强迫症的基本症状是强迫观念和强迫动作。 强迫观念，就是反复而持久的观念、思想、印象或冲动念头。具体有下面这些表现： 强迫思想： 强迫性怀疑，患者对已完成的事情总是放心不下，要反复多次检查确实无误后才能放下心来。
如怀疑是否关好门窗，准备投寄的信是否已写好地址，煤气是否已关好等等，在怀疑的同时常伴有明显的焦虑。 强迫性回忆，患者对过去的经历、往事等反复回忆，虽知毫无实际意义，但总是反复回萦于脑中，无法摆脱，因而感到厌烦之极。
如回忆已讲过的话用词、语气是否恰当等。 强迫联想，当患者听到、见到或想到某一事物时，患者脑中出现一个观念或看到一句话，便不由自主的联想起另一个观念或词句，而大多是对立性质的，此时叫强迫性对立思维。 强迫性穷思竭虑，患者对一些毫无现实意义的问题，总是无休止地思考下去。
尽管患者的逻辑推理正常，自知力也完整，也知道没有必要深究，但无法克制，如「天为什么要下雨? 人为什么要吃饭? 地球为什么是圆的?」等等。 强迫意向：患者在出现某种正常心理时常出现相反的违背自己的内心意愿，虽然这种相反的意愿十分强烈，但从不会付诸行动。如过马路时，想到冲向正在驶过的汽车等等。 强迫情绪：患者对某些事物感到厌恶或担心，明知根本无必要却不能克制。例如，担心自己会伤害别人，担心自己会说错话，担心自己受到毒物的污染或细菌的侵袭等。 强迫动作，又称强迫行为。包括： 强迫洗涤：常见有强迫洗手、洗衣等。如有位医院挂号员，她认为接触一些肿瘤病人的门诊卡可以「传染」到肿瘤，如她的手再接触到家门把手，则认为会间接传染给自己家人。
于是每次下班回家总是喊家人开门，她则高举双手进入，然后反复洗手，内、外衣服全部换洗，直到深更半夜才吃点夜餐就寝。 强迫检查：是患者为减轻强迫怀疑引起的焦虑不安而采取的措施，如出门时反复检查门窗是否关好，寄信时反复检查信中的内容，看是否写错了字等等。 强迫性仪式动作：患者总是做一些具有象征性福祸凶吉的固定动作，试图以此来减轻或防止强迫观念所引起的焦虑不安，如以手拍胸部，以示可逢凶化吉等。 强迫计数：患者见到某些具体对象 （如电线杆、台阶、汽车、牌照等）时，不可克制地计数，如不计数，患者就会感到焦虑不安。


患者表现出的症状是患者自己的思维或冲动，而不是外界强加的。 患者表现出的症状是患者自己的思维或冲动，而不是外界强加的。 至少有一种思想或动作长期被患者徒劳地加以抵制，这种症状随着病情的变化，可以不时地改变。 至少有一种思想或动作长期被患者徒劳地加以抵制，这种症状随着病情的变化，可以不时地改变。 患者的强迫动作或想法，本身会令患者感到不快，患者知道不需要做，但如果不做内心则会感到更加难过。 患者的强迫动作或想法，本身会令患者感到不快，患者知道不需要做，但如果不做内心则会感到更加难过。 想法或动作总是不停地反复出现，患者为此感到苦恼。 想法或动作总是不停地反复出现，患者为此感到苦恼。


强迫症的病因复杂、尚无定论，目前认为主要与心理社会因素、个性基础、遗传因素及身体自身的神经-内分泌等因素有关。 强迫症的病因复杂、尚无定论，目前认为主要与心理社会因素、个性基础、遗传因素及身体自身的神经-内分泌等因素有关。 许多研究表明患者在首次发病时常有一些不良生活事件，如人际关系紧张、婚姻遇到考验、学习工作受挫等等。
强迫症患者个性中或多或少存在追求完美、对自己和他人高标准严要求的倾向。
有一部分患者病前即有强迫型人格，表现为过分的谨小慎微、责任感过强、希望凡事都能尽善尽美，因而在处理不良生活事件时缺乏弹性，表现得难以适应。
患者内心所经历的矛盾、焦虑最后只能通过强迫性的仪式动作等症状表达出来。 许多研究表明患者在首次发病时常有一些不良生活事件，如人际关系紧张、婚姻遇到考验、学习工作受挫等等。
强迫症患者个性中或多或少存在追求完美、对自己和他人高标准严要求的倾向。
有一部分患者病前即有强迫型人格，表现为过分的谨小慎微、责任感过强、希望凡事都能尽善尽美，因而在处理不良生活事件时缺乏弹性，表现得难以适应。
患者内心所经历的矛盾、焦虑最后只能通过强迫性的仪式动作等症状表达出来。 另外，近年来大量研究发现强迫症的发病可能存在一定遗传倾向，强迫症的患者的亲人，得强迫症的机率要更大一些。
患者的神经-内分泌方面也存在功能紊乱，造成诸如 5-羟色胺、多巴胺等神经递质失衡，无法正常发挥其生理功能。 另外，近年来大量研究发现强迫症的发病可能存在一定遗传倾向，强迫症的患者的亲人，得强迫症的机率要更大一些。
患者的神经-内分泌方面也存在功能紊乱，造成诸如 5-羟色胺、多巴胺等神经递质失衡，无法正常发挥其生理功能。


一般来说，好强性格的人更容易强迫自己，严格克制自己，给自己制定很多目标，很多规矩。 一方面这是好事，因为这样可以提高个人的动力，有助于个人的成功；但另一方面，过度的要求自己，会增加自己的心理压力，破坏好的情绪，减少成就感和满足感，更容易患上强迫症。 具体的说，有以下几点： 过分崇尚思想：患者只要出现点滴负面的干扰性思想，就会将其无限夸大，变得无法承受。 过分崇尚思想：患者只要出现点滴负面的干扰性思想，就会将其无限夸大，变得无法承受。 无法忍受模棱两可：不能容忍模棱两可是强迫性信念的重要症状，也是性格影响强迫症的最强烈反应。 无法忍受模棱两可：不能容忍模棱两可是强迫性信念的重要症状，也是性格影响强迫症的最强烈反应。 完美主义：在性格影响强迫症的因素中，这是最主要的因素。患者坚信任何事情都会有一个最完美的解决办法，如果找不到这种完美的解决办法，患者就会感到不能接受。 完美主义：在性格影响强迫症的因素中，这是最主要的因素。患者坚信任何事情都会有一个最完美的解决办法，如果找不到这种完美的解决办法，患者就会感到不能接受。


精神专科医院的精神科、心理科，综合医院的心理科、心身科是专业的诊断治疗机构，可以开展药物和心理治疗。 症状轻微的患者，也可以到社会办的各种心理咨询机构就诊，但这些机构一般只能对确诊的患者进行心理治疗，而无药物治疗的资质。 很多时候，强迫症患者会因为「病耻感」而不愿意去医院就诊。事实上，出现难以克服的情绪问题并不是你的错，你有权利求助。


严格的说，单纯的心理咨询师是没有疾病的诊断权力的，因为只有执业医师才能做疾病的诊断和治疗。 严格的说，单纯的心理咨询师是没有疾病的诊断权力的，因为只有执业医师才能做疾病的诊断和治疗。 要诊断强迫症，首先要鉴别正常的重复行为，以免诊断扩大化。
几乎每个人都会有些重复行为或有既定顺序的动作，比如离开家前会反复拉两三次门以确保门关上了；刷牙总是会按照先用左手拿杯子装水，再用右手取牙刷，接着用左手挤牙膏的顺序进行。
一般这种习惯行为是为了提高效率，并不让人感到痛苦，也不影响正常生活。 要诊断强迫症，首先要鉴别正常的重复行为，以免诊断扩大化。
几乎每个人都会有些重复行为或有既定顺序的动作，比如离开家前会反复拉两三次门以确保门关上了；刷牙总是会按照先用左手拿杯子装水，再用右手取牙刷，接着用左手挤牙膏的顺序进行。
一般这种习惯行为是为了提高效率，并不让人感到痛苦，也不影响正常生活。 此外，还需要专业医师对以下疾病进行鉴别：精神分裂症、抑郁症、焦虑症、药物引起的强迫症状、躯体疾病导致的精神症状等。 此外，还需要专业医师对以下疾病进行鉴别：精神分裂症、抑郁症、焦虑症、药物引起的强迫症状、躯体疾病导致的精神症状等。 所以，如果有怀疑，还是要到专业的精神卫生中心进行细致地检查，以明确诊断。 所以，如果有怀疑，还是要到专业的精神卫生中心进行细致地检查，以明确诊断。


如果觉得自己可能有强迫症，可以试着问问自己有没有如下情形： 常常没有必要地检查门窗、开关、煤气、钱物、文件、信件等； 常常没有必要地检查门窗、开关、煤气、钱物、文件、信件等； 有时不得不毫无理由地重复相同的内容、句子或数字好几次； 有时不得不毫无理由地重复相同的内容、句子或数字好几次； 觉得自己穿衣、脱衣、清洗、走路时要遵循特殊的顺序； 觉得自己穿衣、脱衣、清洗、走路时要遵循特殊的顺序； 常反复洗手而且洗手的时间很长，超过正常所必需； 常反复洗手而且洗手的时间很长，超过正常所必需； 时常无原因地计数； 时常无原因地计数； 时常无原因地担心自己患了某种疾病； 时常无原因地担心自己患了某种疾病； 一些不愉快的想法常违背意愿进入头脑，不能摆脱； 一些不愉快的想法常违背意愿进入头脑，不能摆脱； 常常设想自己粗心大意或是细小的差错会引起灾难性的后果； 常常设想自己粗心大意或是细小的差错会引起灾难性的后果； 对自己做的大多数事情都要产生怀疑； 对自己做的大多数事情都要产生怀疑； 为要完全记住一些不重要的事情而困扰； 为要完全记住一些不重要的事情而困扰； 在某些场合，很害怕失去控制而做出尴尬的事； 在某些场合，很害怕失去控制而做出尴尬的事； 经常迟到，因为没有必要地花了很多时间重复做某些事情； 经常迟到，因为没有必要地花了很多时间重复做某些事情； 当看到刀、匕首和其它尖锐物品时会感到心烦意乱； 当看到刀、匕首和其它尖锐物品时会感到心烦意乱； 不得不反复好几次做某些事情直到认为自己已经做好了为止； 不得不反复好几次做某些事情直到认为自己已经做好了为止； 当听到自杀、犯罪或生病时，会心烦意乱很长时间，很难不去想它； 当听到自杀、犯罪或生病时，会心烦意乱很长时间，很难不去想它； 在某些场合，即使当时生病了，也想暴食一顿； 在某些场合，即使当时生病了，也想暴食一顿； 有时有毫无原因地想要破坏某些物品，或伤害他人的冲动。 有时有毫无原因地想要破坏某些物品，或伤害他人的冲动。 如果上述症状中有一条或一条以上症状持续存在，并困扰了您的生活，使您感到痛苦，那么可以去咨询专业的医生了，让医生帮助识别并且战胜强迫症。


一般说的洁癖是指太爱干净，较一般人注重清洁，如果不影响正常的学习、工作、生活和社会交际，则不是强迫症。过于严重的洁癖则是精神疾病的体现，也就是常见的强迫症。 一般说的洁癖是指太爱干净，较一般人注重清洁，如果不影响正常的学习、工作、生活和社会交际，则不是强迫症。过于严重的洁癖则是精神疾病的体现，也就是常见的强迫症。 洁癖强迫症具体的表现为本来患者刚刚清洁过或者一段时间前清洁过，但患者还是会重复同样的操作或者再次类似的操作一次或者多次。比如：洗手，洗衣物，洗澡，消毒键盘等等。
以洗手为例，明明刚洗过手，却无法控制再次或者多次洗手，他们会觉得手脏，或干净的程度还没到达自己的标准，或觉得刚刚的洗手行为不算数或不觉得刚刚洗过手，或者觉得至少要洗多次才干净等。
这种洁癖，就是典型的强迫症了。 洁癖强迫症具体的表现为本来患者刚刚清洁过或者一段时间前清洁过，但患者还是会重复同样的操作或者再次类似的操作一次或者多次。比如：洗手，洗衣物，洗澡，消毒键盘等等。
以洗手为例，明明刚洗过手，却无法控制再次或者多次洗手，他们会觉得手脏，或干净的程度还没到达自己的标准，或觉得刚刚的洗手行为不算数或不觉得刚刚洗过手，或者觉得至少要洗多次才干净等。
这种洁癖，就是典型的强迫症了。


强迫症是精神心理疾病，心理治疗是必须的、有益的，但根据疾病的严重程度、病程长短、对生活的影响程度等因素的不同，还有药物治疗、物理治疗等方法可以选择。 强迫症是精神心理疾病，心理治疗是必须的、有益的，但根据疾病的严重程度、病程长短、对生活的影响程度等因素的不同，还有药物治疗、物理治疗等方法可以选择。 选择哪一种治疗方法，需要听取医师的意见，既不能认为是心病，不需要吃药，也不能一味依赖药物，放弃自己与疾病斗争的努力。 选择哪一种治疗方法，需要听取医师的意见，既不能认为是心病，不需要吃药，也不能一味依赖药物，放弃自己与疾病斗争的努力。 当被诊断为强迫症时，也许会感到难以接受，但无论如何，都请积极遵医嘱积极治疗，病情会好转的。


强迫症作为一种心理疾病，其发生机制非常复杂，具有相似症状的患者其心理机制可能千差万别。
在心理治疗中，治疗师通过和患者建立良好的医患关系，倾听患者，帮助其发现并分析内心的矛盾冲突，推动患者解决问题，增强其适应环境的能力，重塑健全人格。 强迫症作为一种心理疾病，其发生机制非常复杂，具有相似症状的患者其心理机制可能千差万别。
在心理治疗中，治疗师通过和患者建立良好的医患关系，倾听患者，帮助其发现并分析内心的矛盾冲突，推动患者解决问题，增强其适应环境的能力，重塑健全人格。 临床上常用的方法包括：精神动力学治疗，认知行为治疗，支持性心理治疗及森田疗法等。
其中，认知行为治疗被认为是治疗强迫症最有效的心理治疗方法，主要包括思维阻断法及暴露反应预防。 临床上常用的方法包括：精神动力学治疗，认知行为治疗，支持性心理治疗及森田疗法等。
其中，认知行为治疗被认为是治疗强迫症最有效的心理治疗方法，主要包括思维阻断法及暴露反应预防。


认知行为治疗是通过改变强迫症患者对己、对人、对事的不正确的看法和态度来达到消除患者的强迫症状，中断习惯性过程的一种心理治疗方法。
包括以下几种：思维阻断法、暴露疗法和反应预防、系统脱敏法。 认知行为治疗是通过改变强迫症患者对己、对人、对事的不正确的看法和态度来达到消除患者的强迫症状，中断习惯性过程的一种心理治疗方法。
包括以下几种：思维阻断法、暴露疗法和反应预防、系统脱敏法。 认知行为治疗需要心理咨询师和患者共同协作才能达到好的治疗效果，患者也要负起责任，协作制定计划并认真完成咨询师布置的家庭作业。 认知行为治疗需要心理咨询师和患者共同协作才能达到好的治疗效果，患者也要负起责任，协作制定计划并认真完成咨询师布置的家庭作业。


森田疗法由日本森田正马博士创立，是基于人本性的一种心理疗法，主要适用于强迫症、社交恐怖、广场恐怖、惊恐发作的治疗。
它强调患者对症状「接纳客观，为所当为」，治疗过程中患者的「自动性萌动」，悟到对症状采取「顺其自然」的态度时，即可结束治疗。 森田疗法由日本森田正马博士创立，是基于人本性的一种心理疗法，主要适用于强迫症、社交恐怖、广场恐怖、惊恐发作的治疗。
它强调患者对症状「接纳客观，为所当为」，治疗过程中患者的「自动性萌动」，悟到对症状采取「顺其自然」的态度时，即可结束治疗。 住院式森田疗法：
第一阶段绝对卧床期：把患者隔离起来，禁止患者与他人会面、谈话、读书、吸烟及其他消遣的活动。除进食、大小便外几乎绝对卧床。大约 1 周左右。
第二阶段轻作业期：禁止交际、谈话、外出，卧床时间限制在 7、8 小时，白天一定到户外接触新鲜空气和阳光，晚上写日记，晨起及入睡前朗读古事记等读物。3～7 天。
第三阶段一般作业期：患者可随意选择田间劳动、打扫卫生、手工操作等。但禁止交际、游戏、共同作业、无目的散步、体操等，只是自己做事或读书。1～2 周。
第四阶段生活训练准备期：进行适应外界变化的训练，为各自回到实际的日常生活中做准备。患者要书写以行动为准则的日记，并交给医生批阅。 住院式森田疗法： 第一阶段绝对卧床期：把患者隔离起来，禁止患者与他人会面、谈话、读书、吸烟及其他消遣的活动。除进食、大小便外几乎绝对卧床。大约 1 周左右。 第二阶段轻作业期：禁止交际、谈话、外出，卧床时间限制在 7、8 小时，白天一定到户外接触新鲜空气和阳光，晚上写日记，晨起及入睡前朗读古事记等读物。3～7 天。 第三阶段一般作业期：患者可随意选择田间劳动、打扫卫生、手工操作等。但禁止交际、游戏、共同作业、无目的散步、体操等，只是自己做事或读书。1～2 周。 第四阶段生活训练准备期：进行适应外界变化的训练，为各自回到实际的日常生活中做准备。患者要书写以行动为准则的日记，并交给医生批阅。 门诊森田疗法：根据「如果有健康人的举止，心理自然健康起来」的治疗原则，可通过阅读森田的科普书籍或日记指导进行。 门诊森田疗法：根据「如果有健康人的举止，心理自然健康起来」的治疗原则，可通过阅读森田的科普书籍或日记指导进行。


不能。 强迫症的各个心理疗法都有其自身的局限，他们都站在各自不同的视角解释和分析强迫症形成的原因，从一个侧面对强迫症进行治疗。
它们治疗强迫症也只能改善症状，不能从根本上解决问题，有时候不但治疗时间长，而且疗效也一般。 强迫症的各个心理疗法都有其自身的局限，他们都站在各自不同的视角解释和分析强迫症形成的原因，从一个侧面对强迫症进行治疗。
它们治疗强迫症也只能改善症状，不能从根本上解决问题，有时候不但治疗时间长，而且疗效也一般。 近年来很多学者已经认识到强迫症形成的原因是情绪、认知和行为的相互影响，相互作用，正在不断地研究新的治疗方法和手段，相信今后的疗效会更好，但目前还是没有根治的办法。 近年来很多学者已经认识到强迫症形成的原因是情绪、认知和行为的相互影响，相互作用，正在不断地研究新的治疗方法和手段，相信今后的疗效会更好，但目前还是没有根治的办法。


强迫症的常用治疗包括药物治疗和心理治疗。 强迫症作为一种心理疾病，其发生机制非常复杂，具有相似症状的患者其心理机制可能千差万别。 心理治疗的疗效与病情特点有关，与治疗师的专业水平有关，而且需要较长的时间才能取到效果，因此，病情不重的患者，可以寻找好的心理治疗师采取心理治疗为主的治疗方法。 在心理治疗中，治疗师通过和患者建立良好的医患关系，倾听患者，帮助其发现并分析内心的矛盾冲突，推动患者解决问题，增强其适应环境的能力，重塑健全人格。 临床上常用的方法包括：精神动力学治疗，认知行为治疗，支持性心理治疗及森田疗法等。 其中，认知行为治疗被认为是治疗强迫症最有效的心理治疗方法，主要包括思维阻断法及暴露反应预防。 如果不具备这些条件，则一定要早期开展科学的药物治疗，近年由于药物的不断改进，抗强迫药物的疗效越来越好，不良反应越来越少，而且起效比心理治疗更快。


强迫症的发病与脑内多种神经递质失衡有关，主要表现为 5-羟色胺系统功能的紊乱。
目前使用的一线抗强迫药物与抗抑郁药是一致的，其特点就在于能够调节脑内 5-羟色胺等神经递质的功能，从而达到改善强迫症状的作用。 强迫症的发病与脑内多种神经递质失衡有关，主要表现为 5-羟色胺系统功能的紊乱。
目前使用的一线抗强迫药物与抗抑郁药是一致的，其特点就在于能够调节脑内 5-羟色胺等神经递质的功能，从而达到改善强迫症状的作用。 使用比较多的主要为选择性 5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs），包括氟伏沙明、帕罗西汀、舍曲林、氟西汀、西酞普兰等，及三环类药氯米帕明。
必要时临床上也使用心得安及苯二氮卓类药物辅助缓解患者焦虑情绪，改善失眠。 使用比较多的主要为选择性 5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs），包括氟伏沙明、帕罗西汀、舍曲林、氟西汀、西酞普兰等，及三环类药氯米帕明。
必要时临床上也使用心得安及苯二氮卓类药物辅助缓解患者焦虑情绪，改善失眠。 对于难治性强迫症常联合应用阿立哌唑、喹硫平、奥氮平、利培酮等作为增效剂提高疗效。
同心理治疗一样，药物治疗的疗效也不是立竿见影的，一般的 SSRIs 类药物需要 2～4 周开始起效，10～12 周达到充分的抗强迫作用，如果治疗有效仍需维持用药 1～2 年以巩固疗效。 对于难治性强迫症常联合应用阿立哌唑、喹硫平、奥氮平、利培酮等作为增效剂提高疗效。
同心理治疗一样，药物治疗的疗效也不是立竿见影的，一般的 SSRIs 类药物需要 2～4 周开始起效，10～12 周达到充分的抗强迫作用，如果治疗有效仍需维持用药 1～2 年以巩固疗效。


物理治疗也是强迫症治疗的一个候选方案。 对于难治性的强迫症患者，在药物治疗和心理治疗均不能取得满意的疗效的情况下，可采用物理治疗方法，常见的疗法有改良电休克治疗或者经颅磁刺激治疗。 神经外科手术被视为治疗强迫症的最后一个选择，因其存在癫痫发作、感觉丧失等严重的不可逆的不良反应，所以必须严格掌握手术指征，应在三位精神科主任医师会诊后再考虑是否实施手术治疗。


一般而言，强迫症是不需要住院治疗的，只需要在门诊就诊，定期进行心理治疗，规律的服用抗强迫药就能治好。 对于非常严重的强迫症，日常工作生活已经受到严重的影响的，以及由于强迫引发了严重抑郁甚至有自杀倾向的患者，则可以选择入院治疗，以便得到快速、规范、较为彻底的治疗。


根据目前的文献报道以及大量强迫症临床案例来看，强迫症自动缓解或痊愈的可能性比较小，54％～61％ 的病人症状会逐渐发展严重。 所以，根据自己疾病的特点，选择适合的心理治疗或者药物治疗，做到对疾病的早发现早治疗，足量足疗程的药物治疗和科学规范的心理治疗才是明智的选择。


我们都知道，和其他精神疾病的患者不同，强迫症患者一般不会真的去实施伤害他人的行为，因为患者知道那不是自己的真实想法，只是一种不受自己控制的烦人的念头。
同样的，有自杀念头的患者也不会主动自杀。 我们都知道，和其他精神疾病的患者不同，强迫症患者一般不会真的去实施伤害他人的行为，因为患者知道那不是自己的真实想法，只是一种不受自己控制的烦人的念头。
同样的，有自杀念头的患者也不会主动自杀。 但是强迫症的确是一种会让患者陷入拔不出的泥沼的病症。
随着病情的加重，药物或者心理治理效果不佳等因素影响，患者可能感到无法自拔的无助，看不到治愈的希望，从而产生抑郁情绪，萌生自杀的念头。
这种念头已经不是强迫症的症状了，对这一部分患者还是应该高度注意的。
目前的研究发现，大概有 30% 的强迫症患者同时患有抑郁症，针对这一点，患者应首先接受抗抑郁治疗，解决抑郁情绪后，再进行强迫症的治疗。 但是强迫症的确是一种会让患者陷入拔不出的泥沼的病症。
随着病情的加重，药物或者心理治理效果不佳等因素影响，患者可能感到无法自拔的无助，看不到治愈的希望，从而产生抑郁情绪，萌生自杀的念头。
这种念头已经不是强迫症的症状了，对这一部分患者还是应该高度注意的。
目前的研究发现，大概有 30% 的强迫症患者同时患有抑郁症，针对这一点，患者应首先接受抗抑郁治疗，解决抑郁情绪后，再进行强迫症的治疗。


