反应性精神病是指人受到强烈刺激（如亲人死亡、巨大的生活压力）后而发生的异常心理反应。患者常表现为意识模糊、幻听、情绪不稳定等 [1]。 本病可以通过药物治疗、心理治疗等治疗手段缓解。一般预后良好，且一般不再复发。但若不及时处理，可能出现自杀、伤人等情形，对自己及周边人的生命安全都会造成威胁 [1]。


较为常见。随着现代社会竞争压力的逐渐增大，本病的发病率也日渐增高。此外，女性发生本病的概率较男性高，主要由于女性在面对巨大精神压力（经济困难、工作压力等）的时候，心理冲击更容易超出自身承受范围，所以有更大概率出现反应性精神病 [2]。


主要表现为心理反应异常，如情绪暴躁、精神崩溃、抑郁、失眠等，严重者还可能出现幻听、幻视、意识模糊等症状 [1-3]。


反应性精神病是由于精神因素、性格因素等多种因素共同引起的 [1-3]：


不能。但经过治疗后，症状会有所改善。 致病因素（导致疾病的因素，比如失恋、经济原因等）一旦消除或环境改变（离开致病的环境，比如因为家暴而出现反应精神病的女性，离开家暴环境），并经过医生的治疗后，几乎所有患者的精神症状（幻听、幻视、情感淡漠等）均可得到明显改善 [3]。


除关注患者饮食、生活注意事项以外，家属还要多加关注患者情绪，为患者树立战胜疾病的信心，避免患者出现焦虑、抑郁等负面情绪 [2]。


「非自杀性自我伤害行为」是指不以结束自己的生命为目的，故意对身体表面做出伤害的行为。 「非自杀性自我伤害」则是在一年中出现五天或者更多天数这种行为的心理障碍。


非自杀性自我伤害常见的类型包括用刀或者尖锐物品割伤自己、用碰撞的方式伤害自己、撞墙、阻止身上的伤口愈合、抽自己的血、抓伤自己、咬伤自己、或者烫伤等等。


主要出于以下几个原因： 对自己进行惩罚。患者往往认为这种痛苦是自己应得的，通过自我伤害来让自己感到轻松愉悦，减少自己的负面情绪。 使用自伤行为来逃避痛苦，也有一些患者进行非自杀性自我伤害行为来减少自杀念头的产生。


两者存在相关关系。 抑郁症状一定程度上可以预测非自杀性自我伤害行为，同时非自杀性自我伤害的患者也容易患有抑郁障碍。


是的。 青少年时期是自伤想法以及自伤行为产生的高风险时期，一般自伤行为的首发年龄在 12~15 岁之间。研究发现，自伤想法和行为会在青春期显著增加，成年之后出现下降趋势。


会，但是他们感觉到的疼痛强度会比正常人低。 研究发现，经常进行非自杀性自我伤害行为的人，他们忍受疼痛的能力比正常人要强，但并不代表他们感受不到疼痛。


非自杀性自我伤害可以通过药物干预、锻炼和心理干预三种方法进行治疗。 药物治疗：服用一些精神科的药物可以改善患者的自伤行为。 锻炼：患者在出现伤害自己的冲动的时候，可以进行一些有氧锻炼，这能够帮助患者管理情绪，促进内啡肽的产生，从而降低其进行非自杀性自我伤害的频率。 心理治疗：主要使用的方法是「辨证行为疗法」，通过理解来访者进行非自杀性自我伤害的目的和具体情况，找出一些其他的行为来代替非自杀性自我伤害行为，从而达到治疗的目的。


非自杀性自我伤害属于自残中的一种。 非自杀性自我伤害行为的目的不是自杀，但是有些自残行为的目的可能是结束生命。


比较常见。 研究发现，非自杀性自我伤害在青春期晚期的发生率为 13~45%，在成年早期的发生率为 4%~28%，这个行为在中国大学生中的发生率为 15.1%。


没有。 研究发现，非自杀性自我伤害在男性和女性中的发生率是相近的，没有显著差异。


有可能。 研究发现存在非自杀性自我伤害行为的患者自杀风险更高，非自杀性自我伤害是自杀的独立风险因素。


有。虽然患者进行自我伤害的目的不是自杀，但是由于自我伤害过程中可能会存在感染、伤口过深等问题，所以还是可能出现生命危险的。


如果生活中发现有自我伤害的朋友，我们可以做以下措施进行帮助： 和朋友谈谈心，倾听他们的想法，给与他们一定的社会支持； 鼓励朋友多进行一些有氧运动，也可以和朋友一起进行运动； 建议朋友寻求专业的心理帮助； 在征得朋友同意后，通知其家人关注他们的情况，并建议家人给与他们更多的支持。研究发现，家庭氛围对非自杀性自我伤害有一定的影响。


当一个人控制不住想要进行自我伤害的时候，可以考虑进行以下的措施来帮助自己： 去精神专科医院或专业的心理咨询中心寻求帮助； 如果暂时无法前往医院或者咨询中心，可以拨打心理求助热线来寻求帮助； 联系家人朋友寻求帮助，通过向家人朋友倾诉来缓解情绪，转移注意力； 进行一些有氧运动或者进行一些可以让自己放松身心的活动，转移注意力。


自然绝经，是指妇女的月经周期永久停止。在没有任何其他明显病理或生理原因而闭经 12 个月后，可予以确认。 正常女性发生自然绝经的中位年龄是 51.4 岁，围绝经期（过去称「更年期」）是指妇女绝经前后出现性激素波动或减少所致的一系列以自主神经系统功能紊乱为主，伴有神经心理症状的一组症候群。 在围绝经期（更年期）的妇女主诉入睡困难、维持睡眠困难或早醒定义为围绝经期（更年期）失眠症。 更年期失眠症患者可能在经历一些情绪波动。如果你患有更年期失眠症，在缓解症状的同时，你可以通过冥想、运动等生活方式来改善情绪，或是借助心理咨询走出情绪困境。如果你身边有人患有更年期失眠症，请给予她们理解与关爱。


根据相关资料，失眠在围绝经期早期妇女中的患病率为 32%～40%，在围绝经期晚期的妇女中患病率则增加至 38%～46%。


患者主诉睡眠障碍：入睡困难、维持睡眠困难或早醒。 睡眠障碍通常每周至少发生 3 次。自述睡眠状况多变，如一晚或几晚睡眠较差，之后一晚睡眠较好。有时，连续数晚几乎无法入睡。 除上述主诉外，患者日常生活受到极大的影响：如，疲劳或不适；注意力差或难以集中精力；易激惹；日间困倦；精力减退；工作差错或事故增多；多动、易冲动或有攻击性；担心睡眠问题心理压力过大。


通常可以先就诊于妇产科。如果有压力过大、情绪障碍等，可能会转诊到精神与心理科。


按照《国际睡眠障碍分类第 3 版》(International Classification of Sleep Disorders, Third Edition, ICSD-3)，当更年期妇女下列 4 项标准均满足时，即可确诊失眠：


失眠治疗一般是使用药物，必须在医生的指导下使用，具体剂量和用法以医生的处方为准。请不要根据我们所写自己擅自买药服用。 另外，围绝经期妇女使用雌-孕激素联合治疗也有助于缓解更年期相关症状，睡眠障碍、潮热、心境不稳定 / 抑郁，有时还包括关节疼痛。


绝经后的女性比绝经前的女性更容易出现睡眠障碍，而绝经后的女性睡眠障碍严重程度有所加剧。部分围绝经期失眠症妇女会自愈，但是自愈占总患者的比列缺乏相关研究做为参考。


回避型人格障碍是人格障碍的一种。它具有人格障碍的基本特点，例如： 具有一些持久的、僵化的心理体验或者行为表现 通常从青少年或成年早期有所表现 会给患者带来心理上的痛苦或是对生活产生严重影响 除了具有这些基本特点外，它最明显的特点在于： 非常害羞 自我感觉能力不足 对于别人的拒绝和不好的评价非常敏感


不多。回避型人格障碍的患病率为 2.4%，也就是说，每 100 个人里，大约有 2 个人有回避型人格障碍 [2]。


回避型人格障碍的表现包括： 有强烈的自卑倾向，自我评价比较低，对自己的优点信心不足，对自己的弱点过分沮丧 对别人的拒绝、批评、冷落、排斥等过分敏感 在社交方面显得懦弱胆怯，容易感到紧张和焦虑，很少参加社会活动 希望被别人承认和接纳，但又害怕遭到拒绝，内心冲突不安


不是。虽然回避型人格障碍的人整体上倾向于回避社交，但在亲密关系中，他们既可能有回避型依恋的特点，例如感到拘谨，比较难讨论关于自己的事情，同时也可能有焦虑型依恋的特点，例如害怕被对方批评、拒绝等。所以，回避型人格障碍的人可能是回避型依恋，也可能是焦虑型依恋，也可能是这两种的混合。


有一些类似的表现，但不一样，并且回避型人格障碍是病理性的，讨好型人格不是。回避型人格障碍和讨好型人格都希望获得别人的接纳和认可，对于别人的批评和拒绝都很敏感，但回避型人格障碍的表现通常是回避社交、从而避免受伤，而讨好型人格的表现通常是迎合别人的需求、降低自己需求的优先级、隐藏自己的感受，等等。 回避型人格障碍会给患者带来很大的痛苦，严重影响他的生活；讨好型人格是一种不健康的状态，不属于人格障碍。


不是。尽管回避型人格障碍的人往往更加关注别人对自己的拒绝或不好的评价，但他们也可以理解别人对自己的爱和关心。回避型人格障碍的人也有爱别人的能力，如果能够得到别人反复的爱和支持，当他们确认对方完全接纳自己、不会批评自己之后，也能够和别人建立起亲密关系。


有较大的可能性。回避型人格障碍的人往往是渴望亲密关系的，但是他们同时又害怕亲密关系，主要是因为害怕遭到别人的拒绝、批评，或者害怕在亲密关系中暴露和自己有关的事情，然后被对方嘲笑或者羞辱。


主要受到遗传、父母不良的养育方式以及气质特点的影响。双生子的研究表明，回避型人格障碍会受到遗传的影响 [5]。父母忽视孩子、过度批评孩子或者嘲笑孩子，都会增加回避型人格障碍发生的可能性。另外，焦虑、害羞、容易害怕等气质特点，也会增加得回避型人格障碍发生的可能性。


有一部分是因为这个。相比于其他人，一些人对于别人的评价可能更加敏感，或者更加害怕尴尬，这些气质特点，会增加回避型人格障碍发生的可能性。但是，回避型人格障碍并不完全是内心脆弱导致的，它还受到遗传的影响，并且，与童年时期不好的经历有关，比如父母的忽视、同伴的拒绝等等。


一般根据诊断手册的标准，通过了解患者的情况来进行诊断，以下是精神障碍诊断与统计手册（第五版）（DSM-5）中，回避型人格障碍的诊断标准： 在许多情境下，回避型人格障碍者都表现出一种社交抑制、认为自己能力不足，以及对消极评价非常敏感的特点。它的诊断需要符合下列至少四种症状，这些症状需要在成年早期就有所表现，并且在各种情况下都如此，才可以诊断为回避型人格障碍：


回避型人格障碍和社交焦虑有比较多类似的表现，例如回避社交，担心被别人嘲笑、羞辱等等。两者的差异可以参考下面的表格：


都有不愿意对别人敞开心扉的特点，但是原因不同。回避型人格障碍和偏执型人格障碍的人都有不愿意对别人敞开心扉的表现，但是回避型人格障碍主要是因为害怕被别人嘲笑，或者害怕被别人发现自己能力不足，而偏执型人格障碍主要是因为害怕别人的恶意企图。


都会有回避的表现，但整体区别较大。边缘型人格障碍的人偶尔会有一些回避的表现，但他们通常在极度亲近和极度回避两种状态之间来回切换；而回避型人格障碍的人整体上表现出比较稳定的回避状态，只有在确定别人会接纳他、不会批评他时，才有可能和别人建立起关系。


这两种人格障碍的人之间，很难相处。表演型人格障碍的人往往情绪变化无常，时而兴奋，时而愤怒；而回避型人格障碍的人，需要别人持续的关心和支持，才能和别人建立起关系，所以，对于别人的一点反应，他们都可能高度敏感。因此，面对表演型人格障碍的人，回避型人格障碍的人往往更加容易受伤。


这两种人格障碍的人之间，很难相处。反社会人格障碍的人漠视别人的感受，会欺诈或者操纵别人，以此来满足个人利益。他们不在乎自己的行为给别人带来的伤害，甚至可能责备受害者；回避型人格障碍的人对批评或拒绝敏感，并且自尊水平较低，面对反社会型人格障碍的人，他们往往更加容易受伤。


这两种人格障碍的人之间，很难相处，并且，自恋型人格障碍的人可能会加剧回避型人格障碍的问题。自恋型人格障碍的人，常常为了满足自己的优越感，贬低别人的价值。同时，他们也缺乏同理心，往往对别人的需求漠不关心。而回避型人格障碍的人，对别人的批评非常敏感，所以在面对自恋型人格障碍的人时，有可能感到被批评和贬低而觉得受伤，同时，他们往往是低自尊的，受到自恋型人格障碍的人的贬低，可能会加剧低自尊。


回避型人格障碍和依赖型人格障碍有一些共同特点，但主要表现不同，两者有可能共存。回避型人格障碍和依赖型人格障碍，都可能感觉自己能力不足、对批评高度敏感以及需要得到保证和确认，但是，回避型人格障碍主要表现为回避，以此来避免被羞辱和被拒绝；而依赖型人格障碍主要表现为需要别人的照顾。回避型人格障碍的人，对于社交高度回避，这可能会导致他们对仅有的人际关系产生依赖，所以，回避型人格障碍和依赖型人格障碍可能会共存。


可以。总地来说，人格障碍是一种长期的、根深蒂固的行为模式，因此都比较难治，回避型人格障碍也不例外。回避型人格障碍的人可能比较难以信任治疗师，从而回避治疗，这是治疗的困难之一。通过心理治疗，回避型人格障碍是可以治好的，但是一般需要比较长的治疗周期。


目前没有针对回避型人格障碍特定的治疗方法，一些心理治疗的方法可能是有效的，药物治疗有一定的辅助作用。回避型人格障碍的治疗主要是心理治疗，可以使用的心理治疗方法包括动力心理疗法、认知行为疗法、团体治疗等。 动力心理疗法主要探索来访者童年时期的一些经历，例如被家长忽视等，让患者意识到自己症状产生的原因，从而逐渐改善症状 认知行为疗法关注患者的一些不合理的信念，例如认为他人会批评或者拒绝自己，通过改变这些信念达到治疗的目的；除此之外，也会使用暴露疗法，让患者逐渐接触感到害怕的人际情境，从而改善对人际交往的抵触和回避 团体治疗为患者提供一个安全和支持的环境，在其中可以进行社交、互动的练习。患者首先在团体中进行练习，随后尝试将这种练习扩大到生活中，从而逐渐克服对于人际交往的回避 除此之外，回避型人格障碍的人可能同时也会有社交焦虑的症状，一些抗抑郁和抗焦虑的药物，对于社交焦虑有一定的缓解作用。


保持耐心和坚持，逐步尝试，减少回避行为，调整想法，培养对自我的接纳和宽容，严重时，最好能够寻求专业帮助。 回避型人格障碍的自我调整，首先需要保持耐心，做好心理准备，改变长期以来的行为模式，不是一件容易的事，所以，要持续坚持，才能逐渐改善。比如，可以从尝试每天至少不回避一次开始，哪怕是生活中很小的事情，然后及时记录和回顾这一过程。 回避型人格障碍的人还可以尝试调整自己担心被批评和拒绝的想法。当这样的想法出现时，告诉自己，这只是想法、而不是事实，然后，去尝试和别人互动、来验证这个想法的真实性有多低。通常，我们会发现，想法和事实的出入很大。 在这个过程中，学着对自我的接纳和宽容，如果有可能的话，最好能够寻求亲近的朋友或者家人的支持。例如，我们可以从发展的角度看待改变这件事，告诉自己，我在停止回避这个行为的养成上还有很大的进步空间；也可以请朋友或者家人讲讲他们看到的进步之处。 最后，如果症状比较严重，或者感到无法自我调整，建议最好能够寻求专业的心理帮助。


主要会对人际关系和工作产生影响。回避型人格障碍的人，在人际交往方面存在比较大的问题，无论是在普通的人际关系还是亲密关系中，他们都表现出回避和拘谨的状态，因此，他们通常只有很少的朋友。除此之外，回避型人格障碍的人可能会避免社交场合，有些社交场合可能是工作中的一些基本要求，因此，他们的工作也可能会受到影响。


不一定。害羞、对陌生人或者新环境害怕等表现，不一定是回避型人格障碍的前兆，这些很可能是孩子成长过程中正常的表现，往往会随着年龄的增长自然地逐渐消失。因此，有这些特点的孩子并不一定会发展成回避型人格障碍。 当孩子表现得比较害羞的时候，父母可以更多地关心和鼓励孩子，例如多和孩子沟通，了解他和其他人交往的情况，帮助孩子一起面对和解决遇到的困难或者问题，或是鼓励孩子交一些新朋友等，引导孩子接纳和调整人际冲突中不愉快的情绪，尽量不去批评或者指责孩子。 当孩子进入青少年期，如果他在和新的人进行交往的时候，表现得更加害羞和回避，那么这个时候可能需要引起家长的重视，可以结合本词条中「回避型人格障碍有什么表现」来进行初步判断。如果孩子表现出回避型人格障碍的一些特点，那么建议请专业的心理医生来进行诊断，而不要自己来做最终的判断。


不是。事实上回避型人格障碍的人渴望参与社交、渴望得到别人的接纳，但是，他们认为自己在社交方面表现较差。同时，认为别人会批评和拒绝自己，所以产生了回避社交的行为。回避型人格障碍不是不喜欢社交，而是既渴望又害怕的一种矛盾心态。 另一方面，有些人不喜欢社交，只是因为喜欢独处，并不是担心被别人批评或者拒绝，这种情况也不是回避型人格障碍。


保持耐心，给予关爱和肯定，鼓励他们参加社交活动，鼓励他们寻求专业的心理帮助。 回避型人格障碍的人通常比较难以相处，因为他们很难信任别人。如果你的朋友或家人有回避型人格障碍，首先你需要调整好自己的心态，认识到回避型人格障碍是一种比较持久的行为模式，不是一时半会可以调整的，需要保持耐心 回避型人格障碍的人对于别人的批评和拒绝非常敏感，所以，作为朋友或者家人，在和他们相处时，尽量多给予他们关爱和肯定，建立起信任感 在这个基础之上，可以鼓励和陪伴他们去参加一些社交活动，但是需要注意，从他们力所能及的活动范围开始，不要一上来就让他们过于挑战的事情，否则容易产生挫败感，加深恐惧 如果有条件的话，最好鼓励他们去寻求专业的心理帮助，通过心理治疗，回避型人格障碍有治愈的可能性


主要是改善养育方式。父母对孩子的忽视、冷嘲热讽或者过度的批评，都可能会增加得回避型人格障碍的可能性，所以，父母需要给予孩子肯定、关爱和情感上的支持，同时，应对孩子犯的错误和出现的问题行为，多采取引导的方式，让孩子认识到自己的问题所在，尽量不严厉批评孩子，或者对孩子冷嘲热讽。


幻觉，是没有外界客观刺激作用于相应的感觉器官而出现的一种类似于真实知觉的体验。当事人真实的感受到这种体验来源于外界或体内，并不是想象出来的，且不能随个人意志随意终止。


根据感官的类型，幻觉可分为幻听、幻视、幻嗅/幻味、幻触、深部幻觉等类型。幻听的内容可以是噪声、音乐或言语。一般情况下，只有能听得清楚的言语内容才有诊断意义，而音乐和噪声比如敲击声、口哨声等幻听内容对诊断帮助不大。 幻觉与幻听患者可能在经历一些情绪波动。如果你患有幻觉与幻听，在缓解症状的同时，你可以通过冥想、运动等生活方式来改善情绪，或是借助心理咨询走出情绪困境。如果你身边有人患有幻觉与幻听，请给予他们理解与关爱。


幻听可以是噪声、音乐或言语。言语内容可以是清晰或模糊的，内容可以是单词、短语或语句。
语声可直接同患者对话（第二人称幻听，比如「你是个罪人」），也可以多人间相互谈话，以「他」或「她」谈论、议论或争论患者（第三人称幻听，如「她是个放荡不羁的女人」与「她不是」之间的争论）。
有的患者诉说有语声提前讲出他随后想到的事情。有时语声说出他正在想的内容（思维鸣响），或者紧接其思想后说出他的想法（思维回响）。


当患者存在明显的持续性幻听，或行为表现提示可能存在幻听，应该尽快带患者指精神科就诊，以进一步明确患者具体情况。 若患者不愿配合，劝说就诊可从睡眠、情绪、体检以及身体疾病等方面入手劝导，过程中注意加强看管。 若患者不愿配合，劝说就诊可从睡眠、情绪、体检以及身体疾病等方面入手劝导，过程中注意加强看管。 若强烈拒绝甚至与家人发生剧烈冲突来抗拒就诊，可以考虑通过家人多人联合强制送诊，或向当地村委/居委以及警方求助，以尽快送精神科就诊。 若强烈拒绝甚至与家人发生剧烈冲突来抗拒就诊，可以考虑通过家人多人联合强制送诊，或向当地村委/居委以及警方求助，以尽快送精神科就诊。


现实中，不少患者发病的时候，因为受到精神症状的影响（比如「你不能把我说出去否则让你好看」之类的命令性幻听以及被害观念），会不愿意暴露自己的幻觉体验。
可以从一些行为推测，可能存在幻觉体验，比如自言自语、对空对话、对空谩骂、侧耳倾听等表现。
患者出现类似表现，请尽早带患者指精神科就诊。


出现幻觉可以直接前往精神专科医院或者综合性医院的精神科进行诊断和排查，也可以选择先前往综合医院的神经科进行诊断和排查，确定幻觉是否由生理疾病引起，排除了生理疾病之后，再前往精神专科医院或者综合医院的精神科进行就诊。


幻觉的治疗取决于幻觉是由于何种疾病的引起的，需要根据不同的疾病进行针对性治疗。 常见生理疾病的治疗方式有药物治疗、物理治疗、手术治疗等等。 常见精神障碍的治疗方式有药物治疗、物理治疗、心理治疗等等。


第三人称幻听、思维鸣响和思维回响主要见于精神分裂症，患者可以表现出对这些幻听内容的不满和争吵。 第三人称幻听、思维鸣响和思维回响主要见于精神分裂症，患者可以表现出对这些幻听内容的不满和争吵。 第二人称幻听，当幻听内容为命令性或指令性内容时（如「你不能向他们透露你的想法」、「你从这里跳下去」），多见于精神分裂症。 第二人称幻听，当幻听内容为命令性或指令性内容时（如「你不能向他们透露你的想法」、「你从这里跳下去」），多见于精神分裂症。 第二人称幻听在某些情况下可能提示存在抑郁障碍（如「你是个罪人」），尤其是当患者认为这些内容是恰当的时候。 第二人称幻听在某些情况下可能提示存在抑郁障碍（如「你是个罪人」），尤其是当患者认为这些内容是恰当的时候。


并不是所有的幻觉都意味着异常。幻觉主要见于下列四种情况: 脑器质性疾病，如颞叶病变可出现幻嗅；以及意识障碍，和中毒状态（如酒精中毒性幻觉症）。 脑器质性疾病，如颞叶病变可出现幻嗅；以及意识障碍，和中毒状态（如酒精中毒性幻觉症）。 健康人可出现入睡前和醒觉前幻觉，也可因为各种感觉剥夺的情况（如耳聋）出现幻觉。 健康人可出现入睡前和醒觉前幻觉，也可因为各种感觉剥夺的情况（如耳聋）出现幻觉。 不同情绪状态可能出现幻觉体验：比如近期处于居丧的朋友可能出现与逝者相关的幻觉体验。抑郁或躁狂时可出现与心情和观念内容一致的幻觉。这些幻觉的内容都是与心情协调的。 不同情绪状态可能出现幻觉体验：比如近期处于居丧的朋友可能出现与逝者相关的幻觉体验。抑郁或躁狂时可出现与心情和观念内容一致的幻觉。这些幻觉的内容都是与心情协调的。 精神分裂症：一般，意识清晰状态下反复出现的言语性幻听，幻听内容丰富，并不局限于单词或短语，对精神分裂症有着重要诊断价值。 精神分裂症：一般，意识清晰状态下反复出现的言语性幻听，幻听内容丰富，并不局限于单词或短语，对精神分裂症有着重要诊断价值。


酒精成瘾，即酒精依赖，是一种有问题的酒精使用模式，指的是由于反复或持续性饮酒，所导致的对使用酒精失去控制的状态 核心表现为对酒精的强烈内在驱动力，导致控制使用的能力受损、酒精使用优先于其他活动、以及尽管已经因为饮酒导致伤害或不良后果，却仍然持续使用 [1,2]。


在我国，酒精成瘾的终生患病率大约为 1.3 ~ 1.4%[3,4]。男性群体酒精成瘾患病率显著高于女性群体，男性约为 1.3 ~ 4.4%，女性群体约为 0.1 ~ 0.2%。 同时，不同年龄群体的酒精成瘾患病率也存在差异。研究表明，酒精成瘾的终身患病率会随着年龄的增长而增加，直到 60 岁开始下降。 25 岁以下的人群，酒精成瘾的患病率低于 1%；26 ~ 56 岁人群的患病率是 25 岁以下人群的两倍到十倍不等（不同研究结果不同，平均 6.5 倍左右）；65 岁及以上人群的酒精成瘾患病率则是 0.1% 左右 [3,4]。


酒精成瘾可能表现为以下症状 [1,2,13]： 主观渴求感。主观上对饮酒有强烈渴望，把饮酒作为第一需要，为了饮酒可以不顾一切。 主观渴求感。主观上对饮酒有强烈渴望，把饮酒作为第一需要，为了饮酒可以不顾一切。 难以控制。饮酒量常常比意图的量更大，饮酒时间更长。花费大量时间在获得酒精、使用酒精或醉酒后恢复的过程中。即使多次想控制饮酒量或戒酒，却总是失败。 难以控制。饮酒量常常比意图的量更大，饮酒时间更长。花费大量时间在获得酒精、使用酒精或醉酒后恢复的过程中。即使多次想控制饮酒量或戒酒，却总是失败。 社会功能损害。反复喝酒导致不能履行在工作、学校、家庭中的角色义务，或引发社会和人际交往问题；而且即便明知喝酒给生活和身体带来了很多损害，仍继续使用。 社会功能损害。反复喝酒导致不能履行在工作、学校、家庭中的角色义务，或引发社会和人际交往问题；而且即便明知喝酒给生活和身体带来了很多损害，仍继续使用。 躯体依赖，包括：
耐受性，即原来的酒精量已不能达到当初的快感，需要增加饮酒量才能达到所追求的感觉。
戒断症状，即停止或减少酒精使用量后，身体会出现各种不适症状，而恢复使用或恢复原有量后，可以使这些身体不适减轻或消失。 躯体依赖，包括： 耐受性，即原来的酒精量已不能达到当初的快感，需要增加饮酒量才能达到所追求的感觉。 戒断症状，即停止或减少酒精使用量后，身体会出现各种不适症状，而恢复使用或恢复原有量后，可以使这些身体不适减轻或消失。 为了避免戒断症状而饮酒。很多患者在成瘾早期，因为喝酒机会多，可能很难发现自己的戒断症状；随着症状发展，开始需要不断增加饮酒次数，以缓解躯体不适，例如早晨饮酒，夜间饮酒，最后酒不离身。 为了避免戒断症状而饮酒。很多患者在成瘾早期，因为喝酒机会多，可能很难发现自己的戒断症状；随着症状发展，开始需要不断增加饮酒次数，以缓解躯体不适，例如早晨饮酒，夜间饮酒，最后酒不离身。 需要注意的是，酒精成瘾者并不一定会出现上述所有症状，具体诊断必须由专业医生开展。


酒精戒断指的是，酒精成瘾者或长期 / 大量使用酒精的人，停止或减少使用酒精后，可能出现的一些行为、生理症状，包括 ： 自主神经活动增强：例如，出汗或脉搏超过 100 次 / 分钟。 双手震颤。 恶心或呕吐。 失眠。 焦虑。 精神运动性激越：即脑中反复思考一些没有目的的事情，思维内容无条理，大脑持续处于紧张状态。 短暂的幻视、幻触或幻听。 注意力分散。 少数情况下可能有癫痫发作。 戒断状态还可能发展为严重的谵妄，其特征是意识障碍和定向障碍（表现为意识混浊、对周围环境、时间、地点觉察不清晰）、妄想以及持续时间较长的幻视，幻触或幻听。 需要注意的是，上述症状并不一定会同时出现，具体诊断必须由专业医生开展（参见酒精戒断综合征）。


酒精成瘾的原因是复杂的 [5]。 从生理层面来说： 一方面，酒精成瘾与大脑「奖赏系统的功能障碍」有关。酒精能够直接或间接增加多巴胺的释放，激活大脑的奖赏环路，让人产生愉悦、欣快的感觉，而且酒精的效果比其他自然奖赏物（如食物、性生活等）更迅速、更强烈。由此，人会对酒精，甚至是酒精相关的线索（如酒吧、气味、平时饮酒的工具）产生强烈的渴求感，以及习惯性、自动化地酒精寻求和使用。 此外，在长期喝酒后，奖赏系统会产生适应性，即人们必须不断增加饮酒量，才能感到与原来同等的舒适感。同时，停止或减少喝酒量时，交感神经系统还会出现反跳性激活，导致出现焦虑、烦躁、失眠，甚至癫痫、震颤性谵妄等戒断反应。为了缓解这些不适的戒断反应，人们可能会进一步喝酒，进而形成恶性循环，导致成瘾。 另一方面，酒精成瘾也与人的「执行功能减退」有关。执行功能指的是人控制和自我调节行为所必需的一组认知技 —— 酒精会危害人的认知功能，包括学习能力、解决问题和决策的能力，导致人的自我控制能力受损，进而导致或加重成瘾。 从社会心理层面来说： 酒精成瘾与社会经济地位低、儿童期遭受创伤（包括身体虐待、情绪虐待和忽视）、家庭成员酗酒、成年后急性和慢性压力事件（如失业、离异、破产、丧亲等）有关。同时，人格障碍（如偏执型、敌对型、边缘型）及焦虑、抑郁情绪等心理障碍也与酒精成瘾有关。 而社会支持性因素（如良好的家庭和同伴支持）则是降低酒精成瘾风险的保护性因素。


酒精成瘾的诊断需要由专业医生（精神科、物质成瘾科等）结合病史询问、标准化问卷评估、临床检查（如生化检验、体格检查）等过程开展。 诊断时，医生需要了解饮酒史（包括饮酒时长、每次饮酒量）以及临床症状表现（包括酒精成瘾相关症状），同时需要对其他疾病作出鉴别和排查（例如，抑郁障碍、安眠药等药物成瘾、神经认知障碍）。


不是。酒精中毒是一种短暂性障碍 [1,2]，发生于饮酒过程中或饮酒后不久，表现为口齿不清、不协调、注意力受损、 攻击性行为、情绪不稳、步态不稳、昏迷等。这些症状是由酒精的药理作用导致的，严重程度与酒精使用量相关。症状持续时间短，且会随着酒精被代谢而逐渐减轻。 而酒精成瘾是一种长期性的酒精使用模式问题。因此，酒精中毒不是酒精成瘾。但是酒精成瘾者可能会出现酒精中毒的症状。


酒精成瘾是一种复杂的疾病，需要综合型的治疗方法。酒精成瘾的治疗一般包括急性戒断期替代治疗和预防复发两个步骤，治疗方法包括药物治疗、心理治疗和物理治疗等 [5]。 药物治疗：
一般使用劳拉西泮、地西泮、奥沙西泮等药物，控制戒断反应的产生，避免发展为癫痫和谵妄等问题。此外，戒酒硫、纳曲酮、阿坎酸则可以用于急性戒断后，预防酒精成瘾的复发。 药物治疗： 一般使用劳拉西泮、地西泮、奥沙西泮等药物，控制戒断反应的产生，避免发展为癫痫和谵妄等问题。此外，戒酒硫、纳曲酮、阿坎酸则可以用于急性戒断后，预防酒精成瘾的复发。 心理治疗：
心理治疗可以帮助患者增强治疗酒精成瘾的动机，对饮酒行为的诱因保持警惕，识别和改变不良认知和行为，掌握良好的压力管理方式，提高社会技能和人际技能，坚持远离酒精，预防复吸。
常用的心理治疗方法包括动机强化疗法（即帮助患者强化戒酒动机，制定治疗和预防复吸计划，并坚持计划实施的心理疗法）、认知行为疗法、正念、家庭治疗、团体辅导或治疗（如 AA 戒酒者匿名互助协会）。 心理治疗： 心理治疗可以帮助患者增强治疗酒精成瘾的动机，对饮酒行为的诱因保持警惕，识别和改变不良认知和行为，掌握良好的压力管理方式，提高社会技能和人际技能，坚持远离酒精，预防复吸。 常用的心理治疗方法包括动机强化疗法（即帮助患者强化戒酒动机，制定治疗和预防复吸计划，并坚持计划实施的心理疗法）、认知行为疗法、正念、家庭治疗、团体辅导或治疗（如 AA 戒酒者匿名互助协会）。 物理治疗：
物理治疗可能与中枢神经系统的可塑性有关，可以降低酒精成瘾者的渴求感，预防复发。常见的物理治疗包括经颅磁刺激和经颅电刺激。
在缓解成瘾症状的同时，酒精成瘾的治疗通常还会包括 [13]：
对原发病和并发症的治疗。酒精成瘾常常和焦虑障碍、抑郁障碍等精神疾病，以及肝脏、心脏问题等躯体疾病共同出现。成瘾症状的治疗，通常需要在内科医师稳定患者躯体症状后，由精神科医生、心理治疗师来进一步开展。
加强营养。由于饮酒对食欲和消化系统的损害，酒精成瘾患者常常出现营养物质缺乏的问题。因此，需要加强营养，提高患者机体抵抗力。 物理治疗： 物理治疗可能与中枢神经系统的可塑性有关，可以降低酒精成瘾者的渴求感，预防复发。常见的物理治疗包括经颅磁刺激和经颅电刺激。 在缓解成瘾症状的同时，酒精成瘾的治疗通常还会包括 [13]： 对原发病和并发症的治疗。酒精成瘾常常和焦虑障碍、抑郁障碍等精神疾病，以及肝脏、心脏问题等躯体疾病共同出现。成瘾症状的治疗，通常需要在内科医师稳定患者躯体症状后，由精神科医生、心理治疗师来进一步开展。 加强营养。由于饮酒对食欲和消化系统的损害，酒精成瘾患者常常出现营养物质缺乏的问题。因此，需要加强营养，提高患者机体抵抗力。


