间质性肺病又称弥漫性实质性肺疾病，其病因广泛，包括那些与一系列疾病、暴露和药物有关的间质性肺病。间质性肺病也可能为特发性。间质性肺病的病因及类型不同时，治疗选择及预后也不同，所以确定正确的诊断很重要。间质性肺病的可能病因如下： 多种感染性疾病可导致患者的胸片显示间质性阴影，包括真菌性肺炎[如球孢子菌病、隐球菌病和耶氏肺孢子菌( Pneumocystis jirovecii )肺炎]、非典型细菌性肺炎及病毒性肺炎。 多种感染性疾病可导致患者的胸片显示间质性阴影，包括真菌性肺炎[如球孢子菌病、隐球菌病和耶氏肺孢子菌( Pneumocystis jirovecii )肺炎]、非典型细菌性肺炎及病毒性肺炎。 间质性肺病最常见的可识别病因有暴露于职业和环境因素(尤其是无机或有机粉尘，如石棉等)，以及药物诱导性肺毒性（如慢性铍中毒）。 间质性肺病最常见的可识别病因有暴露于职业和环境因素(尤其是无机或有机粉尘，如石棉等)，以及药物诱导性肺毒性（如慢性铍中毒）。 大多数风湿性疾病的病程可能并发间质性肺病，例如多发性肌炎/皮肌炎、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、系统性硬化症(硬皮病)和混合性结缔组织病。 大多数风湿性疾病的病程可能并发间质性肺病，例如多发性肌炎/皮肌炎、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、系统性硬化症(硬皮病)和混合性结缔组织病。 间质性肺病的特发性病因包括结节病、隐源性机化性肺炎、急性和慢性嗜酸性粒细胞性肺炎及特发性间质性肺炎。 间质性肺病的特发性病因包括结节病、隐源性机化性肺炎、急性和慢性嗜酸性粒细胞性肺炎及特发性间质性肺炎。


间质性肺病常见于易接触相关诱因的人员，如旷工、工作中接触石棉、石英粉尘、二氧化硫、重金属蒸汽机毒性气体的人群；另一类是肿瘤患者，由于接受放疗、化疗及分子靶向药物引起的副作用； 还有免疫力低下患者，如 HIV、器官移植等，该类患者易被病毒、细菌感染发生间质性肺炎，进而发展成为肺间质纤维化；其他的如长期口服抗心律失常药胺碘酮、吸食毒品及百草枯中毒也可发生间质性肺病。


医生在诊断间质性肺病时，主要参考的是 X 光胸片、肺部 CT、肺功能以及通过支气管镜检查确定间质性肺病的分型。


一般需要做 X 光胸片或肺 CT 和肺功能检查。 X 光胸片或肺 CT：主要用来发现肺部存在间质性疾病的改变，常见有肺部的磨玻璃影，以及结节状、片状或网格条索状影。 X 光胸片或肺 CT：主要用来发现肺部存在间质性疾病的改变，常见有肺部的磨玻璃影，以及结节状、片状或网格条索状影。 肺功能：主要用来了解肺通气及换气功能的变化，肺间质纤维化患者通常会表现出限制性肺通气功能障碍，弥散功能降低的表现。 肺功能：主要用来了解肺通气及换气功能的变化，肺间质纤维化患者通常会表现出限制性肺通气功能障碍，弥散功能降低的表现。


做肺功能检查时需要注意和检查医生的配合，如检查过程中出现头晕、咳嗽，应当告知医师，适当休息后再次进行检查。


因为初期临床表现不明显，主要通过影像学检查来诊断的原因，间质性肺病可能和普通肺炎、肺栓塞，肺泡细胞癌等疾病混淆。医生需要通过做血常规、肺部 CT、肿瘤标志物以及电子支气管镜肺泡灌洗或活检来区别。


怀疑间质性肺病或已经诊断间质性肺病应当前往呼吸科就诊，如无呼吸专科，应当前往内科就诊。


间质性肺病无法自愈，需要尽早诊断尽早治疗，能够延长生存期，否则该类疾病的进展会加快。


间质性肺病的治疗方法主要有药物、手术两种。由于间质性肺病病因众多、发病机制复杂，间质性肺病中大部分没有好的治疗方法，药物治疗主要采用糖皮质激素联合免疫抑制剂等治疗方案，目前新的发现部分抗肿瘤药物也具有治疗间质性肺病的作用。 当患者进入中晚期，可采用肺移植手术治疗，肺康复训练目前也作为间质性肺病推荐的治疗方案之一，但效果也比较有限，需配合药物治疗延长生存期。电视上、报纸上许多号称可以根治的方法多是骗人的，可能存在掺杂糖皮质激素，导致短期临床症状虽然改善，但会加重感染、加速疾病进展的风险。


怀疑有间质性肺病时需要及时前往医院就诊，必要时需要住院完善相关检查以明确分型，如间质性肺疾病伴发感染、呼吸衰竭、肺心病等情况时，需要及时住院治疗。


治疗间质性肺病的常用药物之一就是糖皮质激素，长期口服糖皮质激素的副作用有： 水、盐、糖、蛋白质及脂肪代谢紊乱：表现为向心性肥胖，表现为脸园、肩宽，痤疮多发、多毛，高血压、水肿，高血脂、高血糖等； 水、盐、糖、蛋白质及脂肪代谢紊乱：表现为向心性肥胖，表现为脸园、肩宽，痤疮多发、多毛，高血压、水肿，高血脂、高血糖等； 长期使用还会出现肾上腺皮质功能减退、甚至萎缩，表现出闭经，肌肉消瘦、无力，骨质疏松、股骨头坏死和精神症状等。 长期使用还会出现肾上腺皮质功能减退、甚至萎缩，表现出闭经，肌肉消瘦、无力，骨质疏松、股骨头坏死和精神症状等。 但使用药物治疗时应遵从医生制定的治疗方案，切不可私自减量或停用。


间质性肺病的手术治疗为肺移植，肺移植是一类较大、难度较高的手术，费用也是非昂贵。手术常见的风险是术后的感染、由于缺血造成的移植体功能不全、或者产生急、慢性排异反应。


间质性肺病患者肺移植手术后需要使用抗排异药物，因此防止感染是十分重要的： 在肺移植术后尽量避免人群拥挤的场所； 在肺移植术后尽量避免人群拥挤的场所； 术后 2 个月内最好不要有大量的客人来家里看望，术后 6 周不要提多于 5 公斤的重物； 术后 2 个月内最好不要有大量的客人来家里看望，术后 6 周不要提多于 5 公斤的重物； 尽量不要饲养宠物、避免粉尘和存在强烈刺激性气体的场所。 尽量不要饲养宠物、避免粉尘和存在强烈刺激性气体的场所。 一般术后患者 2 周就可以脱离氧气，术后 2～4 周就可以步行 1.5 公里，术后每两个月应当回医院复诊，许多患者术后 3 个月既可以回去工作。 一般术后患者 2 周就可以脱离氧气，术后 2～4 周就可以步行 1.5 公里，术后每两个月应当回医院复诊，许多患者术后 3 个月既可以回去工作。 只要做到术后注意事项，按时按量服药，定期复诊，6 个月以后基本可以恢复正常。


间质性肺病目前没有药物可以根治，明确诊断分型后，可以采用药物治疗延缓疾病进展，后期可采用肺移植手段。


在饮食上应当减少食盐的摄入，不要吃过咸的食物，如咸菜、泡菜、腌肉等； 在饮食上应当减少食盐的摄入，不要吃过咸的食物，如咸菜、泡菜、腌肉等； 减少胆固醇和脂肪的摄入，应当适量食用肉类、奶类，避免高脂肪摄入； 减少胆固醇和脂肪的摄入，应当适量食用肉类、奶类，避免高脂肪摄入； 减少糖的摄入，因为糖皮质激素类药物会增加血糖浓度，所以在饮食中尽量减少糖、甜品一类食品的摄入； 减少糖的摄入，因为糖皮质激素类药物会增加血糖浓度，所以在饮食中尽量减少糖、甜品一类食品的摄入； 减少酒精摄入，最好尽量不要饮酒，因为酒精会和药物产生不良反应。 减少酒精摄入，最好尽量不要饮酒，因为酒精会和药物产生不良反应。


生活中应当注意适当运动，增加户外有氧运动，强度适中，可前往医院咨询肺康复医师制定肺康复锻炼计划，对疾病可以起到治疗效果；避免精神压力过大，每天保证充足的睡眠。


间质性肺病患者由于肺的通气和换气功能受到影响应当尽量避免剧烈运动及高原旅行，可以进行适当的户外运动，最好是在肺康复医师的指导下进行。


如家人患有间质性肺病，应当让其尽量避免接触致病原，如粉尘、刺激性化学气雾等，如因为药物或治疗等其他原因引起的，应当及时前往医院咨询医生是否需要调整药物治疗方案。 在家期间避免其剧烈活动和承担重体力劳动，注意饮食和作息规律；季节和天气变化时注意及时增减衣物，避免细菌、病毒感染，导致病情加重。


部分间质性肺病是可以预防的： 接触致病原的工人，在工作时注意防护，或者更换工作； 接触致病原的工人，在工作时注意防护，或者更换工作； 免疫力低下的人群，尽量避免前往人群拥挤的地区； 免疫力低下的人群，尽量避免前往人群拥挤的地区； 如果确实无法避免的患者，当出现无明显原因的干咳、活动后气短，应当及时前往医院就诊检查。 如果确实无法避免的患者，当出现无明显原因的干咳、活动后气短，应当及时前往医院就诊检查。 但大部分的间质性肺病病因不明确，或即使有明确的病因也无法预防，如其他疾病的肺部并发症（风湿免疫类疾病、肿瘤），或治疗过程中的副作用（放疗、化疗），只有定期检查，在出现肺间质疾病的时候及时治疗，延缓其进展。 但大部分的间质性肺病病因不明确，或即使有明确的病因也无法预防，如其他疾病的肺部并发症（风湿免疫类疾病、肿瘤），或治疗过程中的副作用（放疗、化疗），只有定期检查，在出现肺间质疾病的时候及时治疗，延缓其进展。


间质性肺病呈进行性发展，现有的治疗方案只能起到延缓其疾病进展的作用，但治疗过程中可能合并感染，预防反复发作的感染，应当避免前往人群聚集的场所，气温变化是及时增添衣物，户外空气污染严重时佩戴口罩，进行适当的体能锻炼，作息规律，健康饮食，都是能够预防合并感染的手段。


间质性肺病呈进行性发展，其主要的并发症有呼吸衰竭和肺心病，为预防呼吸衰竭的发生，当定期检查血氧含量，如果血氧含量较低，应当定期采取家庭氧疗的方案，避免机体缺氧，同时还可改善发绀、杵壮指（趾）的出现； 间质性肺病呈进行性发展，其主要的并发症有呼吸衰竭和肺心病，为预防呼吸衰竭的发生，当定期检查血氧含量，如果血氧含量较低，应当定期采取家庭氧疗的方案，避免机体缺氧，同时还可改善发绀、杵壮指（趾）的出现； 肺心病是由于肺循环压力增高，心脏负荷增大导致，当诊断间质性肺病后，应当定期前往医院就诊进行心脏彩超的检查及肺动脉压力的评定，如出现肺动脉高压，可及时采用降肺动脉高压的药物或者改善心功能药物治疗。 肺心病是由于肺循环压力增高，心脏负荷增大导致，当诊断间质性肺病后，应当定期前往医院就诊进行心脏彩超的检查及肺动脉压力的评定，如出现肺动脉高压，可及时采用降肺动脉高压的药物或者改善心功能药物治疗。


空调的发明，为人类创造了舒适的生活环境，但对健康所造成负面影响也越来越引起人们的关注。 长期在空调环境活动的人群常常反映室内环境质量差，继而出现眼睛发痒、咳嗽，胸闷、皮肤干燥或发痒、疲劳、头痛、头晕、味觉或嗅觉异常等症状。 这是因为某些建筑物内空气污染，空气交换率很低，以致在该建筑物内活动的人群产生了一系列自觉症状，而离开该建筑物后，症状即可消退。 这就是人们常说的「空调病」，也称之为空调综合征、密闭建筑物综合征、办公室病、病态建筑物综合征、不良建筑物综合征（sick building syndrome, SBS）。 这种建筑物也被称为不良或病态建筑物。更符合国际规范的叫法为「建筑相关症状」和「建筑相关疾病」。


「不良或病态建筑物综合征」是近年来国外有关专家首先提出的，国内常称之为「空调综合征」或「空调病」。 但这个术语的描述有局限，且会暗示建筑物病了而不是人生病。随着时间的推移，生活中发现明显与建筑相关的症状或疾病实际上非常普遍。 基于这些原因，在当前文献中很少使用「不良或病态建筑物综合征」、「空调综合征」或「空调病」这些术语，并且产生了两个能反映以患者为中心的更优术语：「建筑相关症状」和「建筑相关疾病」。 所以在医学上，「空调病」不是一个正规或常用的疾病名称，只是国人对建筑通风不良（主要是因为开空调）等原因导致的一系列相同或相似症状的综合总结。 不是规范的疾病名称并不等于「空调病」不存在，目前「建筑相关症状」和「建筑相关疾病」已经成为医学通用术语，为符合国人习惯及方便称呼，下面仍称「空调病」。


与建筑有关的疾病和症状很常见。一些关于「不良或病态建筑物综合征」的研究和报告调查了非工业化工作环境引起的症状和疾病，高达 60% 的工人报告至少有一种与工作环境有关的症状。


归因于室内环境，或之相关的症状和疾病很常见。环境与人之间的各种因素影响着这些症状，并可能诱发新的疾病，或导致先前存在的疾病（如鼻炎、哮喘）恶化，和 / 或特定工作场所引起的疾病（如职业性哮喘、过敏性肺炎）。 在工业化与信息化时代，人们每天在室内学习、工作、生活度过大约 22 小时，即在城市居民一生中，大约 80%～90% 的时间在室内度过。 室内空气质量的好坏，直接关系到人体健康，除了越来越密封的建筑，用于通风的空气量减少，再加上一些人为因素如吸烟等，加重室内环境污染。 总而言之，与建筑相关的症状 / 疾病会对健康产生重大影响。


在特定的建筑物环境中（空调病主要指密闭的空调室内环境），主要是室内空气质量受到室内排放的污染物和室外空气质量的影响等，由此诱发的症状与疾病，分为「建筑相关症状」和「建筑相关疾病」。


与建筑有关的疾病是与特定建筑物或室内环境相关的疾病，并且符合特定疾病的诊断标准。与建筑有关的疾病的严重程度各不相同，包括但不限于以下情况： 鼻炎、哮喘、呼吸道刺激（刺激性或过敏原诱发，重新发作或加剧，与环境相关） 鼻炎、哮喘、呼吸道刺激（刺激性或过敏原诱发，重新发作或加剧，与环境相关） 湿疹和皮炎（常见原因如湿度低、皮肤干裂或接触过敏） 湿疹和皮炎（常见原因如湿度低、皮肤干裂或接触过敏） 过敏性肺炎 过敏性肺炎 过敏性结膜炎、干眼症、结膜炎 过敏性结膜炎、干眼症、结膜炎 嗜肺军团菌引起的军团病（跟空调系统如滤网未清洁有关） 嗜肺军团菌引起的军团病（跟空调系统如滤网未清洁有关） 流感、普通感冒、结核 流感、普通感冒、结核 一氧化碳中毒 一氧化碳中毒


与建筑相关的症状是人在特定的建筑物中发生的症状，且不容易归类为某一疾病。相比「建筑相关疾病」，「建筑相关症状」更常归入或等同「空调病」一词。 与建筑相关的症状通常在进入工作楼之后开始，并且可以在离开时改善或消失。在过敏或哮喘的情况下，反应有时可延迟几个小时。随着时间的增加，症状可能变得更加频繁或持续，并且更容易被诱发出来。 常见的建筑相关症状包括： 粘膜刺激：眼睛发痒、流泪或干涩；鼻塞或流鼻涕、鼻腔充血；喉咙干燥或发痒。 粘膜刺激：眼睛发痒、流泪或干涩；鼻塞或流鼻涕、鼻腔充血；喉咙干燥或发痒。 胸部症状：咳嗽、胸闷、呼吸困难、喘息，甚至需要使用平喘药物。 胸部症状：咳嗽、胸闷、呼吸困难、喘息，甚至需要使用平喘药物。 皮肤症状：皮疹、皮肤干燥或发痒。 皮肤症状：皮疹、皮肤干燥或发痒。 一般或神经系统症状：疲劳、注意力不集中、头痛、头晕、肌肉疼痛。 一般或神经系统症状：疲劳、注意力不集中、头痛、头晕、肌肉疼痛。 感觉症状：味觉或嗅觉异常、具有强烈气味感。 感觉症状：味觉或嗅觉异常、具有强烈气味感。


对室内微小气候的影响： 空调虽然能改善室内微小气候及舒适性，但由于建筑物处于密闭的环境，造成通风不良，致使室外新鲜的空气得不到补充，室内空气污浊，长期在这种环境下活动的人群会感到各种不适感。 如相对湿度控制高于 70%，会使人感到胸闷感，而控制低于 30% 会引起皮肤、粘膜干燥，出现皮肤、黏膜刺激症状。 室内采光、噪音的影响： 由于装有空调的建筑物处于密闭状态，自然采光不足和节能灯的应用，家用电脑、电冰箱、电视机、微波炉等电器的普及，这些电器在运转过程中所产生的噪音会引起居住者产生不适感，主要表现为头痛、乏力、注意力不集中等一般或神经系统症状。 人体对热环境应激反应方面存在个体、性别、年龄和地区的差异： 在比较冷、热应激反应时，观察到女性对湿热环境的耐受性要比男性好。 年轻人对冷、热环境的耐受能力好于老年人，因为老年人在热环境中出汗较晚。婴幼儿的体温调节系统仍处于发育阶段，对冷热调节能力很差。 因此，长时间生活在空调环境中的老年人和婴幼儿的心血管系统危害更大，特别由于室内外温差较大时，受瞬间温度变化的影响，更容易出现流涕、鼻塞、胸闷、咳嗽等粘膜刺激和胸部症状。


学校、写字楼、工厂： 通风不良是许多学校的常见问题。同时，学校也是灰尘、毛屑、接触清洁产品、霉菌的主要场所。传染病爆发，尤其是病毒性疾病，在学校环境中很常见。 跟学校同类型的，还有现在的写字楼、工厂，也是通风不良的大型人群密集场所，成人相对免疫功能完善，一般的流行传染病较少发生。 餐厅和娱乐场所： 如酒吧、餐馆、电影院、KTV 以及其它酒店和娱乐场所也是高风险相关，特别是可能存在二手烟及烹饪油烟等呼吸道刺激物。 医疗卫生保健场所： 在医疗卫生保健场所工作的人会接触大量过敏原和刺激物。比如橡胶手套、呼吸道病原体、血源性病原体暴露等； 还有如药品（例如中草药、抗生素、化学治疗剂、雾化药物）、消毒剂和消毒剂和清洁产品。许多消毒剂和清洁产品也是强烈的刺激物。


建筑相关症状可以通过离开对应建筑物后症状缓解临床诊断。但大多数与建筑相关症状的人都有潜在的病症，或者是建筑相关疾病，如鼻炎，过敏性结膜炎和 / 或哮喘等。所以就诊时应由医生首先排除其它可能性的疾病。


如果出现「空调病」的相关症状，在离开建筑物后无缓解时，可以挂普内科，也可根据症状对应的部位至耳鼻喉科、皮肤科、呼吸内科、神经内科、心内科、消化科等科室就诊。


如果是「建筑相关疾病」，至相应科室就诊，对症或对因治疗。 如果是「建筑相关症状」，工作生活中有下列相关措施有助于缓解症状：  包括机械通风和自然通风，改善空气质量。为了健康和舒适，室外空气供应率高达每人 25 升/秒，如果在 10 升/秒以下的通风率，则会导致建筑相关症状增加。所以采用机械通风，需要有合格的达标准的通风系统。 包括机械通风和自然通风，改善空气质量。为了健康和舒适，室外空气供应率高达每人 25 升/秒，如果在 10 升/秒以下的通风率，则会导致建筑相关症状增加。所以采用机械通风，需要有合格的达标准的通风系统。 如果室外空气污染，则机械通风系统需要采用过滤器，限制细烟雾颗粒，过敏原和其他颗粒。系统过滤效率各不相同，必须定期维护（清洁或更换）过滤器才能有效。 如果室外空气污染，则机械通风系统需要采用过滤器，限制细烟雾颗粒，过敏原和其他颗粒。系统过滤效率各不相同，必须定期维护（清洁或更换）过滤器才能有效。 虽然大多建筑物的通风系统早已经固定，但定期维护方面仍可以进行要求或监督；同时，如果空调病症状明显且人数众多时，还是可以对通风效率提出建议并改进。 虽然大多建筑物的通风系统早已经固定，但定期维护方面仍可以进行要求或监督；同时，如果空调病症状明显且人数众多时，还是可以对通风效率提出建议并改进。  当温度超过 22～23 °C 时会与症状加重有关，包括粘膜刺激，头痛和疲劳，且不同季节会有不同适宜温度。 美国采暖、制冷与空调工程师学会（ASHRAE）建议冬季温度在 20～24 °C 之间，夏季温度在 22～26 °C 之间，如果在较高湿度水平，推荐温度选择在建议范围的下限。  室内相对湿度低（< 30％）与眼睛干燥、上呼吸道症状和皮肤症状等刺激症状有关；高相对湿度（> 60～65％）也可能导致微生物生长或引起水过度凝结而导致症状。 ASHRAE 建议湿度控制在 30％～60％ 之间，以便让人感到舒适。美国环境保护署（EPA）进一步建议保持相对湿度 < 60％ 以抑制霉菌生长，而抑制尘螨需要 < 50％；因此，特别是对于患有鼻炎、哮喘的人，40％～50％ 的湿度是比较适宜的。 绿色建筑： 采用更环保的建筑设计和建筑标准，包括建筑材料、装修及家具，应该选择低毒性，甚至无化学排放（挥发性有机化、无机合物）的商品。 减少室内空气污染： 对可控制的室内污染物，如清洁产品、消毒产品、二手烟、气味重的食品、香水、宠物毛屑、灰尘等，可以尽量做到少或无，以将影响降至最低。 心理社会工作因素： 员工如果觉得工作量太大、工作刺激性低、对工作环境（包括物理环境）的可控性很少，而且同事的帮助很少，往往会产生更多与室内空气和工作环境有关的症状。所以适当合理安排工作、生活与娱乐，缓解身心压力，有利于减少或缓解症状。


生活上无特殊注意事项，保持健康的生活方式即可，比如： 不要吸烟； 不要吸烟； 坚持运动，不要久坐，避免超重和肥胖； 坚持运动，不要久坐，避免超重和肥胖； 每周运动 3～5 次，每次运动 30 分钟左右，有氧运动和力量锻炼相结合，强度适中不过量； 每周运动 3～5 次，每次运动 30 分钟左右，有氧运动和力量锻炼相结合，强度适中不过量； 不管早睡还是晚睡，每天保证足量的睡眠； 不管早睡还是晚睡，每天保证足量的睡眠； 当精神压力大、情绪紧张时，学会自我调节。 当精神压力大、情绪紧张时，学会自我调节。


参考治疗建议中的相关措施，在家时也可以采取相同的方法： 开空调的时候，控制冬季温度在 20～24 °C 之间，夏季温度在 22～27 °C 之间； 开空调的时候，控制冬季温度在 20～24 °C 之间，夏季温度在 22～27 °C 之间； 保持 40％～50％ 的湿度会比较适宜； 保持 40％～50％ 的湿度会比较适宜； 请专业人士定期修理及清洗空调，至少 1 年 1 次； 请专业人士定期修理及清洗空调，至少 1 年 1 次； 在适当的时候，关掉空调，开窗通风； 在适当的时候，关掉空调，开窗通风； 养成勤喝水和给皮肤保湿的习惯； 养成勤喝水和给皮肤保湿的习惯； 选用环保装修材料和家具； 选用环保装修材料和家具； 减少或严禁室内抽烟； 减少或严禁室内抽烟； 劳逸结合，合理工作、休息和锻炼，增加户外时间，健康生活。 劳逸结合，合理工作、休息和锻炼，增加户外时间，健康生活。


痰是气管、支气管的分泌物或肺泡内的渗出物，咳嗽时通过气流的冲击将痰液从口腔排出的动作称为咳痰。 正常情况下，呼吸道会分泌少量的黏稠液体，以保持黏膜湿润。呼吸道常在被病原体感染、受到异物刺激或者过敏后发生炎症反应，此时黏液分泌增多，与免疫反应物、吸入的粉尘以及破坏的组织一起混合成痰液。 此外，在肺部淤血或水肿时，会引起肺部和支气管液体渗出，从而导致咳痰。呼吸道分泌物的异常增加也可通过口腔排出。 痰可依据其性质分类[1]： 黏液性痰：质地浓稠、粘性大，可因过于黏稠不易排出，通常为无色透明或略呈白色，通常见于呼吸道炎症、哮喘、大叶性肺炎等疾病。 浆液性痰：痰液质地为稀薄水样，可有泡沫，通常见于肺部淤血或水肿。 脓液性痰：痰液颜色改变，可能为黄色、绿色或其他不透明的化脓性液体。通常由呼吸道细菌、病毒感染所致，如肺结核、肺脓肿、癌症晚期合并感染等。 血性痰：痰液中带有血丝或血块。


：可以使肺部空气发生震动，附着在细小支气管上的痰液发生松动、脱落，排入较大的支气管。 有效咳嗽：深呼吸可以使肺脏膨胀到最大程度，有节奏的深呼吸可以诱发咳嗽。 ：饮水可以湿润呼吸道、稀释痰液，痰液黏稠难以排出者应尽量多喝水。 需要注意的是，如果上面这些措施都不能缓解咳痰，或咳痰的症状进一步加剧了，请尽快前往医院就诊，进一步明确病因。


咳痰持续两周或更长时间，可能提示呼吸道慢性疾病； 咳痰伴有发热、胸痛、消瘦、喘鸣等其他异常症状； 咳脓痰、血痰； 痰液颜色异常，如有黄痰、翠绿色痰、铁锈色痰、血性痰等，或质地发生改变，如黏稠可见拉丝； 每日咳大量浆液性痰，带有泡沫时； 痰液中有异物，如粉皮样物时。


上、下呼吸道疾病均可引起咳痰[2]： 黏液性痰多见于急性气管-支气管炎、支气管哮喘及大叶性肺炎的初期，也可见肺结核等；长期慢性咳嗽，带少量黏液性痰，应警惕慢性阻塞性肺疾病，即具有气流受限的慢性支气管炎，和（或）肺气肿。 黏液性痰多见于急性气管-支气管炎、支气管哮喘及大叶性肺炎的初期，也可见肺结核等；长期慢性咳嗽，带少量黏液性痰，应警惕慢性阻塞性肺疾病，即具有气流受限的慢性支气管炎，和（或）肺气肿。 痰液呈稀薄水样、粉红色、带有大量泡沫多见于肺水肿。 痰液呈稀薄水样、粉红色、带有大量泡沫多见于肺水肿。 脓性痰见于化脓性细菌性下呼吸道感染；恶臭痰提示有厌氧菌感染、黄绿色或翠绿色痰，可能是铜绿假单胞菌感染、金黄色痰可见于金黄色葡萄球菌感染、白色痰，质地黏稠排出困难，可见拉丝，提示有真菌感染。 脓性痰见于化脓性细菌性下呼吸道感染；恶臭痰提示有厌氧菌感染、黄绿色或翠绿色痰，可能是铜绿假单胞菌感染、金黄色痰可见于金黄色葡萄球菌感染、白色痰，质地黏稠排出困难，可见拉丝，提示有真菌感染。 痰液呈暗红色，与铁锈的颜色相似，提示肺炎链球菌性肺炎。 痰液呈暗红色，与铁锈的颜色相似，提示肺炎链球菌性肺炎。 血性痰是由于呼吸道粘膜受侵害、血管破裂或血液流入肺部所致，肺部肿瘤、肺癌、肺结核、支气管扩张症以及急性肺水肿均可见血性痰液。 血性痰是由于呼吸道粘膜受侵害、血管破裂或血液流入肺部所致，肺部肿瘤、肺癌、肺结核、支气管扩张症以及急性肺水肿均可见血性痰液。 痰液呈水样，量大，可见粉皮样膜状物，有可能是患上了包虫病（棘球蚴病）。 痰液呈水样，量大，可见粉皮样膜状物，有可能是患上了包虫病（棘球蚴病）。 痰量增多常见于支气管扩张症、肺脓肿和支气管胸膜瘘。 痰量增多常见于支气管扩张症、肺脓肿和支气管胸膜瘘。 如果每日咳数百至上千毫升浆液泡沫痰，还需考虑肺腺癌的可能。 如果每日咳数百至上千毫升浆液泡沫痰，还需考虑肺腺癌的可能。


冷汗是指由于生理性应激或者病理性因素引起的手掌、足底、颜面甚至全身等部位出汗。由紧张、激动、焦虑、等生理性因素所致的冷汗可通过心态调整而缓解。若出现不明原因的冷汗，可能与疾病（如低血糖、嗜铬细胞瘤、急性心肌梗死、低血容量休克等）有关，需及时到医院寻找病因并积极进行治疗 [1-3]。


由紧张、激动、焦虑等引起的出冷汗患者，可积极调整心态，保持心情平和，能够起到一定的缓解作用。 患有焦虑障碍、抑郁症等疾病的人群应及时进行心理治疗，严重者可遵医嘱服用药物（如抗焦虑药物帕罗西汀等）进行缓解。 容易有低血糖的患者，可随身携带一些糖果、甜点，症状出现时立即进食，可以起到很好的缓解效果。 出冷汗时，建议卧床休息，减少活动，同时保持环境安静，避免不良刺激。若出现呼吸困难，需及时吸氧。 怀疑由药物引起的冷汗，建议及时与医生沟通并确定是否需要更换药物。 若出现休克、中毒等危及症状，应立即拨打 120 并前往医院就诊。


养成良好的生活习惯，避免熬夜、过度劳累。 坚持锻炼身体，可根据自己的身体状况选择合适的运动。 保持一个良好的心态，正确应对生活和工作的压力，避免长期焦虑。 爱出汗的人群，平时可选择透气性好的衣物、鞋袜，衣物潮湿后及时更换，以免着凉。 定期体检，一旦发现问题应尽早进行治疗。


出冷汗并伴有以下表现时，可能有生命危险，需立即前往医院就诊： 伴有休克的表现，如意识改变、心率增快、脉搏细数、面色苍白、四肢厥冷等。 多次出现呼吸困难、胸痛，甚至自觉有濒死感，需要立即就医。 出现瞳孔缩小、肌肉震颤及昏迷等中毒症状。 出冷汗并伴有以下表现时，可能有一些潜在疾病，需及时前往医院就诊： 经常出现乏力、饥饿、头晕、肢体颤抖等低血糖症状时。 经常伴有恐惧、紧张等强烈的心理活动。 反复出现不明原因的冷汗时。


怀疑有内分泌、风湿、心脏等内科疾病时，建议到内科就诊。 出现休克、中毒等紧急情况时，可到急诊科就诊。


生理性因素：机体在过度紧张、焦虑、恐惧等情绪的支配下，可以出现一系列的应激反应。会导致大脑兴奋，从而出现冷汗。 疼痛因素：创伤、手术、分娩等引起的疼痛，都可能会导致冷汗的出现。 疾病因素：甲状腺疾病、低血糖症、风湿病、结核病、各种原因引起的休克、脑供血不足、急性心肌梗死等疾病，常会伴有出冷汗的症状 [1,2,5]。 药物因素：激素类药物，如肾上腺素、生长激素等；头孢菌素类药物，如头孢曲松、头孢他定等 [3,4]。 环境因素：另外，所处环境中的湿度过高且衣物较多时，可导致汗液不易蒸发，可能会导致机体分泌大量冷汗。


颅脑损伤，顾名思义，就是由车祸、跌倒、爆炸等各种原因引起的对头部的伤害。颅脑损伤可以根据损伤机制、病理生理学、临床严重程度等各种方式进行分类，但根据解剖结构来分类的方式相对多见，可分为： 头皮损伤：包括头皮血肿、头皮裂伤、头皮撕脱伤等； 头皮损伤：包括头皮血肿、头皮裂伤、头皮撕脱伤等； 颅骨损伤：包括线性骨折、凹陷性骨折； 颅骨损伤：包括线性骨折、凹陷性骨折； 脑损伤：包括硬膜外/硬膜下血肿、蛛网膜下腔出血、脑挫伤、弥漫性轴索损伤等。 脑损伤：包括硬膜外/硬膜下血肿、蛛网膜下腔出血、脑挫伤、弥漫性轴索损伤等。 三种损伤可单独发生，也可能合并存在，根据受伤部位和程度的不同，可以有截然不同的预后结局。


颅脑损伤根据受伤部位、程度的不同，由轻到重会有不同的表现： 疼痛、出血； 疼痛、出血； 头痛、呕吐； 头痛、呕吐； 与受伤部位相对应的神经功能障碍或体征，如肢体抽搐、偏瘫、失语； 与受伤部位相对应的神经功能障碍或体征，如肢体抽搐、偏瘫、失语； 意识障碍； 意识障碍； 颅内压增高甚至脑疝，可表现为原有症状加重，血压升高、心率减慢、瞳孔不等大、昏迷，甚至心跳呼吸骤停。 颅内压增高甚至脑疝，可表现为原有症状加重，血压升高、心率减慢、瞳孔不等大、昏迷，甚至心跳呼吸骤停。


根据损伤部位、程度不同，会有不同的症状表现及相应后果。 如头皮裂伤，重则可导致失血性休克、昏迷； 如头皮裂伤，重则可导致失血性休克、昏迷； 如颅骨骨折，可能导致颅内感染、癫痫发作甚至死亡； 如颅骨骨折，可能导致颅内感染、癫痫发作甚至死亡； 如脑出血，可能导致肢体偏瘫、昏迷、脑疝、呼吸心跳骤停甚至死亡。 如脑出血，可能导致肢体偏瘫、昏迷、脑疝、呼吸心跳骤停甚至死亡。


原发性的颅脑损伤主要由车祸、工矿事故、运动伤害、跌倒、坠落、火器伤所致，以及各种锐器、钝器等外部机械力转移到颅内容物而造成。 原发性的颅脑损伤主要由车祸、工矿事故、运动伤害、跌倒、坠落、火器伤所致，以及各种锐器、钝器等外部机械力转移到颅内容物而造成。 继发性颅脑损伤则是在创伤发生时启动了一系列非常复杂的连锁反应，最终导致神经元细胞死亡、脑水肿和颅内压增高，从而进一步加重颅脑损伤。 继发性颅脑损伤则是在创伤发生时启动了一系列非常复杂的连锁反应，最终导致神经元细胞死亡、脑水肿和颅内压增高，从而进一步加重颅脑损伤。