对于一般的强迫症，药物治疗疗效明显 (完全缓解或者对生活没有影响) 的可以达到 60% 左右。 有一些比较顽固的病人病情会经常有波动，在坚持药物治疗的同时，需要进行心理治疗，以提高疗效。 少数病人虽然经过多种方法治疗，但仍然可能无效，甚至由于长期患病，社会功能严重受损，导致精神衰退和残疾。


强迫症药物治疗一般在药物达到治疗剂量以后，大约在 4～8 周后出现明显好转。
以后需要巩固治疗剂量约半年以上，再根据病情的演变，由医生决定是否可以考虑适当减少剂量，然后以一个较低而又有效的剂量做维持治疗。 强迫症药物治疗一般在药物达到治疗剂量以后，大约在 4～8 周后出现明显好转。
以后需要巩固治疗剂量约半年以上，再根据病情的演变，由医生决定是否可以考虑适当减少剂量，然后以一个较低而又有效的剂量做维持治疗。 维持治疗的时间需要根据症状的严重程度，患病时间长短，复发的次数，缓解的程度以及患者起病年龄，性格特点，有无遗传等多种因素来综合判断，一般要求 2 年以上。 维持治疗的时间需要根据症状的严重程度，患病时间长短，复发的次数，缓解的程度以及患者起病年龄，性格特点，有无遗传等多种因素来综合判断，一般要求 2 年以上。


长时间原则：足量抗强迫药物治疗要至少 3 个月，有些病人要更长的时间，才能视为一个疗程结束，才能评估疗效，不能轻易决定换药，这是因为强迫症的治疗起效比较慢。 长时间原则：足量抗强迫药物治疗要至少 3 个月，有些病人要更长的时间，才能视为一个疗程结束，才能评估疗效，不能轻易决定换药，这是因为强迫症的治疗起效比较慢。 足量的原则：抗强迫药物治疗的时候，剂量都需要比较大，通常是抗抑郁治疗时用量的 2～3 倍，否则不能起到抗强迫的作用。 足量的原则：抗强迫药物治疗的时候，剂量都需要比较大，通常是抗抑郁治疗时用量的 2～3 倍，否则不能起到抗强迫的作用。 维持时间要长: 最大剂量的抗强迫药物取得较好疗效时，这个剂量一般建议维持 6 个月左右，再考虑减量维持 2～3 年。 维持时间要长: 最大剂量的抗强迫药物取得较好疗效时，这个剂量一般建议维持 6 个月左右，再考虑减量维持 2～3 年。 带着症状，顺其自然：即使规范的药物治疗，要使强迫症状完全消失也比较困难，症状缓解后，患者要学会接受症状，带着症状去生活，只有这样才能真正取得痊愈的疗效。 带着症状，顺其自然：即使规范的药物治疗，要使强迫症状完全消失也比较困难，症状缓解后，患者要学会接受症状，带着症状去生活，只有这样才能真正取得痊愈的疗效。


治疗强迫症主要是选用一些抗抑郁的药物，但在用法和用量上与治疗抑郁症略有不同。 治疗强迫症主要是选用一些抗抑郁的药物，但在用法和用量上与治疗抑郁症略有不同。 氯米帕明是比较经典的治疗强迫症药物，常用剂量 150～300 mg/d，分 2 次服，一般 2～3 周开始显效。
一定要从小剂量开始，10～12 周左右无效者可考虑换用或合用其他药物，治疗时间不宜短于 6 个月，部分患者需长期用药。
由于氯米帕明副作用相对比较大，目前临床一般不作为首选治疗药物。 氯米帕明是比较经典的治疗强迫症药物，常用剂量 150～300 mg/d，分 2 次服，一般 2～3 周开始显效。
一定要从小剂量开始，10～12 周左右无效者可考虑换用或合用其他药物，治疗时间不宜短于 6 个月，部分患者需长期用药。
由于氯米帕明副作用相对比较大，目前临床一般不作为首选治疗药物。 首选用于治疗强迫症包括有氟西汀、帕罗西汀、氟伏沙明或舍曲林等，效果基本与氯米帕明相当，且副作用较少。 首选用于治疗强迫症包括有氟西汀、帕罗西汀、氟伏沙明或舍曲林等，效果基本与氯米帕明相当，且副作用较少。 此外，对伴有严重焦虑情绪者可合并苯二氮卓类药物；对难治性强迫症，可合用奥卡西平或丙戊酸钠等心境稳定剂或阿立哌唑等非典型抗精神病药物，可能会取得一定疗效。 此外，对伴有严重焦虑情绪者可合并苯二氮卓类药物；对难治性强迫症，可合用奥卡西平或丙戊酸钠等心境稳定剂或阿立哌唑等非典型抗精神病药物，可能会取得一定疗效。


治疗强迫症的药物并非像人们想象中的抗精神病药物那样，服用后可以让人睡眠增多，思维迟缓，外表变得呆傻。
相反这类药物的镇静作用较轻，可白天服药，如出现倦睡乏力可改在晚上服。常见的不良反应为胃肠刺激，表现为恶心、呕吐、厌食、腹泻、便秘。
通常在早餐后服药即可避免这类不舒服的感觉。年老体弱者宜从半量或 1/4 量开始，酌情缓慢加量。 治疗强迫症的药物并非像人们想象中的抗精神病药物那样，服用后可以让人睡眠增多，思维迟缓，外表变得呆傻。
相反这类药物的镇静作用较轻，可白天服药，如出现倦睡乏力可改在晚上服。常见的不良反应为胃肠刺激，表现为恶心、呕吐、厌食、腹泻、便秘。
通常在早餐后服药即可避免这类不舒服的感觉。年老体弱者宜从半量或 1/4 量开始，酌情缓慢加量。 另外需要说明的是，有些病人或家属在拿回药物之后看到药物说明书上写着很多药物副反应，于是担心服药后对身体不利而拒绝服用这类药物。
从专科医生的角度看，这是完全没有必要的担心。药物说明书上记录的副反应是该药在对不同人群进行试验时观察到的不良反应，不可能在一个人身上全部发生。
且药物不良反应常见于老年体弱者和儿童，一旦出现不良反应只要及时与专科医生联系，是完全可以处理的。 另外需要说明的是，有些病人或家属在拿回药物之后看到药物说明书上写着很多药物副反应，于是担心服药后对身体不利而拒绝服用这类药物。
从专科医生的角度看，这是完全没有必要的担心。药物说明书上记录的副反应是该药在对不同人群进行试验时观察到的不良反应，不可能在一个人身上全部发生。
且药物不良反应常见于老年体弱者和儿童，一旦出现不良反应只要及时与专科医生联系，是完全可以处理的。


不可以。 精神药物不同于其他非处方药，只有专科医师才能正确的使用，常有患者说，是药三分毒，或者自己总感觉吃药就说明自己有精神病，所以经常迫不及待的想停药。
这种做法是不可取的，即使症状缓解了，还需要巩固期和维持期的治疗，可以减药或者停药的时候，还要防止撤药反应和病情的反复，这些都需要专科医师来帮助患者把握。 精神药物不同于其他非处方药，只有专科医师才能正确的使用，常有患者说，是药三分毒，或者自己总感觉吃药就说明自己有精神病，所以经常迫不及待的想停药。
这种做法是不可取的，即使症状缓解了，还需要巩固期和维持期的治疗，可以减药或者停药的时候，还要防止撤药反应和病情的反复，这些都需要专科医师来帮助患者把握。 所以患者切不可随心所欲的变更治疗方案。有些病人或其家属为了早日摆脱患精神病的阴影，当症状一缓解就停止服药，这种做法是很危险的。
如果经常因为不适当的停药导致病情的反复，同样会造成强迫症的迁延不愈，转为慢性难治性强迫症。 所以患者切不可随心所欲的变更治疗方案。有些病人或其家属为了早日摆脱患精神病的阴影，当症状一缓解就停止服药，这种做法是很危险的。
如果经常因为不适当的停药导致病情的反复，同样会造成强迫症的迁延不愈，转为慢性难治性强迫症。


抗强迫药物中，绝大多数药物是不会成瘾的，比如 SSRI 类药物和三环类的氯丙咪嗪等，有时候患者抱怨说，一减药，病情就不稳定，是不是因为药物有依赖性，会成瘾啊？
其实这种波动不是药物成瘾，而是因为病情本身没有稳定，还没有达到可以减量的标准。 抗强迫药物中，绝大多数药物是不会成瘾的，比如 SSRI 类药物和三环类的氯丙咪嗪等，有时候患者抱怨说，一减药，病情就不稳定，是不是因为药物有依赖性，会成瘾啊？
其实这种波动不是药物成瘾，而是因为病情本身没有稳定，还没有达到可以减量的标准。 但有一些辅助治疗治疗的药物是具有成瘾性的，比如苯二氮卓类药物，安定、阿普唑仑这一类，长期服用，会产生依赖。
所以这一类药物，更需要在医师的指导下使用，用好了就是良药，有利于患者康复，否则会带给患者不必要的痛苦。 但有一些辅助治疗治疗的药物是具有成瘾性的，比如苯二氮卓类药物，安定、阿普唑仑这一类，长期服用，会产生依赖。
所以这一类药物，更需要在医师的指导下使用，用好了就是良药，有利于患者康复，否则会带给患者不必要的痛苦。


接纳症状：强迫症状是自己的一个组成部分，排斥它，实际上是在排斥自我，只会加重症状，加重焦虑和痛苦。不管多焦虑和痛苦，都要接纳症状。
心里接纳了症状 (实际上是接纳「怕」)，焦虑感就会减轻。接纳症状不是一天两天就能见效的，需要一个过程。接纳症状需要智慧和勇气，需要在实践中不断领悟。 接纳症状：强迫症状是自己的一个组成部分，排斥它，实际上是在排斥自我，只会加重症状，加重焦虑和痛苦。不管多焦虑和痛苦，都要接纳症状。
心里接纳了症状 (实际上是接纳「怕」)，焦虑感就会减轻。接纳症状不是一天两天就能见效的，需要一个过程。接纳症状需要智慧和勇气，需要在实践中不断领悟。 全身心地投入到生活中，在生活中寻找人生的乐趣和价值，在生活中一天天轻松、乐观、果断、勇敢起来，在生活中一天天充实起来。当生活充实而又快乐起来时，症状就没有立身之地了。 全身心地投入到生活中，在生活中寻找人生的乐趣和价值，在生活中一天天轻松、乐观、果断、勇敢起来，在生活中一天天充实起来。当生活充实而又快乐起来时，症状就没有立身之地了。 接纳症状并不是向症状妥协，比如强迫洗涤行为，主观上已意识到没有必要这么清洗，还要不断清洗，这就是强迫心瘾。生活中在接纳「怕」的基础上就是要及时中断这种强迫行为。
开始会很难，也很痛苦，但慢慢就会过去的。只要坚持住，你会一次比一次容易，一次比一次轻松，直到症状消失。 接纳症状并不是向症状妥协，比如强迫洗涤行为，主观上已意识到没有必要这么清洗，还要不断清洗，这就是强迫心瘾。生活中在接纳「怕」的基础上就是要及时中断这种强迫行为。
开始会很难，也很痛苦，但慢慢就会过去的。只要坚持住，你会一次比一次容易，一次比一次轻松，直到症状消失。


强迫症患者的认知功能大部分没有严重损害，如果得到合理的治疗与康复，社会功能是可以保持完整的。 在病情稳定，缓解，或者痊愈的情况下，患者结婚是没问题的。 生育的问题则要考虑到服药对孕期的影响，需要与医师商量，通过减少药量、短期停药或者以心理治疗代替药物治疗的方法来降低孕期风险。


强迫症的发病与社会心理、个性、遗传及神经内分泌等因素有关，其中前两项是可以干预，防患于未然的。 我们每一个人应当为自己构建一个稳定、安全、和谐的生活环境，尽量减少来自于外界的不良刺激，对自己不要过分苛求，待人接物学会灵活变通，具有弹性，不要认死理。 注重人与人之间的相互沟通与理解，不断的完善健全自己的人格，都能对强迫症起到预防的作用。


躯体变形障碍（Body Dysmorphic Disorder, BDD）主要表现为患者对轻微的或自己想象出来的外表缺陷给予过分关注，这种过度关注给患者造成巨大痛苦和不同程度的社会功能损害。诊断多根据病史。 治疗主要包括药物治疗（特别是选择性 5- 羟色胺再摄取抑制剂 SSRI 或氯丙咪嗪）、心理治疗（如暴露疗法，认知行为治疗）或两者皆用。


国外资料显示，普通人群中 BDD 的患病率约 0.7%～2.4%。特殊人群如皮肤科和整形外科患者，BDD 患病率可达 3.2%～53.6%。


BDD 起病的平均年龄为 16～17 岁，起病的中位年龄为 15 岁，最常见的起病年龄为 12～13 岁。2/3 的 BDD 患者在 18 岁之前起病。 比起那些成年起病的 BDD 患者，18 岁前起病的个体更有可能企图自杀，且有更多的共病，起病呈现渐进的特征（而非急性起病）。


躯体变形障碍的患者，外表正常或近似正常，但他们主观上认为自己外表的某些地方是丑陋的，如认为自己耳朵太低、发际线太高、有青春痘、黑头等，有些患者坚信他人注意到了他们的「缺陷」并因此对他们进行负面评价或羞辱。患者因此苦恼，并花大量时间反复照镜子检查自己或用化妆品进行伪装修饰等。 躯体变形障碍的患者，外表正常或近似正常，但他们主观上认为自己外表的某些地方是丑陋的，如认为自己耳朵太低、发际线太高、有青春痘、黑头等，有些患者坚信他人注意到了他们的「缺陷」并因此对他们进行负面评价或羞辱。患者因此苦恼，并花大量时间反复照镜子检查自己或用化妆品进行伪装修饰等。 患者希望能和自己想象的样子不同，或能对他们的外表满意，可能因此至皮肤科治疗或进行整容手术，导致生活质量和社会心理功能明显受损。 患者希望能和自己想象的样子不同，或能对他们的外表满意，可能因此至皮肤科治疗或进行整容手术，导致生活质量和社会心理功能明显受损。 身体任何部位均都有可能成为患者关注的「缺陷」。最常见的是脸，尤其皮肤、鼻子、头发、眼睛、嘴唇、下巴，或者脸部整体外观。关注点常多个并存，可能随时间推移有所变化。 身体任何部位均都有可能成为患者关注的「缺陷」。最常见的是脸，尤其皮肤、鼻子、头发、眼睛、嘴唇、下巴，或者脸部整体外观。关注点常多个并存，可能随时间推移有所变化。 男性患者发病年龄偏大且更倾向于独居，更多纠结其生殖器、体型及头发稀疏或秃顶等情况，合并药物滥用情况也多于女性。女性更多关注体重、皮肤、腹部、乳房、臀部、腿部、旺盛的体毛或面部毛发，女性可能存在更多的重复检查行为及伪装修饰。 男性患者发病年龄偏大且更倾向于独居，更多纠结其生殖器、体型及头发稀疏或秃顶等情况，合并药物滥用情况也多于女性。女性更多关注体重、皮肤、腹部、乳房、臀部、腿部、旺盛的体毛或面部毛发，女性可能存在更多的重复检查行为及伪装修饰。 患者常缺乏自尊，自杀观念和自杀未逐的发生率高。共病心境障碍、焦虑障碍、物质滥用的情况较为常见。 患者常缺乏自尊，自杀观念和自杀未逐的发生率高。共病心境障碍、焦虑障碍、物质滥用的情况较为常见。 可见，躯体变形障碍患者不可避免地会经历一些情绪波动。如果你患有躯体变形障碍，在缓解症状的同时，可以通过冥想、运动等生活方式来改善情绪，或是借助心理咨询走出情绪困境。如果你身边有人患有躯体变形障碍，请给予他们理解与关爱。


目前尚未完全明了 BDD 的具体发病原因和发病机制，现有资料提示可能与遗传因素、神经解剖异常、不合理的认知行为模式、创伤经历等因素有关。


躯体变形障碍的医学诊断，需要符合下列标准： 有一个或多个、他人看来微小或观察不到的、自认为明显的外貌缺陷/瑕疵； 有一个或多个、他人看来微小或观察不到的、自认为明显的外貌缺陷/瑕疵； 患者常表现出明显的重复行为，如照镜子、过度修饰、皮肤搔抓、寻求肯定或反复对比自己和他人的外貌； 患者常表现出明显的重复行为，如照镜子、过度修饰、皮肤搔抓、寻求肯定或反复对比自己和他人的外貌； 引起明显的痛苦，或导致社交、职业或其他重要功能方面的损害； 引起明显的痛苦，或导致社交、职业或其他重要功能方面的损害； 这种自认为外贸存在缺陷的观念，并不是类似于进食障碍患者对身体脂肪、体重和身材的过度关注。 这种自认为外贸存在缺陷的观念，并不是类似于进食障碍患者对身体脂肪、体重和身材的过度关注。


躯体变形障碍的治疗包括药物治疗、认知行为治疗和手术治疗。药物与认知行为治疗对 BBD 的疗效较为肯定，手术治疗尚存争议仍需深入研究： 药物治疗：SSRIs 类药物对 BDD 有效，耐受性较好，不过需要较高剂量和长疗程维持。三环类抗抑郁药可能也有效，其中氯米帕明疗效优于地昔帕明。文拉法辛对 BDD 可能也有效。抗精神病药和抗癫痫药可能有效，但尚需进一步深入研究和验证。 药物治疗：SSRIs 类药物对 BDD 有效，耐受性较好，不过需要较高剂量和长疗程维持。三环类抗抑郁药可能也有效，其中氯米帕明疗效优于地昔帕明。文拉法辛对 BDD 可能也有效。抗精神病药和抗癫痫药可能有效，但尚需进一步深入研究和验证。 认知行为治疗（CBT）：CBT 可能可以改变 BBD 患者不合理认知模式下的特殊观念和假设。青少年 BDD 患者，CBT 疗效较好。CBT 优于药物治疗，两者联用，效果可能更优。 认知行为治疗（CBT）：CBT 可能可以改变 BBD 患者不合理认知模式下的特殊观念和假设。青少年 BDD 患者，CBT 疗效较好。CBT 优于药物治疗，两者联用，效果可能更优。 手术治疗：手术治疗（如必要的整形等）对于 BDD 存在争议。该方法尚需更深入的循证研究。 手术治疗：手术治疗（如必要的整形等）对于 BDD 存在争议。该方法尚需更深入的循证研究。 药物治疗和 CBT 对 BDD 患者均有效，治疗一年后完全缓解率约 9%～25%，部分缓解率约 21%～33%；治疗四年后完全缓解率约 20%～58.2%，部分缓解率约 25%～56%。


躯体化障碍是一个旧称。2013 年《精神障碍诊断和统计手册》第五版（DSM-5）将躯体化障碍重新定义为躯体症状障碍。 躯体症状障碍是一种或多种躯体上的不适感觉，并伴有与此类感觉相关的思想、感觉、行为的过度关注，不适症状可对病人造成严重的困扰，影响日常生活质量。


英文名称：Somatic symptom disorder. 别名：躯体症状障碍、疑病症、疑病性神经症。 就诊科室：心理科、精神科。


这是一种多因素导致的慢性精神障碍，具体病因目前还不明确，主要与社会心理因素、生物学因素和躯体因素相关。


多见于成年人，女性多于男性，女性更年期发生率相对较高。另外性格内向、多愁善感、脾气暴躁、心胸狭窄、争强好胜是躯体症状障碍的高发人群。


有可能出现失明的症状。 躯体化障碍中有一种障碍叫做转换障碍（俗称癔症），这种障碍的患者有一些会出现视觉的减弱或者丧失，可能会出现失明，但是这种失明不是由于眼睛的病变引起的，是心理因素导致的，可以通过治疗得到改善。


治疗需要采用多维度、系统化的干预措施，在药物治疗的基础上结合心理治疗效果更好。


影响预后的因素很多，包括患者的性格特征、药物治疗的敏感性、环境因素、社会和家庭因素等，一般病程较长，难以短时间内恢复，需要通过系统治疗才能达到一定的治疗效果，但需长期坚持控制症状。


做好健康宣教，提高群众对此类疾病的正确认知，如果有类似的情况出现，可以多与外界沟通交流，学会正确表达自我情绪，调整心态，养成良好的生活习惯，培养自己的爱好，对于预防该疾病的进展有积极作用。


躯体形式障碍是一个精神心理学的专业术语，指的是患者总是担心或相信各种躯体上的症状（比如疼痛），受此困扰而反复就医，尽管各种医学检查结果都正常（也就是没有找到身体上的疾病，或者身体上的疾病不足以解释患者感受到的症状），而且医生也反复向患者做了解释和说明，但仍无法打消患者的疑虑。 躯体形式障碍的产生通常与生活中不愉快的事件、内心冲突等因素有关，而且患者往往具有某种个性特征，例如性格内向保守、多愁善感等。 躯体形式障碍是一个慢性病，通常持续存在 6 个月以上，会给患者造成一定的痛苦，导致生活质量下降。该病可通过药物治疗和心理治疗改善，发病时间不长的患者，治疗效果较好。


躯体形式障碍比较常见。 大概每十几个成年人中会有一个人患此病。


躯体形式障碍根据症状表现的不同分为以下几类： 躯体化障碍； 躯体化障碍； 躯体形式自主神经紊乱； 躯体形式自主神经紊乱； 躯体形式疼痛障碍； 躯体形式疼痛障碍； 疑病症。 疑病症。


躯体形式障碍分四种类型，四类患者的共同特征是对自身健康状况过度担忧，不同表现在于： 躯体化障碍：躯体症状各种各样、经常变化地反复出现，可能累及多个器官。 躯体化障碍：躯体症状各种各样、经常变化地反复出现，可能累及多个器官。 躯体形式自主神经功能紊乱：存在自主神经紊乱的症状，如心悸、出汗、脸红和肢体不自主颤抖。 躯体形式自主神经功能紊乱：存在自主神经紊乱的症状，如心悸、出汗、脸红和肢体不自主颤抖。 躯体形式疼痛障碍：症状以疼痛为主，但疼痛部位和疼痛程度可变化。 躯体形式疼痛障碍：症状以疼痛为主，但疼痛部位和疼痛程度可变化。 疑病症：担心或相信自己得了某种严重的躯体疾病，而有时可能说不出具体的症状。 疑病症：担心或相信自己得了某种严重的躯体疾病，而有时可能说不出具体的症状。 可见，躯体形式障碍患者也有可能在经历一些情绪困扰，在关注症状缓解的同时，别忘了好好照顾自己的情绪。可以通过冥想、运动等生活方式的改变来改善情绪，也可以通过心理咨询帮助自己解决情绪困扰。 另外，此时的患者很需要被支持被理解，因此，家人朋友们的关心也会对他们有很大的帮助。


躯体形式障碍患者总是对自己的健康过分担心，导致自己很痛苦。有些人的这种担心甚至成为生活的中心，花费大量时间查阅资料、去医疗机构反复做各种检查。有些人还会同时伴发抑郁焦虑等心理疾病。以上种种都会影响患者的正常生活和社交活动。 然而，很多患者因为对精神科疾病有病耻感，不肯去精神科就诊或质疑医生的诊断，从而造成疾病迟迟得不到治疗。


确切的病因尚不清楚，但可能与以下因素有关： 遗传； 遗传； 对疼痛的敏感度高，即比较怕痛； 对疼痛的敏感度高，即比较怕痛； 早年有过创伤经历，如暴力、虐待、剥夺等； 早年有过创伤经历，如暴力、虐待、剥夺等； 社会不良事件的压抑，如离婚、失业等； 社会不良事件的压抑，如离婚、失业等； 对心理疾病的病耻感； 对心理疾病的病耻感； 不良的人格特质，如性格内向保守、多愁善感。 不良的人格特质，如性格内向保守、多愁善感。