建议去戒断中心、医院精神科、物质成瘾科等专业机构或科室接受治疗。酒精成瘾是一个复杂的疾病，需要综合、贯彻全病程的治疗。在急性酒精戒断期，戒断反应的出现（如血压和脉搏升高、肌肉震颤、恶心呕吐、意识障碍等）可能给身体带来伤害，因而需要在专业医生的指导和观察下进行。同时，戒断中心等专业机构提供的系统心理治疗，也能更好地促进恢复，预防复发。 在选择阶段中心时，需要了解其资质，谨慎挑选。目前国内专业的戒断中心主要为正规医疗机构，包括综合性医院和精神卫生专科医院的物质成瘾科室、物质成瘾康复中心等。另外，也有少数 NGO 与政府部门、医院合作，提供相关服务。


首先，我们需要知道，戒断酒精成瘾本身就是一个长期且痛苦的过程，能够主动接受戒断治疗，并努力坚持，已经是很有毅力、坚强的表现了，我们应该肯定自己，对自己有信心。 第二，在接受戒断治疗时，我们需要积极主动地配合医生，坦诚向他们表达自己的症状表现、想法、情绪和行为，也可以和他们交流自己「不知道该如何坚持下去」的困扰，寻求他们的建议和帮助。 第三，在后期预防复发时，我们需要依靠自己的力量来维持戒断效果，而不能过于依赖药物、医生或心理咨询师。我们应该这样做 [6]： 彻底远离酒精。在戒酒后，不要再沾酒，更不能相信「我就只喝一点点，等下再接着戒」的想法或动机。 彻底远离酒精。在戒酒后，不要再沾酒，更不能相信「我就只喝一点点，等下再接着戒」的想法或动机。 找到健康的压力应对方式，发展个人爱好，例如，运动、听音乐、摄影、烹饪等。 找到健康的压力应对方式，发展个人爱好，例如，运动、听音乐、摄影、烹饪等。 制定预防复发的计划表，包括：可能诱发酒精渴求感的事物、可以应对渴求感的方法、可以求助的朋友等，建立起自己的【预防酒精成瘾复发】方法库。其中：
可能诱发酒精渴求感的事物，包括外部事物（例如以前一起喝酒的朋友、酒吧）和自我内在的感受或情绪（例如失眠、头痛、过大的压力等）。
应对渴求感的方法：对于诱发渴求感的事物，如果可以远离，则尽量远离；如果无法避免，则可以：
给自己提供动力。把戒酒的理由，或者戒酒后生活发生的好转，写下来贴在醒目的地方，不断提醒自己，给自己动力。
转移注意力，避免陷入在痛苦的想法和对酒的渴求感中。例如，给朋友打电话或发消息、运动、看电视洗热水澡、做冥想、散步等。
观察并适当转变自己的想法和感受，接纳它们，但不被它们控制（「有借酒浇愁的想法是很正常的」、「想喝酒并不等于我戒酒失败了」、「我虽然不能喝酒了，但可以用其他方法来消愁」）。
和可靠的朋友、家人倾诉自己的痛苦，同时也请求他们监督自己戒酒。
具体计划表可以参照下表制定： 制定预防复发的计划表，包括：可能诱发酒精渴求感的事物、可以应对渴求感的方法、可以求助的朋友等，建立起自己的【预防酒精成瘾复发】方法库。其中： 可能诱发酒精渴求感的事物，包括外部事物（例如以前一起喝酒的朋友、酒吧）和自我内在的感受或情绪（例如失眠、头痛、过大的压力等）。 可能诱发酒精渴求感的事物，包括外部事物（例如以前一起喝酒的朋友、酒吧）和自我内在的感受或情绪（例如失眠、头痛、过大的压力等）。 应对渴求感的方法：对于诱发渴求感的事物，如果可以远离，则尽量远离；如果无法避免，则可以：
给自己提供动力。把戒酒的理由，或者戒酒后生活发生的好转，写下来贴在醒目的地方，不断提醒自己，给自己动力。
转移注意力，避免陷入在痛苦的想法和对酒的渴求感中。例如，给朋友打电话或发消息、运动、看电视洗热水澡、做冥想、散步等。
观察并适当转变自己的想法和感受，接纳它们，但不被它们控制（「有借酒浇愁的想法是很正常的」、「想喝酒并不等于我戒酒失败了」、「我虽然不能喝酒了，但可以用其他方法来消愁」）。
和可靠的朋友、家人倾诉自己的痛苦，同时也请求他们监督自己戒酒。
具体计划表可以参照下表制定： 应对渴求感的方法：对于诱发渴求感的事物，如果可以远离，则尽量远离；如果无法避免，则可以： 给自己提供动力。把戒酒的理由，或者戒酒后生活发生的好转，写下来贴在醒目的地方，不断提醒自己，给自己动力。 转移注意力，避免陷入在痛苦的想法和对酒的渴求感中。例如，给朋友打电话或发消息、运动、看电视洗热水澡、做冥想、散步等。 观察并适当转变自己的想法和感受，接纳它们，但不被它们控制（「有借酒浇愁的想法是很正常的」、「想喝酒并不等于我戒酒失败了」、「我虽然不能喝酒了，但可以用其他方法来消愁」）。 和可靠的朋友、家人倾诉自己的痛苦，同时也请求他们监督自己戒酒。 具体计划表可以参照下表制定：  第四，如果发现自己想要重新开始喝酒、有复发的迹象和实际行为时，也不用太难过或担心，这并不意味着治疗的失败。 酒精成瘾和其他慢性病（如糖尿病、高血压）一样，需要持续的监控和调整。如果出现复发，说明目前的治疗和行动计划可行度或完整度还不够，我们可以以此为机会，调整自己的戒酒方案，通过寻找医生、心理治疗师、心理咨询师等专业帮助，或是家人、朋友等社会支持，再次开始戒酒。 最后，需要注意的是，一定不要忘记专业帮助的存在。即便停止了药物治疗，我们还是可以维持系统的心理治疗，在专业心理咨询师的帮助下，慢慢恢复起来。


酒精成瘾对人的身心健康、社会功能等多个方面都有危害 [2,7,13]。 在身体方面： 酒精可能造成急性伤害（如急性胃、食管出血等），也能对各个脏器（如中枢及周围神经系统、肌肉、心脏、肝脏、胰腺、消化道等）造成慢性伤害。 长期大量饮酒者，由于饮食结构发生改变，食欲缺乏，不能摄入足量的维生素、蛋白质、矿物质等身体必须物质，还常伴有肝功能不良、慢性胃炎等躯体疾病，所以酒精成瘾者常出现贫血、营养不良等，身体较差。 此外，酒精成瘾患者还可能出现酒精性末梢神经炎、记忆障碍、痴呆等神经系统疾病，以及抽象思维及理解判断障碍、人格改变（如患者变得只对喝酒有兴趣，责任心下降，不关心他人，说谎）等问题。 在心理方面： 酒精成瘾常常与睡眠障碍（如睡眠时间缩短、睡眠效率降低）、抑郁障碍、焦虑障碍、创伤后应激障碍、反社会性人格障碍和品行障碍等精神障碍共同出现。虽然这些精神障碍并不必然由酒精成瘾导致，但酒精成瘾往往会使这些精神障碍的治疗和康复更难，导致患者需要投入更多的时间、金钱和精力才能恢复健康。 在社会功能方面： 酒精成瘾可能影响人的学业、工作、人际关系和沟通等各个生活领域。例如，造成工作相关的事故、降低工作绩效、造成暴力事件、增加自伤 / 自杀 / 他伤风险等。


首先，要及时寻求专业帮助（例如，医院酒精 / 物质成瘾科、戒酒康复中心），在医生的指导下接受戒断治疗。 第二，要注意建立健康的生活方式，这不仅能让自己从酒精成瘾的身心受损状态中恢复过来，更能带来积极的情绪，帮助自己更好地应对生活压力，是治疗和预防复发方案的重要组成部分。健康的生活方式包括： 定期锻炼身体。锻炼不仅能提高身体健康和心理健康程度，还能降低对酒精的渴求感，减少饮酒量，因此，锻炼常常也被当做酒精成瘾的辅助治疗手段 [14,15]。 注意保持饮食结构的均衡健康。长期摄入酒精，会对食欲、消化系统造成损害，影响营养物质的吸收，进而影响神经系统等身体功能，因而要注意营养物质的补充。 学习健康的问题解决方法（如列计划、求助）和压力应对方法（如摄影、烹饪、绘画等），避免把喝酒当成解压的方式。 和朋友、家人保持联系，让他们监督自己远离酒精。 寻找不喝酒也能保持社交的方法，例如，喝茶、运动。 不在家里囤酒，远离有酒的地方，例如，酒吧。 结交不饮酒的新朋友。 同时，在戒断酒精成瘾后，也要一直关照自己的情绪状态，关注复发迹象的出现。复发迹象包括： 压抑自己的情绪；在需要支持的时候，出现社交回避，拒绝联系家人、朋友等，认为自己不需要帮助。 自行停止使用戒酒维持期的药物。 经常回想或想象喝酒。 轻视自己过去酒精成瘾行为的后果。 重新开始与过去一起喝酒的朋友联系，或回到过去喝酒的地方…… 如果出现上述这些症状，要警惕饮酒行为的再次出现或成瘾复发。通过建立健康的生活方式和压力管理方式，保持健康的社会关系，减少孤独感，寻求专业心理咨询师的帮助，可以预防和应对酒精成瘾的复发。


家人或好朋友酒精成瘾，我们会为此感到很难过，但是作为他们的社会支持力量，我们也有很多能做的事情 [8]： 建议或陪伴他们尽早寻求专业的戒酒帮助，例如医院的物质滥用科、戒酒康复中心等。酒精成瘾对人的身体、精神、人格等方面有很大损害，但同时也是可以治疗和恢复的。戒酒不是一个短暂的过程，从停止饮酒到维持，可能需要数月甚至数年的时间（通常情况下，急性戒断期至少需要 7～10 天；维持和预防复发期时间长度，视患者个人情况以及所接受心理治疗类型而定，可能需要 1～3 个月甚至若干年）。在这个过程中，我们可以及时给家人、朋友信心，鼓励他们坚持下去。此外，如果戒酒后复发，也不能失去希望，而是应该鼓励他们继续寻求专业帮助或重回正轨。 建议或陪伴他们尽早寻求专业的戒酒帮助，例如医院的物质滥用科、戒酒康复中心等。酒精成瘾对人的身体、精神、人格等方面有很大损害，但同时也是可以治疗和恢复的。戒酒不是一个短暂的过程，从停止饮酒到维持，可能需要数月甚至数年的时间（通常情况下，急性戒断期至少需要 7～10 天；维持和预防复发期时间长度，视患者个人情况以及所接受心理治疗类型而定，可能需要 1～3 个月甚至若干年）。在这个过程中，我们可以及时给家人、朋友信心，鼓励他们坚持下去。此外，如果戒酒后复发，也不能失去希望，而是应该鼓励他们继续寻求专业帮助或重回正轨。 明确自己的角色。
不要责备自己。我们可能会因为朋友或家人酒精成瘾，而开始反思「是不是自己没有尽到责任，没有早些注意到」等；但是，酒精成瘾的原因和风险因素有很多，酒精依赖这一行为，也是成瘾者自己做出的；我们能做的，是在艰难的时刻，多给他们鼓励和激励。
不要为他们开脱责任。酒精成瘾这一行为，是他们自己做出的决定；酒精成瘾带来的危机，也应该由他们直面和承担，这样才能让他们意识到问题并行动起来。作为家人和朋友，我们不应该为他们找借口、隐瞒，或者帮他们偿还「债务」，这反而可能让他们越陷越深。
不要接纳超越底线的行为，例如家暴。家暴对于任何一个家庭成员（尤其是孩童）而言，都是巨大的创伤，如果酒精成瘾的家人出现了家暴行为，一定不能忍耐或找借口（如「他只是喝醉了」），一定要及时划清界限，保护自己和其他家人。
爱护自己的身心健康。和酗酒的人相处，可能会给我们自己带来很大压力，因此，我们自己也要远离酒精，关注自我身心健康。如果感觉压力太大，情绪问题明显，要及时求助专业心理咨询师、心理治疗师等。 明确自己的角色。 不要责备自己。我们可能会因为朋友或家人酒精成瘾，而开始反思「是不是自己没有尽到责任，没有早些注意到」等；但是，酒精成瘾的原因和风险因素有很多，酒精依赖这一行为，也是成瘾者自己做出的；我们能做的，是在艰难的时刻，多给他们鼓励和激励。 不要为他们开脱责任。酒精成瘾这一行为，是他们自己做出的决定；酒精成瘾带来的危机，也应该由他们直面和承担，这样才能让他们意识到问题并行动起来。作为家人和朋友，我们不应该为他们找借口、隐瞒，或者帮他们偿还「债务」，这反而可能让他们越陷越深。 不要接纳超越底线的行为，例如家暴。家暴对于任何一个家庭成员（尤其是孩童）而言，都是巨大的创伤，如果酒精成瘾的家人出现了家暴行为，一定不能忍耐或找借口（如「他只是喝醉了」），一定要及时划清界限，保护自己和其他家人。 爱护自己的身心健康。和酗酒的人相处，可能会给我们自己带来很大压力，因此，我们自己也要远离酒精，关注自我身心健康。如果感觉压力太大，情绪问题明显，要及时求助专业心理咨询师、心理治疗师等。 在和酒精成瘾的家人、朋友相处时，可能产生很多争吵，我们的建议也可能被他们拒绝，这时候应该：
控制我们的情绪。酒精成瘾常常伴随很多其他的心理疾病，如抑郁障碍、焦虑障碍等；对他们过多的负面评价或指责，可能会让他们压力更大，加剧酗酒。因此，我们需要适当控制自己的情绪，避免让个人痛苦支配整个对话。
选择合适的交流时机。当他们处于醉酒状态时，是无法进行理性的对话的。 在和酒精成瘾的家人、朋友相处时，可能产生很多争吵，我们的建议也可能被他们拒绝，这时候应该： 控制我们的情绪。酒精成瘾常常伴随很多其他的心理疾病，如抑郁障碍、焦虑障碍等；对他们过多的负面评价或指责，可能会让他们压力更大，加剧酗酒。因此，我们需要适当控制自己的情绪，避免让个人痛苦支配整个对话。 选择合适的交流时机。当他们处于醉酒状态时，是无法进行理性的对话的。 进一步了解酒精成瘾。我们可以通过科普推文、视频等方法，进一步了解酒精成瘾的治疗方法、预防复发方法等。 进一步了解酒精成瘾。我们可以通过科普推文、视频等方法，进一步了解酒精成瘾的治疗方法、预防复发方法等。


酒精成瘾和其他精神疾病之间的关系比较复杂。它们常常是相互影响关系，经常以共病的形式出现在同一个患者身上 [9]。 一方面，酒精成瘾确实可能导致患者产生其他的精神疾病。酒精成瘾会给人的身心健康带来很多负面影响，例如，让人的自我控制能力下降、睡眠质量降低、冲动性行为增加，同时影响学业工作表现，破坏人际关系，影响身体健康，带来新的压力源（如家庭破碎、失业等），导致抑郁障碍、焦虑障碍等心理障碍的产生。 另一方面，其他精神疾病也可能导致酒精成瘾。例如，创伤后应激障碍、焦虑障碍。患者可能会通过喝酒来缓解自己的紧张情绪，进而发展为酒精成瘾。


不建议用喝酒来助眠。 酒精虽然是镇静剂，能够带来睡意，促进入眠；但是，酒精也会破坏人的睡眠结构，尤其是在后半夜，当血液中酒精浓度下降时，人可能会出现多梦、打鼾、呼吸困难、尿频（酒精可以利尿）等现象，进而反复醒来、早醒、难以维持睡眠。因而，酒精实质上会降低睡眠质量，影响白天的正常生活 [10]。 因此，建议不要用酒精来助眠，更不能同时使用酒精和安眠药物，因为两者都是中枢神经系统抑制剂，可能导致呼吸抑制和血压过低，造成生命危险。如果无法避免喝酒，建议控制饮酒量，以及尽量拉开喝酒和上床睡觉的时间。


有害。 一项发表在柳叶刀杂志上的全球范围研究表明 [11]，少量饮酒除了对缺血性心脏病有一定保护作用外，对大部分人的身体健康并无好处 —— 大部分身体疾病，包括高血压性心脏病、糖尿病、中风、胰腺炎、结核病、下呼吸道感染、肝硬化等慢性肝病，以及所有癌症（如乳腺癌、肝癌、结肠癌和直肠癌、咽部和鼻咽癌、唇部和口腔癌、食道癌等），患病风险都会随着饮酒量增加而增加。因此，最健康的饮酒方式不是「小酌怡情」，而是「零酒精」。


我们可以通过以下措施来预防酒精成瘾： 控制饮酒量。根据《中国居民膳食指南（2016）》[12]，成年男性一天饮酒量不应超过 25 克（相当于 50 度白酒 1 两），成年女性一天饮酒量不应超过 15 克（相当于 50 度白酒 0.6 两）。同时，最好每周安排 1 ~ 2 天为「无酒精日」。此外，还应避免单次喝酒过多，否则可能导致酒精中毒（参见急性酒精中毒）。 了解酒精成瘾的后果，包括身体、心理健康危害等。除了自己了解外，还可以和家人、朋友交流这些内容，以帮助他们预防酒精成瘾。 找到健康的压力应对方式，例如，运动、和家人或朋友倾诉，避免情绪化饮酒。 建立健康、积极的社会交往网络，尽量远离酒精成瘾的人。 尽量不在家储藏酒，这也能预防其他家人喝酒过度。 关注酒精成瘾的早期迹象，例如，饮酒量逐渐增加，有强烈的想喝酒的念头，谈及喝酒时出现隐瞒等，并及时寻求专业帮助。


酒精戒断综合征又称为「酒精戒断」，是指躯体对酒精形成依赖，一旦戒酒、减少饮酒量或延长饮酒间隔时间，由于体内酒精浓度下降出现的一系列躯体和精神症状，常见症状包括肢体震颤（常见手抖）、幻觉、抽搐、意识混乱、精神亢奋等。 长期饮酒者由于躯体变化，对轻微戒断症状也较敏感，如晚上痛饮后晨起血酒精浓度降低，也可出现戒断综合征表现，若患者饮用一定量的酒，约 30～60 分钟后戒断症状可减轻或消除。


不是一种病： 前者是躯体对酒精浓度减少产生的反应，后者是长期饮酒者酒精对躯体造成的慢性损害或一次性体内酒精浓度过大对躯体产生的急性损害。 前者是躯体对酒精浓度减少产生的反应，后者是长期饮酒者酒精对躯体造成的慢性损害或一次性体内酒精浓度过大对躯体产生的急性损害。 前者在患者饮用一定量酒后能明显减轻或消除，后者则无该特点。 前者在患者饮用一定量酒后能明显减轻或消除，后者则无该特点。


急性症状会持续 4~5 天左右，慢性症状会持续 3~6 个月左右。 酒精戒断综合征往往出现在停止或减少酒精使用后的 4~12 小时内，症状在戒酒之后的第二天达到高峰，并且可能在第四或第五天得到缓解。 但是急性戒断之后，低水平的焦虑症状、失眠和自主神经功能的失调可能会持续 3~6 个月。


酒精戒断者在早期可出现多种躯体及精神症状： ：震颤是酒精戒断的典型症状，通常在停止饮酒后 7～8 小时出现，长期慢性饮酒中常在晨起时出现手指及眼皮的震颤，饮用一定量的酒后数分钟减轻或消失。震颤严重时无法进食及站立。 ：震颤是酒精戒断的典型症状，通常在停止饮酒后 7～8 小时出现，长期慢性饮酒中常在晨起时出现手指及眼皮的震颤，饮用一定量的酒后数分钟减轻或消失。震颤严重时无法进食及站立。 恶心、呕吐、食欲不振等消化道症状； 恶心、呕吐、食欲不振等消化道症状； 心悸、心慌、出汗、高血压等心血管系统症状； 心悸、心慌、出汗、高血压等心血管系统症状； 情绪不稳，可出现焦虑、抑郁情绪； 情绪不稳，可出现焦虑、抑郁情绪； 睡眠障碍，可出现噩梦、睡眠质量不高、睡眠浅易醒或入睡困难等。 睡眠障碍，可出现噩梦、睡眠质量不高、睡眠浅易醒或入睡困难等。 酒精戒断综合征的精神症状可能无法避免。如果你患有酒精戒断综合征，在缓解症状的同时，你可以通过冥想、运动等生活方式来改善情绪，或是借助心理咨询走出情绪困境。如果你身边有人患有酒精戒断综合征，请给予他们理解与关爱。 晚期患者可出现短暂意识模糊，对外界有反应但注意力涣散，对目前时间及地点辨识不清，还可出现幻觉，常有大量恐怖性幻觉，精神躁动不安等谵妄表现。 严重酒精戒断患者还可出现酒精性癫痫，出现肢体抽搐、意识不清等。


严重酒精戒断患者对自身、家庭及社会均可能造成严重后果。 对自身可造成消化系统、心血管系统及神经系统等损害，严重者可因谵妄及癫痫发作出现自伤意外及伤人倾向，还可出现脱水、电解质紊乱及心力衰竭、机体衰竭等危及生命。 对自身可造成消化系统、心血管系统及神经系统等损害，严重者可因谵妄及癫痫发作出现自伤意外及伤人倾向，还可出现脱水、电解质紊乱及心力衰竭、机体衰竭等危及生命。 严重酒精戒断患者对家庭也是沉重负担。 严重酒精戒断患者对家庭也是沉重负担。 另外，慢性酒精中毒的谵妄患者发病时还可能出现违法或危害社会行为。 另外，慢性酒精中毒的谵妄患者发病时还可能出现违法或危害社会行为。


长期过量饮酒可导致人体对酒精产生精神依赖性及躯体依赖性，这是一种慢性酒精中毒的表现。 酒依赖患者的饮酒史多在 10 年以上，女性的进展过程较男性更快，青少年出现酒依赖的进程更短，最快者连续饮酒 2 年即可形成。酒依赖的发生与遗传因素、酒精的生物化学因素、心理因素及社会文化因素均有关。 发生酒依赖者一旦体内酒精浓度减少即可产生精神症状与躯体症状，即酒精戒断表现。


长期过量饮酒者机体及心理对其产生依赖，当戒酒、减少饮酒量或延长饮酒间隔时间，由于体内酒精浓度下降出现的一系列躯体和精神症状。


根据国际标准，临床医师确诊酒精戒断综合征需要符合以下标准： 曾大量长期饮酒，现停止或减少饮酒。 曾大量长期饮酒，现停止或减少饮酒。 停饮或减少饮酒后数小时或数日出现下列 2 项以上：自主神经功能亢进，如出汗或心率 >100 次／分；手震颤加重；失眠；恶心或呕吐；一过性视幻觉、触幻觉或听幻觉或错觉；精神运动性激越；焦虑；癫痫大发作。 停饮或减少饮酒后数小时或数日出现下列 2 项以上：自主神经功能亢进，如出汗或心率 >100 次／分；手震颤加重；失眠；恶心或呕吐；一过性视幻觉、触幻觉或听幻觉或错觉；精神运动性激越；焦虑；癫痫大发作。 由于第二条标准中的症状产生了临床上明显的痛苦烦恼或在社交、职业或其他重要方面的功能缺损。 由于第二条标准中的症状产生了临床上明显的痛苦烦恼或在社交、职业或其他重要方面的功能缺损。 这些症状并非由于一般的躯体疾病所致，也不可能归于其他的精神障碍。 这些症状并非由于一般的躯体疾病所致，也不可能归于其他的精神障碍。


酒精戒断的诊断主要依赖于临床病史的收集并结合诊断标准，检查的目标主要在于评估酒精中毒对机体的损害程度及排除其他相似疾病。 血常规、肝肾功、电解质、血气分析等检查长期饮酒者容易出现肝功能损害，白细胞升高及酸碱平衡电解质紊乱； 血常规、肝肾功、电解质、血气分析等检查长期饮酒者容易出现肝功能损害，白细胞升高及酸碱平衡电解质紊乱； 头颅核磁或 CT 等影像学：酒精中毒可导致脑组织病变及脑萎缩等，头颅影像学可辅助评估； 头颅核磁或 CT 等影像学：酒精中毒可导致脑组织病变及脑萎缩等，头颅影像学可辅助评估； 脑电图或视频脑电图：对于可疑有癫痫的患者辅助诊断； 脑电图或视频脑电图：对于可疑有癫痫的患者辅助诊断； 饮酒问题调查量表：使用这类量表可评估饮酒量及饮酒并发的身心问题; 饮酒问题调查量表：使用这类量表可评估饮酒量及饮酒并发的身心问题; 精神科医师协助排除其他类似精神疾患。 精神科医师协助排除其他类似精神疾患。


酒精戒断的治疗为综合治疗，主要包括以下方面： 第一为健康教育，使患者及家属充分认识长期过量饮酒对身体及精神的危害； 第一为健康教育，使患者及家属充分认识长期过量饮酒对身体及精神的危害； 第二为使用正确的恰当方式逐渐戒酒，这需要医疗人员、社会、家庭及患者共同努力； 第二为使用正确的恰当方式逐渐戒酒，这需要医疗人员、社会、家庭及患者共同努力； 第三为针对戒断症状的药物治疗，包括苯二氮卓类、β- 受体阻滞剂、α- 受体激动剂等可减轻戒断症状及震颤，对有痫性发作者可加用抗癫痫药物；同时对生命体征、电解质紊乱者对症支持治疗； 第三为针对戒断症状的药物治疗，包括苯二氮卓类、β- 受体阻滞剂、α- 受体激动剂等可减轻戒断症状及震颤，对有痫性发作者可加用抗癫痫药物；同时对生命体征、电解质紊乱者对症支持治疗； 第四为防止复发，心理治疗为主，药物治疗为辅。 第四为防止复发，心理治疗为主，药物治疗为辅。


轻中度戒断症状者可门诊治疗；
中重度症状者需住院治疗，住院期间应杜绝酒的来源。


轻中度酒精依赖者不易复发，但重度依赖者易复发。 需牢记，戒酒是预防戒断症状复发的唯一有效方式，应在社会环境支持、心理支持、药物支持、家庭支持等多方面帮助患者成功戒酒。


早期患者可能因震颤、情绪障碍及身体其他系统不适易烦躁不安，环境最好保持安静，但需家人密切看护，注意避免因呕吐导致误吸等意外。 早期患者可能因震颤、情绪障碍及身体其他系统不适易烦躁不安，环境最好保持安静，但需家人密切看护，注意避免因呕吐导致误吸等意外。 因存在震颤、心悸、出汗、食欲不振等症状建议食用高蛋白、高热量且易消化的食物，补充水分与多种维生素，保证机体足够热量与电解质平衡。 因存在震颤、心悸、出汗、食欲不振等症状建议食用高蛋白、高热量且易消化的食物，补充水分与多种维生素，保证机体足够热量与电解质平衡。 晚期患者可因谵妄、幻觉等出现自伤及伤人倾向，家人需 24 小时密切看护，必要时用软布条约束患者四肢，及时就医。 晚期患者可因谵妄、幻觉等出现自伤及伤人倾向，家人需 24 小时密切看护，必要时用软布条约束患者四肢，及时就医。


酒精戒断是完全可以预防的，保持健康的饮酒方式或不饮酒可预防该综合征发作。 长期饮酒者在出现轻微戒断表现时（即停止饮酒后 24～48 小时内出现手抖、心悸、焦躁、睡眠障碍等）需警觉可能存在酒精依赖及戒断综合征表现，需及时减少饮酒量或戒酒。


惊恐发作，也称急性焦虑发作，是一组急性快速发作、快速终止的、以躯体症状为主的强烈焦虑恐惧，往往伴随对严重后果的担心，比如担心心脏病发作、猝死。 可以是无诱因下自发的，也可以是处境性的发作，也可在睡眠中发作。反复多次出现惊恐发作的情况，称为「惊恐障碍」（参阅「惊恐障碍」）。 惊恐发作患者除了会有较多的负面情绪，也会经历被他人的不理解，比如「你想太多了」、「你也太矫情」的评价。但其实，惊恐发作可能需要接受专业的心理干预或药物治疗才能好转。 假如你被诊断为惊恐发作，请一定要积极治疗；假如你的朋友或家人被诊断为惊恐发作，请给予他们耐心、鼓励、关爱，这样有利于他们恢复身心健康。


国外报道惊恐发作的终生患病率为 3%～8%，女性患者是男性的 2～3 倍。 15～24 岁、45～54 岁为两个发病年龄高峰，罕见 65 岁以后起病。


惊恐发作常起病急，发展迅速，一般在 10 分钟内可到达焦虑的顶峰，持续时间一般多为 20～30 分钟，罕见有持续超过 1 小时的案例。发作期间始终意识清晰。 惊恐发作常起病急，发展迅速，一般在 10 分钟内可到达焦虑的顶峰，持续时间一般多为 20～30 分钟，罕见有持续超过 1 小时的案例。发作期间始终意识清晰。 濒死感、失控感、大难临头感，伴有肌肉紧张，坐立不安，全身发抖或无力； 濒死感、失控感、大难临头感，伴有肌肉紧张，坐立不安，全身发抖或无力； 常伴有严重的自主神经功能紊乱症状，如出汗、胸闷、呼吸困难或过度换气（参阅「过度换气」）、心动过速、心律不齐、头痛、头昏、四肢麻木和感觉异常等，部分患者可有人格或现实解体。 常伴有严重的自主神经功能紊乱症状，如出汗、胸闷、呼吸困难或过度换气（参阅「过度换气」）、心动过速、心律不齐、头痛、头昏、四肢麻木和感觉异常等，部分患者可有人格或现实解体。 常对与这些躯体不适可能有关的灾难性后果（如严重心肺疾病、猝死）存在明显担心和恐慌，因此常拨打 120 或至综合医院急诊就诊。 常对与这些躯体不适可能有关的灾难性后果（如严重心肺疾病、猝死）存在明显担心和恐慌，因此常拨打 120 或至综合医院急诊就诊。 这些症状，并不是由物质滥用、内科疾病或其他精神障碍引起。 这些症状，并不是由物质滥用、内科疾病或其他精神障碍引起。 根据出现的频率高低，和惊恐发作相关的症状主要如下（并不是惊恐发作时都会出现所有这些症状）： 心慌、心悸、心跳加快； 出汗、多汗； 感觉发抖或摇晃； 呼吸困难、胸闷气短或憋闷感； 窒息感或吞咽困难； 胸痛或胸部不适； 恶心或腹部不适； 头昏、头晕、站不稳、虚弱感； 现实解体或人格解体症状（感到与自我或环境分离）； 失控感或发疯感； 濒死感（「极度痛苦」）； 躯体麻木或麻刺感（感觉异常）； 寒战或潮热感。


一般不会。 在诊断为惊恐发作前，需要先排除药物、生理和躯体疾病的原因。因此，一般来说，在没有器质性问题的前提下，惊恐发作不会直接导致猝死。但是反复的惊恐发作，可能会让人处于慢性压力和焦虑中，这不利于心血管系统功能。


反复的惊恐发作可能会让人出现持续的担忧和焦虑，进而发展为惊恐障碍，带来一些日常生活问题（如社交、职业困难等）。同时，也可能导致出现其他精神障碍，如焦虑障碍、抑郁障碍、物质滥用等。


惊恐障碍的病因目前尚未完全明确，目前推测可能与遗传因素、生化指标异常和认知模式有关。


一般，惊恐发作的诊断要点要求如下： 上述症状清单中出现 4 项或以上； 上述症状清单中出现 4 项或以上； 焦虑急性出现，快速终止； 焦虑急性出现，快速终止； 强烈担心灾难性的后果，主观痛苦感受明显； 强烈担心灾难性的后果，主观痛苦感受明显； 必须除外由物质滥用、内科疾病或其他精神障碍引起。 必须除外由物质滥用、内科疾病或其他精神障碍引起。 很多时候，惊恐发作患者会因为「病耻感」而不愿意去医院就诊。事实上，出现难以克服的情绪问题并不是你的错，你有权利求助。


所有可疑惊恐发作的案例，尤其是初次出现的，必须优先排除由内科疾病、物质滥用或其他精神障碍所引起的类似反应可能性。


急诊和内科往往会比较常遇到惊恐发作的患者就诊，处理和治疗原则如下： 对于惊恐发作，尤其是首次出现（以及首诊），必须针对躯体症状详细排除内科原因，有可能需要住院进行一些特殊检查，比如涉及心脏、肺部的检查； 对于惊恐发作，尤其是首次出现（以及首诊），必须针对躯体症状详细排除内科原因，有可能需要住院进行一些特殊检查，比如涉及心脏、肺部的检查； 尽量对患者及其家人保持一种使人安心而平静的态度，医生在语气和表现方面的沉着冷静，对患者和家属意味着「安全保障」，一般，大多数惊恐发作在 30 分钟内就可自行缓解； 尽量对患者及其家人保持一种使人安心而平静的态度，医生在语气和表现方面的沉着冷静，对患者和家属意味着「安全保障」，一般，大多数惊恐发作在 30 分钟内就可自行缓解； 如果症状严重程度突出或主观痛苦体验异常明显，可以考虑立即应用苯二氮草类药物来减轻焦虑，如阿普唑仑、劳拉西泮、氯硝西泮、地西泮等，有助于使患者安心、提供治疗信心，并可有助于减轻后续的症状和反应； 如果症状严重程度突出或主观痛苦体验异常明显，可以考虑立即应用苯二氮草类药物来减轻焦虑，如阿普唑仑、劳拉西泮、氯硝西泮、地西泮等，有助于使患者安心、提供治疗信心，并可有助于减轻后续的症状和反应； 如果惊恐发作反复出现，或伴随预期焦虑和回避行为，应考虑惊恐障碍的可能性，建议转诊精神心理科。惊恐障碍的具体治疗策略请参考「惊恐障碍」词条。 如果惊恐发作反复出现，或伴随预期焦虑和回避行为，应考虑惊恐障碍的可能性，建议转诊精神心理科。惊恐障碍的具体治疗策略请参考「惊恐障碍」词条。 当被诊断为惊恐发作时，也许会感到难以接受，但无论如何，都请积极遵医嘱积极治疗，病情会好转的。