根据颅脑损伤的种类不同，需做的检查也不尽相同。 医生通常会先详细了解损伤当时的具体情况，进行完整的神经系统体格检查，同时可能会根据具体情况进行一些量表评分。 大部分病人需要做头颅 CT 检查，它可以帮助医生快速评估颅内情况。对于一些症状不能用 CT 结果解释的患者，头颅磁共振是一个更好的选择。 对于严重颅脑损伤的患者，还需要完善血常规、凝血功能、电解质等抽血检查。


颅脑损伤患者通常会先去急诊科就诊，急诊科医生在初步评估患者情况后会判断是否需要请神经外科会诊。


根据颅脑损伤的类型不同，治疗方式也各不相同。 对于一些轻症患者，如轻度脑震荡、单纯颅骨线性骨折的患者，在充分评估后通常不需要特别处理，观察、休息即可； 对于一些轻症患者，如轻度脑震荡、单纯颅骨线性骨折的患者，在充分评估后通常不需要特别处理，观察、休息即可； 对于一些重症患者，如颅内严重出血、颅脑穿通伤等患者，通常需要神经外科急诊手术治疗，术后也需要在 ICU 监护治疗，同时根据具体情况给予镇痛镇静、降低颅内压、维持脑灌注压、抗癫痫等药物治疗。详见各疾病。 对于一些重症患者，如颅内严重出血、颅脑穿通伤等患者，通常需要神经外科急诊手术治疗，术后也需要在 ICU 监护治疗，同时根据具体情况给予镇痛镇静、降低颅内压、维持脑灌注压、抗癫痫等药物治疗。详见各疾病。


照料患有颅脑损伤的家人，最重要的是时刻关注患者的精神状态；观察患者有无神经系统的症状体征，比如突发的口齿不清、口角歪斜、四肢肌力变差、视物模糊等； 观察有无反复剧烈的头痛、呕吐等颅内压增高的表现。通常这些症状表现意味着患者的病情在加重，甚至有生命危险，需要立刻求助医生护士来进一步评估。 生活上，保持患者处在安静的环境，健康合理饮食即可。


裂头蚴是一种寄生虫，即曼氏迭宫绦虫的幼虫 [1]。 裂头蚴在人体寄生时，可寄生在眼睛、四肢、躯体皮下、脑等多部位。在这些部位可形成嗜酸性肉芽肿囊包，使局部肿胀，甚至发生脓肿。 人类食用了含裂头蚴的食物和贴敷生蛙肉可导致感染裂头蚴病 [2]。


裂头蚴有突出的伸缩能力和移动能力，可使感染者出现结节、结膜充血、红肿等一系列病症。


裂头蚴一般可以被杀灭。 裂头蚴不耐受高温，如感染了食物，进食前在较高温度下彻底煮熟食材即可避免裂头蚴感染。此外，冷冻也是杀死裂头蚴的方法之一，冷冻方法的效果与温度、时间和材料的大小有关，对于大包装的青蛙或蛇肉，应在 -20℃ 下冷冻 24 小时。 裂头蚴处于自然环境中，可以在 -10～56°C 的环境中生存。在 0°C 下，裂头蚴可以在宿主的肌肉组织中存活数十天。 患者感染裂头蚴可以通过手术来治疗。如果患者的症状比较轻微，可以通过向囊腔内注入乙醇和利多卡因来进行治疗 [2]。


裂头蚴可能会感染人，感染者通常接触了生的或半生的青蛙、蛇和其他动物而导致感染。人体感染裂头蚴最常见的部位是皮下组织，主要通过伤口或黏膜感染。椎管和脑内的裂头蚴病感染相对少见，但一旦发病可导致瘫痪。


裂头蚴感染可导致脑部、眼部、皮下等多部位致病 [2]。 眼部裂头蚴病是裂头蚴感染最常见的疾病类型之一。患者会出现眼部症状，如眼睑红肿、结膜充血、疼痛、有异物感和虫爬感以及全身症状，如发热、呕吐等。 脑部裂头蚴病主要影响中枢神经，使患者出现阵发性头痛、癫痫发作、抽搐、偏瘫、肢体麻木、昏迷、喷射性呕吐、视物不清等症状。 皮下裂头蚴病则出现在患者任何皮肤组织之下，如四肢、生殖器等，出现瘙痒、疼痛、爬虫感，也有可能引发荨麻疹。 裂头蚴还可能对口腔、内脏等造成危害。


荔枝病也称荔枝急性中毒，是一种在大量食用荔枝之后产生的突发低血糖（即血液中葡萄糖含量偏低），患者会产生头晕、心慌、脸色苍白、易饥饿、出冷汗等症状，严重者还会出现抽搐、呼吸不规则甚至突然昏迷等症状。 荔枝病最常见于儿童，往往是没有进食晚餐、或者进食较少，但傍晚或夜间吃了大量荔枝而发病。 毒性成份及中毒机理尚未完全明确，目前医学研究认为，荔枝中的 α-亚甲基环丙基甘氨酸具有降血糖的作用，大量空腹食用鲜荔枝后，影响食欲，使其他食物摄入不足，热量摄入不足，从而会产生突发性的低血糖，即荔枝病。及早补充葡萄糖可以阻止荔枝病的病情发展。


荔枝病主要表现为低血糖症状： 往往在夜间发病，大汗淋漓，肢体湿冷。 往往在夜间发病，大汗淋漓，肢体湿冷。 反应迟钝，甚至昏迷、抽搐。 反应迟钝，甚至昏迷、抽搐。 体温正常或低热，偶有高热表现。 体温正常或低热，偶有高热表现。 部分病人会恶心呕吐。 部分病人会恶心呕吐。 头晕、心悸、饥饿感、疲乏无力等。 头晕、心悸、饥饿感、疲乏无力等。


荔枝病会造成突发的低血糖，如果不及时治疗的话，可能会导致抽搐、昏迷等严重后果，甚至会有生命危险。


荔枝病多年来反复出现，但一直未能搞清楚病因。虽然每年都有不少病例数报道，但相对当地总人口数，相对进食荔枝的人数来说，发病率很低。 很多人推测跟荔枝的果糖有关。然而，荔枝也含有相当多的葡萄糖。其次，平常饮料里含有大量果糖也没有导致低血糖。因此，荔枝的果糖导致了低血糖的说法很难成立。 新近研究认为，进食荔枝后出现低血糖的很可能原因是次甘氨酸 A 和 α-亚甲基环丙基甘氨酸有关。虽然目前还不能完全排除其他可能性。 这两个毒素在未成熟荔枝里的含量较高，需要注意。


荔枝病最常见于儿童，往往是没有进食晚餐、或者进食较少。但傍晚或夜间吃了大量荔枝而发病。 确诊荔枝病主要需要参考的是患者的血糖含量以及患者发病之前的情况，比如是否空腹食用大量荔枝等。一旦怀疑得荔枝病，应立即送往医院就诊。荔枝病需要跟其他低血糖疾病鉴别。 不过荔枝病是急症，可能导致短时间内死亡、神经不可逆损伤。一旦怀疑荔枝病则应立即抢救治疗，而不是坐等明确诊断。因此往往在急诊科就应得到规范治疗。急诊科可能需要神经科医生支援。


一旦出现急性低血糖的表现，怀疑荔枝病则应立即口服葡萄糖，必要时静脉注射葡萄糖溶液来解救。


在空腹进食荔枝、进食荔枝量较大、进食荔枝后未再吃主食等情况下最易带来低血糖反应（荔枝病）。因此在生活上应避免大量进食荔枝，且应保证适当主食摄入。这样就不容易导致荔枝病。 一旦在大量进食荔枝后带来不适，应立即补充糖分（比如喝糖水），从而避免低血糖。


荔枝病可以通过减少荔枝的摄入来达到预防的目的。在空腹或者主食摄入较少的情况之下，不要大量食用荔枝。并且应该限制荔枝的食用量，在一天之内成人不要食用超过 300 克，儿童摄入量应更少，建议通常不超过 5 颗。及时补充糖分，可以阻止荔枝病的发生发展。


铝中毒是指铝金属通过食入或吸入等各种渠道进入人体，并在体内大量蓄积而引起机体各系统功能异常。


铝中毒多为慢性中毒，初期无特异性表现，不容易被发现，甚至常常被忽略。铝中毒对人体最常见的损害有脑神经病变、贫血和骨骼疾病，有时会单独发生，也可能同时发生两种以上。


常见的中毒表现为食欲不振、疲乏、情绪低落、头晕等。本病多见于血液透析患者。


进入人体内的铝仅有少数可排出体外, 大多数长期蓄积体内, 与体内多种蛋白质或酶等结合,影响人体内的多种生物化学反应。某些器官如脑组织对铝浓度较为敏感，较易受到损害而出现中毒症状。长期过量摄入会对大脑造成不可逆损伤, 诱发痴呆。某些器官如肝脏则能忍受较高浓度的铝而无中毒的现象。


对神经系统的危害：长期大量铝金属在脑组织中的蓄积可显著影响神经细胞形态及功能，出现语言退化、行动迟缓、记忆力减退、注意力丧失、口吃、癫痫、精神异常，并可诱发老年痴呆。脑神经伤害一旦出现，往往病程会持续进展。 对神经系统的危害：长期大量铝金属在脑组织中的蓄积可显著影响神经细胞形态及功能，出现语言退化、行动迟缓、记忆力减退、注意力丧失、口吃、癫痫、精神异常，并可诱发老年痴呆。脑神经伤害一旦出现，往往病程会持续进展。 对消化系统的危害：铝制剂常用来治疗消化性溃疡或胃酸过多的疾病但长期大量应用铝制剂也可容易诱发肠梗阻与便秘等症状。 对消化系统的危害：铝制剂常用来治疗消化性溃疡或胃酸过多的疾病但长期大量应用铝制剂也可容易诱发肠梗阻与便秘等症状。 对免疫系统的危害：铝对免疫系统功能有着明显的抑制作用，主要通过影响T淋巴细胞数目与转化功能、细胞增殖等干扰人体免疫功能。 对免疫系统的危害：铝对免疫系统功能有着明显的抑制作用，主要通过影响T淋巴细胞数目与转化功能、细胞增殖等干扰人体免疫功能。 对生殖系统的危害。铝金属可以通过胎盘屏障蓄积在胎儿体内, 导致胚胎发育异常，诱发胎儿畸形或发育障碍。同时可抑制生殖系统多种酶活性，导致生殖系统功能受抑制。 对生殖系统的危害。铝金属可以通过胎盘屏障蓄积在胎儿体内, 导致胚胎发育异常，诱发胎儿畸形或发育障碍。同时可抑制生殖系统多种酶活性，导致生殖系统功能受抑制。 对血液系统的危害：铝中毒可出现非缺铁性的小细胞低色素性贫血和肾性贫血。一方面通过抑制亚铁氧化酶的活性并与转铁蛋白结合, 影响铁的利用；另一方面，铝可通过影响 D- 氨基-酮戊酸脱水酶活性,干扰血红血红素的合成。 对血液系统的危害：铝中毒可出现非缺铁性的小细胞低色素性贫血和肾性贫血。一方面通过抑制亚铁氧化酶的活性并与转铁蛋白结合, 影响铁的利用；另一方面，铝可通过影响 D- 氨基-酮戊酸脱水酶活性,干扰血红血红素的合成。 对骨骼的危害：铝中毒对骨骼系统组织学损伤主要表现为骨软化和骨营养不良两个方面。铝会对成骨细胞活性造成直接损害,影响成骨细胞、破骨细胞增殖及功能，还会影响钙离子的吸收，造成骨质疏松与低磷血症等。 对骨骼的危害：铝中毒对骨骼系统组织学损伤主要表现为骨软化和骨营养不良两个方面。铝会对成骨细胞活性造成直接损害,影响成骨细胞、破骨细胞增殖及功能，还会影响钙离子的吸收，造成骨质疏松与低磷血症等。


肾功能不全患者肾脏功能低下，使铝排出减少、在体内蓄积增多。 肾功能不全患者肾脏功能低下，使铝排出减少、在体内蓄积增多。 长期透析的患者在透析过程中易受到管路、耗材等含铝材料的污染而进入体内，又因肾脏功能丧失而无法排出体外而造成铝中毒。 长期透析的患者在透析过程中易受到管路、耗材等含铝材料的污染而进入体内，又因肾脏功能丧失而无法排出体外而造成铝中毒。 长期大量服用某些含铝药物，如尿毒症患者长期服用含铝 (氢氧化铝) 的降磷药物，消化道溃疡患者常口服的胃黏膜保护剂（铝碳酸镁片）等。 长期大量服用某些含铝药物，如尿毒症患者长期服用含铝 (氢氧化铝) 的降磷药物，消化道溃疡患者常口服的胃黏膜保护剂（铝碳酸镁片）等。 长期大量食用含铝食物或保健品，如油条、凉粉、粉丝、彭化食品中添加的疏松剂（明矾）。 长期大量食用含铝食物或保健品，如油条、凉粉、粉丝、彭化食品中添加的疏松剂（明矾）。 长期使用铝制品容器。 长期使用铝制品容器。


长期接触铝金属，或长期服用含铝药物、食物，而又存在肾功能异常的患者，应警惕铝中毒。当出现食欲不振、疲乏、情绪低落、记忆力下降、贫血等情况时，要考虑是否存在铝中毒。


应监测血清铝浓度。正常人的血清铝浓度在 10 ug/L 以下，而大部份接受血液透析的患者，浓度会在 100 ug/L 以内。血清铝大于 100 ug/L 可开始出现骨骼及脑神经病变，若高过 190 ug/L 随时可能发生临床中毒症状。


铝中毒一般选择全科、普通内科和职业病医院中毒门诊、消化内科等就诊，血液透析患者多在肾脏内科就诊。


识别铝的来源，应停止摄入含铝食物及药物。经呼吸道吸入中毒者应吸氧，并在必要时使用糖皮质激素、碳酸氢钠等雾化吸入治疗，在发生肺水肿时，还需要考虑静脉使用糖皮质激素治疗。 识别铝的来源，应停止摄入含铝食物及药物。经呼吸道吸入中毒者应吸氧，并在必要时使用糖皮质激素、碳酸氢钠等雾化吸入治疗，在发生肺水肿时，还需要考虑静脉使用糖皮质激素治疗。 铝中毒主要依靠人体自然排铝，应积极促进排便排尿。 铝中毒主要依靠人体自然排铝，应积极促进排便排尿。 透析时医护人员在操作设备及配制溶液时，应注意防止铝污染。透析液应定期监测含铝量，若超标应及时找出污染原并加以规避。 透析时医护人员在操作设备及配制溶液时，应注意防止铝污染。透析液应定期监测含铝量，若超标应及时找出污染原并加以规避。 对于血液透析所致的铝中毒，可用高通量透析进行强化(1 周 6 天)透析。 对于血液透析所致的铝中毒，可用高通量透析进行强化(1 周 6 天)透析。 可给予去铁胺治疗。 可给予去铁胺治疗。


注意避免含铝容器、食物及药物的接触和使用。 注意避免含铝容器、食物及药物的接触和使用。 避免消化不良，保持大便通畅，以免增加铝金属的吸收。 避免消化不良，保持大便通畅，以免增加铝金属的吸收。 多饮水、多排尿，促进铝金属的排泄。 多饮水、多排尿，促进铝金属的排泄。 铝作业场所应保持良好通风。 铝作业场所应保持良好通风。


日常生活中尽量避免接触使用铝制品。 日常生活中尽量避免接触使用铝制品。 少吃含铝盐添加剂（如明矾、磷酸铝钠等）的食品。 少吃含铝盐添加剂（如明矾、磷酸铝钠等）的食品。 胃病患者应尽量减少服用氢氧化铝等含铝的抗胃酸药物。 胃病患者应尽量减少服用氢氧化铝等含铝的抗胃酸药物。 少吃铝含量较高的食物与中药, 包括油条、菠菜、全麦面色、黑胡椒、月桂、桂皮、百里香、鼠尾草及紫苏等。 少吃铝含量较高的食物与中药, 包括油条、菠菜、全麦面色、黑胡椒、月桂、桂皮、百里香、鼠尾草及紫苏等。 腹膜透析患者应定期检测血清铝水平及透析液铝浓度，必要时更换透析液。 腹膜透析患者应定期检测血清铝水平及透析液铝浓度，必要时更换透析液。


脉搏血氧饱和度测量，简称血氧饱和度，是人体呼吸循环系统的重要生理参数。 是据分光光度法检测动脉血液中氧合血红蛋白（HbO2）占总血红蛋白（Hb）容量的百分数。主要是通过血氧饱和度测量仪或心电监护的血氧饱和度检测探头经指端、额头等部位进行测量的数值 [1,2,3]。


测量脉搏血氧饱和度的作用包括： 可安全、简单、快速、经济、无创且连续地实时提供患者的氧饱和度数据。 可及时反映氧合状态，帮助判断患者有无低氧血症或观察氧疗的治疗效果。 但不能反映高氧血症、动脉血氧分压或患者的通气情况 [4]。


脉搏血氧饱和度测量仪，是根据还原血红蛋白和氧合血红蛋白不同的吸收光谱特性，应用 Lambert Beer 定律建立数据处理经验公式计算出测量数值。 具体工作原理是由氧传感器负责发射并收集光信号，并在接收管上转换成电信号，随后由电子仪器负责将接收到的信号，根据预设的曲线转换成对应的数值并显示 [5]。


一般来说，正常成人脉搏血氧饱和度的正常范围在 96%～98% 之间 [6,7]。 有研究认为患者安静状态下的脉搏血氧饱和度 ＞ 96% 或活动期间下降 ＜ 5% 为正常。同时，还应考虑患者疾病状态、脉搏血氧饱和度的变化等情况 [4]。 对于早产患儿，可将脉搏血氧饱和度控制在 90%，以免发生氧中毒。 对于急性加重期的慢性高碳酸血症的 COPD 患者，应将脉搏血氧饱和度控制在 88%～92%。 对于发生急性呼吸窘迫综合征的怀孕患者，应保证脉搏血氧饱和度 ＞ 95%。


可以。但不推荐作为家庭的常规准备。 测量脉搏血氧饱和度是一种安全、简单、无创、快速的测量方法，可在医护人员指导下快速掌握使用方法。通常，若没有胸闷、气紧或呼吸困难等不适，可以不用监测。若只是有轻微的气促、发力等不适，也不会引起血氧饱和度的变化。


脉搏血氧饱和度测量值异常时，应结合患者的疾病、测量方式、缺氧状态综合判断。 血氧饱和度测量值在 89%～95% 之间，但无任何不适的患者：排除是否在测量血压患肢或运动中测量，检查指 / 趾端皮肤温度，避免相关影响因素。休息后再次测量，如测量值无变动，应密切关注身体情况，据情况处理。 脉搏血氧饱和度在 80%～88% 之间的患者：应立即给予面罩或鼻导管吸氧。 脉搏血氧饱和度 ＜ 80% 的患者：应立即给与高流量氧疗或无创通气治疗 [6]。 若血氧饱和度夜间经常 ＜ 90%，且伴随有日间嗜睡等症状：可考虑到医院进行整夜多导睡眠监测，以明确是否患有阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 [8]。


一般选择手指、鼻尖等组织较薄、光易透的部位进行测量。其他可测量的部位还包括：耳垂、脚趾、前额等 [1]。 对于婴儿患者，测量探头可选择手掌、足部、手臂、脸颊、鼻子或鼻中隔等部位 [4]。


一般来说，测量脉搏血氧饱和度是安全、无创的。 偶有患者发生指或趾端损伤，可能与潜在的肢端循环、灌注不良及（或）使用血管加压药有关 [4]。 使用脉搏血氧饱和度传感器进行监测时，应注意松紧度适宜，并需定期检查患者指或趾端循环，若出现局部皮肤红紫，皮下硬结或水疱时，需及时更换监测手指或脚趾。


脉搏血氧饱和度测量有以下注意事项： 测量部位的选择上，有以下注意事项：
患肢弱灌注状态可能会影响监测结果。
建议不在有伤口或炎症的皮肤处进行测量。
个别患者佩戴脉搏血氧饱和度监测仪会出现皮肤红肿等过敏症状，应立即停止使用。
保证测量部位的稳定性，因为抖动会影响测量结果。 测量部位的选择上，有以下注意事项： 患肢弱灌注状态可能会影响监测结果。 建议不在有伤口或炎症的皮肤处进行测量。 个别患者佩戴脉搏血氧饱和度监测仪会出现皮肤红肿等过敏症状，应立即停止使用。 保证测量部位的稳定性，因为抖动会影响测量结果。 操作者应注意评估与观察：
操作者应在操作前适当保护患者的隐私。
操作者在过程中要观察患者的病情变化。
操作者避免在测量血压的同侧肢体测量脉搏血氧饱和度。
操作者避免在有动静脉内瘘的患肢测量脉搏血氧饱和度。 操作者应注意评估与观察： 操作者应在操作前适当保护患者的隐私。 操作者在过程中要观察患者的病情变化。 操作者避免在测量血压的同侧肢体测量脉搏血氧饱和度。 操作者避免在有动静脉内瘘的患肢测量脉搏血氧饱和度。 此外，严重贫血、低温、不同肤色、涂指甲油、肢体运动等患者的测量需要尽量排除干扰因素 [9]。


可以。 带有脉搏血氧饱和度测量功能的智能手表或手环，可以用于帮助普通人初步判断身体缺氧状况，但是不能作为医学参考数据。 首先，测量仪主要是由氧传感器和电子仪器构成，医用设备对传感器的精准度有非常高要求。 另外，医用测量仪会定期由专业人士进行设备检查，保证测量数据的精准性。 与医疗设备相比智能手表或手环的传感器精准度可能存在一定的不足，且没有进行定期检查，无法保证数据的有效性，不建议作为医用。


可去除指甲油或尝试将探头置于手指两侧测量，或者选择其他部位测量。 有研究显示涂黑色或棕色指甲油会引起测量数值的降低（ ≤ 2%），红色指甲油几乎没有影响 [4]。


不可以。 脉搏血氧饱和度下降表示组织氧合状态异常，机体可能出现缺氧状态，需要接受检查和治疗。饮食对于直接改善机体的缺氧状态基本上是没用的。


弥散性血管内凝血（DIC）是指在某些致病因素作用下，微血管中形成广泛微血栓（肉眼不可见，显微镜下才能发现的血栓），继而凝血因子、血小板大量消耗，引起继发性的溶栓功能增强，机体出现以止、凝血功能障碍为特征的病理生理过程。 DIC 主要临床表现为出血、休克、器官功能障碍、贫血等，是一种危重的综合征。 弥散性血管内凝血是临床上较为常见的一种综合征，并非特定的疾病，很多疾病可以导致该综合征出现。


弥散性血管内凝血是一种非常危急的临床综合征，即使经过积极治疗，多数患者仍会因出血、多器官功能衰竭死亡，即使得以挽救生命，也可能会遗留肾功能不全、感觉或运动障碍等后遗症。


出血倾向：特点为自发性、多发性出血，部位可遍及全身，多见于皮肤、粘膜、伤口，也可能出现重要器官自发性出血，包括消化道出血、泌尿系出血、颅内出血等。 休克或微循环衰竭：血压下降、四肢湿冷、口唇发绀、神志改变等，肾、肺、肝、大脑等器官功能不全甚至多器官衰竭。 微血管栓塞：皮肤、消化道粘膜苍白缺血，少数患者可有局部坏死或溃疡形成。 微血管病性溶血：进行性的贫血，伴皮肤、巩膜黄染。 原发病的症状：如重度感染、中毒等。


弥散性血管内凝血的发展过程可分为三期： ：各种疾病导致凝血系统过度激活，微血管中形成大量微血栓。 消耗性低凝期：大量微血栓形成过程中，凝血因子、血小板大量消耗，同时可能反馈性的增强溶栓功能（即激活纤溶系统），血液处于消耗性低凝状态，此期患者可有出血表现。 继发性纤溶亢进期：纤溶系统进一步过度激活，出血更加明显，器官缺血缺氧进行性加重直至功能衰竭。


感染性疾病：肺炎、败血症等细菌感染；病毒性肝炎、流行性出血热等病毒感染。 肿瘤性疾病：各种恶性肿瘤中晚期，大多数患者可能凝血功能亢进（高凝状态）。 妇产科疾病：羊水栓塞、子痫及先兆子痫、胎盘早剥、子宫破裂等。 中毒及免疫反应：毒蛇咬伤、输血反应、移植排斥等。 创伤及手术：严重创伤、大面积烧伤、各类手术。


按照进展速度，多分为三型。 ：数小时至 1～2 天内快速进展，此型为临床最常见的类型。常见于严重的感染性疾病、严重创伤、大手术后等情况。 亚急性型：疾病发生后数天内（≥ 3 天）发展至弥散性血管内凝血，常见病因有恶性肿瘤晚期、宫内死胎等。 ：病程长、症状稍轻，持续数十天至数月不等，以进行性的器官功能障碍为主要表现，可转为急性型。常见于恶性肿瘤晚期、结缔组织病等。


诊断标准包括三方面： 存在易引起 DIC 的基础疾病、手术史及外伤史。 出现两项或两项以上的临床表现：
多发性出血倾向；
不易用原发病解释的休克或微循环衰竭症状；
多发性微血管栓塞症状，如皮肤、粘膜坏死及迅速出现的肺、肾、脑等脏器衰竭；
抗凝药物治疗可改善病情。 多发性出血倾向； 不易用原发病解释的休克或微循环衰竭症状； 多发性微血管栓塞症状，如皮肤、粘膜坏死及迅速出现的肺、肾、脑等脏器衰竭； 抗凝药物治疗可改善病情。 实验室检查：血小板、凝血功能、纤维蛋白原、D-Dimer 等。


DIC 患者病死率高，随着对其病理生理理解的加深、重症医学的进步，目前患者的救治成功率较前有所提升，但整体预后仍不佳。


简单来说包括： 去除病因：抗感染、治疗肿瘤及外伤等； 抗凝治疗：减轻器官损伤、重建凝血-抗凝平衡等； 替代治疗：纠正贫血、补充凝血因子等； 其他支持治疗：营养支持、维持水电解质平衡等。


DIC 如导致器官功能衰竭，即使成功抢救，仍有可能遗留肾、脑等器官功能不全等后遗症。


向患者讲解 DIC 的相关知识，帮助患者及家属树立战胜疾病的信心。 指导患者合理饮食、休息、逐渐増加活动量。


对于感染严重、遭受严重外伤、手术创伤大的患者，及时有效的控制感染、治疗原发病，积极对症治疗，有助于防止 DIC 发生。 但由于人体的「黑箱」特性，有时候 DIC 发生也是难以预料，例如有部分患者在感染、创伤并不算严重的情况下，快速进展为 DIC，严重者甚至死亡。


现代免疫学认为，免疫功能是人体识别和排除｢异己｣的生理反应[1]。免疫功能低下就是指人体识别和排除｢异己｣的生理反应降低，身体对外来的病毒和细菌等经常呈现不抵抗状态。


普通人群可以到全科或预防保健科就诊，如果有明确疾病，如糖尿病、肺炎等，可以分别到内分泌科、呼吸内科就诊。
儿童免疫功能低下的，建议到儿内科就诊。


因为新生儿的免疫功能系统发育不够成熟，而老年人因为身体等各方面机能都开始下降，因此免疫功能低下最常见的人群就是新生儿和老年人。


免疫功能低下最直接的表现就是容易生病。而生病又会加重人体的消耗，因此免疫功能低下的人看起来往往都精神不佳、体质虚弱，且生病后不易好转，或者好转后又会反复生病。长此以往，还容易引发重大疾病。


如果怀疑自己出现了免疫功能低下的情况，可以去医院挂普通内科或全科门诊，进行血常规检查及淋巴细胞亚群等相关检查。


免疫功能低下会导致患者容易生病，并且每次生病都很容易迁延不愈或反复发作，从而导致患者的精神状态及体质都更加虚弱，长此以往，还容易导致重大疾病的发生。


免疫力，即免疫功能，具有抵御疾病，阻挡病毒、细菌等入侵体内、对体内的异变或衰老细胞等及时发现和处理以及维持人体内部环境（体内细胞直接生存的环境）的稳定的能力 [1]。


生化检查：有免疫球蛋白（如免疫球蛋白 G、A、M、D 和 E）、补体（如补体 C3、C4、C5 等）和细胞因子（如 B 细胞因子等）等检查 [1]。 生化检查：有免疫球蛋白（如免疫球蛋白 G、A、M、D 和 E）、补体（如补体 C3、C4、C5 等）和细胞因子（如 B 细胞因子等）等检查 [1]。 细胞检查：有 T 淋巴细胞、淋巴细胞亚群、自然杀伤细胞、中性粒细胞趋化功能和吞噬杀菌功能等检查 [1]。 细胞检查：有 T 淋巴细胞、淋巴细胞亚群、自然杀伤细胞、中性粒细胞趋化功能和吞噬杀菌功能等检查 [1]。


不一定。 免疫力亢进可能会造成机体对外部物质（食物、灰尘、药物等）反应过度，即过敏反应，促使淋巴细胞释放多种物质导致身体不适，出现荨麻疹、哮喘、过敏性鼻炎等疾病 [1]。 免疫力亢进可能会造成机体对外部物质（食物、灰尘、药物等）反应过度，即过敏反应，促使淋巴细胞释放多种物质导致身体不适，出现荨麻疹、哮喘、过敏性鼻炎等疾病 [1]。 免疫力亢进可能会导致体内的淋巴细胞难辨敌我，攻击自身细胞，从而引发类风湿关节炎、自身免疫性溶血性贫血等疾病 。 免疫力亢进可能会导致体内的淋巴细胞难辨敌我，攻击自身细胞，从而引发类风湿关节炎、自身免疫性溶血性贫血等疾病 。


不良生活作息：营养不良和缺乏适量的锻炼等可引起免疫力低下。特别是有些年轻人经常熬夜，生活作息不规律，这些都容易导致成年人的免疫功能下降。 疾病因素：存在血液系统疾病（如白血病、缺铁性贫血等）的人群也会出现免疫力下降。 药物使用不当：没有按照医嘱，长期过量服用免疫调节剂等，会造成免疫力过高。


妇科疾病：慢性阴道炎、盆腔炎、宫颈炎等。 皮肤疾病：湿疹、痤疮、荨麻疹、灰指甲等。 消化系统疾病： 急性胃肠炎、感染性腹泻等。 结缔组织疾病：系统性硬化症、干燥综合征、皮肌炎等。 内分泌系统疾病：糖尿病、免疫性肾炎、甲亢、甲减等。 泌尿系统疾病：膀胱炎、尿路感染等。


按照流程接种疫苗，疫苗是通过免疫学的手段使人体产生相应的抗体，对特定的病原体感染有一定的免疫力，从而达到预防疾病的作用。 适当进行锻炼，如跑步、游泳、打羽毛球等运动有助于提高机体免疫力。但运动时应注意强度适宜，避免劳累。 多吃富含维生素、新鲜的蔬菜水果，如芹菜、西红柿、油菜、木耳、橘子、葡萄等，以及蛋白质食物如牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼肉等，有助于增加机体免疫力。 保持健康的生活习惯，作息规律、不熬夜，保障充足睡眠。 尽量保持积极心态，乐观向上，情绪需平稳少波动。


溺水是指人的鼻、口淹没在水中，导致的无法呼吸、缺氧、窒息损害。溺水很可能因未能及时获救而导致立即死亡，即便获救，也可能造成全身性缺氧、脑水肿、凝血功能异常、急性肾功能衰竭等，最终导致严重后遗症或死亡。


人们往往注意在水中的淹溺，以为只要安全离开游泳池就没事了。但是，一定要高度警惕溺水后继发性肺损伤这个很危险的「隐匿杀手」。继发性肺损伤偶尔会在淹溺几小时后才发生，而且发生十分突然、症状十分严重，后果往往是致命的。


声门关闭，阻塞呼吸道影响气体交换，导致窒息； 声门关闭，阻塞呼吸道影响气体交换，导致窒息； 缺氧。窒息会造成全身严重缺氧； 缺氧。窒息会造成全身严重缺氧；


根据患者淹溺发生原因的不同，患者可能并发： 脑水肿：脑细胞因为缺氧等原因会发生肿胀而丧失功能； 脑水肿：脑细胞因为缺氧等原因会发生肿胀而丧失功能； 肺水肿：除了有水分从外面进入身体，肺部受到刺激时，大量水分从血管中渗入肺中，发生肺水肿； 肺水肿：除了有水分从外面进入身体，肺部受到刺激时，大量水分从血管中渗入肺中，发生肺水肿； 肺部感染； 肺部感染； 电解质紊乱：血液正常成分发生明显异常； 电解质紊乱：血液正常成分发生明显异常； 急性肾功能衰竭：出现少尿、无尿、身体毒素聚积、水肿； 急性肾功能衰竭：出现少尿、无尿、身体毒素聚积、水肿； 弥散性血管内凝血（DIC）：凝血功能破坏，容易出血、不容易止血，各个内脏都可能发生损害，难以治疗。 弥散性血管内凝血（DIC）：凝血功能破坏，容易出血、不容易止血，各个内脏都可能发生损害，难以治疗。


溺水后的长期昏迷多是因为溺水时缺氧或其他严重并发症导致的广泛脑损伤，患者苏醒的机会很难衡量，一般都比较小。即使苏醒过来，很多患者会遗留痴呆、瘫痪等严重的后遗症。


以下情况会增加溺水的风险： 不会游泳或高估了游泳能力。 冒险行为。 饮酒和使用违禁药品（美国超过 50% 的成人淹溺死亡被认为与酒精相关）。 成人监管不当。 低体温，可导致体力快速耗竭或心律失常。 伴发创伤、脑卒中或心肌梗死。 癫痫患者或有发育 / 行为障碍的儿童。 之前未检测出的原发性心律失常（可能是比通常估计的更为常见的溺水原因）。 潜水前过度通气。


经过初步急救后，医生会根据患者病情选择做头颅 CT、肺部 CT 或 X 线、心电图、血常规及镜检、肾功能、电解质、血气分析、凝血功能等检查，如果出现肺部感染、休克等情况，还有可能进行其他检查。


由于溺水的患者经历了惊恐、缺氧、电解质紊乱等情况，所以非常容易出现各种心律失常，其中有些是致命性的，检查心电图有助于及时发现这些情况从而及时治疗。


溺水的患者有可能发生溶血、血液浓缩和感染，检查血常规及血细胞镜检（显微镜下观察血细胞）可以及时发现这些情况从而及时治疗。


血气分析可以用于检查溺水患者低氧血症和酸中毒的程度和类型，以便制定合理的氧疗等方案。


患者在水中有可能因头部撞击而受伤，或是并发了脑水肿（脑细胞因为缺氧等原因会发生肿胀而丧失功能）、脑出血等，及时检查头颅 CT 有助于及时发现这些情况，从而及时治疗。


患者在溺水的过程中有可能将异物吸入气道，或出现因溺水造成的肺水肿、肺部感染等，及时检查肺部 CT 或 X 线有助于及时发现这些情况，从而及时治疗。


虽然这两项检查都是胸部的辅助检查，但是却不能用好坏来一概而论，而是需要根据患者的病情进行选择： 肺部 CT 可以分辨细微病灶，但需要运送患者到CT检查室，给危重病人检查带来风险，费用相对较高； 肺部 CT 可以分辨细微病灶，但需要运送患者到CT检查室，给危重病人检查带来风险，费用相对较高； X 线胸片检查费用较低，并且适合患者床边拍片，降低危重病人运送过程中的风险，缺点是不易分辨细小病灶 X 线胸片检查费用较低，并且适合患者床边拍片，降低危重病人运送过程中的风险，缺点是不易分辨细小病灶