多见于成年人，女性较男性多见。 常有不良人格特质，如性格内向保守、多愁善感等。


不是。 精神心理科还有一种叫「转换障碍」的病，可以认为是「吓出来」的。 转换障碍是指受到某种灾难性事件的刺激，导致说不出话或肢体无法运动，尽管医学检查提示功能正常。转换障碍与躯体形式障碍的区别是，转换障碍患者不会对此感到痛苦或不会担心自己的健康问题。


躯体形式障碍需要由精神心理科医生做出诊断。 通常，医生会通过和患者对话的形式进行专业的精神检查，还会让患者做一些精神量表（类似社会上的心理测试，但更专业），并对量表的结果进行专业解读。 在诊断躯体形式障碍之前，要先排除患者确实存在身体疾病的情况，因此会进行一些体格检查、抽血化验、影像学检查（B 超、CT等），具体要做哪些检查，根据患者的具体症状而定。


精神科疾病很难通过化学检验和仪器检查来诊断，量表检查可以较客观地反应患者的精神心理状况，是诊断精神科疾病必不可少的手段。 需要注意的是，患者在答题过程中不要撒谎，要如实回答量表里的问题。


患者自己很难判断具体情况，当出现身体不适时，应该去医院就诊、检查。 如果未发现明显的身体疾病，或发现的身体疾病与自己感受到的症状不符，需要考虑躯体形式障碍，最好遵从医生的建议去精神心理科就诊。


不是。 如果只是觉得自己外表看起来不够好看，而不是担心自己身体健康方面的问题，就不是躯体形式障碍。


躯体形式障碍很难自愈。 不要因为羞耻、偏见而拒绝看精神科医生，这样是无法解除自身痛苦的。


包括药物治疗和心理治疗。 药物治疗：伴焦虑、抑郁症状明显的患者，可适量服用抗焦虑和抗抑郁药物，如阿普唑仑、劳拉西泮、氯硝西泮等，需要注意的是，患者不可自行购买药物，一定要在专业医生的指导下用药。 药物治疗：伴焦虑、抑郁症状明显的患者，可适量服用抗焦虑和抗抑郁药物，如阿普唑仑、劳拉西泮、氯硝西泮等，需要注意的是，患者不可自行购买药物，一定要在专业医生的指导下用药。 心理治疗：以治疗师访谈的形式进行，向患者解释疾病的相关信息，给予理解和指导，达到缓解症状的目的，注意一定要找有资质的正规心理治疗师进行治疗。 心理治疗：以治疗师访谈的形式进行，向患者解释疾病的相关信息，给予理解和指导，达到缓解症状的目的，注意一定要找有资质的正规心理治疗师进行治疗。


大多数患者治疗 1 年以上症状得以改善，发病时间短者疗效更好。


常见副作用有恶心、呕吐、失眠、血压升高等，但对于多数人来说副作用不明显且为一过性，必要时进行专科检查。


催眠只对一部分患者有效。 因为不同的人对催眠的感受性是不同的，可以尝试这种方法，但一定要找正规的治疗师。


一般不需要住院，多数能治愈。 只要坚持按医嘱服药，接受正规心理治疗，多数人能治愈，不会复发。


需要复查。 必须按医生要求定期到精神科门诊复查，以便医生及时了解情况或调整治疗策略。


不要自行加药、减药、换药、停药； 合理分配工作与休闲时间； 适量运动，规律作息。


躯体形式障碍本身不影响生育。 但治疗药物可能影响胎儿，女性患者在准备怀孕前要先咨询医生，在医生的指导下停药。


运动是有帮助的。 根据每个人体质不同、年龄不同，适合的运动类型也不同，一般建议适量的有氧运动，比如游泳、舞蹈等。


首先，患者家属不能对精神科疾病抱有偏见、误解，这会让患者感到难堪、痛苦，从而拒绝就医。然后，患者家属应该和患者多进行深入的沟通，给患者更多理解、温暖、支持。 精神科疾病同其他科室的疾病一样，没什么丢人的。主流医学观点认为，精神科疾病本质上也是有其神经生物学基础的（比如脑、神经递质、内分泌激素出现了病变），只不过现在的医学水平还不足以将其检测出来而已。


对患者表示同情和理解，提醒其按时服药，生活上予以积极的鼓励与支持。


避免过度紧张、劳累的生活和工作节奏； 学会自我调节和处理不良情绪； 适当参加运动及社交活动； 若感觉身体有不适症状，及时前往医院就诊。


到正规医疗机构检查，听从医嘱按时服药，接受正规的心理治疗，均有助于降低复发风险。


人格障碍的定义难以精确规定，一般包括： 早年开始，起病于童年或少年； 人格一些方面过于突出或显著增强，导致长时间内不能适应生活环境，给人际交往带来不便； 对本人造成痛苦或贻害周围（简称害人害己）。 人格障碍的患者在日常和人交往时，可能会被排挤，甚至受到歧视。其实他们很需要理解和支持，如果可以，请尽量减少对他们的偏见，给予他们更多的包容和关心。


国外发达国家的患病率大约 2%～5%。国内因工具和诊断标准的不同，导致看起来患病率较低。 1982 年国内部分地区流行病学调查是 0.13%，1999 年部分地区是 0.10%，而 1999 年在大学中使用 IPDE 进行检查中，患病率约 2.5% ，接近国外数据。


广义的人格障碍包括： A 组（奇特组）：偏执型人格障碍、分裂样人格障碍、分裂型人格障碍。 B 组（表演组）：反社会型人格障碍、边缘性人格障碍、自恋型人格障碍、表演性人格障碍。 C 组（焦虑组）：回避型人格障碍、依赖性人格障碍、强迫性人格障碍、被动攻击性人格障碍等。 但组中包括的类型常有重叠。


人格障碍与特定的神经症之间的确是有相关性的，诊断神经症的人，的确可以找到病态人格的特征。 人格障碍更类似于神经症发生的素质因素，即人格障碍患者在遇到某些压力下更易出现神经症的表现，如强迫症患者病前有强迫型人格障碍的比例达 72%，同时强迫型人格障碍与抑郁症的关系也很密切。


人格障碍不仅可与其他精神疾病同时出现，亦可在不同的人格障碍之间相互伴发。 精神疾病最常伴发的人格障碍是回避型人格障碍、边缘型人格障碍、强迫型人格障碍。易伴发人格障碍的精神障碍有：物质相关成瘾障碍、进食障碍、情感障碍等。


会加重精神疾病的症状，表现为症状数目多、更加严重（有较多的重精神病症状）； 容易导致这些精神疾病治疗效果不好，变成难治性，比如当伴发人格障碍时，患者易抵抗精神分裂症、抑郁症、强迫症、焦虑症等疾病的治疗； 更容易出现不良结局，表现为患者的社会功能、职业功能、生活自理能力、治疗依从性等受到较大的损害； 导致再住院率增高，这与伴发人格障碍的精神疾病复发率高有关； 长期存在心理社会危机，如发生自杀和自杀未遂的风险高。


反社会型人格障碍表现为高度的攻击性，缺乏羞愧感，不能从经验中获得教训，社会适应不良。 这些人往往会因为违反社会法纪而被监禁，或投入劳教，表现紧张、抑郁，认为周围人都歧视自己，这种认知和情绪可以迁延下去。


其行为多不受法律约束，经常发生违法行为，如偷窃、殴斗、酗酒、不正当两性关系、长期说谎，侵犯他人权利等。


自恋型人格障碍常见的表现包括： 高估自己的能力、夸大自己的成就，幻想无限的成功、权利、才华、美丽或理想爱情 认为自己是独特的，并且期望别人也是这样看待自己 需要别人不断的关注、赞扬和钦佩 缺乏共情，难以认识到别人的需求，即使认识到了也会蔑视别人的需求 嫉妒别人或者认为别人嫉妒他们 态度傲慢，居高临下 除了这些之外，自恋型人格障碍的人同时还可能有以下表现： 自尊脆弱，对于批评或失败很敏感 感到自卑 感觉空虚、无聊 遇到挫折或者失败的时候会批评自己


此型人格男多于女，表现固执、敏感多疑、过分警觉、心胸狭隘、好嫉妒、自我评价过高、认为自己非常重要。 拒绝接受批评，对挫折失败过分敏感，如受到质疑会出现争论、诡辩，甚至冲动攻击和好斗。 常有某些超价观念（患者对于某些事情常有不符合实际情况的评价，并且患者坚持这种评价）、不安全感、不愉快感、缺乏幽默感。 常常处于戒备和紧张状态之中，时常歪曲他人的中性和善意的动作言语而采取敌意和藐视的态度。


这种人表现为退缩、孤独、沉默、不爱交往； 情绪缺乏和冷漠，不仅仅自己不能体验欢乐，对他人亦表现冷漠； 爱好不多； 过分敏感而且胆怯，常有怪癖，对表扬和批评均反应不良； 行为孤立，活动能力差，缺乏进取心，缺乏性兴趣，缺乏亲密的知心朋友。


特征为惰性，犹豫不决，好怀疑和按部就班，以高标准来要求自己，追求完美，希望做事完美无瑕，事后反复检验，苛求细节，为此表现焦虑、紧张和苦恼。 特征为惰性，犹豫不决，好怀疑和按部就班，以高标准来要求自己，追求完美，希望做事完美无瑕，事后反复检验，苛求细节，为此表现焦虑、紧张和苦恼。 过于自我克制，平时拘谨、小心翼翼，对自身安全过分谨慎，思想得不到松弛，过分迂腐、刻板与固执。 过于自我克制，平时拘谨、小心翼翼，对自身安全过分谨慎，思想得不到松弛，过分迂腐、刻板与固执。


女性多见，不成熟或情绪不稳定为特征，常以自我表演、过分做作和夸张的行为引人注意，暗示性和依赖性特别强； 不为他人考虑，表现高度自我中心，极端情绪性，情感变化多端，易激动，外表及行为显示不恰当的挑逗性，打扮花枝招展。


此类人表现为情绪不稳定和缺乏冲突控制能力，常突然出现暴力或威胁性行为，这种人常因微小的刺激而突然爆发非常强烈的愤怒和冲动。 这是一个旧分类，目前已经与边缘型人格障碍合并为情绪不稳定型人格障碍。 行为的目的在于获得心理上的满足，而不在于其他。 这些冲动行为本身往往是损人又不利己的。 患者能够认识到其行为的危害性，但难以自控，往往多次努力均以失败告终。 在实施此行为前感到逐渐增强的紧张和兴奋，直到开始行动。 在实施此行为的过程中会体验到一种愉悦、满足的感受。 在实施此行为后会感到释放和轻松；有人可能会感到后悔、自责或自罪，但这并不能防止再发。 常伴有各种人格障碍、抑郁或焦虑症，以及精神发育迟滞等。 神经系统可能存在非特异性症状体征。


边缘性人格障碍以稳定的「不稳定」为主要表现，包括人际关系、自我意识、情感，显著的冲动性为特征，可有自伤行为，也可出现一过性的精神病性症状。 而这种情况一般是在童年或青春期就开始的，不是成年以后才出现的。 边缘型人格障碍的诊断存在一定的难度，其中很重要的原因是与其他精神障碍的共病率高，尤其是与抑郁障碍、双相情感障碍有较高的伴发率，可高达 50% 。


人格障碍包含各种不同类型，而各类型的人格障碍具有以下共同的因素： 遗传：人格或个性特性的某些方面是受遗传影响的，一般认为是在大脑先天性缺陷的基础上，遭受环境有害因素的影响而形成的。 病理因素：感染、中毒、孕产或幼儿阶段的营养不良等疾病因素可能会导致易感人群出现症状。 心理社会因素：养育方式可以影响人格的发展，儿童时期的不合理教养可导致病态人格的形成，粗暴凶狠、放纵溺爱和过分苛求都不利于孩子的人格成长，父母的关系也会影响到孩子的人格发展。
但儿童大脑具有一定的可塑性，一些性格倾向经过教育可以纠正。


具有人格障碍的家族史（有近亲属得过）、染色体异常、幼儿期脑发育延迟、幼年期与亲密家人分离、遭受创伤等都可诱发各种类型的人格障碍。


有学者认为，人格障碍患者可表现出大量的神经症性反应，许多神经症的患者也具有人格障碍，两者之间的关系密切。 人格障碍会促进神经症的发生，神经症也会促进人格障碍的形成，而且二者共患的机会很高，但是本质上两者属于不同的疾病范畴。 大多数神经症是在人格形成后才发展起来的，而人格障碍由早年开始，持续一生，且有明显社会适应障碍。


人格障碍一般起病于 18 岁之前，但因为人格有较大可塑性，所以一般 18 岁之前是不会做出人格障碍诊断的，因此儿童或青少年是不存在人格障碍的诊断的。 人格改变则是有一定原因所导致的成年后的人格异常，如严重或持久的应激、严重的精神障碍及脑部疾病或损伤，随着疾病痊愈和境遇改善，有可能恢复或部分恢复。 而有些脑部疾病和损伤是可以结合脑电图、CT 等辅助检查来进一步鉴别的。


曾经有学者根据评分的高低将人格障碍分为无人格障碍、人格困难、简单人格障碍、弥漫人格障碍，但事实上扩大人格障碍的分层与范围弊多利少，只是给临床诊断增加了困难，没有太多价值。


与其他精神疾病的诊断一样，人格障碍的诊断依靠病史采集，检查（物理检查、神经系统检查、精神检查）和对照人格的诊断标准。医生一般会根据以下情况综合评估： 生活安排，日常生活如何安排？特别是闲暇时间，是独居是外出会友，有什么兴趣爱好？ 社会关系，与上级和同级和异性相处情况如何？是否容易获得友谊？亲密朋友多吗？ 以往情绪，是愉快还是忧郁，是稳定的还是易变的，如易变，持续多久？ 自我评价，概括说出自己是怎样的人，为人宽厚还是严格，随和或爱操心，刻板还是灵活，自我感觉自己值得人喜欢吗？是否有自信心？ 有些还需要综合知情者了解的情况，如多疑、缺乏信任等特征往往不被本人察觉。 标准和准则，涉及宗教信仰、遵循的道德标准。


冲动性人格障碍是指很小的一点精神刺激，就会引起难以控制的并伴有冲动行为的一类人格障碍，常表现为情绪不稳定和缺乏冲突控制能力，常突然出现暴力或威胁性行为。


表演型人格障碍，又称寻求注意型人格障碍或癔症型人格障碍，女性多见，此患者通常表情肢体夸张，过分寻求关注，年龄一般在25岁以下。


边缘型人格障碍患者人际关系、自我意识、情感，显著的冲动性为特征，可有自伤行为，一般在童年就会表现出来。


分裂样人格障碍的患病率明显高于其他精神病，患者常表现出高傲，有很容易羞愧感。


人格障碍测试可以以集体或个别方式进行测试。 网传的人格障碍自测量表是否靠谱需要视具体量表而定。 目前经国内外研究人员开发的靠谱的人格障碍问卷有人格障碍诊断问卷（PDQ-4+）、人格障碍诊断问卷（SCID-Ⅱ）等，其均具有良好的信度和效度，适合作为筛查量表使用。


以前，人格障碍的预后被认为是比较差的。但目前很多学者认为人格障碍与大脑发育成熟度有关。 无论是哪型人格障碍，都会随着年龄的增长而趋缓，在综合治疗如药物、心理治疗和环境治疗的干预下，很多患者可以获得满意的效果，取得良好的社会适应。


不同类型的人格障碍特征是不同的，但一般人格障碍的患者都很难与人形成稳定、健康的人际关系，哪怕是亲人。 有些类型的人格障碍（如反社会人格）表现为多种形式犯罪如滥用药物或酒精、婚姻和工作关系很难维持、自杀率更高、容易罹患其他重型精神障碍。与其生活的人也痛苦不堪，常常无法忍受而纷纷离去。 所以，成年后如果发现有可疑症状，应该早诊断早治疗，不能盲目等待自愈。


一般来说精神科、心理科、精神心理科都可以，但最好找有专长的医师。


人格障碍的治疗较为困难，但有关的治疗手段对行为的矫正仍可发挥一定的作用。 人格障碍的治疗包括：心理治疗、药物治疗、精神外科治疗（定向破坏大脑特定部位，但手术常导致不可逆局部损伤，故应慎重选择）、教育以及训练等方式。


药物不能改善人格结构，但可缓解某些症状。 如焦虑、失眠时可用抗焦虑药如苯二氮卓类；伴抑郁症状可选用抗抑郁剂、情绪稳定剂。 冲动型人格障碍、反社会型人格障碍可选用碳酸锂治疗，伴有脑电图改变则可选用抗癫痫药物，分裂型人格障碍短期可选用抗精神病药物治疗。 回避型人格可选用 SSRI（舍曲林、西酞普兰，帕罗西汀等）、SNRI（文拉法辛，度罗西汀）药物，一般来说药物治疗联合心理治疗才能达到更好的疗效。


心理治疗对于人格障碍是相当有益的，通过深入接触并与他们建立良好的关系，以人道主义的态度对待他们，如遇到困境和应激时进行危机干预都是很有帮助的，可促进患者人格的完善与成长。 团体性治疗通过团体活动以控制和改善他们的偏离行为，纠正那些习得的不良习惯，探索新的和较合适的恢复方法和途径。 心理治疗的流派很多，如支持性治疗、精神分析治疗、认知治疗、认知行为治疗、辩证行为治疗、人际关系治疗、家庭治疗、图式治疗等。 每种治疗方案对于人格障碍的理论阐述都有不同，但共同的是一般对于人格障碍的疗程都较长。


保持健康的生活方式即可。 不要吸烟；坚持运动，不要久坐，避免超重和肥胖，每周运动 3～5 次，每次运动 30 分钟左右，有氧运动和力量锻炼相结合，强度适中不过量；不管早睡还是晚睡，每天保证足量的睡眠。 当精神压力大、情绪紧张时，学会自我调节。


父母应该努力学会做合格的养育者，从幼儿阶段开始，就重视儿童健康人格的培养和亲子关系的维护。 多带孩子参加集体项目和运动，鼓励孩子学会控制自己的情绪。使用恰当的方式宣泄，尝试与朋友建立稳定的关系，形成集体认同感，保持内心的和谐及人格的完整。 当家庭中出现躯体或精神上的虐待时，有适应的机制能够及时干预，因为那些被虐待的儿童不光自身的问题无法解决，成年后还会成为虐待孩子的父母角色。


斯德哥尔摩综合征是一种特殊的心理现象，当受害者遭受到不良对待或预期会对自己施以暴行后，对于加害者产生了特殊的情感，这种情感不是仇恨、愤怒、讨厌等负面情绪，反而是认同、体恤、怜悯等正向情感。受害者认同加害者的观念，产生一定程度的依赖和信任，往往会反过来协助加害者，令常人难以理解。 斯德哥尔摩综合征的干预，多采用认知行为疗法，以尝试改变受害者的错误观念，避免错误的封闭的思考，让受害者与外界保持更多的联系，避免深陷在不正常的情绪中无法自拔。


典型的非常罕见，目前尚无相关数据[1]，主要是因为受害者和加害者的人格特质、案例事件差异、社会影响等都会影响整个事件发展，难有比较明确的界限，较为典型的是河南洛阳李浩案。


目前认为，斯德哥尔摩综合征是一种介于心理学和犯罪心理学的状态，形成原因没有定论，这里介绍两种主要的理论模型。 七因素模型[2] 七因素模型认为，以下七个因素会造成斯德哥尔摩综合征：


任何人都有可能遭受斯德哥尔摩综合征，单从心理学的角度分析，具有以下因素的人可能更容易患斯德哥尔摩综合征。


斯德哥尔摩综合征的确诊，通常都伴随着刑事案件，介于犯罪心理学和心理学，一般都需要专业的犯罪心理学方面人员介入，且需要结合犯罪嫌疑人的犯罪行为共同研究，普通人很难鉴别。一般认为，符合以下特定条件，且受害者情感因此发生巨大转变，可能产生斯德哥尔摩综合征[6]。


斯德哥尔摩综合征普通人很难鉴别，也不属于常见的异常心理，所以治疗个体差异比较大，要结合受害者的具体症状和个人特质，采取相应的治疗措施。以下介绍的治疗方式，仅供了解。 部分研究人员认为[7]，斯德哥尔摩综合征与创伤后应激障碍比较相似，可以使用些镇静类药物，如地西泮，让受害者冷静下来，但是这种方式存在争议，因为药物并不能改变受害者的错误认知。 如果受害者的症状符合前面 5 点（详见：斯德哥尔摩综合征有哪些常见表现？），且整个经历过程也符合斯德哥尔摩综合征经典模式（详见：斯德哥尔摩综合征的原因是什么？），最适合的治疗方式是行为认知疗法。 行为认知疗法的原理是，尝试改变受害者原先的错误观点，用客观事实依据，重新建立起正确的认知方式。例如，告知受害者，加害者的行为已经触犯法律，为社会和法理所不容。无论加害者犯罪的原因有多么可怜和悲惨，也不能因此合理化犯罪行为。加害者给予的小恩小惠，也不是处于善意，而是为了增加谈判的筹码。引导受害者摒弃原先错误的认知，重新思考，同时让他们保持与外界的充分联系，获取更多的客观信息，避免深陷泥足。


实际上，能帮助到受害者的非常有限，更多的还是要依靠专业的心理治疗。 若受害者在被解救前饮食状况不佳，甚至身体健康受到影响，可适当补充营养，多食用肉、蛋、奶等优质蛋白食物，多吃瓜果蔬菜。 平常可以多与受害者交流，避免受害者自己钻牛角尖，争取让受害者客观认识过往发生的事情，短期内实在无法转变思想，或是接受不同于过往的信息，可以尝试培养受害者兴趣爱好，转移注意力。 当受害者开始接受心理治疗后，需要定期到医院复查，家属可陪同到医院。


神经官能症是一组精神障碍疾病的总称，包括躯体症状障碍、惊恐障碍、广泛性焦虑障碍、强迫障碍、神经衰弱等（传统分类为恐怖性神经症、强迫性神经症、焦虑性神经症、抑郁性神经症、疑病性神经症、神经衰弱和癔症）。 病程大多迁延持续，患者深受病痛折磨的同时，在一定程度上影响心理健康及生活质量。


英文名称：neurosis. 别名：精神神经症、神经症。 就诊科室：精神心理科、神经科、精神科。


神经官能症的发病通常和不良的社会心理因素有关，不健康的人格特征常构成发病的基础。过度刺激导致的兴奋、过度紧张与其发病有关系，另外，长期的焦虑抑郁情绪也与其关系密切。


近些年，随着人们生活节奏加快、工作压力增大及社会竞争日益激烈，神经官能症睡眠障碍发生率呈逐年增高态势。敏感多疑的人、过于外向或过于内向的人是神经官能症的高发人群。


神经官能症的症状复杂多样，有的头痛、失眠、记忆力减退，有的则有心悸、胸闷、恐怖感等。其特点是症状的出现和变化与精神因素有关。 比如胃肠神经官能症患者，每当情绪紧张时出现腹泻；心脏神经官能症患者则以心前区疼痛、心悸、气短或换气过度、濒死感为主要症状，此外尚有乏力、头晕、多汗、失眠等症状。


神经官能症属于心因性疾病，应以精神治疗为主，辅以药物及其他物理治疗。患者应该在医师的指导下进行循序渐进地对症治疗，消除病因，增强体质，促进康复。必要时可用抗焦虑和抑郁药治疗。


各类神经官能症预后不一样，但总体来说及早的治疗、干预，预后一般较好。但该病容易复发，即便治愈后也要重视防范。## 神经官能症怎么预防？
从小培养孩子健康的心理状态、生活方式、健全的人格。另外，要培养孩子勇敢面对挑战、遇事不退缩、勇于面对困难的精神。 罹患神经官能症后，患者及其家属应当尽力改善其生活环境与生活状态，消除心理因素积极配合药物，就会起到很好的预防和治疗的作用。


社交恐惧，主要表现为在需要与人接触交往的场景下，出现与实际处境明显不相称的恐惧害怕，使当事人的表现在当时的处境中显得很突兀，令人不能够充分发挥应有的实际交际水平。 社交恐惧症患者除了会有较多的负面情绪，也会经历被他人的不理解，比如「你想太多了」、「你也太矫情」的评价。 但其实，社交恐惧症可能需要接受专业的心理干预或药物治疗才能好转。 假如你被诊断为社交恐惧症，请一定积极治疗；假如你的朋友或家人被诊断为社交恐惧症，请给予他们耐心、鼓励、关爱，这样有利于他们恢复身心健康。