有不少惊恐发作的患者，反复多次去急诊和内科就诊，反复检查和治疗不能有效解决问题，即使医生建议转诊仍不愿接受精神心理科协助。原因可能在于病耻感和歧视的顾虑，可能需要加强疾病知识方面的辅导和教育。 对诊断明确的惊恐发作，可能需要尽量用医学的思维来看待和处理。我们生命中出现的任何疾病，都是咱们生命的一部分。 确实是生病了，确实不舒服，那咱们就按照有效的治疗策略来治疗。也就是，接纳和面对生老病死的现实，积极采取有效的治疗方法来应对，是咱们走向痊愈的重要第一步。


偶发的惊恐发作，是可能自愈的。 惊恐发作其实并不是一种精神障碍，只是一种行为或症状，它可能出现在许多精神障碍（如焦虑障碍、抑郁障碍、强迫障碍）和躯体疾病中（如心血管、呼吸疾病）。 如果找到了合适的应对方法（如放松技巧），人们是可以管理惊恐发作的。但如果发作变频繁和严重，则需要及时就医。


如果使用药物，请在尝试怀孕前咨询医生。一些治疗惊恐障碍的药物可导致胎儿发生问题，可能需要在怀孕前更换药物。


惊恐障碍的病因目前尚未完全明确，如果确诊后，通过积极的心理和药物干预，可以减少或预防发作。


焦虑是一种对未来或可能面临的风险，产生的过分担心和害怕的情绪状态。适当的焦虑对人体没有危害，它可以作为一种警示信号，帮助人体应对当前或将要出现的危险状况。但若是没有充分的理由或者长时间持续的出现过度焦虑，可能会影响身心健康，这时需要及时寻求专业人员的帮助 [1]。 在临床上，精神科医生常用焦虑自评量表帮助患者评估焦虑程度，可以点击查看该量表：焦虑自评量表。如需焦虑自测可点击尝试。 如想查看更多关于焦虑障碍的内容，可以点击查看：焦虑障碍。


不同人群表现略有差异，通常会有以下的表现： 精神方面：紧张不安、心情烦躁、恐惧。 躯体表现：坐立不安、发抖。 自主神经功能紊乱：心跳加快、胸闷气短、头晕、头痛、出汗、口唇苍白、恶心呕吐、尿频、腹泻等 [1]。


养成良好的生活习惯：保证充足的睡眠和乐观的心态，适当进行体育锻炼，缓解疲劳。 参加集体活动：定期与亲朋交流、聚会，避免经常独处。 舒缓压力：压力过大时，可通过听音乐、读书、放松训练等方式来进行缓解。


如果焦虑持续不能缓解，或者是影响到了工作和生活，可能是病态性焦虑（焦虑症），需要进行治疗。可单独进行心理治疗，治疗效果不好时可配合药物进行治疗。 支持性心理治疗：通过与医生、其他患者的沟通以及自主学习焦虑症知识，了解治疗、预后等方面知识，能减轻患者心理负担，缓解焦虑｡ 认知 - 行为治疗：通过改变个人思考模式或行为来减少失调情绪和行为，该方法是焦虑症最有效的心理治疗｡ 放松疗法：消除紧张，减轻焦虑的一种最简便、易行和有效的方法，如渐进性放松训练、冥想、催眠和沉思等 [2]｡ 药物治疗：目前临床上常用的药物主要有苯二氮䓬类、丁螺环酮、抗抑郁药物等，但长期服药容易形成药物依赖和药物成瘾等，所以一定要在医生的指导下用药 [1]。


当出现以下表现，需要及时就医： 控制不住自己，总是担心有坏事发生，并影响到正常生活、工作以及人际交往； 焦虑状态持续时间长，且一直未减轻； 伴有睡眠障碍、心悸、盗汗、肌肉紧张、呼吸急促等身体症状。


生理因素：遗传因素、内向和敏感等人格特质在焦虑症发生中占有重要作用。 社会心理因素：社会中不良生活事件等应激因素，如童年受过心理创伤、缺乏关爱，亲朋突然离世等可导致焦虑的发生。 疾病因素：患有慢性病，如心脏病、甲亢、高血压、糖尿病或者肿瘤疾病等也可能会引发焦虑 [1]。


焦虑自评量表（Self-Rating Anxiety Scale，SAS）是用于评估焦虑状态严重性的主要工具之一，一般由患者根据自己的实际情况自行填写，也可以由专业人员通过口头提问患者后，进行填写。 该量表广泛用于精神科和心理咨询实践中。 该量表一共 20 个题目，描述了 20 个与焦虑相关的状态。每个题目有 4 个选项，分别代表了 4 个不同程度。 从无或偶尔：过去一周内，出现这类情况的日子不超过一天 有时：过去一周内，有1～2天有过这类情况 经常：过去一周内，有3～4天有过这类情况 总是如此：过去一周内，有5～7天有过类似情况 被试者根据自己最近一周的真实情况，选择最符合的一个选项即可。 答案没有对错之分，只需要根据自己真实体验回答，不需要花费太多时间思考。整个量表需要花费 5～10 分钟完成。 量表的完整内容如下： 标星号的题目为反向计分，详细计分方法见下面「焦虑自评量表如何计算分数」一问。 如想查看更多关于焦虑障碍的内容，可以点击查看：焦虑障碍。


第一步 计算总分
将每个题目的分数加起来，即为总分。注意，第 5、9、13、17、19（标星号的题目） 题为反向计分题，即该情况发生的越频繁，分值越低。 第二步 计算标准分
标准分＝总粗分 × 1.25（四舍五入取整数）


标准分范围与焦虑程度的对应如下：
＜50 基本没有焦虑体验，属于正常状态。最近一段时间心境状态较为放松，通常不容易紧张或着急。 继续保持这样的心理状态即可。 50～59 属于轻度焦虑。最近一段时间偶尔会出现焦虑的情绪，在面临极大压力或者心情不好时，会产生焦虑感觉，但是症状轻微，及时调试可以快速缓解。 调整自我认知：重点关注自己的优势和成功体验，提高自我效能感和控制感。
掌握情绪调节技巧：可以自主学习认知行为疗法、理性情绪疗法中的一些有效的情绪调节方法，并坚持使用；也可以通过增加运动，尤其是户外运动的方式，改善情绪。
学会放松技巧：如渐进式肌肉放松法、腹式呼吸、正念练习等。 调整自我认知：重点关注自己的优势和成功体验，提高自我效能感和控制感。 掌握情绪调节技巧：可以自主学习认知行为疗法、理性情绪疗法中的一些有效的情绪调节方法，并坚持使用；也可以通过增加运动，尤其是户外运动的方式，改善情绪。 学会放松技巧：如渐进式肌肉放松法、腹式呼吸、正念练习等。 60～69 属于中度焦虑。在最近一段时间里时常会有出现焦虑。有些事可能会令你感到紧张或不安；对身体上出现的不适有些担心；有时会失眠。这些负面情绪已经对正常的生活、工作和学习效率产生了影响。 建议要充分关注自己的心理状态，加强对上一水平给到的三类方法的使用，如果这些方法仍不能对缓解焦虑有帮助，建议寻求专业心理咨询师或精神心理科医生的帮助。  属于重度焦虑。在最近一段时间里被严重的焦虑感笼罩。不仅存在严重的情绪困扰，认知和社会功能也受到比较严重的损害，甚至还有可能伴随一些生理反应，典型症状如手足颤抖、躯体疼痛、乏力、坐立不安、心悸、头昏、呼吸困难、手足麻木刺痛、胃痛或消化不良、尿意频繁、多汗、面部潮红、睡眠障碍和噩梦等。 建议尽快就医，药物治疗和心理治疗结合使用，同时加强自我调节。


洁癖是由于遗传、自身心理不健全、家庭教育等原因引发的一种过分讲究清洁的癖好，属于强迫症的一种范畴，主要表现为怕脏、干净的东西需要反复清洗，房间必须收拾的一尘不染，患者自身难以控制自己的一种行为。 洁癖主要通过药物和心理疗法进行治疗，较轻的洁癖仅仅是一种不良习惯，可以通过厌恶疗法、认知疗法来纠正。较严重的洁癖属于心理疾病，应该求助于心理医生，必要时需予以药物治疗。轻症患者是可以治愈的，但不及时处理的话可能会引发抑郁症、焦虑症。患者患病期间不需要隔离，但严重的洁癖会极大地影响患者的工作和生活。


洁癖可分成三类：分别是肉体洁癖、行为洁癖、精神洁癖。 肉体洁癖：患者在头脑中觉得对方的生殖器官或者肉体是肮脏的，这也称为性洁癖。
行为洁癖：指的是在行为上过分地追求干净，反复进行没有必要的洗手、洗澡等行为。
精神洁癖：指的是患者要求自己的心理世界及其交往的人要保持思想上的干净。


洁癖常见。女性患病率稍高于男性[1]，但无具体的发病率统计数据。


反复洗手、清洗物品：表现为在短时间内未曾接触脏的东西但反复、经常洗手，洗手后仍认为手不干净或者别人碰过的物品，例如沙发套、椅子垫、床单等也是不干净的，随即拿去清洗。
拒绝接触他人：表现在拒绝碰触别人的物品，别人碰触自己的身体或者物品都会表现得很生气。
拒绝和爱人发生性关系：性洁癖认为自己或者别人的生殖器是脏的。
不能容忍有肮脏的想法：精神洁癖患者要求自己的感情世界或者内心需要保持积极正面的想法，一旦有这种肮脏的想法出现，自己想要立刻赶跑这种思想，不允许在脑袋中停留。


抑郁症：患者在一遍遍的洗手中，感觉到自己的身体不受控制，并被他人误解或排斥，容易在这样的怀疑中产生抑郁症。
焦虑症：患者做完什么事或者触碰到什么东西就一定要洗手，不洗手可能就会产生焦虑，长此以往可能会产生焦虑症。


遗传
洁癖可能与遗传有关[1]。 自卑心理
洁癖在一定程度上反映了一个人有着强烈的自卑心理，担心自己因为不干净被别人看不起，而反复、多次洗手、洗澡和洗衣服。 欲望未得到满足
人的欲望在得不到满足时，会企图通过外在清洁来增加自己的魅力，从而满足自己被爱的的心理需求。 家庭教育
由于洁癖患者的父母本身有着强迫症行为。有些洁癖患者的父母特别是母亲， 往往就是一个洁癖者，他们对子女的洁净有一种超乎寻常的要求，只要有一点脏和乱的现象，就会受到呵斥，长此以往，患者会产生一种病态的心理，一旦看到哪里有不整洁或者脏乱，立即会联想到父母严厉的呵斥和刻薄的话语，进而会产生心理上的紧张感、焦虑感，渐渐地，患者会同父母一样不能忍受一点点的不干净。


医生在诊断洁癖时，主要参考的是患者的病史、临床表现、量表测试以及家族中是否有人患有洁癖。


当患者表现出未接触脏的物品而反复洗手、不能忍受触碰他人、身体干净的情况下每天数次的洗澡等行为时即可初步诊断为洁癖。


颅脑 CT：可以了解大脑的解剖学横断面积的图像，显示了解大脑是否有异常，可以排除其他躯体性疾病。 脑核磁共振：可以显示大脑不同的脑灰质和脑白质图像，用以辅助诊断。 精神检查：目的是核对诊断标准（国际精神疾病诊断与分类第 10 版），来看患者是否达到强迫的程度、发作频率、发病时间长短以及是否存在其他精神疾病。 量表测试：用来评估患者是否存在强迫症状，以及是否伴有焦虑、抑郁。


轻症的洁癖患者是可以治愈的，重症的洁癖患者，达到强迫症程度较难治愈。


饮食上注意一日三餐，均衡饮食，荤素搭配，补充蛋白质和蔬菜。
患者可以尽可能自己准备饮食，防止自己心理上认为不干净而拒绝饮食。


用药护理：患者应遵医嘱进行规律用药，同时注意观察药物的不良反应。
心情护理：患者可以通过听音乐、散步等来分散自己的注意力，同时应增强战胜疾病的信心。


需要复查，根据医生的医嘱制定复查的时间，主要是根据患者的表现做量表测试。


性格的培养：家庭中控制欲较强的父母，要求严苛，想让孩子完全达到自己的高要求。所以这样的父母，应注意孩子性格的培养，不用太过于追求完美。 增强心理素质：患者自身应学会乐观的看待事物，学会自爱和被爱，要有自信心，不用去寻找任何东西来遮盖和掩饰自己内心的自卑和不被爱。 寻求医生的帮助：家族中有洁癖患者的人可以积极寻求医生的帮助来达到预防的目的。


精神分裂症是一组病因未明的精神病，患者多起病于青壮年时期，常表现为看到或听到实际不存在东西，相信不属实的事情，一般无意识及智能障碍。精神分裂症是一种复发率高、致残率高的慢性疾病，会对患者及家庭造成巨大的伤害[1,2]。 但通过正规的药物治疗和心理咨询治疗，以及家庭和社会的支持，精神分裂症患者也可以长期维持病情稳定，像正常人一样生活。 精神分裂症的患者在日常和人交往时，可能会被排挤，甚至受到歧视。其实他们很需要理解和支持，如果可以，请尽量减少偏见，给予他们更多的包容和关心。


比较多。2016 年的全球疾病负担研究显示，2016 年全世界约有精神分裂症患者 2090 万人[2]。 在全世界范围内精神分裂症的终生患病率接近 1%[1]，即每 100 个曾罹患过精神分裂症的患者中，就有 1 个需终生服药治疗。


人格或称个性，是指一个人日常生活中待人处事的方式，是固定的行为模式。我们通常所说的人格分裂，过去也被称为「多重人格」，指一个人同时存在两种或两种以上人格。最著名的案例是一个叫做 Billy Milligan 的人，在他身上，总共发现了 24 种人格，这些人格会在不同时间出现，每一个人格都是完整的、稳定的个体。他的故事，已被著录成小说，但其实学术界还有很多关于「人格分裂」的争议。 而精神分裂症患者可以只有一个人格或合并多个人格，且其人格的感觉、思维、情感、行为都是混乱的、分裂的，可能会出现幻觉，这是一组病因未明的严重精神疾病，病程长且容易反复发作。


精神分裂症有三个特点：严重脱离现实、社会功能严重受损、缺乏自知力。具体表现为：


幻觉简单讲是在客观现实中并不存在某种事物的情况下，患者却感受到了它的存在。 幻觉可按照感觉器官分为听幻觉、视幻觉、嗅幻觉、味幻觉、触幻觉及内脏性幻觉等，其中以听幻觉最为常见。 如无人在场时，患者听到有人在责骂她的声音，则为幻听；如病人闻到了尸体的味道，却没有尸体，则为幻嗅；还有很多病人讲饭菜里有奇怪的味道，则认为家人在饭菜里下毒，则为幻味等等[1]。


妄想是一种个人所独有的、和自身密切相关的坚信，它不接受事实和理性的纠正。妄想的内容通常十分荒谬，逻辑错误也十分显而易见，但患者却坚信不疑。 妄想是精神分裂症患者非常常见的表现，常见的妄想类型有：关系妄想、被害妄想、影响妄想、夸大妄想、罪恶妄想、疑病妄想、嫉妒妄想、钟情妄想等。 如患者讲路上陌生人咳嗽、吐痰，就是专门针对自己，则考虑为关系妄想； 病人无中生有的坚信周围人在对他进行打击报复，或者是跟踪、监视自己，则为被害妄想等等。 精神分裂症患者的妄想内容通常是泛化的，普通大众听上去都会觉得荒诞、离奇，不可相信[1]。


阴性症状主要表现为意志的减退，个人生活疏于料理、甚至不愿料理，情感反应平淡，对于亲人的关心问候也不予理会，言语明显减少等。精神分裂症的阴性症状可分为五组：


俗话说，人贵有自知之明，自知力指一个人对自己的认知和态度。 精神分裂症患者不认为自己有疾病，也不会主动求医诊治，这就是缺乏自知力的表现。 有些典型的精神症状本身就意味着自知力的缺乏，如幻觉、妄想，病人坚信他们的幻听时客观真实存在的声音，或者有病人能够对一个一个的症状做出分析批评，但总的却不认为自己有病，这些都属于自知力缺乏。自知力是影响治疗依从性的重要因素。


阴性症状突出且持续 12 个月以上便可称之为衰退（即缺陷综合征），涉及情感和意志，表现为：自发运动减少，没有情感反应、说话声音单调，不主动说话，言语内容贫乏、不修边幅、无精打采、面部表情无变化，对任何事情都不能坚持、与人不亲近，没有朋友，不参与任何社交或集体活动等等。 这是一个常用而没有公认的术语，主要用于描述精神分裂症晚期的缺陷状态，它不是痴呆，而是以人格改变为主，迄今无法在医学上使其逆转。


精神分裂症是一种严重的精神障碍，其严重程度需符合以下 3 点：


不能。 很多人有过这样的体验：路人看自己一眼，就觉得对方认识自己；有人往地上吐口痰，就觉得是在侮辱自己；几个人聚在一起小声说笑，就觉得是在说自己坏话；朋友发微信朋友圈，总觉得在含沙射影说自己。总之，就是有「被针对」的感觉。这是精神分裂症吗？ 不能单凭这一点就断定自己有精神分裂症，还要看看自己有没有「现实检验能力」：当有「被针对」的感觉时，正常人会主动安慰自己、寻找更多证据来排除或者证实这种「多虑」，而精神分裂症患者可能会「坚信如此」「感到可怕」。 除了有「被针对」的感觉，精神分裂症患者主要的症状还包括幻听（听到实际上不存在的声音）和严重的妄想，并且完全不认为自己的这些感觉是病态的，也不会主动求医诊治，这在医学上叫做无「自知力」。 假如有「现实检验能力」，没有幻听、妄想、缺乏自知力等症状，就不是精神分裂症。总有「被针对」的感觉，更可能是个人的「性格特点」导致的。


至今这仍是一个「科学难题」，精神分裂症的病因尚不完全明确。 目前的研究发现，精神分裂症可能与许多因素相关，譬如：


精神分裂症有可能遗传，然而其遗传机制比较复杂，并非是由某个基因控制的 100% 的遗传。 只能说，如果家族中有精神分裂症患者，其他家族成员患上精神分裂症的可能性更大。 此外，精神分裂症患者的后代可能更容易患上其他种类的精神疾病，比如双相障碍、抑郁症、焦虑症等，或者较常人更容易表现出性格缺陷、人格障碍问题。


诊断精神分裂症，需要医生对患者的病史、症状和体征进行完整的评估。从间接途径，如家人、朋友、老师、同事等处获得的信息通常很重要。 临床最常用于精神分裂症的诊断标准有两个，分别是《精神障碍诊断与统计手册（第 5 版）》（DSM-5）和《国际疾病分类（第 11 版）》（ICD-11）。


不是的。 存在情绪障碍的患者，也可出现精神病性症状。比如抑郁症患者可出现片段的幻觉、妄想（多数表现被害、虚无妄想）、离奇思维、情绪不稳定等精神症状，抑郁症严重时甚至出现思维活动困难、动作极度缓慢、不吃不睡、四肢僵硬、与外界无交流等表现，与精神分裂症十分相似。 正常人也可能存在短时间的幻觉症状，如入睡前可听到一些不存在的声音，但都是短暂出现并不影响社会功能。 所以，符合精神分裂症的表现，不一定就是得了精神分裂症。需要精神科医生的综合判断。


在临床实践中，医生一般通过结构化访谈来评估疑有精神分裂症的患者的症状程度，用大白话说就是问一问患者。


有类似精神分裂症的症状的其他精神障碍包括：急性短暂性精神病性障碍、精神分裂样障碍、分裂情感性障碍和妄想性障碍。 另外，有些心境障碍的患者也会存在精神病症状。 某些人格障碍（特别是分裂型）也表现出与精神分裂症类似的症状，尽管其严重程度通常比较轻，也不是真正的精神病[1]。


药物治疗是精神分裂症的主要治疗方法，患者宜尽早、并全程应用抗精神病药物，同时辅以心理治疗。另外，部分患者（如药物治疗无效、有严重自杀或伤人倾向等）可能需要接受物理治疗。


一般不能。精神分裂症患者的治疗中，急性阶段以药物治疗为主，慢性阶段实施心理治疗，对于预防复发有着十分重要的作用。 所以精神分裂症患者首先需要经过正规药物治疗，同时辅以心理治疗，单纯靠心理治疗，是无法解决重型精神疾病的。


精神分裂症是在易感因素和环境中的不良影响、生活中的应激因素相互作用下发生的。因此在治疗过程中，了解与发病相关的生活和工作中的应激，了解患者在病情好转阶段对于疾病的态度、顾虑，并给予支持性的心理治。 严重精神疾病的最大麻烦之一就是许多病人体验到耻辱感和疏远感，进而对治疗产生抵触情绪。心理治疗可以帮助患者正常化及去耻辱化，修正歪曲的思维，治疗更顺利。


抗精神病药物主要用于治疗精神分裂症和具有精神病性症状的其他精神障碍。作用如下：


抗精神病药物主要分为第一代和第二代药物，即典型和非典型抗精神病药物，也就是医生口中所说老药和新药。第二代药物在疗效方面与第一代药物无明显差别，但在减少药物副反应方面有了长足的进步，特别是对于锥体外系副反应（肌张力增高、面具脸、行动缓慢等表现）有所减轻。不过在内分泌代谢方面，第二代药物仍有缺陷，有些会造成患者体重增加、乳汁分泌、甲状腺功能异常等[1]。 对于大多数病人来说，应根据年龄、性别、临床表现、对药物不良反应的耐受程度等情况来选择药物； 如患者为年轻女性，则偏向选择对月经、体重及垂体泌乳素影响小的药物，可首选阿立哌唑、齐拉西酮等第二代抗精神病药物； 如为长期慢性患病者，迁延不愈，最终选择可能是氯氮平，该药物药效最强，但有诸多副作用：如体重增加、便秘、心动过速等； 依从性差的患者，则可以考虑将口服药改为使用长效针剂治疗，一个月只需肌注一两次，大大提高用药的依从性。


抗精神病药可产生许多方面的副作用，可因药物种类、剂量或患者的个体不同而异，但多数具有共同的副作用，有的在用药后短期内出现，也有的在长期用药后出现。


儿童的身体处于发育阶段，且对疾病的症状和药物的不良反应描述不完全，加之现有的抗精神病药物缺少针对儿童的药物临床试验资料，故对于儿童用药，需严格把握用药指征，谨慎地使用抗精神病药物。 合理选用药物，仔细了解患者的详细情况，包括现病史、既往史、个人史、过敏史及既往用药情况，特别注意患儿的生长发育情况。尽量选用效果明确、副作用小、服用简单的药物。 药物使用的起始剂量宜小，并逐渐加至治疗剂量，密切关注药物疗效及副作用。 治疗期间，以单一用药为主，尽可能少换药。只有在药物达到治疗作用的血药浓度一个疗程后仍没有效果，以及出现药物不能耐受或严重的副作用时才考虑换药治疗。 关注父母及周围人的作用，需要在治疗初始对家属详细解释整个过程，使其充分认识到治疗的重要性，为孩子的长期治疗起到监督作用，提高患儿的依从性。


妊娠期用药尽可能少用药或不用药。 对于有生育计划的女性患者，最好在病情稳定，巩固治疗两年以上，试停药后病情仍稳定的情况下再考虑怀孕。当孕妇因停药而致病情反复，精神症状严重可能危及患者自身或胎儿以及他人安全时，则需使用抗精神病药物。 现在尚没有一个精神病药物被正式批准用于妊娠期，在美国 FDA 根据妊娠副作用将精神药物分级中，氯氮平是用于治疗分裂症的药物中唯一一个 B 级药物（指在动物实验中，未见对胎儿的影响，为可用药物），是孕妇安全性较高的精神药物。 总之，孕妇用药需要权衡利弊，患者及家属要清楚药物对胎儿有致畸的可能性。在妊娠期间必须和精神科、妇产科等相关科室的医生定期保持联系，按时对孕妇、胎儿进行相关检查，根据病情及时调整治疗方案。


老年人的各种器官都处于衰退期，药物在体内吸收和代谢减慢和减少，药物半衰期延长，药物容易在体内蓄积，易引起药物过量及中毒反应。所以老年人使用精神药物时需格外谨慎：


应根据每位患者的具体病情和生活处境决定。 多数临床专家认为，对于首发、缓慢起病或反复发作的患者，维持治疗时间应持续至少 5 年，部分患者可能需终生服药。 对急性发作、缓解迅速彻底的患者，维持治疗时间可相应较短，但应告知患者及监护人停药可能的后果、复发的早期症状及应对措施。 总体上，有停药可能的患者不足 1/5，即每 100 个患者中，仅有不到 20 个患者有可能停药[1]。


抗精神病药物并不成瘾，随着病程的延长并不伴随着药物剂量的增加。 许多患者之所以产生这种顾虑，是因为他们突然停药后，会产生种种不适，因而误以为抗精神病药物有依赖性。突然停药会遭遇轻微的撤药反应，多发生于突然撤药后的 2～7 天，包括恶心、呕吐、多汗、失眠、兴奋和头痛等。症状较轻微，通常只有一两个症状。但抗胆碱作用强的药物如氯丙嗪、氯氮平等较易出现撤药反应，如需停药，需缓慢减量或者在停药过程中加用抗胆碱药物。 在医务人员的指导下缓慢减药及停药，并不会产生不适，也不会有药物成瘾的错觉。


精神分裂症患者症状消失后不能立即停药。 精神分裂症对于多数患者来言，是一种慢性终身疾病，而分裂症本身也是一种慢性发展性疾病，假如症状没有得到很好地控制，病情反复发作，随着病程的进展，患者的精神功能偏离正常越远，治疗难度越大。所以精神分裂症患者在症状消失后，需要进行长时间的维持期治疗，以巩固疗效及减少复发率。


精神分裂症易复发，常规治疗下，一年复发率约为 32.9%，两年复发率约为 40.2%，五年复发率 约为 62.82%[6]。即每 100 个精神分裂症患者中，一年内复发的约为 33 个，两年内复发的约为 40 个，五年内复发的约为 63 个。 精神分裂症容易复发主要由以下几个常见原因造成：


电疗是用短暂适量的电流刺激大脑，引起病人意识丧失，皮层广泛性脑电发放和全身性抽搐，以达到控制精神症状的一种治疗方法。 目前，我国已对传统电痉挛治疗进行改良，即在电痉挛治疗前加用静脉麻醉药和肌肉松弛剂，使病人抽搐明显减轻和无恐惧感。由于其适应证广、安全性高、并发症少，因此已作为标准治疗，我国一般称为改良的电痉挛治疗。这些情况下可能采用：


当患者就医的意愿较弱时，家人应耐心劝说，尽量让其配合。 假如患者有伤人或者伤己行为，可以求助街道社区的工作人员和派出所的片警。


觉得自己没病、不肯吃药，是精神分裂症的一种表现。假如劝说没用，还是建议咨询医生，决定是否住院治疗一段时间。


家庭成员对于患者的不正确态度，生活中的不良心理应激，均可影响分裂症患者的病情预后或者导致复发。 「家庭支持性心理干预」对于预防精神分裂症的复发有着积极的意义，亲属需做到：


建议告知对方患者的病情。 对方的支持与理解，不仅能解除了您一个人独自承受的苦恼，也能同您一起对抗病魔；如果选择刻意隐瞒，想生米煮熟饭，也许会得不偿失。 但由于大众对精神疾病普遍不了解，可能会「妖魔化」精神疾病，建议先向对方普及精神疾病的知识作为铺垫，让其了解，精神疾病也是一种实实在在的躯体疾病，和高血压、糖尿病是一样的。然后，再介绍自己目前的病情：「除了一直维持用药预防复发，其他与正常人无异」。 只要坚持服药并且社会支持系统良好，精神分裂症患者结婚之后也同样能和其他夫妻一样，过上幸福生活。


如果精神分裂症已经好转，自知力恢复，社会功能完整，不处于精神分裂症的发病期，是可以结婚的，在法律上也是有效的。 需要注意遵守《中华人民共和国母婴保健法》以下两项规定：


可以调查清楚双方家庭的精神分裂症患病情况后，向精神科医生咨询。 医生会根据《精神分裂症的遗传咨询表》告诉患者，孩子将来患病的大概风险。


很遗憾，建议终止妊娠。 因为服药抗精神病药物对胎儿的影响很大，尤其是怀孕的头 3 个月。同样不建议放弃治疗而选择保全胎儿，鉴于患者病情不稳定，复发的可能性比较大；即使不用药，疾病本身也会对胎儿发育造成不利影响；此外，怀孕状态会给治疗带来困难，并增加自杀风险。 不过，假如未来病情稳定 2 年无复发，可在医生的指导下逐渐停药，为生育做好准备。


是的。 一方面患者因为此病的阴性症状而表现孤僻、懒散，意志瘫痪，运动减少，出现多吃、多饮、多睡从而引起体重增加，造成肥胖。 另一方面，治疗此病的大多数抗精神病药物都会导致抗组胺 H1-受体效应：


由于其与遗等多种因素有关，且现在尚不清楚其具体发病机制，故缺少针对性的预防手段。 由于精神分裂症患者的后代发生精神分裂症和其他精神疾病的风险比常人高，因此精神分裂症患者如果有生育需求，建议前往相关机构进行遗传咨询。


毒品是一类能导致成瘾的物质，毒品在社会上是禁止使用的，或者禁止用于医疗以外的目的。例如吗啡可用作止痛药，当它用作娱乐、拿来寻求快感时便被视为毒品。


我国的毒品主要是指阿片类（如吗啡、海洛因、可待因等）、可卡因、大麻、兴奋剂（如冰毒、「摇头丸」等）、氯胺酮（「K 粉」）等，同时一切列入国家管制的麻醉药品和精神药品一旦被用于医疗之外便可算作毒品。


「溜冰」里的「冰」指的是冰毒，化学名叫甲基苯丙胺，而「溜冰」指的是吸食冰毒、麻古，「麻姑」主要成分是冰毒，还含有咖啡因，均为兴奋剂类，能兴奋中枢神经系统，吸食后表现健谈、精力充沛、性欲亢进，体验到难以描述的快感，一段时间后表现疲乏无力、倦怠、沮丧。 「摇头丸」 也是兴奋剂类的毒品，有兴奋和让人产生幻觉的作用，因服用者会随着音乐节奏摇头，故称为「摇头丸」，长期或多次使用会导致大脑受损，影响记忆力、智能等。 「K 粉」又叫「K 仔」、「克他命」，舞会中吃的「HI」、「嗨药」一般也是 K 粉，化学名叫氯胺酮，是一种麻醉药，可用作手术，公安部已明确将其列为毒品。 「强奸药」、「迷奸药」等可以是兴奋剂致幻剂，有的为麻醉药品、镇静催眠药成分，也可为多种成分混合而成，有的会显著增强性欲，有的可使人快速产生睡意或昏迷，以达到强奸、迷奸的作用。


参考《2014 年中国毒品形势报告》，过去的吸毒者主要是无业人员、农民、个体经营者、外出务工人员，近年来越来越多的企事业职工、自由职业者、演艺界人士甚至公务人员等参与吸毒。


我们熟悉的香烟、喝的酒、咖啡、吃的安眠药如安定类药物、咳嗽药水中有些成分如麻黄碱、手术时用到的麻醉药品如吗啡、杜冷丁等、毒品如冰毒摇头丸大麻等等都属于精神活性物质的范畴，精神活性物质又叫做「成瘾物质」，指的是能导致成瘾、上瘾的一类化学物质。


「成瘾」、「上瘾」、「依赖」都可理解为一个意思，依赖主要有以下几个特点： 对毒品或精神活性物质存在明显的渴望，即「想」的感觉，如想吸毒、想抽烟，尽管明白自己的行为会带来明显的问题或危害，但依旧继续。 对毒品或精神活性物质存在明显的渴望，即「想」的感觉，如想吸毒、想抽烟，尽管明白自己的行为会带来明显的问题或危害，但依旧继续。 多次想戒，但欲罢不能，有时控制不了毒品或精神活性物质使用的量和次数。 多次想戒，但欲罢不能，有时控制不了毒品或精神活性物质使用的量和次数。 随着时间的推移，原有的剂量已不能让吸毒者达到当初的快感，或者需要增加剂量才能达到吸毒者所追求的感觉。 随着时间的推移，原有的剂量已不能让吸毒者达到当初的快感，或者需要增加剂量才能达到吸毒者所追求的感觉。 停止使用或者减少毒品或精神活性物质使用剂量，身体会出现各种不适症状即戒断症状，而恢复使用或恢复原有剂量可以使这些身体不适减轻或消失。 停止使用或者减少毒品或精神活性物质使用剂量，身体会出现各种不适症状即戒断症状，而恢复使用或恢复原有剂量可以使这些身体不适减轻或消失。 吸毒行为影响到了工作、学习、生活等。 吸毒行为影响到了工作、学习、生活等。