溺水患者发生脑水肿的病因一般为缺氧、酸中毒、电解质紊乱，因此在治疗过程中应及时治疗这些病因，吸氧、纠正酸中毒和电解质紊乱等。此外，医生还会利用甘露醇、利尿剂等药物缓解、治疗脑水肿。


轻微的肺水肿通过吸氧、利尿治疗可迅速缓解。如果出现了严重的肺水肿（呼吸窘迫综合征），就说明病情非常严重，有可能需要呼吸机帮助呼吸，输注白蛋白、激素等治疗。


患者能否存活和好转主要取决于呼吸、心跳停止的时间长短，呼吸、心跳停止的时间越长，大脑缺氧的时间也就越长，脑死亡的危险就越大。此外，诸如感染、肾功能衰竭、溶血、凝血机制紊乱等并发症，以及患者的基础健康状况等也会影响患者的存活机会。


仅仅是轻微的呛水，没有引起气道痉挛、持续呼吸困难以及呼吸心跳骤停的轻症淹溺患者，可以自行密切观察病情变化。但是需要格外警惕继发性肺损伤的发生，必要时及时就医。


淹溺患者被救上岸后，首先要判断患者是否存在反应和呼吸，如果有正常呼吸，不需要进行心肺复苏。发现溺水者没有反应和呼吸，就需要进行心肺复苏抢救。 如果溺水者淹溺的时间过长，或者是没有目击者无法判断淹溺时间的，尤其是已经出现僵硬等尸体现象的，可以考虑放弃抢救，但一般需要有专业人员判断。


施救者在救人前一定要保证自己的安全，会游泳不代表会水中救援。应当尽量利用绳索、救生设施进行岸上救援，应当尽量多人一起施救，避免单兵作战。 首先要将溺水者从水中救起。如果是水中施救，需要非常好的游泳技术、体力，最好经过专业训练； 首先要将溺水者从水中救起。如果是水中施救，需要非常好的游泳技术、体力，最好经过专业训练； 然后立即清理溺水者口、鼻中的污泥、杂草，以便保持呼吸道的通畅； 然后立即清理溺水者口、鼻中的污泥、杂草，以便保持呼吸道的通畅； 如果患者出现没反应且没有呼吸的情况，应立即开始心肺复苏，对于溺水的患者，迅速恢复呼吸很重要，所以要先做人工呼吸，再进行胸外心脏按压，循环反复； 如果患者出现没反应且没有呼吸的情况，应立即开始心肺复苏，对于溺水的患者，迅速恢复呼吸很重要，所以要先做人工呼吸，再进行胸外心脏按压，循环反复； 有条件的话应立即吸氧； 有条件的话应立即吸氧； 迅速将患者送到医院进一步抢救。 迅速将患者送到医院进一步抢救。 溺水者具体急救措施如下： 首先，施救者判断环境安全后再靠近患者拍打溺水者双肩，并大声呼喊，判断其意识是否清醒。 若溺水者意识丧失。立即呼喊他人拨打急救电话 120 并设法获取 AED 然后扫视溺水者胸部，观察是否有起伏，以判断其是否有正常呼吸。完成上述检查后，在急救车到来之前。请按照以下方法对溺水者进行施救。 当溺水者意识丧失时，首先开放气道。施救者跪在溺水者一侧，一手压前额，一手提下颌，打开气道。如看见溺水者口鼻中有明显的泥沙、石子等异物时快速予以清除。然后进行人工呼吸。 施救者用拇指和食指捏紧溺水者的鼻孔。嘴唇包住溺水者嘴唇，常规吸气后连续吹气 2 至 5 次，用 1 秒钟吹一口气，每次吹气时用眼睛余光观察胸部有无起伏。 如有条件，施救者可使用呼吸膜覆盖患者面部进行吹气，如有吹气面罩则更佳。完成吹气后尽快开始胸外心脏按压。 用一手的掌根部放在胸部中央的胸骨下半段上，即两乳连线中点的稍下方，另一手置于第一只手上，两手腕部重叠，十指交叉相扣，两臂垂直。 用身体重量下压胸骨至少5厘米，压后让胸部充分回弹，按压30次后进行口对口人工呼吸两次。重复上述操作。 如果AED到达，尽早打开机器并遵循语音提示操作。如有需要，开始心肺功能复苏，持续进行抢救，直至急救人员赶到接手或患者恢复意识或出现手脚移动。 然后守在溺水者身旁，密切观察生命体征，直至急救人员赶到。


不可以。在救起溺水者后，倒背或者使溺水者面朝地、拍背等都是错误的做法，都是不能做的。 如果溺水者还有意识，倒立会导致误吸或进一步损伤。如果溺水者心脏已经停止跳动，倒立、拍背等做法不但没用，还会延误救治。


游泳前要在专业教练指导下掌握比较熟练的游泳技术； 游泳前要在专业教练指导下掌握比较熟练的游泳技术； 从事水上作业的人（如渔夫）应定期进行体检，若患有癫痫等慢性疾病，不宜从事水上工作； 从事水上作业的人（如渔夫）应定期进行体检，若患有癫痫等慢性疾病，不宜从事水上工作； 在游泳或划船时，不要饮酒、服用可能引起嗜睡的药物，服用各种药物，特别是感冒药、抗过敏药、精神病药物时要特别留意说明书； 在游泳或划船时，不要饮酒、服用可能引起嗜睡的药物，服用各种药物，特别是感冒药、抗过敏药、精神病药物时要特别留意说明书； 如果不知道怎样安全地救助溺水的人，那就不要尝试亲自去施救； 如果不知道怎样安全地救助溺水的人，那就不要尝试亲自去施救； 不要在情况不明的水域游泳； 不要在情况不明的水域游泳； 对于从事水上作业的人应尽量掌握一些心肺复苏的技能； 对于从事水上作业的人应尽量掌握一些心肺复苏的技能； 下水前做好充分准备，不宜在水温较低的水域游泳。 下水前做好充分准备，不宜在水温较低的水域游泳。


这是可能的。溺水除了跟水的深浅有关，还与当时的身体状态有关。 在水里有两种状态非常危险：一是行为的不受控，二是意识的不受控。如发生抽筋、心脏病等行为不受控情况，或癫痫、脑部受到外力冲击之后的意识不受控时，都极易发生溺水。 在上述病态的情况下，一旦呛入的液体进入气管，刺激气管造成痉挛，声门关闭，堵塞气道，均会使呼吸受到阻碍。重者甚至会因缺氧时间过长而死亡。 所以，即便是个游泳健将，如果当时你意识不清、身体不受控制，再浅的水都有可能造成溺水。


缺铁性贫血，即因缺铁而引起的贫血，是贫血最常见的种类。 贫血，指人体外周血中红细胞或者血红蛋白浓度低于正常值时的状态。红细胞的主要成分是血红蛋白，红细胞正是通过血红蛋白完成运输氧的工作。 血红蛋白低的时候，身体可能无法获得充足的氧供应。而血红蛋白是一种含铁蛋白质，需要铁进行合成。当铁不足以满足需求时，血红蛋白、红细胞的生成就会受到影响。


缺铁性贫血是最多见的贫血，普遍存在于世界各国、各民族中，发生于各年龄组。在育龄妇女和婴幼儿中发病很高。


当铁不足以满足需求时，会发生缺铁性贫血。具体原因主要由三大类： 需铁量增多而摄入不足：多见于婴幼儿、青少年、妊娠和哺乳期妇女。需求量大了，摄入又相对不足，就容易发生缺铁性贫血。 需铁量增多而摄入不足：多见于婴幼儿、青少年、妊娠和哺乳期妇女。需求量大了，摄入又相对不足，就容易发生缺铁性贫血。 铁吸收障碍：常见于胃大部切除术后或长期腹泻、炎症性肠病的患者。 铁吸收障碍：常见于胃大部切除术后或长期腹泻、炎症性肠病的患者。 铁丢失过多：主要见于长期存在慢性失血问题的患者，也可出现在短时间大量失血的患者中。 铁丢失过多：主要见于长期存在慢性失血问题的患者，也可出现在短时间大量失血的患者中。


不是的，从缺铁到缺铁性贫血，中间有个过程。一般情况下，人体内铁的供求失衡有三个程度： ：铁在人体内如同「战略物资」一样被储存，称为「铁储备」。成年男性的铁储备大约为每千克体重 10 mg，主要存在于肝、脾和骨髓，成年⼥性的铁储备相对男性少。「铁耗尽」即铁储备耗尽，但人体仍有部分铁在红细胞的代谢中流通，因此尚能维持正常的血红蛋白合成。 ：铁在人体内如同「战略物资」一样被储存，称为「铁储备」。成年男性的铁储备大约为每千克体重 10 mg，主要存在于肝、脾和骨髓，成年⼥性的铁储备相对男性少。「铁耗尽」即铁储备耗尽，但人体仍有部分铁在红细胞的代谢中流通，因此尚能维持正常的血红蛋白合成。 红细胞内铁缺乏：当铁进一步损耗而得不到充分补充，生成的红细胞能分配到的铁就少了，红细胞内铁缺乏，表现为平均红细胞容积、网织红细胞血红蛋白含量降低。 红细胞内铁缺乏：当铁进一步损耗而得不到充分补充，生成的红细胞能分配到的铁就少了，红细胞内铁缺乏，表现为平均红细胞容积、网织红细胞血红蛋白含量降低。 缺铁性贫血：缺铁性贫血是铁缺乏的最终阶段，此时血红蛋白浓度降低。 缺铁性贫血：缺铁性贫血是铁缺乏的最终阶段，此时血红蛋白浓度降低。


铁元素在人体内除了与血红蛋白生成有关，还与其他多种生理活动有关。缺铁性贫血的症状不一定是「贫血」导致的，还可能是「缺铁」本身导致的。作为公众无需辨析，但需要对此有所认识。 铁元素在人体内除了与血红蛋白生成有关，还与其他多种生理活动有关。缺铁性贫血的症状不一定是「贫血」导致的，还可能是「缺铁」本身导致的。作为公众无需辨析，但需要对此有所认识。 成年人中，部分患者可以没有症状。出现症状的患者主要有以下情况：
乏力：缺铁性贫血可导致患者运动功能受损，全身乏力。
易疲劳：缺铁性贫血可能导致患者运动耐力下降，运动后很快感到疲劳。
劳力性呼吸困难：即在体力活动后感到呼吸困难。部分患者由于血红蛋白
不足，在体力活动（运动、干体力活）时对细胞的供氧不足，就会试图通过呼吸摄入更多氧进行缓解，表现出呼吸困难。
异食癖和食冰癖：异⻝癖，指对不能吃的东西表现出强烈的⻝欲。缺铁性贫血的患者可出现异食癖，可能表现出食欲的物品包括生淀粉类、生米；土壤、灰尘、石头；纸制品等。此外，部分缺铁性贫血患者会表现出对冰的食物的喜好，在补充铁剂之后症状迅速缓解。
不安腿综合征：不安腿综合征是⼀种特殊的睡眠障碍，患者常在静息状态下不由自主地出现「动腿」的冲动，尤其是在晚上，活动后一般即可缓解。目前认为不安腿综合征是缺铁较为常见的临床表现之一。
头痛：缺铁性贫血可导致头痛。
口干：部分患者可出现口干。
甜菜尿：甜菜根、红心火龙果中含有甜菜红素，为红色。铁离子可以使其褪色。在缺铁时，摄入甜菜红素被吸收后随尿液排出，可使尿液呈现红色。但是，甜菜尿并不是缺铁性贫血的特殊表现，许多健康人也会出现甜菜尿。
外表变化：面色、指甲、嘴唇颜色等会出现异常，主要表现为颜色苍白。贫血继续发展，皮肤可出现粗糙、皲裂等。部分患者会出现「凹甲」，即指甲变薄，中间凹陷，四周隆起。
心动过速：严重的贫血患者可出现心动过速。
上述症状轻重不⼀，部分患者被诊断缺铁后，才想起自己之前存在这些症状。此外，上述症状也不一定意味着由缺铁性贫血引起。因此，出现上述症状，应及时到医生门诊处就诊。 成年人中，部分患者可以没有症状。出现症状的患者主要有以下情况： 乏力：缺铁性贫血可导致患者运动功能受损，全身乏力。 易疲劳：缺铁性贫血可能导致患者运动耐力下降，运动后很快感到疲劳。 劳力性呼吸困难：即在体力活动后感到呼吸困难。部分患者由于血红蛋白
不足，在体力活动（运动、干体力活）时对细胞的供氧不足，就会试图通过呼吸摄入更多氧进行缓解，表现出呼吸困难。 异食癖和食冰癖：异⻝癖，指对不能吃的东西表现出强烈的⻝欲。缺铁性贫血的患者可出现异食癖，可能表现出食欲的物品包括生淀粉类、生米；土壤、灰尘、石头；纸制品等。此外，部分缺铁性贫血患者会表现出对冰的食物的喜好，在补充铁剂之后症状迅速缓解。 不安腿综合征：不安腿综合征是⼀种特殊的睡眠障碍，患者常在静息状态下不由自主地出现「动腿」的冲动，尤其是在晚上，活动后一般即可缓解。目前认为不安腿综合征是缺铁较为常见的临床表现之一。 头痛：缺铁性贫血可导致头痛。 口干：部分患者可出现口干。 甜菜尿：甜菜根、红心火龙果中含有甜菜红素，为红色。铁离子可以使其褪色。在缺铁时，摄入甜菜红素被吸收后随尿液排出，可使尿液呈现红色。但是，甜菜尿并不是缺铁性贫血的特殊表现，许多健康人也会出现甜菜尿。 外表变化：面色、指甲、嘴唇颜色等会出现异常，主要表现为颜色苍白。贫血继续发展，皮肤可出现粗糙、皲裂等。部分患者会出现「凹甲」，即指甲变薄，中间凹陷，四周隆起。 心动过速：严重的贫血患者可出现心动过速。
上述症状轻重不⼀，部分患者被诊断缺铁后，才想起自己之前存在这些症状。此外，上述症状也不一定意味着由缺铁性贫血引起。因此，出现上述症状，应及时到医生门诊处就诊。 青少年（12 - 18岁）
除成年人的症状外，青少年缺铁还可能出现认知功能损害。对于缺铁的青少年，补铁可以改善认知能力，例如表达能力和记忆力。 青少年（12 - 18岁）
除成年人的症状外，青少年缺铁还可能出现认知功能损害。对于缺铁的青少年，补铁可以改善认知能力，例如表达能力和记忆力。 儿童和婴幼儿（0 - 12岁）
除「成年人」一节中提到的症状外，儿童和婴幼儿缺铁性贫血在症状方面还需要特别指出：
认知功能发育受损：前面提到，缺铁是一个过程。缺铁在产生缺铁性贫血之前，就可对儿童神经系统发育产生负面影响，进而损伤认知功能。
缺铁可导致婴幼儿视觉和听觉的处理速度减慢，还可导致行为异常，如疲倦、淡漠、对外界事物不感兴趣；上学时无法专注、记忆力下降。严重的缺铁还可能会导致进一步的认知功能损伤。
补铁治疗后，缺铁的状态得到纠正，部分儿童可以恢复正常，但也有部分儿童长期不能恢复，或不能恢复到同龄人应有的水平。
热性惊厥：即儿童在体温升高的情况下出现抽搐的症状。虽然目前尚未找到缺铁导致热性惊厥的直接证据，但已明确热性惊厥的患儿体内往往存在缺铁的问题，因此认为热性惊厥症状与缺铁明确相关。
异食癖：除「成年人」一节中的内容外，作为家长，需要关注儿童把不能吃的东西往嘴里塞的情况。 儿童和婴幼儿（0 - 12岁）
除「成年人」一节中提到的症状外，儿童和婴幼儿缺铁性贫血在症状方面还需要特别指出： 认知功能发育受损：前面提到，缺铁是一个过程。缺铁在产生缺铁性贫血之前，就可对儿童神经系统发育产生负面影响，进而损伤认知功能。
缺铁可导致婴幼儿视觉和听觉的处理速度减慢，还可导致行为异常，如疲倦、淡漠、对外界事物不感兴趣；上学时无法专注、记忆力下降。严重的缺铁还可能会导致进一步的认知功能损伤。
补铁治疗后，缺铁的状态得到纠正，部分儿童可以恢复正常，但也有部分儿童长期不能恢复，或不能恢复到同龄人应有的水平。 认知功能发育受损：前面提到，缺铁是一个过程。缺铁在产生缺铁性贫血之前，就可对儿童神经系统发育产生负面影响，进而损伤认知功能。
缺铁可导致婴幼儿视觉和听觉的处理速度减慢，还可导致行为异常，如疲倦、淡漠、对外界事物不感兴趣；上学时无法专注、记忆力下降。严重的缺铁还可能会导致进一步的认知功能损伤。
补铁治疗后，缺铁的状态得到纠正，部分儿童可以恢复正常，但也有部分儿童长期不能恢复，或不能恢复到同龄人应有的水平。 热性惊厥：即儿童在体温升高的情况下出现抽搐的症状。虽然目前尚未找到缺铁导致热性惊厥的直接证据，但已明确热性惊厥的患儿体内往往存在缺铁的问题，因此认为热性惊厥症状与缺铁明确相关。 热性惊厥：即儿童在体温升高的情况下出现抽搐的症状。虽然目前尚未找到缺铁导致热性惊厥的直接证据，但已明确热性惊厥的患儿体内往往存在缺铁的问题，因此认为热性惊厥症状与缺铁明确相关。 异食癖：除「成年人」一节中的内容外，作为家长，需要关注儿童把不能吃的东西往嘴里塞的情况。 异食癖：除「成年人」一节中的内容外，作为家长，需要关注儿童把不能吃的东西往嘴里塞的情况。


轻度的缺铁性贫血对胎儿没有显著影响，需要做的是及时就诊，在医生的指导下进行干预。 轻度的缺铁性贫血对胎儿没有显著影响，需要做的是及时就诊，在医生的指导下进行干预。 严重的贫血（也包括其他原因的贫血）可能导致严重后果。母体与胎儿通过胎盘和脐带连接。严重的缺铁性贫血可导致胎盘出现病变，这意味着增大了胎儿在宫内发育受到负面影响，提高出现异常情况的风险。同时，分娩将消耗大量体力。严重贫血状态下，患者可能本身就存在劳力性呼吸困难和心动过速，在分娩的过程中对产妇安全形成挑战。 严重的贫血（也包括其他原因的贫血）可能导致严重后果。母体与胎儿通过胎盘和脐带连接。严重的缺铁性贫血可导致胎盘出现病变，这意味着增大了胎儿在宫内发育受到负面影响，提高出现异常情况的风险。同时，分娩将消耗大量体力。严重贫血状态下，患者可能本身就存在劳力性呼吸困难和心动过速，在分娩的过程中对产妇安全形成挑战。


在我国主要包括： 儿童：主要与生长发育过程中摄入的铁不能满足需求有关。 育龄女性：主要与怀孕、分娩和月经失血有关。 老年人：老年人吸收能力下降，慢性疾病较多，提高了缺铁性贫血的风险。 低收入群体：往往由营养不良、疾病无法及时诊治导致。 素食者：一些人群因宗教信仰或其他原因采取素食。由于动物肉类和内脏本身富含铁，且相对蔬菜来源的铁更能被人体利用，因此素食者患缺铁性贫血风险高。 慢性疾病患者。


婴儿和 12 岁以下儿童发生缺铁性贫血的原因与成人并不相同。前者最主要的原因是膳⻝因素，后者则相对主要与各种形式的失血相关。 围产期问题（怀孕 28 周到产后一周）：
母亲存在严重的缺铁性贫血；
新生儿围产期出血；
早产：早产儿由于母体供给的铁不足、出生时全身的血容量本来就较小、消化吸收不良，容易出现缺铁性贫血。早产时胎龄越小，新生儿体内铁储备量就越少。
新生儿铁摄⼊不足。 围产期问题（怀孕 28 周到产后一周）： 母亲存在严重的缺铁性贫血； 新生儿围产期出血； 早产：早产儿由于母体供给的铁不足、出生时全身的血容量本来就较小、消化吸收不良，容易出现缺铁性贫血。早产时胎龄越小，新生儿体内铁储备量就越少。 新生儿铁摄⼊不足。 膳食原因：
铁摄入量不足：6 月龄之后孩子对铁的需求量增加。母乳喂养的孩子如果没有以合适方式补铁，就可导致缺铁性贫血。对于非母乳喂养的孩子，选用奶粉时要注意是否符合孩子的年龄。
摄入的铁吸收效率低：无法获得足够肉类食品的低收入家庭中的儿童，可能出现缺铁性贫血。此外孩子挑食也可能导致缺铁性贫血。
过早或过多摄入普通牛奶：过早或过量摄入牛奶均可由于孩子不耐受导致肠道失血，引发缺铁性贫血 膳食原因： 铁摄入量不足：6 月龄之后孩子对铁的需求量增加。母乳喂养的孩子如果没有以合适方式补铁，就可导致缺铁性贫血。对于非母乳喂养的孩子，选用奶粉时要注意是否符合孩子的年龄。 摄入的铁吸收效率低：无法获得足够肉类食品的低收入家庭中的儿童，可能出现缺铁性贫血。此外孩子挑食也可能导致缺铁性贫血。 过早或过多摄入普通牛奶：过早或过量摄入牛奶均可由于孩子不耐受导致肠道失血，引发缺铁性贫血 失血是缺铁性贫血的重要原因，失血后就需要造血，而造血需要消耗铁。当铁供应不上，就会导致缺铁。包括：
月经过多和异常子宫出血；
分娩；
消化道出血：包括呕血、黑便、大便隐血等表现；
痔疮；
泌尿系统出血：肿瘤、结石及炎性疾病可导致慢性失血，量足以产生缺铁性贫血；
呼吸系统出血：主要为咳出的痰中带血，可能与气管和支气管、肺、肺血管发生的病变有关；
外伤或手术出血；
罕见的系统性疾病，例如遗传性出血性毛细血管扩张症。 失血是缺铁性贫血的重要原因，失血后就需要造血，而造血需要消耗铁。当铁供应不上，就会导致缺铁。包括： 月经过多和异常子宫出血； 分娩； 消化道出血：包括呕血、黑便、大便隐血等表现； 痔疮； 泌尿系统出血：肿瘤、结石及炎性疾病可导致慢性失血，量足以产生缺铁性贫血； 呼吸系统出血：主要为咳出的痰中带血，可能与气管和支气管、肺、肺血管发生的病变有关； 外伤或手术出血； 罕见的系统性疾病，例如遗传性出血性毛细血管扩张症。 铁吸收能力下降：人体主要通过上消化道黏膜特别是十二指肠黏膜吸收食物中的铁。老年人因为上消化道（特别是十二指肠）吸收能力下降可能导致缺铁性贫血，此外慢性胃炎、消化性溃疡、炎症性肠病、乳糜泻、肠道寄生虫病、胃或十二指肠切除术后等患者都有较高的缺铁风险。 铁吸收能力下降：人体主要通过上消化道黏膜特别是十二指肠黏膜吸收食物中的铁。老年人因为上消化道（特别是十二指肠）吸收能力下降可能导致缺铁性贫血，此外慢性胃炎、消化性溃疡、炎症性肠病、乳糜泻、肠道寄生虫病、胃或十二指肠切除术后等患者都有较高的缺铁风险。 怀孕 怀孕 慢性肾病 慢性肾病 其他少见原因：如骨髓增生异常综合征、阵发性睡眠性血红蛋白尿症、自身免疫性溶血性贫血、铁难治性缺铁性贫血等。 其他少见原因：如骨髓增生异常综合征、阵发性睡眠性血红蛋白尿症、自身免疫性溶血性贫血、铁难治性缺铁性贫血等。


就我国当前的诊断标准，满足以下任意一者的小细胞低色素性贫血即缺铁性贫血： 有明确的缺铁病因和临床表现； 血清铁蛋白 < 14 μg/L（国际上有意见认为可采取 30 μg/L的临界值）； 血清铁 < 8.95 μmol/L，总铁结合力 > 64.44 μmol/L； 转铁蛋白饱和度 < 0.15 ； 骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁消失，铁粒幼细胞 < 15% ； 补铁治疗有效； 其他较少开展的铁相关检查。 需要注意的，不同医院由于仪器和学术意见原因，临界值可能有所不同。作为患者，仅需要关注结论即可。


通常需要做的是「血常规」和「血清铁四项」。这两项检查中包含着多个具体小项，可以诊断缺铁性贫血。必要时则需要更多检查。 血常规 血清铁四项 C-反应蛋白 骨髓穿刺 为明确缺铁原因进行的检查，可能还需要一系列检查：
没有明确病史时，可能会建议进行幽门螺杆菌呼气试验、大便隐血、胃镜、结肠镜等检查。
存在月经过多或异常子宫出血需要进行响应的妇科检查。
怀疑铁难治性缺铁性贫血的患者，需要进行TMPRSS6基因检测。 没有明确病史时，可能会建议进行幽门螺杆菌呼气试验、大便隐血、胃镜、结肠镜等检查。 存在月经过多或异常子宫出血需要进行响应的妇科检查。 怀疑铁难治性缺铁性贫血的患者，需要进行TMPRSS6基因检测。


不一定。除缺铁性贫血外，一些其他原因的贫血中，血清铁也是降低的。因此，需要对检查结果进行综合分析。


如果只是想接受检查，直接到全科门诊即可。 14岁以下到儿科或儿童保健科就诊。 确诊后以进一步评估、治疗缺铁性贫血为主的患者，到血液科就诊。 怀孕的患者到产科就诊。 女性患者，存在月经过多或异常子宫出血，应到妇科就诊。


包括三方面：补铁、应对导致缺铁的原因、危急情况下输注红细胞。 补铁，以使用铁剂药物为主。
口服铁剂：对于大多数的缺铁性贫血和尚未造成贫血的缺铁，都会选择口服铁剂。有机铁剂的副作用一般相对无机铁剂小，价格相对无机铁剂贵。无机铁剂主要是硫酸亚铁，而有机铁剂包括琥珀酸亚铁、多糖铁复合物等。
静脉铁剂：静脉铁剂通过静脉输注补铁。对于持续失血导致口服补来不及、消化道手术后、炎症性肠病、慢性肾病、口服铁剂副作用严重、口服的依从性差或意识不清的患者，需要考虑进行静脉铁剂治疗。
维生素 C 和叶酸：维生素 C 有助于铁的吸收与利用；叶酸可预防恶性贫血，有利于血红蛋白的合成。二者可作为补铁的辅助。
膳食：可以摄入含铁量多以及富含维生素的食物。对于缺铁性贫血患者，膳食（包括各种「补品」）不能替代铁剂药物的治疗。 口服铁剂：对于大多数的缺铁性贫血和尚未造成贫血的缺铁，都会选择口服铁剂。有机铁剂的副作用一般相对无机铁剂小，价格相对无机铁剂贵。无机铁剂主要是硫酸亚铁，而有机铁剂包括琥珀酸亚铁、多糖铁复合物等。 静脉铁剂：静脉铁剂通过静脉输注补铁。对于持续失血导致口服补来不及、消化道手术后、炎症性肠病、慢性肾病、口服铁剂副作用严重、口服的依从性差或意识不清的患者，需要考虑进行静脉铁剂治疗。 维生素 C 和叶酸：维生素 C 有助于铁的吸收与利用；叶酸可预防恶性贫血，有利于血红蛋白的合成。二者可作为补铁的辅助。 膳食：可以摄入含铁量多以及富含维生素的食物。对于缺铁性贫血患者，膳食（包括各种「补品」）不能替代铁剂药物的治疗。


口服铁剂的患者中，有 70% 存在不同程度的消化系统方面副作用，包括口中异味（金属味）、恶心呕吐、腹胀、腹痛、腹泻、便秘。如果出现副作用，要及时咨询医生，探究如何调整剂量和用药方式，以获得对治疗更好的耐受。


多数口服铁剂的患者在 1～2 周后血红蛋白浓度上升，如果存在异食癖症状，这时候就会迅速缓解。治疗 4～8 周后，多数患者血红蛋白浓度达到正常水平。此后，应遵医嘱继续口服铁剂 4～6 个月，恢复体内铁储备。


市面上有许多含有铁等微量元素的补剂。但是，如果已经确诊缺铁性贫血，应该在医师的指导下进行补铁，不应自作主张。如果自行使用非处方药来治疗贫血，可能掩盖疾病的根本原因。


日常膳食中摄入足量的铁元素。 出现缺铁性贫血的表现，及时就诊。 患缺铁性贫血风险高的人群需要遵医嘱进行相关检查。 提倡母乳喂养，并遵医嘱在出生 6 个月后补充富含铁的食物。如果没有采用母乳喂养，那么需要使用符合孩子月龄的配方奶粉。请勿在 1 岁以前使用普通牛奶进行喂养。 幼儿和青少年需要均衡饮食，教育孩子不挑食。 孕妇和哺乳期女性需要有意识地摄入更多的铁，同时需要遵医嘱进行筛查、补充叶酸。对于无贫血的孕妇，可在医师指导下使用小剂量铁剂对缺铁性贫血进行预防。


「气虚证」中的「气」是传统医学中的术语，「气」不只是指空气、气体，而是构成人体和维持人体生命活动最基本的物质，气的运转推动着脏腑功能的运转。 「气虚证」是指人体内「气」不足时产生的一系列表现，如身体虚弱、乏力气短、面色苍白、头晕恶心、疲倦少言、畏寒怕冷等。气虚证多因先天不足、久病失养、营养不良、过度劳累或大手术及外伤导致。


不一定。 气虚证可能出现乏力、疲倦等表现，但并不等于「乏力、疲倦」就是气虚证。气虚证的判定需要专业医师结合病人的症状、体征、病史等综合判断，也就是我们经常听说的「望、闻、问、切」。


从传统医学角度讲，是这样的，一般肺气虚（此处是专指肺脏之气）的患者比较容易感冒。「气」有固护肌表、抵御外邪入侵的功能。因此长期气虚的患者，抵御外邪（细菌、病毒等）的能力差，此时病邪（细菌、病毒等）就会「趁虚而入」攻击人体出现发热、怕冷、咳嗽等感冒的症状。 这个问题通俗来说就是「免疫力低下的人更容易患病」，传统医学中的气虚，在此时可以理解为免疫力低下。


可以运动，但需要注意运动量不宜过大。 有些人认为，运动会消耗「气」，因此气虚证患者不宜运动。这种观念是错误的。适当的运动可以促进「气」的生成。但过量的运动确实会消耗身体内的「气」，因此需要根据自身情况选择身体能够接受的运动量，一般以 30 min 左右身体微微出汗的运动为宜。 现代医学也强调适当运动，对各个年龄段人群的健康都有多种益处[2]。但如果不能判断自身适合的运动量，则需要在专业医生指导下进行运动。


汽油大家应该都很熟悉，在生活中很常见，它的本质是一种碳氢化合物的混合物，并被添加了多种物质以改善其作为燃料的性能；它在常温下是无色或淡黄色的液体，易燃，易挥发，有特殊气味。


汽油中毒就是汽油在液态或气态的情况下，经由呼吸道、消化道或皮肤黏膜等不同途径进入人体，进而造成不同脏器不同形式的损害。 汽油中毒多数为轻症患者，不需要特殊治疗可以自愈；但也有部分重症患者可能发展为呼吸衰竭、脑水肿、精神错乱、昏迷、恶性心律失常等严重后果。


汽油中毒很少见，由于汽油有非常显著的特殊气味，人们会自然地回避它，少量泄露也会马上被发现。当然也不排除一些因职业需要长期接触汽油的人，以及极少数的选择服用汽油的自杀者。


汽油主要以蒸气状态经呼吸道吸入，也可由皮肤黏膜吸收，或因误服进入消化道，汽油中毒的患者，因其被汽油侵袭的部位、形式、剂量不同，而有相应的表现： 神经系统：急性的汽油暴露可引起中枢神经的先兴奋后抑制，患者可以出现头晕、恶心、头痛、视力模糊、神志不清等；如果短期大量暴露，甚至有癫痫、意识丧失、昏迷和死亡的报道。慢性、过量的暴露，可引起易怒、震颤、失眠、失忆、嗜睡、癫痫、视力改变、幻觉、肌肉退化等表现。 呼吸系统：汽油会刺激呼吸道的粘膜，如吸入过多汽油蒸气，可以出现肺炎、支气管炎、肺水肿等，表现为咽痛、咳嗽、哮喘、咯血、呼吸困难等。 心血管系统：汽油蒸气使心肌对循环的肾上腺素敏感，从而可能导致潜在致命的恶性心律失常——室颤，可以表现为胸闷、心慌，甚至猝死。 其他：急性汽油暴露还可以引起流泪、口腔溃疡、皮肤发红、水疱、恶心呕吐、少尿等表现。


如前文所述，急性轻度的汽油暴露通常不会有严重后果，但如果急性大剂量暴露或慢性长期过量暴露，则可能导致一些严重后果。主要表现在呼吸、中枢神经和心血管系统上，可以出现化学性肺炎、肺水肿、呼吸衰竭、谵妄、昏迷、心室颤动，甚至死亡。


由于各种原因接触、吸入或误服了汽油或汽油蒸气，均可引起汽油中毒。常见途径有：以蒸气状态经呼吸道吸入，直接接触由皮肤黏膜吸收，或因误服进入消化道。


汽油中毒的诊断主要依赖于病史，有明确的汽油接触史和典型的相关症状即可诊断。


由于汽油是一种碳氢化合物的混合物，还常被添加了一些其他物质，故血液中无法直接检测到「汽油」，但可以检测到汽油的组成部分，比如烃、硫化物等。但是，这些血液中是否存在汽油成分的具体检测对治疗本身并没有什么意义，所以医生也不会去做这些检查。 当考虑存在汽油中毒时，真正需要的检查是根据患者的具体症状体征，相应的去查血常规、动脉血气分析、电解质、肝肾功能、尿常规，以及肺部 CT、心脏彩超、泌尿系 B 超、头颅 CT、脑电图、心电图等等。根据这些检查结果，来进一步评估神经系统、心脏、肾脏、肺等脏器是否受到了损害，以及严重程度。


急性的汽油中毒一般去急诊科就诊；慢性汽油中毒，已表现为相应脏器损害的，可以去普通外科、神经内科、皮肤科、呼吸内科、肾脏内科等就诊，重症者需去ICU住院治疗。


急性、少量的汽油暴露，一般不会造成严重后果，多数都可以自己恢复。 但大量或慢性长期暴露者，则可能出现一系列的并发症，引起呼吸、神经、肾脏等多脏器的损害，需要积极就诊治疗。