患病率在 2.4%～13.3% 之间，有两个发病年龄高峰，分别是 5 岁和 11～15 岁，不过，就诊的年龄大多在 30 岁上下。


社交恐惧症最核心的关注点，是害怕被人审视的时候自己会出现尴尬或出丑或被嘲笑的状况。一旦发现或自己认为别人在注意自己，就会很不自然，不敢抬头，不敢与人对视，甚至觉得无地自容。比如同心仪的异性在一起，会过分在意自己的言行，演变为沉默以对，表现得很冷漠或完全不感兴趣一样。 患者可能也知道自己的反应过度了，不必要，自觉痛苦万分，但无法自控，大多数会积极求助或求医。 社交恐惧症患者焦虑和恐惧的对象常常是异性，严厉的上司，未来的岳父岳母等，也可以是熟人，严重的可以扩大到除家庭成员以外的所有场景和所有人。 社交恐惧症患者常常会有刻意回避社交行为，比如：拒绝在公共场合演讲，集会的时候不坐前面，拒绝相亲等等。有些患者，生活就局限在家和单位的两点一线之间，更严重的，完全不参与任何社交活动，把自己孤立起来，不能上学不能工作甚至不能出门，与社会环境完全隔离。 可能会出现抑郁，还有一些患者可能通过酒精或者毒品类物质来缓解焦虑。自杀风险高于普通人群。


社交恐惧的发病原因机制尚未完全明确。目前认为，与个体对社交的认知模式、性格特点等密切相关。 人们的社交活动必然有动机，而社交动机的形成与所处处境和个人性格特点有很大关系。比如，死要面子活受罪的类型，或者完美主义倾向，或者特别在意他人对自己的印象和评价，或者不敢面对现实，这些类型的性格特点，往往更容易发展成为社交恐惧症。 大多数情况下，社交恐惧的对象极少是家庭成员，可能是因为与家人相处不必要有过多的社交动机，不用担心在家人面前会出丑。另外，社交恐惧症患者到了中年以后，可能就有所缓解了。可能的解释是，随着年龄增长，脸皮变厚了，社交行为的特殊动机需求随着年龄的增长逐渐减退和弱化了，社交恐惧便逐渐失去了生长的土壤。


社交恐惧症的诊断标准： 本质上是担心自己被人审视担心自己出现尴尬和不好的表现； 本质上是担心自己被人审视担心自己出现尴尬和不好的表现； 焦虑害怕恐慌的反应与实际处境明显的不相符不相称； 焦虑害怕恐慌的反应与实际处境明显的不相符不相称； 自觉痛苦或不必要但又难以控制； 自觉痛苦或不必要但又难以控制； 持续 6 个月以上； 持续 6 个月以上； 患者有明显的回避社交的行为，并对个人的生活工作造成了明显的负面影响。 患者有明显的回避社交的行为，并对个人的生活工作造成了明显的负面影响。 社交焦虑或害羞在普通人群中均很常见。在某些发展阶段，例如青春期，或在经历诸如婚姻或职业改变等生活转变之后，这种情况可能会特别突出。但并不是所有这些现象都达到社交恐惧症的标准。 如果你的情况满足上述诊断标准，请不要因为「病耻感」而不愿意去医院就诊。出现难以克服的情绪问题并不是你的错，你有权利求助。


社交恐惧症的自测题指的是普通人可以自行完成的、用来评估自己社交恐惧严重程度的心理测评，一般是问卷形式，心理学中通常把这类心理测评问卷称为「量表」。 国内目前常用的社交恐惧症相关的心理测评有：社交回避及苦恼量表（SAD）、负性评价恐惧量表（FNE）、人际交往焦虑量表（IAS）、社交恐惧量表（SPS）和社会交往焦虑量表（SIAS）等。 这些量表经国内学者研究证实，可有效评估社交恐惧程度。


社交恐惧症的治疗，主要包括药物治疗和心理治疗两方面。 心理治疗： 以认知行为治疗为主。具体是在治疗师的引导下，逐渐尝试不同焦虑等级的社交场景，逐渐淡化和消除恐惧对象与焦虑反应之间的联系，引导下尝试对抗回避反应，并在这个过程中逐渐调整自己的认知和行为模式。 以认知行为治疗为主。具体是在治疗师的引导下，逐渐尝试不同焦虑等级的社交场景，逐渐淡化和消除恐惧对象与焦虑反应之间的联系，引导下尝试对抗回避反应，并在这个过程中逐渐调整自己的认知和行为模式。 另外，现实虚拟技术（VR）可能使得模拟不同恐惧程度的社交场景更容易实现，对于社交恐惧的朋友来说，利用 VR 技术联合网络线上指导，来实现系统脱敏，可能并不遥远。 另外，现实虚拟技术（VR）可能使得模拟不同恐惧程度的社交场景更容易实现，对于社交恐惧的朋友来说，利用 VR 技术联合网络线上指导，来实现系统脱敏，可能并不遥远。 药物治疗： 社交恐惧的药物治疗方面，新型的抗抑郁药是首选，SSRIs 和 SNRIs 都有效。这些药物，对于社交恐惧，往往可能需要 4～6 周才能够稳定起效，维持治疗的时间可能需要一年左右，过早停药可能容易复发。 当被诊断为社交恐惧症时，也许会感到难以接受，但无论如何，都请积极遵医嘱积极治疗。条件允许的话，除了药物治疗之外，心理治疗也建议积极坚持，两者联合效率可能更高。


社交恐惧的治疗是一个长期过程，而且，参与治疗的主动性越高，收益可能会越好。 社交恐惧的治疗是一个长期过程，而且，参与治疗的主动性越高，收益可能会越好。 锻炼思维的多样性和多元化，从另一个或另几个角度来看待同一个问题。 锻炼思维的多样性和多元化，从另一个或另几个角度来看待同一个问题。 自我认知方面，尝试着认识和接受不完美的自己。 自我认知方面，尝试着认识和接受不完美的自己。 锻炼勇敢地担当、承担和改正错误，死要面子不认错反而会让人敬而远之。 锻炼勇敢地担当、承担和改正错误，死要面子不认错反而会让人敬而远之。 尽量避免过分和过度关注结果，目的性越强就越容易焦虑。「有意栽花花不发，无心插柳柳成荫」。 尽量避免过分和过度关注结果，目的性越强就越容易焦虑。「有意栽花花不发，无心插柳柳成荫」。


神经性贪食是一种进食障碍，表现为反复出现难以抗拒的进食欲望，及多食或暴食行为，进食后又担心发胖而采用各种方法减轻体重。可与神经性厌食交替出现，两者可能具有相似的心理特征。 多数患者的贪食症状是神经性厌食症状的延续。认知行为疗法对本病有效，有时可能需要与选择性 5-HT 再摄取抑制剂（SSRIs）类药物合用。


国外报道神经性贪食患病率在 16～40 岁的女性中约 1%，女性患者是男性 10 倍以上。


反复出现发作性大量进食，难以控制的进食欲望，吃到难以忍受的腹胀为止。往往过分关注体重体型，存在担心长胖的恐惧心理。发作期间，常反复采用不适当的「减肥行为」来避免长胖，比如自我催吐、滥用泻药或减肥产品、间歇禁食、使用厌食剂等。 暴食行为常偷偷进行，有时可伴偷窃或欺骗行为。常伴有抑郁情绪。 暴食与「减肥行为」若长时间持续，可能出现比较明显的躯体并发症： 反复呕吐可造成水电解质紊乱，比如脱水、低钾血症、低钠血症、代谢性碱中毒、代谢性酸中毒等，尤其是低钾血症，可能导致无力、心律不齐和肾功能损害。还可能出现尿路感染、手足抽搐以及癫痫发作。 剧烈的催吐，可能导致食道远端和胃近端黏膜纵向撕裂（食管贲门黏膜撕裂综合征）。 患者可能因使用催吐药而致药源性躯体损伤，如国外常见长期滥用吐根导致心肌病。 在内分泌系统方面，最常见为生殖系统并发症，如月经紊乱、不孕不育。 由于呕吐酸性胃内容物的腐蚀，牙齿上可能有特征性的龋斑，牙医很容易识别出来。 神经性贪食患者，可能出现特征性的手背瘢痕，因患者反复用手刺激咽喉部催吐时牙齿压迫皮肤而形成。还可出现皮肤干燥、弹性差、脱发、痤疮等皮肤问题。


约有 1/4 的神经性贪食患者发病之前有神经性厌食发作的病史。 神经性贪食患者，常伴有焦虑、抑郁和物质滥用的问题，并常有自伤和自杀行为。 神经性贪食患者群体的死亡率低于神经性厌食人群，但死亡率相对于普通人群是否较高尚不明确。


病因尚不明确。可能与心理、社会和生物学等多方因素有关。患者往往有完美主义、心理调节能力较差等特点。 习惯用不恰当的暴食行为缓解内心的压力冲突，又可能在「以瘦为美」的审美观影响下，担心肥胖，于是形成暴食-惧肥-关注-诱吐-暴食的恶性循环。


神经性贪食的诊断须满足以下条件： 对食物有难以抗拒的欲望，难以克制的发作性暴食。 为避免发胖，常采取自我催吐、滥用泻药、间断禁食、滥用用某些药物（如食欲抑制剂，甲状腺素制剂，利尿剂或减肥产品）等方式。 对肥胖存病态恐惧，多有神经性厌食的既往史。 必须除外一些中枢神经系统疾病、躯体疾病、其他精神障碍所致的暴食行为。


并非所有的暴食行为都是神经性贪食。 一些精神障碍如暴食障碍、重度抑郁、边缘型人格障碍，及一些躯体疾病，甚至普通人在特定情绪状态下（如焦虑、抑郁）都可能出现暴食行为。 但这些暴食行为之后，一般不会出现为减轻体重而采取的不合理减肥行为，也不会有对体形和体重的过分关注。


神经性贪食，研究最为广泛深入的心理治疗方式，是一种以操作手册为基础的认知行为治疗，旨在矫正使进食障碍得以维持的行为和思维方式，帮助患者重新获得控制进食能力。 抗抑郁药物治疗的效果也很肯定，尤其是选择性 5-HT 再摄取抑制剂（SSRIs）类，可减少患者的暴食和减肥行为，并可改善情绪。 由于神经性贪食患者常伴有许多需要处理的问题，推荐按照病情程度「逐级治疗」的策略： 对于伴有严重抑郁、自伤自杀、需要住院处理的躯体并发症、严重的物质依赖患者，需及时住院，优先妥善处理并发症和共病问题，这些问题稳定后再进入下一步。 利用自助手册资料，在家人、朋友、社工、治疗师等力量的监督和指导下进行认知行为自助治疗。治疗常花约 4 个月时间，需定期与治疗师会面。
该策略可在初级卫生保健体系中实施，约 1/3 的患者可能收益良好。 上述干预持续 6 周无效的患者需要进行专业和完整的认知行为治疗。伴有明显抑郁症状的患者应考虑抗抑郁药物治疗，首选 SSRI 类，如氟西汀、舍曲林、艾司西酞普兰、帕罗西汀。 经专业认知行为治疗无效的患者，需要进行深入再评估，共同协商出一种患者可接受的治疗方法。可能需要提供更好更持续的认知行为治疗或抗抑郁药物治疗。


养成合理的审美观，避免越瘦越美的认知误区。 学习和训练合理面对压力、勇于接纳压力、合理宣泄转化压力的能力和心态。 锻炼思维的多样性和多元化。


睡惊症是指在深睡眠期（或称非快速动眼睡眠，NREM）的第Ⅲ、Ⅳ期（入睡后的半小时到两小时之间），突然觉醒并发出尖叫或呼喊，伴有惊恐表情、自主神经兴奋症状和不自主的动作行为表现的一种病症[1]。常表现为突然的极度惊恐、恐惧、尖叫、呼喊、哭闹，并伴有相应的动作等，一般可以持续几分钟，患者第二天醒来后对睡惊症无任何记忆。 睡惊症主要通过心理治疗和行为干预进行治疗，辅助药物治疗，预后较好。若不及时治疗，睡惊症频繁发作会导致睡眠质量严重下降，影响生活和学习，还可能会引起心理疾病。


睡惊症常见，多见于常见于 4～12 岁的儿童，4～12 岁为发病高峰期，男性多于女性，多在上半夜入睡后 30 分钟～2 小时内出现。儿童期睡惊症的发生率占正常儿童的 1%～3%，就是 1000 个儿童可能有 1～3 个儿童患有睡惊症[2]。


睡惊症一般起病于青春期前，青春期后一般可以自愈，但也有部分患者会延续到成年。


惊恐：表现为突然发生的惊恐，如睡眠中突然惊叫、极度恐惧或极度沮丧，儿童会出现突然的大声呼喊、哭闹、乱打乱踢、拒绝安抚、双手上举等症状。 自主神经兴奋症状：表现为呼吸急促、心动过速、出汗、瞳孔扩大、皮肤潮红、肌张力增高等。 意识模糊：表现为对周围的事物毫无反应，很难唤醒，如果强加唤醒，表现为意识障碍（如嗜睡、昏睡等）或者定向障碍（如分不清方向、不知道是白天还是夜晚等），第二天醒来可无任何睡惊症记忆。


心理疾病：睡惊症若不及时治疗，会引起睡眠质量变差、精神萎靡。长期以往会导致机体产生一系列的病理生理变化， 从而诱发精神心理疾病[3]。


遗传：睡惊症可能与遗传有关，可能与大脑发育缺陷有关。大部分睡惊症患者其父母也患有睡惊症。 大脑发育不完全：控制睡眠觉醒的大脑皮质发育的不成熟，会影响患者的睡眠，从而导致睡惊症的发生。 心理因素：如看了恐怖片或过于暴力的动画片、家庭成员发生意外事故、进入一个陌生的环境等，这些恐惧感的体验都会使患者精神过度紧张，产生各种想象，使其做各种各样的梦，从而导致睡惊症的发生。 环境因素：如睡眠环境较差（周围环境较嘈杂等）、灯光刺激等，会引起睡眠质量变差，从而导致睡惊症的发生。 小儿内科疾病：比如患儿饮食不节导致的积食，或者患有感染性疾病，也会导致睡惊症的发生。 过度疲劳：小儿若因白天运动过度或没有睡午觉等原因造成过度疲劳，夜晚也会发生睡惊症。 缺钙：小儿缺钙会引起神经兴奋性增高，会导致睡惊症的发生。 生育史：新生儿围产期（生产时）因窒息而导致脑部缺氧缺血，易诱发睡惊症。


儿童：儿童年纪较小，若压力过大或受到惊吓，会引起精神过度紧张，从而易得睡惊症。 较为敏感的人群：该类人群对外界事物及他人语言、看法较为敏感，会因一件小事感到伤心，失望，且精神较为紧张，从而易得睡惊症。 压力较大者：该类人群会导致自主神经功能不稳定，睡眠质量差，从而易得睡惊症。


医生会根据患者的患病史，即有无睡惊症病史，询问睡前有无观看恐怖片或过于暴力的动画片或视频等，观察患儿的精神状况，并结合临床症状（夜晚睡眠后较短时间内突发的惊恐、尖叫、呼喊、哭闹、心慌、出汗等）和相关检查（多导睡眠图检查、脑电图检查、心理测评检查、CT检查、血常规检查、血生化、甲状腺激素等），排除相关疾病（成人需排除脑瘤、癫痫、痴呆等器质性疾病，儿童需排除高热惊厥和一些器质性病变）后，可以进行初步诊断。


若发现他人睡眠中突然出现惊恐、尖叫、出汗、瞳孔睁大等症状，儿童突然出现大喊大叫、乱打乱踢、拒绝安抚的症状，而第二天醒来完全不记得前一天晚上发生的事情时，即可初步判断患有睡惊症。


诊断睡惊症需要做以下检查： 体格检查：测量儿童体温，排除高热引起的儿童惊厥。 多导睡眠图：可以了解患者的睡眠情况。 脑电图：通过仪器读取脑电波的波形信息，排除癫痫的可能性。 心理测评：评估患者的心理状况。 CT检查：观察脑部情况，排除脑部器质性疾病。 血常规检查：了解患者身体的基本情况。 血生化、甲状腺功能检查：了解患者有无缺钙、有无内分泌紊乱等情况。


梦魇：指在睡眠时，而非深睡期，因梦中受惊吓而喊叫；或觉得有什么东西压在身上，不能动弹。两者都有惊恐、尖叫症状，但梦魇容易被唤醒，且醒后可以详细记起梦境内容，而睡惊症不易被唤醒，醒后记不起来发生的事情。两者可通过症状进行区分。 睡行症：是一种在睡眠中起床在室内或户外行走或做一些简单活动的睡眠和清醒同时存在的一种意识改变的状态。两者都难以叫醒，且清醒后对发生的事情完全没有记忆，但睡行症还会出现突然起床行走的症状。两者可通过症状进行区分鉴别。


睡惊症在反复发作，对生活和学习造成很大影响时，需要进行就诊。儿童如果夜惊每天都出现发作，而且持续三周以上，要及早的进行干预治疗。


儿童睡惊症发作时，家长不要试图通过大力摇晃或者大喊去唤醒幼儿，因为这样可能会导致儿童更加的恐慌，且更难以入睡。不要用身体接触（抱抱、拍拍等）去安抚孩子，他可能会挣扎得更剧烈。睡惊症一般持续 1～10 分钟，这期间只要保证幼儿的安全即可。


因为每个人的病情严重程度、治疗方案、治疗时机、体质等不同，睡惊症的治疗周期也会有所不同，症状较轻者，大约需治疗 2～4 周。


睡惊症很难治愈，一般通过心理治疗和行为干预治疗为主，辅助药物治疗，控制诱因，减少复发的风险。选择合适的药物治疗后，一般需长期治疗。


若不及时治疗，睡惊症频繁发作会导致睡眠质量严重下降，影响生活和学习，还可能会引起精神心理疾病，影响小儿的学习和生长发育。


可多吃一些钙含量丰富的食物，如：牛奶、鱼虾、豆制品、动物肝脏等，避免缺钙导致睡惊症。 多吃新鲜的水果和蔬菜，如猕猴桃、橙子、苹果、菠菜、芹菜、白菜等，这些果蔬都含有丰富的维生素，可以帮助促进钙的吸收。 多吃低脂肪、高纤维的食物，如：小米、百合、桂圆、莲子、小麦、鸡蛋、牛奶等，这些食物可增强营养，提高机体免疫力，有利于病情的恢复，尤其是小米中含有较多的酪氨酸，可改善睡眠质量。


适当运动，运动可以释放压力，使人心情愉悦，但需避免大量运动（如运动后感觉疲劳，大口喘气等）。 不要过度疲劳，保证充足的休息时间和睡眠时间，减轻焦虑。 家庭成员要相互包容，相互关爱，积极沟通，营造轻松、有爱的家庭氛围。 可以多听听音乐、多出门走动，或发展其他的兴趣爱好来转移注意力，减轻压力，使身心放松。 改善睡眠环境，确保环境安静、舒适、光线适宜。


家长平时应多以温和的方式接触幼儿，增加肢体安抚，比如拥抱、轻拍入眠，让幼儿有安全感。 家长需帮助儿童养成良好的睡眠习惯，早睡早起，避免白天过度兴奋。 家长需调节幼儿情绪，不要给幼儿讲鬼怪故事、让其观看惊悚电影等，也不要用幼儿恐惧的事物威胁他们。 家长要与孩子多交流、陪伴，能够缓解孩子紧张的情绪，有利于缓解睡惊症。 家长要注意幼儿所盖被褥应厚薄适当，温度适宜，幼儿睡姿应舒适，胸前不受压。 不要经常在幼儿面前谈起或追问睡惊症的事情，以免给他增加焦虑感。


家长不必惊慌，应在旁监护，避免其发生危险。 家长不必叫醒患儿，避免加重病情。


睡惊症需要复查，家长可以记录患者的睡眠情况，在以后的复诊中可作为参考依据。可通过多导睡眠图检查进行复查。需要定期找儿科及心理科医师诊治。


儿童睡惊症会导致患儿大脑缺氧，出现意识障碍，可能会影响患儿的生长发育。 部分患儿的儿童睡惊症可能与缺钙或微量元素的缺乏有关，也会影响患儿的生长发育。 如果儿童睡惊症频繁发作，可能会影响患儿成人后的人际交往能力、抗压能力以及社会适应能力。


睡惊症在幼儿中是很常见的，一般不会有危险，除非孩子动作幅度太大伤害到了自己，幼儿睡惊症发作时，家长多注意幼儿的安全即可。


睡惊症可以预防，可以通过以下方式进行预防： 儿童要注意钙和维生素D的补充，可以适当进行户外运动，晒晒太阳。 家长要注意与儿童的沟通方法，严禁打骂儿童。 培养良好的饮食和睡眠习惯，早睡早起，睡前不吃零食，不要喝太多的水或兴奋性饮料（如咖啡等）。 睡前避免做过于激烈的运动，不要看过于刺激的动画片或电视剧。 早期发现早期治疗很重要。


在医学上，「嗜睡」的症状，大致可分为两类： 意识障碍： 嗜睡（somnolence）是程度最轻的意识障碍，是一种病理性嗜睡，患者陷入持续的睡眠状态，可被唤醒，并能正确回答和做出各种反应，但当刺激去除后很快又再入睡。
意识障碍是中枢神经系统受损的结果，任何累及脑干或双侧大脑皮层的病变，均可能引起意识障碍。当出现这种「嗜睡」症状时，多提示是一些严重的神经系统疾病或全身性疾病，基本是住院且告病重的情况。 意识障碍： 嗜睡（somnolence）是程度最轻的意识障碍，是一种病理性嗜睡，患者陷入持续的睡眠状态，可被唤醒，并能正确回答和做出各种反应，但当刺激去除后很快又再入睡。
意识障碍是中枢神经系统受损的结果，任何累及脑干或双侧大脑皮层的病变，均可能引起意识障碍。当出现这种「嗜睡」症状时，多提示是一些严重的神经系统疾病或全身性疾病，基本是住院且告病重的情况。 睡眠障碍： 嗜睡（sleepiness）指在一天中主要的清醒阶段无法保持清醒和警觉，产生无法抑制的睡眠需求或无意中陷入睡眠。 睡眠障碍： 嗜睡（sleepiness）指在一天中主要的清醒阶段无法保持清醒和警觉，产生无法抑制的睡眠需求或无意中陷入睡眠。 有时，大众也会使用如容易出现「打呵欠」、「乏力」、「疲劳」、「没精神」、「犯困」、「困乏」等词语来描述嗜睡的症状。这些症状听上去不同，但都有可能事实上是嗜睡的表现。也是本专题主要描述的内容。


目前，人类对嗜睡的具体机制认识依然不足，不同原因的嗜睡有着不同的机制，在同一个人身上可能有不止一种原因参与其中。下文「潜在疾病」一节将展开论述。 嗜睡更容易发生在久坐、无聊和感到单调乏味（例如在平直的公路上开车）的情况下。


第 3 版国际睡眠障碍分类（ICSD-3）将「日间过度嗜睡」（excessive daytime sleepiness）定义为无法在日间主要清醒期间保持清醒，并且几乎每天都会在无意间或在不适当的时候睡觉，持续至少 3 个月。 不同患者嗜睡的严重程度不同，一些患者每天睡眠总量大幅高于常人；一些患者的困倦可以通过中途小睡暂时缓解，但不久再次感到困倦。在表达能力不好的幼儿身上，嗜睡可能表现为过长的夜间睡眠或频繁在白天打盹。


在嗜睡程度的量化上，可通过 Epworth 嗜睡量表进行嗜睡程度的主观性的评估。该量表评估 8 种情况下的困倦情况： 静坐阅读时 看电视时 公共场合安静坐着时 坐车持续超过 1 小时后（非驾驶汽车） 下午躺下休息时 坐着与人聊天时 午餐（未饮酒）后静坐时 开车中遇到交通问题而停下数分钟时 每个项目评 0～3 分，分别对应不会打瞌睡、打瞌睡可能性小、打瞌睡可能性中等、很可能打瞌睡。 Epworth 嗜睡量表分数越高，则说明嗜睡程度越高。在健康成人中，平均约为 6 分；总分数大于 10 分，即为过度嗜睡；在发作性睡病和特发性嗜睡症患者中，平均大于等于 16 分。


