的方法是医疗美容的手段，但最好等到产后再做。 孕期有了痘印，要更注意防晒，不然比较容易色素沉着。随着时间推移，红色痘印会变成棕色痘印，几个月后会慢慢淡化。生完孩子以后，可以考虑光子治疗，淡化痘印。孕期相对比较安全的是壬二酸。 要是以前就存在的凹陷性痘坑，孕期可以暂时不管它，产后可以考虑二氧化碳剥脱性点阵激光、微针治疗等方式。 如果痘痘恢复后，有突出皮肤表面的红色疤痕，孕期也不要去反复挤压，等到产后通过局部注射及激光治疗等方式改善。 小 tips：一定不要用手挤痘痘。 用手挤、用针挑痘痘这些错误的方式方法反而更容易引发感染、留下痘疤，让问题更严重。


有些孕妈发现，除了脸上，自己胸前和背后也会「长痘痘」。 这些胸背部像痘痘一样的小红疙瘩，是真菌感染导致的一种毛囊炎，这种真菌比较特殊，喜欢呆在出油多的地方，所以夏季和出汗出油多的皮肤部位最容易出现。虽然一般不痛不痒，但非常影响美观。 可遵医嘱外用抗真菌药膏。 有些人会用硫磺皂来洗澡，感觉也有点儿用。这是因为碱性的皂基会破坏皮肤油脂，减少这种真菌的存在，但并不能杀死它，所以如果想根治，还是得用抗真菌的药物。 如果孕期有这种问题困扰，可以在医生的指导下用联苯苄唑乳膏或者酮康唑乳膏，任选一种就行了，每天涂抹 1～2 次，连续涂 3～4 周，基本上可以杀掉大部分真菌，减少胸背部的小疙瘩了。


如果是外界刺激，或缺乏微量元素导致的指甲容易断，孕妈妈只需要做好日常护理，及时补充营养元素，就能有所改善，暂时不需要去医院。 但是，如果是孕期并发症，或皮肤病导致的指甲断裂等，则需要定期产检，或及时就医。 具体来说，有以下 3 种常见情况，需要就医。 1. 存在甲减、贫血等孕期并发症 建议孕妈妈定期到医院妇产科进行产检，关注甲状腺功能、血常规等各项指标，在医生指导下进行用药治疗。 2. 指甲浑浊、增厚、分层等 如果孕妈妈的指甲除了变脆、易断、易碎裂等，还出现浑浊、增厚、分层等表现，就需要怀疑甲癣，特别是不好修剪的内生指甲，建议及时到医院皮肤科就诊，处理不当，可能会发展成甲沟炎。 医生一般会刮取少量甲屑进行检查，帮助确诊，并进行相应的治疗。 3. 皮肤出现红斑、丘疹、瘙痒等 如果孕妈妈的指甲除了变脆、易断、易碎裂等，皮肤还出现红斑、丘疹，并有明显的瘙痒，则需要考虑湿疹的可能性，也建议及时到医院皮肤科就诊，在医生指导下进行外用、口服药的治疗。


大多数在怀孕期间发生的指甲变化都是良性的，不需要任何治疗。然而，这可能会影响美观，甚至会影响孕妈妈的心理健康。如果孕期指甲容易断裂，日常生活中可以做好以下护理，保护指甲。 1. 补充营养 在孕期需要注意补充钙、铁、锌等微量元素，还可以适当地补充维生素 b7，日常可以多吃些鸡蛋、动物肝脏、牛奶等。 2. 常给手脚涂抹润肤霜 睡觉前，给手指甲、脚趾甲，以及甲周的皮肤涂抹一层厚厚的润肤霜，可以选择凡士林等封闭性较好的保湿产品[1]。 3. 及时修剪指甲 不要啃咬指甲，这样会损害甲床，使裸露的部分过度角化。孕期要经常修剪指（趾）甲，不要留得太长，注意把指（趾）甲边缘打磨光滑，不要有尖锐的棱角。 用锉刀时，向一个方向进行打磨，而不是来回「锯」。 4. 保护指甲，避免接触刺激性物质 日常生活中，尽量少接触洗涤剂、除污迹等化学制剂，避免使用指甲油、卸甲水等刺激性物质。爱美的妈妈如果仍然想美甲，要仔细阅读甲油的标签，避免使用含有甲醛、甲苯、邻苯二甲酸盐等成分的产品。 用于凝胶的紫外线灯也尽量避免使用，做好防晒。预约的美甲店最好处于通风环境，降低如丙酮、丙烯酸等刺激性气体的吸入。 做家务时，或工作需要时，建议佩戴手套，保护指甲。鞋子尽量选择宽松舒适的，不要压迫、伤害到脚趾甲。 5. 及时处理劈裂的指（趾）甲 如果指（趾）甲发生了劈裂，要及时处理。 处理的时候，最好不要用手去撕已经裂开的甲板，建议用剪刀、指甲钳等工具剪掉劈裂的甲板，剪完把指（趾）甲边缘打磨光滑，不要有尖锐的棱角。


很多孕妈妈都会出现手指甲和脚趾甲变脆、易断、易碎裂的情况，这种情况被称为脆甲症。 通常来说，主要是以下 5 种原因导致的。 1. 激素改变 在妊娠期间，由于指甲生长加速，会让指甲软化、不平整，因此可能会发生指甲松解和脆化。由于孕晚期水肿逐渐加重，不合脚的鞋子造成的外部压力也会加剧趾甲损害[1]。 2. 缺乏营养元素 在孕期，因为胎宝宝的生长，孕妈妈对钙、铁等微量元素的需求量会增加，所以比较容易出现钙、铁等微量元素的缺乏[4]，进而导致手指甲和脚趾甲变脆、易断、易碎裂等。 3. 外界刺激 如果孕妈妈经常做家务，或者由于职业原因，需要经常接触酸（如洁厕灵）、碱（如洗衣粉）、有机溶剂（如卸甲水）、洗涤剂等[2]，也会导致指（趾）甲变脆、易断、易碎裂等。 4. 存在贫血、甲减等疾病 部分孕妈妈在妊娠期会出现贫血、甲状腺功能减退等合并症，少见的如甲状旁腺素缺乏也可能会使指（趾）甲变脆、易断裂等[5]。 5. 湿疹、甲癣等皮肤病 在孕期，尤其是孕早期，孕妈妈容易出现湿疹，而湿疹会影响甲周皮肤（指甲周围的皮肤），进而影响甲板（俗称指甲盖），使得指（趾）甲变脆、易断裂等。 孕期还可能会出现甲癣，也就是俗称的「灰指甲」。甲癣一般是由真菌感染引起的，而真菌会破坏甲板的结构，从而使指甲变脆、分层等。


阴虱病是由寄生在体表的阴虱（因其有蟹钳样爪也称为蟹虱）反复叮咬皮肤、吸血而引起的瘙痒性皮肤病[1]。 阴虱通常寄生在阴毛或肛周的体毛上，偶尔在其他毛发部位（眉毛、睫毛、腋毛、胡须等）寄生[2]。 阴虱病患者除了外阴、肛门瘙痒，在下腹部或大腿上段或臀部还可出现淡蓝色斑疹（青斑），这是阴虱吸血时将含抗凝物质的唾液注入人体导致的[3]。 在治疗上，一般使用虱卵梳和选用外用杀虱剂来治疗，治疗 7～10 天或 9～10 天之后再重新评估病情，如果发现活虱需要再次治疗[3,4]。此外，保持良好的个人卫生习惯（如勤洗澡），可以防止再次复发[3]。


主要发生在阴部，但也可扩散至阴部之外的其他身体部位，包括睫毛、肛周、腋部等[1]。


阴虱病病因可能是个人卫生习惯差（如共用浴巾、浴袍等卫生物品），或者不洁的性生活（如有多个性伴侣）。


阴虱主要通过性接触而传播，故最容易得此病的人是有了性生活经历的青年人（15～34 岁）。此外，阴虱病也可以通过人与人接触或通过共用服装和个人用品（如床单、毛巾等）而传播，因此，儿童也有可能得阴虱病，通常累及睫毛[3]。


会，主要是通过性交传染。阴虱可寄居在阴毛、眉毛、睫毛、腋窝、胡须或其他区域，通过人与人接触或通过共用服装和个人用品（如床单、毛巾等）而传播，只是这种情况比较少见[3]。


阴虱病有三个传播途径，即性接触传播、直接接触传播和间接接触传播。


一般不会，阴虱喜欢温暖的环境，而且不适应在光滑表面爬行，因此通过马桶座圈传染的可能性很小[3]。


确诊得了阴虱病，要立即排除是否存在其他性传播疾病，有研究显示 31% 的患者存在另一种性传播疾病（如梅毒、艾滋病等）。


一些也会累及阴部或腋窝的疾病可与阴虱病相混淆，这些疾病包括腋毛菌病、白毛结节病、疥疮、脓疱病、脓皮病、脂溢性皮炎、传染性湿疹样皮炎、接触性皮炎、银屑病以及神经性皮炎[1-3]。可根据患处症状表现及是否有阴虱虫体或虱卵相区别。


阴虱病自己不会好，要采取措施消灭它，比如剃掉阴毛和肛门处的毛，外用灭虱剂（如 10% 硫磺软膏）[1]。


阴虱病的治疗一般包括剃毛、外用药物治疗等，此外患者还需遵从一些特殊注意事项。


一般不需要。阴虱病的治疗一般是剔除阴毛、外用药物治疗（如 10% 硫磺软膏、林旦乳膏）、伴侣同时接受检查和治疗以及患者使用过的床单和衣物干洗消毒等[2]，因此是不需要住院的。


需要，包括当前性伴侣及出现症状前 3 个月的性伴侣。为避免交叉再感染，阴虱病患者的性伴侣应与患者同时接受治疗。无性接触的家庭成员如果没有出现被阴虱寄生的症状（如外阴瘙痒），不需要治疗[3]。


阴虱病患者在生活中需要注意的主要是杜绝传染源和注意创造阴虱不能生存的环境。需要注意的是：


需要。 在使用杀虱剂和虱卵梳治疗 7～10 日或 9～10 日后应去复查，由医生重新评估，如果发现活虱需要再次治疗。因为虱卵的典型孵化时间为 6～8 日，因此，一般建议患者 9～10 日后再次使用药物，以杀灭初次治疗后存活的所有新孵化的虱子[3]。


积极接受正规的治疗，做好个人卫生，勤洗澡、勤换衣，避免共用浴巾、浴袍等个人卫生物品[5]。


不需要。一般活虱在离开人体后 48 小时内死亡，无需对居住区域进行熏蒸[3]。


很多动物（包括人类）都会在受到惊吓或被激怒时发生撕咬。咬伤的程度可轻可重，轻者仅有表皮擦伤，重者可有很深很大的伤口。


一些昆虫带有毒刺，毒刺刺入人体引起反应（红斑、瘙痒、风团）。 有时可通过毒刺排放毒液，毒液的毒性有轻有重，轻者仅引起轻微的皮肤反应，重者可危及生命。而且，毒液还可以引起某些人发生严重的过敏反应，引起休克、死亡。


可以点击具体疾病查看：蜂蛰伤、蝎蜇伤、蛇咬伤、蜘蛛咬伤、蜈蚣咬伤、猫抓伤和咬伤、动物和人咬伤。
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咬伤通常是受到各种动物攻击所致，常见家养宠物、饲养和野生动物咬伤（比如毒蛇）等，也包括人咬伤。 蜇伤一般是受到昆虫、动物等各种生物攻击所致，常见的有蜜蜂、马蜂、蝎子、水母等。


医生通过询问病史、症状和进行查体，就可以诊断大多数的咬伤和蛰伤。 当伤口较深时，医生可能会建议 X 线或其他影像检查，以便寻找有无牙齿或其他异物隐藏在伤口中。


一般来说是这样，因为这些部位组织结构比较复杂、血供丰富，处理起来相对比较棘手，另外留下疤痕的话，对患者以后的生活质量印象较大。 还有，如果是携带狂犬病毒的动物咬伤了患者的头面部，使患者感染狂犬病的话，潜伏期比其他部位的咬伤要短。动物咬伤如果发生在头面部的话，一定要尽快去医院治疗。


清除家里的昆虫。 清除家里的昆虫。 睡觉的地方用蚊帐遮挡。 睡觉的地方用蚊帐遮挡。 适当采取驱虫措施（可根据说明选用市售驱虫剂）。点击查看：驱蚊产品、灭蚁药。 适当采取驱虫措施（可根据说明选用市售驱虫剂）。点击查看：驱蚊产品、灭蚁药。


烟酸缺乏症，又称为糙皮病、陪拉格病[1]，是一种营养缺乏性疾病，主要由烟酸（维生素B3）缺乏而导致一系列皮肤、消化道及神经精神症状[2]。
烟酸缺乏症在那些以玉米和高粱为主要食物来源的地区较为常见，可呈地方性流行；或是胃肠道疾病、药物因素引起；也可由酗酒、厌食导致[3]。 主要症状为皮炎、痴呆、腹泻[4]，并不按顺序出现，同时出现的情况也非常少。 其中，皮肤主要表现为暴晒后手背、面部、颈部等暴露部位出现鲜红色或紫红色斑块，有瘙痒、烧灼、疼痛感，而后皮损转为红褐色，甚至伴有水疱，水疱破裂后结痂脱皮，新的皮肤为暗红色的斑；消化系统表现为舌炎、腹泻等；精神神经系统症状表现差异较大，可有抑郁、头痛、神经衰弱等。 若不及时进行干预治疗，该病可能会因多器官衰竭而导致死亡。


目前，烟酸缺乏症在我国已经很少见，部分地区居民受饮食习惯的影响，有少量零星病例报道[3]。 多数患者主要见于以高粱或玉米为主要食物来源且无辅食添加的地区[5]。 烟酸缺乏症在儿童中较为罕见，常见于成年人，尚未发现其在人群中的年龄与性别差异[3]。


患者早期主要表现为乏力、消瘦、淡漠等非特异性症状，进一步可出现皮肤表现、消化系统症状、神经系统症状。


顾名思义，导致烟酸（维生素 B3）缺乏的原因，都可能引起烟酸缺乏症。常见原因有烟酸摄入不足、酗酒、药物影响或某些疾病所致，其中酗酒占比最大[9]。


不会。 烟酸缺乏症不是由细菌或病毒感染的疾病，也不会通过空气等媒介传染给其他人。


不会，但一些与维生素 B3 （烟酸）代谢相关的疾病可能会遗传，有可能会继发烟酸缺乏症。 烟酸缺乏症是烟酸或其前体物质色氨酸摄入或吸收不足发生的一种营养缺乏性疾病，一般不涉及遗传物质的改变。除某些遗传性疾病，如常染色体隐性遗传病 Hartnup病，会引起色氨酸吸收障碍，从而继发烟酸缺乏症[12]。


烟酸缺乏症主要依据患者的病史、典型皮肤表现以及24 h 尿 N-甲基烟酰胺含量测定进行诊断，确诊较为容易[5]。组织病理学检查也具有一定的提示作用。除此之外，对烟酸治疗反应良好常常也是诊断的佐证。常用的辅助检查如：


烟酸缺乏症典型症状为皮炎，多数可以就诊于皮肤科，此外有消化系统、神经系统表现时，也可就诊于消化内科、神经内科。


烟酸缺乏症的治疗，烟酰胺是首选。局部使用润肤剂，可以减轻皮肤不适感，同时注意补充 B 族维生素、锌和高蛋白饮食。一般治疗后 24～48 小时，乏力、淡漠等精神症状即可消失，但皮肤问题需要 3～4 周。


及时治疗，可治愈，通常及时补充烟酰胺后，病情就能得到有效缓解。但本病也有可能复发，由于酒精会影响烟酸的吸收，戒酒很重要。 此外，也要均衡饮食，尤其是注意不要长期以玉米、高粱作为单一的主食，避免复发。


如饮食中仍缺乏烟酸的摄入，或影响烟酸摄入吸收的原发性疾病未治愈，本病有可能复发。 因此，治愈后需要戒酒，注意均衡饮食，保证饮食的多样，如肉、蛋、奶、水果、蔬菜等，避免复发。


除身体康复外，患者的心理康复也很重要。烟酸缺乏症患者可能伴有相关精神神经症状，如乏力、淡漠等，加之受病痛折磨，可引发抑郁、自卑等一系列心理问题。通常治疗 24～48 小时后，精神症状即可消失。 若精神症状长期未好转，建议及时到精神专科医院，排查是否有其他疾病影响。


药物性痤疮，顾名思义，就是药物引起的痤疮样的皮疹，我们也把它叫做药物诱导性痤疮。但因为它的发生是药物导致的，与我们通常所说的寻常痤疮大大不同，所以我们一般会把它归于药疹的范畴之中，而不归于痤疮之列。 导致药物性痤疮的药物很多，所以在各个科室都或多或少会有此类患者。因其由药物引起，所以最根本的治疗方法就是停用相关药物，一般停用后痤疮样皮疹可逐渐缓解。而在不能停用药物的情况下，则可以采用相应的对症治疗。
##药物性痤疮容易由哪些药物引起？{sort-2}
多种药物可以引起药物性痤疮，包括糖皮质激素、表皮生长因子受体抑制剂（如西妥昔单抗及吉非替尼）、苯妥英、锂、异烟肼、碘化物、溴化物、雄激素、促肾上腺皮质激素、环孢霉素、补骨脂素、硫唑嘌呤、维生素 B2、维生素 B6 及维生素 B12 等。前两种药物引起的痤疮样皮疹最为多见。糖皮质激素引起的称为「类固醇痤疮」，表皮生长因子受体抑制剂引起的称为「EGFR 相关痤疮样皮疹」。