部分止咳药、止咳糖浆或感冒药中含有可待因跟麻黄碱，均属于精神活性物质，可待因属于阿片类，可以抑制咳嗽中枢，有镇咳的作用，麻黄碱属于中枢神经系统兴奋剂类，有松弛支气管平滑肌的作用，正常剂量、正规疗程下服用上述止咳、感冒药不会上瘾，但如果大剂量或长期使用的话的确有上瘾的可能。根据上面所说的，感冒药中某些成分确实是属于毒品，某些感冒药可以拿来制作毒品，所以国家对这些药物给予了严格管理，医院能开具，药店购买过程中需要登记身份证。


答案是否定的。但凡是毒品，必然是具有成瘾性的，有的成瘾性强，有的成瘾性弱。一般认为「冰毒」、「摇头丸」、「K 粉」等较难产生躯体依赖而更容易产生心理依赖（即「心瘾」）。就好比赌博，不赌身体不会有什么难受，但有的人心瘾强烈，难以自控，即使弄得倾家荡产、家破人亡依然控制不住反复去赌。与躯体依赖比起来，心理依赖的处理更为困难，耗时更长。所以千万不能相信毒品不会上瘾的鬼话，不要去尝试任何毒品。


心理依赖：又称精神依赖，指吸毒会产生一种舒服、愉快或满足的感觉，吸毒者为了寻求这种感觉而反复吸毒，可理解为「心瘾」。 躯体依赖：又称生理依赖，指反复吸毒后身体对毒品产生了适应，这是一种病理性的状态，表现为： 耐受性增加：原有的毒品剂量已不能让吸毒者达到当初的快感，例如原来吃 1 粒摇头丸就「嗨了」，现在吃 1 粒没啥感觉；或者说需要增加毒品的剂量才能达到吸毒者所追求的感觉，即现在得吃 2 粒摇头丸才能达到当初吃 1 粒的快感； 耐受性增加：原有的毒品剂量已不能让吸毒者达到当初的快感，例如原来吃 1 粒摇头丸就「嗨了」，现在吃 1 粒没啥感觉；或者说需要增加毒品的剂量才能达到吸毒者所追求的感觉，即现在得吃 2 粒摇头丸才能达到当初吃 1 粒的快感； 戒断症状：停止使用或者减少毒品或精神活性物质的使用剂量，身体会出现各种不适症状。 戒断症状：停止使用或者减少毒品或精神活性物质的使用剂量，身体会出现各种不适症状。


首先保证自己不要沾染毒品，可以的话劝其自愿戒毒，若行不通则报警，交给警察处理，不要狠不下心，不忍反而是害了他/她。


在吸毒时或吸毒后 48 小时内出现的精神异常有： 出现生动的幻觉，如听见熟悉的人在叫自己却看不到人、看到色彩斑斓或恐怖的东西别人却看不到； 带有被害色彩的妄想，如感觉不安全、好像周围人都针对自己、有人要害死自己； 情绪异常，如过度兴奋、不停说话旁人根本打断不了、夸夸其谈说自己身价几十个亿或者极度悲伤甚至想自杀等等。 一般在停止吸食毒品后 1 个月内上述精神异常至少部分缓解，而在 6 个月内消失。


K 粉可采取气雾法、鼻吸、兑入饮品种口服、注射等多种方式使用。多数吸毒者将 K 粉与其他毒品如兴奋剂合用。 K 粉的急性效应可致快感，产生温暖、愉悦、舒适的感觉。可出现意识和感觉分离的状态：可以表现狂喜、偏执或厌烦。伴有麻木、对外界刺激反应迟钝等知觉损害，甚至昏迷。可有不真实感，眼神茫然、幻觉及攻击行为。 连续使用氯胺酮可出现记性变差、行为怪异、想法偏执、甚至出现类似精神分裂症的表现。


阿片类急性中毒往往发生在自杀或者剂量及纯度掌握错误的情况下。中毒症状主要表现为烦躁不安、高兴过了头、脸红、口干、瞳孔缩小，严重时可出现血压低、心跳快、停止呼吸、神经反射消失，甚至死亡。


中毒症状轻时可表现为头痛、精神活跃、血压升高、脉搏加快、瞳孔扩大、出汗多、口渴、呼吸困难、肢体抖动等。 再重一些可表现为不知道自己在什么地方、认错人、凭空听见声音（幻听）、看见别人看不到的东西（幻视）、觉得周围人针对自己、有人要害自己（妄想）等精神异常。 重度中毒可导致心脏无法有规律跳动出现心律失常、重要器官供血不足、肢体抽搐、体内血液凝固或者出血、体温超过 39℃、胸闷胸痛、昏迷甚至死亡。


有的毒品随着血液循环可分布到身体所有的组织里，包括胎儿，换言之，怀孕期间吸食某些毒品，相当于胎儿也在吸毒，时间一长，胎儿形成了依赖，便染上了毒瘾。 已有研究表明，怀孕期间使用吗啡等精神活性物质可导致胚胎中枢神经系统发育迟滞，生出来的孩子有可能智力低下。


有的人最初吸毒是因为好奇，有的人认为能够掌控自己，吸一次便不会再吸，有的人感到空虚，想追求刺激，想享受吸毒后的快感，喜欢那种精力充沛的感觉；还有人试图用毒品治疗情伤，暂时忘记痛苦，这些想法或做法都是不可取的，甚至说是愚蠢的。


目前有多种解释，各种观点有的甚至相互排斥，尚不称之为「理论」，而称为「模型」，主要包括： 躯体依赖模型认为在戒毒过程中会出现令人不快的身体不适，正在戒毒的吸毒者为了减轻这些躯体不适只好重新吸毒（即复吸）。 躯体依赖模型认为在戒毒过程中会出现令人不快的身体不适，正在戒毒的吸毒者为了减轻这些躯体不适只好重新吸毒（即复吸）。 正性强化模型认为吸毒时会产生心情愉快、舒适、满足、「爽」的感觉（即产生快感），吸毒者为了寻求这些感觉而反复吸毒。 正性强化模型认为吸毒时会产生心情愉快、舒适、满足、「爽」的感觉（即产生快感），吸毒者为了寻求这些感觉而反复吸毒。 动机敏感模型认为中脑边缘多巴胺系统的激活参与了对成瘾物质产生渴望的心理过程（此过程为动机凸显），而反复使用成瘾物质导致了这种渴望的增强（即敏感化）。 动机敏感模型认为中脑边缘多巴胺系统的激活参与了对成瘾物质产生渴望的心理过程（此过程为动机凸显），而反复使用成瘾物质导致了这种渴望的增强（即敏感化）。 对立过程模型：在使用成瘾物质后，首先产生初始情感反应如愉悦体验称为 a 过程，在停药后机体会自动产生与初始反应相反的体验如不舒服，称为 b 过程，反复使用成瘾物质导致成瘾者在停止吸毒时有持续的不愉快体验，从而驱使成瘾物质的使用。 对立过程模型：在使用成瘾物质后，首先产生初始情感反应如愉悦体验称为 a 过程，在停药后机体会自动产生与初始反应相反的体验如不舒服，称为 b 过程，反复使用成瘾物质导致成瘾者在停止吸毒时有持续的不愉快体验，从而驱使成瘾物质的使用。 异常学习理论认为成瘾是因为成瘾物质促进了异常的学习。 异常学习理论认为成瘾是因为成瘾物质促进了异常的学习。 成瘾疾病模型认为物质成瘾是一种疾病而非道德问题，疾病模型分为： 成瘾疾病模型认为物质成瘾是一种疾病而非道德问题，疾病模型分为： 易感性模型：强调遗传因素对物质成瘾的作用。 易感性模型：强调遗传因素对物质成瘾的作用。 药物暴露模型：认为成瘾物质的使用导致脑功能的改变最终导致成瘾。 药物暴露模型：认为成瘾物质的使用导致脑功能的改变最终导致成瘾。


所使用的毒品类型，有的毒品戒断症状严重，有的则没有那么强烈，甚至症状轻微。 所使用的毒品类型，有的毒品戒断症状严重，有的则没有那么强烈，甚至症状轻微。 每天吸毒的量：一般来说量越大，症状就越明显，但并不绝对。 每天吸毒的量：一般来说量越大，症状就越明显，但并不绝对。 吸毒的频率和时间：一般来说，每天吸毒，并且超过 2 - 3 周才会出现明显的戒断症状，间歇吸毒，例如只有周末吸毒，往往症状轻微。 吸毒的频率和时间：一般来说，每天吸毒，并且超过 2 - 3 周才会出现明显的戒断症状，间歇吸毒，例如只有周末吸毒，往往症状轻微。 心理因素：如自我心理暗示可能影响症状的严重程度。 心理因素：如自我心理暗示可能影响症状的严重程度。


毒品的使用情况：吸食毒品的种类、剂量、频率，特别是入院前 5 天的情况，花费的钱物、吸毒的途径（口服、吸入、静脉注射等）、开始吸毒的年龄等。 ：以前是否经过戒毒治疗，是自愿戒毒还是强制戒毒，以前戒毒的具体方法、吸毒者的合作程度等。 身体情况：是否存在性病、艾滋病、肝炎等与吸毒有关的躯体疾病，以前有无其他疾病，有没有药物过敏等。 其他情况：如家庭是否和睦、家庭中是否有类似吸毒人员、生活环境如何等。


建议去专业的医疗检验机构进行检测。目前最常用的方法是尿毒品检测，血液、汗液、唾液、毛发也可用于检测。考虑到如果距离上次吸毒时间过长，毒品可能被完全排出，导致测试结果呈阴性，故需注意检测的时限。检测时限与吸食毒品类型、量、频率以及送检样本类型等有关。如尿毒品检测的时限一般为距离上次吸毒数小时至数天，而头发的检测时限为数月甚至更长。


服用过毒品或精神活性物质后可有多种多样的表现，如感觉愉快、舒适、特别开心、好像什么烦恼都没有了、脑子反应快、感觉身上有用不完的力气、性欲亢进等，或者出现晕呼呼、反应迟钝、身体麻木、走路像踩棉花、走不稳、犯困想睡觉等，有的会有呕吐、不想吃东西、便秘，严重时会出现幻觉如看到恐怖的东西、出现妄想如感觉周围的人都针对自己，有的人会出现伤人或自杀行为。一般在量较少的情况下自行判断是否误食了毒品是比较困难的，建议去正规医院寻求专业医生的帮助，他们会询问你的症状并进行相应身体及精神状况检查。


安眠药指的是能抑制中枢神经系统的活动，有镇静、减轻焦虑、帮助入睡或让睡眠更深等作用的物质，医学上称为镇静催眠药，主要有巴比妥类（如司可巴比妥、戊巴比妥、异戊巴比妥、巴比妥、苯巴比妥等）及苯二氮卓类（如阿普唑仑、三唑仑、地西泮、罗拉西泮、氯硝西泮等）。 安眠药一般来说具有成瘾性，国家对安眠药的管理非常严格，作为患者，一方面需在医生的指导下合理用药，可不必过度担心上瘾问题；另一方面，通常来说每日服用比间断服用更易产生依赖，尽量避免长期或者大剂量用药，若已经长期服用，则应避免突然停药产生戒断反应。


有没有上瘾，光凭这一点是无法判断的。对于因为睡不着觉开始安眠药的这部分人，睡不着可能是原有疾病的表现。判断是否上瘾是很专业的问题，最好是能寻求医生的帮助，我们可以从以下几个方面寻找线索： 原有药物剂量已不能达到需要的治疗效果，如原来吃 1 粒能睡好，现在却不行了；或者说是否需要增加药物剂量以达到原有的治疗效果，比如现在吃 2 粒才能达到原来吃 1 粒的效果。 原有药物剂量已不能达到需要的治疗效果，如原来吃 1 粒能睡好，现在却不行了；或者说是否需要增加药物剂量以达到原有的治疗效果，比如现在吃 2 粒才能达到原来吃 1 粒的效果。 大幅减药或突然停药出现厌食、恶心呕吐、乏力、焦虑不安、紧张害怕、失眠、肢体抖动甚至抽搐、癫痫发作等症状，多个症状同时出现比单个症状更有意义。 大幅减药或突然停药出现厌食、恶心呕吐、乏力、焦虑不安、紧张害怕、失眠、肢体抖动甚至抽搐、癫痫发作等症状，多个症状同时出现比单个症状更有意义。


通常所说的安眠药具有一定成瘾性，需在医师指导下合理规范使用。假如安眠药成瘾了，可根据自身情况与医师共同制定戒断方案。一般来说，建议逐渐减少安眠药的剂量，或者先用长效的助眠药物代替短效药物，然后再逐渐减少长效药物的剂量。


一般需要到专门的精神卫生机构或者综合性医院的精神科进行治疗。 幻觉、妄想症状：可选用抗精神病药如氟哌啶醇、利培酮、奥氮平等药物短期治疗，症状消失后逐渐停止使用。 幻觉、妄想症状：可选用抗精神病药如氟哌啶醇、利培酮、奥氮平等药物短期治疗，症状消失后逐渐停止使用。 情绪症状：若非持续存在可暂不处理，否则可根据其情绪是过高还是过低选用情绪稳定剂如丙戊酸盐或抗抑郁药治疗。 情绪症状：若非持续存在可暂不处理，否则可根据其情绪是过高还是过低选用情绪稳定剂如丙戊酸盐或抗抑郁药治疗。


一般原则：保持呼吸的通畅并给予氧气，严密监测体温、血压、心率、呼吸，维持心、脑、肺等重要脏器功能；保持输液等给药途径的通畅，调节水电解质平衡；注意意识状态和有无肢体抽搐，给予对症处理等。 特殊处理：确诊为阿片类药物急性过量中毒时，可给予特异性的解毒剂（阿片受体拮抗剂）纳洛酮治疗。


我国戒毒所分为三类：一类是强制戒毒所，由公安部门管理；一类是劳教戒毒所，由司法部门管理；还有一类是戒毒医疗机构，由卫生行政部门管理。 国家政策：国家鼓励戒毒行为，对自愿接受戒毒治疗的吸毒者，公安机关对其原吸毒行为不予处罚，吸毒者可以自行到戒毒医疗机构接受自愿戒毒治疗。


戒毒过程包括对停止吸毒后出现身体不适症状的处理、进一步康复促进身体及心理恢复健康、预防复吸、让吸毒者重新立足于社会等等。戒毒是一个长期的综合的过程，有一句话叫「一日吸毒，终身戒毒」，强调的是戒毒过程的长期性。


脱毒是戒毒的第一步，指的是通过治疗，减轻停止吸毒后身体出现的不适症状，及对戒毒过程中出现的健康问题进行处理。脱毒治疗可分为替代治疗和非替代治疗。 替代治疗是利用与毒品有相似作用的药物来代替毒品，之后的一定时间内将用于替代毒品的药物逐渐减少，直到停用。替代治疗可以减少戒毒过程中身体的不适反应及其严重程度，使戒毒过程不那么痛苦。如阿片类吗啡、海洛因常用的替代药物有美沙酮、丁丙诺啡等。


戒毒并没有那么恐怖。虽然在戒毒之前必须做好忍受痛苦的思想准备，但替代治疗及各种对症治疗可减轻戒毒过程中身体不适症状的严重程度，减少痛苦，抗渴求的药物也可减轻吸毒者对毒品的心理依赖，所以不必过分担心。 患者在戒毒过程中会因为来自外界的压力，出现「羞愧」、「自责」等感受。此时更需要来自周围人的支持与鼓励。请不带偏见的和他们相处，也请尊重他们，不散播他们的隐私。


一段时间未吸毒或者吸毒的量减少时吸毒者会出现一些身体不舒服，我们称为躯体戒断症状。当吸毒者再次使用平常所用的毒品或恢复当初的用量时，不适症状可减轻或完全消失。不同毒品因其药理特性不同故其所致的戒断症状也不同，一般来说，戒断症状表现为与所使用的毒品的药理作用相反。戒断症状的严重程度不同，有时甚至可以危及到生命，故需重视。


戒断症状：戒除「摇头丸」、冰毒、「麻古」等兴奋剂类毒品的过程中出现的戒断症状一般较轻，也可以有如下表现：不开心、感觉没有活力，严重点的会出现焦虑且心情极度不开心、肢体抖动、疲乏没力气、做噩梦等等。 ：这类毒品在戒毒过程中出现的不舒服可以用苯二氮卓类药物治疗，对于持续超过 2 周的心情不开心、疲乏没力气、做什么事情都提不起兴趣或出现想死的念头，可应用抗抑郁药治疗。


戒断症状：氯胺酮在戒除过程中一般很少有身体的不适症状，可能与使用不规律、并非每天吸食有关，部分人停用后有失眠、焦虑的表现。 ：失眠、焦虑可使用苯二氮卓类药物如阿普唑仑、地西泮等处理，注意避免长久使用，应在 2 个星期内减量至停药，或换用不同作用机制的药物以免对治疗药物产生依赖，增加新的问题。


成瘾物质戒断后复发/复吸率较高，但并非百分之百。 复吸受戒毒后的焦虑、对毒品的渴望、残留的身体不适症状，以及吸毒环境（如一起吸毒的「旧朋友」）、是否应用抗渴求药如纳洛酮等、戒毒者的依从性（是否长期、按时、按量服用治疗药物）、是否存在药物副作用、医患关系如何、治疗动机如何、是否进行社会心理的康复、家庭成员的帮助及支持、社会对其的接纳程度等等因素影响。


进行社会心理干预，强化戒毒者的治疗动机，争取自愿戒毒而非被动戒毒、强制戒毒。 进行社会心理干预，强化戒毒者的治疗动机，争取自愿戒毒而非被动戒毒、强制戒毒。 进行训练，提高戒毒者的情绪调节能力，使其内心变得强大，学会应对焦虑、抑郁、社会压力、对抗渴求。 进行训练，提高戒毒者的情绪调节能力，使其内心变得强大，学会应对焦虑、抑郁、社会压力、对抗渴求。 寻找有效措施给戒毒者提供安全、健康的生活环境，使其接触不到毒品，或者吸毒的朋友。 寻找有效措施给戒毒者提供安全、健康的生活环境，使其接触不到毒品，或者吸毒的朋友。 避免病态的家庭环境，改善家庭成员之间的关系，家庭成员的支持、帮助、鼓励可减轻戒毒者对毒品的心理依赖，家庭成员对戒毒者服药或治疗也可进行监督和督促 避免病态的家庭环境，改善家庭成员之间的关系，家庭成员的支持、帮助、鼓励可减轻戒毒者对毒品的心理依赖，家庭成员对戒毒者服药或治疗也可进行监督和督促 巩固医患关系，应用抗渴求的药物改善戒毒者对毒品的渴望，应用对症治疗的药物改善戒毒后残留的身体不适症状。 巩固医患关系，应用抗渴求的药物改善戒毒者对毒品的渴望，应用对症治疗的药物改善戒毒后残留的身体不适症状。


虽然达到效果较慢，但心理社会干预对复吸等问题能起到良好的治疗效果。对吸毒者的社会心理干预主要包括： 认知行为治疗：主要是通过改变吸毒者的错误观念、想法从而纠正由这些错误观念、想法引起的不良行为方式；帮助吸毒者应付对毒品的渴望；强化不吸毒行为等。 认知行为治疗：主要是通过改变吸毒者的错误观念、想法从而纠正由这些错误观念、想法引起的不良行为方式；帮助吸毒者应付对毒品的渴望；强化不吸毒行为等。 行为治疗：通过奖励与惩罚，增加病人的不吸毒行为，减少病人吸毒行为。 行为治疗：通过奖励与惩罚，增加病人的不吸毒行为，减少病人吸毒行为。 群体治疗：治疗师将正在戒毒的吸毒者聚集到一起，让他们发现共同存在的问题、相互理解、表达自己的情感、学习如何表达自己的意愿等。 群体治疗：治疗师将正在戒毒的吸毒者聚集到一起，让他们发现共同存在的问题、相互理解、表达自己的情感、学习如何表达自己的意愿等。 家庭治疗：家庭成员间、男女间、同伴间、工作伙伴间的不良关系是导致吸毒成瘾、治疗后复吸的主要原因，家庭治疗应尽可能使每一位家庭成员都参加，治疗的目的在于解决家庭冲突、消除个人因家庭产生的异常心理状态。 家庭治疗：家庭成员间、男女间、同伴间、工作伙伴间的不良关系是导致吸毒成瘾、治疗后复吸的主要原因，家庭治疗应尽可能使每一位家庭成员都参加，治疗的目的在于解决家庭冲突、消除个人因家庭产生的异常心理状态。 自助组织：如戒毒匿名会，成员间可相互帮助和鼓励，倾诉吸毒的难受体验或分享戒毒成功的经验及感受等。 自助组织：如戒毒匿名会，成员间可相互帮助和鼓励，倾诉吸毒的难受体验或分享戒毒成功的经验及感受等。


一般不建议。 戒毒是一个长期的综合治疗过程，戒毒过程中可能会出现各式各样的身体不适症状，其严重程度不同，突然停止吸毒可能会引起躯体健康问题，严重时甚至可能引发死亡；社会心理干预如认知行为治疗、家庭治疗、群体治疗等对预防复吸能起到良好的效果，这些都无法一个人在家中完成。


交友需谨慎，去到酒吧、KTV、歌舞厅等场所需结伴而行，注意类似药丸、烟、口香糖，入口的水、饮料、酒甚至食物等等均需留个心眼，当心其中是否可能混有毒品或者有毒有害物质等。


首先我们购买止痛药一定要去正规药店或者医疗机构，不要盲目购买或使用来路不明的药品。 其次，止痛药最好是在医生指导下科学使用，使用的止痛药种类、量、频率由医生掌控。如果是某些解热镇痛的非处方药，建议按照说明书使用，避免长期或者大剂量使用。


进食障碍是一组以进食行为异常，对体重、体型以及食物过分关注的疾病。主要包括：神经性厌食、神经性贪食[1]。神经性厌食是指有意识严重节食，将体重降到正常标准以下。神经性贪食是指具有反复的不能控制的暴食行为，进食后又担心发胖又采用各种方式减重。


据估计，在美国一般成年人群中，神经性厌食的终生患病率为 0.6%，也就是 1000 个人中有 6 个患有该病。由于一些人存在隐瞒疾病的倾向，这些估计值很可能偏低。神经性厌食常见于青少年女性，13～14 岁以及 17～18 岁是两个高发的年龄段[1]。
神经性贪食女性多于男性，常见于肥胖人群，男性患者和女性患者的比例为 1：1.75[2]。


神经性厌食：主动节食、害怕自己的体重增加、担心自己发胖、即使是骨瘦如柴仍然认为自己很胖、女性会出现闭经、男性会出现性功能减退、因患者严重节食，皮肤会变得干燥且苍白，还会失去弹性、抑郁、焦虑。 神经性贪食：患者不能控制吃的欲望，吃到了不能忍受的程度、为了避免体重的增加，会采用催吐、使用泻药、间歇进食等方法。


神经性厌食：贫血，因患者摄入食物较少，不能保证机体的营养；代谢紊乱，因患者有催吐和吃泻药等行为，会导致各种电解质紊乱，严重的患者会导致死亡。 神经性贪食：肠胃功能紊乱，因不规律的进食会导致患者的肠胃功能出现状况。


目前进食障碍的病因尚不是很明确，可能与以下几种因素有关： 遗传因素：研究表明，进食障碍存在家族聚集性，同卵双胞胎两个人都得病的概率是 56%[2]。 神经递质：多巴胺、去甲肾上腺素、五羟色胺等神经递质异常与进食障碍有着密切的联系[2]。 心理因素：研究调查表明，性格特征中的完美主义、敏感、缺乏自信等可能是进食障碍存在的强有力的危险因素[2]。生理特征上，高度的焦虑和冲动也与进食障碍有着密切的关联。 社会文化因素：进食障碍的发生于现代社会文化中以「瘦」为美的观念以及压力过大有关，使得患者出现担心肥胖、过度关注身材的表现。 创伤性事件：比如父母的养育方式不当、儿童时期遭受虐待、不好的进食观念等都会发生进食障碍。


过分追求外形完美的人群：此类人群对自己的外貌、体型都过分的重视，特别是女性。一旦变胖就会难以接受，就会导致进食障碍。 儿童时期遭受虐待的人群：因儿童时期的创伤事件导致情绪上的障碍，进而导致进食障碍的可能性会增高。 压力过大的人群：因长时间的压力过大会导致崩溃，会出现进食障碍的表现。 有家族遗传史的人群：因进食障碍有家族聚集性，亲属患病的几率更大。


医生会通过体格检查、心理评估以及全血细胞检查和内分泌检查等了解患者状况并作出评估诊断。 体格检查：视诊可发现神经性厌食的患者瘦弱、皮肤干燥发黄、脱发；神经性贪食的患者可有水肿、因催吐导致的手背结茧，部分患者还会因厌食与暴食交替出现龋齿。 心理评估：医生会做一些心理评估问卷对患者的病情进行评估。进食态度测试（Eating Attitudes Test, EAT）是应用最广泛的进食障碍自评工具之一。 全血细胞检查：检查可能因脱水而导致的血红蛋白升高，血小板、白细胞减少。 内分泌检查：可显示患者的性激素水平下降。


暴食障碍的与进食障碍的区别是，暴食障碍没有主动催吐、滥用泻药、间接断食以及过度运动等行为。暴食障碍符合多种人格障碍的诊断标准，是有周期性的，在 90 天内平均每 7 天至少是会出现 1 次[2]。而进食障碍的患者是对肥胖有种病态的恐惧，多数患者是有神经性厌食的发作史。


营养治疗：患者会因长期的体重下降和严重的营养不良，所以要纠正营养不良以及因营养不良带来的水电解质紊乱，给予足够的能量，挽救患者的生命健康。此外，应监测患者有无神经性厌食的躯体并发症（肠道感染等）和再喂养综合征（心律失常、低血压等）[2]。 营养治疗：患者会因长期的体重下降和严重的营养不良，所以要纠正营养不良以及因营养不良带来的水电解质紊乱，给予足够的能量，挽救患者的生命健康。此外，应监测患者有无神经性厌食的躯体并发症（肠道感染等）和再喂养综合征（心律失常、低血压等）[2]。 心理治疗：纠正患者病态的审美观，使患者了解节食所带来的危害。建立良好的医患关系，用倾听、解释、指导以及鼓励等方式让患者建立自信主动配合治疗。用认知行为治疗的方式消除患者对自身体型以及体重的病态看法。家庭治疗也是十分重要的，通过改变家庭功能系统改善患者的症状[2]。 心理治疗：纠正患者病态的审美观，使患者了解节食所带来的危害。建立良好的医患关系，用倾听、解释、指导以及鼓励等方式让患者建立自信主动配合治疗。用认知行为治疗的方式消除患者对自身体型以及体重的病态看法。家庭治疗也是十分重要的，通过改变家庭功能系统改善患者的症状[2]。 药物治疗： 药物治疗：


经过专业治疗进食障碍是可以治愈的[2]。 进食障碍的治愈性是与具体类型有关的。神经性厌食的病程多是缓慢的，常有复发的可能，而神经性贪食目前没有具体数据调查，经过一般治疗患者的症状会有所好转，但会反复发作。


对于经过治疗的进食障碍患者，饮食目标就是维持健康体重，注意鱼、肉、蛋、奶以及水果、蔬菜和五谷杂粮的摄入即可。如果患者吃某种食物会降低食欲，那就避免摄入。


运动：超重的患者可遵照医生的医嘱适量减重；
生活方式：可以增加一些娱乐活动，如唱歌、跳舞等转移患者对体重和体型的注意力；
心理：家属要多关注患者的状态，多给予鼓励与支持。


家庭治疗对青少年神经性厌食患者有益，父母负责决定其合理进食及相关行为，如改变家庭关系、避免患者卷入家庭纠纷等。家属要多给予患者鼓励、帮助患者树立正确的审美观。还要多监督患者以免出现催吐、吃泻药的行为发生。


可以预防： 教育方案有助于预防进食障碍，比如建立正常的审美观，学习正常的营养学知识等[3]。 要养成规律的饮食习惯，保证营养均衡。 要注重家庭关系对青少年的影响以及青春期的自尊水平。


由于本病是长期的、慢性的，要及时观察患者的情况，如有问题需要及时就医，防止病情复发。


心理障碍，也称为精神障碍，是指从心理和社会两方面的角度看，都出现了异常和不利的症状，即： 在心理方面出现个体的认知、情绪调节或者行为方面的显著功能紊乱； 表现出情感上的痛苦，以及在社会层面出现社交、工作/学习或生活中其他重要活动的显著损害； 这些症状是无法用社会文化做出很好的解释的。


不算多。 针对中国的大规模流行病学调查结果显示，中国人在 12 个月内患心理障碍概率为 9.3% ，终生患上任何心理障碍的概率为 16.6% 。


心理障碍可以分为以下21大类型： 神经发育障碍，例如智力障碍、自闭症、注意力缺陷障碍（多动症）。 精神分裂症谱系及其他精神病性障碍，例如精神分裂症、分裂情感性障碍。 双相及相关障碍，例如双相
*情感障碍、环性心境障碍。 抑郁障碍，例如重性抑郁障碍、经前期烦躁障碍。 焦虑障碍，例如分离焦虑障碍、广泛性焦虑障碍。 强迫及相关障碍，例如强迫症、囤积障碍、躯体变形障碍。 创伤及应激相关障碍，例如创伤后应激障碍、适应障碍。 分离障碍，例如分离性身份障碍、人格解体/现实解体障碍。 躯体症状及相关障碍，例如躯体症状障碍、疾病焦虑障碍。 喂食及进食障碍，例如神经性厌食、神经性贪食。 排泄障碍，例如遗尿症、遗粪症。 睡眠-觉醒障碍，例如失眠障碍、嗜睡障碍。 性功能失调，例如延迟射精、勃起障碍、女性性高潮障碍。 性别烦躁。 破坏性、冲动控制及品行障碍，例如反社会型人格障碍、偷窃狂、纵火犯。 物质相关及成瘾障碍，例如物质使用障碍、酒精使用障碍。 神经认知障碍，例如谵妄、轻度神经认知障碍。 人格障碍，例如偏执型人格障碍、表演型人格障碍、自恋型人格障碍。 性欲倒错障碍，例如窥阴障碍、露阴障碍、恋童障碍、易装障碍。 其他精神障碍。 药物所致的运动障碍及其他不良反应。


根据疾病分类学的标准，心理障碍的症状一般可以分为以下四类： 神经症性心理冲突，例如强迫、焦虑。 精神病性症状，包括妄想、幻觉、明显的精神运动性兴奋（例如躁狂中的语速加快、睡眠减少）或迟滞（例如抑郁状态中的说话迟缓、行动呆滞）、没有明确目标或意义的行为（例如没有理由地四处走动）、明显的无法理解的语言混乱。 缺陷性和不可逆的症状，例如痴呆、严重的记忆损害。 人格障碍的特征，如过分猜疑或嫉妒、过分重视他人的评价等。
此外，也可能出现不符合上述症状的情况，则分类到： 不确定的症状，包括歇斯底里、短暂的精神运动性兴奋等等不典型或者轻微的精神症状。
当症状不符合精神症状的特点但是又存在心理导致的痛苦时，会分类到： 心理生理障碍，例如进食障碍、睡眠障碍、性功能障碍等。


没有统一的答案。目前普遍认为是社会、生理、行为以及情绪认知四个方面共同导致的结果。 社会影响：包括社会文化、人际关系、家庭教育等各方面的影响。例如研究显示良好的人际关系可以保护个体免受多种心理障碍的困扰，例如物质滥用、抑郁障碍等。 生理影响：包括先天遗传的原因以及后天生理的变化。例如研究发现家族中近亲患有精神分裂症的个体，比其他人更容易患上心理障碍；随着个体的衰老，患上老年痴呆的风险会逐渐增大。 行为影响：指个体所习得的条件反射对自我的影响。典型的诸如「习得性无助」，当个体无论做什么都会受挫的情况下，会放弃尝试，从而患上抑郁。 情绪和认知影响：个体的情绪反应会影响到神经系统的活跃程度，而认知本身会与情绪相互作用，从而导致更加情绪化的恶性循环，例如越担忧考试失败就越焦虑，越焦虑就越担忧。二者都会影响心理障碍的产生。


可能会。 目前许多心理障碍的发病率都与遗传有关，特别是精神分裂症、双相情感障碍等等。然而是否患上心理障碍并不仅仅由生理遗传决定，良好的成长环境、有力的社会关系网络、健康的个性气质等因素都可以降低心理障碍的发病率。


主要根据个体的主观痛苦程度和社会功能损害的程度进行判断。 主观痛苦程度指个体自我感觉到的心理痛苦水平，程度越高则该症状越严重。例如轻度抑郁的患者主观感受到的痛苦水平低于重度抑郁患者。
主观痛苦程度往往和症状的发生频率、程度以及患病的时程关系密切，也和对他人造成的痛苦与否有关。例如强迫症患者常常由于高频率的洗手、反复检查以及他人无法容忍自己的行为前来就医。 社会功能损害指个体无法正常完成生活、工作/学习、人际关系等活动，损害越多则障碍越严重。例如有的重度抑郁障碍患者会出现幻听等症状，或者出现行动迟缓、难以言语等情况，严重影响日常生活的方方面面。


不一样。心理障碍是严重的心理困扰。当心理困扰导致了明显的异常和不利的症状，到达了障碍的诊断标准时，就被视为心理障碍。 例如人人都会有心情沮丧的时候，但是当这个沮丧持续存在、影响到了日常生活时，它可能被视为抑郁障碍。


是的。二者都是英文词汇「Mental Disorder」的翻译。


主要有三大类：精神药物治疗、物理治疗以及心理治疗。 精神药物治疗。顾名思义，采用精神类药物进行治疗，常见的药物主要作用于神经递质。 物理治疗，也称为非药物的躯体治疗，主要是对大脑局部进行电刺激，常用的方法包括无休克电抽搐治疗、经颅磁刺激等。 心理治疗包括很多方法，按照形式可以分为个体心理治疗、夫妻和家庭治疗以及团体治疗。常见的治疗方法有认知行为治疗、心理动力学治疗、人际关系治疗等等。