跟所有的中毒治疗原则一样，汽油中毒的处理第一步是「去污染」： 脱掉被污染的衣物； 用清水冲洗暴露在外的皮肤和头发 2～3 分钟，然后用温和的肥皂清洗； 用清水或生理盐水冲洗暴露或受刺激的眼睛 15 分钟等。 但由于汽油很难被胃吸收，如果误食，不要催吐、洗胃或者给活性炭。 汽油中毒并没有专门的解毒剂，所以它的治疗以对症支持治疗为主。也就是说，出现了什么脏器的问题，就处理这个脏器的问题。比如： 因吸入汽油蒸气出现哮喘的，使用支气管扩张剂； 严重化学性肺炎乃至呼吸衰竭的，给予糖皮质激素或气管插管、呼吸机辅助通气； 出现癫痫的，给予抗癫痫药物； 出现低血压的，给予液体复苏； 出现心室颤动的，给予电除颤及抗心律失常药物等。


绝大多数急性、少量汽油暴露的患者症状都很轻，多数可以自行缓解，不需要住院治疗。 但对于短期大量暴露，或者慢性长期暴露且出现相应脏器功能损害的患者，需要住院进一步治疗。特别是有化学性肺炎、肾功能损伤、神经系统受累的患者，必须要引起重视，积极治疗。


可以。轻症患者可以自行缓解，重症患者在经过积极恰当的治疗后多能痊愈。 但不排除极小部分患者由于严重的呼吸衰竭、中枢抑制、恶性心律失常等失去生命。


汽油中毒的轻症患者在饮食上没有特殊禁忌，健康饮食即可，尽量不喝酒。


短期少量的汽油暴露一般不会出现后遗症，可以不复查。 对于大量暴露，尤其是出现了相应脏器损害的患者，在离院后需要复查。比如： 有眼睛接触汽油的，应在 24 小时内复查角膜损伤的情况； 吸入大量汽油蒸气的患者，应定期复查肺功能； 汽油的肾毒性可以延续数周，因此需定期复查肾功能，直至血肌酐、尿素氮水平恢复正常。


可以。 对于普通人，生活中尽量减少直接接触汽油，如果不慎接触，按照前文提到的「去污染」方法尽快处理，也可减轻后续影响。 对于因职业需长期接触汽油的人，做好职业防护，比如在做会接触汽油的相关操作时，带好护目镜、口罩，必要时穿好防护服等，都可以有效预防汽油中毒。


「秋燥」是传统医学的概念，秋燥不是字面「秋天干燥」的意思，而是指「燥邪」在秋季盛行，容易导致疾病，可分为「凉燥」和「温燥」。 传统医学认为，人体和自然界都有一定的关联，而秋季与「肺」相关联，肺最易受到影响。秋燥常见的表现多与干燥的感觉相关，比如干咳无痰、或痰少而粘、或痰中带血丝，口唇干燥，小便少，大便干等。 从现代医学角度看，秋燥不一定有明确的疾病诊断，可能是一系列症状。


「秋燥」特指秋天的燥邪，其他季节身体也有可能受到「燥邪」侵扰，患病几率较秋季少，但都不能称为秋燥。


可以有一定帮助。 传统医学认为，「燥邪」会损伤津液（人体内的液体），症状比较轻的时候可能只有口干、大便干等，这时可以通过补充水分来缓解症状。 但是如果症状比较重，出现了干咳、胸闷气短、甚至是发热等情况，就要及时就医，单纯喝水只能在一定程度上缓解不适，而不能治疗疾病。


不是，两者不是等同的概念。 「上火」是民间的俗称，概念比较宽泛，表现为「热」的症状都可以简单理解为「上火」，比如牙龈肿痛、口舌生疮等，这些情况可能与秋燥无关。「上火」后期可能「伤津」，可出现「秋燥」的症状。


铅是一种广泛存在的重金属，其在人体内无任何生理作用，因此正常血铅水平应是零。它在人体血液内浓度超过 100 μg/L 时，即可定义为铅中毒，可危害人体多个系统，如血液系统、消化系统、内分泌系统、神经系统，并影响人体正常生长发育，其中血液系统和神经系统对铅中毒最敏感。


急性的铅中毒症状表现为抽搐、昏迷、意识障碍等，目前已少见，更常见的是长期小量接触铅导致的非特异症状，如低热、乏力、咽痛、头痛、头晕、记忆障碍等，这些症状往往容易被忽视。


铅中毒可对以下系统造成影响： 生长发育——影响身高、体重、胸围的发育； 生长发育——影响身高、体重、胸围的发育； 血液系统——小细胞低色素性贫血； 血液系统——小细胞低色素性贫血； 听力——虽不足以引起临床症状，但能使其听觉感知能力下降； 听力——虽不足以引起临床症状，但能使其听觉感知能力下降； 肾脏——铅中毒性肾病； 肾脏——铅中毒性肾病； 消化系统——腹绞痛、胃肠功能紊乱，肝功能损害。 消化系统——腹绞痛、胃肠功能紊乱，肝功能损害。


铅对认知的影响通过多种机制产生作用。有研究表明，血铅每升高 1 μg/dl，IQ 值（智商）降低 2 分。铅中毒儿童存在注意、记忆及识别上的认知缺陷。 此外，母亲孕期血铅较高，可使脐血血铅升高，婴儿出生后 3 个月神经运动发育落后于正常婴儿，且这种情况可持续至 1 岁。


铅可通过消化食入、呼吸吸入和皮肤吸收进入机体，即通过日常饮食、呼吸含铅空气（比如含铅的汽车尾气）、接触含铅物品等，都可导致身体吸收铅，增加体内铅含量。


铅进入机体后分布比较广泛，血液中、机体各处软组织、皮肤、肌肉、骨骼中都可蓄积，并且铅的代谢较慢，吸收入血液中的铅可维持 1～3 个月左右，而在骨中的铅代谢时间更长，可长达数十年。


目前，有 6 大类物品是公认的铅污染来源： 汽油添加剂； 汽油添加剂； 食品罐头焊接； 食品罐头焊接； 含铅油漆； 含铅油漆； 陶瓷釉料； 陶瓷釉料； 饮用水管道系统； 饮用水管道系统； 民间偏方药品。 民间偏方药品。 我国有关铅中毒的调查表明，儿童铅中毒的高危因素包括以下几点： 不勤洗手； 不勤洗手； 经常吃膨化食品； 经常吃膨化食品； 每日在马路上时间长； 每日在马路上时间长； 家庭社会经济状况差； 家庭社会经济状况差； 父亲吸烟数量多； 父亲吸烟数量多； 饮用罐头饮料的频度高。 饮用罐头饮料的频度高。


是的。当通过消化道摄入铅时，儿童吸收率达 50%，而成人吸收率为 10%～20%。


铅中毒的诊断主要依靠采集静脉血进行铅含量测定。 血铅的测定方法包括石墨炉原子吸收光谱法、原子荧光光谱法、阳极溶出分析仪、电感耦合等离子体质谱法及专用血铅分析仪。如自己或孩子有铅中毒表现，建议前往医院进行血液铅含量测定。


根据美国 CDC（疾病控制和预防中心）分级标准，儿童铅中毒分级如下： Ⅰ级： 血铅浓度（BPb）< 100 μg/L，相对安全水平； Ⅱ级： 100 μg/L ≤ Bpb < 200 μg/L，轻度铅中毒； Ⅲ级： 200 μg/L ≤ Bpb < 450 μg/L，中度铅中毒； Ⅳ级： 450 μg/L ≤ Bpb < 700 μg/L，重度铅中毒； Ⅴ级： BPb ≥ 700 μg/L，极重度铅中毒。 而成人铅中毒的诊断标准与儿童不同，我国铅中毒诊断标准修订协作组制定的诊断标准为血铅 ≥ 600 μg/L，可诊断为铅中毒。


若有出现下列情况，需警惕儿童铅中毒的可能性： 可接触暴露于剥脱的油漆； 可接触暴露于剥脱的油漆； 最近、目前和计划的家庭装修； 最近、目前和计划的家庭装修； 家庭成员的工作或兴趣爱好会接触到铅； 家庭成员的工作或兴趣爱好会接触到铅； 家庭成员、兄弟姐妹或朋友被诊断为铅中毒； 家庭成员、兄弟姐妹或朋友被诊断为铅中毒； 靠近工业铅原料，比如居住地附近有大型排放含铅污染物的工厂。 靠近工业铅原料，比如居住地附近有大型排放含铅污染物的工厂。


当出现机体内铅含量升高时，最关键的措施是马上脱离铅污染环境 ； 同时可调整饮食结构，多食富含钙、铁、锌等食品可降低血铅。 根据铅中毒程度采取不同的治疗方案： 轻度：暂不需要驱铅治疗，每 3 月复测, 动态观察； 轻度：暂不需要驱铅治疗，每 3 月复测, 动态观察； 中度：行驱铅治疗，且 1 周内复测和体检； 中度：行驱铅治疗，且 1 周内复测和体检； 重度：行驱铅治疗，且 48 小时内复查血铅； 重度：行驱铅治疗，且 48 小时内复查血铅； 极重度：立即复查血铅并住院驱铅治疗。 极重度：立即复查血铅并住院驱铅治疗。 主要驱铅治疗药物为金属螯合剂，包括二巯基丙醇、二巯基丁二酸。


铅中毒是可以治愈的，通过驱铅治疗及饮食调整，血铅可降至正常范围，伴随的症状亦可缓解。但由于铅可沉积于骨骼长达数十年，仍需注意饮食以促进骨骼中铅的排出。


经治疗后的铅中毒患者可正常生活，但需注意避免铅污染环境，如搬离蓄电池工厂周围、更换铅污染高危职业、避免使用劣质陶瓷器具等。


由于儿童的神经系统正处于生长和发育时期，因而对铅的神经功能毒性更为敏感，研究也更集中于对儿童认知的研究。血铅过高可造成儿童智商分数降低，而这种改变可持续至成人阶段，因此需引起重视。


有研究表明，对于铅中毒患者营养干预治疗联合驱铅治疗效果优于单纯驱铅治疗。推荐含钙、铁、锌丰富的食物： 含钙高的食物如牛奶、芝麻、奶酪、豆浆等； 含钙高的食物如牛奶、芝麻、奶酪、豆浆等； 含铁丰富的食物如猪肉、牛肉、鸡鸭血等； 含铁丰富的食物如猪肉、牛肉、鸡鸭血等； 含锌丰富的食物如动物内脏、牡蛎、花生等； 含锌丰富的食物如动物内脏、牡蛎、花生等； 同时建议多食新鲜蔬菜、水果及坚果，并多饮水以促进铅排泄。 同时建议多食新鲜蔬菜、水果及坚果，并多饮水以促进铅排泄。


由于孕期母体会动员骨钙，从而促使骨骼内的铅流入血液中，因此孕期需要补充钙元素，可有效减少骨铅释放。每天 2000 mg 钙摄入能降低孕妇血铅水平，此外，抗氧化营养素如维生素 E、C、B6，胡萝卜素、锌和硒可在细胞水平预防铅导致的不良反应，同时，戒烟、改善饮食也同样重要。


尽量避免小儿长时间在马路边玩耍，我国使用无铅汽油后这一问题相对减轻。 尽量避免小儿长时间在马路边玩耍，我国使用无铅汽油后这一问题相对减轻。 给宝宝用的餐具需正规途径购买，无需色彩艳丽。 给宝宝用的餐具需正规途径购买，无需色彩艳丽。 由于饮用水管道的老化，建议晨起所放自来水不要用于餐饮。 由于饮用水管道的老化，建议晨起所放自来水不要用于餐饮。 一些美白护肤产品中可能含有铅，所以家长尤其哺乳期和学龄前儿童的妈妈尽量避免使用美白产品，以防止宝宝通过皮肤接触吸收。 一些美白护肤产品中可能含有铅，所以家长尤其哺乳期和学龄前儿童的妈妈尽量避免使用美白产品，以防止宝宝通过皮肤接触吸收。


乳酸杆菌是一种细菌，是生存于人体内、与人共生的一种微生物，可分解葡萄糖等糖分，属于人体内的正常菌群。 乳酸杆菌寄生于人体的口腔、肠道以及阴道。对人体有利无害，与人体间有着相互依存的关系[1]。


乳酸杆菌主要在食品领域、医疗领域、畜牧业中常有使用。 在食品领域，益生菌通常用于乳制品、婴幼儿食品、发酵肉制品、发酵果蔬、发酵酒及功能性食品当中。 在医疗领域，乳酸杆菌的益生菌制剂在医疗保健领域中占有十分重要的位置，用于胃肠道疾病等的治疗和辅助治疗。 在畜牧业中，以乳酸杆菌可用于畜禽饲料的发酵、饲料添加剂。能增强畜禽免疫力，促进畜禽生长发育[3]。


以阴道乳酸杆菌检测为例，首先医生会用阴道窥器打开阴道，需要采用无菌的女性专用长拭子从阴道后穹隆取分泌物样本放入试管内，送去检验科进行微环境生态检测，对阴道分泌物进行涂片或细菌培养。 同样地，医生也可能取尿液、唾液进行涂片或细菌培养检测乳酸杆菌。


乳酸杆菌检测结果中少或无说明存在菌群失调。 乳酸菌是一种正常的人体寄生细菌，是肠道和阴道内的主要生理菌群，参与维持这些空腔内的微生态平衡，当乳酸菌增多或减少时，局部微生态平衡被打破，会引起胃肠道疾病和妇科炎症。 如果阴道分泌物检查很少或没有乳酸菌，容易引起阴道炎，表现为白带有鱼腥味、腥臭味，还可能出现外阴瘙痒等症状。


在妇科疾病中，当患者被疑患有细菌性阴道病、阴道假丝酵母菌病、滴虫性阴道炎或需氧菌性阴道炎时，需要检测其乳酸杆菌以鉴别确定。 正常情况下乳酸杆菌是阴道的主要菌群，发生病变后乳杆菌减少，阴道微生态平衡被打破[5]。


妊娠期鼻炎是发生在妊娠期有鼻部症状，比如鼻塞持续 6 周或以上，不伴其他呼吸道感染的表现且不是因为过敏引起，但在产后 2 周这种鼻部症状完全消失的一种疾病。一般情况下，妊娠性鼻炎不需要治疗可自己痊愈，但症状严重影响生活质量的话需要对症治疗以缓解症状。


大致 20%～30% 的妊娠期女性会得妊娠期鼻炎，虽然鼻部症状可以在孕期的任何时候出现，但在怀孕的中、后期出现几率较大。


不是，妊娠期鼻炎和妊娠期药物性鼻炎的主要症状都是以鼻塞为主要表现，但妊娠期鼻炎患者如果使用鼻用减充血剂类药物来缓解鼻塞的时间过长，则容易导致妊娠期药物性鼻炎。妊娠期鼻炎会自己痊愈，但反过来妊娠期药物性鼻炎不会自己痊愈，需要停用鼻用减充血剂类药物。


妊娠期鼻炎的主要表现是持续性鼻塞（鼻黏膜充血和水肿），其他相关症状还包括流涕、喷嚏、鼻痒、头痛、鼻出血等。


妊娠期鼻炎所致的长期鼻塞会导致张口呼吸、口渴、注意力不集中甚至性格改变，还可并发龋齿和鼻窦炎，也可能会导致打鼾和阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（在睡觉时因口鼻通气困难导致呼吸暂停），会因睡眠不好导致疲倦、嗜睡、头痛等，甚至产生一些严重的孕妇及胎儿的并发症，如妊娠期高血压、先兆子痫、胎儿宫内生长迟缓等。


妊娠期鼻炎的病因还不十分清楚。在过去，人们认为妊娠期鼻炎是雌激素水平增高导致。后来发现，妊娠期鼻炎可能也与孕激素、生长激素、神经肽等相关。
其他的原因可能还包括吸烟、螨虫过敏、慢性鼻-鼻窦炎、妊娠期糖尿病以及妊娠期肥胖。


医生在诊断妊娠期鼻炎时，主要参考的是病人的病史（如无过敏疾病）、症状（如持续性鼻塞，伴水样或黏液样清亮鼻涕，但没有其他呼吸道感染症状如咳嗽等）、体格检查和排除其他鼻部疾病（如过敏性鼻炎、鼻窦炎等）。


怀疑妊娠期鼻炎，目前还没有特定的检查或实验室检测。但为了与其他鼻部疾病相鉴别，有时候会做一些检查包括前鼻镜检查、前鼻测压法、主观鼻塞评分、鼻内镜、过敏原血清学检测以及 B 超检查。


妊娠期鼻炎容易和过敏性鼻炎等混淆，但妊娠期鼻炎是在妊娠期出现，主要以鼻塞为主，而过敏性鼻炎是因有过敏原（尘螨、动物皮屑、霉菌和花粉）且一般在妊娠前就存在了，症状包括激烈喷嚏、鼻痒、水样鼻涕。 妊娠期鼻炎容易和过敏性鼻炎等混淆，但妊娠期鼻炎是在妊娠期出现，主要以鼻塞为主，而过敏性鼻炎是因有过敏原（尘螨、动物皮屑、霉菌和花粉）且一般在妊娠前就存在了，症状包括激烈喷嚏、鼻痒、水样鼻涕。 妊娠期鼻炎容易和药物性鼻炎等混淆，药物性鼻炎患者有明确的鼻用减充血剂类药物使用史。 妊娠期鼻炎容易和药物性鼻炎等混淆，药物性鼻炎患者有明确的鼻用减充血剂类药物使用史。


通常妊娠期鼻炎是自己可以痊愈的疾病，大致在产后 2 周内完全消失。但是对于有严重症状的患者，需要用药以缓解症状。


妊娠期鼻炎是自己会痊愈的疾病，在治疗上包括非药物干预和药物治疗：
非药物干预： 使用生理盐水鼻腔喷雾剂或鼻腔冲洗（视频）； 使用生理盐水鼻腔喷雾剂或鼻腔冲洗（视频）； 规律的体育锻炼，可引起生理性鼻血管收缩，可减轻鼻塞； 规律的体育锻炼，可引起生理性鼻血管收缩，可减轻鼻塞； 将床头抬高 30～40 度（以不影响舒适度为准），最好是在床脚下垫物体，这样做比用枕头垫高更有效； 将床头抬高 30～40 度（以不影响舒适度为准），最好是在床脚下垫物体，这样做比用枕头垫高更有效； 也可以尝试使用鼻贴，采用物理方法使鼻腔扩大而改善鼻塞。 也可以尝试使用鼻贴，采用物理方法使鼻腔扩大而改善鼻塞。 药物治疗： 妊娠期鼻炎通常不需要药物治疗，也不会对药物反应良好。伪麻黄碱偶尔也用于严重妊娠鼻炎，但妊娠早期和高血压妇女应避免使用口服血管收缩剂。糖皮质激素或可使用，如布地奈德鼻喷雾剂，推荐 1 天 1 次，早晨每个鼻孔内喷入 128 μg，或每天 2 次（早、晚），每次每个鼻孔内喷入 64 μg。但亦有研究表明鼻喷激素不能改善妊娠期鼻炎。


治疗妊娠期鼻炎可能会用到鼻用减充血剂如羟甲唑啉（视频），因为这类药物一般是非处方药，患者可以不需要医生处方自己很方便在药店购得。因此，多日规律使用后停药，会导致鼻充血反弹，这会使得患者更频繁地用鼻用减充血剂类药物来缓解鼻充血。这就开启了由这个药物引起鼻充血、又使用这个药物来短暂地缓解鼻充血，如此循环往复，同时用药量和用药频率逐渐增加，并最终产生依赖。所以，使用鼻用减充血剂类药物只有在严重鼻塞的情况下使用，且疗程不能大于 3 天。


用盐水冲洗鼻腔可改善鼻黏膜功能，洗掉鼻腔污垢，分泌物及干痂，保持鼻腔的通畅，使鼻塞症状得以缓解。


洗鼻器中使用的液体应为专用鼻腔冲洗剂。不应使用自来水或任何未杀菌的溶液。自来水通常含有少量细菌、原生物和其他微生物，如阿米巴原虫，可能会导致严重感染。 洗鼻器中使用的液体应为专用鼻腔冲洗剂。不应使用自来水或任何未杀菌的溶液。自来水通常含有少量细菌、原生物和其他微生物，如阿米巴原虫，可能会导致严重感染。 冲洗时，俯身于水槽上方，将头部略微转向一侧，向较高侧鼻孔喷盐水。 冲洗时，俯身于水槽上方，将头部略微转向一侧，向较高侧鼻孔喷盐水。 使用洗鼻器时，液体从一侧鼻孔注入，从另一侧鼻孔流出。 使用洗鼻器时，液体从一侧鼻孔注入，从另一侧鼻孔流出。 冲洗鼻腔时，用嘴呼吸。 冲洗鼻腔时，用嘴呼吸。 当所有盐水都从鼻腔排出后，请轻轻地擤鼻涕，一边擤完了再擤另一边。 当所有盐水都从鼻腔排出后，请轻轻地擤鼻涕，一边擤完了再擤另一边。


因为妊娠期鼻炎一般在产后会消失，但现存的症状往往会影响目前的生活质量。因此可以采取一些措施：
饮食上，注意妊娠期营养，要多吃新鲜水果、蔬菜和全谷类、低脂乳制品以及蛋白质（如肉类、鱼类、蛋类和豆类），尽量避免吃生冷的食品及饮各种酒类。
在生活上： 要注意鼻腔卫生，外出可戴口罩，避免长时间在干冷的环境里，可以在家里使用加湿器。 要注意鼻腔卫生，外出可戴口罩，避免长时间在干冷的环境里，可以在家里使用加湿器。 注意保暖，预防感冒。 注意保暖，预防感冒。 做一些适当的运动，比如瑜伽，散步，慢跑等，对鼻塞和睡眠质量的提高有帮助。 做一些适当的运动，比如瑜伽，散步，慢跑等，对鼻塞和睡眠质量的提高有帮助。 注意睡觉时把床头垫高，在床脚下垫砖头比用枕头垫高要有效果。 注意睡觉时把床头垫高，在床脚下垫砖头比用枕头垫高要有效果。 家里定时通风，保持室内外空气流通。避免吸烟及处在二手烟或污浊的空气中。 家里定时通风，保持室内外空气流通。避免吸烟及处在二手烟或污浊的空气中。 勤洗头，洗澡，勤换洗枕头被褥，避免尘埃和霉菌滋生。 勤洗头，洗澡，勤换洗枕头被褥，避免尘埃和霉菌滋生。


妊娠期鼻炎患者需要经常跟医生保持联系，这样是有利于更好地控制病情。虽然一般情况下不需要治疗，如果病情加重影响了正常的生活，医生会根据鼻炎的严重程度，给予不同的治疗方案。具体的复查频率由医生决定。


妊娠期鼻炎虽然不能完全预防，但准妈妈们有意识地注意鼻腔健康，是一定程度上是可以降低发病的： 尽量避免到人群密集的地方，特别是在感冒流行期间，在春季和冬季外出时可以戴口罩，以减少干冷空气的刺激。在家可使用加湿器，将湿度调到 55% 左右，积极预防感冒，降低鼻炎的发病机会。 尽量避免到人群密集的地方，特别是在感冒流行期间，在春季和冬季外出时可以戴口罩，以减少干冷空气的刺激。在家可使用加湿器，将湿度调到 55% 左右，积极预防感冒，降低鼻炎的发病机会。 合理的膳食可以帮助提高抵抗力，多吃蔬菜水果和蛋白质，养成良好的饮食习惯。 合理的膳食可以帮助提高抵抗力，多吃蔬菜水果和蛋白质，养成良好的饮食习惯。 适当的锻炼，做一些不太劳累的运动，如慢跑、散步、瑜伽等，对缓解鼻塞和改善睡眠有一定的作用。 适当的锻炼，做一些不太劳累的运动，如慢跑、散步、瑜伽等，对缓解鼻塞和改善睡眠有一定的作用。 注意鼻部卫生，定期开窗时室内外空气流通，勤换洗枕头，被褥，避免尘埃和霉菌滋生。避免过度刺激的气味，如二手烟、蚊香等。 注意鼻部卫生，定期开窗时室内外空气流通，勤换洗枕头，被褥，避免尘埃和霉菌滋生。避免过度刺激的气味，如二手烟、蚊香等。 保持心情愉悦，良好的心情有利于宝宝的健康成长，要避免情绪波动等负面情绪。 保持心情愉悦，良好的心情有利于宝宝的健康成长，要避免情绪波动等负面情绪。


三凹征（three concave sign）由 Charles Franklin Hoover 在 1920 年代首次报道，因此英文又可以称为 Hoover’s 征。 三凹征是一种呼吸系统疾病的典型体征，主要表现为患者在吸气时出现胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙这三个部位的明显凹陷。出现吸气三凹征通常提示异常严重的呼吸道梗阻。


人体的呼吸道也叫气道，由很多有一定张力的软骨组成。肺部在进行呼气和吸气的活动时，气道的直径可以相对保持不变。 人体在吸气时，胸腔内会产生瞬时负压，外界气体在胸腔负压的作用下沿着气道快速进入到肺内，此时胸腔内压力和外界大气压差值较小，胸部的结构处于压力内外相对平衡状态，不产生某个局部的凹陷。 若气道内管径明显减小，比如有异物堵塞，又或者气道阀门部位（咽喉部）肿胀导致阀门部位通气口变小或关闭，则可能造成吸气时阻力明显增加。这时，当吸气时胸腔内出现较大负压时，仅有少量的气体可以通过气管进入肺部，胸腔内压力和外界环境的压力梯度差值较大，外界大气压将胸腔周围柔软部位的组织（锁骨上窝、胸骨上窝和肋间隙）挤压向胸部，就会形成凹陷，也就是三凹征。


三凹征一旦出现，提示有呼吸系统急症，通常只有解除气道梗阻才能缓解三凹征。所以一定要及时就医。 如果是因为气道异物导致的三凹征，可以在呼叫 120 的同时，使用海姆立克急救法，冲击出气道的异物。建议提前学习海姆立克急救法，以备不时之需。


依据不同原因，日常注意事项有所不同。 如果为慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者，应该遵医嘱用药，控制肺病进展，避免 COPD 急性期发作。 平时应该尽量避免过于快速的进食，进食时不说话。特别是小孩子，尽量在大人监护下进食、玩耍，玩适合孩子的、没有小零件的玩具，不吃果冻、火腿肠、整颗的葡萄、花生等坚果等。上述注意事项都是为了避免气道吸入异物。 如果是哮喘患者，平时应该遵医嘱规律使用抗哮喘药物，维持哮喘处于不发作状态，尽量避免接触容易诱发哮喘的物质或远离此类环境。 如果是为了避免过敏导致的喉头水肿，则需要尽量避免接触已知的过敏原。生病使用抗生素时，或者进食某些可能过敏的食物时，需要特别注意。


如果患者病情比较急，应该看急诊科，病情不那么严重可以看呼吸内科。


三凹征是一种警示性体征，一旦出现意味着较为严重的呼吸道梗阻，是一种急症，此种情况都建议及时到医院进一步诊治。 在某些特殊情况下，比如气道异物、过敏导致的喉头水肿等，更是紧急，此时就诊原则是：尽快、就近。


医生可能会依据造成三凹征的不同原因，选择不同的检查或治疗方法。 可能用到的检查包括：肺部 CT、支气管镜、心超、喉镜，以及血液学相关检查，比如血气分析、过敏原分析等。 可能用到的检查包括：肺部 CT、支气管镜、心超、喉镜，以及血液学相关检查，比如血气分析、过敏原分析等。 可能用到的治疗措施包括：抗过敏，抗感染，气管切开，抗心衰等等。 可能用到的治疗措施包括：抗过敏，抗感染，气管切开，抗心衰等等。 举个例子，比如如果患者是小孩，既往无哮喘病史，突发吸气性三凹征，需要首先考虑是否存在气道异物。若患者尚能维持一定的呼吸和氧供，可考虑先进行 CT 等相关检查，评估异物情况；而若患者气道梗阻严重，有明显缺氧、窒息征象，则需要紧急进行支气管镜或者气管切开等处置。


常见的可以导致三凹征的相关疾病包括： 慢性阻塞性肺疾病（COPD）：终末期出现严重气道梗阻时，会引发三凹征。 异物吸入：这一情况在小孩子中较为多见，通常是较小的东西不小心掉入（呛入）气道内，导致气道阻塞。 哮喘发作：哮喘急性期发作的时候，容易导致气管痉挛，气管直径变小，呼吸气困难。 充血性心力衰竭。 喉头水肿：这种情况在过敏体质的人群容易发生，人体发生过敏，导致全身各个器官的水肿，在咽喉部位出现水肿就会堵塞呼吸道，导致严重的呼吸困难。 严重的肺炎或者支气管炎：也会导致气道阻塞，在小孩子中较为多见。 其他较为少见的情况：比如白喉、双侧膈肌麻痹、胸膜腔积液、气胸等。


神经性厌食又叫厌食症，是以患者自己有意地严格限制进食、使体重下降至明显低于正常标准或严重的营养不良，此时患者仍然恐惧发胖或拒绝正常进食为主要特征的一种进食障碍。


因我国很多患者否认自己病情，所以只有国外统计数据。国外对在校女大学生和高中生的调差结果显示患病率为 0.5%～1%。发病年龄在 12～25 岁，14～18 岁为患病率最高期。一般认为在社会层次较高的人群和经济文化较发达的国家患病率较高，国内外患者数量均呈逐渐增加的趋势。


女性患神经性厌食的概率的确比男性高的多，男性患者较少，仅占所有病例的 5%～10%。


对肥胖有强烈恐惧，对体形、体重过度关注； 对肥胖有强烈恐惧，对体形、体重过度关注； 对进食持有特殊的态度和行为，例如刻意限制进食，对食谱进行严格的挑选，进食速度缓慢等； 对进食持有特殊的态度和行为，例如刻意限制进食，对食谱进行严格的挑选，进食速度缓慢等； 采用过度运动避免体重增加，如每日强迫锻炼、做家务、甚至在屋中也拒绝坐着等等，其强度多与体力极不相称； 采用过度运动避免体重增加，如每日强迫锻炼、做家务、甚至在屋中也拒绝坐着等等，其强度多与体力极不相称； 抑郁情绪在临床中很常见，其特点为情绪低落，多伴情绪不稳，易冲动、易爆发，有些患者有强迫性的特征，一定要说服别人，做事情刻板、有特定顺序； 抑郁情绪在临床中很常见，其特点为情绪低落，多伴情绪不稳，易冲动、易爆发，有些患者有强迫性的特征，一定要说服别人，做事情刻板、有特定顺序； 体重下降并明显将低于正常标准，导致消瘦，皮肤干燥、脱发、代谢减慢，严重的甚至是各器官功能低下、水电解质紊乱等重症，危及生命； 体重下降并明显将低于正常标准，导致消瘦，皮肤干燥、脱发、代谢减慢，严重的甚至是各器官功能低下、水电解质紊乱等重症，危及生命； 性功能异常，例如女性患者闭经或初潮不来、性欲减退、第二性征发育停滞等； 性功能异常，例如女性患者闭经或初潮不来、性欲减退、第二性征发育停滞等； 实验室检查可见一些激素水平的变化，需要在医生指导下监测。 实验室检查可见一些激素水平的变化，需要在医生指导下监测。 神经性厌食患者也有可能在经历一些情绪困扰，在关注症状缓解的同时，别忘了好好照顾自己的情绪。可以通过冥想、运动等生活方式的改变来改善情绪，也可以通过心理咨询帮助自己解决情绪困扰。另外，家人的理解与关爱对患者情绪恢复也有很大帮助。


自己有意控制进食量，和 / 或采取过度运动、诱吐、导泻、服用药物等方法以减轻体重。 自己有意控制进食量，和 / 或采取过度运动、诱吐、导泻、服用药物等方法以减轻体重。 体重显著下降，与其年龄和身高的标准体重值相比，减少了 15% 以上。 体重显著下降，与其年龄和身高的标准体重值相比，减少了 15% 以上。 担心自己发胖，甚至明显消瘦仍认为自己太胖。 担心自己发胖，甚至明显消瘦仍认为自己太胖。 女性闭经（至少持续三个月无月经），性欲减退，男性性功能低下，青春期前的患者性器官呈幼稚型。 女性闭经（至少持续三个月无月经），性欲减退，男性性功能低下，青春期前的患者性器官呈幼稚型。 不是任何一种躯体疾病所致的体重减轻，节食也不是任何一种精神症状的继发症状。 不是任何一种躯体疾病所致的体重减轻，节食也不是任何一种精神症状的继发症状。


许多神经性厌食患者不会主动就诊，而当他们长期厌食、进食量减少时影响身体健康被家人强制性送来就诊。特别严重的厌食症患者会出现营养不良或有严重的自杀、自伤行为，对患者的生命造成极大的威胁。


患者患神经性厌食后会主动减少进食，短期进食减少会影响血液电解质的变化，比如血钾变化，可影响心脏正常功能。


神经性厌食患者主要发生于青少年女性，但许多患者否认他们的症状。


社会文化因素在发病中起着重要的作用。现代社会文化观念中，把女性的身材苗条作为自信、自我约束、成功的代表。大量的媒体宣传也把大力宣传减肥、追求苗条作为社会时尚，受到公众的推崇，这无疑给予女性极大的压力。而在某些职业中患病率明显高于普通人群的现象也支持这一观点。 社会文化因素在发病中起着重要的作用。现代社会文化观念中，把女性的身材苗条作为自信、自我约束、成功的代表。大量的媒体宣传也把大力宣传减肥、追求苗条作为社会时尚，受到公众的推崇，这无疑给予女性极大的压力。而在某些职业中患病率明显高于普通人群的现象也支持这一观点。 家庭心理因素。有些患者的依赖性强，多与母亲的关系过于密切、依赖，而以自我控制进食作为自己独立的象征。该病的发生与青少年性发育和心理发育的不同步有关，患者对日益丰满的身材难以接受，希望停留在儿童时期——拒绝成熟。 家庭心理因素。有些患者的依赖性强，多与母亲的关系过于密切、依赖，而以自我控制进食作为自己独立的象征。该病的发生与青少年性发育和心理发育的不同步有关，患者对日益丰满的身材难以接受，希望停留在儿童时期——拒绝成熟。 患者性格特征的研究结果虽不完全一致，但仍表明多数患者有追求完美型、不成熟性、依赖强、追求与众不同、自我估价差等特点。 患者性格特征的研究结果虽不完全一致，但仍表明多数患者有追求完美型、不成熟性、依赖强、追求与众不同、自我估价差等特点。 生物学因素遗传学研究显示，家族史中有抑郁症、酒依赖、肥胖或进食障碍的人群中，进食障碍发生的危险性明显升高。单卵双生患病率达 50%，而双卵子中患病率仅 10% 而已。 生物学因素遗传学研究显示，家族史中有抑郁症、酒依赖、肥胖或进食障碍的人群中，进食障碍发生的危险性明显升高。单卵双生患病率达 50%，而双卵子中患病率仅 10% 而已。


有可能引起，但大多是错误的方法导致的。减肥最好的办法是「合理饮食，适当运动」，而我们说的合理饮食，当然是每天摄入的能量能够供我们的身体正常的运作，如正常生活、工作等，如果一味追求通过减少饮食来减肥，那么可能自己陷入困境中，可能就会引发厌食症了；同样，适当的运动，也是我们身体能够承受的运动量，如果进食少，可却又过量运动，你也可能会患上厌食症了。


大多数病人喜欢追求完美，无论自己多瘦，都认为自己还不是最完美的，可能你也会有不成熟的性格、依赖性强，或者追求与众不同，也可能你对自己的评价太低，对自己毫无自信，想通过变瘦证实自己的完美，这些心理因素及性格特点都有可能会引起你患上厌食症。