寻常痤疮皮疹形态多样，可表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节及囊肿等等，而药物性痤疮的皮疹表现就比较的单一，常常只表现为一些炎症性的丘疹脓疱。不少患者除了出现皮疹，还会伴有瘙痒、疼痛等不适。


药物性痤疮的发病部位和寻常痤疮类似，常发生在皮脂丰富的部位比如面部和头皮，而一些严重的患者其皮疹可以扩展到躯干四肢，甚至会出现全身的泛发。


药物性痤疮最常见的并发症为感染，感染可以是细菌感染，也可以是真菌感染。另外，药物性痤疮的皮疹常会遗留色素沉着、毛细血管扩张等。但以上并发症都是可治疗可改善的。


发生药物性痤疮的根本原因自然是因为药物的使用。药物经过口服、静脉或吸入等各种途径进入机体后，发生一系列复杂的反应，引起炎症或免疫反应，最终导致痤疮样皮疹的发生。


使用糖皮质激素、表皮生长因子受体抑制剂、苯妥英、锂、异烟肼、碘化物、溴化物、雄激素、促肾上腺皮质激素、环孢霉素、补骨脂素、硫唑嘌呤、维生素 B2、维生素 B6 及维生素 B12 等药物的患者，可能会发生药物性痤疮。 使用糖皮质激素、表皮生长因子受体抑制剂、苯妥英、锂、异烟肼、碘化物、溴化物、雄激素、促肾上腺皮质激素、环孢霉素、补骨脂素、硫唑嘌呤、维生素 B2、维生素 B6 及维生素 B12 等药物的患者，可能会发生药物性痤疮。 因患有自身免疫性疾病（如系统性红斑狼疮、大疱病）需使用糖皮质激素的患者，因患有癌症需使用表皮生长因子受体抑制剂的患者，更容易发生药物性痤疮。 因患有自身免疫性疾病（如系统性红斑狼疮、大疱病）需使用糖皮质激素的患者，因患有癌症需使用表皮生长因子受体抑制剂的患者，更容易发生药物性痤疮。 研究发现，在使用这些药物的人群中，年龄较大、吸烟、防晒不佳的患者更容易发生药物性痤疮。 研究发现，在使用这些药物的人群中，年龄较大、吸烟、防晒不佳的患者更容易发生药物性痤疮。


有经验的皮肤科医生通过观察患者的临床表现及询问既往的用药史，就可以诊断药物性痤疮。一般不需要做特殊的检查。 但当医生怀疑在药物性痤疮的基础上发生了感染，那就最好进行相应的检查。当怀疑伴有细菌感染要进行细菌培养，当怀疑伴有真菌感染时可进行真菌镜检和真菌培养。


细菌培养，是用无菌棉签取一些皮疹的分泌物，拿去化验室检查，约 5 天可以出结果。 细菌培养，是用无菌棉签取一些皮疹的分泌物，拿去化验室检查，约 5 天可以出结果。 真菌检查分为真菌镜检和真菌培养两个项目，均需要刮取一些皮肤的鳞屑，真菌镜检约 20 分钟可出结果，真菌培养需要时间较长，约需 2～3 周的时间。 真菌检查分为真菌镜检和真菌培养两个项目，均需要刮取一些皮肤的鳞屑，真菌镜检约 20 分钟可出结果，真菌培养需要时间较长，约需 2～3 周的时间。 上述检查都是无痛无创的。


糠皮孢子菌毛囊炎：这一疾病的发病部位多在胸背部，是由于糠皮孢子菌感染导致的，多伴有瘙痒。患者可以到皮肤科进行真菌检查，镜下见到糠皮孢子菌可以诊断。 糠皮孢子菌毛囊炎：这一疾病的发病部位多在胸背部，是由于糠皮孢子菌感染导致的，多伴有瘙痒。患者可以到皮肤科进行真菌检查，镜下见到糠皮孢子菌可以诊断。 寻常痤疮：多发生于青少年时期，多发生于面部，皮疹形态多样，可以是粉刺、丘疹、结节等，一般无使用药物史。 寻常痤疮：多发生于青少年时期，多发生于面部，皮疹形态多样，可以是粉刺、丘疹、结节等，一般无使用药物史。


可以先去皮肤科确诊。还需要去开药的科室，请医生评估可否停用导致痤疮样皮疹的药物。


最关键的是找到引起药物性痤疮的药物。当此种药物是可以被其他药物替代时，可以选择停止使用该种药物，斩断根源后皮疹自然慢慢缓解，也不用担心复发的问题了。而当该种药物不能停止使用时，就需要对痤疮样皮疹进行对症治疗。


治疗上需要强调个体化治疗，根据皮疹的严重程度，治疗方法也有所不同。 治疗上需要强调个体化治疗，根据皮疹的严重程度，治疗方法也有所不同。 较轻的患者可仅使用外用药物，如克林霉素、红霉素、弱效皮质类固醇；中度的患者在使用外用药物的基础上，可加用四环素类抗生素，如多西环素或者美满霉素；重度的患者可能还需要使用异维 A 酸等药物。 较轻的患者可仅使用外用药物，如克林霉素、红霉素、弱效皮质类固醇；中度的患者在使用外用药物的基础上，可加用四环素类抗生素，如多西环素或者美满霉素；重度的患者可能还需要使用异维 A 酸等药物。 另外，伴有瘙痒的患者可使用抗组胺药物，如氯雷他定；伴有疼痛的患者可加用止痛药物，如普瑞巴林。 另外，伴有瘙痒的患者可使用抗组胺药物，如氯雷他定；伴有疼痛的患者可加用止痛药物，如普瑞巴林。 但不管病情如何，我们都建议患者至正规医院在专业医生指导下进行治疗，定期随访，不可相信街上所谓的 X 医生、X 博士的宣传，更不可乱信特效药、神药。 但不管病情如何，我们都建议患者至正规医院在专业医生指导下进行治疗，定期随访，不可相信街上所谓的 X 医生、X 博士的宣传，更不可乱信特效药、神药。


药物性痤疮是可以治愈的。当停止使用引起药物性痤疮的药物后，皮疹会逐渐好转。当无法停用相关药物时，采用正规的治疗方法也可以使皮疹得到良好的控制。


药物性痤疮可能会遗留色素沉着及毛细血管扩张，这都是可治疗的。色素沉着可外用氢醌或积雪苷等，毛细血管扩张可考虑激光治疗。


注意减少辛辣刺激及油腻食物的摄入。因为导致药物性痤疮的根本原因是药物，所以并不需要过多的限制饮食，平时注意营养均衡即可。 注意减少辛辣刺激及油腻食物的摄入。因为导致药物性痤疮的根本原因是药物，所以并不需要过多的限制饮食，平时注意营养均衡即可。 药物性痤疮主要会影响患者的外表美观，进而可能会对患者的生活质量产生影响，甚至会引起焦虑自卑等情绪。所以患者心态的调节十分重要。 药物性痤疮主要会影响患者的外表美观，进而可能会对患者的生活质量产生影响，甚至会引起焦虑自卑等情绪。所以患者心态的调节十分重要。 值得一提的是，使用 EGFR 抑制剂治疗的癌症患者，80% 以上会出现药物性痤疮，但研究也证实，出现皮疹的患者与未出现皮疹的患者相比，其死亡和疾病进展的风险明显下降，简单地说，就是出现了药物性痤疮是个好事情！ 值得一提的是，使用 EGFR 抑制剂治疗的癌症患者，80% 以上会出现药物性痤疮，但研究也证实，出现皮疹的患者与未出现皮疹的患者相比，其死亡和疾病进展的风险明显下降，简单地说，就是出现了药物性痤疮是个好事情！


最根本的预防方法就是不使用可能导致药物性痤疮的药物，但这在很多时候非常困难。比如系统性红斑狼疮患者需长时间使用糖皮质激素进行治疗，肺癌患者需长期使用分子靶向药物进行治疗，在这种情况下，使用可能导致药物性痤疮的药物是必须的、无可替代的。此时做好皮肤的护理对于预防疾病的发生或者降低疾病的严重度有一定的意义。包括： 加强防晒：可使用防晒霜，或使用口罩帽子进行物理防晒。 加强防晒：可使用防晒霜，或使用口罩帽子进行物理防晒。 避免过度清洁：避免多次使用深层清洁产品，避免热水烫洗。 避免过度清洁：避免多次使用深层清洁产品，避免热水烫洗。 适度的皮肤保湿：可外用正规品牌的保湿霜等。 适度的皮肤保湿：可外用正规品牌的保湿霜等。


一旦出现药物性痤疮，需要及时就诊，积极进行治疗。多数药物性痤疮症状是比较轻的，通过正规的治疗可以得到很好的改善。出现严重并发症的患者很多是因为进行了不规范的治疗，甚至是完全错误的治疗，导致病情迁延。


当出现药物性痤疮时，及时就诊及时进行药物的调整和正规的治疗，对于皮疹的缓解以及降低色素沉着和毛细血管扩张的发生率有着重要的意义。同时患者自己要管住手，避免挤抠。挤抠不仅容易落下疤痕，还会增加感染的发生几率。


药物性皮炎，又叫做药疹，顾名思义，就是药物引起的皮炎。它是药物通过口服、静脉、吸入等各种方式进入人体后导致人体皮肤出现各种皮疹。药物性皮炎发生率较高，在每个科室都非常常见。


多种药物可以引起药物性皮炎，最常见的包括抗生素（青霉素、头孢类、磺胺类）、解热镇痛药（阿司匹林、对乙酰氨基酚）、镇静催眠药（苯巴比妥、苯妥英钠）、异种血清制品和疫苗（破伤风疫苗、狂犬疫苗）、生物制剂、中药等。


药物性皮炎的皮疹表现多样，依据不同的临床表现也分为不同的类型： 固定型药疹常发生于口周和生殖器处，表现为圆形的暗紫红色斑疹，逐渐可转变为色沉； 荨麻疹型药疹多表现为全身散在的红斑风团； 紫癜性药疹常表现为双下肢散在的瘀点瘀斑； 多形红斑型药疹表现为靶样的红斑，严重的患者口腔及生殖器粘膜均会出现破溃糜烂； 大疱表皮松解型药疹表现为全身弥漫性红斑，尼氏征阳性； 剥脱性皮炎表现为全身皮肤像落叶样剥脱。 后面三种为重度药物性皮炎，除皮疹外还常出现发热寒战、恶心呕吐、肝肾功能损伤、电解质紊乱等全身性症状。


药物性皮炎依据发生类型不同，累及的部位也各不相同。 固定型药疹常发生在口周和生殖器等皮肤粘膜交界处； 紫癜型药物多累及下肢； 荨麻疹型、麻疹型、重症型药疹多累及躯干四肢，甚至会出现全身的泛发。


首先药物性皮炎常会伴有明显的瘙痒甚至疼痛，对生活及睡眠会有严重的影响；其次严重的患者会伴有发热、恶心呕吐、肝肾功能损伤、电解质紊乱等全身性症状，并有一定的死亡率。


发生药物性皮炎的根本原因自然是因为药物的使用。 首先每个个体具有不同的体质、存在不同酶的缺陷、机体状态时刻发生变化，使得每个人对药物的反应性不同。 而后药物经过口服、静脉或吸入等各种途径进入机体后发生一系列复杂的反应引起炎症或免疫反应最终导致其发生。


服用药物的患者就有发生药物性皮炎的可能，但其实只有少数具有过敏性体质/酶缺陷的患者才会发生。


药物性皮炎的诊断主要依靠的是患者的临床表现及既往的用药史。所以我们皮肤科医生最关注的是患者的皮疹以及患者和家属提供的详细病史。 其次因为药物性皮炎可导致患者出现发热、腹泻等症状，并可能出现肝功能、肾功能、电解质等多项指标异常，所以需进行相关的血液及尿粪检查。同时严重的药物皮炎可能会影响内脏，所以需进行胸腹部 CT、超声等多项检查。


血液及尿粪等检查：因为药物性皮炎可导致患者出现发热、腹泻等症状，并可能出现肝功能、肾功能、电解质等多项指标异常； 胸腹部 CT、超声等检查：因严重的药物皮炎可能会影响内脏及其功能。


麻疹 / 猩红热：容易与麻疹型/猩红热型药疹混淆。麻疹 / 猩红热是感染导致的，麻疹型/猩红热型药疹皮疹和其相似，但瘙痒更明显，缺乏麻疹 / 猩红热的其他表现，有用药史。 生殖器疱疹：容易与固定型药疹混淆。生殖器疱疹一般表现为生殖器部分红斑及簇状水疱伴疼痛感，抽血进行疱疹病毒抗体检查为阳性；而固定型药疹可表现为生殖器部位斑疹，严重的可出现水疱或大疱，有用药史。


最关键的是找到引起药物性皮炎的药物，停用所有可疑药物是重中之重，多数药物性皮炎患者停用药物再予以积极治疗就可以得到控制及好转。 治疗上需要强调个体化治疗，根据皮疹的严重程度，治疗方法也有所不同： 较轻的患者可仅使用口服的抗组胺药物如氯雷他定等、维生素 C 就可控制； 较重者需要给予中等剂量的激素； 重型药物性皮炎需要及早使用足量的糖皮质激素甚至需配合使用丙种球蛋白，在治疗过程中需要防治感染、纠正低蛋白血症、维持水电解质紊乱、加强皮肤的护理等。 但不管病情如何，我们都建议患者至正规医院在专业医生指导下进行治疗，必要时住院治疗。


药物性皮炎是可以治疗好的。但重型药物性皮炎病情严重、病情进展快，有一定死亡率。


药物性痤疮患者在饮食上要注意减少辛辣刺激及海鲜的摄入，酒类也要避免饮用。很多重型药物性皮炎患者皮肤大面积剥脱或有大量渗出的情况，需积极摄入高蛋白食物比如牛奶、鸡蛋等以补充消耗的蛋白。


首先要避免再次使用导致过敏的药物，结构类似的药物也要尽量避免使用。 其次要积极的进行治疗； 第三要加强皮肤的护理，比如渗液处予以湿敷，累及眼睛的要定期冲洗避免感染，累及口腔的要多漱口加强清洁。


最根本的预防方法就是不使用可能导致药物性皮炎的药物，但这在很多时候非常困难。因为药物种类众多，我们很难预测患者是否在使用这种药物后会出现过敏的现象，但现在也有一些预防的方法，比如使用抗生素类药物前进行皮试；比如在使用某些特殊药物前可以进行基因型检测（如别嘌呤醇）。


一旦出现药物性皮炎，需要及时就诊进行治疗。 多数药物性皮炎症状较轻，通过正规的治疗可以得到很好的改善。 重度药物性皮炎患者病情较重，需到正规医院积极治疗，必要时住院治疗。


异位性皮炎又称特应性湿疹、遗传过敏性湿疹，现在更多的被称为特应性皮炎（atopic dermatitis, AD），是一种慢性复发性、炎症性、瘙痒性皮肤病，是皮肤科最常见的疾病之一。 它有皮肤干燥和瘙痒两大突出特点，患者存在皮肤屏障功能障碍，而且由于其剧烈瘙痒的特点，常常严重影响患者的工作和生活质量。 异位性皮炎不仅仅是一种皮肤疾病，更是一种系统性疾病，部分患者可伴有哮喘、过敏性鼻炎等其他过敏性疾病。


除典型的皮肤表现外，异位性皮炎有明显的「特应性」特点： 个人/家庭特异性疾病史（包括湿疹、过敏性鼻炎、哮喘、过敏性结膜炎等）； 个人/家庭特异性疾病史（包括湿疹、过敏性鼻炎、哮喘、过敏性结膜炎等）； 血清总 IgE（免疫球蛋白 E）升高和 / 或外周血嗜酸性粒细胞升高和 / 或过敏原阳性（过敏原特异性 IgE 检测 2 级 或 2 级以上阳性）等。 血清总 IgE（免疫球蛋白 E）升高和 / 或外周血嗜酸性粒细胞升高和 / 或过敏原阳性（过敏原特异性 IgE 检测 2 级 或 2 级以上阳性）等。


异位性皮炎最常发生于儿童，但也可累及成人。全球有 5%～20% 的儿童受累，绝大部分异位性皮炎病例均在 5 岁前发病，约 50% 在儿童期被诊断异位性皮炎的患者可能会有持续的异位性皮炎。 该病可能发生于任何种族或地区，但在城市和发达地区，发病率似乎更高。


异位性皮炎的基本体征是皮肤干燥和剧烈瘙痒。多伴有慢性湿疹样皮肤损害。 然而，它的临床表现差别很大，具体取决于患者的年龄和疾病活动度。主要的症状包括：剧烈瘙痒、发红、小的凸起、皮肤干燥，皮肤剥落或形成鳞屑。皮肤可变厚且颜色变深，甚至可能因过度搔抓而形成瘢痕。


不同年龄的患者中，湿疹的表现还是有所差异： 对于婴儿，往往多分布于两面颊、额部和头皮等部位； 对于婴儿，往往多分布于两面颊、额部和头皮等部位； 对于儿童，常累及于肘窝、膳窝和小腿伸侧等部位； 对于儿童，常累及于肘窝、膳窝和小腿伸侧等部位； 青年及成人，主要发生在肘窝、胭窝、颈前等部位，也可发生于躯干、四肢、面部、手背等部位。 青年及成人，主要发生在肘窝、胭窝、颈前等部位，也可发生于躯干、四肢、面部、手背等部位。