根据情况而定。 大多数心理障碍是可以治好的，即达到消除或缓解痛苦、恢复社会功能的程度。然而也有一些心理障碍的治疗仍然存在挑战，例如恋童障碍、窥阴障碍，目前还没有有效的治疗方法。


基本上不可以。 被诊断为心理障碍，意味着个体存在强烈的心理痛苦或者严重的社会功能损害。在这种情况下，不进行治疗可能导致疾病恶化，甚至出现自杀等情况。


不一定。 除了药物治疗以外，物理治疗（如电击）、心理治疗也是心理障碍常用的治疗方法。实际上，大多数心理障碍都适用于心理治疗。


可以，但很难。 心理障碍的产生往往与多方面的因素有关，包括应激事件（例如突然失恋）、情感与认知模式（例如追求完美主义）、社会环境影响（例如恰好缺乏有效的人际支持）、生理与遗传因素（例如家族本身有精神障碍史）等等。 当个体出现了心理障碍（而非未达到诊断标准的心理困扰）时，意味着本身已经存在显著的心理痛苦或者严重的社会功能损害。这时候个体一方面很难有能力自我疏导，另一方面由于多因素共同作用，单单靠自我疏导也很难起作用。因此，通过家庭、医院、心理机构等系统，寻求外在的帮助与支持是更加可靠的方法。


根据医院就诊的情况统计，常见心理障碍主要包括以下7种： 抑郁障碍； 焦虑障碍； 强迫症； 精神分裂症； 双相情感障碍； 失眠障碍； 老年痴呆。


是的。 心理障碍就是心理方面的疾病，是个体心理功能缺陷或者失控，并导致心理痛苦或者功能损害。


不是的。 心理障碍是指具有显著的心理问题，从而导致严重的心理痛苦或者社会功能损害的情况。日常说的心理问题可能是心理障碍的表现，例如痛失儿子的祥林嫂出现创伤后应激反应并且最终发疯而亡。 然而许多时候，我们说的心理问题是指个体的性格、行为等不符合自己的理解，但是放在人群中仅仅属于「正常的奇怪」，例如有的人性格孤僻但是并不异常。


不是的。 心理障碍有很多类型，有的障碍可能是女性的患病率更高，例如贪食症、抑郁症等，但是有的障碍是男性的患病率更高，例如窥阴障碍、物质滥用障碍等。而更多的疾病在男女间的患病率是没有显著区别的。


不能这么说。 一方面，儿童确实更容易患上某些心理障碍，例如口吃、品行障碍、注意力缺陷/多动障碍。 另一方面，在许多其他心理障碍的患病率上，儿童并不会高于成人。因为儿童虽然处于更加脆弱的时期，但是相应地也有更好的适应能力以及发展可能。


儿童患病率最高的心理障碍有以下3种： 品行障碍； 抑郁障碍或焦虑障碍； 注意力缺陷/多动障碍。


会的。 老年人不仅会患有一些老年常发生的心理障碍，除了神经认知障碍（常说的老年痴呆），也会患上许多其他的心理障碍，例如抑郁障碍、强迫障碍、精神分裂症等等。


有研究结果表明老年人最常见的心理障碍为焦虑障碍、双相情感障碍以及物质滥用障碍。此外，神经认知障碍、失眠障碍等也是较多见的心理障碍、


会提高孩子患上心理障碍的风险。 研究表明，童年时期的家庭成长环境对孩子当下以及未来的心理健康水平有着显著的影响。夫妻吵架会导致家庭关系的恶化，会出现让孩子感觉受到忽视、感觉是自己的错、孤立无援等情况。 夫妻吵架不仅影响孩子当下的情绪状态，进而影响孩子的生活质量和学校表现，更会导致孩子形成适应不良的情绪认知以及行为习惯，例如孩子情绪调节能力差、出现不安全的依恋关系或者产生习得性无助等情况，从而增加孩子未来患上心理障碍的风险。


是的。 调查研究表明随着时间的推移，心理障碍的发病率越来越高，特别是受到2019年新冠疫情的影响有了显著的提升。此外，研究也发现心理障碍的患病率与人均国内生产总值（GPD）成正相关，随着中国的GDP增长，我国心理障碍的患病率也不断上升。


首先，你需要做到尊重并保护朋友的隐私。 其次，根据朋友的心理障碍严重水平，你可以做下列事情： 朋友的心理障碍并不影响到日常的人际关系。此时你不需要特别做什么，只要正常对待朋友即可。 朋友的心理障碍已经影响到他/她的日常生活，但是并未接受治疗。此时你需要尽可能地理解和包容朋友由于心理障碍导致的异常行为或者情绪，并鼓励朋友积极就医。 朋友正在接受治疗。此时你需要理解和包容朋友可能出现的情感或者行为上的变化，鼓励他/她朝着好的方向改变。


不一定。 心理障碍不仅仅受到家庭成长环境的影响，个体的情感和认知、学习经历以及社会文化等因素都会影响心理障碍的发生率。从群体的概率来看，家庭成长环境不幸福的人，有更大的可能出现心理障碍。但是具体到个人，我们不能下结论说他/她一定会有心理障碍。同样，家庭成长环境幸福的人，长大后也可能会出现心理障碍。


可能会。 生理上，许多心理障碍的发病率是受到遗传的影响的，例如精神分裂症、重性抑郁障碍、强迫症等。 心理上，如果父母患有心理障碍，他们的家庭教养方式也会受到相应的心理问题的影响。例如患有强迫症的父母可能会过度要求孩子整洁、干净，从而导致孩子更容易出现强迫症状；焦虑障碍的父母可能会将焦虑的情绪反应模式传达给孩子，造成孩子的情绪不稳定。 但是如果父母能够较好地治疗自己的心理障碍，特别是通过心理治疗改变自己的思维模式和情感表达方式，提高人际交往能力，那么也可以为下一代提供一个健康良好的成长环境。


可能会。 小时候越乖、越懂事的孩子，可能会因此而导致一些心理困扰的出现，例如出现适应不良的情绪表达方式、错误的认知信念或者不安全的依恋关系，从而提高患上心理障碍的风险。但是是否出现心理问题不仅和童年的成长环境以及个体的性格气质有关，也和成长经历、生理遗传等因素有关，因此并不是所有小时候乖巧懂事的孩子长大都会得心理障碍。


一方面，心理障碍的发生不仅仅受到生活质量的影响，也与个体自身的情感和认知、学习经历、社会环境、生理遗传等因素有关。因此，生活得好并不代表个体就没有患上心理障碍的风险。 另一方面，生活得好不等同于心理健康。健康的心理状态是处于成长并且发展中的。 所谓成长，即个体能够在经历和体验中逐渐成熟、独立自主，从而形成稳定的价值观，也逐渐能够忍受挫折和失败，很好地整合自我的人格。而发展则意味着个体会不断地从低到高实现自己的发展需要，例如从基本的生理需要到高层次的自我实现需要的满足。 生活得好只是满足了个体低层次的发展需要（例如安全和生理需要），但是并不意味着自我处于心理健康的状态。除了提高生活质量以外，心理健康的人还需要更多的自我成长。


都有可能。 对于儿童而言，口吃有可能是一种生理疾病，即神经系统损伤（如癫痫）导致的问题。也可能是一种心理障碍，即「童年发生的言语流畅障碍」。该障碍除了口吃的症状表现以外，还具有以下特点： 口吃造成了个体的说话焦虑，或者影响了学业成绩、正常交流或者社交行为； 口吃发生于发育早期，即青春期之前； 这种障碍不是由于由于言语-运动或者感觉缺陷，与神经系统损伤有关的言语障碍或者其他躯体疾病导致的，并且不能用其他精神障碍更好地解释。
对于成年人而言，口吃很可能与特定的神经系统损害以及各种躯体疾病有关。


不是的。 心理障碍必须包括心理异常，例如存在严重的心理痛苦以及出现感知觉、情绪、智力等的明显异常和紊乱。罪犯的犯罪行为可能是由于心理异常导致的，但是也有很多是在正常心理状态下实施的行为。


可以从以下几个方面入手： 及时就医，寻找专业的精神科医生进行评估诊断，明确自己是真得有心理障碍，还是一般的心理困扰。 对于心理障碍，主动寻求治疗与帮助，可以通过药物治疗、心理治疗等方式促进自我的恢复，同时也要自我努力寻求改变，增加治疗的效果。 对于心理困扰，可以寻求心理咨询师的帮助，从而获得更好的自我成长，也可以选择自我疏导。


耻于承认自己得了心理障碍在中国文化中是很常见的一种情况，研究调查结果发现有90%以上的人觉得患有心理障碍是一种令人羞耻的事情。 为了更好地面对自己的心理障碍，你可以尝试从以下方向入手： 拿出纸笔，问问自己「什么让我耻于承认自己得了心理障碍？」或者「如果我承认自己得了心理障碍，会发生什么后果？」，仔细思考几分钟，然后罗列出你的担忧。 分析这些担忧，看看哪些是与自己的想法有关的（例如「我害怕自己再也好不了了」），哪些是和他人的态度相关的（例如「我担心父母知道后会觉得我心理不够强大」）。 对于与自己的想法有关的担忧，主动寻找相关的信息进行现实检验。例如你可以主动查找资料，了解心理障碍的发病原因以及治疗方法，看看其他病友的治疗心得。 对于与他人的态度相关的担忧，可以从身边信任的人开始尝试，「冒险」对值得信任的人说出你得了心理障碍，并表达你对于分享这些事情的担忧以及羞耻感。这样的「冒险」可能会让你感觉不安，但是也会给予你更多的支持和力量。 最后，如果实在无法做出行动，不妨顺其自然。不用强求自己一定要现在承认自己得了心理障碍。坚持治疗，认真生活，在你感觉准备好了的时候再分享这些事情，也是一种爱护自己的选择。


错误。 一方面，心理障碍并不仅仅和个人的情感认知以及行为有关，也和社会环境、生理遗传有关。一个人即使心理再强大，也可能由于特定的社会环境影响或者生理遗传因素而患上心理障碍。例如有的成年人个体会因为家族遗传突然患上精神分裂症。 另一方面，心理强大并不等同于心理健康。心理强大的人或许能够较好地控制自己的认知或行为，但是其本身可能处于追求完美、追求控制的紧张焦虑状态中。过度追求心理强大，可能陷入错误的情感或者认知当中，反而可能增加特定心理障碍的患病率，例如强迫症、抑郁障碍。


错误。 心理障碍的发生不仅仅与家庭环境有关，也很孩子的个人情感认知、学习经历、社会环境以及生理遗传等相关。家庭环境好，但是如果家族中有人患有心理障碍，孩子患上心理障碍的可能性也会更高。此外，孩子本身在家庭外的经历及其个人气质也会影响心理障碍的患病率。因此，家庭环境好可以降低孩子患上心理障碍的风险，但是不能保证孩子一定不会有心理障碍。


不一定。 心理障碍也有许多类型，有的可以不吃药而只进行物理治疗或者心理治疗，有的则必须要吃药。例如严重的心理障碍（精神分裂症、双相情感障碍、分裂情感性障碍等），应当严格遵循医嘱服药，不可擅自停药。


错误。 首先，心理障碍会导致个体产生显著的心理痛苦，或者严重损害孩子的社交能力、学习能力，从而影响孩子的整体心理发展。如果放任不管，会导致孩子陷入极大的痛苦之中，甚至会导致自杀。 其次，即使孩子正常长大了，由于当初心理障碍没有得到良好地治疗，孩子可能因此形成一系列适应不良的心理模式，例如破坏性的情绪表达方式、错误的认知模式、不安全的依恋风格，在成年后也更容易患上心理障碍。 最后，有些心理障碍必须要早发现早治疗，例如智力障碍、自闭症、性欲倒错障碍等，如果错过了最佳治疗时期，将影响治疗效果，例如智力障碍儿童的语言能力矫治的最佳时期在5岁之前，如果能在3岁以前开始，治疗效果将更佳。


不是。 心情不好只是心理障碍的一种症状，除此之外，还会出现感知觉异常、现实检验能力缺损、记忆减退、注意力不集中、入睡困难、食欲变化等等。有的心理障碍会表现为心情不好，例如抑郁。


可以从生理、社会、行为、情绪与认知四个方面入手： 生理上，营养均衡，规律作息，经常锻炼，使身体处于一个健康平衡的状态。 社会上，建立良好的人际关系，保持与社会环境的沟通接触。 行为上，应当尽可能寻求和谐健康的成长环境和良好的教育，培养适应良好的行为反应习惯。 情绪与认知上，关注情绪的表达与疏导，增强自我认识与自我觉察。


可以采用以下几种方法： 自我评估。心理障碍的主要特征是存在心理痛苦和/或社会功能损害，如果你的生活正常，既没有心理痛苦，也没有工作/学习、社交等方面的功能问题，那么大概率是没有心理障碍的，无需特别担忧自己是否患病。 心理测评。采用系统的心理评估工具进行测量，例如智力测验（可以使用韦氏智力测验）、人格测验（可以使用明尼苏达多相人格调查表）、投射测验（例如主题统觉测验）、自我报告（可以使用90条目的症状自评量表，即SCL90）等。需要注意的是，这些测评工具不能替代专业的诊断。 专业诊断。寻找精神科医生或者心理医生进行专业的诊断。


间歇性暴怒障碍，俗称「暴躁症」，属于冲动控制障碍，表现为周期性地无法控制造成言语和躯体攻击行为的冲动。 这些攻击行为呈暴发性发作，是无计划的，其发作迅速，会造成明显的主观痛苦或心理功能障碍。


英文名称：Intermittent explosive disorder 别名：暴躁症、间歇性爆发障碍、间歇性爆炸性精神障碍，间歇性暴怒症 就诊科室：精神心理科


目前研究表明，间歇性暴怒障碍由生物学因素及心理社会因素等多种因素互相影响发生。 生物学因素大致分为遗传、神经生化（如大脑神经递质的异常）、神经发育、躯体疾病等相关。 心理社会因素与父母的教养方式、成长经历、人际关系、人格特征等相关。


会。 间歇性暴怒障碍个体的一级亲属患间歇性暴怒障碍的风险较高，并且双生子的研究已经证明了冲动型攻击具有显著的遗传影响。


间歇性暴怒障碍发病高峰期在儿童和青少年期。平均发病年龄为 8～22 岁，男性患病率高于女性。


间歇性暴怒障碍表现为周期性的发作，发作时丧失控制能力，有突发性的攻击冲动，表现为言语攻击或躯体攻击，冲动、攻击性行为是其核心特征。 攻击行为与其相对应的心理压力不相称，常由微小事件引起，冲动行为发生以后，对其冲动行为有明显的不安、后悔或内疚感，而在间歇期无明显的冲动与攻击行为。 间歇性暴怒障碍的患者在日常和人交往时，可能会被排挤，甚至受到歧视。其实他们很需要理解和支持，如果可以，请尽量减少对他们的偏见，给予他们更多的包容和关心。


确诊间歇性暴怒障碍需要到正规医院的精神心理科就诊，由专业的精神科医生判断。 根据《精神障碍诊断与统计手册第 5 版》(Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition, DSM-5)，诊断间歇性暴怒障碍需要满足下列所有条件：
A. 无法控制攻击性冲动而导致行为暴发，表现为下列两项之一： 言语攻击（例如乱发脾气、长篇指责、争论或争吵），或者对财产、动物或他人的躯体攻击，但未造成财产损失或破坏，也未导致动物或他人的躯体受伤；这些行为暴发平均每周至少出现 2 次，持续 3 个月。 躯体攻击，在 12 个月内至少有 3 次行为暴发，导致财产损失或破坏，或者动物或他人受伤。 B. 攻击行为明显与受激惹或诱发性社会心理应激源不成比例。
C. 行为暴发并非事先预谋，即行为是冲动的和 / 或是愤怒时的反应。
D. 有明显的主观痛苦或社会心理功能障碍。
E. 实际年龄至少为 6 岁。
F. 这种攻击性不能用其他障碍解释，也不能归因于其他躯体疾病或某种物质的生理效应。 注意：6～18 岁的儿童，其攻击性行为作为适应障碍的一部分出现时，不应考虑此诊断。


间歇性暴怒障碍的治疗目标是缓解症状。治疗分为急性治疗期、巩固治疗期和维持治疗期。主要的治疗手段有药物治疗及心理治疗。 急性治疗期：指开始治疗的 6～12 周，保证患者安全并消除主要精神症状； 巩固治疗期：指急性治疗期后 3 个月，防止复燃； 维持期：巩固治疗期结束后进入维持期，此时是预防复发的关键时期。 1. 药物治疗： 一线治疗：选择性 5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）。首选氟西汀，其次可使用西酞普兰、舍曲林等，建议治疗 6～12 周。 治疗抵抗者：如果使用 SSRI 治疗 6～12 周无效时，建议这些治疗抵抗者在 1～2 周内逐渐减少 SSRI 剂量至停药，与此同时启用另一种药物并逐渐增加剂量。首选苯妥英，其次可使用奥卡西平及卡马西平。 ：如果使用 SSRI 和苯妥英（或奥卡西平）治疗 6～12 周无效时，建议难治者在 1～2 周内逐渐减少上述药物的剂量至停药，与此同时启用另一种药物并逐渐增加剂量。首选拉莫三嗪，其次可选择托吡酯、丙戊酸盐及锂剂。 2. 心理治疗： 主要使用认知行为治疗（CBT），帮助患者学习如何应对日常环境中的不良刺激，预防触发暴发性发作的攻击性冲动，通过预计自己的行为可能带来的后果，识别个人的行为方式是否恰当合理，学会克制冲动行为，选择更恰当的行为方式去控制暴怒，有助于减少冲动性攻击行为。 CBT 的具体方法包括：1）认知重建；2）放松训练；3）应对技能训练及；4）预防复发。可以通过团体或个体形式开展 CBT。 患者重视自身疾病解决方法且积极性较高时，CBT 疗效最佳。但 CBT 禁用于无法学习所授具体技能的患者，例如中至重度认知功能缺陷者。 急性期治疗建议联合使用药物治疗及 CBT 治疗。


间歇性暴怒障碍可能平均持续 12～20 年，本病预后与发病年龄、病程长短、开始治疗的时间、治疗时长等多种因素相关。 首先确保患者的安全，间歇性暴怒障碍患者有攻击性冲动，急性发作期为保护患者和家属，首选住院治疗。 确认患者得到了正规的治疗，督促其每天按时服药，尽量减少体内药物浓度水平的波动，稳定情绪。 单用药物治疗或 CBT 对间歇性暴怒障碍的益处有限，建议两者联用。CBT 教导患者预见到不良环境刺激并更好地应对，从而预防攻击性冲动。药物可提高攻击性冲动触发暴发性发作的阈值。


：间歇性暴怒障碍缓解者应定期访谈，监测症状复发和药物副作用，尤需注意暴发性发作，包括躯体攻击、人际暴力的言语威胁以及财产损毁。 住院患者需要每日监测。门诊患者通常每周监测 1 次，直至有效且持续 2～4 周，有效是指患者及他人的安全有保障，并且症状的数量、强度和频率明显改善。此后，每 2～4 周监测 1 次，直至缓解。 2. 治疗时长和停药：建议间歇性暴怒障碍缓解者接受至少 2 年的药物维持治疗。如果决定停止药物维持治疗，建议在 1 个月内缓慢逐渐减量至停药。 3. 复发： 如果逐渐减量期间症状复发，应重新逐步增至全剂量，即最初用来达到缓解的剂量。如果增加剂量后仍出现全面的暴发性发作，并且在增加剂量的 6～12 周内，患者及他人的安全无法保障，同时症状的数量、强度和频率也无明显改善，则应将这种复发视为新的急性发作来治疗。 药物维持治疗期间症状复发时，最初通过优化剂量来治疗。如果药物维持治疗期间冲动性攻击行为复发，并且优化剂量在 6～12 周内无法控制症状，则应视为新的急性发作予以治疗。 如果患者决定停止药物维持治疗，随后成功逐渐减量并停药，但后来复发，建议重新启用先前停用的药物。这种复发应作为新的急性发作来治疗。


急性应激障碍（Acute Stress Disorder, ASD），最早于 1994 年由美国精神病协会（APA）在《精神疾病诊断与统计手册》第四版（DSM-IV）中引入概念并确定相关诊断标准，之前一般称为「急性应激反应」或「急性心因性反应」。 急性应激障碍属于「创伤及应激相关障碍」的一种，它具有这类障碍的基本特征，例如： 在接触灾难性或不幸事件之后出现症状 在接触灾难性或不幸事件之后出现症状 症状突出表现为：
快感缺失
烦躁
外化的愤怒
攻击性行为
分离性症状 症状突出表现为： 快感缺失 烦躁 外化的愤怒 攻击性行为 分离性症状 会给患者带来心理上的痛苦，或是对生活产生严重影响 会给患者带来心理上的痛苦，或是对生活产生严重影响 除了这些基本特征外，急性应激障碍最明显的特点在于：急性起病、病程短暂。 个体在遭遇创伤事件后立刻（一小时之内）出现症状，一般几小时至一周内症状消失，最长不超过一个月： 若症状在三天内消退，这表明该个体具备健康的心理恢复功能，不进行诊断 若症状持续三天以上，这表明个体出现了心理障碍，难以恢复，在这种情况下才能进行急性应激障碍的诊断 若症状持续超过一个月，这意味着急性应激障碍已发展为其他精神障碍，需要重新进行诊断


急性应激障碍的症状，指个体接触创伤性事件之后的三天到一个月之间，发展出的特征性症状，主要表现为再历、负性心境、分离、回避和过度警觉： 再历：指与创伤性事件以各种不同的方式被重新经历，相关的记忆、梦境、思考或悲痛的再次出现，具体包括：
侵入性记忆：关于创伤事件的痛苦记忆不可控制地反复在脑海浮现。这些记忆可能是自发的，也可能是被相关刺激物所激发（例如汽车爆胎声激发对枪声的记忆）。这些侵入性记忆包括而不限于：
认知性的想法：例如对事件画面的想象、对创伤事件的评判等
五官感觉：例如感受到房屋起火中体验到的热感
情感体验：例如体验到即将被刺的害怕
生理反应：例如体验到差点溺死时的呼吸急促
梦境重现：反复重温痛苦的梦境，内容与创伤事件相关，或与创伤事件中的重要威胁相关。例如经历过战场的士兵，在梦境中反复受伤；经历过虐待的人，反复在梦境中受他人施暴。对于儿童，可能做可怕但不能识别内容的梦
情境闪回：感觉部分创伤事件正在此时此刻重现，个体的行为好像真的在重新经历创伤事件一样。这种感受及相关行为反应可能连续出现，最极端的情况下，个体对当前的实际环境完全丧失意识。对于幼童，创伤相关事件的重演可能在游戏中表现出来，例如交通事故中幸存下来的儿童，可能会在游戏中专注而痛苦地反复让玩具车相撞
线索唤醒：一些有该障碍的个体，没有对事件本身的侵入性记忆，但是当接触到与创伤事件类似的事件（例如在经历过飓风后再次经历大风天）或类似的躯体感受（例如曾经经历过烧伤的人再次体验到高度的热感）时，个体会体验到强烈的心理痛苦或生理反应 再历：指与创伤性事件以各种不同的方式被重新经历，相关的记忆、梦境、思考或悲痛的再次出现，具体包括： 侵入性记忆：关于创伤事件的痛苦记忆不可控制地反复在脑海浮现。这些记忆可能是自发的，也可能是被相关刺激物所激发（例如汽车爆胎声激发对枪声的记忆）。这些侵入性记忆包括而不限于：
认知性的想法：例如对事件画面的想象、对创伤事件的评判等
五官感觉：例如感受到房屋起火中体验到的热感
情感体验：例如体验到即将被刺的害怕
生理反应：例如体验到差点溺死时的呼吸急促 侵入性记忆：关于创伤事件的痛苦记忆不可控制地反复在脑海浮现。这些记忆可能是自发的，也可能是被相关刺激物所激发（例如汽车爆胎声激发对枪声的记忆）。这些侵入性记忆包括而不限于： 认知性的想法：例如对事件画面的想象、对创伤事件的评判等 五官感觉：例如感受到房屋起火中体验到的热感 情感体验：例如体验到即将被刺的害怕 生理反应：例如体验到差点溺死时的呼吸急促 梦境重现：反复重温痛苦的梦境，内容与创伤事件相关，或与创伤事件中的重要威胁相关。例如经历过战场的士兵，在梦境中反复受伤；经历过虐待的人，反复在梦境中受他人施暴。对于儿童，可能做可怕但不能识别内容的梦 梦境重现：反复重温痛苦的梦境，内容与创伤事件相关，或与创伤事件中的重要威胁相关。例如经历过战场的士兵，在梦境中反复受伤；经历过虐待的人，反复在梦境中受他人施暴。对于儿童，可能做可怕但不能识别内容的梦 情境闪回：感觉部分创伤事件正在此时此刻重现，个体的行为好像真的在重新经历创伤事件一样。这种感受及相关行为反应可能连续出现，最极端的情况下，个体对当前的实际环境完全丧失意识。对于幼童，创伤相关事件的重演可能在游戏中表现出来，例如交通事故中幸存下来的儿童，可能会在游戏中专注而痛苦地反复让玩具车相撞 情境闪回：感觉部分创伤事件正在此时此刻重现，个体的行为好像真的在重新经历创伤事件一样。这种感受及相关行为反应可能连续出现，最极端的情况下，个体对当前的实际环境完全丧失意识。对于幼童，创伤相关事件的重演可能在游戏中表现出来，例如交通事故中幸存下来的儿童，可能会在游戏中专注而痛苦地反复让玩具车相撞 线索唤醒：一些有该障碍的个体，没有对事件本身的侵入性记忆，但是当接触到与创伤事件类似的事件（例如在经历过飓风后再次经历大风天）或类似的躯体感受（例如曾经经历过烧伤的人再次体验到高度的热感）时，个体会体验到强烈的心理痛苦或生理反应 线索唤醒：一些有该障碍的个体，没有对事件本身的侵入性记忆，但是当接触到与创伤事件类似的事件（例如在经历过飓风后再次经历大风天）或类似的躯体感受（例如曾经经历过烧伤的人再次体验到高度的热感）时，个体会体验到强烈的心理痛苦或生理反应 负性心境：
指持续地不能体验到正性的情绪（例如幸福、快乐、满足，或与亲密、温柔、性有关的情绪），但能体验到负性情绪（如害怕、忧伤、愤怒、内疚、愧疚等情绪） 负性心境： 指持续地不能体验到正性的情绪（例如幸福、快乐、满足，或与亲密、温柔、性有关的情绪），但能体验到负性情绪（如害怕、忧伤、愤怒、内疚、愧疚等情绪） 分离：指一种意识上的改变，具体包括：
脱离自身的感觉（例如从房间的另一边看到自己，也称现实解体、现实感丧失、自身真实感丧失），或对自身所处环境的扭曲看法（例如感受到东西正在慢速移动，意识涣散、看东西恍惚，对通常能够理解的东西无法觉察、感知或思考）
分离性遗忘（不能回忆起创伤事件的某个重要方面，且不是由于脑损伤、酒精或毒品等其他因素） 分离：指一种意识上的改变，具体包括： 脱离自身的感觉（例如从房间的另一边看到自己，也称现实解体、现实感丧失、自身真实感丧失），或对自身所处环境的扭曲看法（例如感受到东西正在慢速移动，意识涣散、看东西恍惚，对通常能够理解的东西无法觉察、感知或思考） 脱离自身的感觉（例如从房间的另一边看到自己，也称现实解体、现实感丧失、自身真实感丧失），或对自身所处环境的扭曲看法（例如感受到东西正在慢速移动，意识涣散、看东西恍惚，对通常能够理解的东西无法觉察、感知或思考） 分离性遗忘（不能回忆起创伤事件的某个重要方面，且不是由于脑损伤、酒精或毒品等其他因素） 分离性遗忘（不能回忆起创伤事件的某个重要方面，且不是由于脑损伤、酒精或毒品等其他因素） 回避：
指尽量回避和创伤事件直接或间接有关的痛苦回忆、想法或感受，例如拒绝讨论创伤性体验、回避对情感的体验（例如通过过度饮酒麻痹感受）
尽量回避能够唤起创伤的外部提示（包括人物、地点、对话、活动、物体或情景等），例如回避相关新闻报导、拒绝回到创伤发生的工作场所、回避与那些分享同样创伤经历的人互动等 回避： 指尽量回避和创伤事件直接或间接有关的痛苦回忆、想法或感受，例如拒绝讨论创伤性体验、回避对情感的体验（例如通过过度饮酒麻痹感受） 指尽量回避和创伤事件直接或间接有关的痛苦回忆、想法或感受，例如拒绝讨论创伤性体验、回避对情感的体验（例如通过过度饮酒麻痹感受） 尽量回避能够唤起创伤的外部提示（包括人物、地点、对话、活动、物体或情景等），例如回避相关新闻报导、拒绝回到创伤发生的工作场所、回避与那些分享同样创伤经历的人互动等 尽量回避能够唤起创伤的外部提示（包括人物、地点、对话、活动、物体或情景等），例如回避相关新闻报导、拒绝回到创伤发生的工作场所、回避与那些分享同样创伤经历的人互动等 过度警觉：指个体处于高水平的警惕状态，具体包括：
睡眠障碍：难以入睡、难以维持睡眠、睡眠中断
易怒：在很少或没有挑衅的情况下，快速表现出攻击性言语或行为
敏感：对潜在威胁高度敏感，包括与创伤事件有关的（例如在飞机事故后害怕乘飞机）和无关的（例如害怕心脏病发作）
认知受损：难以集中注意力（例如难以维持一段时间的对话），难以记住日常事件（例如忘记自己的电话号码）
对未预期的刺激反应强烈：对巨大的声响或别人突然的举动表现出强烈的神经过敏（例如受电话铃声的惊吓） 过度警觉：指个体处于高水平的警惕状态，具体包括： 睡眠障碍：难以入睡、难以维持睡眠、睡眠中断 易怒：在很少或没有挑衅的情况下，快速表现出攻击性言语或行为 敏感：对潜在威胁高度敏感，包括与创伤事件有关的（例如在飞机事故后害怕乘飞机）和无关的（例如害怕心脏病发作） 认知受损：难以集中注意力（例如难以维持一段时间的对话），难以记住日常事件（例如忘记自己的电话号码） 对未预期的刺激反应强烈：对巨大的声响或别人突然的举动表现出强烈的神经过敏（例如受电话铃声的惊吓）


急性应激障碍是由直接或间接接触实际的创伤性事件所导致的。 创伤性事件包括： 严重的暴力事件，例如性暴力、躯体攻击、战争、抢劫、儿童躯体或性暴力、绑架、恐怖袭击、酷刑、虐待、拘禁等 重大的自然灾难，例如强烈地震、特大山洪暴发、大面积火灾、飓风等威胁生命安全的伤害 严重事故，例如亲人突然死亡（尤其是配偶或子女）、飞机失事、严重交通事故、工业事故、突发性医疗事故等 与创伤事件的接触方式包括： 自身直接经历创伤性事件 亲自目睹发生在他人身上的创伤事件 由他人转述得知亲密家庭成员或亲密朋友的身上发生创伤事件，这样的事件必须是暴力事件或严重事故，不包括自然死亡 自身极端暴露于创伤事件发生后的细节中。这类指由于工作原因接触创伤性事件令人作呕的细节，例如急救人员收集人体遗骸、警察反复接触虐待儿童的细节等，但不包括通过手机、电视、电影或图片接触创伤事件细节 当压力是人际暴力，且由他人刻意为之（例如酷刑、强奸），急性应激障碍可能会特别严重。 压力的强度越高，离应激源越近，发生急性应激障碍的可能性会越大。


需要由专业的精神科医生，在经过详细的面谈和信息收集后，才能给出诊断。 诊断的标准一般包括以下五个方面： 在起因上，遭遇过创伤性事件且快速发病。更多详见问题「急性应激障碍是什么导致的」 在表现上，在再历、负性心境、分离、回避和过度警觉五类症状（共 14 种表现）中，患者有超过九种具体症状表现，在创伤性事件发生后开始或加重。更多详见问题「急性应激障碍有什么表现」 在时间上，症状至少持续三天，最多不超过一个月，并且发生于创伤事件之后的一个月之内 在影响上，患者存在明显的痛苦，并且社会交往、工作学习以及生活自理等各方面都难以正常进行 同时，这种障碍不能归因于某种物质（例如药物或酒精）的生理效应，或其他躯体疾病（例如轻度创伤性脑损伤），且不能更好地用其他精神障碍来解释


创伤后应激障碍与急性应激障碍的症状几乎相同，鉴别点主要在发病的时长上： 急性应激障碍（ASD）在遭遇创伤事件后马上发病，发病事件在创伤事件发生后的一个月内 创伤后应激障碍（PTSD）则是在遭遇创伤事件后发病，症状持续超过一个月


不一定会。 急性应激障碍（ASD）一般在一个月内结束，较少维持到一个月后，因此总体上，急性应激障碍发展成创伤后应激障碍（PTSD）的比例较低 即使急性应激障碍的症状维持超过一个月，症状也可能在后续的一个月内缓解，并不发展为 PTSD，可能恢复正常，也可能转换成非 PTSD 的精神障碍（例如抑郁症） 研究发现，如果症状持续一个月，大约有 20%~30% 的人，由急性应激障碍转为创伤后应激障碍 大约只有 50% 创伤后应激障碍患者的在一开始就表现出急性应激障碍的症状


能。急性应激障碍通常在一周内可以缓解，并且症状一般不超过一个月，经及时治疗，精神状态可以完全恢复正常。如果处理不当，症状超过一个月，急性应激障碍将转换为其他精神障碍，需要重新诊断。


急性应激障碍的治疗即心理危机干预： 治疗的基本原则：及时、就近、简洁 治疗的主要目的：尽早消除创伤个体的病态应激反应，减少其随后形成创伤后应激障碍（PTSD）的可能性 治疗的基本方法：心理治疗为主，药物治疗为辅 治疗的关键时间：灾难发生后 24~48 小时之间，是理想的干预时间；在事件发生后 24 小时内，不进行心理危机干预