部分人的嗜睡与抑郁有关，如非典型抑郁的患者往往每天至少睡眠 10 小时，或比不抑郁时期通常的睡眠时间至少多 2 小时。有抑郁症状的其他精神疾病，如双相障碍 II 型与季节性情感障碍，也可导致嗜睡。 所以出现「嗜睡」情况时，需要由专业的精神心理科、睡眠医学中心的医生来评估原因。 如果你患有精神疾病导致的嗜睡，在缓解症状的同时，你可以通过冥想、运动等生活方式来改善情绪，或是借助心理咨询走出情绪困境。如果你身边有人患有精神疾病导致的嗜睡，请给予他们理解与关爱。


嗜睡是交通事故的常见原因。若自述在驾驶期间打瞌睡，则个体发生机动车碰撞事故的相对危险度增至 2.5 倍。随着我国基础设施建设的完善，平直的公路越来越多，而嗜睡恰恰容易发生在与平直的公路上开车的时候。哪怕 3 秒的瞌睡，对于一辆 100 km/h 行驶的机动车也会开出 83 米的距离，非常容易导致事故。 嗜睡可以导致工作与学习出现失误。在困倦的情况下，更可能在工作中因疲乏出差错、情绪失控，以及开会时睡着；对于医护人员，嗜睡导致发生医疗职业暴露的概率增加。 嗜睡还会影响生活质量。生活中，不合时宜的困倦和小睡可能成为尴尬的源头；工作期间睡觉或因瞌睡影响效率可能遭到同事不满；在家中，无意间睡着可能会导致怨气；一些睡眠障碍患者的嗜睡可能被误解为不积极、拒绝或回避的表现。


有可能。 在怀孕的前三个月，孕妇的血容量和孕激素水平会增加，会导致孕妇变得很困倦。 同时，由于宝宝体重增加以及情绪焦虑，孕妇也会产生嗜睡的状态。 除此之外，由于怀孕会导致孕妇晚上的睡眠质量下降，使得孕妇在白天变得更加疲惫和嗜睡。


良好的睡眠卫生对获得充足、优质的睡眠至关重要。对于出现嗜睡状况者，有以下推荐：


导致嗜睡的原因很多，在同一个人身上可能有不止一种原因参与其中。常见原因主要为睡眠障碍。关于睡眠障碍，国际上第 3 版国际睡眠障碍分类（ICSD-3）将其分为七大类：


双相情感障碍俗称为「躁郁症」，是一种既有躁狂发作或轻躁狂发作，又有抑郁发作的常见精神障碍。 双相情感障碍一般发病年龄都比较早，30 岁以内高发 [1]。许多双相情感障碍患者首次以抑郁发作就诊，因此常常误诊为抑郁症，从而直接导致治疗的不满意。 目前双相情感障碍以心境稳定剂和抗精神病药物治疗为主，药物治疗能有效的控制双相情感障碍症状，药物控制稳定的维持期患者可以正常参与日常活动。 双相情感障碍的病情发展与发病年龄、病程长短、开始治疗的时间等多种因素有关。且本病存在一定的致残性，多数患者在病情严重时抑郁症状比较突出，这是患者自残的主要原因 [1]。 如果说抑郁症就像一条黑狗，那么双相情感障碍患者的头脑里不光有黑狗，还有狂暴的火龙。假如你被诊断为双相情感障碍，请一定要积极治疗；假如你的朋友或家人被诊断为双相情感障碍，请给予他们耐心、鼓励、关爱，这样有利于他们恢复身心健康。


全球双相情感障碍终生患病率在 90 年代后上升为 5.5%～7.8%，也就是每 100 患有此疾病的人里面有 5 到 8 个人可能一生都患有此疾病，无法彻底治愈[1]。2004 年就被 WHO 列为全年龄段最常见的中重度致残性疾病之一，位列第 12 位[3]。


双相情感障碍不是天才病，而是一种间歇性发作的精神疾病，和智商高低没有直接联系。 双相情感障碍在发作间歇期，患者的行为和常人可以没什么区别，发作期则可能出现剧烈的情绪变化。绝大多数患者在躁狂 / 轻躁狂发作阶段，做事容易短时间内虎头蛇尾，难以有始有终持之以恒，主观体验混乱，而过度的体力透支也会给健康带来负面影响。 天才病一般指「阿斯伯格综合征」，属于孤独症谱系障碍或广泛性发育障碍，一般没有明显的语言和智力障碍[4]。


出现情绪异常，可以去精神心理科就诊，有些精神疾病专科医院设有「抑郁症 / 双相情感障碍门诊」，也可以预约就诊。 很多精神疾病与身体疾病一样，都是积极治疗后可以被治愈的，所以不要有太多心理负担，如果对就诊有恐惧心理，建议找寻一个可信赖的家人、朋友陪同。


双相情感障碍一般会有三种发作形式，抑郁发作、躁狂发作、抑郁躁狂混合发作。且一年内发作次数较频繁，至少 4 次[1]。


双相情感障碍处于抑郁发作期时，容易与抑郁症相混淆。 双相情感障碍的抑郁发作是间歇性的，不会持续很长的时间，而抑郁症处于长期持续的抑郁症状表现。


目前研究表明，双相情感障碍由遗传因素、生物学因素和社会心理因素等多种因素互相影响发生[1-3]。


确诊双相情感障碍一定要到正规医院的精神科就诊，由专业的精神科医生判断。精神科医生会根据您的病史、量表检查综合评估，给出精神科诊断。必要时还需化验激素指标等排除内分泌疾病。 请注意，网上有很多「自测量表」，但这些量表不能诊断疾病，如果测试结果有异常，一定要及时就医诊治，而不是自己「瞎琢磨」。


双相情感障碍有一定的自限性，在首次发作后的第一年内，如果未经治疗后能够自我缓解，后续复发的可能性比较小。但如果不能缓解，复发的几率可达到 90% ，甚至更高[1]。 能够自我缓解的人一般不会意识到自己生病，也不会去医院就诊。但确诊双相情感障碍后，就要按照医生的医嘱治疗。当被诊断为双相情感障碍时，也许会感到难以接受，但无论如何，都请积极遵医嘱积极治疗，病情会好转的。


双相情感障碍的治疗原则首先就是确保患者的安全。 在急性发作期，部分患者可能因躁狂发作具有攻击性、出现冲动行为等，或因抑郁发作导致自伤自杀观念和行为，都需要住院治疗。


双相情感障碍主要有以下几种治疗方法，治疗情况因人而异，请严格按照医嘱进行治疗，如果存在药物副作用等问题，建议与医生讨论如何更改治疗方案[1-3]。


双相情感障碍较难彻底根治，但按照医生的医嘱规范治疗，还是可以很大程度缓解症状，恢复正常生活的。 全球双相情感障碍终生患病率在 90 年代后上升为 5.5%～7.8%，也就是每 100 患有此疾病的人里面有 5 到 8 个人可能一生都患有此疾病[1]。 由于双相情感障碍患者可能反复发作，在临床治疗中除了处理急性期症状外，还需坚持长期维持做治疗以防止疾病复发。具体治疗时间还需根据医生诊断评估而定。


双相情感障碍的复发率还是比较高的，治愈后 2 年内复发率可达 40%～50%。其复发危险因素也是我们值得注意的地方[6]，如睡眠紊乱、不合理用药以及精神压力过重，都会增加复发的风险。


正确的饮食选择将有助于保持健康的体重和良好的情绪状态。这些选择包括：


双相情感障碍可以通过减少发病因素，达到一定程度的预防作用，比如：


适应障碍，按照字面意思理解，就是指在适应新环境过程中出现的一类精神心理障碍，常以情绪问题为主要表现形式，与环境变化程度和个体适应能力关系密切。 引起适应障碍的处境或应激事件可能包括：离婚、分居、疾病、工作或居所的重大变化（如入职、失业、晋升、退休、升学、转学、搬家、移民等等）。 但一般不包含灾难性的或严重危及生命安全的事件和经历（如经历地震、绑架、凶杀等情况），这些严重事件相关的精神心理障碍归属于另外的类别。 适应障碍可能需要接受专业的心理干预或药物治疗才能好转。 假如你被诊断为适应障碍，请一定要积极治疗；假如你的朋友或家人被诊断为适应障碍，请给予他们耐心、鼓励、关爱，不要对此不屑一顾，更不要责怪他/她为什么不能调节好自己的情绪。


目前，适应障碍在人群中总的患病率情况尚未明确。据估计，精神科住院和门诊人群中的患病率约 5%，综合医院可达 20%，儿童青少年群体约 70%。


适应障碍的症状常以情绪反应为主，可出现行为异常表现，一般不会出现幻觉妄想等精神病性症状。症状具体表现形式与年龄相关： 成年人以情绪症状多见，焦虑、抑郁、易发脾气以及相关的躯体症状，如心悸、胸闷、失眠、食欲不振等。
可以出现适应不良相关的行为（如不愿与人交往），但达不到焦虑症或抑郁症的诊断标准； 青少年可能以品行障碍常见，比如与年龄不符的侵犯行为：逃学、说谎、偷窃、破坏公物等； 儿童则可表现为退化现象，如尿床、幼稚言行等。 成年人与青少年则可能更易出现酒精滥用。 起病常与环境变化和生活事件存在时间关联性，一般在经历相关事件后一个月内发病。症状的表现及严重程度主要取决于病前个性心理特征，严重程度可能与相关事件的程度不相一致。 很多时候，适应障碍患者会因为「病耻感」而不愿意去医院就诊。事实上，出现难以克服的情绪问题并不是你的错，你有权利求助。


适应障碍常伴有社会功能的损害，比如导致生活、工作、学习、人际交往等方面效率下降，或因情绪和躯体症状导致主观痛苦感。 但大多数情况下，这些负面影响的程度相对较轻，日常生活工作的学习节奏大致能保持正常。 对于抑郁、焦虑明显的患者来说，若应激事件或环境因素持续存在，情绪问题有可能加重向抑郁症的程度发展，可能出现自杀或冲动行为风险。酒精（或精神活性物质）滥用的现象也不少见。


一般而言，病程一般不超过 6 个月。若相关事件和环境持续存在，病程可能延长。


适应障碍，与应激事件和个体适应能力两方面都密切相关。 根据定义，适应障碍可能主要是由生活中的应激事件所引起。但并不是所有经历了这些类似事件的人们都会出现适应障碍，可见个体适应能力在发病过程中的作用也不容忽视。


不少适应障碍的患者，可能因为躯体方面的症状如失眠、食欲不振等，往往首先选择综合医院内科门诊就诊。 较轻程度的患者可能在经过内科支持性处理以及家庭社会支持基础上，能达到缓解。 程度较重的患者，可至精神科就诊或经过内科医生转介至精神心理科继续处理。


有明显的生活事件或环境变化因素作为诱因，特别是生活环境或社会地位的改变（如升学、转学、入职、移民、出国、入伍、退休等），情绪、行为异常等表现多开始于相关事件后 1 个月内。
需要注意，引起适应障碍的事件一般不包括灾难性或生死攸关类的严重情况（如地震、绑架等）。 有明显的生活事件或环境变化因素作为诱因，特别是生活环境或社会地位的改变（如升学、转学、入职、移民、出国、入伍、退休等），情绪、行为异常等表现多开始于相关事件后 1 个月内。
需要注意，引起适应障碍的事件一般不包括灾难性或生死攸关类的严重情况（如地震、绑架等）。 有证据支持患者的社会适应能力可能不强，可参考患者的个性特征、成长经历、既往情况等信息。 有证据支持患者的社会适应能力可能不强，可参考患者的个性特征、成长经历、既往情况等信息。 症状表现以情绪障碍为主，如烦恼、易怒、焦虑、抑郁等，可以有适应不良相关的行为表现（如不愿与人交往、退缩等）和躯体症状（如失眠、食欲不振等）。
严重程度达不到焦虑症、抑郁症或其他精神障碍的标准。 症状表现以情绪障碍为主，如烦恼、易怒、焦虑、抑郁等，可以有适应不良相关的行为表现（如不愿与人交往、退缩等）和躯体症状（如失眠、食欲不振等）。
严重程度达不到焦虑症、抑郁症或其他精神障碍的标准。 社会功能受损，日常生活、工作、学习、人际交往受到一定程度负面影响。 社会功能受损，日常生活、工作、学习、人际交往受到一定程度负面影响。 病程在 1 个月以上，一般不超过 6 个月。个别诊断分支（ICD10：长期的抑郁性反应）持续时间可超过 6 个月。 病程在 1 个月以上，一般不超过 6 个月。个别诊断分支（ICD10：长期的抑郁性反应）持续时间可超过 6 个月。


适应障碍和抑郁症分属于两类不同的精神障碍。 适应障碍中若对应的应激源所造成的个体悲痛反应的强度、性质和持续时间超过了正常预期，就可以诊断为适应障碍。 适应障碍的持续时间是在应激源出现的 3 个月内，症状持续时间不超过随后 6 个月，抑郁障碍的持续时间是 2 周。 适应障碍的个体可能伴有抑郁症状，但适应障碍并不比抑郁症严重，如果个体对应激源的反应症状符合重性抑郁障碍的诊断标准，则更应首先诊断为后者。


适应障碍的大多数患者可能存在一定的自知力，能积极寻求医学帮助，尤其是躯体不适明显的患者。经过积极的家庭社会支持和必要的心理治疗、药物治疗，绝大多数预后良好。 对成年患者而言，虽预后良好，但容易合并酒精（或精神活性物质）滥用的相关问题。 当被诊断为适应障碍时，也许会感到难以接受，但无论如何，都请积极遵医嘱积极治疗，病情会好转的。


较轻程度的患者，可在门诊接受心理咨询、心理治疗和药物治疗。 对于有自杀风险或冲动行为的患者，建议住院治疗（监护人同意），既有利于脱离应激事件和环境，又有利于系统的专科治疗。


较轻的适应障碍，可能随着应激事件的逐渐解除，以及家庭社会支持帮助，便能逐渐缓解。 家庭社会支持方面，尤其以实际的帮助对个体实现更好的适应效率最有意义，比如，经济支持、家庭负担方面的支持等。 家庭社会支持方面，尤其以实际的帮助对个体实现更好的适应效率最有意义，比如，经济支持、家庭负担方面的支持等。 程度较重的适应障碍，可能除了实际帮助之外，还需要心理治疗及必要的药物治疗来帮助患者调整适应状态。心理治疗，可能主要以支持性心理治疗和认知治疗为主。 程度较重的适应障碍，可能除了实际帮助之外，还需要心理治疗及必要的药物治疗来帮助患者调整适应状态。心理治疗，可能主要以支持性心理治疗和认知治疗为主。 支持性心理治疗，可能有助于提高应对应激事件的处置能力，同时情感疏泄和言语倾诉可能对负面情绪体验及相关的不良行为有积极意义。 支持性心理治疗，可能有助于提高应对应激事件的处置能力，同时情感疏泄和言语倾诉可能对负面情绪体验及相关的不良行为有积极意义。 认知治疗上，联合患者个人心理成长背景，理解应激事件对个体的意义，可能有助于纠正歪曲的认知。 认知治疗上，联合患者个人心理成长背景，理解应激事件对个体的意义，可能有助于纠正歪曲的认知。 对适应障碍来说，药物治疗不作为首选。当症状持续而令人痛苦或心理治疗疗效欠佳时，可以根据具体情况酌情安排短期药物治疗：如抗抑郁、抗焦虑或调整睡眠类药物。


对于适应障碍患者来说，其患病主要源于应激源对其情绪和行为反应的持续影响，治疗方面更应注重心理治疗。药物治疗则应根据就诊情况遵从医嘱进行服药。


个体患有适应障碍主要是由于其生活环境的应激源所致的情绪或行为上的症状，目前暂无饮食上需要注意的事项。


现实生活中，从社会的角度看，生活事件往往不可避免，但可能有一些措施能从提高个体心理素质、提高个体适应效率等方面来预防适应障碍。比如（但不限于）下面这些例子： 从个人成长和家庭的角度来说，从小注重培养孩子适当的独立面对困难、解决问题、必要时积极寻求帮助的心态和能力，可能有利于成年后顺利适应人生中的各种经历和事件。 从社会层面，积极推广和普及社工服务或心理支援服务，可能有助于人们在遭遇生活事件时有相应的支持和服务途径。 比如各地残联和妇联所引导的社工服务对处于残疾、家庭纠纷、离婚等境遇中的朋友可能大有帮助。 又比如，「员工支持计划」（EmployeeAssistanceProgram，EAP），通过对员工入职、晋升、调岗、退休等过程的积极协助和支持，可有效预防和降低员工适应障碍的发生。


特发性过度嗜睡障碍也称特发性过度睡眠、特发性睡眠增多、特发性嗜睡症等，是过度嗜睡障碍的一种表现形式。 主要为在白天应该维持清醒的时段无法保持清醒和警觉，出现难以自控的困倦甚至可能毫无征兆地突然入睡，给患者的生活、工作造成明显负面影响，甚至因此造成严重意外事故。


人群中特发性过度嗜睡障碍的具体发病率尚不详。平均起病年龄是 16.6～21.2 岁，女性多见。


特发性过度嗜睡的主要特征为：主诉白天过度嗜睡但无猝倒，也曾被称为「宿醉」式睡眠。 常伴有唤醒耗时明显过长、反复再次入睡、情绪易激惹、无意识行为和意识模糊状态。 常伴有唤醒耗时明显过长、反复再次入睡、情绪易激惹、无意识行为和意识模糊状态。 常不易被闹钟唤醒，需要频繁使用特殊手段来促醒； 常不易被闹钟唤醒，需要频繁使用特殊手段来促醒； 超过 30% 的患者自诉总睡眠时间超过 10 小时； 超过 30% 的患者自诉总睡眠时间超过 10 小时； 白天小睡的时间常超过 60 分钟，多数患者自觉醒后不解乏，该症状多比较隐匿，不易被察觉，发现时可能已经存在数周至数月。 白天小睡的时间常超过 60 分钟，多数患者自觉醒后不解乏，该症状多比较隐匿，不易被察觉，发现时可能已经存在数周至数月。 可伴自主神经系统功能紊乱症状，如头痛、直立性低血压等。 可伴自主神经系统功能紊乱症状，如头痛、直立性低血压等。 多导睡眠监测（PSG）和多次小睡潜伏期试验（MSLT）有助于病情判断。 多导睡眠监测（PSG）和多次小睡潜伏期试验（MSLT）有助于病情判断。 特发性过度嗜睡患者也有可能在经历一些情绪困扰，在关注症状缓解的同时，别忘了好好照顾自己的情绪。 可以通过冥想、运动等生活方式的改变来改善情绪，也可以通过心理咨询帮助自己解决情绪困扰。 另外，家人的理解与关爱对患者情绪恢复也有很大帮助。


特发性过度嗜睡具体的发病因素目前尚不明确。一些病例可能由病毒性疾病引起；部分患者存在明显的家族聚集性，考虑可能与遗传也有一定的相关性。


当出现长时间小睡后不解乏、晨间或小睡后觉醒困难时，需要要考虑特发性过度嗜睡的可能。诊断特发性过度嗜睡障碍，必须同时符合以下诊断要求： 每日出现难以控制的嗜睡但无猝倒，持续时间 ≥ 3 个月； MSLT 提示平均睡眠潜伏时间 ≤ 8 分钟；或 24 小时 PSG 显示 24 小时总睡眠时间 ≥ 660 分钟；或通过腕式体动仪结合睡眠日志（平均至少超过 7 天的自然睡眠）可以证实这些特点； 过度嗜睡不是由其他原因所导致，如躯体疾病、精神障碍、睡眠不足、睡眠呼吸暂停综合征、睡眠时相延迟、物质滥用或戒断、发作性睡病和其他过度嗜睡障碍。


不一定。 特发性过度嗜睡障碍是排除性诊断，出现日间过度嗜睡在考虑特发性过度嗜睡之前，需要明确排除其他原因所导致的嗜睡可能，如躯体疾病、精神障碍、药物或毒品、睡眠时间不足、睡眠呼吸暂停综合征、慢性疲劳综合征、发作性睡病及其他过度嗜睡障碍等。 详细的病史资料、系统的睡眠评估、全面体格检查、必要的辅助检查、夜间多导睡眠图（PSG）、多次小睡潜伏期试验（MSLT）都是诊断的重要依据，排除其他可能后，方考虑特发性过度嗜睡障碍。


有条件的地区首选睡眠专科门诊；没有睡眠专科且精神心理科、心身医学科等服务便利的地区选择精神心理科或心身医学科；特殊情况下，神经内科甚至内科也可考虑。


特发性过度嗜睡目前尚只能对症治疗，行为治疗无效；治疗的主要目标在于维持白天清醒。 莫达非尼：特发性过度嗜睡的一线推荐治疗药物，对儿童亦有效，剂量一般从 100 mg 开始，逐步增加。常见的不良反应为头痛，缓慢逐渐递增剂量可能有助于减轻不良反应。 中枢兴奋剂：如哌甲酯，可能能够部分缓解症状，但效果可能不够理想。 褪黑素受体激动剂：如雷美尔通、阿戈美拉汀，可能对部分患者有效。 另外，培养和维持良好的睡眠卫生习惯、保持健康的生活方式、限制在床时间等策略，可能有帮助。


大多数患者，白天睡眠过多的现象可持续存在；10%～25% 的患者会经历自我缓解；但大多数患者会随着药物治疗的进展，症状逐渐好转。


自愈很困难。 嗜睡有一个渐进的起病过程，逐渐进展到数周至数月。对于大多数个体来说，除非治疗，否则病程会变成持续的和稳定的。


在嗜睡确定得到良好控制之前，应避免参与因嗜睡可能导致危险或重大损失风险的活动，包括但不限于驾驶交通工具、操作危险机器或精密仪器等。


囤积障碍，也称囤积症，是一种以难以丢弃物品为主要表现的精神障碍。 患者不顾物品的实际价值，将其囤积在自己的居所，导致生活环境杂乱，并可能因囤积物品对居所卫生甚至安全造成威胁，患者对此感到痛苦，但却无法控制。 囤积障碍可能需要接受专业的心理干预或药物治疗才能好转。假如你被诊断为囤积障碍障碍，请一定要积极治疗；假如你的朋友或家人被诊断为囤积障碍，请给予他们耐心、鼓励、关爱，这样有利于他们恢复身心健康。


国外资料显示，受囤积障碍影响的人群可能占到人口的 2%～6%，以老年人群为甚，55～94 岁人群的患病率约为中青年(34～44 岁)的 3 倍。国内尚缺乏全国性囤积障碍流行病学资料。


囤积障碍的临床特点主要包括以下几个方面： 持续地难以丢弃大量无用或没有价值的物品，最常见的为报纸、旧衣服、包、书籍、文书、宣传画册等； 持续地难以丢弃大量无用或没有价值的物品，最常见的为报纸、旧衣服、包、书籍、文书、宣传画册等； 居所堆满了杂物，导致这些地方不能发挥正常的功用；有可能超出患者日常活动范围侵入其他场所，如自家的花园、汽车、邻居家以及工作场所，导致家庭生活质量下降，带来健康卫生风险及火灾隐患，产生家庭矛盾和邻里矛盾。 居所堆满了杂物，导致这些地方不能发挥正常的功用；有可能超出患者日常活动范围侵入其他场所，如自家的花园、汽车、邻居家以及工作场所，导致家庭生活质量下降，带来健康卫生风险及火灾隐患，产生家庭矛盾和邻里矛盾。 自觉明显痛苦，导致社会功能受损。 自觉明显痛苦，导致社会功能受损。 约 3/4 囤积障碍患者同时存在情绪或焦虑障碍，最常见的共病包括抑郁障碍和焦虑障碍。 约 3/4 囤积障碍患者同时存在情绪或焦虑障碍，最常见的共病包括抑郁障碍和焦虑障碍。