异位性皮炎大致分为三期，包括婴儿期、儿童期、青年和成人期。 婴儿期（出生～2 岁）：表现为婴儿湿疹，多分布于两面颊、额部和头皮，皮疹可干燥或渗出。 婴儿期（出生～2 岁）：表现为婴儿湿疹，多分布于两面颊、额部和头皮，皮疹可干燥或渗出。 儿童期（2～12 岁）：多由婴儿期演变而来，也可不经过婴儿期而发生。多发于四肢曲侧，特别是肘窝、腘窝，以亚急性和慢性皮炎为主要表现。 儿童期（2～12 岁）：多由婴儿期演变而来，也可不经过婴儿期而发生。多发于四肢曲侧，特别是肘窝、腘窝，以亚急性和慢性皮炎为主要表现。 青年和成人期（12 岁以上）：皮损与儿童期类似，多发于肘窝、胭窝、颈前等部位，以亚急性和慢性皮炎为主，大部分呈干燥、肥厚性皮炎损害。 青年和成人期（12 岁以上）：皮损与儿童期类似，多发于肘窝、胭窝、颈前等部位，以亚急性和慢性皮炎为主，大部分呈干燥、肥厚性皮炎损害。


异位性皮炎发病与遗传和环境等因素关系密切，有很多原因包括先天皮肤屏障异常、固有免疫应答缺陷、皮肤常驻微生物菌群改变等，都会导致疾病发生。


有异位性皮炎、哮喘或变态反应性鼻炎家族史的人容易得异位性皮炎。皮肤屏障功能的丝聚蛋白基因( FLG )存在功能缺失性突变的人也容易得异位性皮炎。最常发生于儿童，但也可累及成人。


会。
异位性皮炎有明显的遗传倾向，即亲属中有湿疹或者异位性皮炎、过敏性鼻炎、哮喘或过敏性结膜炎等疾病的患者，异位性皮炎发病风险明显升高。


医生在诊断异位性皮炎时，会根据病史、皮损的形态和分布以及相关临床症状做出诊断。除了有皮肤瘙痒的症状，同时也要满足特应性特点。


异位性皮炎可与脂溢性皮炎、银屑病、痱子相区别。具体是哪一种皮肤病，还需要由专科医生来明确诊断，不可自行用药，以免延误病情。


脂溢性皮炎和异位性皮炎可能共存。有时脂溢性皮炎其实就是异位性皮炎的表现之一。但若存在橙红色皮肤红斑伴油腻鳞屑、累及头皮、极轻或没有瘙痒，则支持脂溢性皮炎的诊断。


在婴幼儿中，银屑病常累及尿布区，表现为边界清楚的红斑伴极少鳞屑，而异位性皮炎不会累及尿布区。


没有。但医生可通过观察皮肤和询问一些问题来判断是否存在异位性皮炎。


轻度异位性皮炎患者可能会经历间歇性发病并且自行缓解，但中至重度皮炎患者在不接受治疗的情况下异位性皮炎极少消失。


最佳治疗需要多方面联合方案，包括消除加重因素、恢复皮肤屏障功能和保持皮肤水分、患者教育以及药物治疗皮肤炎症以缓解症状，但却无法治愈。即便如此，约半数患病儿童到成年时已不再发病。


异位性皮炎的治疗多采用阶梯治疗的模式，轻中重度的异位性皮炎患者，其治疗的策略也是不一样的。 以基础治疗为第一步，如保湿护肤，避免刺激，识别和寻找特定的诱因，根据皮损轻重程度给予相应治疗，轻中度的可以给予外用药物处置，还有如抗组胺药等；重度患者以系统治疗为主，辅以外用药物治疗及光疗。 使用保湿润肤剂及沐浴：有助于保持皮肤湿润。皮肤保湿是异位性皮炎患者整体治疗的一个关键部分； 使用保湿润肤剂及沐浴：有助于保持皮肤湿润。皮肤保湿是异位性皮炎患者整体治疗的一个关键部分； 外用药物治疗：包括使用糖皮质激素、外用钙调神经磷酸酶抑制剂，合并感染时可以给予外用抗微生物制剂，还有一些其他类型的外用药物。 外用药物治疗：包括使用糖皮质激素、外用钙调神经磷酸酶抑制剂，合并感染时可以给予外用抗微生物制剂，还有一些其他类型的外用药物。 系统药物治疗：包括抗组胺药物及抗炎症介质药物，系统抗感染药物，糖皮质激素，免疫抑制剂，其他如：甘草酸制剂、钙剂和益生菌等。 系统药物治疗：包括抗组胺药物及抗炎症介质药物，系统抗感染药物，糖皮质激素，免疫抑制剂，其他如：甘草酸制剂、钙剂和益生菌等。 免疫疗法即脱敏治疗; 免疫疗法即脱敏治疗; 光疗：在医院进行紫外线治疗即光疗，光疗时，皮肤会暴露于特定波长的紫外线。主要用于中重度患者，长期光疗可能会增加患者发生皮肤癌的风险。 光疗：在医院进行紫外线治疗即光疗，光疗时，皮肤会暴露于特定波长的紫外线。主要用于中重度患者，长期光疗可能会增加患者发生皮肤癌的风险。


首先具体的用药，需要医师结合患者的个体情况给出合理方案，需要在医师指导下使用。 外用药物：
外用药物主要有外用糖皮质激素（常用的药物如糠酸莫米松乳膏（视频）、丁酸氢化可的松乳膏（视频）、地奈德乳膏（视频）、地塞米松霜等）及钙调磷酸酶抑制剂（常用的药物如吡美莫司乳膏和他克莫司软膏（视频））。
如果皮肤继发细菌、真菌或病毒感染时，还需要根据病情选择针对相应病原菌的外用药物，如抗细菌药物莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏（视频）等。 外用药物： 外用药物主要有外用糖皮质激素（常用的药物如糠酸莫米松乳膏（视频）、丁酸氢化可的松乳膏（视频）、地奈德乳膏（视频）、地塞米松霜等）及钙调磷酸酶抑制剂（常用的药物如吡美莫司乳膏和他克莫司软膏（视频））。 外用药物主要有外用糖皮质激素（常用的药物如糠酸莫米松乳膏（视频）、丁酸氢化可的松乳膏（视频）、地奈德乳膏（视频）、地塞米松霜等）及钙调磷酸酶抑制剂（常用的药物如吡美莫司乳膏和他克莫司软膏（视频））。 如果皮肤继发细菌、真菌或病毒感染时，还需要根据病情选择针对相应病原菌的外用药物，如抗细菌药物莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏（视频）等。 如果皮肤继发细菌、真菌或病毒感染时，还需要根据病情选择针对相应病原菌的外用药物，如抗细菌药物莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏（视频）等。 系统药物：
包括抗组胺药、抗生素、糖皮质激素、免疫抑制剂、生物制剂，可根据病情需要酌情使用：
抗组胺药物可以选用非镇静类抗组胺药物如非索非那定、氯雷他定、西替利嗪等，以及具有镇静作用的抗组胺药物如苯海拉明、羟嗪和赛庚啶等。
一般情况不需要口服或注射糖皮质激素，但对于病情严重、一般治疗不能控制者，可考虑短期用药。
病情严重而常规治疗效果不佳，反复发作，可酌情选用免疫抑制剂如环孢素、硫唑嘌呤等，但需密切检测血常规、肝功能等指标有无异常。 系统药物： 包括抗组胺药、抗生素、糖皮质激素、免疫抑制剂、生物制剂，可根据病情需要酌情使用： 包括抗组胺药、抗生素、糖皮质激素、免疫抑制剂、生物制剂，可根据病情需要酌情使用： 抗组胺药物可以选用非镇静类抗组胺药物如非索非那定、氯雷他定、西替利嗪等，以及具有镇静作用的抗组胺药物如苯海拉明、羟嗪和赛庚啶等。 抗组胺药物可以选用非镇静类抗组胺药物如非索非那定、氯雷他定、西替利嗪等，以及具有镇静作用的抗组胺药物如苯海拉明、羟嗪和赛庚啶等。 一般情况不需要口服或注射糖皮质激素，但对于病情严重、一般治疗不能控制者，可考虑短期用药。 一般情况不需要口服或注射糖皮质激素，但对于病情严重、一般治疗不能控制者，可考虑短期用药。 病情严重而常规治疗效果不佳，反复发作，可酌情选用免疫抑制剂如环孢素、硫唑嘌呤等，但需密切检测血常规、肝功能等指标有无异常。 病情严重而常规治疗效果不佳，反复发作，可酌情选用免疫抑制剂如环孢素、硫唑嘌呤等，但需密切检测血常规、肝功能等指标有无异常。


评估异位性皮炎的方法有很多，如下为英国国家卫生与保健评价研究院提出的目测评估其严重程度的指南： ：局部皮肤干燥、频繁瘙痒、发红(伴或不伴抓挠引起的皮肤破损及局部皮肤增厚)；对于日常活动和心理社会健康状态有中度影响，经常影响睡眠。 ：局部皮肤干燥、频繁瘙痒、发红(伴或不伴抓挠引起的皮肤破损及局部皮肤增厚)；对于日常活动和心理社会健康状态有中度影响，经常影响睡眠。 ：广泛性皮肤干燥、持续瘙痒、发红(伴或不伴抓挠引起的皮肤破损、广泛性皮肤增厚、出血、渗出、皲裂及色素沉着改变)；日常活动及心理社会功能严重受限，夜间睡眠缺失。 ：广泛性皮肤干燥、持续瘙痒、发红(伴或不伴抓挠引起的皮肤破损、广泛性皮肤增厚、出血、渗出、皲裂及色素沉着改变)；日常活动及心理社会功能严重受限，夜间睡眠缺失。


避免饮酒和辛辣食物； 避免饮酒和辛辣食物； 有部分患者对牛奶、蛋、鱼、小麦、花生以及大豆过敏。日常注意观察进食蛋白性食物后有无皮炎和瘙痒加重。如果进食某些食物导致症状加重，可以避免食用这些食物；必要时在医生指导下进行食物回避-激发试验明确。 有部分患者对牛奶、蛋、鱼、小麦、花生以及大豆过敏。日常注意观察进食蛋白性食物后有无皮炎和瘙痒加重。如果进食某些食物导致症状加重，可以避免食用这些食物；必要时在医生指导下进行食物回避-激发试验明确。


最好在洗浴后皮肤水分含量充足时立即使用润肤剂，润肤剂最好含有甘草次酸、甘油、尿素中的一种； 最好在洗浴后皮肤水分含量充足时立即使用润肤剂，润肤剂最好含有甘草次酸、甘油、尿素中的一种； 剪短指甲，避免无意识抓痒时造成皮肤损伤；避免过度洗浴，不要使用肥皂和有刺激性的清洁用品； 剪短指甲，避免无意识抓痒时造成皮肤损伤；避免过度洗浴，不要使用肥皂和有刺激性的清洁用品； 远离香水、芳香剂、蚊香、樟脑丸、杀虫剂等刺激物质和气味； 远离香水、芳香剂、蚊香、樟脑丸、杀虫剂等刺激物质和气味； 穿宽松的棉质衣服，避免羊毛及合成纤维织物；避免接触动物毛发、排泄物等； 穿宽松的棉质衣服，避免羊毛及合成纤维织物；避免接触动物毛发、排泄物等； 避免铺地毯、草席，远离毛绒玩具； 避免铺地毯、草席，远离毛绒玩具； 避免强太阳光照射和流汗，阳光和汗水会刺激皮肤； 避免强太阳光照射和流汗，阳光和汗水会刺激皮肤； 每周以高温清洁寝具，可减少寝具的含菌数； 每周以高温清洁寝具，可减少寝具的含菌数； 周围环境尽可能清洁以减少灰尘，保持湿度在 40%～60% 之间，不宜太干燥，温差不宜过大，使用空气净化器减少细菌数量； 周围环境尽可能清洁以减少灰尘，保持湿度在 40%～60% 之间，不宜太干燥，温差不宜过大，使用空气净化器减少细菌数量； 减少情绪波动和精神压力，远离二手烟； 减少情绪波动和精神压力，远离二手烟； 皮肤若有伤口要小心处理，避免感染。 皮肤若有伤口要小心处理，避免感染。


也许可以。 父母、兄弟或姐妹存在异位性皮炎的婴儿发生该病的风险也较高。对于这些婴儿，使用保湿乳膏或软膏(出生后立即开始)加强皮肤屏障可能有助于预防出生后第 1 年内发生异位性皮炎。但目前尚不清楚该措施是否也能帮助预防以后异位性皮炎的发生。


异位性皮炎经常反复发作，皮肤保湿、减少并消除致敏因子也许可以减少异位性皮炎的复发。


银屑病是一种常见的慢性、容易复发的皮肤病，具体病因不明，可能和遗传因素、环境因素、免疫因素等多种因素有关[1]。 银屑病的典型表现是皮肤上有红色丘疹或斑块，其上方覆有多层银白色鳞屑可在人身体局部或广泛分布，如头皮、手、足、躯干和臀沟处。 银屑病可分为寻常型、脓疱型、关节病型和红皮病型 4 种类型，其中寻常型最常见[2]。 目前银屑病还不能根治，但可以通过药物、理疗等方法稳定病情。


常见。 近年来流行病学调查报告显示，我国银屑病的患病人数与 1984 年研究报告相比，其患病率由 0.123% 上升至 0.470%，即每一千人中，就有大约五名银屑病患者。发病年龄段呈双峰发展，即 20～29 岁及 40～49 岁是本病的高发年龄[3]。


银屑病关节炎（psoriatic arthritis，PsA）是一种伴有银屑病的炎症性关节病变，临床表现为外周非对称性关节炎、外周指趾炎、腱鞘炎、脊柱炎以及皮肤和指甲病变，患处的关节疼痛、僵硬，可出现运动障碍，甚至致残。男女得病情况相似，发病高峰年龄约 30～59 岁[4]。 银屑病关节炎起病具有隐匿性，1/3 的病人可急性起病，伴有发热等全身表现，2/3 的患者先有银屑病，5～10 年后出现关节炎；约 13%～17% 的患者先有关节炎，后有银屑病；15% 左右的患者同时发病[5]。


寻常型银屑病：最常见的一类银屑病，好发部位通常在四肢伸侧、头皮以及躯干处，皮损表现为红色、粉色或红棕色丘疹，形状、大小、数量都不一，患处皮肤上方覆盖有银白色鳞屑，轻轻刮除表面鳞屑，可露出一层淡红色发亮的半透明膜，再刮除薄膜，则有出血点，可有不同程度的瘙痒。 脓疱型银屑病：特征表现为在皮损处红斑位置出现浅表无菌性脓疱，起病急，可伴有全身症状，发热、寒战、关节疼痛。 关节病型银屑病：除红斑鳞屑外，可有关节炎的表现，受累关节红肿疼痛，周围皮肤也可出现发红的现象。 红皮病型银屑病：表现为全身皮肤弥漫性潮红肿胀，伴大量脱屑，同时可出现全身不适、发热、畏寒，是一种严重的银屑病。 与此同时，银屑病患者也有可能在经历一些情绪困扰，时常会感到焦虑、情绪失落、甚至出现抑郁的现象，在关注症状缓解的同时，别忘了好好照顾自己的情绪。可以通过冥想、运动等生活方式的改变来改善情绪，也可以通过心理咨询帮助自己解决情绪困扰。另外，此时的患者很需要被支持被理解，因此，家人朋友们的关心也会对他们有很大的帮助。


可以发生在指甲上。 大约有 20%的银屑病患者有指甲病变，而患有银屑病关节炎的患者出现指甲病变的人群更是可高达 80%[5]， 指甲病变的症状是指甲表面有顶针样凹陷，甲板增厚，失去光泽，表面有横沟或纵嵴，常有甲下角质增厚，重时可有指甲剥离。


银屑病可分为进展期、静止期和消退期。 进展期：银屑病的急性发作期，这一时期新皮疹不断出现，旧皮疹不断扩大，鳞屑逐渐变厚，瘙痒感明显。 静止期：病情稳定，没有新皮疹出现，旧皮疹也不见消失。 消退期：皮疹斑块颜色变浅、厚度变薄、鳞屑减少，瘙痒感减轻，直至完全消退，留下色素沉着或色素减退斑。


绝大多数的银屑病病人都是寻常型的，寻常型银屑病对身体的生理功能影响较小，仅部分患者有瘙痒症状，一般不会影响病人的生命，不会缩短人的寿命，但是银屑病带给患者的皮损，影响患者的日常社交，在精神上造成痛苦，带来一定的心理压力。 脓疱型、关节病型、红皮病型，可以导致低蛋白血症、电解质紊乱，甚至引起肝肾功能障碍，有可能威胁生命，这其中的红皮病型银屑病，因皮损后出现体温调节障碍等，可有发热、水肿、心脏负担加重、水电解质及蛋白质代谢紊乱，死亡率可明显增高。 此外，关节炎型的银屑病，起病时关节肿胀疼痛，患者痛感明显，可影响日常生活作息，如果病情加重甚至会出现关节畸形，导致功能障碍甚至致残，可能会使病人生活质量下降。


银屑病属于良性病变，不会发生癌变，但某些患者在治疗过程中，因使用含有砷的药物而诱发肿瘤。


银屑病的发病病因还不清楚，目前国内外公认的是遗传因素、免疫因素和环境因素等多种因素共同作用的结果[5，6]。 遗传：遗传因素与银屑病的发病息息相关，31.26% 银屑病患者有家族史，家族史的患病率高于非家族史者，且一级亲属的遗传度高于二级亲属[1]。 免疫：银屑病皮肤病理学显示，银屑病患者红斑边缘处的炎症细胞浸润明显，尤其是 T 淋巴细胞真皮浸润，此外尚有角质形成细胞过度增生及新生血管形成，表明免疫机制参与了该病的发生[1]。 环境：饮酒与吸烟是银屑病的危险因素，且吸烟饮酒量与疾病严重程度呈正相关[1]，庞春坤等的 Meta 分析表明，感染、受潮、鱼虾蟹、饮酒、吸烟、外伤、光化学刺激、精神紧张等都是诱发银屑病的危险因素[7]。