厌食症患者往往有性格缺陷，多数患者有追求完美，性格不成熟、依赖性强、追求与众不同、自我评价过低等。


精神专科医院的精神卫生科、心理咨询室，综合医院的精神心理科，可以开展药物和心理治疗，症状轻微的患者，也可以到社会办的各种心理咨询机构就诊，但这些机构一般只能对确诊的患者进行心理治疗，而无药物治疗的资质。


厌食症是精神心理疾病，心理治疗是必须的、有益的，但根据疾病的严重程度、病程长短、对生活的影响程度等因素的不同，还有药物治疗、物理治疗等方法可以选择。治疗方法还是需要听取医师的意见，既不能认为是心病，也不需要吃药，也不能一味依赖药物，放弃自己与疾病斗争的努力。


神经性厌食患者一般需要医生的协助，难以自愈。轻度厌食症患者，可以在门诊进行心理治疗，患者了解什么是厌食症和厌食症的危害，有利于治疗厌食症，并且对预防再次出现厌食情况有一定帮助。


大多数患者以门诊治疗为主，而当患者出现严重的营养不良或有严重的自伤、自杀行为时，必须采用住院的方式强行治疗，以免意外的发生。 大多数患者以门诊治疗为主，而当患者出现严重的营养不良或有严重的自伤、自杀行为时，必须采用住院的方式强行治疗，以免意外的发生。 严重营养不良时，对患者的生命造成极大的威胁，死亡率极高，支持方法是挽救患者生命的手段，包括恢复电解质平衡，给予足够维持生命的能量，使患者水肿消失，解除对生命的威胁。 严重营养不良时，对患者的生命造成极大的威胁，死亡率极高，支持方法是挽救患者生命的手段，包括恢复电解质平衡，给予足够维持生命的能量，使患者水肿消失，解除对生命的威胁。 心理治疗和行为纠正是治疗神经性厌食的重要方法。 心理治疗和行为纠正是治疗神经性厌食的重要方法。


对于能够配合治疗，有治疗要求的患者，并且并未出现严重的营养不良或有严重的自伤、自杀行为时。可以考虑门诊治疗。


营养不良的患者必须进行住院治疗，因为严重营养不良可能会危及患者的生命，但是失去的营养却没办法一下就补回来，医生要根据患者的情况给制定详细的治疗计划，包括对厌食症的治疗及身体的治疗。


当患者出现严重的营养不良或有严重的自伤、自杀行为时，必须采用住院的方式强制治疗，以免意外的发生。


厌食症的心理治疗都是站在各个视角对厌食症进行治疗，它们治疗厌食症只能改善症状，不能从根本上解决问题，有时候不但治疗时间长，而且疗效也一般。


心理治疗和行为纠正是治疗神经性厌食的重要方法。 患者的重新进食中，体重不宜增加过快，每周以 1.0～1.5 kg 为宜。医生与患者一起制定饮食计划，制定合理的食谱，每日以 3～4 餐的方式进食，并根据患者的需要随时修改。在此段期间，测体重次数不宜过多，每周 1～2 次为宜。这样就可以正常进食，又可以消除变化的紧张情绪，避免诱吐、导泻的发生。 患者的重新进食中，体重不宜增加过快，每周以 1.0～1.5 kg 为宜。医生与患者一起制定饮食计划，制定合理的食谱，每日以 3～4 餐的方式进食，并根据患者的需要随时修改。在此段期间，测体重次数不宜过多，每周 1～2 次为宜。这样就可以正常进食，又可以消除变化的紧张情绪，避免诱吐、导泻的发生。 在患者恢复正常饮食初期，可根据患者的需要酌情应用促进胃肠蠕动的药物。 在患者恢复正常饮食初期，可根据患者的需要酌情应用促进胃肠蠕动的药物。 对于家庭矛盾冲突的患者应配合家庭心理治疗。 对于家庭矛盾冲突的患者应配合家庭心理治疗。


神经性厌食一般通过心理治疗和行为治疗，当患者出现抑郁情绪、自杀、自伤观念时可以使用抗抑郁药物，抗抑郁药物虽不能直接改善患者怕胖的观念，但对患者的恐惧、易激惹、沮丧情绪等均有明显的疗效，能间接促进患者行为的改善。 可能采用的药物主要有氟西汀、帕罗西汀、氟伏沙明、舍曲林、草酸艾司西酞普兰等。


神经性厌食患者不需要终身服药，在体重增加后，抑郁情绪平稳或完全消失，能够正确理解肥胖的观念，并且继续接受治疗，其抗抑郁药物可减少药量，直至逐渐停药。


如果患者发病年纪小、病程短、不隐瞒症状、对自己评价可进行改变，预后大多良好。而预后不良者多是父母矛盾突出，有暴食、诱吐、腹泻剂、有行为的异常，如强迫症状、抑郁等。


厌食症很容易复发，超过 1/3 的病人出院后两年内复发，最危险的阶段似乎是出院后半年到一年半的时间。如果患者发病年纪小、病程短、不隐瞒病史、不幼稚、对自己评价进行改变，这些情况会降低复发的概率；而父母矛盾突出，有暴食、诱吐、腹泻剂、异常行为则会增加复发的概率。


神经性厌食患者家属可以帮助患者正确认识自己的行为，告诉患者厌食行为会导致哪些后果，如果已经出现了厌食行为，应及时带患者就医，在医师的指导下治疗，治疗过程中应该鼓励患者，让患者摆脱厌食症的困扰，病好后，家属也需要监督患者的进食，可以及时了解患者的恢复情况。


如果能做到以下几点，掌握正确的方法，厌食症可以预防。 注重蛋白质、脂肪和碳水化合物的补充，如多吃肉类、蛋、奶类及蔬果等； 注重蛋白质、脂肪和碳水化合物的补充，如多吃肉类、蛋、奶类及蔬果等； 饭后不催吐； 饭后不催吐； 保持生活规律、心情愉快； 保持生活规律、心情愉快； 树立正确的审美观，不盲目追求时尚； 树立正确的审美观，不盲目追求时尚； 无法自制时，须尽早就医。 无法自制时，须尽早就医。


烧伤不仅仅指被火烧伤，也包括被高温固体、液体、气体烫伤，被激光灼伤等过热的物体引起的皮肤等组织的损伤。烧伤面积、深度不同，处理方法也有所不同。严重的烧伤处理过后可能会留下瘢痕，甚至会影响肢体功能，是属于致残率比较高的一种外伤。


小面积烧伤仅破坏皮肤的完整性，引起皮肤和 (或) 黏膜组织或相应的深层组织的损伤。 但较大面积的烧伤，除了引起皮肤损伤外，烧伤处的反应可引起人体的各个系统出现功能障碍，使伤员全身出现严重的反应和内脏损害，发生休克、脓毒症和多脏器功能衰竭等并发症，死亡率很高。 烧伤创面愈合后可遗留有瘢痕，严重的、在关节处的瘢痕可能会影响肢体活动。 所以烧伤、尤其大面积烧伤是一种最复杂和最严重的外伤性疾患。


不一定。 烧伤创面的深浅、严重程度与热力的性质、温度、作用时间的长短、部位都有关系。不仅仅是高温，长时间低温烫伤也会造成深度烧伤。比如很多人在冬天可能会被暖宝宝烫伤，就是一种低温烫伤。


皮肤烧伤的深度分为 Ⅰ 度、浅 Ⅱ 度、深 Ⅱ 度、Ⅲ 度。 简单一点就是 Ⅰ 度为红斑烧伤，损伤之后出现局部皮肤变红，不起水泡，这种情况用凉水冲洗即可，无需用药，就可以恢复，不留疤痕。 浅 Ⅱ 度为水疱烧伤，皮肤出现可大可小的水泡，这种烧伤已经达到真皮浅层，需要保护伤口，可通过换药 2 周左右愈合，会留下轻度的瘢痕，或者不留疤痕。 深 Ⅱ 度，烧伤后表皮较白或棕黄，间或有较小的水疱。这种烧伤深及真皮深层，如无感染，愈合时间一般要 3～4 周，并遗留瘢痕。如发生感染，不仅愈合时间延长，可能还需要手术治疗。 Ⅲ 度烧伤更深，皮肤全层乃至皮下组织肌肉和骨骼都能烧伤，除非是很小的伤口，一般都需要手术处理，不手术很难愈合。


烧伤后，身体为了应对烧伤的损害，会出现严重反应，一般都有一个 24～48 小时的渗出期，这时候创面会肿胀起来，而且渗出会造成大量的液体丢失，身体会出现各种脱水的反应。 深度的创面还要经历一个感染期，因此烧伤后的一段时间会发现症状越来越重，而在重度烧伤的患者，开始没觉得病情很重，但之后要面对这些危险期。


早期的并发症包括休克及脏器功能衰竭、呼吸道梗阻、应激性溃疡；中晚期的并发症包括感染（严重者发生败血症）、瘢痕、瘢痕挛缩引起的功能障碍，如爪形手、颌颈粘连等。


由于深度烧伤创面新愈合后，真皮结构不完整，表皮菲薄，不能抵抗组织液产生的压力，也不耐摩擦，故而反复出现水疱，此起彼伏，可持续半年左右时间，直到局部表皮增厚。一般 1 厘米以下的小水疱可不处理，注意保护其完整性。较大水疱需在无菌条件下穿刺引流。


除了烧伤深度，还要看烧伤的面积及有无并发症。目前临床采用如下分度标准： 轻度烧伤： 总面积在 9％ 以下的Ⅱ度烧伤。 中度烧伤： 总面积在 10％～29％ 或Ⅲ度烧伤面积在 10％ 以下的烧伤。 重度烧伤： 总面积在 30％～49％ 之间或Ⅲ度烧伤面积在 10％～19％ 之间，或总面积不超过 30％，但有下列情况之一者：全身情况严重或有休克者，有复合伤或合并伤（如严重创伤、化学中毒等），有中、重度吸入性损伤者。 特重烧伤： 总面积在 50％ 以上或Ⅲ度烧伤面积在 20％ 以上者。


目前比较通用的是以烧伤皮肤面积占全身体表面积的百分数来计算，即中国九分法：在 100% 的体表总面积中：头颈部占 9%（9×1）（头部、面部、颈部各占 3%）；双上肢占 18%（9×2）（双上臂 7%，双前臂 6%，双手 5%）；躯干前后包括会阴 1% 占 27%（9 × 3）（前躯 13%，后躯 13%，会阴 1%）；双下肢（含臀部）占 46%（双臀 5%，双大腿 21%，双小腿 13%，双足 7%）（9 × 5 + 1），（女性双足和臀各占 6%）。 还有一种简便的计算方法是以患者本人手掌（包括手指掌面）其面积为体表总面积的 1%，以此计算小面积烧伤；大面积烧伤时用 100 减去用病人手掌测量未伤皮肤，以此计算烧伤面积。


体表面积的计算与成人略有区别，因儿童头部相对较大而四肢较小，故不同年龄的儿童可按下列公式计算。头面颈部面积％ ＝ 9 ＋（12 － 年龄），臀部及双下肢面积％ ＝ 46－（12 － 年龄)


包括常规的入院检查如血尿便常规检查、肝肾功能检测、电解质和血气分析检测、凝血功能检测、心电图、胸部 X 光片检查，了解病人的病情，以给予及时的治疗，及排除相关并发症的检查，如头颅 CT 排除颅脑损伤等。


就诊于正规医院的烧伤科，如果没有专门设置烧伤科，一般需要在整形科或普外科处理。急诊就诊时医务人员也会做相应分诊。


对于轻度烧伤的治疗，主要是处理创面和防止局部感染，对于中度以上烧伤，因其余全身反应较大和并发症较多见，需要局部治疗和全身治疗并重。


无论是热水、热油还是化学物质烫伤，一旦发生后，最及时简单有效的处理方法就是用大量清水直接淋冲创面，持续时间最好在 20 分钟左右或更长，或浸入清洁冷水中，淋冲后，可用清洁冷（冰）水浸湿的毛巾、纱垫等敷于创面，能减少烫伤部位残余的热量继续损伤皮肤组织，可以缓解疼痛，减少组织水肿和水疱形成。 如果有衣物覆盖，剪开去除伤处衣物，用冷水冲淋，如果去除困难，不要强行脱掉，避免二次损伤，直接用大量冷水冲淋后，送去医院就诊。


如果是发生于火灾的烧伤，常会出现急性中毒、呼吸道损伤、烧伤面积广泛等特点，所以最先应进行危及生命的自救和救助措施，包括防止有毒气体的吸入（湿布遮掩口鼻的自救），保证呼吸道通畅，抗休克的治疗，复合伤的及早发现等。


关键在于迅速脱离现场，转移到安全的地方； 在将病人送往医院之前，应该对病人危及生命的合并伤，如窒息、大出血、骨折、颅脑外伤等进行准确的伤情判断，迅速给予必要的急救处理； 在医院，医生一般会尽快建立呼吸、静脉通道，适量补液；


超过 3 周不愈合的创面、深 Ⅱ 度以上的创面，特别是关节等功能部位，就应该植皮修复，植皮的目的并非仅仅是修复创面，也是为了避免和减轻将来此类深度创面的严重增生性瘢痕。


除常规的术前准备，受皮区应新鲜清洁，如为肉芽创面，术前数天勤换药，可用高渗盐水湿敷，促其转为新鲜创面。供皮区要按术前常规进行备皮，剃毛。对大面积烧伤焦痂切除者要做好备血准备。


一般是自体皮，取自正常的皮肤；如果烧伤面积大，需要覆盖创面可以采用异体皮。


植皮手术者根据创面缺损情况确定取皮面积和部位，然后在麻醉下用取皮刀或取皮鼓将皮片切取下，留下的供皮区创面因为留有真皮可自行愈合。 将取下来的皮覆盖在缺损创面，缝合、包扎固定。


包括植皮不活、感染、瘢痕增生、皮片颜色差异，供皮区感染和瘢痕增生。


生活中经常碰到的还是以小面积的烫伤为主，面积不大，无需住院治疗，门诊换药治疗即可，Ⅰ 度烫伤，1 周内愈合，可不换药自行愈合；浅 Ⅱ 度烫伤，2 周愈合；深 Ⅱ 度烫伤，3 周愈合；Ⅲ 度烫伤，要 3 周以上才能愈合，烫伤面积较大的话，需要的时间相对会长一些，甚至要植皮治疗。


烧伤早期的并发症预防关键在于早期的抢救，应尽快建立输液通道，防止因休克导致死亡，解除呼吸道阻塞窒息等。 烧伤中后期注意加快创面愈合，防止感染，功能位包扎，使用瘢痕挛缩支具，在烧伤创面治疗中早期采取抗瘢痕的措施，可预防后期的瘢痕挛缩和功能障碍。


除了烧伤本身的严重程度外，伤员本身的一些情况也会影响愈合，比如有糖尿病、肾病等基础疾病，年龄大，营养不良等，会影响烧伤的愈合，另外，烧伤的部位对愈合也有影响，比如有些地方血液循环比较差，愈合就比较慢。


不是的，在烧伤的处理中，暴露和包扎是要根据创面的情况决定的。包扎具有保护创面作用，能有效吸附创面分泌物的作用。 但在家庭急救中，尽量不要捂创面。


包扎疗法： 污染较轻、创面清洁的四肢浅度烧伤、躯干小面积烧伤可包扎疗法。以减轻创面疼痛，防止创面加深，预防创面感染。 暴露疗法： 用于颜面、会阴等不适于包扎部位的烧伤，以及严重污染创面。大面积烧伤病人的创面暴露最好应用翻身床。随时清理创面渗液与分泌物，及时换床单，保持暴露创面的清洁、干净、无污染。可同时应用外用药，以增强抗感染作用。 另外清洁创面后，根据气温，夏天宜暴露，冬天宜包扎。


特效药是没有的, 烧伤还是要根据烧伤的严重程度的不同进行区别治疗。


最关键是加强创面的处理，如为小面积的创面, 外用消炎药膏比输液更有效。


加压疗法： 利用弹力套、弹力袜、弹力衣等各种带弹力的东西对瘢痕区域进行持续加压，不要间断穿戴，希望能持续戴，坚持戴，每天除了个人卫生的时候摘掉外，其他时候都戴上，包括睡觉，这样坚持效果比较好，这种方法是目前最有效，也是相对便宜的方法。 药物使用： 又有两类，一是直接涂抹的膏剂或霜剂，另一类是硅酮敷料，能够软化瘢痕，减轻瘢痕刺痛刺痒的症状，抑制瘢痕增生。 对于明显的瘢痕疙瘩或者严重瘢痕倾向的还有一些方法，比如局部激素注射、局部放疗等方法。 影响功能及外貌可以考虑手术治疗。


原则上要打破伤风，尤其是深度的污染重的创面，以及电烧伤创面必须打破伤风。


有人在被烧烫后用抹酱油、牙膏、紫药水这些土办法来止痛。这些做法都是不科学的。因为烧伤最怕的是创面感染，这些东西不但会影响医生对烧伤深度的观察和判断，给医生的诊治造成困难，而且将牙膏等油性物质涂于烧伤创面，会增加创面感染的机会。在冲洗这些涂抹物时，还会加重受伤者的疼痛。


要看水泡大不大, 如果面积不大，可以让它慢慢吸收。 如果面积大，建议用无菌器械在水泡基底部拨开，放出水泡内的渗出液。建议由医生来操作，不要自己操作，以免发生感染。


烧伤后的饮食依据烧伤部位、严重程度，进食方式也有不同。 消化道功能完好的病人，可以尽早恢复进食，以清淡易消化的食物为主，注意补充优质蛋白质。 如果医生有特殊的饮食要求，一定要遵医嘱进食。


烧伤从治疗开始阶段就要开始预防瘢痕及其影响，包括防止感染、功能位包扎、早期植皮、愈合后的抗瘢痕治疗及功能锻炼等。


烧伤属于外伤，在日常生活中注意用水用电的安全，注意防火，远离烟花爆竹。 对于有儿童的家庭，更要注意把热水壶、热水桶等可能引起烧伤的东西放置在儿童接触不到的位置。


视网膜中央静脉阻塞是一类常见的可导致失明的疾病。顾名思义，视网膜是看东西时，接受光线信号的一大片感光细胞、神经所在地，重要性可想而知。给它供应血液的是视网膜中央动脉，然后血液会从视网膜中央静脉流出，送回其他血管之后回到心脏。可以想象，如果视网膜中央静脉阻塞，如同供给视网膜血流的通道被堵住了，血液便会淤积在血管中，引起出血和水肿，还会造成局部区域的缺血，从而导致视力下降。 视网膜中央静脉阻塞是一类常见的可导致失明的疾病。顾名思义，视网膜是看东西时，接受光线信号的一大片感光细胞、神经所在地，重要性可想而知。给它供应血液的是视网膜中央动脉，然后血液会从视网膜中央静脉流出，送回其他血管之后回到心脏。可以想象，如果视网膜中央静脉阻塞，如同供给视网膜血流的通道被堵住了，血液便会淤积在血管中，引起出血和水肿，还会造成局部区域的缺血，从而导致视力下降。 这一疾病的患者，常常表现为急性或亚急性的、不同程度的视力下降，通常不伴有疼痛。 这一疾病的患者，常常表现为急性或亚急性的、不同程度的视力下降，通常不伴有疼痛。 视网膜中央静脉栓塞常见于老年人，其中很多人都有高血压、高脂血症及糖尿病。此外，青光眼、服用口服避孕药、吸烟也与发病相关。 视网膜中央静脉栓塞常见于老年人，其中很多人都有高血压、高脂血症及糖尿病。此外，青光眼、服用口服避孕药、吸烟也与发病相关。


视网膜中央静脉最主要的症状是看不清东西、视野缺损，绝大多数情况不引起疼痛，在出现严重并发症时会有疼痛产生。 要指出的是，视网膜中央静脉阻塞一次发病往往只影响一只眼睛，有些年老的病人没能及时注意到一只眼睛的视力下降，等发现时，已错过了最佳的治疗时间。 根据病情轻重和表现不同，可将视网膜中央静脉阻塞分为非缺血型和缺血型。 非缺血型是指眼底没有或仅有少量缺血区域，视力下降比较轻，下降过程也比较缓慢，有时需要几天、几周甚至几个月才能引起注意，往往恢复得也比较好。 非缺血型是指眼底没有或仅有少量缺血区域，视力下降比较轻，下降过程也比较缓慢，有时需要几天、几周甚至几个月才能引起注意，往往恢复得也比较好。 缺血型，则会在眼底形成大面积的缺血区域，常在短时间内造成视力明显下降，甚至连眼前手指晃动都难以看清，且恢复困难。 缺血型，则会在眼底形成大面积的缺血区域，常在短时间内造成视力明显下降，甚至连眼前手指晃动都难以看清，且恢复困难。


人们用眼睛「看到」物体，需要经过一条连续的视觉「通路」，把视觉信号从「视网膜」沿「视神经」传导到「大脑负责视觉信号处理的部分」，在这个过程中，任何一站的病变都会导致信号传递的受阻。 在比较强的光线照射下，瞳孔会变小，即「瞳孔对光反射」。可以简单地理解为，这就是一条瞳孔、视神经、大脑的通路。 在比较强的光线照射下，瞳孔会变小，即「瞳孔对光反射」。可以简单地理解为，这就是一条瞳孔、视神经、大脑的通路。 如果一边眼睛的通路发生了病变，例如发生了缺血型视网膜中央静脉阻塞，那么该眼的视觉信号传递就会减慢或受阻，该眼的瞳孔对光照的反应就会变得迟钝，瞳孔缩小不充分甚至不缩小，说明该侧视网膜的病变比较严重，提示视网膜为缺血型病变。 如果一边眼睛的通路发生了病变，例如发生了缺血型视网膜中央静脉阻塞，那么该眼的视觉信号传递就会减慢或受阻，该眼的瞳孔对光照的反应就会变得迟钝，瞳孔缩小不充分甚至不缩小，说明该侧视网膜的病变比较严重，提示视网膜为缺血型病变。 但是，相对性传入性瞳孔阻滞并不是确诊缺血型视网膜中央静脉阻塞的唯一标准，确诊还需要结合眼底表现以及荧光造影等等。 但是，相对性传入性瞳孔阻滞并不是确诊缺血型视网膜中央静脉阻塞的唯一标准，确诊还需要结合眼底表现以及荧光造影等等。


非缺血型视网膜中央静脉阻塞若延误治疗，会发生黄斑囊样水肿，这是一种眼内黄斑区域的病变，会严重影响视力，引起视觉中心变暗、视物变形等。 非缺血型视网膜中央静脉阻塞若延误治疗，会发生黄斑囊样水肿，这是一种眼内黄斑区域的病变，会严重影响视力，引起视觉中心变暗、视物变形等。 缺血型视网膜中央静脉阻塞最严重的并发症之一是新生血管性青光眼，可能在很短的时间内导致失明。 缺血型视网膜中央静脉阻塞最严重的并发症之一是新生血管性青光眼，可能在很短的时间内导致失明。


黄斑囊样水肿，是视网膜上一个叫黄斑的重要位置的病变，会引起视觉中心变暗、视物变形等。很多原因都可能导致黄斑囊性水肿，视网膜中央静脉阻塞是其中之一。 这是因为血管内的液体渗漏、积聚在视网膜内部。 如果发生了黄斑囊样水肿，会导致看东西变形，视力也会下降。 如果发生了黄斑囊样水肿，会导致看东西变形，视力也会下降。 通过眼底检查、眼底荧光素血管造影和光学相干断层成像（ OCT ） 等手段，医生能够对黄斑囊样水肿做出诊断。 通过眼底检查、眼底荧光素血管造影和光学相干断层成像（ OCT ） 等手段，医生能够对黄斑囊样水肿做出诊断。 视网膜中央静脉阻塞导致的黄斑水肿治疗比较棘手，过去常常采用「格栅样光凝」，现在新型抗新生血管药物，已经越来越多地用于黄斑水肿的治疗。 视网膜中央静脉阻塞导致的黄斑水肿治疗比较棘手，过去常常采用「格栅样光凝」，现在新型抗新生血管药物，已经越来越多地用于黄斑水肿的治疗。


发生缺血型视网膜中央静脉阻塞时，缺血的视网膜会产生一种名为「血管内皮生长因子」的物质，当它到达眼球的其他部位时，就会导致新生血管的形成，从而堵塞房水的流出途径，导致新生血管性青光眼。 正常情况下，在眼球内部不断地生成、流动着一种液体——房水，它维持着眼球的压力和正常形态，并保证细胞的新陈代谢。如果房水的流出受到阻碍，那么眼球内部的压力就会上升，位于眼球后方的视神经受到压迫而损害，会导致视力的迅速下降，这就是青光眼的基本发病过程。


引起「视网膜中央静脉栓塞」的直接原因，是视网膜中央静脉内形成了血栓。作为视网膜内血液流出的唯一「通道」，视网膜中央静脉的堵塞，会导致血液瘀滞在视网膜毛细血管内，毛细血管压力增高，从而引起出血和视网膜水肿。由于血管病变，往往会不同程度地影响眼底的血液供应，形成缺血区域。 引起「视网膜中央静脉栓塞」的直接原因，是视网膜中央静脉内形成了血栓。作为视网膜内血液流出的唯一「通道」，视网膜中央静脉的堵塞，会导致血液瘀滞在视网膜毛细血管内，毛细血管压力增高，从而引起出血和视网膜水肿。由于血管病变，往往会不同程度地影响眼底的血液供应，形成缺血区域。 导致视网膜中央静脉内形成血栓的原因有很多。由于在视网膜内动脉和静脉通常相伴甚至交叉而行，如果动脉硬化导致管壁增厚，静脉受到压迫，或者血管本身存在炎症，都会导致血栓形成。此外，糖尿病、高脂血症引起的血液黏稠程度增高，同样是引起血栓的原因之一。 导致视网膜中央静脉内形成血栓的原因有很多。由于在视网膜内动脉和静脉通常相伴甚至交叉而行，如果动脉硬化导致管壁增厚，静脉受到压迫，或者血管本身存在炎症，都会导致血栓形成。此外，糖尿病、高脂血症引起的血液黏稠程度增高，同样是引起血栓的原因之一。 总之，视网膜中央静脉阻塞的发病机制是很复杂的，有时还会出现多个因素的共同作用。一个吸烟多年又有高血压和糖尿病的病人，患上视网膜中央静脉阻塞的可能性就比普通人群大，这一疾病的发生可能是多种原因参与的结果。 总之，视网膜中央静脉阻塞的发病机制是很复杂的，有时还会出现多个因素的共同作用。一个吸烟多年又有高血压和糖尿病的病人，患上视网膜中央静脉阻塞的可能性就比普通人群大，这一疾病的发生可能是多种原因参与的结果。


国外研究显示，大约每 1 000 人中就有 1 人患有视网膜中央静脉阻塞。 随着年龄增长，患上视网膜中央静脉阻塞的可能性会逐渐升高。大约一半视网膜中央静脉阻塞的患者都是 65 岁以上的老年人。 随着年龄增长，患上视网膜中央静脉阻塞的可能性会逐渐升高。大约一半视网膜中央静脉阻塞的患者都是 65 岁以上的老年人。 在 50 岁以上的该病病人中，有 2/3 患有高血压。患有高脂血症和糖尿病的病人，也有更高的几率患上视网膜中央静脉阻塞。但根据目前眼科门诊接诊情况来看，该病发病率有逐年增高和年轻化的倾向。 在 50 岁以上的该病病人中，有 2/3 患有高血压。患有高脂血症和糖尿病的病人，也有更高的几率患上视网膜中央静脉阻塞。但根据目前眼科门诊接诊情况来看，该病发病率有逐年增高和年轻化的倾向。 此外，血管炎、青光眼、服用口服避孕药、吸烟也与发病相关。 此外，血管炎、青光眼、服用口服避孕药、吸烟也与发病相关。 如果此前有过深静脉血栓形成，或者有慢性肾衰竭正在接受透析，也要重视视网膜中央静脉阻塞的预防和监测。 如果此前有过深静脉血栓形成，或者有慢性肾衰竭正在接受透析，也要重视视网膜中央静脉阻塞的预防和监测。


诊断和鉴别缺血型与非缺血型视网膜中央静脉阻塞需要较为丰富的临床经验。到目前为止，国际上还没有统一的、公认的缺血型和非缺血型视网膜中央静脉阻塞的鉴别诊断标准。 大多数医生会通过是否存在「相对性传入瞳孔阻滞」——即双眼瞳孔对光的反应能力是不是相同，以及眼底检查、眼底荧光素血管造影、视网膜电图等，对病情进行综合判断，以确定分型。 通常，非缺血型患者的眼底没有或仅有少量缺血区域，视力下降比较轻，下降过程也比较缓慢，往往恢复得也比较好。缺血型患者的眼底常存在大面积的缺血区域，常在短时间内造成视力严重下降。


高血糖、高血压、高血脂患者，患视网膜中央静脉阻塞的可能性更大，但是引起视力下降、视物模糊的原因有很多。老花眼、白内障、年龄相关黄斑变性等，也是「看不清东西」的常见原因。 一旦您觉得视力有所变化，应该立刻去找眼科医生做详细的检查。因为以上疾病的表现、诊断和治疗各有不同，稍有疏忽可能错过治疗时机。 此外，平时对基础疾病的监测和控制，对预防视网膜中央静脉阻塞也是至关重要的。


除了基本的视力、眼压、裂隙灯的常规检查以外，主要的检查手段有以下几种： 眼底检查： 可发现视网膜静脉扭曲、眼底出血及水肿等。 眼底检查： 可发现视网膜静脉扭曲、眼底出血及水肿等。 眼底荧光素血管造影（FFA）： 是一种特殊的眼科检查手段，能够明确眼底的血管情况，发现缺乏血液的区域。 眼底荧光素血管造影（FFA）： 是一种特殊的眼科检查手段，能够明确眼底的血管情况，发现缺乏血液的区域。 OCT 检查： 可以用来判断黄斑水肿情况，指导治疗，一般是缺血型的黄斑水肿更严重。 OCT 检查： 可以用来判断黄斑水肿情况，指导治疗，一般是缺血型的黄斑水肿更严重。 视野检查： 可以用来检查视野缺损情况，并判断疾病分型，通常缺血型的视野缺损更严重； 视野检查： 可以用来检查视野缺损情况，并判断疾病分型，通常缺血型的视野缺损更严重； 视网膜电图（ERG）： 用以判断疾病分型，非缺血型通常正常，缺血型则有明显异常。 视网膜电图（ERG）： 用以判断疾病分型，非缺血型通常正常，缺血型则有明显异常。 此外，医生还会根据您的情况，选择其他必要的辅助检查，如全视网膜照相、吲哚菁绿血管造影等。


眼底荧光素血管造影是明确诊断视网膜中央静脉阻塞的重要方法。 检查前，医生会为患者注射造影剂（即荧光素），如果对任何食物、药物的过敏史，或为过敏体质，或曾经有对荧光素过敏，请一定要告诉医生，以便引起医生重视。在造影剂通过脑血管时会有一瞬间的缺氧，可能导致头晕、恶心，但时间非常短，通过深呼吸能够很快缓解。 检查前，医生会为患者注射造影剂（即荧光素），如果对任何食物、药物的过敏史，或为过敏体质，或曾经有对荧光素过敏，请一定要告诉医生，以便引起医生重视。在造影剂通过脑血管时会有一瞬间的缺氧，可能导致头晕、恶心，但时间非常短，通过深呼吸能够很快缓解。 荧光素血管造影是相对安全的检查方式，出现严重过敏反应的几率非常低。
大多数病人都能够毫无痛苦地完成检查，相反，临床上有时会见到过度紧张的病人发生恶心、呕吐甚至一过性晕厥等症状。放松的心情和与医生充分的配合可以帮助您更顺利地完成检查。
如果在检查过程中有任何不舒服，应该立即告知医生，造影室都备有必要的抢救物品，一旦发生严重的过敏反应，医生会迅速为您进行急救。 荧光素血管造影是相对安全的检查方式，出现严重过敏反应的几率非常低。 大多数病人都能够毫无痛苦地完成检查，相反，临床上有时会见到过度紧张的病人发生恶心、呕吐甚至一过性晕厥等症状。放松的心情和与医生充分的配合可以帮助您更顺利地完成检查。 大多数病人都能够毫无痛苦地完成检查，相反，临床上有时会见到过度紧张的病人发生恶心、呕吐甚至一过性晕厥等症状。放松的心情和与医生充分的配合可以帮助您更顺利地完成检查。 如果在检查过程中有任何不舒服，应该立即告知医生，造影室都备有必要的抢救物品，一旦发生严重的过敏反应，医生会迅速为您进行急救。 如果在检查过程中有任何不舒服，应该立即告知医生，造影室都备有必要的抢救物品，一旦发生严重的过敏反应，医生会迅速为您进行急救。


有时，视网膜中央静脉阻塞需要与静脉淤滞性视网膜病变、糖尿病性视网膜病变、高血压性视网膜病变等进行鉴别，但通过详细的眼底检查和眼底荧光素造影等辅助检查手段，绝大多数视网膜中央静脉阻塞都能得到准确的诊断。因此，及时就医并提供准确的信息格外重要。 在您因为视力下降去看医生时，最好充分和医生说明这些情况： 看东西时是什么感觉？是看近还是看远不清楚？有没有变形的情况？有没有眼前飞舞的黑影以及闪光的感觉？有没有觉得视野里有暗点或者暗区？ 看东西时是什么感觉？是看近还是看远不清楚？有没有变形的情况？有没有眼前飞舞的黑影以及闪光的感觉？有没有觉得视野里有暗点或者暗区？ 视力下降是什么时候开始的？是突然下降还是逐渐下降？有没有眼睛痛、头痛、怕光、流泪的症状？以前有没有过类似的感觉？ 视力下降是什么时候开始的？是突然下降还是逐渐下降？有没有眼睛痛、头痛、怕光、流泪的症状？以前有没有过类似的感觉？ 如果您患有慢性病，请向医生说明，并且告诉医生病情的控制情况，如血糖控制得好不好，近期最高血糖达到多少，是否按时服药，是否已经出现了糖尿病周围神经病变、糖尿病肾病等并发症，等等。 如果您患有慢性病，请向医生说明，并且告诉医生病情的控制情况，如血糖控制得好不好，近期最高血糖达到多少，是否按时服药，是否已经出现了糖尿病周围神经病变、糖尿病肾病等并发症，等等。 在就诊时，您最好准备齐全以前的就医记录、检查报告等，最近服用的药物也请跟医生说明。如果记住全部药物有困难，带上药品包装盒是一个不错的办法。


视网膜中央静脉阻塞发病后，视力的恢复因人而异，不同的患者之间相差很大。 非缺血型视网膜中央静脉阻塞的患者，在发病初期视力的下降不太明显，那么及时治疗后，可以达到比较满意的恢复程度，但很可能无法恢复病前的视力。 非缺血型视网膜中央静脉阻塞的患者，在发病初期视力的下降不太明显，那么及时治疗后，可以达到比较满意的恢复程度，但很可能无法恢复病前的视力。 缺血型视网膜中央静脉阻塞的患者，则几乎不可能恢复原有的视力，治疗的目标是阻止视力的进一步下降。如果并发了新生血管性青光眼，则视力的严重下降几乎不可避免，还有很大程度的失明风险，必须及时治疗。 缺血型视网膜中央静脉阻塞的患者，则几乎不可能恢复原有的视力，治疗的目标是阻止视力的进一步下降。如果并发了新生血管性青光眼，则视力的严重下降几乎不可避免，还有很大程度的失明风险，必须及时治疗。