目前囤积障碍的具体发病原因和发病机制尚未明确。根据现有资料，可能与遗传因素、环境因素（如应激事件经历）、个性特征（如犹豫不决）等因素相关。


囤积障碍的诊断确立，需要符合以下标准： 不管实际价值如何，持续地难以丢弃或放弃物品。 不管实际价值如何，持续地难以丢弃或放弃物品。 丢弃困难的原因在于感到囤积的需要，以及若丢弃会感到痛苦。 丢弃困难的原因在于感到囤积的需要，以及若丢弃会感到痛苦。 物品堆积会导致生活区域拥挤、杂乱，并明显影响居所场地用途。在且仅在他人（如家人、清洁人员、权威人士等）干预下，可能恢复居所的清洁有序。 物品堆积会导致生活区域拥挤、杂乱，并明显影响居所场地用途。在且仅在他人（如家人、清洁人员、权威人士等）干预下，可能恢复居所的清洁有序。 引起显著临床意义的痛苦，或导致社交、职业或其他重要功能方面的 引起显著临床意义的痛苦，或导致社交、职业或其他重要功能方面的 损害，包括自己和他人所处环境的安全性受损。 损害，包括自己和他人所处环境的安全性受损。 囤积行为不是由其他躯体疾病或精神障碍所导致。 囤积行为不是由其他躯体疾病或精神障碍所导致。 很多时候，囤积障碍患者会因为「病耻感」而不愿意去医院就诊。事实上，出现难以克服的情绪问题并不是你的错，你有权利求助。


并不是所有的囤积行为表现都是囤积障碍。 一些躯体疾病，如脑外伤、脑肿瘤切除术后、脑血管疾病、中枢神经系统感染等，可能出现囤积症状； 一些躯体疾病，如脑外伤、脑肿瘤切除术后、脑血管疾病、中枢神经系统感染等，可能出现囤积症状； 一些精神障碍可能出现囤积行为表现：如孤独症谱系障碍或智力障碍、精神分裂症在妄想支配下或以阴性症状为主的精神分裂症、抑郁症、强迫症等，都有可能出现囤积行为。这些囤积行为，都不能简单诊断为囤积障碍。 一些精神障碍可能出现囤积行为表现：如孤独症谱系障碍或智力障碍、精神分裂症在妄想支配下或以阴性症状为主的精神分裂症、抑郁症、强迫症等，都有可能出现囤积行为。这些囤积行为，都不能简单诊断为囤积障碍。


囤积障碍被视为一种独立疾病的时间并不长，而且，囤积障碍常因患者自知力不足及缺乏治疗动机，可能成为一种难治性疾病。 如果不及时加以干预，囤积障碍的病程极易呈慢性、进行性加重。不管是心理治疗还是药物治疗，目前都缺乏大规模的临床试验循证基础。 心理治疗：基于认知行为治疗的多组分心理治疗可能是目前证据最充分的有效治疗方法。主要包括：对患者进行综合心理教育，与患者共同协商设定治疗目标，增强治疗动机，协助患者更容易地制定决策，采用逐级暴露的方法帮助患者应对分类和丢弃物品所产生的焦虑，以及纠正患者囤积行为相关的错误认知。
另有研究者在传统行为治疗的基础上，加强改善前瞻记忆、分类决策、问题解决及认知灵活性的认知康复治疗，提示该策略对于老年囤积障碍者可能有效。 心理治疗：基于认知行为治疗的多组分心理治疗可能是目前证据最充分的有效治疗方法。主要包括：对患者进行综合心理教育，与患者共同协商设定治疗目标，增强治疗动机，协助患者更容易地制定决策，采用逐级暴露的方法帮助患者应对分类和丢弃物品所产生的焦虑，以及纠正患者囤积行为相关的错误认知。
另有研究者在传统行为治疗的基础上，加强改善前瞻记忆、分类决策、问题解决及认知灵活性的认知康复治疗，提示该策略对于老年囤积障碍者可能有效。 药物治疗：选择性 5-HT 再摄取抑制剂（SSRIs）和五羟色胺去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRIs）可能对囤积障碍有效。相较于心理治疗，患者可能更容易接受药物治疗，不过药物治疗囤积障碍的循证证据相对有限。 药物治疗：选择性 5-HT 再摄取抑制剂（SSRIs）和五羟色胺去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRIs）可能对囤积障碍有效。相较于心理治疗，患者可能更容易接受药物治疗，不过药物治疗囤积障碍的循证证据相对有限。 当被诊断为囤积障碍时，也许会感到难以接受，但无论如何，都请积极遵医嘱积极治疗，病情会好转的。


部分囤积障碍患者可能是由于存在压力性或创伤性的生活事件起病的，因此在生活中应避免产生过度压力，尽量保持情绪稳定，同时对于需要挑选的事物尽量少犹豫不决。


首先应从外部环境着手帮助囤积障碍患者清理房间，使空间恢复至可以正常并安全居住的状态。 其次可从心理层面理解他们，倾听他们可能遭受的负性生活事件和产生的消极情绪，并给予相应的心理疏导和社会支持。


偷窃癖的基本特征是存在反复的、无法抵制的偷窃物品的冲动，患者不是为了获得金钱或者使用物品而偷窃。尽管物品不值钱或者个体完全有能力支付，并且常常会把偷窃得到的物品丢掉或者送人，但是患者还是要偷窃。


不多。偷窃癖在普通人群中的患病率特别低；但在被捕的商店偷窃者中，大约 4%~24% 有偷窃癖。


尚不明确。 目前只知道女性偷窃癖患者多于男生，比例大约为 3：1；而商店偷窃犯中偷窃癖患者的比例高于正常人群中的偷窃癖患者比例。另外，一项针对青少年的研究表明成绩差、喝酒、抽烟、抑郁情绪等与偷窃行为显著相关。


生理和心理上都有相应的解释。 生理上，可能是由于病理性的冲动增强和抑制功能的降低，即个体脑内的相关神经递质的浓度变化导致偷窃冲动的出现，而抑制冲动的脑区功能失调，结果就造成个体控制不住地想偷窃。 心理上，可能是想要通过偷窃获得刺激感，借此来减少抑郁情绪。研究发现 45%~100% 的偷窃癖患者会患上抑郁，并且经常是在偷窃癖出现之前就患上了。此外也可能是出于必须要偷窃才能减少偷窃的冲动想法。


不清楚。目前还没有相关的证据表明偷窃癖会遗传。然而与普通人相比，偷窃癖患者的亲属会有更高的风险患上强迫症或者物质使用障碍。


目的不同。普通的偷窃犯一般是故意偷窃，目的是为了使用物品或者换成钱。另外一些青少年偷窃犯可能是把偷窃当作一种仪式，用来表现自己的叛逆、勇敢等。而偷窃癖则不在乎偷窃的目的，纯粹为了偷窃而偷窃。


有可能。有偷窃癖的人常常会有强迫性购物的情况，也可能患有抑郁（特别是重性抑郁障碍）、双相情感障碍、焦虑障碍、进食障碍（特别是神经性贪食）、人格障碍、物质使用障碍（特别是酒精使用障碍）等疾病。


看程度。偷窃癖必须治疗的情况主要发生在频繁偷窃，对自身造成法律、职业或者生活威胁的时候。当偷窃癖对生活没有显著影响时，患者不一定会寻求治疗。


不能。虽然还没有非常有力的长期追踪证据支持，但目前的研究发现如果不对偷窃癖加以治疗，偷窃冲动可能会一直存在，不过中间可能有短暂的间歇期不去偷窃。


药物治疗和心理治疗。 ##药物治疗尚处于经验性使用的阶段，还没有被公认推荐的药物。涉及到的药物包括抗抑郁药、心境稳定剂、阿片拮抗剂等。 心理治疗的效果也还没有强有力的证据支持，只有一些零星的治疗成功的案例。心理治疗较为有效的仍然是认知行为疗法。


无法确定。在药物治疗效果良好的情况下，建议持续服用药物超过一年以上的时间。此外，由于偷窃癖会伴有其他精神疾病，因此具体的药物治疗时间因人而异，需要根据医嘱服药。


可以治得好，无法确定是否永远不复发。目前的研究表明服用药物或者进行心理治疗后症状可以得到明显缓解，并且在 3 个月到 2 年内仍然稳定。但是尚没有超过 3 年的追踪研究结果。


建议寻找精神科医生进行治疗。偷窃癖基本上是生理上的冲动和抑制能力失衡的结果，如果不加以治疗，无法自行好转。


看情况。需要了解孩子偷东西的原因。 如果是因为想要某样东西或者卖了换钱，很可能是普通的偷窃习惯，家长要进行合理的教育。如果孩子本来就拥有偷窃的物品却仍去偷窃，或者偷了之后只是放着囤积，很可能是偷窃癖，建议及早寻求治疗。


不会。偷窃癖并不是为了获得金钱而去偷盗，而是因为无法控制的偷窃冲动。因此，无论是穷人还是富人都可能患偷窃癖。


很难。偷窃癖的典型特征便是无法抑制的偷窃冲动，类似于吸毒成瘾后对毒品的冲动一样，很难简单通过意志力克服。 虽然如此，可以考虑借助一些心理治疗的技术帮助自己克服。例如通过使用别的行为替代偷窃，或者采用暴露疗法等减少偷窃症状，不过这些方法的效果无法得到保证。


不清楚。目前只发现偷窃癖与物质滥用、抑郁症等关系密切，可以通过远离酗酒、吸毒等行为、预防抑郁等方法降低患病的可能性，但是并不清楚直接预防的措施。


危机干预，又称心理急救，是指向刚刚经历一些重大生活事件或灾难的人（例如车祸、地震、战争、疫情、亲人突然离世、被性侵等）提供紧急心理支持，目的在于减少痛苦、使经历危机的人尽快平复情绪，缓解生理不适，接受现实，并以积极的方式处理遇到的困难。


在发生一些突然的、重大的灾难或生活事件时（例如 2008 年汶川大地震、新冠疫情、子女突遇车祸身亡等事件），许多人可能受到了无法承受的财产或精神损失，此时需要进行危机干预。


心理咨询师、精神科医生，或接受过危机干预培训的专业人士，可以进行危机干预；普通人也可以学习一些基本的心理急救措施。 在一些大型的社会事件发生时，国家会派这方面的专家到现场参与心理急救，例如 2020 年武汉疫情爆发时，各地政府在驰援武汉时，也会指派有经验的心理咨询师随同，为受到疫情影响的群众、医护人员提供心理支持。 一些个人危机事件发生后，我们可以主动寻找接受过危机干预培训的心理咨询师或精神科医生，目前没有国家认定的危机干预资格证书，但各地政府或心理培训机构会开展心理危机干预培训，在寻找专业人士时可以询问是否接受过培训，或提供培训证书。


在一些重大的集体危机事件发生后（例如地震），国家和地方政府会派专业人士进入现场，为经历危机的人进行心理干预。 在自己遇到危机时，可以拨打心理援助热线。我国每个省都开通了至少一条免费心理援助热线，我们可以在微信端搜索「国务院客户端」小程序，在小程序内搜索「心理援助热线」，里面可以找到所在省市的 24 小时热线。跨省拨打也可以。


危机干预能够缓解人面对危机事件时的不良心理反应，促进心理健康的恢复。人在经历危机事件时，之前的经验和解决问题的方法无法帮助个体处理当前的重大事件，因此会感到茫然失措、头脑一片空白，或产生极其强烈的痛苦体验，感觉到高度紧张、恐惧、悲伤等情绪，甚至可能因为无法承受这么大的打击，而伤害自己。 在经历危机事件后立刻接受危机干预，当事人能够获得情感上的支持，缓解强烈的不适情绪，找到恰当的应对方式，从而降低因为危机事件而患上急性应激障碍、创伤后应激障碍、抑郁症、焦虑症、惊恐障碍、酒精滥用等精神障碍的风险。


进行放松训练可以帮助自己平静下来。我们平时遇到危险时，我们的身体状态通常会变得兴奋，例如肌肉收缩、心跳加快，这样能够让我们的身体处于警戒状态，做好随时战斗或逃跑的反应。
但当遇到十分重大的危机事件时，身体的状态可能会过于激动，以至于无法平静下来。此时，进行腹式呼吸能够帮助我们调节身体内部系统和激素分泌，让身体和大脑都得到放松；进行渐进式肌肉放松能够帮助我们的身体不那么紧张。具体的方式详见腹式呼吸、渐进式肌肉放松。 想象自己在一个舒适、安全的地方。当我们十分紧张时，还可以想象自己在处在一个舒适、安全的环境中，例如坐在房间里、坐在草地上。在想象时，也可以在网络上找一些轻音乐或与想象场景匹配的音乐。 把自己的想法写下来。当我们遇到一些危机事件时，我们很容易产生各种各样的令我们更加焦虑的想法，例如在疫情严重的阶段，我们会十分担忧自己的轻微咳嗽是不是被感染了。这时候，我们需要能够与自己的想法保持一定的距离，认识到这只是我们的想法。我们可以在纸上把自己的想法写下来，然后告诉自己，这只是想法，不是事实，并寻找其它可能性，例如在刚刚的情境中，咳嗽更可能是昨天晚上着凉了，所以有点喉咙不舒服。 打开感官，把自己拉回「此时此地」。观察身处的环境，在心里描述五样自己看到的东西，描述它的形状、颜色、质地、大小。侧耳倾听，在心里描述五样自己听到的声音，猜测声音的来源。嗅一嗅味道，寻找身处环境的五种味道，在心里描述它们的来源。把手放在不同质地的物体上，感受它们的温度、纹理、软硬。


我们每个人生活中都可能遇到大大小小的危机，可能是目睹或经历了一场车祸，也可能是家附近出现了一例确诊的传染病。当我们因为这些事情而感到心里十分不舒服，不知道如何排解时，我们可以向专业人士求助。 不用感到害羞或羞耻，遇到困难无法解决，每个人都可能经历。在我们最困难的时候，请相信，专业的助人者愿意倾听我们的故事。 现在，我国每个省都开通了至少一条免费心理援助热线，我们可以在微信端搜索「国务院客户端」小程序，在小程序内搜索「心理援助热线」，里面可以找到所在省市的 24 小时热线。


危机干预可以被用在几乎所有危机情况，当有人亲身经历或目击、听说这些事件（尤其是目击或听说亲近的人经历这些事件）时，都可能出现心理危机： 自然灾害：地震、海啸、洪水、台风、泥石流、山火等； 公共卫生事件：传染病爆发、出现未知疾病等； 技术性灾难：核电站泄露、矿井坍塌、石油泄露产生爆炸等； 暴力性灾难：战争、恐怖袭击、交通事故、被性侵、殴打等； 突然的、不可预料的亲人、朋友等亲近的人（或宠物）突然去世。


不是所有经历危机事件的人都需要接受危机干预，因为每个人的心理承受能力都不一样。 如果我们身边有人经历了危机事件，我们可以从这几个方面去判断，TA 是否需要接受危机干预： 情绪状态： 恐惧：在经历了危机事件后，我们可能会感到非常地害怕，例如在地震后感到恐惧，而表现出十分敏感、蜷缩在一起、表情惊恐等特征； 焦虑：例如在传染病爆发后，我们会对自己的身体健康感到焦虑，而表现出坐立不安、经常查看新闻等行为； 愤怒：一些危机事件会引发我们的愤怒、生气，例如在经历亲人的突然离世时，无法控制自己的脾气和行为； 伤心或抑郁：危机经常会给我们带来财产或亲人的丧失，因此我们会感到伤心，抑制不住地哭泣、颤抖等； 麻木：在经历重大冲击后，也有人会感到麻木、没什么强烈波动的情绪体验，看起来没有表情，目光呆滞。 生理状态： 心理方面受到冲击会给我们的生理也带来影响：一些是他人难以直接观测的，例如心跳加快、心悸、血压升高、胃肠痉挛；一些是他人可以间接观测到的，例如恶心、干呕、因腹泻而频繁上厕所。 行为表现： 远离人群，不愿意和其他人接触； 过量饮酒麻痹自己，不愿意面对现实； 对家人表现出极高的保护欲，不愿意让家人离开自己的视线； 失眠，难以入睡。 认知反应： 注意力难以集中，思维比较乱，无法和人很好地交流； 茫然，不能说出当下的时间、地点，甚至自己是谁； 记忆下降，有时会想不起来经历的危机事件的细节； 和危机事件相关的画面突然出现在脑海中，挥之不去； 睡觉做噩梦，尤其是与危机事件有关的梦。


专业的危机干预，需要接受过专业培训的心理咨询师或医疗人员进行；但我们每个人都可以学会一些心理急救技能，在身边的人遇到危机事件，表现出明显的心理危机时，施以援手。 温和地接近： 我们需要找到一个相对安全、安静的环境，和 TA 开始交流。如果对方不是我们认识的人，我们需要做一个简单的自我介绍，并告诉 TA，我们希望可以帮到 TA； 创造安全感： 我们需要保持关注，专心地陪伴，并表达关心，例如「我有点担心你，希望可以帮到你」； 询问需求： 我们可以询问 TA 现在最需要的是什么，尤其是需要满足基本需求，例如水、食物、毛毯等。如果 TA 表示自己想独处，我们需要保证 TA 所处的环境的安全行，即没有自杀或自伤条件，尽量不让 TA 独自在一个地方，而可以在旁边稍远的距离保持关照； 保持倾听： 我们不应该强迫 TA 说话。如果 TA 想要倾诉，我们可以保持积极倾听，用点头示意对方我们正在倾听，也可以对 TA 的情绪进行概括与认可，例如「这件事太突然了，看起来你很崩溃」、「你现在一定很痛苦」； 我们需要尝试设身处地地理解 TA 所经历的痛苦，想象自己就是TA刚刚经历了这件事，站在他的角度去理解 TA 所经历的事情和感受，然后将自己的感觉反馈给TA：「如果我是你，我现在肯定也很崩溃」； 实际帮助： 我们可以根据 TA 面临的困境，提供一些实质性的帮助，一起讨论如何处理遇到的危机，例如在洪灾中家人失联时，和 TA 一起在网络上发布求助信息，或联系当地警察、救援队； 联系家人： 如果是陌生人，我们需要帮助 TA 与家人、朋友等建立联系，告知 TA 身边的人 TA 经历了一些比较严重的事情，现在内心比较脆弱，希望家人可以多陪伴 TA，照顾好 TA，保证 TA 能够得到来自熟悉的人的情感支持； 告知专业人士的联系方式： 我们需要将专业的心理咨询师或医护人员的联系方式给 TA，或主动帮 TA 联系这些专业人士。我们可以在网络上查找当地精神专科医院的心理急救电话，或在微信端搜索「国务院客户端」小程序，在小程序内搜索「心理援助热线」，里面可以找到所在省市的 24 小时热线。


如果经历危机事件的是儿童，我们还需要注意： 使用儿童能够听得懂的语言和解释，尽可能把一些成年人容易理解的词汇进行解释，说话尽量慢，可以用一些叠词，例如在询问感受时，可以说「刚刚房子塌下来的时候，你是不是很怕怕啊？」。 不要因为儿童的沉默、发脾气行为而感到生气、不耐烦，因为他们年龄比较小，遇到危机事件是不知所措的，沉默和发脾气是十分可能出现的防御行为。需要耐心询问他们，是否在害怕什么，愿不愿意和我们分享一下自己的感受。 不让儿童独处，保持陪伴，直至有 TA 的家人或其他专业人士到场。 向儿童的家长提供帮助，告知家长儿童刚刚经历了危机事件，心理可能受到了影响，家长需要陪伴家长，关注儿童的情绪变化，耐心询问孩子现在有怎样的心情，如果孩子的表现和之前有很大差别，需要去找专门的接受过危机干预培训的儿童心理咨询师。


不一定。 危机事件会给人带来巨大的心理冲击，危机干预可能降低出现心理健康问题的可能性，但不能确保之后不会出现心理健康问题。如果在危机事件过去几天或几个月后，还出现紧张、做噩梦、不断回想起危机事件等情况，很可能是急性应激障碍或创伤后应激障碍，这时候，需要及时就医精神科或者心理科门诊。


处理得当的危机事件能够给人带来成长。危机，意味着危险和机遇。如果一个人在危机阶段能够得到适当、有效的治疗与干预，那么危机不会进一步扩大，反而会让人学习到新的处理问题的技能，让人变得更加有力量，这被称为「创伤后成长」。 一些人能够在危机事件中找到新的人生意义，或发现了自己的坚强，与家人在危机事件中建立的紧密联系，也能够促进个人的成长。


不是。 危机事件通常是人之前没有经历过的，超出人的承受范围的事情。无论在此之前心理是否健康，都可能因此而受到巨大的心理冲击，继而需要接受危机干预。


「偏执狂」，主要用来描述一种以妄想为主要特征的精神障碍，这些妄想并非由其他任何障碍所导致，常持续存在，且通常是现实生活中可能存在的情况，并非怪异内容的妄想。现代精神医学分类体系中，这一类障碍已更新为「妄想性障碍」或「偏执型精神病」，不再使用「偏执狂」一词。 妄想性障碍的患者在日常和人交往时，可能会被排挤，甚至受到歧视。其实他们很需要理解和支持，如果可以，请尽量减少对他们的偏见，给予他们更多的包容和关心。


妄想性障碍，最突出的症状表现就是妄想以及在妄想思维支配下出现的一些相关行为，大多在中年或晚年期隐匿式发展，女性略多于男性。这些妄想内容常固定，系统性逻辑性完整，通常表现为： 怀疑被跟踪被下毒（可能出现自卫反抗的行为）； 怀疑配偶或伴侣不忠（可能跟踪监视甚至暴力攻击配偶）； 坚信被他人钟情（可能潜随所坚信的对象）或坚信自己患某种疾病（可能反复就医）。 在这些处境中，可能 1/3 的患者出现明显的焦虑抑郁症状。 妄想内容本身在现实世界中可能真实存在，内部逻辑关系完整甚至严密，环环相扣。患者往往没有自知力，对妄想内容坚信不疑，大多数情况下没有幻觉体验。


除了妄想本身以及与妄想内容相关的一些方面受到明显影响之外，患者常可以正常工作，不涉及妄想内容的社会功能相对保持完好。


妄想性障碍的病因学目前尚不明确，知之甚少，可以从患者病前人格特征和社会隔离两方面进行解释和加以理解。 偏执型人格特征，更容易发展成为妄想性障碍。偏执型人格的特点一般为：对阻碍和挫折极端敏感；多疑；有把别人的行动误解为敌意或藐视或不良企图的倾向；对个人权利抱有好斗和誓死捍卫的特点。 社会隔离可能是妄想性障碍另一风险因素。研究表明，妄想性障碍的患者中，存在社会隔离的比例较高，如难民/移民、单人牢房的囚犯。耳聋/听力损害，客观上也造成了社会隔离，可能也是风险因素之一。 另外，嫉妒妄想（怀疑配偶不忠）为主的案例，可能与酒精滥用存在关联。


妄想性障碍，属于精神障碍的范畴，应去精神心理科就诊和治疗。大多数情况下，患者本人并不认为自己需要精神科的帮助，有些情况下，为了尽快就诊，可能需要一些违背患者个人意愿的措施。


以 DSM-IV 为例，妄想性障碍的诊断，需要满足下列标准： 非怪异内容的妄想，持续至少 1 个月。如：怀疑被跟踪、被下毒、被传染、被人钟情，或怀疑配偶/伴侣不忠欺骗，或怀疑身患某种疾病。 达不到精神分裂症的诊断标准。部分情况下，可以有与妄想内容相符的幻觉内容，比如怀疑被下毒可以出现闻到饮食有种特殊的气味。 除了妄想本身及相关的方面存在明显不良影响，其他不涉及妄想内容的社会功能方面相对完整，也无明显的行为怪异离奇。如嫉妒妄想情况下，家庭关系夫妻关系明显不良，可能跟踪监视甚至殴打配偶。但与其他人，如同事朋友间，社会功能正常。 必须排除由药物、精神活性物质、躯体疾病所引起的可能。


一方面，妄想性障碍的患者，往往没有自知力，不认为自己需要精神科的协助，甚至认为精神科的治疗是要伤害自己。所以，很可能会抵触抗拒与精神科医生面谈，不说话，往往需要足够的时间和访谈技巧才能获得患者的配合与信任。 另一方面，对妄想性障碍可能存在的风险应高度重视，比如，被害妄想者有可能试图伤害所认定的迫害者，嫉妒妄想者有可能对配偶以及认定的“第三者”施以暴力和伤害。对于伤害他人的暗示和威胁，以及自杀的线索，应谨慎严肃对待。 评估风险过程中，应全面咨询相关的知情者，并尽可能全面了解患者以往的行为特征。