精神压力被认为是加重银屑病的一个重要危险因素，有研究显示，当银屑病患者经历足够强度的生活压力事件时，其病情会加重、瘙痒症状也会加重[6]。 可以说，银屑病的发生、发展与患病个体的紧张、焦虑、烦恼等心理因素密切相关。


外伤、感染、精神压力、光化学刺激等这些因素都是银屑病的危险因素，即使患者尽力去规避，但总有防不胜防的例子，何况阳光这种不可能避免的因素，加上银屑病患者自身由于得病存在较大的心理压力，这些因素相互作用，可能会促成银屑病的复发甚至是加重。


银屑病属于皮肤病，症状也大都反应在皮肤上，许多人看到红斑和鳞屑会下意识觉得具有传染性，患者自己也因为担心传染而不愿和家人接触，也不敢到公共场所参加活动，其实这种想法完全是多余的。 虽然说银屑病的发生与发展可能与细菌或病毒感染有关，但银屑病不是传染病，不具有任何传染性，即使是密切接触，也不会传染给他人。


具有遗传倾向，且银屑病的发病率在银屑病患者的一级和二级亲属中较一般人群中高，其中一级亲属和二级亲属的遗传度分别为 67.04% 和 46.59%[1]。 尽管有的患者发病时已有子女，家族中也没有得过银屑病的人，但是，他们的子女得银屑病的可能性要比普通人群大得多，而且与病人血缘关系越近，发病的可能性越大。


医生通常会根据银屑病皮损部位的皮疹特征进行诊断，即红斑上覆盖银白色鳞屑、刮除鳞屑可看到发亮的薄膜、薄膜上有点状的出血点，这三个特征基本可以诊断为银屑病。 但由于银屑病有不同的分型，因此医生还需进一步判断是什么类型： 如果病人头皮、四肢伸侧、膝肘对称的出现银白色鳞屑、薄膜现象及点状出血，加上病程为慢性，多为夏轻冬重，反复发作，易诊断为寻常型银屑病。 脓疱型的诊断主要是在寻常型的基础上成批出现多数无菌性小脓疱，病情反复发作。 关节型常伴发于寻常型或脓疱型银屑病，关节症状的轻重与皮损轻重平行。 红皮病型全身弥漫潮红干燥，大量脱屑，有银屑病史。


目前银屑病的治疗主要包括外用药治疗、全身治疗、物理疗法及其他治疗。但不论用哪种方法治疗，都不能防止银屑病复发。 外用药治疗：对于新发皮损，且面积较小者，局部外用药为首选，外用药物种类繁多包括皮质类固醇激素类、维生素 D3 衍生物类、钙调磷酸酶抑制剂、维 A 酸类、地璁酚、皮肤保湿剂等[1]。局部外用药物能够有效地诱导角质形成细胞凋亡、抑制炎症及改善皮肤屏障功能。 内用药治疗：对于病情严重、进展迅速、外用药物效果不明显的患者，甲氨蝶呤是有效的银屑病治疗药物；合并有感染的情况，可使用抗感染药物，如青霉素、红霉素、头孢菌素等；维 A 酸类、环孢素对银屑病均有一定的治疗作用；生物制剂，目前国内已被批准的有依那西普、英夫利西单抗、乌司奴单抗等[1，4]，也可以用于治疗银屑病。 物理疗法：可选用长波紫外线 ( UVA )、光化学疗法 ( PUVA )、 宽谱 UVB 和窄谱 UVB 治疗[1]，优点是安全性高，方便高效。 心理治疗：可根据病人情况，采取个体治疗、集中治疗、家庭疗法以及社会治疗等多种形式，也可采用生物反馈疗法、腹式呼吸训练，改善病人的心理状态，提高病人的自我调节能力[1]。


生物制剂是一种靶向治疗药物，可以有针对性地「打击」发病过程中的细胞因子，对肾脏的负担也更小，目前国内已被批准用于银屑病临床治疗的生物制剂有依那西普、英夫利西单抗、乌司奴单抗等[1，4]。 生物制剂适用于身上斑块面积大，或者出现了银屑病关节炎的患者，且由于生物制剂费用昂贵，只有部分纳入医保，银屑病患者在实际的治疗方案选择中要根据医生建议和自身的经济条件，酌情考虑。 另外，若要应用此类药物，必须先排查患者有无结核、肿瘤和病毒性肝炎等。


不能完全根治[8]。但积极的治疗，可以控制病情的发展，减轻红斑的症状，延缓复发的时间。 如果有人向你提出家有祖传秘方或某某药如何神奇，能彻底治好银屑病，永不复发，解决了世界难题等，请不要轻易相信这些广告，也千万不要病急乱投医，防止上当受骗，造成经济损失，更重要的是可能延误了疾病治疗的最佳时期。


银屑病关节炎的临床表现涉及许多方面，不同患者临床表现之间的差异性，决定了治疗方案应该个体化。 治疗措施包括适当的休息和体育锻炼、口服药物治疗、光化学疗法、理疗和外科关节成形术。近年来，可供选择的药物有来氟米特和生物制剂（依那西普、英夫利西单抗、乌司奴单抗等[1，4]）。


银屑病的病人怀孕期间，有些药物不能用的，抗生素、免疫抑制剂等药物需在医生权衡利弊后使用，这些药物可能会导致胎儿发育畸形、智力障碍等[1]。 在怀孕期间，红斑的护理以外涂安全温和的保湿剂为主，可以减轻瘙痒，缓解症状。如果在孕期出现病情反复，红斑加重甚至危及孕妇生命安全的情况，应以抢救孕妇生命为主，一旦脱离危险，应当立即减量或停药。


研究表明饮酒与吸烟是银屑病的危险因素，且吸烟饮酒量与疾病严重程度呈正相关[1]，患者应当戒烟戒酒，并尽量减少被动吸烟的机会。


日常的饮食起居对于疾病的恢复有着很大的帮助，银屑病患者在饮食方面需要补充足量的蛋白质，多食用鸡蛋、肉类，肉类可以选择白肉，像是鸡、鸭肉。 此外，优质的豆制品、新鲜可口的奶制品都是银屑病患者良好的食物，同时多食用一些含维生素丰富的食物，如新鲜的水果、蔬菜等。 饮食禁忌方面，庞春坤等的 Meta 分析表明，食鱼虾可能为银屑病的诱发因素，烈性酒、浓茶、咖啡、辛辣刺激的食物，需要少吃或者不吃[7]。


得了银屑病，能不能洗澡，应根据皮肤受损的情况及疾病的类型来定。 对于寻常型的患者，应该勤洗澡，使用柔软的毛巾将皮损上的白色鳞屑擦掉一些，注意避免使用较硬的搓澡巾，洗澡时用温水及一般香皂即可。 对于红皮病型的患者，洗澡次数不宜过多，1 周 1 次左右，而且水温不能太高，也不能搓擦、搔抓等。 对于脓疱型的患者，可用高锰酸钾浴（1:10000 高锰酸钾 2 克）或淀粉浴（200～500 克）。 银屑病患者洗澡时水温应适宜，一般在 35～39 ℃ 之间，以 20～50 分钟为宜。


银屑病患者最好不用化妆品。 特别是一些彩妆类的化妆品，成分中含有铅汞，这些有害物质会对皮肤造成伤害，尤其是患者脸上有皮损斑块，想靠化妆品进行遮盖，是不明智的做法，可能会加重病情，得不偿失。 部分护肤品里也存在酒精，会对皮肤造成刺激，也需要避免去使用，可以选择一些安全的、温和的保湿护肤品，缓解皮肤干燥和瘙痒。


在自然光下，观察全身皮肤，有无新增斑块、斑块的薄厚程度有无改变、面积是否扩大、颜色是否改变； 观察自己的毛发，头皮出现斑块会导致头发呈束状分布，观察手指脚趾是否增厚； 观察有无出现关节疼痛、肿胀的情况。 上述这些变化情况在就医时都要如实反馈给医生，方便后续的治疗。


可以怀孕[1]。 但得了银屑病的女患者要想怀孕，应先了解银屑病遗传方面的知识，银屑病的发病与遗传因素密切相关。 为了保证下一代的健康，育龄期的女性如果准备生育，应当到正规医院的皮肤科就诊。如果病情处于进行期，则需要先积极治疗控制病情，并且将治疗方案、使用的药物、使用的周期和剂量做一个详细的记录，以便医生判断是否有影响生育的药物存在及何时能够怀孕，同时给予正确地指导。


母乳喂养好处多多，但银屑病妈妈如果正在接受银屑病的治疗，则不建议哺乳。如果没有应用任何药物，可以哺乳。 此外，银屑病并非传染病，接触或者是母乳喂养都不会传染给宝宝，但需要注意的是银屑病存在遗传性。


银屑病的复发比较常见，对于不同的病人，复发的原因和诱因也是不同的。
做好以下几点可以有效预防复发： 得了银屑病的人，应该保持积极、乐观、向上的情绪，主动学习银屑病相关知识，了解自己的病情，树立战胜疾病的信心； 避免精神过度紧张，压力过大，注意劳逸结合； 不抽烟、不喝酒，不吃辛辣刺激食物，养成良好的生活习惯； 经常参加体育锻炼，增强免疫力尤其是在寒冷的季节，应经常进行户外运动，但同时也要注意保暖，防止感冒； 积极治疗感染的伤口及炎症，避免各种外伤的发生。 可以向家人或者朋友寻求精神上的支持，多沟通多交流，培养健康的个性。


痒疹是一组急、慢性炎症性皮肤病的总称，主要表现为圆顶样丘疹、结节，多伴有剧烈瘙痒。


痒疹可分为急性痒疹、慢性痒疹及系统性疾病过程中皮肤上出现的非特异性痒疹样皮疹。 急性痒疹：又称急性单纯性痒疹、丘疹性荨麻疹。表现为红色风团性丘疹，略成纺锤形，中央有丘疹和水疱，直径 1～2 cm，多呈群集分布，很少融合。 慢性痒疹：可分为成人痒疹、儿童痒疹、结节性痒疹。
成人痒疹又称慢性单纯性痒疹、慢性丘疹性荨麻疹、寻常性痒疹及丘疹状固定荨麻疹。好发于躯干及四肢，皮损初为米粒至黄豆大小，肤色或淡红的丘疹或结节，顶端可有针尖大小水疱，伴剧烈瘙痒，搔抓后周围形成水肿样红晕，或为风团样丘疹，或形成血痂。皮疹群集分布，从不融合。
儿童痒疹又称早发性痒疹，即 Hebra 痒疹。主要发生于 1～3 岁婴幼儿，好发于四肢伸侧。临床表现为反复发作的丘疹或丘疱疹，皮疹遗留淡红、褐黄色、肤色小结节。
结节性痒疹又称疣状持久性荨麻疹或疣状固定荨麻疹或结节性苔藓。临床表现为疣状结节性损害，常分布于四肢，以小腿伸侧为多，伴剧烈瘙痒。常初发与蚊虫叮咬处，表现为丘疹或丘疱疹，逐渐形成黄豆大小或更大的坚实结节，孤立散在，伴剧痒。 成人痒疹又称慢性单纯性痒疹、慢性丘疹性荨麻疹、寻常性痒疹及丘疹状固定荨麻疹。好发于躯干及四肢，皮损初为米粒至黄豆大小，肤色或淡红的丘疹或结节，顶端可有针尖大小水疱，伴剧烈瘙痒，搔抓后周围形成水肿样红晕，或为风团样丘疹，或形成血痂。皮疹群集分布，从不融合。 儿童痒疹又称早发性痒疹，即 Hebra 痒疹。主要发生于 1～3 岁婴幼儿，好发于四肢伸侧。临床表现为反复发作的丘疹或丘疱疹，皮疹遗留淡红、褐黄色、肤色小结节。 结节性痒疹又称疣状持久性荨麻疹或疣状固定荨麻疹或结节性苔藓。临床表现为疣状结节性损害，常分布于四肢，以小腿伸侧为多，伴剧烈瘙痒。常初发与蚊虫叮咬处，表现为丘疹或丘疱疹，逐渐形成黄豆大小或更大的坚实结节，孤立散在，伴剧痒。 症状性痒疹是指某些疾病过程中皮肤上出现的非特异性痒疹样皮疹，包括妊娠性痒疹、淋巴瘤性痒疹、白血病性痒疹等。


痒疹的病因目前尚不完全清楚，可能与以下因素有关 遗传性过敏体质 节肢动物叮咬 内分泌失调 肠道功能紊乱 免疫因素 神经精神因素 感染因素


成人痒疹及结节性痒疹好发于成年女性，急性痒疹和儿童痒疹好发于有过敏体质的儿童。


体格检查：
视诊：观察皮疹部位、大小形状、数目、颜色、形状、排列、分布等情况。
触诊：皮疹质地是坚实还是柔软；皮疹是否与周围组织有粘连；皮疹有无压痛；皮损有无浸润或萎缩；皮温是否正常；皮疹有无感觉异常；皮疹周围淋巴结有无肿大。 体格检查： 视诊：观察皮疹部位、大小形状、数目、颜色、形状、排列、分布等情况。 触诊：皮疹质地是坚实还是柔软；皮疹是否与周围组织有粘连；皮疹有无压痛；皮损有无浸润或萎缩；皮温是否正常；皮疹有无感觉异常；皮疹周围淋巴结有无肿大。 特殊检查：
斑贴试验：有助于确定痒疹的病因。
组织病理及免疫病理检查：有助于确定痒疹的诊断和鉴别诊断，痒疹的组织病理可见表皮角化过度、棘层肥厚、血管周围炎细胞浸润等。 特殊检查： 斑贴试验：有助于确定痒疹的病因。 组织病理及免疫病理检查：有助于确定痒疹的诊断和鉴别诊断，痒疹的组织病理可见表皮角化过度、棘层肥厚、血管周围炎细胞浸润等。


急性痒疹一般经过治疗 2～3 周后可以治愈，慢性痒疹则需要更长的治疗时间。 痒疹易诊难治，容易复发，患者需要保持良好的睡眠饮食习惯，避免蚊虫叮咬，防止痒疹反复发作。


止痒剂：如炉甘石洗剂等； 糖皮质激素： 抗炎、抗增生、止痒； 钙调磷酸酶抑制剂 ：1% 吡美莫司能够明显改善患者瘙痒； 维生素 D3 衍生物： 他卡西醇对痒疹有明显的改善作用。


抗组胺药：是痒疹的基础治疗； 镇静催眠药：有助于改善患者睡眠； 糖皮质激素：针对重症患者， 长期口服不良反应较多，一般短疗程口服； 免疫抑制剂：包括环孢素、秋水仙碱、 雷公藤多苷等，具有抗炎作用； 抗麻风类药物： 常用的有沙利度胺和来那度胺， 具有镇静、止痒和抗炎作用； 维 A 酸类药物：对于质硬皮损； 维生素 C 和钙剂：用于痒疹的辅助治疗，有助于缓解瘙痒。


液氮冷冻： 低温作用于痒疹的皮损，使皮损坏死脱落以达到治疗的目的。 CO2 激光治疗：CO2 激光是远红外线，治疗精确于照射部位。 紫外线照射： 紫外线照射可改善免疫，减少朗格汉斯细胞减少抗原提呈、诱导 T 淋巴细胞凋亡等。


痒疹不仅影响患者的皮肤美观，还伴有剧烈瘙痒，严重影响了患者生活质量，再加上痒疹容易反复，比较顽固，病人极易产生焦虑、抑郁等负面情绪，而精神心理障碍又是一部分病人的发病因素之一。 所以，积极的心理干预对提高患者的治疗效果、疾病康复具有重要意义。


痒疹的瘙痒通常是剧烈的，患者需要避免搔抓。 患者可采用睡眠时佩戴手套、剪短指甲来避免搔抓引起皮疹加重的影响，还可通过局部注射、火针，或口服镇静止痒药物进行治疗。


痒疹的预防最重要的是寻找消除致病因素。包括防止蚊虫叮咬、调整饮食结构、保持良好作息、保持良好的卫生习惯等。 对于有基础疾病的患者，应该积极治疗基础疾病； 对于过敏体质患者，应该尽量避免接触过敏源； 对于具有精神因素的患者，应该积极疏导、缓解紧张焦虑。


炎症后色素沉着是一种获得性皮肤色素异常疾病，通常发生在各种慢性或急性炎症之后。且发生色素沉着的程度因人而异，通常与患者的肤色有关，一般认为，肤色较深的人群更容易发生炎症后色素沉着 [1]。


疾病因素：湿疹、痤疮、带状疱疹，以及各类真菌、病毒、细菌引起的其他皮肤炎症，都可以导致出现炎症后色素沉着。炎症物质刺激皮肤黑色素细胞，使得黑色素增加或黑素沉积于表皮或真皮的数量增多所致，反应在皮肤上的表现就是出现或深或浅大小不一的色斑。 物理因素：日晒、热刺激、放射线照射、激光治疗以及其他皮肤外科手术，可引起炎症后色素沉着。 化学因素：当患者接触某些药物、沥青、煤焦油等，容易引发本病。 创伤因素：人体遭受外伤后，伤口会产生一系列炎症反应，导致出现本病。 其他因素：根据文献资料，与白种人相比，有色人种更容易发生色素沉着，在亚洲人群中，肤色较深的种族也更容易发生炎症后色素沉着 [1]。