目前，还没有针对视网膜中央静脉阻塞的特效手段，也没有一种口服药物对这种疾病有特别的疗效。治疗主要以控制病情进展和预防并发症的出现为主。 治疗手段主要包括： 激光（眼底光凝）。 激光（眼底光凝）。 眼内注射药物，预防新生血管的发生，如对于非缺血型发生黄斑水肿的病人，可以玻璃体内注射抗新生血管的药物或者激素类药物。 眼内注射药物，预防新生血管的发生，如对于非缺血型发生黄斑水肿的病人，可以玻璃体内注射抗新生血管的药物或者激素类药物。 如果已经并发了较为严重的眼底出血，则需要进行玻璃体切除。 如果已经并发了较为严重的眼底出血，则需要进行玻璃体切除。 部分患者的视网膜中央静脉阻塞由血管炎等疾病导致，还需要通过激素治疗控制病情，但是对已经发生的阻塞没有逆转的效果。 部分患者的视网膜中央静脉阻塞由血管炎等疾病导致，还需要通过激素治疗控制病情，但是对已经发生的阻塞没有逆转的效果。


事实上这些新生血管的结构存在着先天不足，容易破裂出血，从而引起视网膜出血、玻璃体积血、新生血管性青光眼等一系列的并发症，导致视力下降迅速，并难以恢复。因此，及时的抗新生血管治疗是避免视力进一步下降的关键手段。


的确存在风险：
经过许多研究证实，抗新生血管药物眼内注射确实有一定程度的危险性，具体包括高眼压、眼内炎、视网膜脱离、玻璃体出血等。
此外，也有研究显示，长期（两年以上）接受大剂量抗新生血管药物，特别是阿瓦斯汀眼内注射的病人，患上心肌梗死、脑卒中等疾病的可能性稍有增加。 的确存在风险： 经过许多研究证实，抗新生血管药物眼内注射确实有一定程度的危险性，具体包括高眼压、眼内炎、视网膜脱离、玻璃体出血等。 此外，也有研究显示，长期（两年以上）接受大剂量抗新生血管药物，特别是阿瓦斯汀眼内注射的病人，患上心肌梗死、脑卒中等疾病的可能性稍有增加。 风险并不可怕：
以上这些并发症的发生概率都是非常低的，在规范操作的前提下，临床上仅有极少数病人会发生这些情况。
以治疗新生血管为目的的抗新生血管药物眼内注射，一般仅需要几次注射就可以使情况大大改善，所用剂量也为常规剂量。 风险并不可怕： 以上这些并发症的发生概率都是非常低的，在规范操作的前提下，临床上仅有极少数病人会发生这些情况。 以治疗新生血管为目的的抗新生血管药物眼内注射，一般仅需要几次注射就可以使情况大大改善，所用剂量也为常规剂量。 因此，您不必过度忧虑抗新生血管药物的危险性，它为您视力改善带来的好处远远大于可能带来的风险。 因此，您不必过度忧虑抗新生血管药物的危险性，它为您视力改善带来的好处远远大于可能带来的风险。


抗新生血管药物眼内注射的并发症包括高眼压、眼内炎、玻璃体出血、视网膜脱离等。 在接受治疗期间，如果您出现了眼睛发红、疼痛、畏光、流泪，视力突然下降，眼前出现漂浮物或有闪光感，眼前有黑影等等，请及时到医院就诊以明确是否出现了并发症。 在接受治疗期间，如果您出现了眼睛发红、疼痛、畏光、流泪，视力突然下降，眼前出现漂浮物或有闪光感，眼前有黑影等等，请及时到医院就诊以明确是否出现了并发症。 此外，尽管已经证明眼内注射抗新生血管药物加重血管疾病的几率非常低，但如果您原本患有心肌梗死、脑卒中、动脉硬化闭塞症等，则请您密切注意自己的全身状况变化，如果有任何不适，需要立即到相应科室就诊。 此外，尽管已经证明眼内注射抗新生血管药物加重血管疾病的几率非常低，但如果您原本患有心肌梗死、脑卒中、动脉硬化闭塞症等，则请您密切注意自己的全身状况变化，如果有任何不适，需要立即到相应科室就诊。


视网膜中央静脉阻塞的激光治疗，主要是指全视网膜光凝。如果您被诊断为缺血型视网膜中央静脉栓塞，医生往往会建议您进行全视网膜光凝，目的是为了预防眼内新生血管的生成。全视网膜光凝防治新生血管的机制比较复杂，它可以从根本上去除促使新生血管形成的物质，因此是预防新生血管性青光眼的关键环节。


如果发生视网膜中央静脉阻塞，并发了比较严重的玻璃体出血，因为大量玻璃体积血难以吸收。玻璃体积血的危害是：会引起视力不可逆转的严重下降，此时必须进行玻璃体切除手术，以清除玻璃体积血，避免积血凝固、并附着在视网膜上，牵拉视网膜，导致视网膜脱离。 如果发生视网膜中央静脉阻塞，并发了比较严重的玻璃体出血，因为大量玻璃体积血难以吸收。玻璃体积血的危害是：会引起视力不可逆转的严重下降，此时必须进行玻璃体切除手术，以清除玻璃体积血，避免积血凝固、并附着在视网膜上，牵拉视网膜，导致视网膜脱离。 一般来说，若未接受全视网膜光凝，等待 6～8 周积血仍未吸收，即需要进行玻切手术，并且在术中进行全视网膜光凝； 一般来说，若未接受全视网膜光凝，等待 6～8 周积血仍未吸收，即需要进行玻切手术，并且在术中进行全视网膜光凝； 若已经接受了全视网膜光凝，则可等待更长的时间，但如果积血已经导致了视网膜脱离，则必须尽快手术。 若已经接受了全视网膜光凝，则可等待更长的时间，但如果积血已经导致了视网膜脱离，则必须尽快手术。 若原本患有白内障，导致无法立即进行全视网膜光凝，医生常建议患者接受玻璃体切除联合白内障手术，在手术的同时完成眼内光凝。 若原本患有白内障，导致无法立即进行全视网膜光凝，医生常建议患者接受玻璃体切除联合白内障手术，在手术的同时完成眼内光凝。


正常情况下，绝大多数病人都完全能够接受玻璃体切除手术，仅有极少数病人，因为原本就有眼部疾病，或者全身状况很差，不推荐进行玻切手术。这些情况包括： 某些感染性眼部炎症，如角膜炎、慢性泪囊炎等； 某些感染性眼部炎症，如角膜炎、慢性泪囊炎等； 存在角膜疾病，角膜浑浊导致看不清眼底； 存在角膜疾病，角膜浑浊导致看不清眼底； 存在严重的虹膜病变； 存在严重的虹膜病变； 已经存在了很长时间的视网膜脱离，伴有大量增殖性病变； 已经存在了很长时间的视网膜脱离，伴有大量增殖性病变； 眼球萎缩或视力完全丧失，没有光感； 眼球萎缩或视力完全丧失，没有光感； 如果病人患有严重的心、肝、肾、脑疾病，如发生过心肌梗死、脑卒中，患有慢性肾衰竭终末期的病人，手术的刺激可能会诱发原有的疾病加重，因此也不建议接受玻切手术。 如果病人患有严重的心、肝、肾、脑疾病，如发生过心肌梗死、脑卒中，患有慢性肾衰竭终末期的病人，手术的刺激可能会诱发原有的疾病加重，因此也不建议接受玻切手术。


玻璃体切除手术根据发生在手术中或者手术后，分为以下几种： 手术中可能发生的并发症包括：眼内出血（术前使用抗新生血管药物以及全视网膜光凝有助于减少眼内出血的发生），视网膜裂孔，晶状体浑浊等等； 手术中可能发生的并发症包括：眼内出血（术前使用抗新生血管药物以及全视网膜光凝有助于减少眼内出血的发生），视网膜裂孔，晶状体浑浊等等； 手术后可能发生的并发症包括：前房渗出、出血；眼内感染、眼内炎；眼压增高；白内障；视网膜脱离等。 手术后可能发生的并发症包括：前房渗出、出血；眼内感染、眼内炎；眼压增高；白内障；视网膜脱离等。 眼睛是一个精密而脆弱的器官，玻璃体切除手术作为一种外来的干预，可能的并发症种类比较多，但通过手术医生的细致操作和术后的精心护理，很多并发症的危害可以降到最低。在进行玻璃体手术前，医生会充分告知手术的危险性，如果对这一手术有任何疑虑，也请与医生进行充分的沟通。


有可能。 尽管没有确切的关于复发概率的数据，但临床上确实发现这样几种情况： 视网膜中央静脉阻塞再次复发； 视网膜中央静脉阻塞再次复发； 另一只眼睛随后发病； 另一只眼睛随后发病； 另外，也存在原本患的是视网膜分支静脉阻塞，治疗后又发生视网膜中央静脉阻塞或分支静脉阻塞再次发作的情况。 另外，也存在原本患的是视网膜分支静脉阻塞，治疗后又发生视网膜中央静脉阻塞或分支静脉阻塞再次发作的情况。 因此，及时、定期的复诊对您的病情稳定是非常必要的。视网膜中央静脉阻塞及相关危险因素的良好控制能够降低复发的风险，或使再次发生的眼部病变得到及时的遏制。


新生血管性青光眼一般发生在视网膜中央静脉阻塞发病 3 到 4 个月之内，这是一种难以治疗的青光眼，具有眼压难以控制、发展迅速、结果差等特点。 新生血管性青光眼一般发生在视网膜中央静脉阻塞发病 3 到 4 个月之内，这是一种难以治疗的青光眼，具有眼压难以控制、发展迅速、结果差等特点。 一旦确诊了新生血管性青光眼，需要立即用药物降低眼压，待眼压稍稳定后，注射抗新生血管药物以控制新生血管的产生，并及时进行全视网膜光凝。 一旦确诊了新生血管性青光眼，需要立即用药物降低眼压，待眼压稍稳定后，注射抗新生血管药物以控制新生血管的产生，并及时进行全视网膜光凝。 如果眼压难以控制，医生会建议您通过手术方式来降低眼压，具体方式包括小梁切除术、青光眼阀门植入术等。 如果眼压难以控制，医生会建议您通过手术方式来降低眼压，具体方式包括小梁切除术、青光眼阀门植入术等。


术后要遵医嘱，按时用药，定期复查。注意眼部卫生，不揉眼，滴眼药水过程要注意清洁；多关注自己的视力视野等情况，如果出现突然的视力下降、视野变化或者眼部胀痛、头痛、恶心等不适，要及时看医生； 术后要遵医嘱，按时用药，定期复查。注意眼部卫生，不揉眼，滴眼药水过程要注意清洁；多关注自己的视力视野等情况，如果出现突然的视力下降、视野变化或者眼部胀痛、头痛、恶心等不适，要及时看医生； 根据您的眼部病情、手术方式和眼内填充物的不同，医生会告知您术后的注意事项，如限制重体力劳动和剧烈运动等，如有硅油填充还需取出硅油。 根据您的眼部病情、手术方式和眼内填充物的不同，医生会告知您术后的注意事项，如限制重体力劳动和剧烈运动等，如有硅油填充还需取出硅油。


眼科手术后应多吃清淡易消化、有利于大便通畅的食物，避免过度用力排便。 除此之外，眼科病人没有特别的忌口，原来有高血压、糖尿病的病人主要以改善生活方式为主，少油少盐，控制好各项指标即可。


一次发病意味着您的身体状况容易导致视网膜中央静脉栓塞的发生，因此寻找病因，避免该眼复发或另外一眼再次患病，非常重要。 一次发病意味着您的身体状况容易导致视网膜中央静脉栓塞的发生，因此寻找病因，避免该眼复发或另外一眼再次患病，非常重要。 如果原本患有动脉硬化、高血压、糖尿病、高脂血症等，应当在医生的指导下控制好这些疾病。清淡饮食、适量运动，控制好血压、血糖、血脂等指标，有利于您保持健康的身体状况。 如果原本患有动脉硬化、高血压、糖尿病、高脂血症等，应当在医生的指导下控制好这些疾病。清淡饮食、适量运动，控制好血压、血糖、血脂等指标，有利于您保持健康的身体状况。 适度用眼，避免外伤，可以避免您的眼睛状况变得更加复杂。 适度用眼，避免外伤，可以避免您的眼睛状况变得更加复杂。


如果已经确诊了可能会引起视网膜中央静脉阻塞的疾病，包括动脉硬化、高血压、糖尿病、高脂血症、血管炎等，需要认识到这些慢性疾病与视网膜中央静脉阻塞之间的密切关系，控制疾病的发展，对于预防视网膜中央静脉阻塞是非常重要的。 如果已经确诊了可能会引起视网膜中央静脉阻塞的疾病，包括动脉硬化、高血压、糖尿病、高脂血症、血管炎等，需要认识到这些慢性疾病与视网膜中央静脉阻塞之间的密切关系，控制疾病的发展，对于预防视网膜中央静脉阻塞是非常重要的。 应遵循的基本原则包括：
定期随访、调整用药，如果感到不舒服及时看医生；
遵医嘱按时定量服药；保持健康的生活方式和良好的情绪等；
对于疾病的具体控制措施，请与您的主治医生多加沟通。 应遵循的基本原则包括： 定期随访、调整用药，如果感到不舒服及时看医生； 遵医嘱按时定量服药；保持健康的生活方式和良好的情绪等； 对于疾病的具体控制措施，请与您的主治医生多加沟通。


传统医学的「肾」与现代医学中的肾不完全相同。传统医学中的「肾」不仅是指体内的肾脏，还包括了一些功能概念，比如「调控生长发育」「水液代谢」和「生殖」等[1]。这些功能从现代医学的角度看，与解剖学上的肾脏不一定相关。 而传统医学中的「肾虚证」，简单来说，就是「肾」的功能出现了减弱，可能会有腰膝酸软，耳鸣耳聋，水肿，小便异常，男性阳痿、遗精，女性月经异常等症状的出现[2]。


传统医学中，肾虚有多种不同的分型，每种分型的症状也不完全相同。整体来说，典型的表现主要与大小便、两性问题、生长发育等有关： 腰膝酸软； 头晕耳鸣； 性欲减退 / 亢进； 晚上起夜次数增多； 小便量多、色清 男性出现遗精； 女性出现性欲减退； 小孩发育迟缓； 手足冰冷、怕冷 / 手足心热、怕热等。 上面只是一些典型的表现，但不代表出现这些症状就一定是某种类型的肾虚，还需要专业医生综合判断。 此外，有些症状从现代医学角度看来，可能是正常的生理现象，比如手足冰凉，可能与环境温度有关，只要不对生活产生影响、没有病理特征，也可以不用特别关注。 如果确实造成了困扰，建议去正规医院科室就诊，不要随意听信「按摩店」「理疗馆」等非正规医疗机构人员的推销。


传统理论中，有「阴」「阳」两种对立的概念，用来形容事物的属性，这两种对立的概念可以形容不同的事物，也可以形容同一事物的对立属性。因此在传统医学中，「肾」又分为了「肾阴」和「肾阳」两个概念，两者相辅相成，又共同影响人体。 「肾阴虚」是指「肾阴」的功能减弱、衰退，多有「热」的表现；「肾阳虚」同理，多有「寒」的表现，这里的寒、热不是实际的温度变化，只是由于一方功能减退，另一方功能相对旺盛而出现的变化。


肾虚是一种病理状态，可能只是某些症状表现，不一定是某个具体的病。 肾虚和现代医学所说的疾病，不是一一对应的关系。


不是。 性功能减退是现代医学的概念。肾虚证也可能出现性功能减退的症状，但肾虚和性功能减退不能划等号。 肾虚证的表现因人而异，比如传统医学认为一部分小孩子尿床也是因为「肾虚」，但是这其实跟性功能就没什么关系。


传统医学认为成年人的「肾虚」都是异常的情况，需要治疗，所以 40 岁以下出现「肾虚」也是不正常的，而这类人群的出现可能与经常熬夜、纵欲等因素相关。 但是，现在来看诸如「手脚凉」「腰膝酸软」「小便多、小便长」等「肾虚」的症状，未必都是疾病导致的，也可能是正常的生理现象。 因此，如果怀疑「肾虚证」时，不用过于紧张，也不要听信传言、偏方，要到正规医院就诊，请专业的医生诊治。


不是。 腰痛可能是肾虚的表现之一，但不代表就是肾虚。 传统医学认为腰痛原因很多，比如「肾虚腰痛」、「瘀血腰痛」、「寒湿腰痛」等；从现代医学角度看，引起腰痛的原因有很多，比如腰椎疾病、肾结石、腰肌劳损、腰扭伤等，如果出现不明原因的腰痛，需要引起重视，到医院明确病因。


不完全是。 现代医学称阳痿为勃起功能障碍，这是一种可能由多种因素导致的疾病。传统医学认为，阳痿的原因之一可能有肾虚，但这只是其中一种可能的因素，其他的还可能有「肝郁」「湿热」等，不能一概而论。 出现阳痿的症状，需要先准确辨别原因，再请专业的医生诊治，不能随意使用所谓的「补药」。


民间常认为只有男人才会发生肾虚。所以才有了那些耳熟能详的广告语。这是错误的认识。 传统医学认为，其实无论男女老少，都可能发生肾虚，这个是不由性别和年龄决定的。


首先，需要搞清楚是什么类型的肾虚，或者到底是哪种疾病对你造成了困扰，不是自己感觉肾虚就是肾虚，或者看着别人说的好像是就觉得自己是。 其次，如果怀疑肾虚，要去正规医院找医生诊断，然后根据医生的建议用药，不要随意调整用量、疗程。虽然很多药物可以在药店自行购买，但用药不当，反而会造成相反的效果。 第三，「按摩店」「理疗馆」的服务，多数只能起到一定的放松的效果，并不能达到治疗疾病的程度，所以不要只以为靠某种秘方就能够治愈疾病。


可以补肾，但需经专业医生诊治的。 尽管从传统医学上来说，肾虚是一个比较常见的情况，但不代表出现肾虚就可以乱补。「肾虚证」需要专业医生诊断、然后才能针对性治疗。 如果出现了肾虚的症状，怀疑自己肾虚或是某些疾病（阳痿、早泄等），均应到正规医院就诊，遵医嘱用药，不要盲目听信偏方。


「湿邪证」的「湿」是传统医学概念，是指水气弥漫的状态，可分为「外湿」与「内湿」[1]。
「外湿」是指外界异常的气候，或者自身的适应能力减弱，使湿成为一个致病因素。
「内湿」是指人体内部的水液代谢失调而产生的病理产物。


「湿邪证」是指湿邪侵袭人体后表现出的一系列症状和体征的总称。 常见表现有周身困重，水肿，眼睛分泌物增多，胸闷，胃部胀满，食欲差，恶心欲吐，舌苔白腻，大便稀溏、粘腻，小便浑浊，妇女黄白带下过多等[1]。 但不是出现上述症状就是「湿邪证」，您需要专业的医生进行判断。


现在人们常说的湿气重，是指体内聚集的水湿过多而出现的一系列表现，比如自觉睡不醒，形体肥胖，舌头胖大，舌苔白腻，大便粘腻等。


最最重要的一点是去正规医院找专业的医生诊治。 不要自己觉得是就是，传统医学中对于疾病的判断，并不只是看症状表现，也不一定只根据某个症状而直接用药。 如果只是有一些不太舒服，但又没有造成生活上的困扰，可以考虑观察，多吃水果蔬菜、少吃油腻、辛辣食物，规律起居、适当运动即可；如果确实因为疾病、症状影响生活，建议去医院诊治，弄清楚是否存在明确的疾病，然后按照医生的建议使用药物进行治疗。 盲目「祛湿气」，或者听信「按摩店」等非专业医疗机构人员的话，采用某些偏方、秘方，反而容易造成误诊误治。


在传统医学理论中，汗蒸可以起到散寒除湿的作用，所以汗蒸对于「寒湿证」（又有寒、又有湿的情况）有一定的辅助治疗效果，但湿气重不一定都是寒湿，比如「湿热」，那就不适合用汗蒸来驱除了。 当我们出现湿邪证的相关症状表现时，建议大家前往医院就诊，听从专业医生的指导。


肾脏是人体的泌尿器官。肾脏疾病是指各种原因导致的肾脏滤过功能、重吸收功能、排泌功能以及内分泌功能受损的疾病。 一般来说肾脏疾病包括各种原因导致的肾小球、肾小管、肾血管疾病。其中，短时间内肾脏功能受损明显时称为急性肾损伤，而患有慢性肾脏病的患者如果病情不能得到有效控制，将发展为慢性肾衰竭。 人体通过肾脏产生尿液，因此肾脏疾病通常表现为尿的异常，包括血尿、尿中泡沫增多、尿量减少等，此外还常见眼睑及腿部水肿、贫血、高血压等症状。疾病严重时影响其他系统亦会引起其他相关症状。 引起肾脏疾病的原因有很多，包括免疫、感染、遗传等因素，此外患有高血压、糖尿病等基础疾病的患者应当注意控制血压、血糖，注意保护肾功能，延缓疾病的进展。


肾脏疾病是常见疾病。肾脏疾病的种类有很多，引起肾脏疾病的原因也有很多，包括感染因素、免疫因素以及遗传因素等。 尤其值得关注的是，随着我国高血压、糖尿病等基础疾病发病率的升高，高血压肾损害和糖尿病肾病也越来越常见。


肾脏的最主要的功能是滤过和重吸收功能，能完成这个功能的基本单位为肾单位。 肾单位分为肾小体和肾小管，肾小体包括肾小球毛细血管丛和肾小囊（又称为包曼囊），肾小管包括近曲小管、髓袢、远曲小管还有集合管。 除肾单位外，肾脏还有肾小球旁器、肾间质等，前者可以分泌肾素等物质来调节肾小球滤过率。


依据发病原因的不同，肾脏疾病可以分为原发性肾脏疾病、继发性肾脏疾病以及遗传性肾病。 继发性肾病一般是指肾脏以外的疾病导致的肾脏损害，较为常见的有狼疮性肾炎、糖尿病肾病、血管炎肾损害、高尿酸血症肾损害、乙肝病毒相关性肾炎、骨髓瘤性肾病等。 原发性肾病根据原发病变部位的不同，肾脏疾病有肾小球疾病、肾小管疾病以及肾血管疾病。依据肾活检病理诊断不同，肾小球疾病可以分为各种病理类型。 根据肾功能受损时间长短，可分为急性肾损伤和慢性肾衰竭。短时间内肾功能迅速减退出现一系列尿毒症表现的疾病称为急性肾损伤，而慢性肾衰竭则是各种慢性肾脏病持续进展的最终结局。


肾脏疾病有各种各样的类型，病因不同，临床表现也不尽相同。 原发性肾小球疾病主要表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压还有肾功能异常等，可分为急性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎、IgA 肾病、肾病综合征、无症状性血尿和（或）蛋白尿以及慢性肾小球肾炎。 原发性肾小球疾病主要表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压还有肾功能异常等，可分为急性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎、IgA 肾病、肾病综合征、无症状性血尿和（或）蛋白尿以及慢性肾小球肾炎。 继发性肾病一般指其他系统累及肾脏的疾病，一般系统性红斑狼疮、糖尿病、血管炎、痛风肾损害（也就是俗称的痛风）、高血压均容易导致肾脏损害。 继发性肾病一般指其他系统累及肾脏的疾病，一般系统性红斑狼疮、糖尿病、血管炎、痛风肾损害（也就是俗称的痛风）、高血压均容易导致肾脏损害。 间质性肾炎（肾小管-间质性肾炎）指多种因素导致肾小管功能受损的疾病，可分为急性和慢性，常见病因是感染和有肾损害副作用的药物。 间质性肾炎（肾小管-间质性肾炎）指多种因素导致肾小管功能受损的疾病，可分为急性和慢性，常见病因是感染和有肾损害副作用的药物。 肾小管疾病包括肾小管酸中毒和 Fanconi 综合征，前者可分为近端肾小管酸中毒、远端肾小管酸中毒、混合型肾小管酸中毒以及高血钾型肾小管酸中毒，这类疾病一般是由于遗传、中毒等原因导致肾小管酸化功能障碍。 肾小管疾病包括肾小管酸中毒和 Fanconi 综合征，前者可分为近端肾小管酸中毒、远端肾小管酸中毒、混合型肾小管酸中毒以及高血钾型肾小管酸中毒，这类疾病一般是由于遗传、中毒等原因导致肾小管酸化功能障碍。 肾血管病包括肾动脉狭窄、肾动脉栓塞和血栓形成、小动脉性肾硬化症以及肾血栓形成。常见临床表现为高血压、尿的改变、腰背部疼痛，实验室检查尿检异常，常有血尿、蛋白尿、肌酐升高等表现。此类疾病影像学检查比如超声、 CT 、磁共振血管造影等检查常常能够提供线索。 肾血管病包括肾动脉狭窄、肾动脉栓塞和血栓形成、小动脉性肾硬化症以及肾血栓形成。常见临床表现为高血压、尿的改变、腰背部疼痛，实验室检查尿检异常，常有血尿、蛋白尿、肌酐升高等表现。此类疾病影像学检查比如超声、 CT 、磁共振血管造影等检查常常能够提供线索。 急性肾损伤以往称为急性肾衰竭，根据发病原因的不同可分为肾前性、肾性和肾后性急性肾损伤，临床症状常见毒素和水在体内积聚的症状，例如恶心呕吐、乏力、尿量减少等症状。 急性肾损伤以往称为急性肾衰竭，根据发病原因的不同可分为肾前性、肾性和肾后性急性肾损伤，临床症状常见毒素和水在体内积聚的症状，例如恶心呕吐、乏力、尿量减少等症状。 慢性肾衰竭可能出现的症状非常多，会有各个系统受到影响，包括
水、电解质紊乱，出现局部或全身皮肤水肿、胸腔或腹腔积液、酸中毒、高钾血症以及钙磷代谢异常；
脂肪、蛋白质代谢紊乱，出现蛋白质分解增多合成减少、高脂血症；
心血管系统相关症状：可能出现肾性高血压、心力衰竭、心包积液、尿毒症性心肌病、动脉粥样硬化等；
呼吸系统相关症状：酸中毒导致呼吸深长、尿毒症肺水肿导致憋喘、呼吸困难等；
消化系统相关症状：出现恶心呕吐、食欲减退以及消化道出血等症状；
血液系统相关症状：主要为肾性贫血以及血小板功能减低导致容易出血不止；
神经系统相关症状：早期可能出现乏力、失眠等症状，随后会出现性格改变、抑郁、记忆力减退等，疾病进展到尿毒症期时可能出现惊厥、谵妄、昏迷、幻觉等症状；
骨骼肌肉系统相关症状：出现骨痛、容易骨折、骨骼变形、肌无力、肌萎缩以及肢体末端感觉异常等症状；
内分泌功能紊乱：可能出现促红细胞生成素、1，25-（OH）2D3 不足和肾素增多；糖代谢异常；下丘脑-垂体相关激素紊乱（例如泌乳素、促黑色素激素、促黄体生成素、促卵泡激素、促肾上腺皮质激素等）；外周内分泌腺的相关激素紊乱，可能出现继发性甲状旁腺功能亢进引起纤维囊性骨炎和骨折、甲状腺素水平减低、性腺功能减退等等。 慢性肾衰竭可能出现的症状非常多，会有各个系统受到影响，包括 水、电解质紊乱，出现局部或全身皮肤水肿、胸腔或腹腔积液、酸中毒、高钾血症以及钙磷代谢异常； 脂肪、蛋白质代谢紊乱，出现蛋白质分解增多合成减少、高脂血症； 心血管系统相关症状：可能出现肾性高血压、心力衰竭、心包积液、尿毒症性心肌病、动脉粥样硬化等； 呼吸系统相关症状：酸中毒导致呼吸深长、尿毒症肺水肿导致憋喘、呼吸困难等； 消化系统相关症状：出现恶心呕吐、食欲减退以及消化道出血等症状； 血液系统相关症状：主要为肾性贫血以及血小板功能减低导致容易出血不止； 神经系统相关症状：早期可能出现乏力、失眠等症状，随后会出现性格改变、抑郁、记忆力减退等，疾病进展到尿毒症期时可能出现惊厥、谵妄、昏迷、幻觉等症状； 骨骼肌肉系统相关症状：出现骨痛、容易骨折、骨骼变形、肌无力、肌萎缩以及肢体末端感觉异常等症状； 内分泌功能紊乱：可能出现促红细胞生成素、1，25-（OH）2D3 不足和肾素增多；糖代谢异常；下丘脑-垂体相关激素紊乱（例如泌乳素、促黑色素激素、促黄体生成素、促卵泡激素、促肾上腺皮质激素等）；外周内分泌腺的相关激素紊乱，可能出现继发性甲状旁腺功能亢进引起纤维囊性骨炎和骨折、甲状腺素水平减低、性腺功能减退等等。


肾脏疾病根据原因可以分为原发性、继发性以及遗传性。 遗传性疾病：常见多囊肾、Fanconi 综合征、Alport 综合征，此外还有薄基底膜肾病、Fabry 病、胱氨酸尿症等等，遗传方式也有不同，有常染色体显性遗传（例如多囊肾病）、X连锁显性遗传（Alport综合征）等等。 遗传性疾病：常见多囊肾、Fanconi 综合征、Alport 综合征，此外还有薄基底膜肾病、Fabry 病、胱氨酸尿症等等，遗传方式也有不同，有常染色体显性遗传（例如多囊肾病）、X连锁显性遗传（Alport综合征）等等。 继发性肾病：指继发于全身系统性疾病的肾脏损害，有明确的病因，例如系统性红斑狼疮、糖尿病、高血压、血管炎、骨髓瘤等等。此类肾病重点在于控制原发疾病，延缓肾衰竭的进展。 继发性肾病：指继发于全身系统性疾病的肾脏损害，有明确的病因，例如系统性红斑狼疮、糖尿病、高血压、血管炎、骨髓瘤等等。此类肾病重点在于控制原发疾病，延缓肾衰竭的进展。 原发性肾脏疾病的病因很多，不同的疾病病因有不同的倾向：
肾小球疾病常与免疫反应有关，例如急性肾小球肾炎主要是与 β -溶血性链球菌感染诱发的免疫反应有关，该病常常发生在扁桃体炎、猩红热、皮肤感染后 1～3 周之后。慢性肾小球肾炎常与免疫介导的炎症有关；
间质性肾炎、急性肾功能衰竭常常与肾毒性药物和毒物相关，例如有肾毒性的抗生素、磺胺类药物、抗惊厥药物、造影剂以及身体内产生的相关物质（例如血红蛋白、肌红蛋白）等。
肾血管疾病一般与肾脏动静脉管腔狭窄相关，引起动静脉狭窄的原因可有动脉粥样硬化、大动脉炎、肾静脉血栓形成等，其中动脉粥样硬化是我国肾动脉狭窄最常见的病因。
当患者由于大量失血、脱水、休克或者心衰导致肾脏血流灌注不足，或者出现严重尿路梗阻（常见原因有结石、肿瘤）时可能出现急性肾衰竭，此时需要尽快纠正病因，失血、脱水的患者需要尽快输血、输液补充体内血容量，维持肾脏的灌注，有尿路梗阻的患者应当尽快去除梗阻，避免肾脏持续受损。 原发性肾脏疾病的病因很多，不同的疾病病因有不同的倾向： 肾小球疾病常与免疫反应有关，例如急性肾小球肾炎主要是与 β -溶血性链球菌感染诱发的免疫反应有关，该病常常发生在扁桃体炎、猩红热、皮肤感染后 1～3 周之后。慢性肾小球肾炎常与免疫介导的炎症有关； 间质性肾炎、急性肾功能衰竭常常与肾毒性药物和毒物相关，例如有肾毒性的抗生素、磺胺类药物、抗惊厥药物、造影剂以及身体内产生的相关物质（例如血红蛋白、肌红蛋白）等。 肾血管疾病一般与肾脏动静脉管腔狭窄相关，引起动静脉狭窄的原因可有动脉粥样硬化、大动脉炎、肾静脉血栓形成等，其中动脉粥样硬化是我国肾动脉狭窄最常见的病因。 当患者由于大量失血、脱水、休克或者心衰导致肾脏血流灌注不足，或者出现严重尿路梗阻（常见原因有结石、肿瘤）时可能出现急性肾衰竭，此时需要尽快纠正病因，失血、脱水的患者需要尽快输血、输液补充体内血容量，维持肾脏的灌注，有尿路梗阻的患者应当尽快去除梗阻，避免肾脏持续受损。 此外还有很多肾脏疾病尚未能完全明确病因，仅能推测与感染或者免疫因素相关。


尿液检查：肾脏是产生尿液的器官，因此尿液检查占有很重要的地位，尿常规、24小时尿蛋白、尿细菌培养、尿涂片查抗酸杆菌可以检测出尿中红细胞、白细胞、管型、尿蛋白及尿中细菌。尿液的检查可以初步诊断肾脏有无疾病。 尿液检查：肾脏是产生尿液的器官，因此尿液检查占有很重要的地位，尿常规、24小时尿蛋白、尿细菌培养、尿涂片查抗酸杆菌可以检测出尿中红细胞、白细胞、管型、尿蛋白及尿中细菌。尿液的检查可以初步诊断肾脏有无疾病。 血液学检查：可以通过血清肌酐值计算肾小球滤过率，同时可以检测血红蛋白、叶酸、铁蛋白、促红细胞生成素等指标明确有无贫血及是否是肾性贫血。 血液学检查：可以通过血清肌酐值计算肾小球滤过率，同时可以检测血红蛋白、叶酸、铁蛋白、促红细胞生成素等指标明确有无贫血及是否是肾性贫血。 影像学检查：可以通过彩超初步明确双肾大小以及是否存在尿路结石；尿路造影、CT 可以明确是否存在尿路梗阻；放射性核素检查在各种慢性肾脏疾病中常被应用于评估肾小球功能。 影像学检查：可以通过彩超初步明确双肾大小以及是否存在尿路结石；尿路造影、CT 可以明确是否存在尿路梗阻；放射性核素检查在各种慢性肾脏疾病中常被应用于评估肾小球功能。 肾脏穿刺检查：肾脏穿刺能够明确肾脏病理，对于明确各种肾小球疾病的诊断、分型、分期具有重要意义。 肾脏穿刺检查：肾脏穿刺能够明确肾脏病理，对于明确各种肾小球疾病的诊断、分型、分期具有重要意义。 目前磁共振检查在肾内科应用较少，主要用来观察肾脏缺血情况，放射性核素检查在各种慢性肾脏疾病中常被用来评估肾小球功能。 对于继发性肾脏疾病的患者，其原发病的相关检查不做过多阐述。


各类原发性肾脏疾病应当前往肾脏内科就诊。 如果能够明确肾脏疾病是继发性肾病，则前往相应科室就诊，例如系统性红斑狼疮患者应当前往风湿免疫科规范诊治，骨髓瘤患者应当前往血液科规范诊治。