妄想性障碍的治疗和处理，往往面临巨大阻力。主要原因在于：患者敏感多疑，没有自知力，可能认为精神科的治疗是想伤害自己，或者坚信自己的妄想内容没有病，没必要治疗。所以，治疗可能需要从妄想之外的其他造成痛苦的症状入手，比如焦虑、抑郁、紧张、睡眠困扰等等。良好的治疗关系，显得尤为重要。


如果存在对他人造成严重暴力伤害的风险，或自杀风险，便有了住院治疗的指征，需谨慎对待。若患者拒绝自愿住院，非自愿或强制住院是必须纳入考虑的。


药物治疗和心理治疗联合方案，可能可使治疗收益最大化。 药物治疗方面，以非典型抗精神病药为主，比如利培酮、氯氮平、奥氮平、氨磺必利等等。若抑郁症状明显，可联合 SSRI 类抗抑郁药如氟西汀、舍曲林、帕罗西汀等等。 心理治疗方面，患者往往需要支持、认同、鼓励和保证，支持性心理治疗及认知治疗可能尤为重要和有效，应避免解释性心理治疗或小组治疗。


妄想思维逐渐减少，冲动行为逐渐减轻，意味着病情已经得到改善。不过，很少有关于妄想性障碍长期治疗结局的评估资料。临床印象提示妄想性障碍远期预后欠佳，对于长期治疗的风险和收益，可能需要与患者一起讨论和协商。


妄想性障碍最突出的问题是妄想思维以及与妄想相关的行为，往往缺乏自知力，也很难主动配合治疗。对于家人来说，应尽量避免与患者就妄想主题争辩和争论，或尝试说服患者。这样的策略，可能导致关系进一步疏远和恶化，甚至导致争吵冲突甚至冲动暴力行为。 可能需要注意，虽然不认同妄想和猜疑，但应尝试着认可患者其他的难受体验，比如，失眠、焦虑、抑郁或者身体上的不舒服，通过非妄想主题的认同和共情，建立可信任的关系，从这些难受切入。逐步引导患者面对精神科治疗。


做好对有关疾病知识的宣传教育，做好疑似或确诊妄想症患者的心理护理，而家属需要及时关心患者。 重视饮食调节：妄想症患者宜均衡饮食，饮食宜清淡为主，合理搭配膳食，注意营养均衡，多吃蔬果。同时忌烟、酒、咖啡、辛辣、霉变、油煎、肥腻食物。


性洁癖是一种性心理障碍，是指在亲吻、爱抚和性生活中会出现味觉或嗅觉异常，无法控制地感到对方很脏，并有清洗的冲动，从而在心理上产生厌恶感，使性爱无法正常进行，从而影响性和谐和双方感情 [1,2]。


性洁癖常见。 性洁癖在男女中均有发生，但以女性较为多见 [3]。


精神检查：医生通过问诊，会详细询问患者有关性洁癖的病史和症状表现，如认为性生活肮脏、常要求伴侣洗净身体，且觉得自身受到污染等表现等，以明确发病原因和频率。本病无统一的诊断标准，主要靠临床表现来做出诊断。


性洁癖患者的日常饮食没有特别禁忌。 日常生活中，可以多吃蔬菜和水果，如苹果、青菜等，保证充足的维生素摄入，养成规律营养的饮食习惯，有助于增强体质，提高抵抗力。


性偏好障碍，属于性心理障碍的一种，是以明显异常的性行为方式满足性欲。 其特征是对无生命物体长期而专注的性唤起幻想、要求或行为，在实际生活或想象中折磨或羞辱个体自身或性伴侣，或者与不恰当的性伴侣发生性活动，同时伴有临床上显著地痛苦或自觉无能为力。 性偏好障碍患者可能因为患病而感到羞愧、自责，出现很多负面情绪。此时更需要家人和朋友的理解与关爱来帮助他们走出精神困境。


患者往往具有以下性格特征：内向、怕羞、安静少动、不喜交往、或孤僻、温和、具有女性气质。大多患者性欲低下，甚至不能进行正常的性生活，家庭关系往往不和谐甚至破裂。


： 在强烈的性欲望和性兴奋的驱使下反复收集异性所使用的物品，所恋物品均为直接与异性身体接触的东西（如胸衣、内衣、内裤、手套、手绢、鞋袜等）。
抚摸嗅闻这类物品伴手淫或在性交时由自己或由对象手持此物可以获得满足，即所恋物体成为性刺激的重要来源或获得性满足的基本条件。 在强烈的性欲望和性兴奋的驱使下反复收集异性所使用的物品，所恋物品均为直接与异性身体接触的东西（如胸衣、内衣、内裤、手套、手绢、鞋袜等）。
抚摸嗅闻这类物品伴手淫或在性交时由自己或由对象手持此物可以获得满足，即所恋物体成为性刺激的重要来源或获得性满足的基本条件。 该症初发于青少年性成熟期个别起源于儿童期。几乎仅见于男性，有相当部分是单身、孤独的男人。
一般他们对未曾使用的物品兴趣不大，往往喜欢用过的甚至很脏的东西，且一般并不试图接近物品的主人，对异性本身并无特殊的兴趣，一般不会出现攻击行为。 该症初发于青少年性成熟期个别起源于儿童期。几乎仅见于男性，有相当部分是单身、孤独的男人。
一般他们对未曾使用的物品兴趣不大，往往喜欢用过的甚至很脏的东西，且一般并不试图接近物品的主人，对异性本身并无特殊的兴趣，一般不会出现攻击行为。 ： 异装癖是恋物症的一种特殊形式，表现为异性衣着特别喜爱，反复出现穿戴异性服饰的强烈欲望并付诸行动由此引起性兴奋，当这种行为受到抑制时，可引起明显不安情绪。 异装癖是恋物症的一种特殊形式，表现为异性衣着特别喜爱，反复出现穿戴异性服饰的强烈欲望并付诸行动由此引起性兴奋，当这种行为受到抑制时，可引起明显不安情绪。 此类患者对自身性别的认同并无障碍。大多数有正常的异性恋关系，性爱指向是正常的，异装症患者以异装行为作为性唤起物并取得性满足。 此类患者对自身性别的认同并无障碍。大多数有正常的异性恋关系，性爱指向是正常的，异装症患者以异装行为作为性唤起物并取得性满足。 ： 反复多次在陌生异性毫无准备的情况下暴露自己的生殖器以达到性兴奋的目的，有的继以手淫，但无进一步性侵犯行为施加于对方。 反复多次在陌生异性毫无准备的情况下暴露自己的生殖器以达到性兴奋的目的，有的继以手淫，但无进一步性侵犯行为施加于对方。 几乎只见于男性，如在中老年首次出现，应疑及器质性原因。
时间多在傍晚，并与对方保持安全距离，以便逃脱，当对方震惊、恐惧或耻笑辱骂时而感到性的满足。情景越惊险紧张，他们越感到刺激，性的满足也越强烈。 几乎只见于男性，如在中老年首次出现，应疑及器质性原因。
时间多在傍晚，并与对方保持安全距离，以便逃脱，当对方震惊、恐惧或耻笑辱骂时而感到性的满足。情景越惊险紧张，他们越感到刺激，性的满足也越强烈。 露阴的受害者一般为 16 岁以上的妇女。大多数露阴者性功能低下或缺乏正常性功能，有的明确表示对性交不感兴趣。 露阴的受害者一般为 16 岁以上的妇女。大多数露阴者性功能低下或缺乏正常性功能，有的明确表示对性交不感兴趣。 ： 一种反复多次窥视他人性生活或亲昵行为或异性裸体作为自己性兴奋的偏爱方式，有的在窥视当时手淫，有的事后通过回忆与手淫，达到性的满足，他们对窥视有强烈追求。 一种反复多次窥视他人性生活或亲昵行为或异性裸体作为自己性兴奋的偏爱方式，有的在窥视当时手淫，有的事后通过回忆与手淫，达到性的满足，他们对窥视有强烈追求。 窥阴症以男性多见，且其异性恋活动并不充分，他们往往非常小心，以防被窥视的女性发现。 窥阴症以男性多见，且其异性恋活动并不充分，他们往往非常小心，以防被窥视的女性发现。 ：男性在拥挤的场合或乘对方不备，以身体的某一部分（常为阴茎）摩擦和触摸女性身体的某一部分（多为臀部）以达到性兴奋之目的。 性施虐症与性受虐症： 在性生活中，向性生活同时施加肉体上或精神上的痛苦，作为达到性满足的惯用和偏爱方式者为性施虐症。
相反，在性生活的同时，要求对方施加肉体上或精神上的痛苦，作为达到性满足的惯用与偏爱方式者为受虐症。 在性生活中，向性生活同时施加肉体上或精神上的痛苦，作为达到性满足的惯用和偏爱方式者为性施虐症。
相反，在性生活的同时，要求对方施加肉体上或精神上的痛苦，作为达到性满足的惯用与偏爱方式者为受虐症。 性施虐症绝大多数见于男性，有鞭打、绳勒、撕割对方躯体，在对方的痛苦中感受性的快乐，甚至于施虐成为满足性欲所必需的方式。有些人童年曾有虐待动物史。 性施虐症绝大多数见于男性，有鞭打、绳勒、撕割对方躯体，在对方的痛苦中感受性的快乐，甚至于施虐成为满足性欲所必需的方式。有些人童年曾有虐待动物史。


正常异性恋受到全部或某种程度的破坏、干扰或影响，一般精神活动并无其他明显异常。 除了性心理障碍表现的异常性行为之外，并无其他与社会不相适应的行为，更没有反社会行为。 他们具有正常的道德伦理观念，对寻求性欲满足的异常行为方式，自己有充分的辨认能力。事后多有愧疚之心，但往往难以控制自己。


表现形式多样，病因复杂，个体差异极大。 心理因素：占主导地位。 心理因素：占主导地位。 精神动力学理论认为，性变态在其性心理发展过程中遇到挫折，退行到儿童早期幼稚的性心理发育阶段。
性心理发育障碍的性行为表现为一种幼稚的、不成熟的儿童性取乐行为，如玩弄生殖器、暴露阴茎、偷看异性洗澡等。 精神动力学理论认为，性变态在其性心理发展过程中遇到挫折，退行到儿童早期幼稚的性心理发育阶段。
性心理发育障碍的性行为表现为一种幼稚的、不成熟的儿童性取乐行为，如玩弄生殖器、暴露阴茎、偷看异性洗澡等。 行为学理论认为，一些无关刺激通过某种偶然的机会与性兴奋结合，由于性快感的强烈体验，使其主动回忆当时情景时仍会出现性快感，如此通过对性快感情景的回忆和性幻想强化了无关刺激，因而形成了条件联系。 行为学理论认为，一些无关刺激通过某种偶然的机会与性兴奋结合，由于性快感的强烈体验，使其主动回忆当时情景时仍会出现性快感，如此通过对性快感情景的回忆和性幻想强化了无关刺激，因而形成了条件联系。 此外，父母对子女的性教育失当与社会不良影响对该病的产生也具有重要作用。
有些父母出于自身的喜好和期待，有意无意地引导向异性发展，如将孩子打扮成女孩或女孩打扮成男孩。自幼生长于异性的包围圈中容易导致儿童心理朝异性化方向发展。 此外，父母对子女的性教育失当与社会不良影响对该病的产生也具有重要作用。
有些父母出于自身的喜好和期待，有意无意地引导向异性发展，如将孩子打扮成女孩或女孩打扮成男孩。自幼生长于异性的包围圈中容易导致儿童心理朝异性化方向发展。 社会因素：性心理障碍的产生与文化背景有一定的关系。如社会道德文化影响，使少年儿童最初的性欲过分压抑，使性欲改变发泄方向，可能与异常性行为方式出现有关。
有人认为不正确的性生物学知识教育，不同价值体系社会的性伦理、性道德和性社会学知识的不当教育，也会促成各种性心理障碍。 社会因素：性心理障碍的产生与文化背景有一定的关系。如社会道德文化影响，使少年儿童最初的性欲过分压抑，使性欲改变发泄方向，可能与异常性行为方式出现有关。
有人认为不正确的性生物学知识教育，不同价值体系社会的性伦理、性道德和性社会学知识的不当教育，也会促成各种性心理障碍。 生物学因素：大多数性心理障碍目前尚未发现其生物学异常变化。 生物学因素：大多数性心理障碍目前尚未发现其生物学异常变化。


诊断主要靠临床表现，而就诊的患者有的是配偶带来，有的是由法院转来，还有的是怕被拘押以及经历社会和就业困难而自愿就诊，有些就诊者求治的是性别焦虑、物质滥用或抑郁症等合并的症状。


： 在强烈的性欲望和性兴奋的驱使下，反复收集异性使用的物品，所恋之物是极重要的性刺激来源，或为达到满意的性反应所必需； 在强烈的性欲望和性兴奋的驱使下，反复收集异性使用的物品，所恋之物是极重要的性刺激来源，或为达到满意的性反应所必需； 至少已持续 6 个月。 至少已持续 6 个月。 ： 穿着异性服装以体验异性角色，满足自己的性兴奋； 穿着异性服装以体验异性角色，满足自己的性兴奋； 不期望永久变为异性； 不期望永久变为异性； 至少已持续 6 个月。 至少已持续 6 个月。 ： 具有反复或持续地向陌生人通常是异性暴露自己生殖器的倾向，几乎总是伴有性唤起及手淫； 具有反复或持续地向陌生人通常是异性暴露自己生殖器的倾向，几乎总是伴有性唤起及手淫； 没有与暴露对象性交的意愿或要求； 没有与暴露对象性交的意愿或要求； 此倾向至少已存在 6 个月。 此倾向至少已存在 6 个月。 ： 反复窥视异性下身、裸体，或他人性活动，伴有性兴奋或手淫； 反复窥视异性下身、裸体，或他人性活动，伴有性兴奋或手淫； 没有暴露自己的意向； 没有暴露自己的意向； 没有同受窥视者发生性关系的愿望。 没有同受窥视者发生性关系的愿望。 ： 反复通过靠拢陌生人（通常是异性），紧密接触和摩擦自己的生殖器； 反复通过靠拢陌生人（通常是异性），紧密接触和摩擦自己的生殖器； 没有与摩擦对象性交的要求； 没有与摩擦对象性交的要求； 没有暴露自己生殖器的愿望； 没有暴露自己生殖器的愿望； 这种行为至少已存在 6 个月。 这种行为至少已存在 6 个月。 性施虐症与性受虐症： 一种性生活偏爱，可为接受者（受虐狂）或提供者（施虐狂），或两者都有，并至少有下列后果中的 1 项：疼痛、污辱、捆绑； 一种性生活偏爱，可为接受者（受虐狂）或提供者（施虐狂），或两者都有，并至少有下列后果中的 1 项：疼痛、污辱、捆绑； 施虐-受虐行为是极为重要的刺激来源或满足性欲所必需； 施虐-受虐行为是极为重要的刺激来源或满足性欲所必需； 至少已持续 6 个月。 至少已持续 6 个月。


正面教育：明确指出某些行为的危害性、违反现行法律或单位制度，不符合风俗习惯，且就业、升学等面临严重问题，教育患者通过意志克服其性偏离倾向。 正面教育：明确指出某些行为的危害性、违反现行法律或单位制度，不符合风俗习惯，且就业、升学等面临严重问题，教育患者通过意志克服其性偏离倾向。 心理治疗： 心理治疗： 使患者回顾自身的心理发展过程，理解在何时、何阶段、由哪些因素导致走向歧途，使患者正确理解和领悟并进行自我心理纠正。
在治疗时若不考虑或处理好异性恋的问题，往往难于取得稳定效果。 使患者回顾自身的心理发展过程，理解在何时、何阶段、由哪些因素导致走向歧途，使患者正确理解和领悟并进行自我心理纠正。
在治疗时若不考虑或处理好异性恋的问题，往往难于取得稳定效果。 心理治疗的疗效取决于患者的治疗愿望是否强烈、患者是否为自己的性心理偏离感到不安或痛苦。治疗愿望强烈并为自己的性心理偏离感到不安或痛苦的患者疗效较好。 心理治疗的疗效取决于患者的治疗愿望是否强烈、患者是否为自己的性心理偏离感到不安或痛苦。治疗愿望强烈并为自己的性心理偏离感到不安或痛苦的患者疗效较好。 若性生理障碍发生较早、持续时间长，患者年龄已超过 40 岁者则疗效欠佳。通常有必要进行长期的个别或集体心理治疗。 若性生理障碍发生较早、持续时间长，患者年龄已超过 40 岁者则疗效欠佳。通常有必要进行长期的个别或集体心理治疗。 行为矫正：如恋物症者，可展示所恋物体随即给予厌恶性刺激，但其中病程长或缺乏求治动机者则几无疗效。 行为矫正：如恋物症者，可展示所恋物体随即给予厌恶性刺激，但其中病程长或缺乏求治动机者则几无疗效。 综合性治疗： 综合性治疗： 如心理治疗结合社会技能培训，针对合并躯体和精神疾病的治疗和激素治疗尤为有效。由于患者多为男性，对具有法律意义的性罪错者，降低雄激素如醋酸环丙孕酮、甲羟孕酮是心理治疗的辅助手段。 如心理治疗结合社会技能培训，针对合并躯体和精神疾病的治疗和激素治疗尤为有效。由于患者多为男性，对具有法律意义的性罪错者，降低雄激素如醋酸环丙孕酮、甲羟孕酮是心理治疗的辅助手段。 降低雄激素治疗通常要长期进行，因为当睾酮水平恢复正常后，反常的性唤起方式会立刻恢复。 降低雄激素治疗通常要长期进行，因为当睾酮水平恢复正常后，反常的性唤起方式会立刻恢复。 针对患者所伴有的抑郁、焦虑情绪，实施抗抑郁药物、抗焦虑药物对症治疗，可在一定程度上缓解相关症状。 针对患者所伴有的抑郁、焦虑情绪，实施抗抑郁药物、抗焦虑药物对症治疗，可在一定程度上缓解相关症状。


临床经验提示，青春期与成年早期的恋物症者在建立满意的异性性关系后，其恋物行为可以减轻或消失。 临床经验提示，青春期与成年早期的恋物症者在建立满意的异性性关系后，其恋物行为可以减轻或消失。 与女性交往时害羞的没有性伴侣的独居单身男子同较年轻的、社会适应较好的男性相比，预后较差。 与女性交往时害羞的没有性伴侣的独居单身男子同较年轻的、社会适应较好的男性相比，预后较差。 异性性行为频繁、经常破坏社会习俗、违反法律者预后通常较差。 异性性行为频繁、经常破坏社会习俗、违反法律者预后通常较差。


养成积极向上的生活态度，坚持健康的生活方式，善于寻求医生及团体帮助，积极与他人交流自己的困惑与苦恼，积极治疗。


大多患者性欲低下，甚至不能进行正常的性生活，正常异性恋受到全部或某种程度的破坏、干扰或影响，在一定程度上会影响生育及家庭关系。


学习障碍简单理解，就是孩子学习困难、成绩不好，但这种学习困难的孩子没有智力低下，注意力、社交也没有问题。 学习障碍的发生可能与脑结构和功能出现异常有关，出现了对语音、文字的理解和执行有问题，但现在研究并不十分清楚。 学习障碍的特点为：不能正确获取、检索和使用信息，无法达到相应年级和年龄所应有的阅读、书写或数学技能水平，学业成绩小于自身智力潜能所应达到的水平。学业成绩的低下并非由智力低下、在家里或学校缺乏学习机会或视听能力低下所致。 举例来说，就是一个小学 4 年级的学生，达不到这个阶段学生的读写能力，比如有诵读困难、写字困难，但是智力、注意力都没有问题。 当得了学习障碍时，患者会因为来自外界的压力，出现「羞愧」、「自责」等感受。此时更需要来自周围人的支持与鼓励。请不带偏见地和他们相处，也请尊重他们，不散播他们的隐私。 此外，在某些诊断体系中，「学习障碍」对应 ICD-10 中的「精神发育迟滞」。而本词条讲的「学习障碍」，对应 ICD-10「特殊学习技能发育障碍」而非「精神发育迟滞」。


不同环境中学习障碍的定义有所不同，所以学习障碍的患病率很难确定和一致。美国儿童学习障碍终身患病率为 10%。美国教育部数据显示，所有学生中有 5%～6% 接受针对特定学习障碍的服务，且学习障碍在接受特殊教育法律服务的儿童中所占比例最大( > 40% )。国内尚无相关数据报道。


学习障碍主要包括阅读、书写、数学三方面的技能障碍。 阅读障碍：阅读障碍最初表现为儿童在幼儿园或一年级时在解构单词和阅读流畅性方面的问题。阅读理解的问题常常出现在小学阶段后期。有阅读障碍的儿童可能有注意力的问题，并且可能逃避阅读。 阅读障碍：阅读障碍最初表现为儿童在幼儿园或一年级时在解构单词和阅读流畅性方面的问题。阅读理解的问题常常出现在小学阶段后期。有阅读障碍的儿童可能有注意力的问题，并且可能逃避阅读。 书写障碍：书写表达方面的学习障碍可影响学业的所有方面。有书写表达学习障碍的儿童可表现为不能有效抄写黑板上的内容；可能在语法和标点符号上出现过多的错误；可能创作出过于简单的写作文本；或可能创作出难以理解阅读的杂乱无章的文本。 书写障碍：书写表达方面的学习障碍可影响学业的所有方面。有书写表达学习障碍的儿童可表现为不能有效抄写黑板上的内容；可能在语法和标点符号上出现过多的错误；可能创作出过于简单的写作文本；或可能创作出难以理解阅读的杂乱无章的文本。 数学学习障碍：对数字数量及相关规律没有具体的概念和认识，可能不知道数字和数量的正确含义，不知道如何完成数学计算，并且可能过度依赖有形的帮助，比如图片或表格。在阅读并理解数字和符号、阅读并理解数学应用题、对数学的视觉-空间理解，以及解决数学问题的方法等方面都存在困难。 数学学习障碍：对数字数量及相关规律没有具体的概念和认识，可能不知道数字和数量的正确含义，不知道如何完成数学计算，并且可能过度依赖有形的帮助，比如图片或表格。在阅读并理解数字和符号、阅读并理解数学应用题、对数学的视觉-空间理解，以及解决数学问题的方法等方面都存在困难。


学习障碍具体病因尚未十分明确，与认知功能缺陷有关，认知功能缺陷可能有多方面的病因。学习障碍可在出生时或在出生后因疾病、毒物暴露、营养不良、医学治疗、社会文化剥夺或损伤导致。


儿童出现阅读、书写或数学技能水平明显低下，学业成绩明显小于自身智力潜能所应达到的水平，可至儿科或儿童精神科、精神心理科就诊。 一般通过 Wechsler 儿童智力测验( wISC )，Wechsler 的成人智力测验( WAIS )以及特殊的认知测验来协助确定诊断。


除外个别患儿因为存在需要单独干预的医学和行为问题之外，学习障碍治疗以教育干预为主。治疗应在儿童产生挫折感之前尽早开始，关键在于重新唤起儿童的兴趣。连续性的课外补习以及家长的兴趣对患儿可能会有所帮助。


学习障碍治疗效果因病情严重程度以及治疗时机不同而不同。病情越轻、越早发现、越早介入教育干预，对患儿越有利。儿童中期存在严重学习障碍的儿童到少年期后很少能够改善，那些在少年期仍存在严重学习障碍的患者到成年也不会改善。


学习障碍的儿童，可能会因为学业成绩明显不如同龄人，受到家长、老师、同伴的批评指责奚落，导致明显的挫败感，低自尊，学校适应问题，以及同伴关系问题，这些都会进一步降低对于学习的兴趣，部分儿童会出现情绪和行为方面的问题，青少年期还可出现品行障碍和多动综合征。 所以，及早发现儿童的问题，正确和耐心地引导儿童训练学习能力，并给予尊重和关爱，可能是家长和老师需要特别注意的地方。