典型症状是局部皮肤出现棕色、褐色或棕褐色的色素沉着斑，如果真皮层中的噬黑素细胞增多则呈现蓝灰色或蓝褐色色斑 ，这些色斑通常不会凸起，水平于其他正常部位的皮肤。 少数患者色斑处的皮肤会增厚，皮沟加深，这种现象叫苔藓化。


部分色斑可随时间自行消退，若色斑久久不褪，可通过以下方法进行治疗： 外用治疗：黑色素的合成与黑素细胞和酪氨酸酶有关，因此可以外用抑制黑素细胞增殖的药物和抑制酪氨酸酶活性的药物，抑制黑色素合成，减少色素沉着；此外，还可以外用一些促进表皮更新类的药物，如维 A 酸、阿达帕林等，促进表皮更新换代，早日祛除色斑。 口服药物：炎症后出现色素沉着可服用维生素 C、氨甲环酸、还原型谷胱甘肽 [1]。 化学剥脱：用化学制剂对皮肤色斑处进行破坏，但这种破坏是正向的、可控制的，一定程度上能让表皮重生。 光电治疗：通过仪器释放光热能量，作用于色沉部位皮肤，可使色斑减轻 [2]。


如果出现痤疮、湿疹以及其他皮肤炎症时，需要引起注意，到正规医院的皮肤科进行就诊，切忌自行涂抹外用药物。 如果出现痤疮、湿疹以及其他皮肤炎症时，需要引起注意，到正规医院的皮肤科进行就诊，切忌自行涂抹外用药物。 尽量避免长时间的日晒，如无法避免，则需要做好防晒措施，可以打伞、穿戴防晒衣、涂抹防晒霜等。 尽量避免长时间的日晒，如无法避免，则需要做好防晒措施，可以打伞、穿戴防晒衣、涂抹防晒霜等。 避免接触刺激性化学物品，减少对皮肤的刺激，如因工作需要，则需要做好防护措施。 避免接触刺激性化学物品，减少对皮肤的刺激，如因工作需要，则需要做好防护措施。 无论是对皮肤做治疗措施或者医美项目，都要选择正规的医院和专业的医生，预防医源性炎症后色素沉着。 无论是对皮肤做治疗措施或者医美项目，都要选择正规的医院和专业的医生，预防医源性炎症后色素沉着。 在秋冬皮肤较为干燥的季节，如果出现皮肤瘙痒，要避免用手去搔抓，可以涂抹安全的润肤霜，缓解干燥带来的瘙痒。 在秋冬皮肤较为干燥的季节，如果出现皮肤瘙痒，要避免用手去搔抓，可以涂抹安全的润肤霜，缓解干燥带来的瘙痒。 养成良好的生活习惯，清淡饮食，规律作息，适当锻炼身体，保持好的心态。 养成良好的生活习惯，清淡饮食，规律作息，适当锻炼身体，保持好的心态。


「色素减退」是一个总称，指任何形式的皮肤色素减少或缺失，导致皮肤出现相对正常皮肤更浅色或白色的斑块。 炎症后色素减退是一种发生在炎症性或感染性皮肤病消退后的皮肤色素部分或全部丢失的皮肤异常。 炎症性皮肤疾病比如银屑病、特应性皮炎、接触性皮炎、尿布疹、脂溢性皮炎、线状苔藓、硬皮病、红斑狼疮等等。 接触刺激物、皮肤科操作或美容操作（比如冷冻治疗、激光治疗等），也可能引起炎症后色素减退。


英文名称：Postinflammatory hypopigmentation. 别名：炎症后色素减少,炎症后色素脱失,炎症后色素减退斑,炎症后色素减退白斑。 就诊科室：皮肤科。


发病机制目前还不完全清楚。主要考虑与皮肤炎症影响黑色素生成相关，从而发生局部的色素减退。严重的炎症（比如严重的硬皮病、红斑狼疮）甚至可能导致功能性黑素细胞丧失或死亡，引起局部完全色素脱失。


表现为之前炎性皮肤病变后的皮肤色素减少，呈色素减退性斑片，大小、形状与原发皮损基本一致。比如，湿疹消退后在原有湿疹的部位出现片状淡白色斑片。


先有皮肤炎症性病变或感染，随后出现色素减少（呈淡白色白斑，边界不清，有时可伴有细小鳞屑），并且局限于原发病变部位，一般即可诊断。伍德灯下呈暗白色。


炎症后色素减退有自愈性，经数周至数月可自发恢复（具体因人而异），不需要特殊处理。日常注意营养均衡、防晒、润肤，可帮助缩短自愈时间。 但如果是黑素细胞完全丧失造成的色素脱失则是不可逆的，如果出于美观需求要处理的话，可考虑表皮移植。


正如之前所说，它一般是可逆的（除了黑素细胞完全丧失造成的色素脱失），自愈过程可能会影响美观，其他没有什么影响。


平时注意皮肤护理，避免外伤、皮肤感染的发生，注意饮食营养均衡。有银屑病、特应性皮炎、接触性皮炎、尿布疹、脂溢性皮炎、线状苔藓、硬皮病、红斑狼疮等等这些原发疾病的，积极就诊给予专业的治疗。


「眼周色素沉着」俗称「黑眼圈」，它是我们眼睑周围皮肤呈现的暗色改变[1]，一般先累及下眼睑，逐渐两侧上下眼睑均被累及，主要表现为两侧眼周围区域呈圆形或半圆形的棕色外观，颜色的深浅及范围不定，严重时可扩展到眉区及附近的颊部，无自觉症状[2]。 黑眼圈在健康人群中非常常见，男女老少均可出现，其基本不影响身体健康，外观多呈现出悲伤、疲惫、衰老、宿醉表现，严重影响个人形象[3]。


黑眼圈有很多种类型，包括色素型、血管型、结构型、混合型等。 ：各种原因导致表皮色素和/或真皮色素沉积[4]，比如紫外线照射、药物、皮肤炎症及色素异常性皮肤病。 ：主要由于眼周血液瘀滞或下眼睑皮肤菲薄和透明化，使眼周血管显现，有时伴有眼周水肿[4]。 ：皮肤老化导致弹性下降、泪沟下陷，脂肪量减少、胶原或弹性纤维减少导致眼袋膨出会导致泪沟更明显，造成局部阴影，加重黑眼圈。 ：上述两个或以上类型同时存在[1]。


色素型：较为普遍，可表现为眶周，尤其是眶下皮肤呈灰色、棕色外观，部分患者会因疲劳、睡眠不佳而加重。 血管型：可表现为蓝色、粉色或紫色外观，部分伴有略突起的蓝色静脉，尤以下睑内侧最为显著，部分女性患者在月经期加重，可伴有眶周皮肤的水肿。 结构型：因皮肤松弛褶皱、眶隔脂肪膨出形成阴影。 混合型：是合并存在上述 2～3 种黑眼圈的类型[1]。


眼疲劳时，可闭目休息，平时注意盐分和水的摄入，保持健康的饮食和作息习惯。 注意防晒，外出可以打伞、戴帽子或者使用防晒霜，减慢皮肤光老化的发生。 戒烟、酒。 适当按摩眼周。


黑眼圈一般不需要治疗，居家休养就可以获得很好的缓解。假如是由于疾病因素导致的黑眼圈，医生会根据不同病因，建议不同的治疗方法，兼顾安全及美观。


单纯通过眼霜去除黑眼圈比较难。 因为黑眼圈受影响的因素有很多，但眼霜作为皮肤护理使用，有可能会取得一定的效果，特别是对于色素型和血管型可能会有一定帮助[1]。


主要是看眼科、皮肤性病科或整形美容科。如果不知道如何判断具体科室，建议首选正规医院眼科。


绝大多数黑眼圈无需就医，一般不会影响身体健康。当出现以下情况时，建议到医院就诊查明原因或遵医嘱治疗： 对于美容要求高，想要改善黑眼圈者； 出现不对称、仅单侧黑眼圈者； 色素持续加深或范围持续扩大者； 伴有发热、乏力等全身症状，且难以自行缓解； 伴有月经紊乱； 近期有其他用药史，比如避孕药、激素替代治疗、抗精神药物、化疗等； 有贫血病史。


「嘴唇干裂」是指由于缺水、炎症等原因所导致的唇部皮肤皲裂、脱皮。 人体嘴唇周围一圈发红的区域叫「唇红缘」，正常情况下，这部分皮肤、组织的湿润，会通过局部丰富的毛细血管和少量发育不全的皮脂腺来维持[1]。 由于空气湿度小（尤其是秋、冬季节）、环境中的风沙或粉尘大、人体皮肤黏膜血液循环差、新鲜蔬菜水果摄入不足（人体维生素 B2、维生素 A 摄入量不足）、口腔黏膜疾病（如扁平苔藓、多形红斑等）、全身性疾病（如糖尿病、川崎病等）、唇炎等原因，容易导致嘴唇干燥甚至开裂。严重者会有少量出血，伴有明显疼痛的感觉[1,2]。


脂肪瘤是常见的皮肤良性肿瘤，由成熟的脂肪细胞和数量不等的非脂肪成分所组成，是一种柔软的、圆形或椭圆形的肿物 。可发生于任何有脂肪的部位，好发于背部、颈部、肩部、胸腹壁及四肢近端（上臂、大腿、臀部），也可见于肢体深部，通常位于皮下脂肪层内 [1]。 脂肪瘤很少会引起自觉症状，但有时可能有疼痛。医生通常无需任何检查即可诊断脂肪瘤。治疗方面，可选择手术或吸脂治疗。


脂肪瘤是最常见的软组织良性肿瘤，占全部软组织肿瘤的 16%～50%（即每 100 名软组织肿瘤患者中约有 16～50 名脂肪瘤患者），多见于中老年人 [1]。


患者通常会发现在皮下有一个或者多个的肿块，直径通常小于 5 cm [3]。单个的脂肪瘤，可能较大，无痛感；但若是多发的瘤体，可能会较小，伴有疼痛。 不论单发还是多发，它们的颜色都与正常皮肤颜色接近，多为球形，摸起来好像面团或者橡皮一样，活动性良好。


一般不会癌变。
脂肪瘤是由脂肪细胞聚集形成的，尽管目前已有脂肪瘤癌变的病例报道，但都极为罕见，生长于机体深部的脂肪瘤有恶变为脂肪肉瘤的可能，应及时切除 [3]。


脂肪瘤是一种常见的良性肿瘤，一般不会癌变，但生长于人体深部的脂肪瘤有恶变为脂肪肉瘤的可能。在不影响局部脏器或者肢体功能的情况下多数的脂肪瘤是不用治疗的，也就是相对来说脂肪瘤不严重；但是，首先要经过医生的诊断，确认是脂肪瘤 [3]。


一般来说脂肪瘤对病人的寿命是不会产生影响的，因而没有必要担心。而且脂肪瘤很多时候也不需要治疗，定期观察就行。 但如果脂肪瘤瘤体较大，甚至因压迫神经、血管、脏器等出现相应症状时则需要治疗。此外，如患者认为脂肪瘤影响美观，也可考虑行手术治疗 [3]。


目前所知，脂肪瘤可能和遗传因素有关；并且，如果患有发病率很低的家族性多发性脂肪过多症的病人，可能会增加脂肪瘤发生的风险，而且常常是多发的脂肪瘤 [3]。


对于发现皮下有柔软的肿物的人，建议去看医生，医生通过询问病史和进行简单的体格检查多数能够判断是否为脂肪瘤。 如果有必要或者怀疑其它疾病，可能要做超声检查，或者切除皮下肿块，送病理检查。


相对于良性的皮下包块，恶性的包块治疗难度更大，且痊愈的可能性相对较小。那么如何从肉眼大致进行推测呢？


脂肪瘤需要与皮脂腺囊肿和神经纤维瘤进行鉴别，它们都是皮肤良性肿瘤，发病部位在皮下，触摸有波动感。一般需要专科医生通过体格检查来鉴别。具体如下：


答案是肯定的，如果是首次发现皮下的肿块，建议先去看医生，因为少数血管脂肪瘤或者脂肪肉瘤等也会有类似的表现。一般需要去皮肤科或普外科进行诊断。 特殊部位脂肪瘤一旦确诊后，会转诊到相关专科，如心脏脂肪瘤需到心脏外科就诊。


如果发现原有的肿块突然长大、变硬或者局部皮肤颜色发生改变、局部疼痛，或者已经切除的脂肪瘤在原部位重新生长出肿块，需要去医院看医生。


多数脂肪瘤的切除手术，不需要住院，在门诊就可以进行。需要局部麻醉，也就是说切除过程中病人是清醒的，需要缝合，可能会留下一个细小的疤痕。


脂肪瘤切除后如果病因没有得到控制，还可能在其它部位出现新的脂肪瘤。


具体要根据脂肪瘤恶变的程度以及分期，比如，若是没能及时发现，恶变的程度很深，有远处转移，则仅仅按照良性肿瘤来切除，就不能完全达到治疗目的。


脂肪瘤的发病机理尚未完全清楚，因此也无有效的预防措施。通过下列措施可以降低脂肪瘤的发生风险：


真菌指的是一大类真核生物，形态多种多样，在自然界中广泛分布，其中部分真菌可以引起人体局部的感染或者全身多系统感染，甚至有致死的可能性。


不同部位的真菌感染会出现不同的症状。 局部皮肤黏膜感染往往只表现出局部的症状，比如： 口咽假丝酵母菌病的症状是鹅口疮，常见于新生儿和艾滋病患者； 阴道假丝酵母菌病的临床表现主要是外阴阴道瘙痒，有白色凝乳状的异常分泌物，还可能有性交痛、排尿困难和阴道刺痛感； 侵袭性真菌感染可以出现全身多系统的症状，表现为发热、乏力，甚至有脓毒症的症状，侵袭肺部时出现咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状，侵袭中枢神经系统引起头痛、呕吐、意识障碍甚至昏迷。


真菌感染可以分为两大类：局部皮肤黏膜感染和侵袭性真菌感染。 局部皮肤黏膜感染，包括：口咽假丝酵母菌病、真菌性食管炎、皮肤感染、外阴阴道炎、龟头炎、乳腺炎等。 局部皮肤黏膜感染，包括：口咽假丝酵母菌病、真菌性食管炎、皮肤感染、外阴阴道炎、龟头炎、乳腺炎等。 侵袭性真菌感染，又包括侵袭性局灶感染、慢性播散性真菌感染、真菌菌血症等情况。侵袭性局灶感染可能累及全身多系统，比如泌尿道感染、眼内炎、骨关节感染、脑膜炎、心内膜炎、腹膜炎和腹腔感染、肺炎、脓胸、纵膈炎、心包炎等。 侵袭性真菌感染，又包括侵袭性局灶感染、慢性播散性真菌感染、真菌菌血症等情况。侵袭性局灶感染可能累及全身多系统，比如泌尿道感染、眼内炎、骨关节感染、脑膜炎、心内膜炎、腹膜炎和腹腔感染、肺炎、脓胸、纵膈炎、心包炎等。


针对真菌感染，人体有相应的屏障和免疫功能来对抗。所以，在免疫功能健全的时候，人体可以和真菌和平共处，比如假丝酵母菌可以在呼吸道、肠道等部位定植，并没有引起疾病和临床症状。 但是，当免疫功能缺陷时，真菌感染就会引起各种各样的疾病，比如侵袭性肺曲霉菌病、隐球菌肺炎、假丝酵母菌血症等。 真菌感染是真菌、机体免疫功能和环境三者共同作用的结果。许多真菌都是条件致病菌，在人体免疫功能正常时不会致病或者致病力较弱，免疫功能缺陷时才会致病或者引起严重疾病。 健全的免疫功能在抵抗真菌感染方面发挥着巨大的作用。常见真菌感染的病原体包括：曲霉菌、白色假丝酵母菌（白色念珠菌）、热带假丝酵母菌、克柔假丝酵母菌、光滑假丝酵母菌、隐球菌、毛霉菌、组织胞浆菌、球孢子菌等。


局部真菌感染往往与局部微生态环境的改变有关，比如最常见的黏膜假丝酵母菌病是阴道假丝酵母菌病，在雌激素水平升高的情况下，阴道假丝酵母菌病发病率也会升高，常见于口服避孕药以及妊娠的时候。 使用抗菌药物改变阴道菌群、长期使用糖皮质激素、患有糖尿病、艾滋病以及使用宫内节育器也是阴道假丝酵母菌病的危险因素。 侵袭性真菌感染主要发生于免疫抑制患者和需要重症监护治疗的患者。高危人群包括：新生儿、ICU 患者、中性粒细胞缺乏、长期使用糖皮质激素、艾滋病、使用化疗药或者免疫抑制剂、肾衰竭、糖尿病等。