急性应激障碍的患病率，随创伤事件的性质和背景而变化。 在不涉及人际暴力攻击的创伤性事件后，患病率低于 20%：
在交通事故后，患病率为 13%~21%
在轻度创伤性脑损伤后，患病率为 14%
在严重烧伤后，患病率为 10%
在工业事故后，患病率为 6%~12% 在不涉及人际暴力攻击的创伤性事件后，患病率低于 20%： 在交通事故后，患病率为 13%~21% 在轻度创伤性脑损伤后，患病率为 14% 在严重烧伤后，患病率为 10% 在工业事故后，患病率为 6%~12% 在人际创伤性事件（例如攻击、强奸、目击群体性强杀事件）后，有更高的患病率，患病率为 20%~50%。 在人际创伤性事件（例如攻击、强奸、目击群体性强杀事件）后，有更高的患病率，患病率为 20%~50%。


存在。多数研究发现，女性的急性应激障碍发病率显著高于男性；Meiser~Stedman 等人（2007）在以 6~17 岁少年为对象的研究中，同样发现女孩的急性应激障碍发生率较男孩较高。


存在。急性应激障碍可发生于任何年龄，但年龄越低，急性应激障碍（ASD）发病率往往越高。Cohen（2008）比较了青年人、中年人、老年人对战争创伤的急性应激反应，结果发现青年人的 ASD 患病率（13.2%）最高，中年人的 ASD 患病率（4.7%）其次，老年人的 ASD 患病率（4.3%）最低。Sinclair 等人（2007）对儿童的研究也发现，较之于 12~17 岁儿童，8~11 岁的儿童符合 ASD 的诊断标准更多。


尽管各种创伤应激源是急性应激障碍（ASD）发病的关键所在，但是在经历创伤性事件后只有少数人发病。具体而言，以下几类人群更可能会因创伤性事件而致病： 躯体健康状态较差的人，例如本身存在慢性躯体疾病、正处于生理期或产褥期、过度疲劳或肢体受伤等情况 因创伤事件产生严重内心冲突的人，创伤事件的发生与个体原本的价值观、愿望、爱好、教育或其他文化背景存在强烈冲突时（例如性保守的人遭遇性虐待），个体更难应对创伤，从而更易患病 遗传易感体质的人，有家族精神病遗传史及个人易感体质（例如人格特质中的神经质水平偏高）的人，在遭遇强烈刺激时，较易发生此病


不是。经历创伤事件的人都会出现应激反应，但只有少数会得急性应激障碍： 如果离开创伤性环境，消除应激源，那么急性应激反应的症状一般可在 2~3 天内（常可在几小时内）迅速缓解，不会发展成急性应激障碍（ASD） 如果无法离开创伤性环境，应激源持续存在或不可逆，那么症状往往会持续超过三天，有更大可能发展为急性应激障碍（ASD）


在一定程度上可以预防。 导致急性应激障碍的，大多数是突如其来且超乎寻常的威胁性生活事件和灾难，这些创伤性事件通常是无法提前预见的，因此在源头上是难以预防的。 面对严重应激事件，人们本能地会出现应激反应，急性应激反应的一些症状或多或少会有所表现。但是在一定程度上，急性应激障碍仍可以预防。 尽管不能避免症状完全不出现，预防措施可以加快症状的缓解与消退，避免症状持续时间超过三天从而发展成为急性应激障碍（ASD）。 预防措施主要包括在日常中培养健康的心理、增强自我保护意识、增加心理健康知识以及提高处理应激事件的应对能力，具体可分为心理健康教育、心理技能训练以及社会资源积累。这些预防措施，对于救援人员和军队等易发生急性应激障碍的群体而言，尤其重要。 心理健康教育：在应激反应中，认知评价起着关键作用，而教育是改变认知的重要途经。可以通过教育的方式，培养他们对于应激事件的积极应对方式，让他们学会正确地看待应激反应，例如在应激情况下出现情绪反应，并不意味着脆弱或无能，应激反应是正常的生理现象，是人类进化形成的本能自我保护反应；表达体验对于缓解不良症状具有重要意义，掩饰或回避会阻碍个体对社会支持的利用，不利用心理健康。 心理技能训练：提前学习并练习应对创伤事件有效的训练，例如渐进性肌肉放松训练、正念冥想训练、生物反馈训练等。获得这些技能不仅能够帮助快速应对创伤事件的冲击，研究发现日常参与这些训练本身能够不同程度地提高免疫功能、增强身心健康。 社会资源积累：社会资源对于在应激事件的处理中具有重要作用，足够的经济保障、物资保障以及社会支持能够极大地提高应激能力。其中社会支持的获取与累积，需要我们与我们所处的微观环境（家庭中的父母、社区中的邻居、工作中同事等）和宏观环境（社区、机构、政府、国家等组织）保持联系并培养归属感。


戒烟可降低患心脏病（如：冠状动脉粥样硬化性心脏病）、肺部疾病（如：慢性阻塞性肺疾病）、肾衰竭、感染或癌症的风险，降低因此而死亡的几率。 戒烟可降低患心脏病（如：冠状动脉粥样硬化性心脏病）、肺部疾病（如：慢性阻塞性肺疾病）、肾衰竭、感染或癌症的风险，降低因此而死亡的几率。 戒烟可降低患骨质疏松的几率，骨质疏松会使骨骼变得脆弱而容易发生骨折。 戒烟可降低患骨质疏松的几率，骨质疏松会使骨骼变得脆弱而容易发生骨折。 戒烟可使皮肤看上去更年轻，并降低发生性方面问题的几率。 戒烟可使皮肤看上去更年轻，并降低发生性方面问题的几率。 无论何种年龄、烟龄、烟瘾程度，戒烟都会改善健康状况。


妊娠期女性吸烟，发生妊娠相关严重问题的可能性会增高，包括： ：即在孕 37 周前（预产期前 3 周或更早）开始出现临产。从女性末次月经的第一天算起，正常怀孕会持续 40 周左右。孕 37 周前进入临产是危险的，因为早产儿可出现严重的健康问题。 ：即在孕 37 周前（预产期前 3 周或更早）开始出现临产。从女性末次月经的第一天算起，正常怀孕会持续 40 周左右。孕 37 周前进入临产是危险的，因为早产儿可出现严重的健康问题。 胎盘问题：包括前置胎盘和胎盘早剥。前置胎盘是指胎盘覆盖于宫颈口，胎盘早剥是指胎盘在孩子出生前就与母体子宫分离，这两者均可表现为阴道出血。会给母亲和孩子带来危险。 胎盘问题：包括前置胎盘和胎盘早剥。前置胎盘是指胎盘覆盖于宫颈口，胎盘早剥是指胎盘在孩子出生前就与母体子宫分离，这两者均可表现为阴道出血。会给母亲和孩子带来危险。 自然流产或死产。 自然流产或死产。 妊娠期吸烟女性的婴儿更容易发生以下情况： 早产或出生时体型过小，这样的婴儿较易出现喂养、睡眠、呼吸、视力和听力方面的问题。 早产或出生时体型过小，这样的婴儿较易出现喂养、睡眠、呼吸、视力和听力方面的问题。 出生缺陷，表现为各种畸形、先天性疾病。 出生缺陷，表现为各种畸形、先天性疾病。 1 岁前因不明原因的突然死亡，即婴儿猝死综合征。 1 岁前因不明原因的突然死亡，即婴儿猝死综合征。


二手烟同样含有丰富的尼古丁等有毒物质。长期吸入，危害宝宝的生长发育，增加意外的流产，而且有可能导致胎儿智力的发育低下及发育畸形。自身不吸烟但居住于二手烟环境中的女性，所生孩子出生体重低于正常的几率较高。 此外，孕妇还会出现不适，比如头疼、胸闷、呼吸不畅等症状，还会使孕妇机体的免疫力下降。长期吸入二手烟，还容易导致孕妇患妊娠期高血压、糖尿病等。 所以，在怀孕期间，一定要远离二手烟的环境。另外，周围的人看到有孕妇在场，一定避免吸烟，减少对孕妈妈的危害，减少宝宝的风险。


二手烟也称环境烟草烟雾，是指不吸烟的人因其他人吸烟而吸入的烟雾。 二手烟对儿童造成的直接影响有： 出现呼吸道症状，比如咳嗽、呼吸音伴有杂音； 出现呼吸道症状，比如咳嗽、呼吸音伴有杂音； 更容易发生肺部感染，如支气管炎和肺炎，这些感染在婴儿和年幼儿童中会尤其严重； 更容易发生肺部感染，如支气管炎和肺炎，这些感染在婴儿和年幼儿童中会尤其严重； 发生哮喘，哮喘是一种可造成呼吸困难的肺部疾病，发作时患儿可出现喘鸣、呼吸困难、咳嗽或胸闷感； 发生哮喘，哮喘是一种可造成呼吸困难的肺部疾病，发作时患儿可出现喘鸣、呼吸困难、咳嗽或胸闷感； 肺部发育异常； 肺部发育异常； 耳部感染和听力损失。 耳部感染和听力损失。 二手烟环境中长大的儿童，在成年期后仍然会受到延续的影响： 成人哮喘； 成人哮喘； 发生肺癌及其他类型的癌症； 发生肺癌及其他类型的癌症； 罹患心脏疾病。 罹患心脏疾病。


戒断反应是当体内缺乏尼古丁时，吸烟者会渴望吸烟并出现尼古丁戒断综合征的症状。症状一般在前 3 日最严重，其后 3～4 周逐渐减轻，但吸烟者对香烟的渴求可能会持续数月至数年。这些戒断症状包括： 睡眠问题，容易失眠； 睡眠问题，容易失眠； 易激惹、躁动、焦虑或坐立不安； 易激惹、躁动、焦虑或坐立不安； 情绪低落、挫败感或愤怒； 情绪低落、挫败感或愤怒； 思维不清晰，注意力很难集中； 思维不清晰，注意力很难集中； 食欲增加或体重增长； 食欲增加或体重增长； 某些戒烟者可出现短暂抑郁，有的甚至需要进行抗抑郁治疗。 某些戒烟者可出现短暂抑郁，有的甚至需要进行抗抑郁治疗。 有戒断反应症状的患者会不可避免地经历一些情绪波动。如果你有戒断反应症状，在缓解症状的同时，你可以通过冥想、运动等生活方式来改善情绪，或是借助心理咨询走出情绪困境。如果你身边有人有戒断反应症状，请给予他们理解与关爱。


因为吸烟容易上瘾，即医学上所说的「烟草依赖」。烟草依赖包括躯体依赖和心理依赖两方面。 躯体依赖是指停止或减少吸烟后，出现的一系列难以忍受的戒断反应，详见上一个问题。 心理依赖俗称「心瘾」，表现为主观上强烈渴求吸烟。 正式由于以上两方面的原因，戒烟很难、很容易失败。


如果愿意尝试戒烟，那他 / 她一般会经历以下几个阶段： ：戒烟者考虑在未来的某个时间戒烟。这个阶段，戒烟者及其家人应坚定地选择具体的戒烟日期，并为此日期着手准备。 ：戒烟者考虑在未来的某个时间戒烟。这个阶段，戒烟者及其家人应坚定地选择具体的戒烟日期，并为此日期着手准备。 ：戒烟者积极考虑近期戒烟，并在进行一些以戒烟为目的的行为。 ：戒烟者积极考虑近期戒烟，并在进行一些以戒烟为目的的行为。 ：戒烟者积极尝试戒烟，且已在最近 6 个月的时间内戒烟。 ：戒烟者积极尝试戒烟，且已在最近 6 个月的时间内戒烟。 ：已经戒烟至少 6 个月。 ：已经戒烟至少 6 个月。


戒烟仅仅需要强大的意志力是不够的，即使很多人曾经尝试戒烟并至少能有意识地维持一日不吸烟，但是，任何缺乏外界帮助的戒烟行为的远期成功率都很低，很少有戒烟者能够维持戒断一年以上。 因此，戒烟需要综合治疗，包括专业的戒烟咨询（行为治疗）、药物治疗和其他的一些方法。最主要的是行为和药物治疗相结合的方法，可以有效提高戒烟效果。 专业的戒烟咨询：是指戒烟者与医生面对面的交流或者电话交流等，主要是医生为戒烟者提供其所能承受的最强的行为干预措施，比如帮助戒烟者了解尼古丁戒断症状、回避吸烟诱因等。 专业的戒烟咨询：是指戒烟者与医生面对面的交流或者电话交流等，主要是医生为戒烟者提供其所能承受的最强的行为干预措施，比如帮助戒烟者了解尼古丁戒断症状、回避吸烟诱因等。 药物治疗：主要指尼古丁替代治疗、安非他酮或伐尼克兰。首选伐尼克兰，可联合尼古丁替代治疗。 药物治疗：主要指尼古丁替代治疗、安非他酮或伐尼克兰。首选伐尼克兰，可联合尼古丁替代治疗。 其他治疗方法：比如针灸、厌恶疗法和催眠。厌恶疗法指短时间内增加吸烟的数量及频率，以引起吸烟导致的厌恶感而不想再吸烟。 其他治疗方法：比如针灸、厌恶疗法和催眠。厌恶疗法指短时间内增加吸烟的数量及频率，以引起吸烟导致的厌恶感而不想再吸烟。


医生会开具的药物包括安非他酮以及伐尼克兰。 安非他酮可降低吸烟欲望，特别适用于伴精神分裂症的吸烟患者。安非他酮能暂时减慢体重增加，对于关注戒烟后体重增加的患者，也可以选择这个药物。 安非他酮可降低吸烟欲望，特别适用于伴精神分裂症的吸烟患者。安非他酮能暂时减慢体重增加，对于关注戒烟后体重增加的患者，也可以选择这个药物。 伐尼克兰可减少戒断症状和烟瘾。 伐尼克兰可减少戒断症状和烟瘾。 另外还有尼古丁制剂（包括皮肤贴片、口香糖、鼻腔喷雾和吸入器）替代治疗，可缓解戒断反应并减少身体对尼古丁的渴望。 另外还有尼古丁制剂（包括皮肤贴片、口香糖、鼻腔喷雾和吸入器）替代治疗，可缓解戒断反应并减少身体对尼古丁的渴望。


妊娠期女性首先尝试行为干预，即专业的戒烟咨询，来戒烟，如果尝试了其他戒烟方法但仍无法戒烟，才可尝试使用药物。 可以使用的药物治疗包括：尼古丁替代治疗，其中包括含尼古丁的皮肤贴片、锭剂（供口含用）、口香糖、鼻腔喷雾和吸入器；安非他酮，可降低吸烟欲望。


尽快决定戒烟日期。 尽快决定戒烟日期。 把戒烟计划告知家人、朋友和同事，并明确告知希望获得他们的支持，比如有吸烟的家人、朋友或同事不要在戒烟者面前吸烟等。 把戒烟计划告知家人、朋友和同事，并明确告知希望获得他们的支持，比如有吸烟的家人、朋友或同事不要在戒烟者面前吸烟等。 清除家中、车内和工作场所的香烟和其他烟草产品。 清除家中、车内和工作场所的香烟和其他烟草产品。 提前了解在戒烟期间可能发生的问题，并做好心理准备和应对措施，如了解尼古丁戒断症状，认识到常见的吸烟诱因（比如家中或工作场所有人吸烟，陷入情绪激动或饮酒，出现在曾经经常吸烟的环境里等）。 提前了解在戒烟期间可能发生的问题，并做好心理准备和应对措施，如了解尼古丁戒断症状，认识到常见的吸烟诱因（比如家中或工作场所有人吸烟，陷入情绪激动或饮酒，出现在曾经经常吸烟的环境里等）。 对于曾有过复吸经历的戒烟者，可在专业人士的帮助下回顾先前戒烟失败的原因、总结过去有效的措施等。 对于曾有过复吸经历的戒烟者，可在专业人士的帮助下回顾先前戒烟失败的原因、总结过去有效的措施等。


开始运动。 开始运动。 远离吸烟者和让人联想到吸烟的场所。如果关系密切的人也在吸烟，可让他们一起戒烟。 远离吸烟者和让人联想到吸烟的场所。如果关系密切的人也在吸烟，可让他们一起戒烟。 随身备好一些口香糖、硬糖或其他可供口含的食物。如果烟瘾发作，尝试用其中一种代替。 随身备好一些口香糖、硬糖或其他可供口含的食物。如果烟瘾发作，尝试用其中一种代替。 即使多次戒烟失败，也不要放弃，大多数人都需要尝试好多次才能成功戒烟。 即使多次戒烟失败，也不要放弃，大多数人都需要尝试好多次才能成功戒烟。


有很多人希望通过抽电子烟达到戒烟目的，但电子烟不推荐用于戒烟，因为电子烟仍含有尼古丁及其他可能有害的物质。戒烟仍然要依靠药物和专业的戒烟咨询。


持续的药物治疗可帮助保持戒烟长达 18 个月； 持续的药物治疗可帮助保持戒烟长达 18 个月； 坚持戒烟咨询，因为在戒烟的过程中生活状况会发生一些改变，比如体重增加、抑郁等，这些都需要专业医生的帮助。在很多情况下，医生的鼓励会成为戒烟者一直戒下去的动力。 坚持戒烟咨询，因为在戒烟的过程中生活状况会发生一些改变，比如体重增加、抑郁等，这些都需要专业医生的帮助。在很多情况下，医生的鼓励会成为戒烟者一直戒下去的动力。


紧张型头痛是一种最为常见的原发性头痛。约占头痛患者的 40%。 按照国际头痛协会有关头痛疾病的分类和诊断标准（ICHD-3beta），头痛分成三大部分：原发性头痛、继发性头痛、痛性神经病及其它。原发性头痛指头痛不能用其它疾病来解释，以头痛为主要表现，具有一定临床特征的疾病。 紧张型头痛临床特点是双侧前额部、枕部（后脑勺）或全头部紧缩性或压迫性头痛。 该病发病与多种因素有关，具体机制尚不明确。主要治疗方法为药物治疗和非药物治疗，预后较好，但有复发倾向。 紧张型头痛可能需要接受专业的心理干预或药物治疗才能好转。 假如你被诊断为紧张型头痛，请调整好精神状态，积极参与治疗；假如你的朋友或家人被诊断为紧张型头痛，请给予她们关爱与帮助，多进行沟通，这样能够加快患者心理恢复。


各种文献报道不一，主要和流行病学调查方法有关。该疾病总体发（患）病率高，是社区人群最常见的头痛类型。 西方国家 1 年患病率男性患者 28%～63%，女性 34%～86%。终生患病率男性 69%，女性 88%。2010 年我国多城市电话随访流行病学调查，紧张型头痛发病率 10.77%，但就诊率仅为 37.2%。


同是原发性头痛疾病； 同是原发性头痛疾病； 机制都与中枢神经系统疼痛相关通路功能障碍有关； 机制都与中枢神经系统疼痛相关通路功能障碍有关； 按发作频率，都分为发作性和慢性。 按发作频率，都分为发作性和慢性。 部分患者的头痛发作可能同时兼有两种类型头痛的特点，或同一患者在不同时期，表现为两种不同类型的头痛或两种类型的头痛交替出现。


国际头痛协会将紧张型头痛按照发作频率分为偶发性、频发性和慢性紧张型头痛。 偶发性紧张型头痛：平均每月发作 < 1 天；每年发作 < 12 天。 偶发性紧张型头痛：平均每月发作 < 1 天；每年发作 < 12 天。 频发性紧张型头痛：平均每月发作 ≥ 1 天而 < 15 天，至少 3 个月以上；每年发作 ≥ 12 天而 < 180 天。 频发性紧张型头痛：平均每月发作 ≥ 1 天而 < 15 天，至少 3 个月以上；每年发作 ≥ 12 天而 < 180 天。 慢性紧张型头痛：平均每月发作 ≥ 15 天，3 个月以上；每年发作 ≥ 180 天。 慢性紧张型头痛：平均每月发作 ≥ 15 天，3 个月以上；每年发作 ≥ 180 天。


双侧。 双侧。 每次发作持续 30 分钟至 7 天。 每次发作持续 30 分钟至 7 天。 非搏动样（多为压迫感或紧箍样）。 非搏动样（多为压迫感或紧箍样）。 轻至中度。 轻至中度。 平常生活如行走、爬楼梯等活动不会加重头痛的程度。 平常生活如行走、爬楼梯等活动不会加重头痛的程度。 头痛时不伴随明显的恶心或呕吐，可伴有惧怕光线刺激或嘈杂声响两项中的一项。 头痛时不伴随明显的恶心或呕吐，可伴有惧怕光线刺激或嘈杂声响两项中的一项。


紧张型头痛和偏头痛是两种不同的原发性头痛疾病。分类的依据在于疾病的临床特征不同。 偏头痛的头痛多位于一侧颞部（即太阳穴周围），紧张型头痛多为双侧头痛，额部多见。 偏头痛的头痛多位于一侧颞部（即太阳穴周围），紧张型头痛多为双侧头痛，额部多见。 偏头痛的头痛为中度至重度头痛，紧张型头痛为轻度至中度。 偏头痛的头痛为中度至重度头痛，紧张型头痛为轻度至中度。 偏头痛的典型头痛为搏动样，紧张型头痛为压迫样或紧箍样。 偏头痛的典型头痛为搏动样，紧张型头痛为压迫样或紧箍样。 偏头痛的头痛受活动或性激素水平影响。 偏头痛的头痛受活动或性激素水平影响。 两种疾病的鉴别诊断主要依赖于临床表现。


紧张型头痛过去有很多命名，如紧张性头痛、肌收缩性头痛、应激性头痛、心因性肌源性头痛、日常性头痛等等。这些曾用名从不同侧面反映了人们对该病的认识。 紧张型头痛的起病可能和心理应激有关，一旦发病后其心理因素作用消退而变得不明显，所以并不属于情绪障碍或精神障碍继发的头痛。 一些紧张型头痛亚型临床上常合并有颅周肌肉的疼痛，故又有肌紧张性头痛一说。紧张型头痛患者常有焦虑、抑郁、易激惹、敌视情绪，抗抑郁药物治疗有效，提示精神心理因素可能系紧张型头痛的诱发或加重因素。


具体机制尚不清楚。 发作性紧张型头痛：患者由于颅周肌肉或肌筋膜结构收缩或缺血、细胞内外钾离子转运异常、炎症介质释放增多等，颅周肌筋膜组织痛觉敏感度明显增加，引起颅周肌肉或肌筋膜结构的紧张和疼痛，称为「周围性疼痛机制」。 发作性紧张型头痛：患者由于颅周肌肉或肌筋膜结构收缩或缺血、细胞内外钾离子转运异常、炎症介质释放增多等，颅周肌筋膜组织痛觉敏感度明显增加，引起颅周肌肉或肌筋膜结构的紧张和疼痛，称为「周围性疼痛机制」。 慢性紧张型头痛：患者由于脊髓后角、三叉神经核、丘脑、皮质等功能和（或）结构异常，对触觉、电和热刺激的痛觉阈明显下降，产生痛觉过敏。「中枢性疼痛机制」可能是引起慢性紧张型头痛的重要机制。 慢性紧张型头痛：患者由于脊髓后角、三叉神经核、丘脑、皮质等功能和（或）结构异常，对触觉、电和热刺激的痛觉阈明显下降，产生痛觉过敏。「中枢性疼痛机制」可能是引起慢性紧张型头痛的重要机制。


紧张型头痛不属于遗传性疾病，但有遗传因素的影响，如家族或直系亲属中患有此类疾病，子女发生该病的几率增加。 和偏头痛一样，紧张型头痛更可能是一种心身疾病，和人格类型、认知方式及文化教育程度有关。遗传因素可能参与了紧张型头痛的病理生理过程，增加了其易感性。


可以。 根据最新国际头痛诊断标准（ICHD-3beta），只要符合两种疾病的肯定诊断标准，可同时诊断。如果符合一种疾病的肯定诊断，一种疾病的可能诊断，则肯定诊断优先。如果两种疾病均为可能诊断，则有严重后果的疾病优先诊断。


受教育水平和自身对疾病关注程度的影响，不少患者对发病的具体情况言之不详。而原发性头痛疾病的诊断又主要依赖于病史，怎么办？ 世界联合国卫生组织（WHO）和国际、国内头痛指南中都推荐「头痛日记」。患者在平时把头痛发作情况（发作时间、持续时间、诱因、缓解方式等）以日记方式记录下来，一段时间后请医生诊断。


一项随访 12 年的研究显示，45% 的患者可达到基本缓解，39% 的患者仍有频繁发作，16% 患者发展为慢性。慢性紧张型头痛总体人群发病率约为 2%～3%。


大部分发作性紧张型头痛的头痛为轻中度，欧洲指南推荐非药物治疗应作为首选考虑。非药物治疗包括： 医生对头痛症状做出解释，对患者安慰及体格检查； 医生对头痛症状做出解释，对患者安慰及体格检查； 改善患者对疾病的自我认知，了解触发因素及发病机制； 改善患者对疾病的自我认知，了解触发因素及发病机制； 按摩、理疗、体疗，适度锻炼及合理的姿势矫正； 按摩、理疗、体疗，适度锻炼及合理的姿势矫正； 生物反馈或放松疗法； 生物反馈或放松疗法； 压力和疼痛管理。 压力和疼痛管理。


放松疗法：指按一定的练习程序，学习有意识地控制或调节自身的心理生理活动，以达到降低机体唤醒水平，调整那些因紧张刺激而紊乱了的功能。放松疗法包括一系列有效的认知和行为技术，如呼吸训练和冥想等。 放松疗法：指按一定的练习程序，学习有意识地控制或调节自身的心理生理活动，以达到降低机体唤醒水平，调整那些因紧张刺激而紊乱了的功能。放松疗法包括一系列有效的认知和行为技术，如呼吸训练和冥想等。 生物反馈疗法：利用现代生理科学仪器，通过人体内生理或病理信息的自身反馈，使患者经过特殊训练后，进行有意识的「意念」控制和心理训练，通过内脏学习达到随意调节自身躯体机能，从而消除病理过程、恢复身心健康。其中，肌电生物反馈治疗，被证实有效。 生物反馈疗法：利用现代生理科学仪器，通过人体内生理或病理信息的自身反馈，使患者经过特殊训练后，进行有意识的「意念」控制和心理训练，通过内脏学习达到随意调节自身躯体机能，从而消除病理过程、恢复身心健康。其中，肌电生物反馈治疗，被证实有效。


基于紧张型头痛的颅周肌肉收缩和肌筋膜炎症理论学说，物理治疗被应用于紧张型头痛的治疗。 它包括一般性肌肉治疗（按摩、肌筋膜放松等）以及特定的肌肉触发点放松。物理治疗一般能减少患者 25% 的发作时间，但需要进一步研究。 此外还需要口服止痛药物治疗。 目前没有证据支持直接采用局灶性麻醉药物注射。国外指南和中国的紧张型头痛诊疗专家共识中有推荐对口服药物无效或不能耐受的顽固性头痛使用肉毒毒素 A 多点注射治疗。


在头痛的初期足量使用。 在头痛的初期足量使用。 对每月发作少于 15 天的偶发性紧张型头痛和频发性紧张型头痛可在头痛发作时酌情使用止痛药物，对每月发作大于 15 天的慢性紧张型头痛不建议使用止痛药物，而用预防性药物替代。 对每月发作少于 15 天的偶发性紧张型头痛和频发性紧张型头痛可在头痛发作时酌情使用止痛药物，对每月发作大于 15 天的慢性紧张型头痛不建议使用止痛药物，而用预防性药物替代。


对于每周发作 2 次或多次以上的患者，欧洲头痛指南推荐对症使用非处方（OTC）镇痛药。 发作性紧张型头痛的经典治疗药物为阿司匹林、对乙酰氨基酚、咖啡因、非甾体抗炎药及其复合制剂。所有止痛药物过量使用均可诱发或加重头痛，其中咖啡因制剂和阿片类发生率最高。


有频繁或过度使用止痛药物史，且有逐渐加量的趋势。 有频繁或过度使用止痛药物史，且有逐渐加量的趋势。 顽固性头痛，头痛部位、类型、程度多变。 顽固性头痛，头痛部位、类型、程度多变。 疼痛阈值降低，极轻的体力或脑力活动即可诱发头痛。 疼痛阈值降低，极轻的体力或脑力活动即可诱发头痛。 伴随症状多。 伴随症状多。 突然停用止痛药出现戒断症状。 突然停用止痛药出现戒断症状。 终止使用止痛药一段时间后，头痛自发缓解。 终止使用止痛药一段时间后，头痛自发缓解。


根据 2013 年 ICHD-3beta 版，有关药物使用性头痛诊断需符合下列三条： 头痛 ≥ 15 天/月； 头痛 ≥ 15 天/月； 急性期止痛，规律过度使用 > 3 月； 急性期止痛，规律过度使用 > 3 月； 头痛不能用其它疾病更好地解释。 头痛不能用其它疾病更好地解释。


2013 年 ICHD-3 beta 版中药物过度使用性头痛（MOH）规定如下： 曲普坦类： ≥ 10 天 / 月，> 3 月； 曲普坦类： ≥ 10 天 / 月，> 3 月； 麦角类： ≥ 10 天 / 月，> 3 月； 麦角类： ≥ 10 天 / 月，> 3 月； 单麻醉药： ≥ 10 天 / 月，> 3 月； 单麻醉药： ≥ 10 天 / 月，> 3 月； 乙酰水杨酸： ≥ 15 天 / 月，> 3 月； 乙酰水杨酸： ≥ 15 天 / 月，> 3 月； 非甾体类： ≥ 15 天 / 月，> 3 月； 非甾体类： ≥ 15 天 / 月，> 3 月； 鸦片类： ≥ 10 天 / 月，> 3 月； 鸦片类： ≥ 10 天 / 月，> 3 月； 多种类联用：任何 1 种 ≥ 10 天 / 月，> 3 月且无法具体说明。 多种类联用：任何 1 种 ≥ 10 天 / 月，> 3 月且无法具体说明。


在紧张性头痛间歇期使用药物可以达到减少头痛发作次数、减弱头痛程度和缩短头痛发作持续时间的目的。 间歇期用药称头痛的预防性治疗，这些药物称为预防性药物。在头痛的发作期使用预防性药物，还可以增强止痛药物的疗效。


包括三大类： 抗抑郁药：如阿米替林、度洛西汀、文拉法新、米氮平等； 抗抑郁药：如阿米替林、度洛西汀、文拉法新、米氮平等； 肌肉松弛剂：如盐酸乙哌立松、巴氯芬、地西泮、丹曲林等； 肌肉松弛剂：如盐酸乙哌立松、巴氯芬、地西泮、丹曲林等； 抗癫痫药：如丙戊酸、托吡酯等。 抗癫痫药：如丙戊酸、托吡酯等。 预防性治疗推荐维持 3～6 个月以上。


慢性紧张型头痛多合并有焦虑抑郁障碍或药物滥用，因头痛频繁发作容易造成止痛药物过度使用，故头痛期推荐使用预防性药物治疗或多种干预综合疗法。


要主动了解头痛的诱因并注意减少这些诱因，从而减少头痛发作。 如，戒烟，尽量少喝酒，不喝或少喝咖啡/茶等含有咖啡因的饮料，保持规律的作息时间，进行规律的体育锻炼（如每天运动 30 分钟，以有氧运动和力量运动相结合，每周运动 3～5 次），当遇到不开心的事情时要注意调整自己的压力和情绪等。


尤其其具体发病机制尚不清楚，故无特殊预防方法，保持健康的生活方式即可。 不要吸烟；坚持运动，不要久坐，避免超重和肥胖，每周运动 3～5 次，每次运动 30 分钟左右，有氧运动和力量锻炼相结合，强度适中不过量；不管早睡还是晚睡，每天保证足量的睡眠；当精神压力大、情绪紧张时，学会自我调节。


恐高症又称畏高症，指的是一种对高度持续的、非理性的恐惧。 通常在一些并不是特别高的地方，具有恐高症的人会出现以眩晕感为主要表现的一系列症状。 恐高症可能需要接受专业的心理干预或药物治疗才能好转。假如你被诊断为恐高症，请一定要积极治疗；假如你的朋友或家人被诊断为恐高症，请给予他们耐心、鼓励、关爱，这样有利于他们恢复身心健康。


不少迹象显示，现代人的恐高症状与当今社会发展有关。 科学家指出，现代人的生活方式和生活环境，使人们的定向障碍越来越严重，眩晕也变得更普遍。 当你身处高处，往下看一片模糊，景象大幅度缩小，一切都变得遥不可及，跟平日习惯的视像大相径庭，这时你的视觉信息大减，就会失去平衡，出现恐高的一系列症状。


恐高症一般都是来自心理的恐惧感，是不会遗传下一代的。 但是有恐高症的人要少带小朋友去往高处，免得将恐高心理传染给宝宝，还有宝宝在高处的时候要多加注意不要让宝宝摔跤，很多人的恐高症都是因为小的时候在高处摔跤或者发生不好的事情留下心理阴影从而有恐高的症状。


恐高症是一类特定的恐惧症，称为空间和运动不适。大多数人被置于高处时都会随之产生恐惧感，都会产生恐惧害怕自己掉下去，但对于正常人来说，这种恐惧程度不会特别容易担心跌倒或引起眩晕，或者从高出向下看时引发严重的旋转感。 恐高症的基本症状就是眩晕、恶心、食欲不振、双腿发软，进一步可导致身体失去平衡，发生坠落等危险。


恐高症是恐怖性神经症中的一种，关于形成的原因说法不一： 首先，患者大都有一些先天的遗传因素； 其次，有的认为，恐高症是形成了不良的条件反射作用的结果。人们从高处往下望的时候，同时还联系着过去的经历，如小时候跌过跤，懂得从较高地方跌下去的危险后果。因此，一旦自己处在那种条件下的时候，就可能心慌腿软。 不过，人们的这种心理活动受着环境和人们主观能动性的决定性影响。顾名思义，恐高症的危险因素就是去高处。日常生活中，恐高人群虽然众多，但大多数都不是很重，对工作、生活没什么影响。况且除了特殊行业外，一般人群也没必要登高。偶尔登高，只要小心从事也无大碍。 有时候患有轻微恐高症的人，反而比正常人更安全。道理就是前者注重防范，后者有恃无恐。曾有两个人闲来无事到楼顶看风景。恐高患者不敢靠前，只好退后两步向远处看看，另一位正常人靠近边沿张望，不小心一个趔趄，坠楼身亡。