有明确病因或者诱因的患者，应当正规诊治原发病，及时去除诱因，同时应当保持健康的生活方式和合理的饮食，具体的饮食方案依据病情有所不同。 有明确病因或者诱因的患者，应当正规诊治原发病，及时去除诱因，同时应当保持健康的生活方式和合理的饮食，具体的饮食方案依据病情有所不同。 大部分原发性肾小球疾病的病理生理过程均与免疫反应相关，因此糖皮质激素以及免疫抑制剂（例如环磷酰胺）的治疗在肾内科占有一席之地。具体治疗方案依据疾病的病理类型不同。 大部分原发性肾小球疾病的病理生理过程均与免疫反应相关，因此糖皮质激素以及免疫抑制剂（例如环磷酰胺）的治疗在肾内科占有一席之地。具体治疗方案依据疾病的病理类型不同。


患有肾脏疾病患者应当注意休息，避免吸烟饮酒，适量运动，控制情绪，认真管理自身的基础疾病。 饮食方面应当多吃富含必须氨基酸的优质动物蛋白，但应控制摄入的蛋白量，避免给予残存肾单位过大的压力。


人体的肾脏具有强大的代偿功能，但是我们仍应当提高对肾脏的保护意识，避免接触具有肾毒性的毒物药物，保持良好的生活作息，规律体检，发现问题及时治疗。 对于已经发现肾脏疾病患者，为延缓肾脏疾病的进展，预防慢性肾衰竭的发生，控制好高血压、糖尿病等基础疾病，及时治疗肾小球肾炎等疾病非常重要。


头皮撕裂伤，顾名思义，就是由各种外伤导致的头皮部位的撕裂样损伤，可发生于摔伤、撞击伤、锐器伤、动物或人咬伤等情况。 头皮撕裂伤在急诊外科很常见，通常不严重，主要表现为疼痛、出血，经过清创缝合包扎即能痊愈，预后良好，不会对生活造成大的影响。


头皮撕裂伤最常见的表现就是受伤部位的疼痛、出血，因头皮血管丰富，肉眼下出血状态可能会比较吓人，但通常出血量不会太大；如果有合并其他头部损伤，则可能伴随意识状态改变、剧烈头痛、呕吐等相应的症状。


单纯的头皮撕裂伤通常不会导致严重的后果，但如果损伤面积大，伤口污染严重，伤口局部感染，或合并颅骨骨折、颅内出血等其他合并症，则可能出现失血性休克、继发血运感染、脓毒血症、脓毒性休克、脑疝等，严重者可危及生命。


头皮撕裂伤主要由外伤导致，如摔伤、撞击伤、锐器伤、动物或人咬伤、机器绞伤等。


头皮撕裂伤通过接诊医生详细的体格检查通常即可诊断，包括判断撕裂伤的长度、深度、形状，有无肉眼可见的污染或异物，有无皮肤缺损等。 如果医生怀疑有异物残留可能（如玻璃、金属、石子等），就需要拍 X 线平片来识别，也可能会做超声检查来识别一些 X 线下不能显影的异物。 而如果医生怀疑有颅骨骨折或其他颅内损伤的可能（医生通常会根据查体及病史来做出判断），则可能需要完善颅脑 CT 检查来进一步评估。 如果评估后需要进一步手术治疗，医生还会开出一些相关的术前抽血检查项目。


头皮撕裂伤通常是外伤引起的急性病症，应去就近医院看急诊外科；如果头皮伤口很大，有需要植皮的严重缺损，或者有颅骨骨折、颅内出血等合并症，急诊科医生通常会请整形外科、神经外科等相关专科医生会诊。


头皮撕裂伤如果伤口不大，止血良好，没有大块头皮缺损，且没有其他合并症，通常也可自行愈合，但是可能存在感染、伤口迁延不愈等风险，故还是建议去医院就诊。


单纯的头皮撕裂伤，医生通常会在进行伤口探查后根据具体情况予清洁、消毒、止血、麻醉、缝合（或钉合）、包扎等处理。 然后会根据需要打破伤风疫苗，妊娠女性应接受破伤风疫苗及白喉类毒素疫苗，如为动物咬伤则需要打狂犬病免疫球蛋白及狂犬病疫苗。 大部分头皮撕裂伤患者不需要抗生素治疗，如果有伤口存在严重污染、患者本身存在血管功能不全或者其他免疫缺陷等情况，那么医生会根据具体情况开预防性抗生素。 如果患者有其他严重合并症，比如严重的车祸伤导致的其他危及生命的状况（如脾破裂、骨盆骨折、气道损伤等），那么医生会优先处理这些情况而对头皮撕裂伤仅做简单的加压包扎以延后再治疗。


头皮撕裂伤通常只需要门诊治疗并复查，如果有其他严重合并症，则可能因合并症需要住院治疗。


单纯的头皮撕裂伤饮食上没有特殊禁忌，注意多吃水果、蔬菜，荤素搭配，烹饪时注意少放盐、少用含盐高的调料，少吃腌制品，尽量不喝酒。


头皮撕裂伤的患者应密切关注伤口情况，保持缝合或钉合处干燥且被纱布敷料覆盖，视缝合材料不同，大多数伤口在 24～48 小时后可暴露于空气中（除非为防止血肿而需要加压包扎）。 当不再需要保持伤口干燥时，可用肥皂和水轻轻清洗该处，但不要把伤口浸泡在水下，清洗完毕后应将伤口拍干并涂抹抗生素软膏。


需要。头皮撕裂伤的患者根据伤口情况，特别是缝合或钉合伤口的材料不同，需要在首次就医后的 7～14 天去医院复查拆线，评估伤口愈合情况。 如有伤口红肿流脓、伤口裂开等情况要立即复诊。


头皮撕裂伤的患者，不建议在受伤后 1～2 周内剧烈运动，可能导致伤口的再次裂开或感染。


头皮撕裂伤的预防主要是生活中意外事件的预防，如从事车床等特殊工种者需在工作中佩戴安全帽；行驶机动车时按要求系好安全带或佩戴头盔；从事轮滑、攀岩等运动时做好防护措施等。


「胃寒」即胃脘有了「寒」的感受。
寒邪的来源主要有两个方面，一个是外来的，比如吃了生冷的食物、受到风寒；另一个是自身的脏器功能虚弱，从而出现了「寒」的表现。


当人体处于「胃寒」的状态时，常出现胃痛、恶心、呕吐、食欲下降、腹泻、便秘等胃肠方面的症状，这些症状有一个特点，就是遇热缓解、遇寒加重，呕吐物也较清稀[1]。 此外，有些人还常伴有怕冷、手足冷等全身症状，医生触诊胃脘部皮肤也偏凉，建议请专业医师诊断自己是否「胃寒」。


我们常说的「脾胃病」多是从传统医学的角度出发，指的是相关脏器的疾病或功能的衰弱，比如「胃炎」「胃溃疡」「消化不良」等，从现代医学角度来看，这些疾病大都与胃寒无关。 而在传统医学中，导致这些疾病的原因有很多，也并不都是「胃寒」，还可能有「胃热」「气滞」「血瘀」等病因。


维生素 E 缺乏症（vitamin E deficiency），是指由于人体缺乏维生素 E 而导致的一种疾病状态，主要可引起神经肌肉疾病和溶血。 成人的脂肪组织内储存有大量的维生素 E，所以维生素 E 缺乏症在成人中非常罕见，仅偶尔见于素食主义者或有严重蛋白质-能量营养不良的个体。


成人的维生素 E 缺乏症可以没有任何不适症状，也可以表现为轻微的神经肌肉异常。新生儿对维生素 E 缺乏更加敏感，症状更明显。 维生素 E 缺乏的表现有： 神经肌肉病变：共济失调（在行走、拿取物品、进食等日常生活中，出现肢体运动不协调，不能顺利完成这些动作）、振动觉减退、本体感觉丧失（闭上眼睛就无法维持身体的平衡）、肌肉萎缩无力、眼球活动异常、视力低下、不能正常说话等。 神经肌肉病变：共济失调（在行走、拿取物品、进食等日常生活中，出现肢体运动不协调，不能顺利完成这些动作）、振动觉减退、本体感觉丧失（闭上眼睛就无法维持身体的平衡）、肌肉萎缩无力、眼球活动异常、视力低下、不能正常说话等。 早产儿和小儿可有神经系统表现（如不安、惊厥、易惊醒）、颜面部和肢体浮肿、溶血性贫血、黄疸（即血胆红素升高）、皮疹等。 早产儿和小儿可有神经系统表现（如不安、惊厥、易惊醒）、颜面部和肢体浮肿、溶血性贫血、黄疸（即血胆红素升高）、皮疹等。


遗传性疾病导致的维生素 E 缺乏症，即使补充维生素 E 后也未必能完全恢复正常，因而可能会有共济失调、感觉减退、肌肉萎缩无力、眼球活动异常、视力低下等后遗症。


维生素 E 摄入不足：见于长期饥饿、或奉行素食主义的人。 维生素 E 摄入不足：见于长期饥饿、或奉行素食主义的人。 维生素 E 吸收不良：见于有肝、胆、胰、小肠疾病的患者。 维生素 E 吸收不良：见于有肝、胆、胰、小肠疾病的患者。 新生儿：新生儿特别是早产儿，都有维生素 E 的相对缺乏，与出生时维生素 E 储备不足、饮食不足、小肠发育不良、宝宝生长迅速有关。 新生儿：新生儿特别是早产儿，都有维生素 E 的相对缺乏，与出生时维生素 E 储备不足、饮食不足、小肠发育不良、宝宝生长迅速有关。 遗传性疾病：如维生素 E 缺乏性共济失调（简称 AVED），是由于编码肝 α-生育酚转移蛋白的基因发生突变所致。 遗传性疾病：如维生素 E 缺乏性共济失调（简称 AVED），是由于编码肝 α-生育酚转移蛋白的基因发生突变所致。


血脂正常的人 对于血脂正常的人，通过测定血清 α-生育酚的水平，可以反映体内维生素 E 是否缺乏。如果 α-生育酚低于 0.5 mg/dL（相当于 5 µg/mL 或 11.5 µmol/L），就提示有维生素 E 缺乏症。 血脂明显升高的人 对于有高血脂的人来说，通过测定 α-生育酚是不能准确反映体内维生素 E 的水平的。可以同时测定血液中的 α-生育酚和血脂（包括胆固醇和甘油三酯），并计算出「有效血清维生素 E 水平」，来判断有没有维生素 E 缺乏症。 有效血清维生素 E 水平 = α-生育酚 ÷（胆固醇 + 甘油三酯） 如果有效血清维生素 E 水平低于 0.8 mg/g，就提示有维生素 E 缺乏症。


其他各种原因导致的神经肌肉病变和溶血，需要和维生素 E 缺乏症相鉴别。 通过检查血清 α-生育酚、血维生素 B、血叶酸、头颅磁共振、神经传导速度、肌电图、血常规、血生化、溶血性疾病相关抗体等，可以把这些疾病区别开来。


治疗引起维生素 E 缺乏的病因
长期饥饿、或奉行素食主义的人群：因为维生素 E 广泛存在于各种食物中，所以这类人群只要恢复正常饮食、或注意多摄入富含维生素 E 的食物，即可纠正维生素 E 缺乏症。
有肝、胆、胰、 小肠疾病的人群：尽量治疗原发疾病。如原发疾病不能治愈，则需要额外补充维生素 E。 治疗引起维生素 E 缺乏的病因 长期饥饿、或奉行素食主义的人群：因为维生素 E 广泛存在于各种食物中，所以这类人群只要恢复正常饮食、或注意多摄入富含维生素 E 的食物，即可纠正维生素 E 缺乏症。 有肝、胆、胰、 小肠疾病的人群：尽量治疗原发疾病。如原发疾病不能治愈，则需要额外补充维生素 E。 补充维生素 E
可通过口服、静脉注射等方法补充，注意遵照医嘱用药，不要补充过量。
疗程根据维生素 E 缺乏的病因不同而不同。 补充维生素 E 可通过口服、静脉注射等方法补充，注意遵照医嘱用药，不要补充过量。 疗程根据维生素 E 缺乏的病因不同而不同。


按照医嘱补充适当剂量的维生素 E，不会出现副作用。除非因误服导致维生素 E 明显过量，才可能出现不良反应，如头痛、疲劳、虚弱、恶心、胃胀气、腹泻、复视等。 此外，给早产儿静脉注射大剂量维生素 E 治疗时，会增加患脓毒血症的风险。给早产儿口服最大剂量的维生素 E 时，可能引起坏死性小肠结肠炎。 最后，提醒在服用抗凝药物（如华法林）的病人，补充维生素 E 时要格外谨慎，因为可能会增加出血的风险。


维生素 E 缺乏症是否能完全治好，跟病因有很大关系。 如果是因为个人饮食问题导致的维生素 E 缺乏症，纠正饮食后即可完全恢复正常。 如果是因为个人饮食问题导致的维生素 E 缺乏症，纠正饮食后即可完全恢复正常。 如果是因为肝胆胰肠疾病导致的维生素 E 缺乏症，只要原发病能被治好，维生素 E 缺乏症也能治好。 如果是因为肝胆胰肠疾病导致的维生素 E 缺乏症，只要原发病能被治好，维生素 E 缺乏症也能治好。 如果是新生儿维生素 E 缺乏症，随着宝宝的成长，维生素 E 缺乏会逐渐好转。 如果是新生儿维生素 E 缺乏症，随着宝宝的成长，维生素 E 缺乏会逐渐好转。 如果是遗传性疾病导致的维生素 E 缺乏症，则很难治愈。 如果是遗传性疾病导致的维生素 E 缺乏症，则很难治愈。


维生素 E（又叫「生育酚」）存在于各种食物中，含量较高的食物有麦胚、棉籽、大豆、花生、芝麻及其制备的各种食用植物油。肉类、鸡蛋和叶菜类也含有维生素 E。 此外，母乳中维生素E含量较牛乳高很多，新生儿或早产儿应尽可能采用母乳喂养，避免出现维生素E缺乏的情况。


维生素 E 缺乏症会影响生育，主要会引起不易受精或习惯性流产。


保持健康的生活方式，注意膳食均衡，有肝胆胰肠疾病要及时治疗，即可预防维生素 E 缺乏症。


维生素 B12（Vit B12）缺乏性贫血是由于 Vit B12 摄入减少、吸收或利用障碍，导致细胞核脱氧核糖核酸（DNA）合成障碍所致的贫血，是巨幼细胞贫血（又称幼红细胞增殖异常性贫血）的一种类型，主要表现为面色苍白、乏力、头晕、心悸等贫血症状，可伴胃肠道表现及神经、精神症状。
正常人每日需 Vit B12 1 ug，主要来源于动物肝、肾、肉、鱼、蛋及乳品类等食物。可以通过治疗原发病、补充 Vit B12 等治疗手段根治。合并恶性贫血的患者预后较差，需终身补充 Vit B12。患病期间不需要隔离，患者生活质量会受到一定影响。


血液系统表现：本病起病缓慢，患者常有面色苍白、乏力、耐力下降、头晕、心悸等贫血的表现。重者可出现全血细胞减少，反复的感染和出血。少数患者可出现轻度黄疸。 血液系统表现：本病起病缓慢，患者常有面色苍白、乏力、耐力下降、头晕、心悸等贫血的表现。重者可出现全血细胞减少，反复的感染和出血。少数患者可出现轻度黄疸。 消化系统表现：患者口腔粘膜、舌乳头萎缩，舌面呈「牛肉样舌」，可伴舌痛。胃肠道粘膜萎缩可导致食欲缺乏、恶心、腹胀、腹泻或便秘。 消化系统表现：患者口腔粘膜、舌乳头萎缩，舌面呈「牛肉样舌」，可伴舌痛。胃肠道粘膜萎缩可导致食欲缺乏、恶心、腹胀、腹泻或便秘。 神经、精神症状：患者可出现对称性的远端肢体麻木感、深感觉障碍；共济失调或步态不稳；味觉、嗅觉降低；锥体束征阳性、肌张力增加、腱反射亢进；视力下降、黑曚症；严重者可出现大小便失禁。患者的精神症状可表现为抑郁、失眠、记忆力下降、谵妄、幻觉、妄想甚至精神错乱、人格变态等。 神经、精神症状：患者可出现对称性的远端肢体麻木感、深感觉障碍；共济失调或步态不稳；味觉、嗅觉降低；锥体束征阳性、肌张力增加、腱反射亢进；视力下降、黑曚症；严重者可出现大小便失禁。患者的精神症状可表现为抑郁、失眠、记忆力下降、谵妄、幻觉、妄想甚至精神错乱、人格变态等。


患者可有广泛性对称性皮肤色素沉着、毛发变为灰白；神经障碍、脊髓变性、脱髓鞘；贫血性心脏病、心力衰竭等。


摄入减少：完全素食者因摄入减少导致 Vit B12 缺乏，一般经过 10～15 年才会发展成 Vit B12 缺乏。 摄入减少：完全素食者因摄入减少导致 Vit B12 缺乏，一般经过 10～15 年才会发展成 Vit B12 缺乏。 吸收障碍：是 Vit B12 缺乏最常见的病因，可见于：
内因子缺乏，内因子在十二指肠与 Vit B12 结合成内因子 -B12 复合物，保护 Vit B12 不受胃肠道分泌液的破坏，并帮助 Vit B 进入肠上皮细胞。内因子缺乏可见于恶性贫血、胃切除、胃黏膜萎缩等；
胃酸和胃蛋白酶缺乏；
胰蛋白酶缺乏；
肠道疾病；
先天性内因子缺乏或 Vit B12 吸收障碍；
药物（对氨基水杨酸、新霉素、二甲双胍、秋水仙碱和苯乙双胍等）影响；
肠道寄生虫或细菌大量繁殖消耗 Vit B12。 吸收障碍：是 Vit B12 缺乏最常见的病因，可见于： 内因子缺乏，内因子在十二指肠与 Vit B12 结合成内因子 -B12 复合物，保护 Vit B12 不受胃肠道分泌液的破坏，并帮助 Vit B 进入肠上皮细胞。内因子缺乏可见于恶性贫血、胃切除、胃黏膜萎缩等； 内因子缺乏，内因子在十二指肠与 Vit B12 结合成内因子 -B12 复合物，保护 Vit B12 不受胃肠道分泌液的破坏，并帮助 Vit B 进入肠上皮细胞。内因子缺乏可见于恶性贫血、胃切除、胃黏膜萎缩等； 胃酸和胃蛋白酶缺乏； 胃酸和胃蛋白酶缺乏； 胰蛋白酶缺乏； 胰蛋白酶缺乏； 肠道疾病； 肠道疾病； 先天性内因子缺乏或 Vit B12 吸收障碍； 先天性内因子缺乏或 Vit B12 吸收障碍； 药物（对氨基水杨酸、新霉素、二甲双胍、秋水仙碱和苯乙双胍等）影响； 药物（对氨基水杨酸、新霉素、二甲双胍、秋水仙碱和苯乙双胍等）影响； 肠道寄生虫或细菌大量繁殖消耗 Vit B12。 肠道寄生虫或细菌大量繁殖消耗 Vit B12。 利用障碍：先天性转钴蛋白 Ⅱ 缺乏引起 Vit B12 输送障碍；麻醉药氧化亚氮可将钴胺氧化而抑制甲硫氨酸合成酶，从而影响 DNA 的合成。 利用障碍：先天性转钴蛋白 Ⅱ 缺乏引起 Vit B12 输送障碍；麻醉药氧化亚氮可将钴胺氧化而抑制甲硫氨酸合成酶，从而影响 DNA 的合成。


医生在诊断 Vit B12 缺乏性贫血时，主要参考的是患者的病史、临床表现、辅助检查及对治疗的反应。具体包括： 有 Vit B12 缺乏的病因及临床表现； 有 Vit B12 缺乏的病因及临床表现； 外周血呈大细胞性贫血，中性粒细胞核分叶过多； 外周血呈大细胞性贫血，中性粒细胞核分叶过多； 骨髓呈典型的巨幼样改变，无其他病态造血表现； 骨髓呈典型的巨幼样改变，无其他病态造血表现； 血清 Vit B12 水平降低； 血清 Vit B12 水平降低； 试验性治疗有效：Vit B12 治疗一周左右网织红细胞上升者，应考虑 Vit B12 缺乏。 试验性治疗有效：Vit B12 治疗一周左右网织红细胞上升者，应考虑 Vit B12 缺乏。


：主要用来评估患者贫血的严重程度、观察血细胞的形态。 ：主要用来评估患者贫血的严重程度、观察血细胞的形态。 ：评估患者骨髓增生程度、观察骨髓中细胞形态、排除其他疾病。 ：评估患者骨髓增生程度、观察骨髓中细胞形态、排除其他疾病。 血清 Vit B12 测定：评估是否存在 Vit B12 缺乏及缺乏程度。 血清 Vit B12 测定：评估是否存在 Vit B12 缺乏及缺乏程度。 ：胃酸降低、内因子抗体及 Schilling 试验（测定放射性核素标记的 Vit B12 吸收情况）阳性（恶性贫血）；尿高半胱氨酸 24 小时排泄量增加；血清间接胆红素可稍升高。 ：胃酸降低、内因子抗体及 Schilling 试验（测定放射性核素标记的 Vit B12 吸收情况）阳性（恶性贫血）；尿高半胱氨酸 24 小时排泄量增加；血清间接胆红素可稍升高。


造血系统肿瘤性疾病：比如急性髓系细胞白血病 M6 型、红血病、骨髓增生异常综合征，骨髓可见巨幼样改变等病态造血现象，患者 Vit B12 水平不低且补充治疗无效。 造血系统肿瘤性疾病：比如急性髓系细胞白血病 M6 型、红血病、骨髓增生异常综合征，骨髓可见巨幼样改变等病态造血现象，患者 Vit B12 水平不低且补充治疗无效。 有红细胞自身抗体的疾病：比如温抗体型自身免疫性溶血性贫血、 Evans 综合征、免疫相关性全血细胞减少等，此类患者具有自身免疫病的特征，用免疫抑制剂能显著纠正贫血。 有红细胞自身抗体的疾病：比如温抗体型自身免疫性溶血性贫血、 Evans 综合征、免疫相关性全血细胞减少等，此类患者具有自身免疫病的特征，用免疫抑制剂能显著纠正贫血。 合并高黏滞血症的贫血：比如多发性骨髓瘤，根据骨髓瘤的特异表现、血液学检查及骨髓象可鉴别。 合并高黏滞血症的贫血：比如多发性骨髓瘤，根据骨髓瘤的特异表现、血液学检查及骨髓象可鉴别。 非造血系统疾病：甲状腺功能减退症、肿瘤化疗等，根据病史、临床表现、辅助检查可鉴别。 非造血系统疾病：甲状腺功能减退症、肿瘤化疗等，根据病史、临床表现、辅助检查可鉴别。


治疗原发病：如具有胃肠道疾病者，应纠正原发病。 治疗原发病：如具有胃肠道疾病者，应纠正原发病。 补充 Vit B12：可选择肌肉注射，无吸收障碍者可口服 Vit B12 片剂，直至血象恢复正常；若有神经系统表现，治疗维持半年到1年；恶性贫血患者需终身维持治疗。 补充 Vit B12：可选择肌肉注射，无吸收障碍者可口服 Vit B12 片剂，直至血象恢复正常；若有神经系统表现，治疗维持半年到1年；恶性贫血患者需终身维持治疗。


根据患者年龄、病情轻重、并发症的有无等综合评估。严重者可能需要住院治疗。


纠正偏食及不良烹调习惯； 婴幼儿及时添加辅食； 进食富含 Vit B12 的食物，如动物肝、肾、肉、鱼、蛋及乳品类、新鲜蔬菜等食物。


需要复查。复查血常规、网织红细胞、血清 Vit B12 含量等。


可以预防。 纠正偏食及不良烹调习惯； 纠正偏食及不良烹调习惯； 进食富含 Vit B12 的食物，如动物肝、肾、肉、鱼、蛋及乳品类、新鲜蔬菜等食物； 进食富含 Vit B12 的食物，如动物肝、肾、肉、鱼、蛋及乳品类、新鲜蔬菜等食物； 对高危人群给予适当干预，如婴幼儿及时添加辅食，青少年和孕妇多补充新鲜蔬菜，也可以口服 Vit B12 预防； 对高危人群给予适当干预，如婴幼儿及时添加辅食，青少年和孕妇多补充新鲜蔬菜，也可以口服 Vit B12 预防； 使用干扰核苷酸合成药物的病人应同时补充 Vit B12 和叶酸。 使用干扰核苷酸合成药物的病人应同时补充 Vit B12 和叶酸。


进行规范的治疗，定期复查，改善不良的饮食习惯，去除病因和诱因等。


早期发现，早期诊断，早期治疗，严格遵医嘱用药和复查，改善不良的饮食习惯，去除病因。


维生素 C 即抗坏血酸，所以维生素 C 缺乏症（vitamin C deficiency）又名「抗坏血酸缺乏（ascorbic acid deficiency）」或「坏血病（Scurvy）」。 抗坏血酸缺乏是由于各种原因引起的维生素 C 吸收不足或消耗过多，导致出现皮肤瘀斑、牙龈出血、肌无力、关节肿胀、关节痛、水肿、抑郁等症状。 由于我们平时能吃到大量的新鲜蔬果，婴幼儿多为母乳喂养，母乳中含有丰富的维生素，因此抗坏血酸缺乏这个病很少见，仅见于严重营养不良、吸毒、酗酒、生活在贫困地区、饮食中缺乏蔬菜水果的人群。


如果抗坏血酸（维生素 C）摄入不足，一般在 3 个月后开始出现症状，包括：皮肤瘀点瘀青、牙龈出血、牙齿松动脱落、毛发卷曲、毛囊角化、关节肿痛、疲倦、肌肉无力、厌食、面色苍白、水肿、抑郁、多疑等。


人类主要是通过饮食来摄取抗坏血酸（维生素 C）的，食物中的维生素 C 会被人体的小肠吸收，参与机体的各项活动，多余的维生素 C 通过肾脏排出体外。 此外，婴儿的维生素 C 主要是通过母乳获得的。上述各环节出现问题，就会导致维生素 C 缺乏： 维生素 C 摄入不足：常见于营养不良、生活贫困、饮食缺乏蔬菜水果的人群，以及人工喂养的婴儿。 维生素 C 吸收不良：常见于胃酸缺乏、消化不良、长期腹泻的病人。 维生素 C 消耗过多：常见于反复感染、长期发热、做过大手术的病人。


初步检查包括：血常规和外周血涂片、血清抗坏血酸、白细胞抗坏血酸、全血抗坏血酸、膝关节和手腕 X 线检查。 其它检查包括：膝关节、手腕和长骨的磁共振检查，骨髓活检等。


各种血管炎、血液病、血液肿瘤、紫癜、脑膜炎、骨病、淀粉样变，都可以和抗坏血酸缺乏出现相似的症状表现。 通过检查血常规、血涂片、血沉、C 反应蛋白、肿瘤指标、凝血功能、抗核抗体谱、血管彩超、骨骼 X 线片、头颅磁共振等，可以帮助区别上述疾病。必要时还要进行骨髓活检、腰椎穿刺、皮下脂肪抽吸活检等有创性检查，来进一步区分。


补充维生素 C：
儿童：维生素 C 每次服用 100 mg，1 日 3 次，持续治疗 1 周；之后改为每次服用 100 mg，1 日 1 次，持续治疗数周，直到病人完全恢复健康。
成人：维生素 C 每日 300～1 000 mg，分次服用，持续治疗 1 个月。 儿童：维生素 C 每次服用 100 mg，1 日 3 次，持续治疗 1 周；之后改为每次服用 100 mg，1 日 1 次，持续治疗数周，直到病人完全恢复健康。 成人：维生素 C 每日 300～1 000 mg，分次服用，持续治疗 1 个月。 去除导致抗坏血酸缺乏的病因：注意营养补充、多吃蔬菜水果、治疗胃肠道疾病、治疗感染发热、戒酒、戒毒等。


按照医嘱推荐的剂量和疗程服用，一般不会有副作用。如果服用过量，可能会出现： 腹泻、腹胀、皮肤发红发亮、头痛、尿频、恶心、呕吐、上腹痛。 肾结石。


需要复查。开始治疗后 3 周复查。 查主要是观察病人的症状有没有好转，抽血检测血清抗坏血酸、白细胞抗坏血酸、全血抗坏血酸水平有没有回升，以及进行维生素 C 耐量试验来评估治疗效果。 不过，目前国内很多大型医院都无法进行相关检测，因此主要依据病人症状的改善来评估疗效。


可以完全治好。 在开始治疗 24 小时内症状就会有所改善，皮肤瘀斑和牙龈出血的症状会在数周内消失。但如果不注意营养，食物缺乏蔬菜水果，抗坏血酸缺乏就可能会复发。


维生素 C 缺乏会引起后遗症，主要出现在儿童身上。 由于维生素 C 缺乏会引起出血和骨骼病变，儿童患者常常因为骨膜下出血而导致下肢假性瘫痪，表现为肢体肿胀、压痛，髋关节外展，膝关节半屈，足外旋，呈蛙样姿势。此外，还会出现牙齿松动脱落等。


切不可盲目地、长期大量地服用维生素 C，以免维生素 C 补充过量。应该遵从医嘱服药。 多吃富含维生素 C 的食物，如水果、西红柿、土豆、甘蓝、西兰花、草莓、卷心菜和菠菜等。 改进烹调方法，减少食物中维生素 C 的损失。如： 蔬菜先洗再切、切后即炒、旺火速炒、炒后即食； 适当加醋、上浆、挂糊、勾芡； 能生吃的蔬菜水果，洗干净后尽量生吃； 蔬菜、水果要选新鲜的，买回家后不要久放。


有办法预防。 注意营养搭配、均衡膳食，饮食中不要缺了新鲜蔬果； 人工喂养（非母乳喂养）的婴儿应选择添加维生素 C 的奶粉，或额外补充维生素 C 制剂； 大病期间、手术前后、吸烟人群、口服避孕药人群、南北极地区的工作人员，都应该适当增加维生素 C 的摄入量； 饮酒有度； 出现胃肠道疾病、反复感染发热时，及时治疗。


维生素 K1 来源于食物，主要是绿色蔬菜，如菠菜和西兰花。维生素 K2 由人肠道内的微生物合成。


维生素 K 缺乏症（vitamine K deficiency），是由于人体缺乏维生素 K 而导致的一种疾病状态。主要表现就是容易出血，如皮肤淤青、牙龈出血、鼻出血、大便发黑、小便发红、指（趾）甲下线状出血等。 维生素 K 缺乏症在身体健康的成年人中非常罕见。只有在使用某些抗生素和抗凝血药物、长期不能进食只靠输液维持营养、或患有肝胆胰疾病的情况下，才会发生维生素 K 缺乏症。此外，刚出生的小婴儿也容易发生维生素 K 缺乏症。


主要表现为各种出血。 一般表现为皮肤瘀点瘀斑、鼻出血、牙龈出血、黑便、血尿、月经过多、痔疮出血和术后伤口渗血等。身体内部的血肿、关节腔出血比较少见。偶有颅内出血，可危及生命。


维生素 K 摄入不足：如长期饥饿或因疾病不能正常进食。 维生素 K 吸收不良和自身合成不足：见于有肝、胆、胰、肠疾病的患者，如囊性纤维化、原发性胆汁性肝硬化、原发性硬化性胆管炎、胆道闭锁、家族性肝内胆汁淤积、活动性乳糜泻、炎症性肠病、短肠综合征等。 维生素 K 利用障碍：见于肝功能严重受损或服用某些药物（如抗生素、华法林等）的人群。这类人体内虽有足够的维生素 K，但不能正常发挥作用。 新生儿维生素 K 缺乏性出血症：是由于母亲产前应用某些药物（如抗惊厥药、抗凝药、抗结核药）、新生儿肠道功能尚不健全、新生儿使用抗生素治疗感染、母乳中维生素 K 含量少等原因，造成的新生儿维生素 K 缺乏症，表现为身体各部位的出血。


直接测定血液中的维生素 K 水平，在一般医院中很难做到。可以通过检查血常规、凝血功能、凝血因子、维生素 K 缺乏诱导蛋白（PIVKA-Ⅱ），来间接诊断维生素 K 缺乏症。 维生素 K 缺乏症病人的检查结果如下： 凝血酶原时间（PT）延长，国际标准化比值（INR）升高； 凝血因子 Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ 减少； PIVKA-Ⅱ 升高； 凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（Fg）和血小板是正常的。


很多疾病都会导致出血，需要和维生素 K 缺乏症区别开。 血小板异常：如血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血、白血病、弥漫性血管内凝血。这类疾病检查血小板都偏低；而维生素 K 缺乏症的血小板是正常的。 血管异常：如过敏性紫癜、中毒、维生素 C 缺乏。这类疾病一般有特殊的病史，且血小板、凝血功能都正常；而维生素 K 缺乏症的凝血功能是有异常的。 凝血功能障碍：如血友病、肝病、抗凝药物过量。通过询问家族病史、既往病史、用药史，可以和维生素 K 缺乏症区别开来。 消化道溃疡或肿瘤：会出现呕血、黑便。这类疾病的血小板和凝血功能一般是正常的，通过检查胃镜可以发现异常。 尿路感染、膀胱肿瘤：会出现血尿。这类疾病的血小板和凝血功能一般也是正常的，通过检查尿常规、尿培养、肿瘤指标、泌尿系统 B 超等，可以和维生素 K 缺乏症区别开来。


补充维生素 K：可以通过口服、肌内注射、皮下注射、静脉注射的方法来补充。 止血：如果出血很严重，或是新生儿维生素 K 缺乏性出血症，还可以适时输入血浆或使用凝血酶原复合物来止血。 治疗引起维生素 K 缺乏症的病因：如治疗肝胆胰的疾病、调整抗凝药剂量、换用其他种类的抗生素、给哺乳的母亲补充维生素 K 等。


只要维生素 K 剂量合适，一般没什么副作用。维生素 K 过量、中毒非常罕见。如果新生儿应用维生素 K 过量，可能会引起溶血性贫血和黄疸。


多吃绿色蔬菜。不过，服用华法林的病人有特殊的饮食要求，具体请咨询医生。 食物要软而无渣，防止消化道被划伤后出血不止。


会影响女性生育，因为维生素 K 缺乏症病人容易出血，怀孕风险很大。建议治好了再怀孕。


会，因为维生素 K 缺乏症病人容易出血，所以不适合剧烈运动、长途旅行。建议治好了再运动、旅行。


有办法预防。 有肝胆胰肠疾病、长期不能正常进食、或有肝脏疾病的人，要预防性额外补充维生素 K。 在服用抗凝药物（如华法林）的人，要定期去医院复查凝血功能并调整药物剂量。 为了防止新生儿出血症：妇女在怀孕期间用过华法林、头孢菌素或抗癫痫药的，应该在孕期最后 3 个月和产前补充维生素 K；所有新生儿出生后都要肌内注射一次维生素 K；纯母乳喂养的，母亲应补充维生素 K。