怀疑侵袭性真菌感染或者真菌菌血症时需要做相应的真菌培养，假丝酵母菌血症诊断的金标准是血培养阳性，培养结果有假丝酵母菌即可确诊。
侵袭性假丝酵母菌感染时血培养结果也可能是阴性的，还需要使用其他检验方法来确诊。 怀疑侵袭性真菌感染或者真菌菌血症时需要做相应的真菌培养，假丝酵母菌血症诊断的金标准是血培养阳性，培养结果有假丝酵母菌即可确诊。
侵袭性假丝酵母菌感染时血培养结果也可能是阴性的，还需要使用其他检验方法来确诊。 对受累部位进行活检是确诊真菌感染常用的方法。活检后，可以对组织标本进行培养，并使用真菌特殊染色进行组织病理学检查。 对受累部位进行活检是确诊真菌感染常用的方法。活检后，可以对组织标本进行培养，并使用真菌特殊染色进行组织病理学检查。 β-D 葡聚糖检测
β-D 葡聚糖检测存在于许多真菌的细胞壁中，阳性结果提示可能存在真菌感染，但并不能依此确诊真菌感染。β-D 葡聚糖检测可以作为辅助检查，联合血培养和活检提高真菌检测的敏感性。 β-D 葡聚糖检测
β-D 葡聚糖检测存在于许多真菌的细胞壁中，阳性结果提示可能存在真菌感染，但并不能依此确诊真菌感染。β-D 葡聚糖检测可以作为辅助检查，联合血培养和活检提高真菌检测的敏感性。 半乳甘露聚糖检测
半乳甘露聚糖是一种多糖，是曲霉菌细胞壁的主要成分，阳性结果可以辅助诊断侵袭性曲霉菌感染。患者使用半合成青霉素尤其是哌拉西林他唑巴坦时可能出现假阳性。 半乳甘露聚糖检测
半乳甘露聚糖是一种多糖，是曲霉菌细胞壁的主要成分，阳性结果可以辅助诊断侵袭性曲霉菌感染。患者使用半合成青霉素尤其是哌拉西林他唑巴坦时可能出现假阳性。 聚合酶链反应
聚合酶链反应可以用于诊断和识别真菌的菌种，跟 β-D 葡聚糖检测相比，聚合酶链反应对于深部假丝酵母菌病的敏感性更高，在侵袭性假丝酵母菌病中比血培养敏感。但阳性结果并不是诊断真菌感染的金标准，还需要结合其他检验结果和临床症状来判断。 聚合酶链反应
聚合酶链反应可以用于诊断和识别真菌的菌种，跟 β-D 葡聚糖检测相比，聚合酶链反应对于深部假丝酵母菌病的敏感性更高，在侵袭性假丝酵母菌病中比血培养敏感。但阳性结果并不是诊断真菌感染的金标准，还需要结合其他检验结果和临床症状来判断。


真菌感染的治疗原则是早诊断，早治疗。治疗方案主要包括抗真菌药物的应用、手术切除病灶、积极治疗原发疾病（糖尿病、血液系统疾病、艾滋病等）。 局部感染的治疗
部分轻度的局部真菌感染，可以只进行局部治疗。比如轻度口咽假丝酵母菌病患者，可以给予克霉唑锭剂，咪康唑口腔黏膜黏附片（用于尖牙窝的黏膜表面），或者给予制霉菌素混悬液含漱后吞服[2]。
但中重度疾病的局部感染需要给予全身治疗，包括口服或者静脉应用抗真菌药物。
一些特殊部位的真菌感染还可能需要手术治疗，比如真菌性眼内炎的治疗原则就包括全身性抗真菌药物，玻璃体内注射抗真菌药物，严重的情况下可能需要手术切除玻璃体(玻璃体切除术)。 局部感染的治疗 部分轻度的局部真菌感染，可以只进行局部治疗。比如轻度口咽假丝酵母菌病患者，可以给予克霉唑锭剂，咪康唑口腔黏膜黏附片（用于尖牙窝的黏膜表面），或者给予制霉菌素混悬液含漱后吞服[2]。 但中重度疾病的局部感染需要给予全身治疗，包括口服或者静脉应用抗真菌药物。 一些特殊部位的真菌感染还可能需要手术治疗，比如真菌性眼内炎的治疗原则就包括全身性抗真菌药物，玻璃体内注射抗真菌药物，严重的情况下可能需要手术切除玻璃体(玻璃体切除术)。 侵袭性感染的治疗
侵袭性感染需要全身应用抗真菌药物，部分真菌感染还需要手术治疗。比如对于某些伴发慢性坏死性疾病的复杂侵袭性曲霉菌感染患者，可能需要手术切除坏死组织。
是否需要手术治疗取决于多种因素，包括病变的部位及程度、需要切除的程度、患者存在的基础疾病、体能评分、耐受手术的能力、延迟抗真菌治疗的潜在影响等。 侵袭性感染的治疗 侵袭性感染需要全身应用抗真菌药物，部分真菌感染还需要手术治疗。比如对于某些伴发慢性坏死性疾病的复杂侵袭性曲霉菌感染患者，可能需要手术切除坏死组织。 是否需要手术治疗取决于多种因素，包括病变的部位及程度、需要切除的程度、患者存在的基础疾病、体能评分、耐受手术的能力、延迟抗真菌治疗的潜在影响等。 控制感染源
对于存在感染危险因素的患者，尽量去除危险因素。比如有中心静脉置管的患者，评估病情后尽早拔除中心静脉置管。静脉吸毒的患者尽快戒毒。 控制感染源
对于存在感染危险因素的患者，尽量去除危险因素。比如有中心静脉置管的患者，评估病情后尽早拔除中心静脉置管。静脉吸毒的患者尽快戒毒。


系统性抗真菌药物主要包括以下几类：多烯类、唑类、棘白菌素类、氟胞嘧啶。 其中，多烯类包括两性霉素 B 、两性霉素 B 脂质体等。唑类包括氟康唑、伏立康唑、伊曲康唑、泊沙康唑。棘白菌素类包括卡泊芬净、米卡芬净、阿尼芬净等。 针对不同的感染酌情选用不同的抗真菌药物。除了系统性抗真菌药，还有一些局部应用的抗真菌药，常用的有唑类比如酮康唑、咪康唑、克霉唑等。


不吃发霉的食物，食物发霉后需要全部丢掉，不能只去除发霉部分吃剩下的部分。酿造发酵的食物一定选用正规厂家的，避免不合格产品。避免吃自造的没有经过质检的酱豆、腐乳、臭豆腐等食物。


定期全屋吸尘，避免积累过多的灰尘。打扫灰尘较多的地方时需要带防尘口罩。定期清理和清洁冰箱。每年清洗空调过滤网。


真菌感染的后果与免疫系统的功能息息相关，因此，预防真菌感染重点是保持健全的免疫功能，避免出现糖尿病、艾滋病、肾衰竭、癌症等疾病严重影响免疫功能。 积极预防和治疗中性粒细胞减少。对于某些严重的血液病，比如白血病，必要时及时使用抗真菌药物预防真菌感染。


指甲竖纹很常见，指的是手指甲或脚趾甲出现纵向的线条。这种线条大多数时候就是指甲本身的颜色，半透明，可见于正常人，但中老年人群、体力劳动者更明显。个别时候还可以出现褐色、黑色、红色等其他颜色的指甲 [1,2]。 当指甲出现竖纹时，除了影响美观，大家最担心的是这种竖纹是良性还是恶性、是不是提示内部有其他病、需不需要治疗等问题。其实指甲竖纹可能包含的疾病很多，如甲营养不良、扁平苔藓、慢性湿疹、甲乳头状瘤、血管球瘤等，大多数都是良性的 [1,2]。


当指甲出现竖纹时，很难自行缓解和消退。平时主要做的是避免刺激和定期观察。


不同颜色的指甲竖纹其病因也不相同，可以是正常现象，也可以由疾病导致。


早老性白发病是指青少年白发，即青少年头发过早变白，俗称「少白头」 [1]。 早老性白发病是指青少年白发，即青少年头发过早变白，俗称「少白头」 [1]。 引起早老性白发病的病因暂不明确，可能和某些疾病有关如白癜风，另外可能和缺乏维生素 B6、B12、心理社会因素刺激等有关。轻型的白发只有几根到几十根，重型的白发不计其数。 引起早老性白发病的病因暂不明确，可能和某些疾病有关如白癜风，另外可能和缺乏维生素 B6、B12、心理社会因素刺激等有关。轻型的白发只有几根到几十根，重型的白发不计其数。 本病暂无有效治疗药物，以对因处理为主，不及时处理，可能会引发心境障碍。 本病暂无有效治疗药物，以对因处理为主，不及时处理，可能会引发心境障碍。


轻型白发不明显，有几根到几十根； 轻型白发不明显，有几根到几十根； 中型为白发较明显不易计数； 中型为白发较明显不易计数； 重型为白发明显不计其数。 重型为白发明显不计其数。


抑郁症：青少年处于青春的敏感期，可能会因少年白头受到同学的嘲笑或者冷漠对待，进而导致抑郁，表现出闷闷不乐、情绪低落等。


引起早老性白发病的病因暂不明确，可能和遗传、营养物质缺乏、心理社会因素、环境因素等有关： 遗传因素：研究发现，部分白发有着明显的遗传倾向，主要是常染色体显性遗传 [2]。 遗传因素：研究发现，部分白发有着明显的遗传倾向，主要是常染色体显性遗传 [2]。 营养物质缺乏：例如某些必须的氨基酸、维生素 (如维生素 B12、维生素 B6) 或微量元素 (如铜、锌等) 的缺乏，影响黑色素的合成 [1]。 营养物质缺乏：例如某些必须的氨基酸、维生素 (如维生素 B12、维生素 B6) 或微量元素 (如铜、锌等) 的缺乏，影响黑色素的合成 [1]。 心理、社会因素刺激：一定程度的心理刺激可能会引起体内神经内分泌紊乱，导致微循环障碍，从而诱发白发 [1]。 心理、社会因素刺激：一定程度的心理刺激可能会引起体内神经内分泌紊乱，导致微循环障碍，从而诱发白发 [1]。 环境因素：目前有些学者认为头发早白和环境污染有关系，环境污染使得络氨酸酶减少或活性降低有关 [1]，从而诱发本病。 环境因素：目前有些学者认为头发早白和环境污染有关系，环境污染使得络氨酸酶减少或活性降低有关 [1]，从而诱发本病。 疾病因素：某些内分泌系统疾病 (甲状腺功能减退等)、白内障、动脉粥样硬化等也可能促进白头发的生长。白癜风患者会引起黑色素缺失，当殃及头皮毛囊的时候，会引起局部头发变白 [1,3]。 疾病因素：某些内分泌系统疾病 (甲状腺功能减退等)、白内障、动脉粥样硬化等也可能促进白头发的生长。白癜风患者会引起黑色素缺失，当殃及头皮毛囊的时候，会引起局部头发变白 [1,3]。 基因缺失：此类基因参与黑素的合成。当此类基因缺失时，会造成黑素合成减少，毛发色素沉着减少，引起头发变白 [1]。 基因缺失：此类基因参与黑素的合成。当此类基因缺失时，会造成黑素合成减少，毛发色素沉着减少，引起头发变白 [1]。


白发可能是作为系统疾病比如甲状腺功能减退的一种症状，因此对本病的诊断必须全面。 体格检查 [3]：包括全身皮肤黏膜检查以及包括眼、耳、鼻等部位的检查，系统地了解患者的情况。 体格检查 [3]：包括全身皮肤黏膜检查以及包括眼、耳、鼻等部位的检查，系统地了解患者的情况。 实验室检查 [3]：包括血、尿常规，肝、肾功能等常规检查，还需要检查内分泌功能、微量元素检查，来查看是否有甲状腺功能减退、维生素缺乏等方面的原因。 实验室检查 [3]：包括血、尿常规，肝、肾功能等常规检查，还需要检查内分泌功能、微量元素检查，来查看是否有甲状腺功能减退、维生素缺乏等方面的原因。 基因检测 [3]：查看是否有相关基因的缺失，找到本病的病因。 基因检测 [3]：查看是否有相关基因的缺失，找到本病的病因。


对于白发的治疗，目前主要是对因处理。 对于缺乏维生素的，可以在医生指导下补充相应的维生素和矿物质即可 [1]。 对于缺乏维生素的，可以在医生指导下补充相应的维生素和矿物质即可 [1]。 对于甲状腺功能减退引起的，以激素替代疗法即补充甲状腺激素治疗 [4]。 对于甲状腺功能减退引起的，以激素替代疗法即补充甲状腺激素治疗 [4]。 对于白癜风引起的白发则以治疗白癜风的方法治疗。 对于白癜风引起的白发则以治疗白癜风的方法治疗。


对于早老性白发病患者，很多人可能会选择将白发染色，但使用化学染料染头发可能会有一定的毒副作用，会对健康造成损害 。建议染发频率不宜太频繁，至少应间隔三个月以上，同时要注意选择正规的染发机构去染发，避免使用劣质产品染发。染发时，尽量避免染发剂与头皮直接接触。


饮食应保证营养全面，食物多样，不挑食。 对于缺乏相应营养素引起的白发，可以有针对性的进行补充对应营养素的食物，比如由缺少维生素 B6、B12 引起的早老性白发病，可以适当多吃一些粗粮、动物肝脏等富含 B 族维生素的食物。


应保持精神愉快，避免焦虑、紧张情绪，减缓白发的产生。 有甲状腺功能低下或者白癜风等疾病时，应积极治疗原发疾病。 有遗传性早老性白发病家族史者，可以提前咨询医生防治的措施。


脂膜是指皮下或内脏的脂肪层，由脂肪小叶和小叶间隔两部分组成。 脂膜炎是一类以脂肪组织的无菌性炎症为主要病理改变的免疫性疾病，其临床特征为反复发作的发热及皮下痛性脂肪性斑块或结节。 按照是否有原发疾病可以将脂膜炎分类为原发性脂膜炎和继发性脂膜炎。 按照炎症发生的部位可将其分为小叶性脂膜炎、间隔性脂膜炎和混合性脂膜炎。 临床上比较常见的是原发性脂膜炎，最常见的类型是结节性脂膜炎（也称 Weber-Christian 病）。 脂膜炎常反复发作，且极易累及内脏系统，所引起的不良后果因其累及的脏器不同而各自相异。


结节性脂膜炎与遗传具有一定的相关性，有报道指出伴有硬斑病样表现的浆细胞脂膜炎可能是常染色体隐性遗传病。 而创伤性脂膜炎及寒冷性脂膜炎多与外伤引起的脂肪组织炎症及坏死有关，具有一定的好发人群，但并无证据表明其具有遗传性。


脂膜炎常见类型包括结节性脂膜炎、感染性脂膜炎、寒冷性脂膜炎、外伤性脂膜炎、新生儿皮下脂肪坏死和药物性脂膜炎等。


不同类型的脂膜炎好发人群具有一定的差异： 结节性脂膜炎好发于女性，好发年龄为 20～40 岁。 结节性脂膜炎好发于女性，好发年龄为 20～40 岁。 寒冷性脂膜炎是寒冷导致的局部脂肪组织炎症反应，好发于儿童和年轻女性，以及末梢血液循环功能较差的患者，成人发生寒冷性脂膜炎多于骑摩托车或骑马有关。 寒冷性脂膜炎是寒冷导致的局部脂肪组织炎症反应，好发于儿童和年轻女性，以及末梢血液循环功能较差的患者，成人发生寒冷性脂膜炎多于骑摩托车或骑马有关。


皮下结节脂膜炎皮下结节常见于四肢及腹部，臀部、颜面及胸背部也可累及。
结节大小不等，边界清晰，硬度中等，有触痛，多数结节症状缓解后可留有局部皮肤萎缩及色素沉着，少数结节可坏死破溃，流出油状液体，称作液化性脂膜炎。 皮下结节脂膜炎皮下结节常见于四肢及腹部，臀部、颜面及胸背部也可累及。
结节大小不等，边界清晰，硬度中等，有触痛，多数结节症状缓解后可留有局部皮肤萎缩及色素沉着，少数结节可坏死破溃，流出油状液体，称作液化性脂膜炎。 发热脂膜炎患者可出现发热，发热可与皮疹同时发生，也可早于皮疹发生，多为弛张热，可伴乏力、纳差、关节酸痛。 发热脂膜炎患者可出现发热，发热可与皮疹同时发生，也可早于皮疹发生，多为弛张热，可伴乏力、纳差、关节酸痛。 内脏损害脂膜炎可累及机体多个系统的多个脏器，最常见的受累部位为肝脏，出现肝功能异常。
许多患者也可累及心脏而出现心功能不全甚至猝死，其他部位如肺脏、脾脏、骨髓、淋巴等也可受累。严重的内脏损害可引起脂膜炎患者的不良预后。 内脏损害脂膜炎可累及机体多个系统的多个脏器，最常见的受累部位为肝脏，出现肝功能异常。
许多患者也可累及心脏而出现心功能不全甚至猝死，其他部位如肺脏、脾脏、骨髓、淋巴等也可受累。严重的内脏损害可引起脂膜炎患者的不良预后。


结节性脂膜炎也叫特发性小叶性脂膜炎、Weber-Christian 病或回归性发热性非化脓性脂膜炎，是最常见的脂膜炎类型，可分为皮肤型与系统型。 指病变只侵及皮下脂肪组织，不累及内脏，临床多以皮下结节为特征。可在几周至数月的时间内成群出现对称性分布的皮下结节，尤其好发于小腿、臀部，偶可见于躯干及面部。
部分患者有关节痛，发热较少见，多在 3～5 年左右可自行缓解，预后较好。 指病变只侵及皮下脂肪组织，不累及内脏，临床多以皮下结节为特征。可在几周至数月的时间内成群出现对称性分布的皮下结节，尤其好发于小腿、臀部，偶可见于躯干及面部。
部分患者有关节痛，发热较少见，多在 3～5 年左右可自行缓解，预后较好。 指除了存在上述皮肤病变外，还出现内脏受累。多伴有发热及各种内脏受损的表现，预后较差。系统型脂膜炎患者热型一般为弛张热，常与皮疹同时出现。
本病患者全身脏器均可累及，最常见的为肝脏、小肠、肠系膜等部位，广泛受累者可出现多脏器功能衰竭，危及生命。 指除了存在上述皮肤病变外，还出现内脏受累。多伴有发热及各种内脏受损的表现，预后较差。系统型脂膜炎患者热型一般为弛张热，常与皮疹同时出现。
本病患者全身脏器均可累及，最常见的为肝脏、小肠、肠系膜等部位，广泛受累者可出现多脏器功能衰竭，危及生命。