恐高症属于一种精神心理障碍，一般需要在精神科或者心理科就诊。 很多时候，恐高症患者会因为「病耻感」而不愿意去医院就诊。事实上，出现难以克服的情绪问题并不是你的错，你有权利求助。


目前，国内测评和诊断恐高症的方式还是以长期的人工咨询为主。 怀疑自己有恐高症，很重要的一点就是时刻逃避高空，高距离。总是担心透明的玻璃过于脆弱，会破裂；当站在高楼上时，总是担心楼造的不坚固，随时都有崩塌的可能；并且总是过高的估计自己所处的高处与地面的距离，比如站在一个十米的楼顶上，但他们觉得这远远不止十米，从而引起心里的恐惧感。 对于患有恐高症的人来说，站的越高，他们眩晕，心慌，恶心，害怕的症状就会越强烈，严重的恐高症患者甚至不愿意到高楼层的公司上班。


如果能够找到致病的最初原因并加以规劝、化解，那么，当然是消除恐高症的最有效办法。 目前对于恐高症的治疗，主要包括认知行为疗法，催眠疗法和药物治疗。通常以心理疗法为主，以药物疗法为辅。 认知行为疗法指的是患者在心理医师的帮助和指导下，让患者从身体和心理上接受「高毒」，让患者克服心理障碍，进一步缓解恐高症状。 催眠疗法通过默想（想象）脱敏或情境脱敏来实施。患者通过是在心里想象引起恐怖的事物或情境，以此代替引起恐怖的实际事物或情境的呈现或展示。其过程为：
将引起恐怖的事物或情境根据其刺激的强烈，即根据它们引起恐怖的严重程度，由低到高逐级分类；
舒适的坐在沙发上或躺在床上，微闭双眼，想象引起较弱恐怖的最弱刺激，同时放松全身肌肉，直到恐怖感接近消失；
由低到高逐级想象引起较强、更恐怖的较严重、更严重刺激，同时配合肌肉放松，以逐渐增强对恐怖刺激的耐受性，直至恐怖反应完全消失为止。目的在于消除恐怖刺激物与恐怖反应的条件性联系，并对抗回避反应。 将引起恐怖的事物或情境根据其刺激的强烈，即根据它们引起恐怖的严重程度，由低到高逐级分类；
舒适的坐在沙发上或躺在床上，微闭双眼，想象引起较弱恐怖的最弱刺激，同时放松全身肌肉，直到恐怖感接近消失；
由低到高逐级想象引起较强、更恐怖的较严重、更严重刺激，同时配合肌肉放松，以逐渐增强对恐怖刺激的耐受性，直至恐怖反应完全消失为止。目的在于消除恐怖刺激物与恐怖反应的条件性联系，并对抗回避反应。 舒适的坐在沙发上或躺在床上，微闭双眼，想象引起较弱恐怖的最弱刺激，同时放松全身肌肉，直到恐怖感接近消失； 由低到高逐级想象引起较强、更恐怖的较严重、更严重刺激，同时配合肌肉放松，以逐渐增强对恐怖刺激的耐受性，直至恐怖反应完全消失为止。目的在于消除恐怖刺激物与恐怖反应的条件性联系，并对抗回避反应。 许多不同类型的药物用于治疗恐惧症，如恐高症，包括传统的抗焦虑药物，如苯二氮卓类药物，以及抗抑郁药和 β 受体阻滞剂等新药。


恐高症是一种精神心理障碍，主要通过一些心理疗法来进行治疗，严重影响工作生活时需在医师指导下服用药物，但无需应用糖皮质激素。


恐高症属于恐怖症的一种，只要坚持治疗，是可以治愈的。 一般来说，克服恐高症最根本的解决方法是多运动，保持健康的体魄，以使平衡系统正常工作。或者通过劳作加以磨练，也能达到减轻或克服这种症状的目的。 患者通过长时间的，即在高处待较长的时间如 20～30 min，并逐次延长时间，使身体和心理逐渐适应不同的高度。 最典型的莫过于建筑工地上的民工，他们每天要爬上爬下，穿梭在云空里的建筑物上，纵有恐高症，也不敢丝毫懈怠，畏首畏尾。 他们通过生活的重压和负累，来磨练、挑战自己。所以民工群体很少有人患恐高症，尽管坠落事件时有发生，但基本和恐高症无关。


一些脱敏治疗可以使恐高症状短期内得到改善。 长期来看，由于恐高主要与患者的心理状态有关，大多数患者经治愈后不再复发，部分患者受到一些精神心理刺激，则会复发。


恐高症在饮食方面并无特殊禁忌，建议患者无需在此方面过多担心，应丰富自己的食谱，加强营养，平时多锻炼身体，放松心态即可。


国外的调查结果显示，当今社会中 91% 以上的人都会出现恐高的情况。但恐高本身作为一种防御心理，在不影响身体健康和工作生活的条件下，在高处时保持警惕并不是坏事。 需要预防的是过度恐高，及上述提到的一到高处就头晕、恶心、呕吐，在高楼上无法安心工作等。 首先平时需要加强锻炼，有一个健康的、协调的身体； 此外，平时多做眼部按摩，多练习把视线放远，让眼睛习惯远望的感觉，并且平时要保持心情愉悦，保持健康良好的生活心态； 多多学习科学道理，理性客观的认识身边的事物，多给自己积极的心理暗示。 这样不但可以预防恐高症，对于身心健康都会非常有益。


恐高人群不宜从事一些特殊行业和工种。如飞行员，消防队员以及其他从事高空作业的工作。


对于有轻微恐高的人来说，无需特殊护理。 对于严重的恐高症患者，其身体和心理都时刻处于紧张状态，因此需要有家人，朋友的安慰疏通和专业的心理指导。


恐惧症是在特定的场合、对特定的物体或者人际交往活动产生强烈的、时间比较长的一种紧张心理。患者会出现脸红、出汗、心慌、颤抖、恶心、无力，甚至晕倒等一系列症状。虽然当时的环境并不危险，但是患者仍然无法控制恐惧。为了避免危险情况的发生，患者采取极力回避的行为。 恐惧症可以通过心理和药物进行治疗，一般很难治愈，主要以心理治疗为主，若不及时处理，将直接影响患者的生活和工作，患病期不需要隔离[1]。


恐惧症包括三种类型： 特定恐惧症：指的是患者对一种特定事物如狗、闪电、蛇产生的一种持续恐惧。 场所恐惧症：指的是患者在一些场所如商店、教室，会有惊恐发作或因害怕失去控制的表现。 社交恐惧症：在社交场合中容易害羞、结巴、不敢注视别人，不敢当众演讲，害怕和人近距离相处。患者显著而持续地担心自己在大众面前有可能出丑，总是担心别人会嘲笑自己而显得局促不安。在别人的注视下会紧张不已、非常拘束，因此尝尝回避社交行为。


恐惧症比较常见。社交恐惧症多在年龄在 15～18 岁发病[1]；场所恐惧症女性发病人数多于男，且多在 25 岁和 35 岁左右发病，每年大概有 1.7% 的青少年和成人被诊断为场所恐惧障碍[3]，即每一年 100 个青少年和成人中就有一个被诊断为场所恐惧。 三种恐惧症的终生患病率：场所恐惧症为6.7%，即 1000 个人中 67 个人会终身患此病；社交恐惧症为13.3% ，即1000个人中 133 个人会终身患有此病；特定恐惧症为11.3%[2]，即 1000 个人中 113 个人终身会患有此病。


回避反应：患者在面对可能引起恐惧的对象时，会本能得产生回避反应。
自主神经症状：表现为心悸、呼吸困难、头晕、出汗、恶心、脸红、手抖、便意、尿频等。
焦虑症状：表现为紧张，严重者会感觉到极度的惊恐，时间较长时，可能会伴有闷闷不乐、难以入睡等症状。


酒精依赖：恐惧症患者可能会通过酒精来缓解焦虑，最终患上酒精依赖[3]。


恐惧症的病因尚不明确，可能和遗传、神经生物学因素、家庭因素、心力因素等有关。 遗传因素：社交恐惧症的遗传度为30%，Jerome Kagen等研究表明，一些婴儿生下来就有容易压抑和害羞的特征，这些婴儿在受到刺激时更容易表现得焦虑、易哭[1]。 神经生物学因素：有研究发现，社交恐惧症患者在面对恐惧时，其大脑中杏仁核更活跃，神经物质多巴胺出现了障碍，表明这些神经生物学因素可能与社交恐惧症有关[1]。 家庭因素：一些家长没有给孩子灌输积极的社交经验，社交焦虑的父母通常对孩子都是排斥的、感情冷淡的、过度保护的，或者家庭关系不和睦，导致孩子有社交恐惧。 心理因素：一些人内心胆小、怯懦，容易产生恐惧。另外就是期待在别人面前表现得完美，这反而导致了社交恐惧症。 应激事件/创伤事件的发生：一些人曾经历过令其恐惧的事，如被大火包围或者被禁锢于电梯中，导致这些人在后来在此类场景中容易发生恐惧。


医生在诊断时，主要参考的是患者的病史、临床表现、量表测试，以及家族中是否有人患恐惧症，并通过脑电图、心电图等检查排除其他器质性疾病，从而诊断恐惧症。


恐惧症以药物治疗和心理治疗为主：
1.药物治疗 5-羟色胺再摄取抑制剂：如帕罗西汀，适合场所恐惧和社交恐惧患者，是治疗社交恐惧的一线药物，可以减轻患者的抑郁，可能会产生头痛、恶心、厌食等不良反应[3]。 单胺氧化酶抑制剂：常用药物有吗氯贝胺，适用于社交和场所恐惧患者，可能会引起口干、失眠、头晕、出汗等不良反应。 苯二氮䓬类：常用药物有氯硝西泮、劳拉西泮，有控制焦虑恐惧的作用，适用于所有恐惧症患者，可能会引起头晕、恶心、嗜睡、乏力等不良反应[1]。 β受体阻断药：常用药物有普萘洛尔和美托洛尔，适用于社交恐惧症患者，可以减轻患者的焦虑状态，可能会引起皮疹、低血压、眩晕和神志模糊[1]。 2.心理治疗 暴露疗法：治疗者让患者暴露于恐惧的环境，直到面临此种环境不再恐惧。如对狗恐惧的患者，可以先给看狗的照片，然后再远距离观察狗笼子中的狗，再逐渐靠近狗，直至可以触摸狗，该治疗最好在治疗者的严密监控下进行[2]。 支持性心理治疗：通过倾听患者的问题，鼓励患者表达自己的情绪，使患者可以正确得面对自己的恐惧症，可以积极主动得配合治疗[3]。


本病对饮食无具体的要求，但应注意均衡饮食，荤素搭配，补充蛋白质（鸡肉、鸡蛋、猪肉、牛奶和蔬菜（芹菜、白菜和西蓝花等），有利于疾病的恢复。


用药护理：患者应遵医嘱进行规律用药，同时注意观察药物的不良反应。 面对恐惧的场景或者对象时，可以找个陪同的人，也可以给自己一些积极的心理暗示，保持自己的心理时一个放松的状态。


可以预防。 家族中有社交恐惧症的人，可以去专门的精神心理科去提前咨询、了解自己的情况。 家庭中没有灌输正确社交经验的人可以自己重新通过书本或者社交课程来学习如何进行社交，防止自己产生社交恐惧。 胆小的人可以多尝试更多的户外社交，社交次数多了也会学习到一些社交经验，同时社交经验丰富了以后，内心也不是那么害怕犯错。 经历过应激事件的人，可以积极寻求心理方面的咨询，以免产生类似的场所恐惧。


在《心理学大辞典》中这样解释恋父情结：弗洛伊德精神分析术语。 指女孩恋父仇母的复合情绪。又根据其英文名 Electra complex 而译作伊莱克特拉情结或是厄勒克特拉情结。 不同的理论学派对此现象有着不同的解释，本文主要根据作为主流的弗洛伊德的理论展开。


恋父情结的命名来源于一个希腊神话故事，其主角名为厄勒克特拉。 迈锡尼国王阿伽门农特洛伊木马之战后凯旋，却被妻子和她的情夫用一把利斧密谋杀害于浴缸之中。阿迦门侬的女儿厄勒克特拉为了给父亲报仇，杀死了母亲及情夫，却得到了雅典娜的支持，最终被判为无罪。


十分常见。 在弗洛伊德的理论当中，恋父情结是每个人都要经历的一个阶段，而在婚恋关系中，每个人都或多或少地表现出了一定的恋父情结。但由于其程度和性质各不相同，所以恋父情结对每个人所造成的影响也相差甚大。


弗洛伊德认为人类的性本能是一切本能的核心，是促使人类做出各种行为的重要动机。他将这种本能的能量称为力比多，它是驱使人追求快感的潜力。 在不同的年龄阶段，力比多所附着的部位也不相同。 由此弗洛伊德将人体的心理发展分为五个阶段。 （oral stage，0～1 岁）：原始欲望的满足主要是通过吸吮、咀嚼、吞咽等活动来完成的。成人中「口腔性格者」（主要表现为贪吃、酗酒、洁癖、自卑等）可能就是因为这一时期发展不顺所造成的。 （oral stage，0～1 岁）：原始欲望的满足主要是通过吸吮、咀嚼、吞咽等活动来完成的。成人中「口腔性格者」（主要表现为贪吃、酗酒、洁癖、自卑等）可能就是因为这一时期发展不顺所造成的。 （anal stage，2～3 岁）：原始欲力的满足主要是依靠排泄以及控制大小便所产生的刺激快感。发展不顺利时可导致「肛门性格」（冷酷、刚愎自用、吝啬等）。 （anal stage，2～3 岁）：原始欲力的满足主要是依靠排泄以及控制大小便所产生的刺激快感。发展不顺利时可导致「肛门性格」（冷酷、刚愎自用、吝啬等）。 （phallic stage，3～6 岁）：原始欲力的满足主要集中在性器官上。幼儿在这一时期喜欢触摸自己的性器官，学会辨别性别，同时将父母中的异性作为自己的「性爱对象」。 （phallic stage，3～6 岁）：原始欲力的满足主要集中在性器官上。幼儿在这一时期喜欢触摸自己的性器官，学会辨别性别，同时将父母中的异性作为自己的「性爱对象」。 一方面，女孩会将母亲作为自己的竞争对手并对父亲产生爱恋，称为恋父情结。 一方面，女孩会将母亲作为自己的竞争对手并对父亲产生爱恋，称为恋父情结。 另一方面，女孩发现自己的性器官与男性不同时，她会怀疑自己原来的性器官被人割掉了。 另一方面，女孩发现自己的性器官与男性不同时，她会怀疑自己原来的性器官被人割掉了。 于是她既爱恋父亲，又会对同父亲一样的男性产生嫉妒，这一现象称之为「阳性嫉妒」，弗洛伊德认为这一现象会一直持续到女孩结婚生子后才会真正得到化解。 （latency stage，6 到 12～13 岁）此时原始欲力进入潜伏期，儿童的注意力转向了周边的事物，团体活动呈现男女分离的趋势。 （latency stage，6 到 12～13 岁）此时原始欲力进入潜伏期，儿童的注意力转向了周边的事物，团体活动呈现男女分离的趋势。 （genital stage，青春期以后）在这个时期后，性的需求转向相似年龄的异性，有了婚姻家庭的意识。至此，性心理的发展已趋于成熟。 （genital stage，青春期以后）在这个时期后，性的需求转向相似年龄的异性，有了婚姻家庭的意识。至此，性心理的发展已趋于成熟。


男性的恋父情结主要体现在「认同」与「竞争」这两个方面当中，其中以「认同」这一方面居多。但目前尚不将男性的这一心理表现归于恋父情结当中。


性器期：
在性器期的幼儿的表现以恋父仇母为核心，她通常会嫉妒母亲在父亲身边的重要性、甚至对母亲进行贬低；
会通过涂口红、穿高跟鞋等行为来模仿母亲，试图替代母亲而独占父亲；
当她认为父亲给予母亲的东西价值高于给予自己的，她会用哭闹来表示愤怒，这些现象都是恋父情结的表现。 性器期： 在性器期的幼儿的表现以恋父仇母为核心，她通常会嫉妒母亲在父亲身边的重要性、甚至对母亲进行贬低； 在性器期的幼儿的表现以恋父仇母为核心，她通常会嫉妒母亲在父亲身边的重要性、甚至对母亲进行贬低； 会通过涂口红、穿高跟鞋等行为来模仿母亲，试图替代母亲而独占父亲； 会通过涂口红、穿高跟鞋等行为来模仿母亲，试图替代母亲而独占父亲； 当她认为父亲给予母亲的东西价值高于给予自己的，她会用哭闹来表示愤怒，这些现象都是恋父情结的表现。 当她认为父亲给予母亲的东西价值高于给予自己的，她会用哭闹来表示愤怒，这些现象都是恋父情结的表现。 成年后：
成年后的恋父情结更多地体现在女孩的恋爱关系上。
受恋父情结的影响，大部分的女性在选择配偶时会倾向于寻找一个和父亲相似的人，也有一部分的女性会选择一个和父亲完全相反的人。她们往往在下意识之中就被那一特定种类的人所吸引，想要与那一类人产生联系从而产生无意识的冲动。 成年后： 成年后的恋父情结更多地体现在女孩的恋爱关系上。 成年后的恋父情结更多地体现在女孩的恋爱关系上。 受恋父情结的影响，大部分的女性在选择配偶时会倾向于寻找一个和父亲相似的人，也有一部分的女性会选择一个和父亲完全相反的人。她们往往在下意识之中就被那一特定种类的人所吸引，想要与那一类人产生联系从而产生无意识的冲动。 受恋父情结的影响，大部分的女性在选择配偶时会倾向于寻找一个和父亲相似的人，也有一部分的女性会选择一个和父亲完全相反的人。她们往往在下意识之中就被那一特定种类的人所吸引，想要与那一类人产生联系从而产生无意识的冲动。


心理咨询师会对不同情况的来访者通常会采取不同的疗法，以针对来访者的生长环境、经历及其性格等方面选择最佳疗法，通常包括行为疗法、移情与反移情治疗等等。 需要说明的是，不同的心理咨询师有着不同的方法倾向，但一般不使用药物治疗。


无特殊禁忌证。 但在思想上应认识到「恋父情结」并不是一种疾病，不要因此而产生自卑等不良心理。


对于父亲来说，应当巧妙而坚定地与孩子保持距离、疏远女儿；对母亲来说，应尽量亲近女儿以满足其爱欲依附。


对于孩子来说，不只在于性器期这段时间，在其内心成熟、成年之前，家庭的影响都是巨大的。 父母应尽力为孩子树立良好榜样，帮助其建立正确的婚恋价值观； 维护家庭和睦稳定并进行适当引导，帮助其建立完整的人格。这样才能保证孩子内心世界的健康发展。


由于恋父情结是一种普遍存在的现象，在每个人身上都或多或少的存在着，所以它并不能算作是一种疾病，一般也不会影响到日常的工作和生活。 但当这种现象过于极端，对自身的正常生活以及社会功能造成影响，带来痛苦的体验时，则需要向专业的心理咨询师进行求助，一同去探索这个情结。 换句话来说，是否应当进行干预应取决于自身的感受，并无统一的「诊断标准」。


可前往正规医院的精神心理科或是取得正规资质的心理咨询机构，寻求专业人员的帮助。


一般来说，恋父情结是一种正常的生理现象，每个人都或多或少地存在着恋父情结。 但当处于性器期的孩子没能受到恰当的照料，得到了过分的满足或者其行为过分受挫，她都不能顺利地度过这个时期，这样就会导致力比多的固着，恋父情结就会更多的延续到成年以后。 根据父亲的特点，其原因可被大致地分为以下三种。 父亲角色的缺失：离异后单亲、丧偶、父亲常年在外打工等等。 父亲的作用不明显：父亲家庭地位低、父亲重病残疾、父亲无法沟通等等。 父亲极其优秀。


主要症状是对儿童（年龄通常为 13 岁或以下）产生了性唤起，例如： 看到儿童会有强烈的性唤起，程度甚至超过了对于青春期或成年人的正常兴趣。 热衷于看儿童相关的色情影片。 喜欢幻想儿童的各种性行为。 对儿童实施性侵行为。


目前发现，以下 3 个因素可能会提高患恋童障碍的风险： 童年时期遭受的性侵经历； 怀孕时期的神经发育紊乱； 13 岁以前的脑部损伤、智力低下、记忆力损害、大脑体积异常等脑功能问题。


有可能。 目前没有证据表明恋童障碍会遗传，但是有研究发现，子宫内的神经发育紊乱会增加恋童的可能。


是有过程的，不是突发的。 一方面，如果对儿童的性兴趣是突发的，无法诊断为恋童障碍，必须要明确这一兴趣是长期的、持续的。 另一方面，有些患者在青春期就意识到了自己对于儿童的强烈性兴趣，但是在青春期阶段，很难把对儿童的性兴趣和对同辈的性兴趣、性好奇区分开来，因此，在青少年发展期，并不会对恋童障碍进行诊断。


没有哪个特定的年龄段发病率更高，但是目前的研究表明，恋童倾向一般在青春期到中年间会出现。


会的。 目前，没有研究表明恋童障碍会自行痊愈，但是随着年龄的增长，恋童的心理痛苦（比如内疚感、羞耻感）、生活工作能力，或者对儿童实施性行为的倾向，都可能会增加或减少。 并且，随着年龄的增长，一般对儿童出现性行为的频率会出现递减，这可能与性需求下降、自控力增强等因素有关。


主要有 3 类疗法，但都有其弊端。 厌恶疗法：在患者性唤起的时候给予令人厌恶的刺激，例如臭味、电击、酸橙汁等，从而让患者每次性唤起时都出现厌恶的感觉。但是这种方法长期来说，可能没有效果。 激素疗法：通过服用抗激素药物或者进行阉割手术，减少患者的性冲动。但是，这种方法并不保险，许多患者在阉割手术之后仍然能够勃起进行性交，而且对儿童的性侵不一定要使用阴茎。 认知行为疗法：通过认知行为治疗提高患者的自控力，减少对于儿童的性侵犯行为频率。但是，目前，没有研究表明这种方法是可靠有效的。


是的。 目前研究发现，男性人群中，恋童障碍的患病率约在 3%～5%，女性的患病率尚不确定，但据统计，应该低于男性的。


不是的。 研究发现，40%～50% 的恋童障碍患者同时会对成年人有性兴趣。


因人而异。 目前发现的恋童障碍患者中，既有对异性感兴趣的，也有对同性感兴趣的，还有对双性都感兴趣的。


可以的。 有的恋童障碍患者并非只对儿童有性兴趣，也可能对成年人有正常的性兴趣，因此，也可以和成年人建立亲密关系。


有可能。 性侵儿童的人很大可能是恋童障碍患者，但并不是所有性侵犯都有恋童障碍。 由于儿童是弱小的一方，所以对儿童有性兴趣的人，很可能一有机会就会对儿童实施性侵行为，因此，性侵儿童的人很大可能是恋童障碍患者。 但是，也有许多儿童性侵犯并不能被诊断为恋童障碍患者，他们可能只是因为没有其他的性对象选择，所以才侵犯了儿童。 反过来，患有恋童障碍也不是一定会性侵儿童，因为并不是所有的恋童障碍都会对儿童表现出性侵行为。有研究发现，57% 的恋童障碍患者没有实际的性侵行为。


加强孩子的性教育。 一方面，无论是在学校还是家庭中，应当帮助孩子明确身体可以被触碰的边界，指导孩子识别性侵犯行为，例如，家长可以告诉孩子被衣服遮住的部分都是不允许别人触碰的，即使是老师也不可以。 另一方面，鼓励孩子向信任的成年人诉说或报告可能的性侵犯经历，例如，在学校中可以设定专门的心理老师处理此类事情，在家庭中则需要父母关注孩子传达的性侵信息。


不是的。 首先，性侵儿童的行为不能与恋童障碍划等号。许多恋童障碍患者并不会实施具体的性侵行为，性侵儿童的犯人也并不一定是恋童障碍患者。 其次，目前并没有足够的研究表明，恋童障碍的患病率在提高。事实上，甚至没有充分的证据说明恋童障碍的患病率具体是多少。 最后，性侵儿童的新闻越来越多，可能是因为新闻媒体更加偏好报道这些特殊的性偏好。并且，随着智能手机的普及，新闻传播变得更加便捷，就给人一种性侵儿童的情况越来越多的错觉。


不是的。 有的人在青春期就发展出了对儿童的强烈性兴趣，也有的人直到中年才发生。不过，恋童障碍是在 16 岁之后，才会得到诊断。


可以从以下几个方面进行预防： 为孩子提供健康的成长环境。研究表明，童年时期经历过性侵犯的人，长大后更可能发展出恋童障碍。 进行科学的性教育。在学校和家庭中，对青少年进行科学的性教育，引导孩子树立健康、正常的性偏好。 进行专业的心理教育。对于承认自己有恋童倾向但还没有实施过性侵犯的人，可以寻找专业的社会机构或者心理咨询中心接受心理教育。


要做到下列两点： 自我控制。对于恋童的偏好，要自我控制，学会用合理、不伤害他人的方式满足性需要，绝对不做出违法犯罪的行为。 寻求治疗。主动寻求专业人士（例如心理治疗师或精神科医生）的帮助，特别是在发现自己无法控制性冲动的情况下。


恋物癖，又称恋物症，是性偏好障碍的一种。 恋物癖的核心特征是通过使用无生命物体或身体的特定非生殖器部位从而激发个体的性唤起，而且这种性唤起模式持续存在并引起一些不好的影响。 在临床上，「恋物」一词描述了个体用来获得性唤起和性高潮的对象，例如伴侣的脚。性相关恋物症个体为了获得并维持性唤起，可能需要触摸、嗅闻或看到对他们有独特意义的物体，或者对其进行性幻想，这些行为可单独进行，也可在与伴侣一起时进行。 对于恋物癖患者，恋物对象会大大增强性唤起，如果没有该物体，患者可能无法进行性行为。 此外，恋物癖者可能因为患病而感到羞愧、自责，出现很多负面情绪。此时，家人和朋友的理解与关爱能够帮助他们尽快走出精神困境。因此，请不带偏见地和他们相处，尊重他们的隐私。


英文名称：Fetishism。 别名：恋物症、恋物障碍、恋体症、恋体癖、恋物成瘾。 就诊科室：精神科、精神心理科。


恋物癖的发生原因目前没有系统科学地定论，总的说来，主要包括以下几方面：


患者通常使用非法手段（如偷窃、抢劫等）去获取异性的物品（如异性内衣、丝袜、手帕等）。 以下分别对男女两性恋物癖的临床表现进行概述：


根据 DSM-5 的诊断标准，要诊断恋物癖，必须具备三条标准：


对于恋物癖患者来说，通常很难将自己的性迷恋融入一段相互的性关系中。当伴侣意识到恋物者实际上对自己或自己的生殖器几乎没有兴趣时，往往会出现关系问题，影响性生活。 当患者的病理性心理消失后，应引导其向正常性心理转化，与伴侣建立正常的亲密关系。


恋物癖的形成与其成长经历存在着千丝万缕的关系，预防恋物癖的产生应该从儿童早期的家庭教育做起，加强科学的性教育，在成长的过程中掌握科学的性知识，树立正确的性伦理道德观念，促进儿童性心理的健康发展。


露阴癖，是指在不恰当的情况下向异性（对象大多是不认识的年轻异性）暴露自己的生殖器，以达到自身性唤起的一种精神变态行为。属于「性欲倒错」的一种。 露阴癖多见于 25～35 岁年轻未婚男性。 应该去精神心理科进行治疗，常见的治疗方法是「厌恶疗法」，也应该寻找病因，从根源上治疗。


露阴癖患者发病时常常会在比较黑暗偏僻的地方守候，当有异性靠近时突然暴露自己勃起的性器官，使对方惊恐，有时还会强迫对方与自己发生肢体接触，得到心理上的满足后迅速离开。 男性多暴露自己的生殖器，女性则暴露自己的乳房（女性罕见）。 大多数人事后会为此懊恼，羞愧，但发病后又止不住冲动，难以控制自己。


露阴癖的原因至今还不太明确，一般认为与下列几种原因有关： 生长环境：许多小孩幼年时期接受到不健康的性教育，而导致成年后在受到精神压力或者刺激个人无法化解时，通过这种方法来自我满足，这是露阴癖的变态心理和行为产生的主要原因之一。许多露阴癖的性心理发育明显还未成熟。 生长环境：许多小孩幼年时期接受到不健康的性教育，而导致成年后在受到精神压力或者刺激个人无法化解时，通过这种方法来自我满足，这是露阴癖的变态心理和行为产生的主要原因之一。许多露阴癖的性心理发育明显还未成熟。 性格因素：许多露阴癖患者性格明显偏内向，心理发育不健全，孤僻，拘谨，害怕与异性讲话，缺乏性教育，成年后常常通过比较幼稚的方式来解决自己的性欲。 性格因素：许多露阴癖患者性格明显偏内向，心理发育不健全，孤僻，拘谨，害怕与异性讲话，缺乏性教育，成年后常常通过比较幼稚的方式来解决自己的性欲。


满足以下条件时，可诊断露阴癖： 反复会有想向异性暴露自己生殖器的意向，但并不想与对方发生性行为； 此意向持续至少 6 个月以上； 在半年以上的时间内，反复出现向陌生异性露出生殖器的强烈欲望和性兴奋的联想。


常见的治疗方法有： 厌恶疗法。让患者想象自己向异性暴露生殖器的行为，同时给予电流刺激、肌注催吐剂等恶性刺激，破坏其病态的反射机制。 寻找病因。寻找患者发病的原因，对其幼年不健康的性教育进行改正，从而矫正这种性变态行为。 药物治疗。根据病情需要，给予 SSRI 类抗抑郁药物，必要时可以进行抗雄激素治疗。


露阴癖患者一般暴露自己的生殖器后，后因为对方的震惊以及辱骂而得到满足，因此，遇到露阴癖，正确的方式是无动于衷，视而不见，表现出很嫌恶的样子，让对方感到无趣。或者快速走开，必要时可以报警。


家长应该在儿童幼年时期对其进行正确、健康的性教育，儿童时期就要知道性别差异，不要让任何人接触自己的生殖器或乳房，也不要给任何人看自己的生殖器。


密集物体恐惧症指对于紧密排列的较小图形或物体，多为密集的孔洞或点状物体，如蜂窝、莲蓬等，产生的不适和恐惧，即使知道那些物体对自己不会造成伤害，也无法控制不适感受。 密集物体恐惧症是否能够划分到恐惧症的范畴，目前还没有定论。事实上，在专业医学领域中，并没有密集物体恐惧症这个概念，因为恐惧症的核心是高度焦虑，患者会有异乎寻常的恐惧和焦虑，而且会反复出现恐惧情绪和回避行为，甚至影响正常活动。 但密集物体恐惧症患者更多的只是短暂的排斥和厌恶，不同于医学定义的恐惧，也不会影响正常生活。甚至有人怀疑，密集物体恐惧症只是突然发生的网络热门现象。


比较常见。 虽然目前尚无相关大型研究结论，但可以特定恐惧症为参考，即对广场恐惧症、社交恐惧症两种类型以外的某一种或少数特殊物品、生物、情境或活动的害怕，特定恐惧症的患病率大约为10%[1]，即每 100 个人中大约有 10 人，患有特定恐惧症。


不同患者的表现略有差异，多数患者会出现生理性不适，如恶心、头晕、头皮发麻、浑身起鸡皮疙瘩等症状，以及主动回避。少部分患者的不适感比较严重，可能会出现强烈的不适，甚至感觉到害怕，不敢直视。非常严重者可能出现惊恐发作，如喘不上气、呼吸困难、头晕目眩等。 患者都知道这些不适是没有必要的，也知道这类的图案、凸起、图形并不会威胁到生命安全，但是无法控制自己这种异常的情绪。


密集物体恐惧症具体原因不详，目前已经了解到的诱发因素有密集的某些图案、凸起、图形，如蜂窝、气泡膜、植物种子等，这里介绍部分假设理论。


可能会。 虽然目前尚无证据证实，密集物体恐惧症会遗传，但过往研究发现特定恐惧症具有家族聚集性，31% 的患者一级亲属中有同样的问题，换句话说，就是如果亲属中有人患有密集物体恐惧症，自己得病的可能性会更大[5]。


目前对于密集物体恐惧症的诊断，医学界还没有给出统一标准，诊断多以特定恐惧症为参考，确诊并不困难，通常需要满足以下条件[5]：


密集物体恐惧症的治疗，主要还是靠心理治疗，如果有严重的惊恐发作，可能需要辅以药物治疗。心理治疗可采用暴露治疗或系统脱敏治疗，这也是治疗密集物体恐惧症最重要的方法。 所谓暴露治疗就是让患者主动接触引起不适的图形或物体，引发患者焦虑，直到对这些图形或物体感到习惯，发现这些引起不适的东西其实也没什么大不了，从而减轻焦虑。系统脱敏治疗是有计划的、循序渐进的过程，心理医生会事先做好充足准备，再逐步重复和增加暴露的刺激程度。 如果患者情况比较严重，有惊恐发作，医生可能会使用某些药物治疗，如苯二氮卓类药物等，对于缓解焦虑有一定作用。


密集物体恐惧症饮食无特殊要求。 日常生活中可以多补充营养，多吃肉、蛋、奶等优质蛋白食物，多吃瓜果蔬菜。


密集物体恐惧症患者病情一般都较轻，平常可以适当避开让自己焦虑的物体，也要注意训练自己对这类物体的心理耐受能力，避免过度焦虑。


如果密集物体恐惧症情况严重，则需要到医院接受干预治疗，需要定期进行复查。复查主要是接受不同阶段的暴露治疗，或是观察用药后的治疗效果。


难以预防。 密集物体恐惧症更多是心理感受，如果已经发现自己对密集物体会有不适反应，平常可以有意识的回避直面这种情况，减少不适感的发生。


慢性失眠障碍，即长时间（≥ 3 个月）、频繁（≥ 3 次／周）的夜间睡眠困难，主观上对睡眠明显不满意，日间伴有与睡眠困难相关的负面体验，如疲劳、情绪不稳定、注意力不集中等，对日常生活、工作、学习等方面造成明显不良影响。