矽肺也叫硅肺，是硅沉着病的简称。是由于长期吸入含大量二氧化硅（沙子基本上就是二氧化硅，吸入肺的则是非常细微的颗粒，在采矿及某些粉碎矿物的工厂最为常见）的粉尘而引起的一种肺部疾病，主要病变是肺组织纤维化和硅结节形成。矽肺是我国较常见、危害最严重的一种尘肺。


尘肺是肺尘埃沉着病的简称，顾名思义，就是指由于外界的有害粉尘通过呼吸进入肺中并沉积下来，造成肺组织损伤和纤维化的疾病，是常见的肺部职业病。


一般大家看不到肺的病变的实际状况，但是在 X 光片上可以看到非常明显的、和正常人不同的、颗粒状的影像，它们由硅结节构成，是矽肺患者肺部的圆形或椭圆形结节，早期为细胞性结节，是由吞噬了二氧化硅的细胞聚集形成；随着病程的进展，结节发生纤维化形成纤维性结节；最后形成胶原性结节。硅结节影响肺正常的功能。


根据全国尘肺流行病学调查，2008 年卫生部公布我国的尘肺病 638，234 例，占职业病的 90.7%。其中矽肺占全国尘肺总病例的 48.3%。由此可见，我国是个矽肺的发生大国，矽肺的的防治是一项艰巨的工作。


由于接触粉尘中的游离二氧化硅含量不同，作业场所粉尘浓度不同，其所引起的临床表现、疾病的发生、结果、病理改变的不同，一般可将矽肺分为以下几种： 慢性矽肺：粉尘中的游离二氧化硅含量低于 30%，接触工龄在 20～45 年。病变以纤维化结节为主，肺功能的损害多不明显。慢性矽肺的病理改变，在即使脱离粉尘接触之后也仍然会缓慢进展。常表现为胸闷、胸痛、呼吸困难，症状不典型，开始症状轻，并随时间逐渐加重。
< 快进型矽肺：粉尘中的游离二氧化硅含量在 40%～80% 之间，接触工龄一般在 5～15 年发病，纤维化结节较大，病变进展很快，肺功能损害常较严重。此型矽肺多见于石英磨粉工和石英喷砂工。常表现为短期内突发呼吸困难，胸痛，咳痰，痰中可带血。
< 急性矽肺：是一种罕见的由矽尘引起的尘肺，发生在接触粉尘浓度很高的粉尘作业工人中。一般接触 1～4 年发病，迅速进展并因呼吸衰竭而死亡。进行性加重的呼吸困难，气促胸痛，并伴有食欲减退，头晕，体弱，出虚汗。症状最为严重


根据肺内硅结节的数量、分布范围、结节的大小及肺纤维化的程度，临床上将矽肺分为三期： I 期矽肺：硅结节数量少、体积小，主要位于双肺中、下肺叶。肺的重量、体积、硬度没有明显的改变。病变较轻。X 线下可看到少量小阴影，直径 1～3 mm.
< II 期矽肺：硅结节数量增多、体积增大，散在分布于全肺。肺的重量、体积、硬度略有增加。X 线下可以看到肺部有大量直径小于 1 cm 的阴影。
< Ⅲ 期矽肺：硅结节密度增大、体积增大，多个硅结节融合成不规则的团块，形似肿瘤。肺的重量、硬度明显增大。X 线下可看到团块状的大阴影，直径可超过 2 cm，肺门部的淋巴结肿大。 I 期矽肺病情最轻，Ⅱ 期次之，Ⅲ 期矽肺为重症、晚期矽肺。


矽肺早期可无任何症状，即使有也很轻微，主要是胸闷和轻微胸痛，患者往往是在在定期体检或胸部 X 片检查时才发现。
< 病变到了 Ⅱ 期～ Ⅲ 期多出现呼吸系统的症状，最常见的是呼吸困难、胸闷气促、咳嗽、咳痰等。有些患者可出现咯血，一般为痰中带血，合并支气管扩张或肺结核时有反复咯血，甚至大咯血。
< 除呼吸道症状外，晚期矽肺患者常并发肺结核, 有食欲减退，身体衰弱，体重下降，盗汗等结核症状。


：矽肺并发的肺结核叫做矽肺结核病，原因可能是病变肺组织对结核杆菌的防御能力降低。矽肺结核病的发病与矽肺病变的严重程度有关，矽肺越严重，越易并发肺结核。矽肺结核病的矽肺患者死亡的主要原因。
< 肺源性心脏病：肺源性心脏病是由于肺部病变导致肺组织结构和功能异常，从而引起右心损害的一种心脏病。晚期矽肺患者并发肺源性心脏病的比率达 60% 以上。
< 肺部感染：矽肺患者由于抵抗力下降，呼吸道防御功能差，易继发细菌、病毒感染，严重的可致死。
< 阻塞性肺气肿和自发性气胸：晚期常发生不同程度的阻塞性肺气肿。由于肺泡间隔断裂，几个肺泡融合形成肺大泡。由于肺大泡的弹性较差，当患者剧烈咳嗽或过度用力时可能导致肺大泡破裂，引起自发性气胸。


矽肺可发展成肺癌。由于矽肺患者易并发肺部感染，加上肺部结节的刺激，长期下去容易发展为肺癌。


矽肺是由于长期吸入含游离二氧化硅的粉尘导致的。游离二氧化硅即：岩石中没有与其他物质结合，单独存在，游离状态的二氧化硅。 矽肺的发病与吸入的二氧化硅的数量、颗粒大小、接触的时间、有无防护措施个人健康情况等因素有关。粉尘中游离二氧化硅的含量越高，发病时间愈短，病情愈严重。接触含二氧化硅粉尘的时间长，肺内沉积的粉尘量大，危害大。既往患有肺结核、尤其是接触粉尘期间患有活动性肺结核、其它慢性呼吸系统疾病者更易患矽肺。


所以长期从事开矿、采石、坑道作业、建筑材料行业以及石英粉厂、玻璃厂、陶瓷厂等地方工作的工人，如果防护措施不到位，非常容易患矽肺。


胸部 X 线检查：胸部 X 线是诊断矽肺的主要依据。
< 实验室检查：可作为辅助检查，帮助矽肺的确诊。矽肺患者早期血、尿常规检查多正常，晚期矽肺血沉可增快，血矽、尿矽测定波动范围较大。矽肺患者血清白蛋白减少。球蛋白增高。以α球蛋白和γ球蛋白增高为多见。
< 肺功能检查：肺功能检查，顾名思义就是用仪器或是化学方法检查肺脏的功能。肺功能检查可用来判断有无肺部病变，病变部位在哪，疾病的严重度和治疗效果。无合并症的早期矽肺患者肺功能多无明显改变。
< 支气管镜检查：可以直接观察到气管内的情况，另外在检查过程中，可以进行肺泡灌洗，把灌洗出来的液体进行分析，也能够帮助诊断有没有矽肺的情况。
< 肺组织活检：通过穿刺，取到一块肺组织进行化验，观察肺组织中有无硅结节，是诊断矽肺的金标准。


矽肺早期的表现与急性粟粒性肺结核 、含铁血黄素沉着症 、结节病、肺泡微结石症、细支气管肺泡癌等相似。但是通过粉尘接触的病史，并进行相关的检查，可以进行鉴别。


矽肺目前没有根治办法。一般疗法为： 远离矽作业环境，注意休息，加强营养，适当进行体育锻炼，在冬春两季要特别注意防止呼吸道感染。
< 积极预防、发现和治疗并发病，尤其是预防肺结核的发生。
< 不要相信可以各种可以「清肺」的谣言、偏方及各种食物，饮食以营养均衡为主。
< 药物治疗可以减轻症状，延缓病情发展，主要有：克矽平、柠檬酸铝、汉防己甲素、羟基哌喹、磷酸哌喹。
< 肺灌洗。
< 肺移植。


肺灌洗是将双肺通过管道分隔开，用呼吸机辅助一侧肺通气，维持代谢所需的氧气，以生理盐水对另一侧肺进行冲洗。通过大量灌洗液，清洗出肺内粉尘、炎症细胞等致病因素，可以明显改善症状，改善肺功能，延缓疾病的发展，提高患者的生活质量。


肺灌洗对患者有严格的要求，并不是所有的矽肺患者都可以进行肺灌洗。不能进行肺灌洗的人包括： 高龄合并老年病； 合并有活动性肺结核； 胸膜下直径大于 2 cm 的肺大泡，灌洗时容易造成水、气胸； 重度肺功能低下； 严重气管及支气管畸形； 合并心、脑、肝、肾等主要脏器严重疾病或功能障碍； 凝血机能障碍； 恶性肿瘤，或免疫功能低下。


将健康的肺移植到患者体内，替代损伤的肺脏发挥正常生理功能。同其他器官移植一样，肺移植也存在着肺移植供体缺乏、肺移植受者死亡率高、慢性排斥反应等问题。


矽肺各个时期病人都是肺移植的适应证。在一般状况良好时应尽早实施肺移植，成功率更高，治疗效果更好。


绝对禁忌证： 2 年内发生过恶性肿瘤，表皮鳞状细胞癌和基底细胞癌除外；
< 心、肝、肾等重要器官有重大疾病，经治疗无法纠正；
< 有无法治愈的肺外感染，如活动性乙肝、艾滋病；
< 胸部或脊柱有畸形的患者；
< 有精神病或心理状况无法配合治疗的患者。 相对禁忌证： 年纪大手术风险随之增大，推荐手术年龄不超过 65 岁；
< 病情危重，需要机械通气者；
< 存在着高致病性的感染；
< 重度肥胖、骨质疏松。


肺移植风险大，且存在排斥反应等后遗症。但是换肺成功，矽肺病人可正常生活和工作，与常人无异。因此需要要到正规的医疗机构，根据病人的综合情况决定是否进行肺移植。


矽肺造成的肺损伤是不可逆转的，因此早期发现、早期治疗患者的寿命可与常人无异，但不能进行体力劳动。除了肺移植外不能完全康复。 急性矽肺预后很差，慢性矽肺，即使脱离粉尘的环境仍可以缓慢发展。矽肺常因合并肺结核、肺源性心脏病、肺部感染、肺气肿、自发性气胸而致死。矽肺合并结核是最常见死亡原因，据统计矽肺死于肺结核者占 34.5%，死于心血管病占 16.51%。


注意补充营养，多吃蔬菜水果、瘦肉和鸡蛋，饮食不能过于油腻、辛辣，避免食用对胃部刺激性大或是难消化的食物；
< 保持病人呼吸道通畅，及时清除口腔、气管内分泌物或异物，进行排痰护理。痰多时，家人可拍病人背部帮助排痰，痰液过于黏稠不易排出的患者，可到医院进行雾化吸入，稀释痰液；
< 呼吸困难时要进行吸氧治疗，另外还要注意患者的睡姿，如果不宜平躺，可侧卧或伴卧；
< 预防重复感染 矽肺患者呼吸道的防御力和机体的免疫力低下，易感染，注意保暖，保持室内通风，少到人群密集的地方，一旦发现感染要及早治疗，合理使用抗生素；
< 可适当进行体育锻炼，不宜进行过于激烈的运动；
< 矽肺患者忌吸烟，吸烟可加重咳嗽咳痰的症状，加重对肺的损害。


工作时佩戴防护口罩、防护面具、防护服等，
< 在粉尘环境工作完后，及时清洗。
< 需加强体育锻炼，劳逸结合，营养均衡，提高自身的抵抗力。
< 定期进行体检，尤其要进行胸部 X 片检查，以便及早发现病情。
< 肺部有原发病的患者不能从事接触粉尘的作业。


 心肺复苏应按照以下步骤进行： 确认现场环境是否安全。 呼喊并拍打患者肩部，判断其有无意识。 让患者平躺在平地或硬板上，解开患者厚重的衣服，扫视患者胸部，查看是否有呼吸，或呼吸是否正常。查看呼吸的过程需要在 5～10 秒内完成。 若患者意识丧失，且呼吸停止，或仅有濒死喘气样的呼吸，需要立即指定一名现场人员拨打急救电话 120 并设法获取自动心脏体外除颤器（AED）。 立刻开始按照 30:2 的按压与通气比，实施心肺复苏术。 首先在患者的胸部中央、两乳头连线中点的稍下方，也就是胸骨的下半段上，进行 30 次胸外按压，每次按压深度 5～6 厘米。 然后用仰头提颏法开放患者呼吸道并进行两次人工呼吸。
将一只手放在患者前额，并用拇指和食指捏住患者的鼻孔。另一只手握住患者下巴，使头尽量后仰，保持气道开放的状态。
接下来，常规吸气，然后用嘴封住患者的嘴进行两次吹气，每次吹气用 1 秒钟，吹气时用眼睛的余光查看胸部有无隆起。如果吹气有效，可观察到患者胸廓随吹气而抬起。注意，两次吹气要在 10 秒内完成。
当患者为婴幼儿时，可采用口对口鼻人工呼吸。首先，使患儿呈头后仰的气道开放状态。施救者常规吸气，用口包住患儿的口鼻，向患儿口鼻连续吹气两次，每次吹气用 1 秒钟。在吹气过程中观察患儿胸部起伏情况，所给的通气量能使胸廓有可见隆起即可， 注意避免过度通气。 将一只手放在患者前额，并用拇指和食指捏住患者的鼻孔。另一只手握住患者下巴，使头尽量后仰，保持气道开放的状态。 接下来，常规吸气，然后用嘴封住患者的嘴进行两次吹气，每次吹气用 1 秒钟，吹气时用眼睛的余光查看胸部有无隆起。如果吹气有效，可观察到患者胸廓随吹气而抬起。注意，两次吹气要在 10 秒内完成。 当患者为婴幼儿时，可采用口对口鼻人工呼吸。首先，使患儿呈头后仰的气道开放状态。施救者常规吸气，用口包住患儿的口鼻，向患儿口鼻连续吹气两次，每次吹气用 1 秒钟。在吹气过程中观察患儿胸部起伏情况，所给的通气量能使胸廓有可见隆起即可， 注意避免过度通气。 30 次胸外按压和两次人工呼吸为一个循环。持续心肺复苏，直到患者恢复呼吸和心跳，或者等专业急救人员到达接手为止。 尽快拨打 120 或将患者送往附近医院。


心肺复苏，是针对各种原因引起的心跳骤停，所采取的一系列抢救措施。 心肺复苏的主要措施包括： 胸外按压：对心脏进行胸外按压，形成暂时的血液循环，给大脑和心脏等重要器官供血。 人工呼吸：以人工呼吸替代患者的自主呼吸。 高质量的心肺复苏可以挽救更多生命，另外，高质量的心肺复苏对患者的预后也有重要意义。


现场心肺复苏，即基础生命支持（BLS），指施救者在发病现场没有专业仪器设备和药物的情况下，使用心肺复苏术和自动体外除颤器（AED）对患者进行的抢救。主要措施包括： 确认环境安全； 对心脏骤停的判断； 呼救； 将患者置于平卧位，不随意移动患者； 胸外心脏按压，以保证心脏泵血至全身重要器官； 保持呼吸道畅通； 口对口或口对防护装置人工呼吸； 使用 AED 进行除颤。 更全面的心肺复苏不仅包括上述基础生命支持（BLS），还有高级生命支持（ACLS），指急救车和医务人员到达现场、患者从发病现场转入医院，由医务人员接手后进行的急救措施，包括气道管理、使用急救药物、排查心脏骤停病因、复苏后的治疗等。


除颤仪是指利用电击来治疗致死性心律失常（如室颤）的一类医疗仪器。 自动体外除颤仪（AED）是一种小巧轻便、简单易操作的除颤仪，能自动分析患者心电图波形，给出是否电击的指示，自动或手动实施除颤（电击）的医疗设备。普通人经过简单培训或者在120的电话指导下，也可以使用 AED 进行抢救。


对于没有专业训练的普通人来说，不需要。 早在 2010 年，美国心脏协会的指南就做了修订，不再强调普通人救治的时候判断被救人员是否存在脉搏，只需要判断有无呼吸及意识即可。主要原因是检查脉搏是一个比较困难的事情，专业人员也都可能一时间难以判断，反而耽误了胸外按压的时间。 因此，当发现一个人倒地不起，没有呼吸或没有正常呼吸（只有喘息样呼吸），且没有意识的情况下，应当立即进行胸外按压。


多种原因均可能导致心脏骤停。最常见的病因被归纳为 5H 5T。 5H 指： Hypoxia（缺氧）； Hypokalemia/Hyperkalemia （低钾血症/高钾血症）； Hypothermia（低体温）； Hypovolemia（低血容量）； Hypoglycemia （低血糖）。 而 5T 指的是： Toxication（中毒）； cardiacTamponade（心包填塞）； Thrombosis-pulmonary（肺栓塞）； Thrombosis-coronary（冠状血管栓塞）； Tension-pneumothorax（张力性气胸）。


在实施心肺复苏前要迅速地判断患者是否发生了心跳骤停，花费的时间不应该超过 10 秒。 迅速判断患者有无反应。一般采用拍打患者双侧肩膀并大声呼唤患者的方式。 同时迅速判断患者是否有呼吸，观察患者胸部有无起伏、是否有叹息样呼吸或者不规则呼吸。专业人员还要判断颈动脉的搏动，方式是触摸一侧颈总动脉（位于气管两侧的沟内）有无搏动，如无法触摸到颈动脉搏动或无法确认是否有搏动，但呼吸状态不正常，应视为心脏骤停。对于普通人群来说，只需要判断有无呼吸或异常呼吸即可。


颈动脉搏动：触摸单侧颈动脉 5~10 秒（不能双侧同时触摸）有搏动；观察呼吸情况，有胸廓起伏、呼吸规律。 观察意识：重新评估患者意识状态，呼唤、疼痛刺激是否有反应等。 判断复苏成功，继续给予高级生命支持（指患者从现场转入医院、急救车或医务人员到达现场，由医务人员接手后进行的急救措施，如气道管理、使用急救药物、复苏后的治疗等）。


大声呼救，寻求周围人员的帮助，同时拨打 120。有多人在场时，应同时心肺复苏和呼救。电话呼救时，可以由医务人员在电话里指导现场人员进行心肺复苏。


将患者置于平卧位。 对于抢救前不是平躺的病人，注意翻转时需头、颈、躯干保持相对固定，整体、同时翻转，避免脖子、身体扭动，损伤脊柱，造成二次损伤。一般要几个人同时保护、用力。 对颈部受伤者要特别注意，头颈、身体和下肢在一个平面轴线翻身。


体位：患者仰卧位于硬质平面上，如地面、木板上。患者头、颈、躯干平直无扭曲。 按压部位：成人在胸部正中，胸骨下半段（健康成年男士恰好是双乳头连线中点）。 按压方法：按压时上半身前倾，双肩正对患者胸骨上方，一只手的掌跟放在患者胸骨下半部，然后两手重叠，手指离开胸壁，双臂绷直，以腰部为轴，借助上半身的重力迅速果断垂直向下按压。每次抬起时掌根尽量不要离开胸壁。 注意：一手的掌根部放在按压区，另一手掌根重叠放于手背上，使第一只手的手指尽量离开胸壁，以掌跟向下按压。 按压频率：100～120 次/分。 按压幅度：成人按压使胸部下陷 5～6 cm，压下与松开的时间基本相等，压下后应让胸廓充分回弹。 胸外按压与人工呼吸比例 30:2，按压时可以数数，每按压 30 次，进行 2 次人工呼吸。 尽可能减少中断胸外按压的时间，中断时间不要超过 10 秒。 按压人员更换：每 2 分钟更换按压者，每次更换尽量在 5 秒内完成。


心源性心跳骤停通常没有气道异物，不需要刻意去清理气道异物。 如果确定口腔内有异物，应尽可能用手指清除口腔内的血块、痰痂等固体异物（包括脱落的牙齿），但是发生溺水时并不需要做所谓的「控水」——把病人肺中的水倒出来，这是不必要的。 若有活动义齿，应该取除，但固定良好的义齿（种植牙）没必要也不可能去除。 心跳呼吸停止的患者，舌根等软组织松弛后坠，导致呼吸道阻塞。通过仰头、抬下颌的方法，可以保持呼吸道通畅。


开放气道有 2 种基本手法：仰头抬颏法和双手托颌法。 仰头抬颏法：是将一只手放在患者前额上，稍用力向后压以将头后仰，另一只手将下巴抬起，应该在下颏的骨性部分施加力量，而不是压迫到颈部的软组织。 双手托颌法：是病人平卧，抢救者用双手从两侧托起下颌角，保证头部和颈部固定的前提下，用力将患者下颌向上抬起，使下齿高于上齿（地包天），即可打开气道。此法为颈椎损伤病人开放气道时应用，此时要避免仰头和移动动颈部。


口对口（或口对防护装置）人工呼吸的操作要领是： 在开放气道的基础上，病人取仰卧位，救护人站在其头部的一侧（左或者右），平静吸气后，口对口或者口对防护装置（不要漏气），将气缓缓吹入。避免深大吸气、吹气过快过猛，以免造成患者胃肠胀气、反流误吸。 吹气和心脏按压的比例（每 30 次胸外按压做 2 次人工呼吸），每次吹气时间大约是 1 秒钟，一般以吹气后，病人的胸部稍微隆起为最合适。 如果病人口腔有严重外伤或牙关紧闭时，可对其鼻孔吹气（必须堵住口）即为口对鼻吹气。


婴幼儿人工呼吸与成人大体相似，但要注意： 成人以口腔包裹患儿口鼻进行人工呼吸，每次吹气以胸部稍微隆起为最合适，不宜过大。 心脏按压和通气的比例一般为：两个人操作时 15: 2，即按压 15 次，吹气 2 次；一个人操作时 30:2。


无法进行人工呼吸时，只做心脏按压也会对病人有帮助，尤其是成人患者。心脏按压是最重要的。有条件时应该同步进行人工呼吸。


AED 具体操作步骤包括： 当取得 AED 后，应立即使用。首先把AED放置在患者头部靠近施救者的一侧。 打开 AED 的电源并遵循AED的语音提示进行操作。 按设备图示将一块电极片贴在患者左乳头外侧，电极片的顶部边缘应位于腋下 7~8 厘米处，另一块置于右锁骨的正下方。 语音提示「正在分析心电图节律，不要接触病人」时，进行清场，环顾四周并大声提醒让人离开。 分析完毕后，AED 将会发出是否进行除颤的建议。 如果 AED 建议电击，在充电完成后，提醒并确认所有人均没有接触患者，按下放电键进行除颤。 除颤完成后，按语音提示立即从胸外按压开始心肺复苏。 不要关闭 AED ,在两分钟心肺复苏后，AED 会再次进行心律分析。 如有需要，再次按 AED 提示进行除颤和 2 分钟的心肺复苏，直到医护人员赶到。


当只有一个施救者，且可以立即取得自动体外除颤仪（AED）时，应先使用自动体外除颤仪（AED）；如果有两个或者多个施救者，在获取和准备自动体外除颤仪（AED）的时间里，应先行高质量的心肺复苏，而在设备可以使用时尽可能快地使用自动体外除颤仪（AED）除颤。


心肺复苏成功；患者有反应有呼吸。 患者签订过有效的「放弃复苏」的遗嘱； 患者出现不可逆的死亡征象，如断头、死亡时间很长已出现尸体僵硬状态等； 心肺复苏持续 30 分钟，患者一直无反应、无呼吸、无可电击心律，且找不到可逆病因（即临床判断死亡）。


最主要的并发症是肋骨骨折和胸骨骨折，并可导致内脏损伤，引起内脏的穿孔、破裂及出血等，尤以心、肺、肝脾最易受到损伤。 老年人因为骨质疏松且胸廓弹性差，更易发生肋骨骨折。针对婴幼儿的心肺复苏措施也有可能会造成心肺破裂等并发症。 即便如此，我们不应该担心发生并发症就不救了，而是应该明白和懂得尽可能规避并发症，积极主动施救。


脑死亡和植物人： 脑死亡： 是包括脑干在内的全脑功能丧失的不可逆转状态，而不管脊髓和心脏功能是否存在。脑死亡的确切诊断标准尚处于讨论中，主要有：昏迷原因明确，不可逆的深度昏迷，脑干反射丧失，无自主呼吸，脑电图平直。 植物人： 又称植物状态，是指病人处于不可逆的深昏迷状态，丧失自我及环境意识，但皮质下中枢可维持自主呼吸运动和心跳。各国诊断标准也不统一，我国的标准有：认知功能丧失，无意识活动，不能执行指令；能自动睁眼或刺激后睁眼；有睡眠-觉醒周期；不能理解和表达语言；保持自主呼吸和血压；下丘脑及脑干功能基本保存（需要相应的神经检查）。


心肺复苏是一个复杂的过程，涉及的操作较多，往往一个人难以完成或者单人完成质量有限。 多人便于呼救； 多人便于搬动，减少二次损伤； 多人施救可以尽可能少的中断胸外按压的时间（不超过 5 秒），保证患者重要器官的供血； 便于更换按压人员，最好每 2 分钟更换一次按压者，每次更换尽量在 5 秒内完成。胸外按压不仅是个技术活，也是个体力活，体力下降后，胸外按压质量必然下降。进行人员更换可以保证高质量的心肺复苏，最大可能的挽救患者的生命。 在多人施救中，要有领导者指挥心肺复苏的整个过程，其他成员听从指挥者的指令进行操作。否则人多容易混乱无序、效率不高。


专业人员还没赶到时是可以的。判断一个人心跳骤停后，要及时呼救，并开始持续心脏按压（即使不做人工呼吸）能够增加病人获救的机会。 最好是大家尽可能地接受心肺复苏的训练。未接受培训的非专业人员实施心肺复苏，应节约时间快速、科学地呼叫和求助（拨打 120 或者助手呼救、不能丢下患者只顾呼救）。 一般而言，缺乏训练的心肺复苏对心跳呼吸停止的患者抢救会有一定帮助，但心肺复苏由专业医护人员和受过培训的非专业人员进行，能保证复苏质量，患者被救活的可能性更大。


此时最重要的任务是提供高质量的心肺复苏和将子宫向左侧移位，这样可以提高心肺复苏质量和减轻子宫对主动脉、下腔静脉压力。 如果孕妇受到了致命性创伤或者无脉搏时间过长难以挽回，可以考虑尽快（心跳突然停止即刻或者行心肺复苏 4 分钟后）实施濒死剖宫产手术，当然，这比较复杂，需要专业人士和团队协作。


理论上讲，拳头捶打胸口，对特殊类型的心律失常有可能使心脏复跳。但不建议常规使用，因为效果不确定，还有可能加重对患者的损伤。 不要用家中电线电击，造成的危险更大，还有可能对施救者造成损害。


一旦发现需要心肺复苏者，人工呼吸和心脏按压才是最重要的措施，药物有误吸入进入气道的风险，不要给患者服用任何药物。


这种因为掐人中、按脚心之类促醒的患者往往都是晕厥，而不是真正的心跳呼吸骤停。所以，抢救真正的心跳呼吸骤停患者，还是要做正规的心肺复苏。


心跳骤停随时随地会发生在任何人的身上，但有家族遗传病史的人发生心跳骤停的概率更高。这些人应该尽早就医，按照医生的提示和建议做好预防。


吸入性损伤俗称呼吸道烧伤，是热力和（或）烟雾（主要有高温蒸汽、火焰、热液等）引起的呼吸道甚至肺组织的损伤。发病率和病死率都较高，是当前烧伤死亡的主要原因之一。


小儿吸入性损伤与成人吸入性损伤在发生发展和诊疗上的差异主要源自小儿特殊的呼吸系统解剖和生理特点。 因此，小儿疑有中度及以上吸入性损伤时应尽早气管插管或者气管切开（尽可能选择气管切开）；气道护理尤其要重视，加强气道湿化和灌洗；注重针对小儿气道特点的机械通气参数设置；关注补液量和速度以及药物治疗剂量与成人的差异。 家属了解这些，能够更好地配合医务人员高效救治，该做什么治疗要及时，不可犹豫过多。


烧伤发生后若有以下情况需考虑有吸入性损伤的存在： 于密闭环境里发生的烧伤； 于密闭环境里发生的烧伤； 火灾现场有大声呼救奔走史； 火灾现场有大声呼救奔走史； 面、颈和前胸部烧伤，特别是口鼻周围深度烧伤； 面、颈和前胸部烧伤，特别是口鼻周围深度烧伤； 鼻毛烧焦，口唇肿胀，口腔、咽部红肿有水疱或粘膜发白者； 鼻毛烧焦，口唇肿胀，口腔、咽部红肿有水疱或粘膜发白者； 刺激性咳嗽，痰中有碳屑； 刺激性咳嗽，痰中有碳屑； 声音嘶哑、吞咽困难或疼痛； 声音嘶哑、吞咽困难或疼痛； 呼吸困难和（或）哮鸣（喉中发出如哨鸣声的表现）。 呼吸困难和（或）哮鸣（喉中发出如哨鸣声的表现）。 以上情况均不能据以完全肯定或者完全否定吸入性损伤的诊断，还需进一步做一些客观的辅助检查才能最终诊断吸入性损伤。


吸入性损伤的主要表现有： 往往都有面、颈和前胸部烧伤，鼻毛烧焦，口唇肿胀等； 往往都有面、颈和前胸部烧伤，鼻毛烧焦，口唇肿胀等； 声音嘶哑和喘鸣； 声音嘶哑和喘鸣； 刺激性咳嗽，呈「铜锣声」，伴有疼痛感。痰中有碳屑，痰中带血； 刺激性咳嗽，呈「铜锣声」，伴有疼痛感。痰中有碳屑，痰中带血； 呼吸困难，鼻翼扇动； 呼吸困难，鼻翼扇动； 可能出现中毒症状，表现为意识障碍甚至抽搐、昏迷等。 可能出现中毒症状，表现为意识障碍甚至抽搐、昏迷等。


中、重度吸入性损伤常迅速出现呼吸窘迫和顽固性低氧血症，以及受损气道粘膜脱落引起的气道阻塞和大出血，均可以导致患者昏迷、呼吸衰竭甚至猝死。 据不完全统计，吸入性损伤的死亡率在 16.3 % ～ 31.42 % ，甚至更高。


是的。 在吸入性损伤早期，损伤的严重程度取决于致伤因子（高温蒸汽、火焰、热液等）的强度，与肺部基础情况关系不大。 而在救治过程中和康复阶段，由于既往肺部疾病导致的局部抵抗力降低以及肺脏代偿能力修复能力有限，使得吸入性损伤后修复和康复变得更加困难和漫长，期间并发症也较多。


可能会。 火灾现场大量烟雾可导致全身中毒。因燃烧物质不同，中毒表现也不同，尤其是现今建筑材料的发展使得中毒的成分也复杂了。几种常见化学物质中毒有： 一氧化碳中毒：火灾现场物质的不完全燃烧引起，导致全身性缺氧表现。 一氧化碳中毒：火灾现场物质的不完全燃烧引起，导致全身性缺氧表现。 氰化物中毒：某些无机氰化物如乙腈、丙烯腈、异氰酸酯类等，均在体内迅速析出氰离子，抑制线粒体功能和氧的利用，毒性很大，引起缺氧表现。 氰化物中毒：某些无机氰化物如乙腈、丙烯腈、异氰酸酯类等，均在体内迅速析出氰离子，抑制线粒体功能和氧的利用，毒性很大，引起缺氧表现。 砷化物中毒：在密闭环境下的吸入性损伤以及烟花爆竹造成的火灾现场，砷化物含量急剧升高，造成全身中毒和局部刺激症状。 砷化物中毒：在密闭环境下的吸入性损伤以及烟花爆竹造成的火灾现场，砷化物含量急剧升高，造成全身中毒和局部刺激症状。


在火灾现场盲目的呼救和奔跑，不做任何预防和保护措施，吸入性损伤的发生率很高。据不完全统计，火灾现场吸入性损伤的发生率在 16% ～ 25% 左右甚至更高。 因此，想要在火灾现场尽可能少地发生吸入性损伤应该做到：冷静，不盲目奔跑和呼救，尽快打开门窗，获得氧气，用一定厚度的湿毛巾捂住口鼻，一时找不到湿毛巾可以用其他棉织物替代，烟火上行，人要下行，在穿过浓烟时要尽量使身体贴近地面。


严格意义上讲，电烧伤和化学烧伤不会导致吸入性损伤，但是化学物质的气化吸入甚至误食以及高电压烧伤组织碳化产生的烟雾也可以造成不同程度的吸入性损伤。


医生诊断吸入性损伤的常见辅助检查有： 胸部 X 线或者 CT 检查，是一种无创伤的检查，帮助医生初步判断吸入性损伤的有无和严重程度； 胸部 X 线或者 CT 检查，是一种无创伤的检查，帮助医生初步判断吸入性损伤的有无和严重程度； 纤维支气管镜检查，是一种微创检查，可以直接看清气道的损伤情况，帮助确诊吸入性损伤； 纤维支气管镜检查，是一种微创检查，可以直接看清气道的损伤情况，帮助确诊吸入性损伤； 呼吸功能检查（气道通畅情况、氧合情况等），主要是间接帮助判断患者吸入性损伤损伤的严重程度； 呼吸功能检查（气道通畅情况、氧合情况等），主要是间接帮助判断患者吸入性损伤损伤的严重程度； 其它实验室检查（血气分析、碳氧血红蛋白、全血氰离子浓度、血浆乳酸等），有助于诊断吸入性损伤和判断严重程度。 其它实验室检查（血气分析、碳氧血红蛋白、全血氰离子浓度、血浆乳酸等），有助于诊断吸入性损伤和判断严重程度。 由于吸入性损伤（尤其是中、重度吸入性损伤）发病急，病情重，无论是外出检查还是床边检查风险都较大，加之患者耐受性差，大多数辅助检查又不是诊断吸入性损伤的「金标准」，所以，吸入性损伤的诊断更多是依靠临床表现和发病史，即临床诊断，辅助检查手段只能作为间接证据印证诊断。


纤维支气管镜检查是诊断吸入性损伤最直接和准确的方法。因为它不仅可以直接观测到主要气道的损伤情况，取得病理组织检测，而且可以用来进行治疗，是吸入性损伤的最主要诊疗方法。


医生将吸入性损伤分为三个严重程度： 轻度吸入性损伤：病变限于口、鼻腔和咽部。病情相对较轻，预后好。 轻度吸入性损伤：病变限于口、鼻腔和咽部。病情相对较轻，预后好。 中度吸入性损伤：病变主要侵入咽、喉和支气管。病情较重，预后一般较好，但有可能出现并发症（感染、出血等）等影响预后。 中度吸入性损伤：病变主要侵入咽、喉和支气管。病情较重，预后一般较好，但有可能出现并发症（感染、出血等）等影响预后。 重度吸入性损伤：病变可达支气管、细支气管甚至深达肺泡。病情十分危重，预后差。 重度吸入性损伤：病变可达支气管、细支气管甚至深达肺泡。病情十分危重，预后差。 临床上根据病程发展也将中、重度吸入性损伤分为四期，这四期有时候有交叉和过渡，临床不易分得很清楚，主要是有助于医生判断病情用： 急性呼吸功能不全期； 急性呼吸功能不全期； 肺水肿期； 肺水肿期； 肺部感染期； 肺部感染期； 恢复期。 恢复期。 轻度吸入性损伤临床分期不明显。