脂膜炎的病因目前尚未查明，可能与患者自身脂代谢异常、免疫缺陷、链球菌感染、结核分枝杆菌感染或药物不良反应有关； 脂膜炎的病因目前尚未查明，可能与患者自身脂代谢异常、免疫缺陷、链球菌感染、结核分枝杆菌感染或药物不良反应有关； 脂膜炎也可能继发于其他免疫相关性疾病如系统性红斑狼疮； 脂膜炎也可能继发于其他免疫相关性疾病如系统性红斑狼疮； 外伤和过度寒冷也可引起脂膜炎的发生，但相关机制目前并不明确； 外伤和过度寒冷也可引起脂膜炎的发生，但相关机制目前并不明确； 糖皮质激素使用不当也可引发脂膜炎。 糖皮质激素使用不当也可引发脂膜炎。


脂膜炎主要依靠病史、临床表现及组织病理类型来确诊，CT 及超声等影像学检查也有一定的辅助作用。 患处常有感染史、受寒受冻史或免疫缺陷病史，临床表现为反复、成批出现的皮下结节，偶伴发热、关节痛等症状，也可侵及全身其他组织脏器引起对应的病理变化。 患处常有感染史、受寒受冻史或免疫缺陷病史，临床表现为反复、成批出现的皮下结节，偶伴发热、关节痛等症状，也可侵及全身其他组织脏器引起对应的病理变化。 皮肤活检可起到确诊作用，分为三期：
I 期为急性炎症期，为脂肪组织变性坏死，伴中性粒细胞及淋巴细胞浸润，也偶见血管炎改变；
II 期为吞噬期，大量巨噬细胞吞噬变性的脂肪细胞，成为泡沫细胞；
III 期为纤维化期，泡沫细胞消失，被纤维母细胞取代，炎症减轻而纤维组织形成。 皮肤活检可起到确诊作用，分为三期： I 期为急性炎症期，为脂肪组织变性坏死，伴中性粒细胞及淋巴细胞浸润，也偶见血管炎改变； I 期为急性炎症期，为脂肪组织变性坏死，伴中性粒细胞及淋巴细胞浸润，也偶见血管炎改变； II 期为吞噬期，大量巨噬细胞吞噬变性的脂肪细胞，成为泡沫细胞； II 期为吞噬期，大量巨噬细胞吞噬变性的脂肪细胞，成为泡沫细胞； III 期为纤维化期，泡沫细胞消失，被纤维母细胞取代，炎症减轻而纤维组织形成。 III 期为纤维化期，泡沫细胞消失，被纤维母细胞取代，炎症减轻而纤维组织形成。 脂膜炎病灶在超声下可表现常为病灶处模糊的「毛玻璃样」改变，回声不均匀增强，加压时质地硬不易压缩。
脂膜炎 CT 表现常为较脂肪密度稍高的云雾状影，周边可见纤细肿瘤样假包膜，部分患者可见软组织结节影。 脂膜炎病灶在超声下可表现常为病灶处模糊的「毛玻璃样」改变，回声不均匀增强，加压时质地硬不易压缩。
脂膜炎 CT 表现常为较脂肪密度稍高的云雾状影，周边可见纤细肿瘤样假包膜，部分患者可见软组织结节影。


皮下脂膜炎样 T 淋巴细胞瘤：皮下脂膜炎样 T 细胞淋巴瘤是一类累及皮下组织的细胞毒性 T 细胞淋巴瘤，临床表现与脂膜炎相似，但活检可见脂肪组织中夹杂有中小多形 T 细胞等肿瘤细胞浸润。
免疫组化可见 CD45RO 和 CD4 阳性，但 CD20 为阴性。 皮下脂膜炎样 T 淋巴细胞瘤：皮下脂膜炎样 T 细胞淋巴瘤是一类累及皮下组织的细胞毒性 T 细胞淋巴瘤，临床表现与脂膜炎相似，但活检可见脂肪组织中夹杂有中小多形 T 细胞等肿瘤细胞浸润。
免疫组化可见 CD45RO 和 CD4 阳性，但 CD20 为阴性。 结节性多动脉炎：本病皮下结节多沿动脉走向分布，内脏损害以心肾多见，外周神经常有累及，P-ANCA 抗体及乙型肝炎表面抗原常阳性，病理表现为中小动脉坏死性血管炎。 结节性多动脉炎：本病皮下结节多沿动脉走向分布，内脏损害以心肾多见，外周神经常有累及，P-ANCA 抗体及乙型肝炎表面抗原常阳性，病理表现为中小动脉坏死性血管炎。 其他寒冷性脂膜炎应与冬季冻疮相鉴别，病理活检见脂肪组织炎症可明确为寒冷性脂膜炎。
发生与大腿外侧的寒冷性脂膜炎须和冷球蛋白血症性股部皮肤血管炎鉴别，后者表现为冬季出现而夏季消退的多形红斑，组织病理检查可见血管炎表现，冷球蛋白检验阳性。 其他寒冷性脂膜炎应与冬季冻疮相鉴别，病理活检见脂肪组织炎症可明确为寒冷性脂膜炎。
发生与大腿外侧的寒冷性脂膜炎须和冷球蛋白血症性股部皮肤血管炎鉴别，后者表现为冬季出现而夏季消退的多形红斑，组织病理检查可见血管炎表现，冷球蛋白检验阳性。


脂膜炎与感染有一定的相关性，故应积极消除体内感染灶，发作期须卧床静息。 脂膜炎与感染有一定的相关性，故应积极消除体内感染灶，发作期须卧床静息。 非甾体抗炎药可以改善患者发热、关节痛等周身不适症状，必要时可口服阿司匹林，剂量为每次 300～600mg，每日 4～6 次，总体剂量每日不超过 4g，3～5 天可见效。 非甾体抗炎药可以改善患者发热、关节痛等周身不适症状，必要时可口服阿司匹林，剂量为每次 300～600mg，每日 4～6 次，总体剂量每日不超过 4g，3～5 天可见效。 糖皮质激素对脂膜炎有一定疗效，急性期一般口服泼尼松，40～60mg，每日一次，症状缓解 2 周后开始逐渐减量。
若患者出现严重的脏器损伤者可使用甲强龙 500～1000mg 冲击治疗 3～5 天。 糖皮质激素对脂膜炎有一定疗效，急性期一般口服泼尼松，40～60mg，每日一次，症状缓解 2 周后开始逐渐减量。
若患者出现严重的脏器损伤者可使用甲强龙 500～1000mg 冲击治疗 3～5 天。 不能耐受激素的患者可使用免疫抑制剂。
硫唑嘌呤每天 50～100mg，服药时间根据具体病情相应变化，一般至少持续 2 个月以上。也可使用氯喹 0.25g，每天一次，或羟氯喹 200mg 每天 1～2 次，长期维持治疗。 不能耐受激素的患者可使用免疫抑制剂。
硫唑嘌呤每天 50～100mg，服药时间根据具体病情相应变化，一般至少持续 2 个月以上。也可使用氯喹 0.25g，每天一次，或羟氯喹 200mg 每天 1～2 次，长期维持治疗。 有人建议使用饱和碘化钾溶液每日 3 次，也有一定的治疗作用。 有人建议使用饱和碘化钾溶液每日 3 次，也有一定的治疗作用。 皮损严重者可使用百多邦或鱼石脂软膏保护创面。 皮损严重者可使用百多邦或鱼石脂软膏保护创面。


脂膜炎与感染（尤其是链球菌及结核感染）、创伤、寒冷及免疫紊乱有一定的相关性，因此预防脂膜炎，应积极去除机体感染，并应防止机体受到创伤。 脂膜炎与感染（尤其是链球菌及结核感染）、创伤、寒冷及免疫紊乱有一定的相关性，因此预防脂膜炎，应积极去除机体感染，并应防止机体受到创伤。 日常生活中应积极健身，维持免疫稳态，降低脂膜炎发生率。 日常生活中应积极健身，维持免疫稳态，降低脂膜炎发生率。 寒冷性脂膜炎的预防应加强保暖，尤其冬季时应重视对婴幼儿面部保暖，食物中应予以充足的热量及丰富的维生素，提高儿童对寒冷的耐受能力。 寒冷性脂膜炎的预防应加强保暖，尤其冬季时应重视对婴幼儿面部保暖，食物中应予以充足的热量及丰富的维生素，提高儿童对寒冷的耐受能力。


增生性疤痕是创伤累及皮肤深层，愈合后真皮层内成纤维细胞增殖、凋亡紊乱，TGF-β，VEGF 等多种细胞因子共同作用及胶原纤维异常沉积所致。 表现为伤口处愈合后，局部出现外形不规则的比较硬的隆起，伴毛细血管扩张，自觉症状多表现为患处瘙痒、疼痛等不适。


英文名称：Hypertrophic scar，HS. 别名：肥厚性疤痕、增殖性疤痕，增生性疤痕,增殖性瘢痕,增生型瘢痕,增生型疤痕,肥厚型瘢痕,Hypertrophic scar,HS. 就诊科室：皮肤科、整形外科。


增生性疤痕常见于外科手术、烫伤、烧伤、感染后，其形成与患者年龄、体质、损伤部位、皮肤张力、是否伴发感染等因素密切相关。


临床表现主要为疤痕隆起突出于病变部位，基本局限于皮肤原有创伤或损伤的局域内，局部增厚变硬，形状不规则，疤痕表面毛细血管充血明显，色泽深红或紫红，早期疤痕常有痒痛或异物感，某些食物或情绪刺激后瘙痒和灼痛感加重，随时间疤痕退化，痛痒症状逐渐减轻、消失。


根据病史及结合上述临床表现可作出临床诊断，增生性疤痕有明确的发病诱因，无特定的发病部位，与皮肤烧伤、创伤有关。 可辅以组织病理学检查、皮肤科相关检查等。


目前，临床治疗增生性疤痕的方式较多，常用有手术、物理压迫、局部注射药物、激光治疗、放射治疗等。许多研究将几种方案联合使用，取得了一定效果。


增生性疤痕可有疼痛和瘙痒症状，容易抓破导致感染，并且影响美观，给患者带来一定的心理负担，影响社交活动。 严重或位置不良（如关节处）的疤痕可能会导致患者的活动功能障碍和生活质量下降。 经过正规治疗和伤后时间的延长，疤痕一般可逐渐萎缩、消退。


瘢痕体质人群应注意个人卫生，积极治疗痤疮，不要强行挤压，减少皮肤感染。 避免过敏性和过紧衣物对病变的刺激。 平时尽量减少对患处的机械、化学、热力刺激。 避免不必要的创伤或手术。 术者应注意手术切口设计，减少疤痕形成的因素。 术后多食水果、蔬菜等富含维生素的食物，忌烟酒、过敏食物。 术后保持创面湿润、避免对创面的牵张力和避免日晒，有助于预防瘢痕形成或减小瘢痕。


皱纹是皮肤松弛的一种表现，是由于皮肤弹性下降、皮脂腺减少、皮下脂肪减少的结果 [1]。


年龄因素：随着年龄的增长，皮肤油脂量降低、胶原蛋白变性，皮肤会因此而变得松弛、缺乏弹性，皱纹就会逐渐形成。再加上平时护理不当、不良生活习惯等因素，容易加速皱纹的形成。 面部表情：经常重复进行某些面部动作，如眯眼笑、张嘴大笑、皱眉，或者喜欢做夸张表情等也会导致皱纹的形成。 精神因素：精神紧张、过于忧虑、心情低沉也容易加速皮肤老化，从而形成皱纹。 环境因素：皮肤长期暴露在日光下，会加速皮肤组织的衰老，容易加速皱纹的形成。除此以外，寒冷、干燥、酷热的空气也会对皮肤造成刺激。 生活习惯：长期睡眠不足、吸烟、饮酒、高糖饮食等均可导致皮肤老化，从而加速皱纹的形成 [1]。 护理不当：面部按摩手法过重、化妆品滥用等也可能会增加面部的皱纹。 疾病因素：某些人群由于疾病的原因，可能会出现异常的皱纹，如患有早衰综合征的儿童，皮肤可出现老年化的皱纹。


皱纹一般较早出现在面、颈部。如眼周、额部、眉间、鼻背、口周、颈部等 [1]。


可以通过医疗美容技术可暂时性去除皱纹。根据皱纹出现的部位、程度不同，可供选择的解决方法也多种多样。 注射除皱：通过注射的方法，将胶原蛋白、玻尿酸、肉毒杆菌等物质注入皮肤组织，可暂时恢复皮肤的弹性和光泽度，暂时抚平皱纹。 注射除皱：通过注射的方法，将胶原蛋白、玻尿酸、肉毒杆菌等物质注入皮肤组织，可暂时恢复皮肤的弹性和光泽度，暂时抚平皱纹。 埋线提升：是通过一种特制的导引针，将可吸收的线材料导入浅层软组织内，将松弛的皮肤软组织提升复位，以对抗矫正松弛下垂的软组织。 埋线提升：是通过一种特制的导引针，将可吸收的线材料导入浅层软组织内，将松弛的皮肤软组织提升复位，以对抗矫正松弛下垂的软组织。 其他方法：部分人群还可选择激光、射频、化学剥脱等方法 [1]。 其他方法：部分人群还可选择激光、射频、化学剥脱等方法 [1]。


随着年龄的增长，皱纹是无法避免的，只是程度不同，但是我们可以在日常中养成良好的生活习惯，延缓皱纹的出现。 尽量避免面部夸张表情，不要用力揉搓面部。 保持良好心情，进行适当的运动，有充足的睡眠，避免吸烟饮酒。 注意饮食的均衡性，建议多饮水、吃适当的水果和蔬菜，补充机体所需的水分；避免经常食用高糖食物，如糖果、蛋糕等。 做好皮肤护理，可适当使用面霜、乳液进行擦拭，避免皮肤干燥。 外出做好防晒措施，可佩戴遮阳帽、眼睛、口罩等，也可涂抹防晒霜进行防护。 避免皮肤长期暴露于不良环境下，寒冷、污染天气可佩戴口罩进行防护 [1]。


足癣也叫做「脚癣」，俗称「脚气」，是指脚部皮肤受到真菌感染而引发的一种常见皮肤疾病[1] 。 足癣容易出现烂脚丫的现象，可表现为脚趾缝出现水疱、发白、破皮，尤其第 3～4 趾缝和 4～5 趾缝，多伴随瘙痒和刺痛。另外，脚底、脚跟、脚侧面还可能出现皮肤增厚、脱屑，皲裂后出血。 一般的足癣用外用药治疗即可，顽固的足癣可以口服抗真菌药，但一定要在皮肤科医生的指导下用药。足癣容易复发，治疗期间以及治愈后要注意保持足部清洁、干燥。


医学上真正的「脚气病」是「维生素 B1 缺乏症」，和足癣没有任何关系。 脚气病是维生素 B1 缺乏引起的全身性疾病，常发生在以精白米为主食的地区，目前已不多见。 维生素 B1 缺乏症主要影响神经系统、心血管系统、消化道等。神经系统方面，表现为感觉异常、神经痛、四肢无力、肌肉酸痛和萎缩等症状；心血管系统方面，表现为心悸、气促、胸闷、心脏肥大等心功能不全症状；消化道方面主要表现为食欲下降，会导致衰弱和体重下降。 特别严重的患者，还会出现心力衰竭、全身水肿、胸腔积液、腹腔积液等问题。


根据临床表现可分为以下几种类型[1] ：水疱型、鳞屑角化型、间擦糜烂型，病情不同阶段这几种类型可以同时存在。 水疱型会有明显的针尖大小的水疱，瘙痒明显； 鳞屑角化型主要是皮肤粗糙、皲裂，容易出血； 间擦糜烂型主要表现为糜烂的状态，有明显瘙痒，还会有液体渗出。


足癣瘙痒情况因人而异，有些人感受不明显，有些人则瘙痒剧烈。 引起瘙痒的原因可能是真菌繁殖引起了炎症反应和某些物质释放，例如一种叫做组胺的蛋白质，当组胺被释放到血液中，可能引起瘙痒。


不一定。普通人脚臭是由于身体的小汗腺分泌旺盛，虽然汗液本身没有气味，但是汗腺分泌物在细菌分解下会产生难闻的气味；若是再不注意足部卫生清洁，异味就更容易加重。 足癣是由于真菌感染引起。如果患者脚上容易出汗或多汗，脚上的真菌就会大量繁殖并分解角质蛋白，产生异味。 因此足癣常伴发脚臭，但脚臭并不一定代表患足癣。


温暖、潮湿的环境适合真菌生长和繁殖，因此足癣多于夏季发生，尤其梅雨季节发病率最高，这也是中国南方比北方足癣发病率高的原因[2]。


足癣复发率高主要原因为治疗疗程不够、鞋袜消毒不彻底、局部环境潮湿、交叉感染[3]。


浅表性真菌感染可以在自身不同部位之间传播，例如用手抓挠脚部后再去抓挠大腿内侧或腹股沟，就可能会引发股癣。


足癣主要是通过直接接触或间接接触到了皮肤癣菌被传染，可在人与人、动物与人、污染物与人之间传播，比如：


年轻人喜欢运动，脚部多汗，长期处于潮湿的状态，为真菌的生长、繁殖提供了有利的环境。 学生多以集体生活为主，有可能在宿舍、澡堂混穿拖鞋等，这些都会导致足癣的感染和传播。