人群中受慢性失眠障碍影响的比例约 10%，可发生于除婴儿之外的任何年龄段。在女性，老年人，患有躯体疾病、精神疾病或物质依赖患者，以及社会阶层较低的人群，相对更常见。


在有条件的地区，建议患者首选睡眠专科门诊；若当地没有睡眠专科，可考虑精神心理科、心身医学科等科室；有些地区可能精神心理科服务也不太方便，那么，神经内科甚至内科也是可以考虑的。


慢性失眠障碍的表现主要包括入睡困难和睡眠维持困难。其中，睡眠维持困难又包括：中途醒后难以再次入睡和早醒。 入睡困难的判断，一般指从上床（或中途醒来）至入睡之间的时间（入睡时间）过长，需要考虑不同年龄段的影响。例如，对儿童和青少年而言入睡时间 > 20 分钟，对于中、老年人则 > 30 分钟，考虑可能存在入睡困难。 早醒需要考虑就寝时间的个体差异，早睡早起的情况可能不属于早醒。 可以单独表现为入睡困难或睡眠维持困难，不过，同时存在的情况更常见。此外，两者间可随着时间发生转换和变化。 睡眠质量差和不能恢复精力，通常与入睡困难和睡眠维持困难同时存在。 日间常见与睡眠困难相关的负面体验：疲劳、精力下降、注意力难以集中、记忆力变差、情绪烦躁、低落或情绪不稳定。 白天犯困嗜睡的主诉（或抱怨）也很常见，但常见的情况是：即使白天给予睡眠条件和机会，仍然难以入睡。 出现睡眠困难和白天相关症状的频率 ≥ 3 次/周，持续时间 ≥ 3 个月。 慢性失眠障碍患者也有可能在经历一些情绪困扰，在关注症状缓解的同时，别忘了好好照顾自己的情绪。可以通过冥想、运动等生活方式的改变来改善情绪，也可以通过心理咨询帮助自己解决情绪困扰。 另外，此时的患者很需要被支持被理解，因此，家人朋友们的关心也会对他们有很大的帮助。


慢性鼻炎及慢性鼻窦炎和睡眠障碍之间存在一定的关系，有研究发现慢性鼻炎-鼻窦炎患者有 32.16% 的人存在睡眠问题，这个比例高于普通人群，睡眠障碍是影响慢性鼻炎-鼻窦炎患者健康的五大问题之一。


失眠的确切病因和病理学机制目前尚未完全明了。现有研究资料提示，失眠的发生发展可能与遗传、神经生物学、睡眠觉醒调节，以及个体的行为和认知模式等因素有关。


睡眠环境、习惯或睡眠相关的行为，可能与失眠有关。比如环境嘈杂、睡眠温度不合适、作息时间不定、睡前饥饿或过饱、咖啡/酒精/茶、一些不利于睡眠的行为等等； 客观环境因素和生理节律的变化也可能引起失眠，如夜班倒班加班、搬家、乘坐车船、航空旅行的时差等，一般均能在短期内适应； 较大强度的压力事件（如失恋、晋升、事业等），情绪问题（如焦虑、抑郁），以及一些明显的精神心理问题； 个体对待睡眠和认知行为模式（比如过分关注和紧张睡不好）可能导致失眠的持续和恶化； 一些躯体疾病和精神障碍，如心脏病、肺气肿、甲状腺功能亢进、胃肠不适、躯体关节疼痛、抑郁症、躁狂症、物质滥用和依赖……，还有一些药物（如氨茶碱、利尿剂等）也可能会导致失眠。


慢性失眠障碍的诊断，需满足下列标准要求： 至少存在下列一项睡眠困难的症状：
入睡困难；
睡眠维持障碍；
早醒；
在应该上床就寝的时间主观上抵制上床就寝；
没有父母或看护者陪伴的情况下睡眠困难。 至少存在下列一项睡眠困难的症状： 入睡困难； 睡眠维持障碍； 早醒； 在应该上床就寝的时间主观上抵制上床就寝； 没有父母或看护者陪伴的情况下睡眠困难。 其中，4、5 多见于儿童或需要看护照顾的老人（如痴呆）。 日间至少存在下列一项睡眠困难相关的症状：
疲劳乏力感；
注意力难以集中、或记忆力下降；
体能或精力下降；
情绪易烦躁、激惹、冲动或不稳定；
日间嗜睡；
对睡眠担忧或不满；
对日常生活、工作或学习造成明显负面损害。 日间至少存在下列一项睡眠困难相关的症状： 疲劳乏力感； 注意力难以集中、或记忆力下降； 体能或精力下降； 情绪易烦躁、激惹、冲动或不稳定； 日间嗜睡； 对睡眠担忧或不满； 对日常生活、工作或学习造成明显负面损害。 睡眠困难和日间症状出现的频率 ≥ 3 次/周，且持续 ≥ 3 个月。 睡眠困难和日间症状出现的频率 ≥ 3 次/周，且持续 ≥ 3 个月。 睡眠困难不是由于睡眠时间无法保证（如倒夜班导致夜间睡眠时间不足）、睡眠环境明显不利（如危险处境、温度过高或过低等）、躯体疾病、精神障碍等原因直接导致，也不符合其他睡眠障碍的特点。 睡眠困难不是由于睡眠时间无法保证（如倒夜班导致夜间睡眠时间不足）、睡眠环境明显不利（如危险处境、温度过高或过低等）、躯体疾病、精神障碍等原因直接导致，也不符合其他睡眠障碍的特点。


慢性失眠障碍的诊断确立，主要依据患者及知情人提供的详细睡眠史和睡眠节律等信息，比如上床时间、入睡所需时间、中途觉醒时间、末次觉醒时间、起床时间、日间精神状态、日间小睡时间等。 同时，需要与躯体疾病、精神疾病、药物等原因引起的失眠相鉴别，这方面，除了详细的体格检查和精神检查之外，相应的血液检查、影像学检查、心电图、脑电图、心理测验和其他辅助检查，可能有助于鉴别诊断。


不一定。 除了诊断标准中第（4）条所描述的情况不应诊断为慢性失眠障碍之外，一些无入睡困难或睡眠维持困难仅以睡眠质量差和不能恢复精力为主要困扰的患者，需要进一步了解是否存在其他可能影响夜间睡眠质量的躯体疾病（如睡眠呼吸暂停综合征）。 对于类似情况，多导睡眠图（PSG）和多次小睡潜伏期试验（MSLT）对于明确诊断可能有帮助。


慢性失眠障碍的治疗主要包括药物治疗和认知行为治疗。 对于短期疗效来说，药物治疗可能优于认知行为治疗，而对于远期获益和副反应而言，睡眠认知行为治疗的重要性可能超过药物治疗，故一般主张，药物治疗联合认知行为治疗可使疗效更优。 具体治疗方案选择，可能需要综合患者失眠状况、躯体状况、伴随症状或疾病、对认知行为治疗的态度，以及经济条件等因素来个体化考虑。 药物治疗：目前可用于治疗慢性失眠障碍的药物主要包括：苯二氮䓬类药物、非苯二氮䓬类药物、具有催眠效果的抗抑郁药物、褪黑素受体激动剂和其他类。
非苯二氮䓬类药物：这一类型的药物常用的主要包括唑吡坦、佐匹克隆、右佐匹克隆、扎莱普隆等。与「安定」类相比，其副反应（如耐受、依赖、宿醉等）相对较轻，一般作为失眠障碍药物治疗的首选。
苯二氮䓬类药物：即通常所说的「安定」类药物，常用的包括咪达唑仑、奥沙西泮、阿普唑仑、劳拉西泮、艾司唑仑、地西泮、氯硝西泮等。原则上，不主张长期服用。一些作用时间长的种类，可能会导致第二天日间仍然犯困睡睡精神不振（「宿醉」现象）。长期或高剂量服用可能会产生疗效下降的「耐受」现象，并形成依赖，减量或停药可能出现戒断现象、反跳性失眠等不良反应。
具有催眠效果的抗抑郁药：常用的包括多塞平、曲唑酮、米氮平、阿戈美拉汀等。这类药物，助眠的同时能兼顾抗焦虑抗抑郁作用，没有类似「安定」类的耐受、依赖、戒断、反跳等副反应。
褪黑素受体激动剂：褪黑素受体激动剂雷美尔通属于此类。类似的，抗抑郁药阿戈美拉汀，其催眠作用也是通过激动褪黑素受体而参与昼夜节律的调节来改善睡眠。目前，未发现褪黑素受体激动剂存在耐受、依赖、宿醉、反跳等不良反应。
其他可用于慢性失眠障碍的方法：抗精神病药（如喹硫平、奥氮平）、食欲素受体拮抗剂 suvorexant ( Belsomra) 、一些中药制剂，以及物理疗法（如光照治疗、重复经颅磁刺激、生物反馈治疗、电疗法）都可用于治疗慢性失眠障碍。 非苯二氮䓬类药物：这一类型的药物常用的主要包括唑吡坦、佐匹克隆、右佐匹克隆、扎莱普隆等。与「安定」类相比，其副反应（如耐受、依赖、宿醉等）相对较轻，一般作为失眠障碍药物治疗的首选。 非苯二氮䓬类药物：这一类型的药物常用的主要包括唑吡坦、佐匹克隆、右佐匹克隆、扎莱普隆等。与「安定」类相比，其副反应（如耐受、依赖、宿醉等）相对较轻，一般作为失眠障碍药物治疗的首选。 苯二氮䓬类药物：即通常所说的「安定」类药物，常用的包括咪达唑仑、奥沙西泮、阿普唑仑、劳拉西泮、艾司唑仑、地西泮、氯硝西泮等。原则上，不主张长期服用。一些作用时间长的种类，可能会导致第二天日间仍然犯困睡睡精神不振（「宿醉」现象）。长期或高剂量服用可能会产生疗效下降的「耐受」现象，并形成依赖，减量或停药可能出现戒断现象、反跳性失眠等不良反应。 苯二氮䓬类药物：即通常所说的「安定」类药物，常用的包括咪达唑仑、奥沙西泮、阿普唑仑、劳拉西泮、艾司唑仑、地西泮、氯硝西泮等。原则上，不主张长期服用。一些作用时间长的种类，可能会导致第二天日间仍然犯困睡睡精神不振（「宿醉」现象）。长期或高剂量服用可能会产生疗效下降的「耐受」现象，并形成依赖，减量或停药可能出现戒断现象、反跳性失眠等不良反应。 具有催眠效果的抗抑郁药：常用的包括多塞平、曲唑酮、米氮平、阿戈美拉汀等。这类药物，助眠的同时能兼顾抗焦虑抗抑郁作用，没有类似「安定」类的耐受、依赖、戒断、反跳等副反应。 具有催眠效果的抗抑郁药：常用的包括多塞平、曲唑酮、米氮平、阿戈美拉汀等。这类药物，助眠的同时能兼顾抗焦虑抗抑郁作用，没有类似「安定」类的耐受、依赖、戒断、反跳等副反应。 褪黑素受体激动剂：褪黑素受体激动剂雷美尔通属于此类。类似的，抗抑郁药阿戈美拉汀，其催眠作用也是通过激动褪黑素受体而参与昼夜节律的调节来改善睡眠。目前，未发现褪黑素受体激动剂存在耐受、依赖、宿醉、反跳等不良反应。 褪黑素受体激动剂：褪黑素受体激动剂雷美尔通属于此类。类似的，抗抑郁药阿戈美拉汀，其催眠作用也是通过激动褪黑素受体而参与昼夜节律的调节来改善睡眠。目前，未发现褪黑素受体激动剂存在耐受、依赖、宿醉、反跳等不良反应。 其他可用于慢性失眠障碍的方法：抗精神病药（如喹硫平、奥氮平）、食欲素受体拮抗剂 suvorexant ( Belsomra) 、一些中药制剂，以及物理疗法（如光照治疗、重复经颅磁刺激、生物反馈治疗、电疗法）都可用于治疗慢性失眠障碍。 其他可用于慢性失眠障碍的方法：抗精神病药（如喹硫平、奥氮平）、食欲素受体拮抗剂 suvorexant ( Belsomra) 、一些中药制剂，以及物理疗法（如光照治疗、重复经颅磁刺激、生物反馈治疗、电疗法）都可用于治疗慢性失眠障碍。


自我治疗方面，可以从个人心态和睡眠卫生习惯方面加以持续调整： 个人心态：有些失眠障碍的患者，把睡眠看得异常紧张和重要，哪怕出现一次失眠，他们就会反复纠结和担心「今天晚上要是再失眠了我该怎么办」，结果越在意睡眠，越想睡着，反而是越睡不着，睡不着又会反过来加重紧张和担心，对睡眠本身的担心纠结便陷入恶性循环。面对失眠，尽量保持泰然处之的态度，可能有助于避免陷入类似导致失眠得以持续的循环。 睡眠卫生习惯：通过优化睡眠环境、适当控制不利行为、限制在床时间等，培养良好的睡眠习惯模式。
安静、舒适、安全的睡眠环境，是良好睡眠质量的基础保障。
白天尽量保持张弛有度的忙碌，工作之余适量的户外运动和活动，出一身汗，不管是对于睡眠还是睡不好的烦躁情绪，都会大有益处。但避免睡前 2 小时剧烈运动。
白天最好不睡，即使午休，睡着的时间建议不要超过 30 分钟。时间太长会进入深睡眠模式，从深睡眠中醒来反而会觉得乏力，午睡时间太长可能也会导致夜间难以入睡。
不管夜晚睡得怎如何，坚持早上定点准时起床，节假日不例外。
睡前想办法让身体进入放松状态，对睡眠有利。比如音乐，散步，瑜伽，练字，闲逛，电影，深呼吸……具体因人而异。睡前一杯温牛奶，适当热水泡脚或泡泡热水澡，可能也有帮助。
应该拒绝酒精等物质的助眠诱惑，长远来讲，它对睡眠非常不利。同时，对咖啡、茶比较敏感的朋友，尽量避免在下午 4 点以后饮用。避免睡前过饱、过饿、饮水过多。 安静、舒适、安全的睡眠环境，是良好睡眠质量的基础保障。 白天尽量保持张弛有度的忙碌，工作之余适量的户外运动和活动，出一身汗，不管是对于睡眠还是睡不好的烦躁情绪，都会大有益处。但避免睡前 2 小时剧烈运动。 白天最好不睡，即使午休，睡着的时间建议不要超过 30 分钟。时间太长会进入深睡眠模式，从深睡眠中醒来反而会觉得乏力，午睡时间太长可能也会导致夜间难以入睡。 不管夜晚睡得怎如何，坚持早上定点准时起床，节假日不例外。 睡前想办法让身体进入放松状态，对睡眠有利。比如音乐，散步，瑜伽，练字，闲逛，电影，深呼吸……具体因人而异。睡前一杯温牛奶，适当热水泡脚或泡泡热水澡，可能也有帮助。 应该拒绝酒精等物质的助眠诱惑，长远来讲，它对睡眠非常不利。同时，对咖啡、茶比较敏感的朋友，尽量避免在下午 4 点以后饮用。避免睡前过饱、过饿、饮水过多。


很多失眠的朋友都不愿意离开自己的床，他们担心这样来来去去的会令自己更清醒。 还有一部分朋友，睡不着的时候就在床上反复纠结思考问题，或者在床上玩手机刷朋友圈，结果不知不觉中，过去了几个小时不仅没睡，大脑反而越来越清醒。 长期下来，床便与这些让大脑保持清晰兴奋的状态或活动实现了关联和对应关系，于是，一上床大脑就习惯性进入清醒和兴奋，睡眠自然成了困扰。 如果在床上 20～30 分钟还不能入睡，离开床和卧室，去客厅或书房做一些能让人放松的事情，如舒缓的音乐、轻松的书等。等睡意来临时，再上床。若仍然睡不着，20～30 分钟后重复上述步骤。这个方法的见效，需要长期坚持。有效坚持 4 周以上，可能体验到效果。 有睡意才上床，没睡意不赖床。严格控制在床又未入睡的时间的目的在于，恢复床的本来属性：床就只是用来睡觉的地方。所以，任何与睡觉不相关的事情，都要避免在床上养成习惯。


有些时候，人们在想要和别人有身体接触（比如，握手、拥抱、抚摸等等）却得不到的时候，或者得到的身体接触没有以前那么多的时候，就会出现紧张、焦虑或者是抑郁情绪，这种心理现象被称为皮肤饥渴，也叫做触摸饥渴。


当一个人长时间和其他人隔绝的时候，更容易出现皮肤饥渴。比如，在新冠肺炎疫情期间，为了防止病毒的传播，大家只能尽量减少外出，在家自我隔离，这种时候就比较容易出现皮肤饥渴症； 另外，有些群体由于没有办法得到足够的照顾和关心，也容易出现皮肤饥渴，比如孤儿院里的孩子、养老院里的老人。


皮肤是人身上最大的器官，它可以给大脑传递各种触觉的感受。在我们和别人进行一些愉快的身体接触时，大脑就会释放一种让人产生愉悦感的激素——催产素。这种激素有助于拉近人与人之间的距离，巩固人与人之间的关系，缓解恐惧的情绪。 另外，身体接触还有利于改善睡眠和消化功能，帮助免疫系统对抗外来的感染。 反之，当缺少身体接触时，这种激素的释放就会减少，可能会出现一些紧张、焦虑或者抑郁的情绪，同时伴有一些其他身体上的问题。 这就是皮肤饥渴产生的原因。


缓解皮肤饥渴的主要方法就是增加与他人的身体接触，包括家人、朋友等等。同时，对于刚出生的婴儿，我们一般会建议母亲多抱孩子、多安抚孩子，这样的触摸有助于孩子的健康成长。 在没有办法得到足够身体接触时，还可以通过下面这些活动来缓解皮肤饥渴： 和别人视频聊天，视频聊天虽然不能完全代替身体接触，但是可以帮助缓解一些由于皮肤饥渴带来的影响； 在线看直播，在线的直播可以让你和别人进行一些交流，从而减少孤独感，缓解皮肤饥渴； 唱歌跳舞，唱歌和跳舞可以促进催产素的释放，进而缓解皮肤饥渴； 和宠物一起玩，如吸猫或者逗狗，虽然宠物不能代替人，但是和宠物进行一些互动（比如抚摸、拥抱），可以帮助你放松，同时这种互动可以促进催产素的释放，从而缓解皮肤饥渴。有研究发现，当人们爱抚宠物的时候，体内的催产素水平会达到高峰。


频繁夜醒一般可通过调节生活方式来改善，但频繁夜醒出现其他症状，如伴随半夜皮肤瘙痒、半夜出汗等症状则需要及时就医，提防可能因糖尿病引起不适造成频繁夜醒。 一般来说，当身体的血糖过高时，皮肤中的葡萄糖含量也会增加。它会导致皮肤瘙痒和其他症状[5]。但单纯的瘙痒，可能因冷热变化、皮肤干燥和衣物摩擦等引起。 然而，糖尿病患者出现出汗时通常不需要过于在意，只有在气温较低且出汗时，才应注意，及时去医院完成相关检查，进行针对性治疗。


人格是指一个个体的内在的、固有的、持久存在的品性，包括对待事物的态度、产生的思维及行为模式等。 例如，有些人比其他人更害羞，有的人更自信，有的人更敏感，这些都使他们具有各自特定的人格特征。当一个人的某些品性过分增强，以至于给自己和他人造成损害时，我们就说这个人有人格障碍。 人格障碍一般形成于青少年或成年早期。偏执型人格障碍则是人格障碍中的一种类型，特点是敏感多疑、固执自大、总认为别人有针对他的阴谋等等。 偏执型人格障碍的患者在日常和人交往时，可能会被排挤，甚至受到歧视。其实他们很需要理解和支持，如果可以，请尽量减少对他们的偏见，给予他们更多的包容和关心。


偏执型人格的人表现为固执，敏感多疑，过分警觉，心胸狭隘，好嫉妒。 自我评价过高，体验到自己过分重要，倾向推诿客观，拒绝接受批评，对挫折和失败过分敏感，如收到质疑则出现争论、诡辩，甚至冲动攻击和好斗。 常怀疑他人，有不安全感、不愉快经历、缺乏幽默感。 这类人经常处于戒备和紧张状态，寻找怀疑偏见的证据，对事态的前后关系缺乏正确评价。 此类人一般自我和谐，也就是不会主动或被动寻求医生帮助，他们可能常出现于信访部门或司法精神病鉴定场合。


人格障碍一般于早年开始，一旦形成以后具有恒定和不易改变性，造成一定的社会功能损害或社会适应不良，给自己和周围人都带来伤害。


主要包括遗传因素和心理社会因素（儿童时期的不合理教养，儿童生长发育所处家庭及社会的环境不良等，如父母关系不和睦、经常吵架、分居甚至离异，父母本身患有精神障碍等)。


需要医生进行系统的精神检查，也就是以访谈的形式，或按医生要求做相关量表检查：如明尼苏达多项人格测试（MMPI）或艾森克人格问卷 (EPQ)。


精神检查是医生确定诊断的必须步骤之一，而相关量表检查则相对更系统、更详尽，可以得到定性以及定量的检查结果，自评的量表检查要对自己的真实情况如实回答即可。


人格障碍本身并无任何特效药物治疗，但人格障碍往往与其他精神障碍共病（如精神分裂症），这些共病是需要药物治疗的，常用药物参见具体各种精神障碍的药物治疗。 另外就是心理治疗，例如精神动力学疗法、认知疗法等和环境治疗。其中认知疗法简单的说就是改变患者的错误认知，而精神动力学疗法是运用弗洛伊德发展出的精神分析技术。


通常来说，人格障碍对于精神科的治疗是有抵触的，他们会与那些试图帮助他们改善的人（如医生、家属等）产生不良的人际关系。 过去认为人格障碍是无法治愈的，只能给予适当的管理和对症处理，目前认为不仅药物治疗和环境治疗能改善人格缺陷，而且随着年龄增长人格障碍可逐步趋向缓和。


消除歧视和偏见，以积极的态度和正确的方式帮助和支持有此类疾病的人，以期待其尽早脱离困境，以及进一步完善社会功能。


建议其接受精神心理科的治疗，但治疗时间往往需要很长（数年以上），不要期望其短时间消除人格障碍，因此要耐心对待患者。


偏执型人格障碍在生活中宜减少精神压力并保持适当休息。 临床上可通过药物治疗和心理治疗以帮助其恢复由于人格缺陷而造成的人际社交等方面的困难。 个体也可能可以通过年龄增长和环境变换以使症状趋于缓和，并在交往过程中尝试信任接受对方，消除自身警惕不安状态。


具有积极健康的主体意识，能自我尊重，且有能力感。 正确了解认识评估自己，并能自我承认和接受这种评价。


轻度认知功能障碍（MCI）指认知功能（如记忆力、学习能力、注意力等）相比于之前轻度衰退的神经障碍。


MCI 的主要患病人群是老年人，并且随着年龄的增大患病的风险也会随之增加。 对于年龄为 65 岁的老年人，患病率为 2 %~10 %；对于年龄为 85 岁的老年人，患病率为 5 %~25 %。 不过也存在年轻的人群因其他疾病而患病的可能性，例如创伤性脑损伤、HIV 感染也会引发认知功能的衰退。


MCI 可能由一些神经疾病导致，这些神经疾病包括： 阿尔茨海默病（一种大脑萎缩病变，主要症状表现是语言功能损坏或者没有办法做很复杂的动作）； 额颞叶变性（大脑的额叶和颞叶两个部分萎缩引发的疾病，主要表现包括语言和行为能力的损害）； 路易体病（痴呆症的一种，病因不明）； 血管病（血管性痴呆，由于脑血管病变引发的痴呆）； 创伤性脑损伤； 帕金森氏病（一种神经系统病变引发的疾病）； 亨廷顿氏病（亨廷顿舞蹈病，一种遗传病，表现为运动、认知和神经的异常）。 同时 MCI 也有可能演变为老年痴呆症。


轻度认知功能障碍的主要症状为在一个或者好几个认知能力方面和之前的水平相比存在轻度的衰退。主要包括： 注意力； 学习能力； 记忆力； 语言能力； 对社会的认知等。 这种衰退的证据需要基于患者自己、他的家人或者医生对认知能力衰退的观察发现，以及临床上的标准化的神经心理测评证实存在认知能力的衰退。


轻度认知功能障碍和老年痴呆的主要区别在于严重程度不同。 轻度认知功能障碍中患者认知功能衰退的程度相比于老年痴呆更轻，而且一般不会影响正常的生活，而老年痴呆中的认知能力衰退会影响患者的正常生活能力。


不会。 MCI 不会导致抑郁，但是 MCI 与抑郁之间存在一定的相关性，即抑郁和 MCI 有共同的风险因素 —— 年龄。 老年人有更高的患抑郁症和 MCI 的风险，因而抑郁可能会伴随着 MCI 发生。不过目前没有研究发现两者之间存在必然因果关系。


不会。 MCI 导致的认知能力的衰退不会影响正常生活，MCI 患者仍然可以完成日常锻炼。


不会。 MCI 导致的认知能力的衰退不会影响正常生活，因而不会影响正常的饮食，MCI 患者仍然可以自主进食。


不会。 MCI 的症状中不存在睡眠相关的症状，因而 MCI 不会影响睡眠和休息，但是如果 MCI 同时伴随着抑郁，就可能出现失眠的情况。


和以下情况有关： 主要是神经变性和脑血管的疾病，如阿尔采末氏病、额颞叶变性等。 海马（链接词条）和内嗅皮质（与记忆有关的一部分大脑皮层）的萎缩、脑白质（大脑中神经纤维聚集的地方）的病变以及部分脑区的血流量的减少。 遗传因素。研究发现 MCI 患者的 aopsE4 等位基因（某种和认知功能衰退相关的基因）携带率高于普通人。 个人因素。年龄、受教育水平也是轻度认知功能障碍的风险因素。年龄越大，受教育水平越低，患轻度认知功能障碍的风险越高。 不良的生活习惯。久坐不动、缺乏社交、吸烟饮酒都会提高患轻度认知功能障碍的风险。


由于 MCI 患者大部分是老年人，因而比较容易同时得一些和老龄有关的疾病，比如谵妄（一种精神障碍，表现为无法控制自己的注意力和不知道自己在什么地方、什么时间的意识障碍），老年抑郁等等。


不太可能，但可以缓解。 因为老年痴呆（阿尔兹海默症）是不可逆的，而轻度认知功能障碍最常见的一类遗忘性轻度认知功能障碍，就是阿尔兹海默症的前期。虽然轻度认知功能障碍的痴呆症状不明显，但是已经有一些病理性的变化，所以目前很难治愈。 但是对轻度认知功能障碍进行积极的治疗，可以延缓患者认知能力的进一步衰退，预防患者转化为阿尔兹海默症。


轻度认知功能障碍的治疗方法主要是两类：药物治疗和非药物治疗。 药物治疗中目前研究中使用的药物包括改善脑组织供血和脑细胞代谢的药物、改善神经递质传递的药物、抗氧化和抗炎症药物、降血压药物等等。 而非药物治疗主要是让患者进行认知功能训练、积极参加体育锻炼以及参与社会活动，这些都有助于延缓患者认知能力的衰退。


是的。 年龄是轻度认知功能障碍的风险因素之一，年龄越大的人患轻度认知功能障碍的风险越高。


可能存在。 国内的一些研究发现女性的轻度认知功能障碍的患病率要高于男性。


不会。 目前没有研究发现外卖与 MCI 患病率之间的关系，但是如果经常吃外卖导致肥胖超重可能会增加 MCI 的患病率。


不会。 目前没有研究发现作息和 MCI 之间的关系，但是作息不规律导致了肥胖或者高血压等其他问题可能会增加患 MCI 的风险。


有可能。 研究发现不与他人进行社交是 MCI 的风险因素之一。


有可能。 轻度认知功能障碍最常见的一个亚型遗忘型轻度认知功能障碍是老年痴呆的前期，研究表明每年有大约 10 %~15 % 的轻度认知功能障碍患者发展为老年痴呆，轻度认知功能障碍患者的老年痴呆的发生率是健康人的 10 倍。


根据轻度认知功能障碍的风险因素，可以通过以下方式来预防轻度认知功能障碍：


强迫型人格障碍是一种过分看重秩序、追求完美、自制和自控的人格障碍，总是导致任务完成缓慢或不能完成任务。男性更多见。


人格障碍多在青春期中至晚期出现，并持续存在于整个成年期。强迫型人格障碍的表现有： 过分要求自己，表现得特别死板。 责任感特别强，同时又墨守成规。 在处事方面常常由于过分认真而重视细节、忽视全局。 遇事优柔寡断，难以作出决定。 情感以焦虑、紧张、悔恨时多，轻松愉快满意时少。


具体病因不明，可能与家族中有强迫特质、限制情感表达和完美主义有关。


DSM-5（美国精神疾病诊断与统计手册）对强迫型人格障碍的诊断标准如下：
起始不晚于成年早期，存在于多种背景之下，至少有下列中的 4 项表现： 沉湎于细节、规则、条目、次序、组织或计划，以至忽略了活动的重点。 表现为妨碍任务完成的完美主义者（例如，因为不符合其过分严格的标准而不能完成某一个项目）。 过度投入工作和追求绩效，以至于无法顾及娱乐活动和朋友关系（不能用明显的经济需要来解释）。 对道德、伦理或价值观念过度在意、谨慎和缺乏灵活性（不能用文化或宗教认同来解释）。 不愿丢弃用坏的或无价值的物品，即使是这些物品毫无情感纪念价值。 不愿意将任务委托给他人或与他人共同工作，除非他人能精确地按照自己的方式行事。 对自己和他人都采取吝啬的消费方式，将金钱视作可囤积起来应对未来灾难的东西。 表现为僵化和固执。


需要与强迫症、回避型人格障碍、分裂样人格障碍进行区别。通过询问病情、进行某些量表检查，医生可以区别这些疾病。


包括心理治疗、药物治疗、自我教育等。部分患者可能需要住院治疗，或者在病情出现危机时短期住院治疗。 心理治疗是人格障碍的首选治疗方法，主要以医生和病人谈话的方式进行。 药物治疗仅作为心理治疗的补充、辅助，主要用于解决由强迫型人格障碍导致的一些特定问题，如抑郁、焦虑、自残、冲动等。


强迫型人格障碍患者过分理智，应该适当放松精神压力，顺其自然； 不要把自己绑定在规矩和习惯中，开放自己的思想，学会幽默，轻松地与他人交流。 放松对自己的要求。


强迫型人格障碍的发病与社会心理、个性、遗传及神经内分泌等因素有关，其中前两项是可以干预，防患于未然的。 我们每一个人应当为自己构建一个稳定、安全、和谐的生活环境，尽量减少来自于外界的不良刺激，对自己不要过分苛求，待人接物学会灵活变通，具有弹性，不要认死理，注重人与人之间的相互沟通与理解，不断的完善健全自己的人格，都能对强迫症起到预防的作用。


强迫症（OCD，obsessive-compulsive disorder）属于焦虑障碍的一种类型，是一组以强迫思维和强迫行为为主要临床表现的精神心理疾病，特点是同时存在有意识的强迫和反强迫。 一些毫无意义、甚至违背自己意愿的想法或冲动反反复复侵入患者的日常生活。 患者虽体验到这些想法或冲动是来源于自身，极力抵抗，但始终无法控制，二者强烈的冲突使其感到巨大的焦虑和痛苦，影响学习工作、人际交往甚至基本的生活起居。 可以使用心理治疗、物理治疗以及药物治疗等方法对其进行治疗，但效果受各种因素影响，差别较大。但目前未有明确有效的根治方法。 强迫症患者除了会有较多的负面情绪，也会经历被他人的不理解，比如「你想太多了」、「你也太矫情」的评价。 假如你被诊断为强迫症，请一定要积极治疗；假如你的朋友或家人被诊断为强迫症，请给予他们耐心、鼓励、关爱，这样有利于他们恢复身心健康。


近年来统计数据提示强迫症的发病率正在不断攀升，有研究显示普通人群中有 1%～3% 的人在一生中可能患强迫症，其中约 2/3 的人在 25 岁前发病。 近年来统计数据提示强迫症的发病率正在不断攀升，有研究显示普通人群中有 1%～3% 的人在一生中可能患强迫症，其中约 2/3 的人在 25 岁前发病。 强迫症因其起病早、患病时间长等特点，常对患者的生活工作和人际交往质量造成极大影响。
世界卫生组织（WHO）所做的全球疾病调查中发现，强迫症已成为 15～44 岁中青年人群中造成疾病负担最重的 20 种疾病之一。 强迫症因其起病早、患病时间长等特点，常对患者的生活工作和人际交往质量造成极大影响。
世界卫生组织（WHO）所做的全球疾病调查中发现，强迫症已成为 15～44 岁中青年人群中造成疾病负担最重的 20 种疾病之一。 另外患者常出于种种考虑在起病之初未及时就医，一些怕脏、反复洗手的患者可能要在症状严重到无法正常生活后才来就诊。
起病与初次就诊间可能相隔十年之久，无形中增加了治疗的难度。 另外患者常出于种种考虑在起病之初未及时就医，一些怕脏、反复洗手的患者可能要在症状严重到无法正常生活后才来就诊。
起病与初次就诊间可能相隔十年之久，无形中增加了治疗的难度。 强迫症患者因有不由自主的思想纠缠，或刻板的礼仪或无意义的行为反复，严重影响患者注意力的集中，影响学习和工作，严重的可以完全丧失学习能力和工作能力，导致精神残疾。 强迫症患者因有不由自主的思想纠缠，或刻板的礼仪或无意义的行为反复，严重影响患者注意力的集中，影响学习和工作，严重的可以完全丧失学习能力和工作能力，导致精神残疾。