糖尿病患者由于糖代谢紊乱，容易形成糖化代谢产物堆积，免疫系统异常造成免疫力低下，更容易患足癣。


若是在公共场所美甲和修脚，如果使用的工具非一次性或未经消毒，就可能因为接触到病原菌而被传染。 另外，修脚过程中的剪、磨等动作，以及使用过多化学品会损伤趾甲附近的皮肤，真菌就可能伺机而动，引发足癣。


是的。 免疫缺陷、久服某些药物（如糖皮质激素、抗癌药）、器官移植术后服用免疫抑制剂等因素，常会导致免疫力低下，那么这类人群抵抗致病菌的能力也会减弱，患足癣的机会均可能增多，原有的癣也可能会扩大和加重。


是的。 由于高跟鞋或小码鞋的构造问题，穿上后会使脚部前掌受力增大，趾头相互挤压，这很容易造成足部皮肤破损，并使脚趾缝更加潮湿，为真菌滋生提供了有利条件。 如果工作或生活中无特殊需要，请适时地放松脚部，以此减少患病概率。


足癣确诊比较简单，通常医生根据典型症状表现和真菌学检查结果即可确诊。其中，真菌学检查包含真菌镜检和培养。


灰指甲，又叫做「甲真菌病」，可由皮肤癣菌、酵母菌和非皮肤癣菌性霉菌引起，最常见的为红色毛癣菌，与足癣的致病菌基本一致。 灰指甲的致病菌主要来自患者自身，患者多先患手癣、足癣，后患灰指甲[5]。 因为指甲缺乏细胞免疫功能，容易被真菌感染，甲板又适宜真菌长期生存，但相比于手脚皮肤，指甲防御能力又更强。 因此，通常患者先是手脚皮肤被真菌感染，而后才传染到指甲。


癣菌疹是皮肤对皮肤癣菌感染后的一种变应性炎症反应[6]。 足癣的感染病灶释放的真菌抗原，通过血流带到周围皮肤或远离足部的皮肤，继而发生抗原抗体反应，导致发生瘙痒性红斑、丘疹或水疱性损害。 癣菌疹会随着原发真菌感染灶的发生而出现，随着其治愈，皮疹逐渐消失。


足癣患者在发病过程中如果不注意保护和护理，细菌可能从破损处侵入皮下或淋巴管，引发皮肤和网状淋巴管等部位感染，出现丹毒。 丹毒一般发病较急，初期表现为在侧脚面、小腿处红肿、灼热和疼痛，后期不断蔓延扩散，与正常的皮肤有明显的分界。


足癣常见的症状是红斑、水疱，边缘的皮损更严重，这是因为真菌有向四周侵犯的特点；足部湿疹往往中间皮损严重。 足癣一般最初发生在脚趾缝，因为脚趾缝比较潮湿和不透气，更适于真菌生长；而足部湿疹一般在脚趾缝以外的部位，例如足跟、足弓或足背。 足癣复发的周期性比较明显，例如天气变热之后容易复发，连续出汗、不透气、潮湿的时候也容易复发。足部湿疹虽然也容易复发，但不太有规律。 足癣和足部湿疹都可能有瘙痒症状。足癣患者往往在患病初期瘙痒比较明显，后期则往往有角化、增厚和皲裂，瘙痒感有所减弱甚至消失[1,2]。
最重要的是，足部湿疹真菌学检查结果为阴性，而足癣为阳性。


单独用食醋泡脚，几乎不可能从根本上治好脚气。 即使症状消除了也可能会再次复发。 食醋的成分主要是 2%~9% 的醋酸。理论上说，酸性环境可以抑制真菌，日常生活中也有人拿醋酸、醋酸铝等混合溶液辅助治疗脚气，以减少复发。但这最多只是辅助作用，抑制真菌不等于杀灭真菌，即使症状减轻了也只是治标，杀灭真菌才能治本。 要想彻底摆脱真菌困扰，使用专业的抗真菌药物才是首选，同时注意尽量为皮肤创造一个干爽、透气的局部环境。建议在医生的指导下治疗，这样才能少走弯路。


一般不能自愈，需要进行治疗。若未进行正规和积极的治疗，不仅可能会蔓延至自身其他部位，还会传染给他人。


主要有外用药治疗和口服药治疗。不同的患者需根据实际情况选择不同的治疗方案。 大多时候，轻微脚气（如皮肤破损小、瘙痒症状轻）可局部外用药物涂抹，效果好、费用低，常用药物有： 咪唑类抗真菌药：如咪康唑乳膏、酮康唑乳膏、克霉唑乳膏等。 丙烯胺类抗真菌药：如盐酸特比奈芬乳膏、喷雾剂，盐酸布替萘芬喷雾剂等。 此外，还有阿莫罗芬、环吡酮胺等药物。 需要注意的是，应根据具体情况来选择，例如： 水疱型建议选用无刺激的溶液或乳膏； 间擦糜烂型建议先用粉剂，等到表面干燥后，再用乳膏； 鳞屑角化型可以用乳膏或软膏。 涂抹的时候除了皮损处，还应扩大范围，皮损周边都应均匀涂抹上，待药物渗透后再穿鞋袜。有些药物可以每天只用 1 次，睡前涂抹会更方便一些，具体可以根据医生建议或参考说明书使用。而且症状消失后，还要连续用药 1～2 周才能彻底杀灭真菌。 若足癣面积比较大，情况比较严重或者外用药物控制效果不好，可以考虑口服药物。常用的口服药物有特比萘芬、伊曲康唑等，可能出现副作用，如头痛、腹泻、发热等，需要在医生指导下服用[1,2]。如果有必要，医生还会建议口服一种药物，同时联合外涂一种药。


红肿热痛症状提示足癣可能诱发了细菌感染，例如丹毒。这种情况比较紧急，建议及时就医，在医生指导下评估病情，根据病情严重程度进行相应的处理。有时会选择口服抗生素，有时需要输注抗生素。


足癣和饮食并没有直接的关系，建议健康均衡饮食即可。不用盲目忌口，忌口往往没有额外的好处，也不必进行「食补」、「食疗」。


由于足癣的发生和潮湿、传染等因素有关，所以预防也应该从这两方面进行，这和生活中的注意事项大同小异。


跖疣是一种感染人乳头瘤病毒（HPV） 而引起的皮肤病，属于寻常疣的一种。发生在足底，尤其是跖趾位置（一侧或两侧脚底和脚趾），所以被称为跖疣[1]。 由于跖疣与其他部位的寻常疣表现有所不同，所以人们习惯把它视为一个单独的疾病。 跖疣位于足底，长期受压迫，表面会形成淡黄色、类似老茧的角质层，部分也可见散在的小黑点（其实是小血管破裂导致的）。 跖疣以足部受力部位（如靠近大拇趾的脚掌）最常见，外伤、摩擦、出汗等都是跖疣的常见诱发因素 [1,2]。


跖疣常见，跖疣在所有皮肤疣中占比 34％，即 100 名皮肤疣患者，其中约 34 名是跖疣患者[3]。跖疣可以发生于任何年龄。 对于皮肤疣还没有太准确的流行病学数据，但整体而言，疣病（HPV 感染所致的寻常疣、尖锐湿疣等）在总人群的发病率大概为 3 / 1000[4]。简单理解，就是每一千个人里面，可能就有 3 个人患有疣病。


引起跖疣的病毒多为低危型，一般不会恶变，但是现代医学证明但凡由人乳头状瘤病毒感染引起的都具有癌变的可能，所以也有极少数发生恶变，导致疣状癌的报道 [1]。


不会。 它们虽都与人乳头瘤病毒（HPV）有关，但却是由不同亚型引起。HPV 有超过 150 个亚型。 大多数寻常疣（跖疣属于寻常疣的一种）是由 HPV-1、2、4、27 或 57 导致，扁平疣多是由 HPV-3、10 导致，尖锐湿疣多由 HPV-6、11 引起。


不会。跖疣的病因是感染了 HPV 病毒，而且目前尚无跖疣可以遗传给下一代的有效证明。


会传染。 人乳头瘤病毒（HPV）可通过直接接触或者环境传染给他人，引发寻常疣。跖疣患者也可以发生自身感染，出现其他部位的寻常疣。


由于相似的症状（足底角质层增厚），跖疣可能和鸡眼、胼胝等疾病混淆，需要作出鉴别。


因为没有针对 HPV 病毒的特效药，所以跖疣的治疗方法都是局部治疗，可以在医院请医生诊断后，遵从医生的建议进行治疗。最常见的标准治疗方式包括以下两种，可以简单了解：


不需要。物理治疗在门诊就能治疗，皮损数目较多者可以分批分次治疗（根据实际情况，由医生评估）[1]，药物治疗回家按照医嘱使用即可。


跖疣是可以治愈的，但这种治愈不是绝对的。 人乳头瘤病毒可以潜伏在体内，当人体免疫力低下或其他原因导致病毒激活时，跖疣就会复发。此外，也可以再次被感染，导致跖疣发生。


是否会留疤，取决于不同的治疗方法以及疣体的大小。只要治疗方法破坏了皮肤的真皮层，就会留下疤痕。 例如冷冻治疗，如果深度把握不到位，伤及真皮层，就会留下疤痕；外用水杨酸治疗，如果用药时间和浓度把握不到位，也会留下疤痕；如果疣体比较大，有可能会留疤。 所以建议大家去正规的医院皮肤科治疗跖疣，不要轻信小广告和民间偏方。


复发的可能性很大。 因为患者自行修剪疣体时，一般修理到与正常皮肤齐平，或者出现出血点，或者是出现疼痛后即停止，其实这时只是去除了疣体的一部分（用手挤压皮损，如果感觉到比周围正常皮肤硬，就说明有残余），残余的部分还会生长。 其次，自行修剪或去街边的修脚店修剪，还可能导致继发感染等问题，因此，最好是去正规医院就诊。


脂溢性皮炎又称脂溢性湿疹，是一种常见的慢性、丘疹鳞屑性浅表炎症性皮肤病。 常分布于皮脂分泌旺盛的部位（如头、面、胸及背部等）及身体褶皱处（如乳房下、腋窝、外生殖器、大腿内侧、腹股沟等），开始的时候会出现小丘疹，慢慢扩大融合成暗红色或黄红色的斑片，某些患者的斑片上还会覆有油腻鳞屑或痂皮，严重患者甚至可以出现渗出，结痂，糜烂等表现，可伴有不同程度的瘙痒[1]。


婴儿脂溢性皮炎又称为乳痂或摇篮帽。常于出生后三个月内发病，好发于头皮、面部、鼻唇沟、眉毛区、耳周及褶皱部位。表现为皮肤出现油腻的、细小的、鳞屑性红色斑片。 头皮可局部或全部布满厚薄不等的油腻的灰黄色或黄褐色鳞屑或黏着性厚痂，并蔓延到前额，严重者可伴有糜烂、渗出。 及时治疗后常在三周至两个月内逐渐减轻、痊愈。对持久不愈者，应考虑到特应性皮炎或并发皮肤感染的可能性，应及时到医院复诊。


脂溢性皮炎是一种常见的慢性炎症性皮肤病，发病率为 2%～5%，即每 100 个人中可能有 2～5 个人患有脂溢性皮炎[2]。脂溢性皮炎有三个发病高峰期，一个为三个月以内的婴儿，另外两个是青春期的青少年和 40～60 岁的中年人，且男性比女性多见。


脂溢性皮炎根据发病人群的不同，可分为以下几种类型： 青年及成人脂溢性皮炎：经典型脂溢性皮炎，即青少年和成人发生的脂溢性皮炎。 婴儿脂溢性皮炎：指出生后三个月内不久的（多为 2 周龄至 12 月龄）发病者称为婴儿脂溢性皮炎，常可在一个月左右渐愈。有人认为这是特应性皮炎的亚型[4]。 AIDS 型脂溢性皮炎：脂溢性皮炎是艾滋病（AIDS）最常见的皮肤表现之一，皮肤症状常在 AIDS 症状出现之前发生，表现严重，且与 AIDS 严重程度有关。


脂溢性皮炎多表现为边界清楚的红色斑块伴淡黄色的油腻状鳞屑，分布于皮脂腺丰富的部位，如头皮、面部、耳部、胸前部 。 头皮表现：常呈红斑和白色或油腻性鳞屑，头发稀疏或脱落，伴有炎症和瘙痒。严重患者会出现渗出、结痂、有臭味，可侵犯整个头部。 其他部位表现：相邻部位的皮损可融合成片，覆有油腻的鳞屑，有时有轻度渗出[1]。 婴儿脂溢性皮炎症状：头部会出现一层灰黄色、油腻性鳞屑或痂皮，一般不痛不痒，不影响患儿的健康，也不影响患儿的饮食和睡眠，婴儿脂溢性皮炎常发生于出生后的一周左右，一岁之前可自行消退。


本病若不引起重视，得不到及时治疗的话，可能会出现脱发，导致头发稀疏，面部油腻，泛发不同程度的丘疹，久之影响患者外观，挫伤患者自信心，同时也会导致患者的经济负担[5]。


最容易发生在多脂、多毛、多汗的部位，往往开始时局限于头皮，后逐渐发展至眉、鼻旁沟、耳后、胸背、腋窝、脐部、外阴、肛门等处[1]。


脂溢性皮炎和痤疮、酒渣鼻无直接关系。 痤疮的发生与痤疮丙酸杆菌密切相关，皮损多分布在面部、胸部、背部等；酒渣鼻（玫瑰痤疮）与毛囊虫感染有关，皮损多分布在鼻翼和鼻尖；而脂溢性皮炎发病是由于皮脂分泌增多及马拉色菌感染所引起的，容易发生在头皮及其他多汗、多脂的部位。


病因尚未清楚。一般认为和以下因素有关： 遗传因素：大多数脂溢性皮炎有遗传倾向，因为某些人天生皮脂分泌较为旺盛，所以易引起脂溢性皮炎[3]。 马拉色菌感染：马拉色菌可以分解脂肪酸，引起角质细胞异常分化，导致皮肤屏障被破坏，从而引起皮肤炎症[3]。 免疫功能受损：免疫功能受抑制的人患脂溢性皮炎的可能性较高，严重顽固的脂溢性皮炎可能是艾滋病患者的早期症状。 表皮屏障功能：角质层屏障和功能的损伤，会增加对局部刺激的敏感性，从而易诱发脂溢性皮炎[3]。 性激素紊乱：雄激素水平升高可能导致皮脂腺功能活跃，皮脂排泄增多，进而诱发本病[3]。 其他：脂溢性皮炎在神经系统性疾病（如帕金森等）和遗传性疾病（如唐氏综合征等）中也较常见。此外，饮食油腻、精神压力大、日晒、严重缺锌、滥用化妆品也可诱发或加重本病[3]。


不完全是。 脂溢性皮炎引起的油脂状鳞屑，是由于渗液干燥后和鳞屑混合所形成的鳞屑痂，并非全部由皮脂构成。 皮疹容易发生在多油、多汗的部位，但脂溢性皮炎并不一定是皮脂分泌过高导致[3]。


脂溢性皮炎有一定的遗传性，一些人先天皮脂分泌旺盛，具体机制尚未明确[3]。


精神过于紧张或过度劳累的人：该类人群易导致内分泌失调，从而引起皮脂分泌增多，引起本病。 饮食不合理的人：此类人群由于饮食太过油腻、糖类摄入过多、长期饮酒，过食辛辣刺激的食物等，引起皮脂分泌过多，从而导致本病。 皮肤护理不当的人：因为滥用护肤品会损伤皮肤的屏障功能，使存在于皮肤表面的正常菌群如葡萄球菌、马拉色菌等大量繁殖，而诱导炎症。 内分泌失调的人群：脂溢性皮炎的发生与性腺激素分泌紊乱有关，多为雄激素过多所致。青春期雄激素水平会有升高，所以青春期寻常痤疮有时会伴发脂溢性皮炎。 免疫抑制患者：如艾滋病患者，器官移植术后者[3]。 婴儿：新生儿皮脂腺较为活跃，从而易得脂溢性皮炎。 中年男性：此类人处于较强壮时期，雄性激素分泌旺盛，易发生脂溢性皮炎。 油性肤质的人群：该类人群油脂分泌旺盛，从而易得脂溢性皮炎。 其他皮肤病患者：如痤疮、银屑病患者等，可能会诱发脂溢性皮炎。


长期睡眠不足、精神压力大，反复搔抓皮损部位，以及饮酒或食用辛辣食物等均可加重本病。


不会。脂溢性皮炎如果不治疗导致毛囊损伤会引起脱发，但不一定是脂溢性脱发。脂溢性脱发和脂溢性皮炎是两种不同的疾病，但两者有一些共同的致病因素。 脂溢性脱发也叫雄激素性脱发，是与遗传、雄性激素升高等相关的疾病，一般不伴有细菌或真菌感染。它主要累及毛囊及头发，主要表现为头皮油、脱发，常采取的治疗措施为去油脂、抗雄激素、促进头发生长及植发等。而脂溢性皮炎往往累及皮肤本身，会导致皮肤红斑、结痂等症状[1]。


根据脂溢性皮炎好发于头皮、颜面等皮脂溢出区，红斑上有油腻性鳞屑，对称分布，病程缓慢、反复发作等特点，并结合皮肤镜检查、真菌检查、病理学检查等，一般即可诊断[1]。