目前，学习障碍的具体病因和发病机制尚未明了，尚无肯定的行之有效的预防策略。


性窒息，又称为「自淫性窒息」或「自淫性死亡」，指某些性心理或性行为有特殊癖好的人士，在较隐蔽场所自我进行性行为活动时，使用某些方法及装置引起一定程度的缺氧，以刺激性欲、提高性兴奋、增强性快感的一种性行为活动。常由于所用的措施失误或过度，意外的导致窒息性死亡[1]。 性窒息死亡容易被误认为是自杀或他杀，可能引起保险、财产继承等方面的纠纷。


不常见。 一项基于 25 年回顾性案例分析，显示加拿大发生率约为 0.2~0.5/1000000[2]，国内西安地区报道发生率为 0.59/1000000[3]，即 100 万人中大约有 1 例，不过某些案例中死者家人因羞耻感等原因而采取保密，推测实际案例发生数或更多。


行为人使用悬吊、捆绑、塑料袋罩头、使用化学品等方式引起的窒息死亡[4-5]。通常具有如下特点：


性窒息的人生前在日常生活中，可能不会有非常特殊的表现，但多数都具有以下特点：


这种奇异的窒息手段，是性心理和性行为异常的一种反映。患者心理活动很复杂，而且行为隐蔽性强，多在死亡后才被发现，所以很难有比较确切的性心理评价，目前病因尚无完全明了。国外学者认为，性窒息是由于行为人性欲倒错而进行的变态性行为[7]。 有学者认为这属于精神障碍，并将其归于国际疾病分类标准范畴，但也有学者则认为性欲倒错死者多存在边缘性人格障碍，并不属于精神障碍诊断及国际疾病分类标准范畴[8, 9]。


目前，国内所报道的性窒息患者均以男性为主，女性极为少见。从年龄上来看，青年至中年单身男性居多[10]，这可能与单身男性长期性需求得不到满足有关。 患者多数都具有一定文化水平，国内外有报道死者的职业包括演员、艺术家等，均有一定的教育背景，文盲少见[3, 11]。所以，城市地区发生率较农村地区高，可能与行为人受教育程度及社会经历存在差异有关。


性窒息的人生前确诊非常困难。 这类人多会选取寂静、隐蔽之处，常无他人出入的场所，比如单人居室、密林深处、仓库、自家浴室、地下室、废弃的厕所等地方，不容易被他人所发现。患者自己也知道这种行为淫秽不堪，耻于见人，但又难以控制，加上日常生活中刻意掩饰，所以几乎很难发现这类人。 直到因性窒息死亡，法医介入后才可能判断出死因，但如果死者先被家人发现，家人可能会竭力掩盖，移除现场许多女性用的物品，对于勘验也会有干扰。 但整体而言，如果死者具备以下特点，可能是性窒息，但也仅是可能，故仅供参考，因为这是件严肃和严谨的过程，需要综合现场勘查和尸体检验，死者调查情况等，要综合判断后才能给出结论。


目前，关于性窒息治疗临床研究证据十分不足。 主要原因在于性窒息是一种私密性活动，同时由于病耻感，家人及朋友也很难了解其具体行为，主动求治者甚少。即使发现了，治疗也非常困难，患者和家人都很痛苦。 鉴于多数患者都有不同程度的异装癖、恋物癖、自淫虐症等变态性行为，以下仅说明针对变态性行为可采取的治疗措施，以供参考。


比较困难。 性窒息的治疗比较困难，患者和家属都会觉得非常痛苦，但还是建议积极看心理医生，对症支持治疗可能会有帮助。


个人要正确认识性窒息的危害，如果实难控制这种行为，又为此痛苦异常，还是建议积极求助心理专家或医生，避免悲剧发生。


若确实已确诊，是需要听从医嘱定期复查，特别是治疗药物的使用可能引起其他副作用，医生用药也非常谨慎，更需要定期复查。


性窒息的病因目前尚不清楚，没有非常明确的预防措施。 平常生活中遇到恋爱受挫，也要自我开导，多和朋友交流沟通，转移关注点，不要长时间陷入在恋爱失败的情绪中，建立合理的性满足方式，可能可以减少性窒息的发生。 儿童时期如果曾经亲眼目睹或亲身经历过性虐待等，一定要引起重视，建议与心理医生保持沟通，必要时积极治疗，避免出现性窒息。 若自己或性伴侣在性生活中，有异常的性方式需求，也要高度警惕，及时就医治疗，以防伤害和死亡。


疑病症是指患者常担心或者深信自己患有严重的躯体疾病，且该观念持续、强烈。 患者常过分地关注自身健康，对自身健康过分担忧，唯恐患有某种严重疾病，或者深信自己已经患了严重疾病。虽然患者诉说自己有很多不适症状，但反复就医及反复检查均未发现相应疾病的证据，医生解释也不能打消患者疑虑，常常伴有焦虑和抑郁症状。 疑病症以心理治疗为主，酌情给予药物治疗。治疗效果往往不太好，可能会迁延不愈。 假如你被诊断为疑病症，请一定要积极治疗；假如你的朋友或家人被诊断为疑病症，请给予他们耐心、鼓励、关爱，这样有利于他们恢复身心健康。


不常见但也非罕见，一项调查显示疑病症的患病率为 0.15%，也就是每 1 000 个人中有 1.5 个疑病症患者。


疑病症的发病高峰年龄男性为 30～39 岁，女性 40～49 岁。


首先，患者对自身健康过分关注，在正常人看来微不足道的变化（如心跳、腹胀等）却使患者特别关注，不自觉地加以夸大或曲解。尽管各种检查结果正常，经医生耐心解释及再三保证都不能消除其疑病信念。 首先，患者对自身健康过分关注，在正常人看来微不足道的变化（如心跳、腹胀等）却使患者特别关注，不自觉地加以夸大或曲解。尽管各种检查结果正常，经医生耐心解释及再三保证都不能消除其疑病信念。 其次，疑病症患者的症状多种多样，可涉及身体的不同部位，约三分之二的患者有疼痛，患者对疼痛部位及性质描述不清，有的诉述全身疼痛，常见头痛及下腰部或右髂窝疼痛。消化系统症状（如口中异味感、恶心、吞咽困难、反酸、胀气等）也较常见。 其次，疑病症患者的症状多种多样，可涉及身体的不同部位，约三分之二的患者有疼痛，患者对疼痛部位及性质描述不清，有的诉述全身疼痛，常见头痛及下腰部或右髂窝疼痛。消化系统症状（如口中异味感、恶心、吞咽困难、反酸、胀气等）也较常见。 另外，心悸、胸痛、胸闷、呼吸困难、怀疑自己五官不正、乳房异样、极端怕冷等也可为疑病症患者症状，患者常怀疑自己身患绝症。 另外，心悸、胸痛、胸闷、呼吸困难、怀疑自己五官不正、乳房异样、极端怕冷等也可为疑病症患者症状，患者常怀疑自己身患绝症。


不同疑病症病人的特点： 感觉性疑病症：此类患者主要为疑病性不适感十分明显，伴焦虑或抑郁； 感觉性疑病症：此类患者主要为疑病性不适感十分明显，伴焦虑或抑郁； 观念性疑病症：此类患者疑病观念较突出，躯体不适及心境变化不显著。 观念性疑病症：此类患者疑病观念较突出，躯体不适及心境变化不显著。 另外，有的患者怀疑的疾病较模糊或广泛，有的则为单一的疑病症状，部位具体而明确（又称为单症状疑病症）。 另外，有的患者怀疑的疾病较模糊或广泛，有的则为单一的疑病症状，部位具体而明确（又称为单症状疑病症）。


疑病症的具体病因并不十分明确，目前考虑可能相关的因素相关： 疑病倾向：主要包括患者自身对健康和生命抱有忧虑和恐惧心理。患者过分注意来自内脏和躯体的各种感觉，十分关心脸色、舌苔、脉搏、体重及尿便等；患者听到或看到他人患病将立即体验到自己也有类似症状；自己患病时因过分担心害怕，症状较其他人更严重及持久，治疗依从性差。 疑病倾向：主要包括患者自身对健康和生命抱有忧虑和恐惧心理。患者过分注意来自内脏和躯体的各种感觉，十分关心脸色、舌苔、脉搏、体重及尿便等；患者听到或看到他人患病将立即体验到自己也有类似症状；自己患病时因过分担心害怕，症状较其他人更严重及持久，治疗依从性差。 医源性因素：主要指医生不恰当的言语、态度和行为引起患者的怀疑，导致疑病症状产生；或者因医生反复检查而引起病人怀疑，产生患某种严重疾病的信念。 医源性因素：主要指医生不恰当的言语、态度和行为引起患者的怀疑，导致疑病症状产生；或者因医生反复检查而引起病人怀疑，产生患某种严重疾病的信念。 人格特质：患者常有显著的依赖性，易激惹、紧张和烦恼等性格特点也很常见。家庭成员对患者的影响也很大。 人格特质：患者常有显著的依赖性，易激惹、紧张和烦恼等性格特点也很常见。家庭成员对患者的影响也很大。


有各种疑病倾向症状者，过分敏感、存在依赖性人格特征者易出现疑病症； 有各种疑病倾向症状者，过分敏感、存在依赖性人格特征者易出现疑病症； 家庭成员（尤其是父母）存在人格障碍或神经症者，父母对子女的健康过分担心或焦急也易在子女身上种下疑病的种子； 家庭成员（尤其是父母）存在人格障碍或神经症者，父母对子女的健康过分担心或焦急也易在子女身上种下疑病的种子； 部分患者确因体质差易伤风感冒、易出现自主神经功能不稳定，该类患者更易出现疑病症。 部分患者确因体质差易伤风感冒、易出现自主神经功能不稳定，该类患者更易出现疑病症。


疑病症的诊断主要依赖于病史询问与精神心理检查，确定是否符合其诊断标准并排除其他精神障碍。 很多时候，疑病症患者会因为「病耻感」而不愿意去医院就诊。事实上，出现难以克服的情绪问题并不是你的错，你有权利求助。


精神心理检查大多类似于问卷调查，问卷中有相关的各种问题，患者需要根据自身实际情况真实作答，需注意最好以第一印象作答，勿回避自身真实情况。


不一定。 疑病症会导致患者躯体功能减弱和生活质量的下降，同时经常会影响到人际关系，破坏家庭生活，并且影响患者在工作中的表现。 而轻度抑郁症患者往往各方面的表现和正常人没有很大的区别，但是对于重度抑郁患者，他们可能会完全失去生活自理能力，没有办法正常的工作生活，同时存在自杀的可能性。 因此这两种精神障碍的严重程度，完全取决于每个人的症状的严重程度。


急性起病，有明显的健康问题作为诱因者预后较好，大多可在半年内完全恢复。有明显精神因素、对治疗有信心者预后也较好。 若患者人格有显著的疑病倾向、缺乏治疗信心者预后不佳。此外，病程达 2 年以上者通常迁延难愈。 当被诊断为疑病症时，也许会感到难以接受，但无论如何，都请积极遵医嘱积极治疗，病情会好转的。


疑病症的治疗主要以心理治疗为主，医师针对患者情况制定心理治疗方案。 在合并明显的焦虑抑郁时可酌情加用药物治疗，但需谨慎，因为药物会强化患者认为「自身患病」的疾病心理。


疑病症患者在生活上需注意保持积极的生活态度和健康的生活方式，增强自身体质。 需注意保证营养均衡，尤其是对存在消化道症状的疑病症患者，严重时可能出现营养不良及电解质紊乱。


大多可以。 首先是增加自身的生理健康知识，充分理解躯体的轻微不适感受大多是生理性的； 首先是增加自身的生理健康知识，充分理解躯体的轻微不适感受大多是生理性的； 其次增加对医生及检查方式的信心，调节自身心态，保持良好的心理健康状态。 其次增加对医生及检查方式的信心，调节自身心态，保持良好的心理健康状态。


依赖型人格障碍是人格障碍的一种。它具有人格障碍的基本特点，例如： 具有一些持久的、僵化的心理体验或者行为表现 通常从青少年或成年早期有所表现 会给患者带来心理上的痛苦或是对生活产生严重影响 除了具有这些基本特点外，它最明显的特点在于： 非常需要得到别人的照顾 顺从和依附别人 害怕和别人分离


不多。依赖型人格障碍的患病率是 0.49%，也就是说，每 200 个人中大约会有一个人是依赖型人格障碍 [2]。


是的。从国外以及国内的调查数据来看，大部分调查结果显示，女性得依赖型人格障碍的可能性比男性更高 [5]。


依赖型人格障碍的表现包括： 他们认为自己无法照顾好自己，因此对于朋友、家人或者伴侣非常依赖 如果一段关系结束，他们会感到非常无助，会尽快寻找新的关系 他们很少否定别人的观点，甚至会让别人来替自己做出重要的决定 他们害怕被别人拒绝，因此会尽量满足别人的要求和期待，即使有时可能会让自己痛苦 他们通常缺乏自信，内心轻视和贬低自己


会。依赖型人格障碍的人通常认为自己是没有价值的，因此更有可能伤害自己，或者出现自杀的念头以及自杀的行为。当他们认为一段关系将要结束的时候，可能会产生强烈的无助感，这会增加他们伤害自己或自杀的可能性。


容易得一些类型的焦虑症。研究认为，依赖型人格障碍的人更容易得惊恐障碍以及社交焦虑，而和广场恐怖症以及广泛性焦虑障碍之间没有明显的联系。


不太建议谈恋爱。一方面，依赖型人格障碍的人可能会过分地依赖伴侣，这可能会让对方感到有压力；另一方面，依赖型人格障碍的人希望获得伴侣的关爱和照顾，他们可能因此努力满足对方的要求和期待，甚至做一些不愉快的事情， 这使得依赖型人格障碍的人容易在恋爱关系中受到精神上甚至是身体上的虐待，同时，因为对伴侣的依赖，他们往往也很难从这样的恋爱关系中离开。所以，依赖型人格障碍的人，最好能够先进行治疗，再考虑开始谈恋爱。


在许多情境下，依赖型人格障碍都表现出以下特点： 过度需要别人照顾 为了得到照顾而顺从或依附他人 非常害怕分离 它的诊断需要符合下列至少五种症状，这些症状需要在成年早期就有所表现，并且在各种情况下都有这样的症状表现，才可以诊断为回避型人格障碍：


依赖型人格障碍的症状更加严重，而且会给患者带来比较大的痛苦。我们每个人都可能会依赖别人，适度的依赖是正常的、健康的；但是，依赖型人格障碍的依赖表现是过分的： 他们在日常生活小事上，也需要依靠别人做出决定 他们对自己的能力极度缺乏自信 他们对朋友或者家人的依赖程度非常高 除此之外，依赖型人格障碍往往会给患者带来较大的痛苦，他们常感到孤独，悲伤，不喜欢自己，他们的生活和人际关系也会受到比较大的影响。


需要和边缘型人格障碍和回避型人格障碍进行区分。 依赖型人格障碍和边缘型人格障碍都有害怕被抛弃的特点。但是，边缘型人格障碍的人，对抛弃的反应通常是暴怒、强烈的要求；而依赖型人格障碍的人，则是让步、顺从，以及迫切地寻找其他可以提供照顾的新关系。 依赖型人格障碍和回避型人格障碍都有感觉自己能力不足、对批评敏感以及需要得到保证的特点。但是，回避型人格障碍的人，通常会因为害怕批评和拒绝产生退缩和回避的行为；而依赖型人格障碍的人，则是寻找和保持跟别人的联结，而不是回避关系。


有一定可能性。总地来说，人格障碍是一种长期的、根深蒂固的行为模式，因此都比较难治，依赖型人格障碍也不例外。要提高依赖型人格障碍的人的自主性比较困难，但是，相比于其他人格障碍，依赖型人格障碍的人在治疗中可能表现得更加顺从，因此，他们可能相对更容易治疗。通过心理治疗，依赖型人格障碍是可以治好的。


目前没有针对依赖型人格障碍特定的治疗方法，一些心理治疗的方法可能是有效的，药物治疗对于伴发的抑郁症有一定效果。依赖型人格障碍的治疗主要是心理治疗，可以使用的心理治疗方法包括动力心理疗法、认知行为疗法、团体治疗等： 动力心理疗法：
一方面，处理依赖型人格障碍的人对于治疗师的移情，从而促进患者的成长
另一方面，通过治疗师的支持，促进患者进行自我表达，提高患者的自信以及独立做出决定的能力 动力心理疗法： 一方面，处理依赖型人格障碍的人对于治疗师的移情，从而促进患者的成长 另一方面，通过治疗师的支持，促进患者进行自我表达，提高患者的自信以及独立做出决定的能力 认知行为疗法：主要包括认知和行为两个方面
认知上：主要帮助患者改善认为自己能力不足的想法
行为上：主要通过训练，促进来访者在人际关系中表达自己的需求，逐渐增强自信 认知行为疗法：主要包括认知和行为两个方面 认知上：主要帮助患者改善认为自己能力不足的想法 行为上：主要通过训练，促进来访者在人际关系中表达自己的需求，逐渐增强自信 团体治疗：提供一个和别人进行互动的安全的环境，促进成员之间的互相学习，尤其重要的是，在团体治疗中，依赖型人格障碍的人相对不容易形成对某一个人的依赖 团体治疗：提供一个和别人进行互动的安全的环境，促进成员之间的互相学习，尤其重要的是，在团体治疗中，依赖型人格障碍的人相对不容易形成对某一个人的依赖 药物治疗并不能直接改善依赖型人格障碍，但是一些依赖型人格障碍的人可能同时患有抑郁症，抗抑郁的药物对于改善伴发的抑郁症是有帮助的。


尝试独立做一些事情，培养自信，认识到自己是有能力的，给自己多一点接纳和宽容。
如果你有依赖型人格障碍，并且希望自己进行调整，那么你可以尝试以下做法： 尝试着独立做一些事情，这对你来说可能是比较困难的，但这很重要。你可以尝试先从比较容易的事情开始。这样的尝试能够让你逐渐认识到，自己其实有能力完成一些事情，这可以帮助你建立起自信，比如，独自去商场买鞋 假如你失败了，也不要灰心，批评自己会让你的感觉更不好，对于改善问题也没有帮助。给自己多一点接纳和宽容，坚持进行尝试 如果你感觉自我调整比较困难，最好还是能够寻求专业的心理帮助


对人际关系以及工作都会产生影响。 人际关系方面，依赖型人格障碍的人通常只有少数几个他们可以依赖的朋友或者家人，除此之外的社交关系比较少 亲密关系中，他们往往过度努力甚至牺牲自己，以此来满足对方的期待，这会使他们更容易在情感中受到伤害 工作方面，他们很难独立完成项目或者工作，所以，他们的工作也常常会受到影响


很可能不是。孩子比较黏人、不独立，很可能是成长过程中正常的表现，家长可以适当地引导孩子自己做出决定，培养孩子的自主性和独立性。如果这样的症状到青少年期（比如初中毕业）还一直持续、没有改善，可以考虑寻求心理医生进行专业的诊断，而不要自己进行判断。


保持耐心，给予关爱和鼓励，给予适度的建议，培养独立的能力，鼓励他们寻求专业的心理帮助。 如果你的朋友或者家人有依赖型人格障碍，那么首先你要保持耐心，认识到人格障碍的改变是一个比较漫长的过程 在这个基础上，他们往往会认为自己是能力不足、毫无价值的，因此作为朋友或家人，你可以多给予他们关爱、鼓励和肯定 另外，他们往往非常依赖别人的意见，你可以给他们一些适度的建议，但是最好能够让他们有一定的选择余地，而不是直接安排他们的生活，这样，一定程度上他们的独立能力可以得到培养 如果有条件，最好还是鼓励他们寻求专业的心理帮助，通过心理治疗，依赖型人格障碍有治愈的可能性


主要是改善养育方式。父母对孩子过度保护，或者对孩子生活的各方面过度控制，都会增加依赖型人格障碍发生的可能性。 在孩子成长过程中，父母需要注意培养孩子的自主性和独立性，让他们感受到：自己有能力解决生活中遇到的问题。具体来说，主要在婴幼儿期和青少年期，家长可以这样做： 婴幼儿期：在这个阶段，孩子开始发展出运动能力、语言能力以及和父母互动的能力，他们开始认识到自己是有能力的，是独立的，这是孩子发展自主性的关键时期。父母在这个阶段可以鼓励孩子自由地探索，以及独立地完成一些活动，例如，让孩子尝试自己上厕所、探索周围的环境等，同时也要允许孩子犯错，引导孩子从失误或失败的尝试中吸收经验，而不是批评、责骂孩子或者限制孩子进一步的探索或尝试 婴幼儿期：在这个阶段，孩子开始发展出运动能力、语言能力以及和父母互动的能力，他们开始认识到自己是有能力的，是独立的，这是孩子发展自主性的关键时期。父母在这个阶段可以鼓励孩子自由地探索，以及独立地完成一些活动，例如，让孩子尝试自己上厕所、探索周围的环境等，同时也要允许孩子犯错，引导孩子从失误或失败的尝试中吸收经验，而不是批评、责骂孩子或者限制孩子进一步的探索或尝试 青少年期：在这个阶段，孩子从主要听从父母的意见，逐渐发展为更能为自己做决定，逐渐获得自主性。父母需要学会放手，克制自己控制或者干涉孩子生活的倾向，例如没必要每天都让孩子事无巨细地汇报学校里发生的事情；但也不应该给予孩子无限自由，而是和孩子协商，设立一定的规则，在规则框架内，允许孩子自己做出决定以及拥有自己的想法。 青少年期：在这个阶段，孩子从主要听从父母的意见，逐渐发展为更能为自己做决定，逐渐获得自主性。父母需要学会放手，克制自己控制或者干涉孩子生活的倾向，例如没必要每天都让孩子事无巨细地汇报学校里发生的事情；但也不应该给予孩子无限自由，而是和孩子协商，设立一定的规则，在规则框架内，允许孩子自己做出决定以及拥有自己的想法。


孕激素水平改变，容易导致情绪化 很多准妈妈都会发现，自己在孕期变得非常情绪化，有时候像个炮竹一点就着，有时候因为一点小事就会默默流泪，很多准妈妈都开始自我怀疑「我怎么变得这么脆弱不讲理了」。 其实这种情况非常普遍，而且背后是有原因的——并不是你变了，只是你的激素水平变了而已。 在孕早期，孕妈妈体内的雌孕激素飙升，而雌激素又和血清素有关，血清素是负责我们情绪调节很重要的神经递质。 如果再加上孕期身体不适、怀疑自己在孕期受到了不良因素的影响、惧怕宝宝在产检过程中出现严重问题、对未来当妈不确定感的恐惧等，情绪起伏就变得非常合理了。


虽然有少部分学者尝试对「妊娠期情绪状态对妊娠结局、新生儿的影响」做了一些研究，认为母亲的情绪状态对胎儿的反应、自我调节可能有一些影响。 但目前并没有足够的证据表明，妊娠生理性改变造成的情绪变化会对胎儿的发育、妊娠结局、以及后代的认知等有显著的负面影响。如果准妈妈只是情绪上存在一些波动，并不需要因此而焦虑。


孕期抑郁主要和怀孕期间准妈妈急剧变化的生理、心理等因素相关。 1. 孕期抑郁的原因比较多样 和抑郁症患者一样，出现孕期抑郁的准妈妈，大脑内几种叫作「神经递质」的化学物质发生了变化，从而导致了情绪、认知和行为等方面的异常。 这种变化主要来自两方面： 孕期激素水平的剧变 孕期慢性压力，来自孕期外形变化以及各种不适（孕吐、出汗、腰痛、头晕、乏力、嗜睡或睡眠减少等） 2. 有以下情况可能更容易孕期抑郁 根据目前的研究结果，下面这些因素可能会让孕期抑郁的发生率更高[1]： 1. 曾经有抑郁发作史 2. 有酒精 / 药物成瘾史
3. 意外怀孕
4. 存在家庭暴力现象，比如身体暴力或言语暴力
5. 身患慢性病
6. 存在经济困难、夫妻关系不和等外界刺激因素
小 Tips： 尽管孕期抑郁是一种疾病状态，但这并不代表是因为孕妈妈有什么地方做得不好或者不对，或者没做到什么事。 不过，孕期抑郁处理不好，可能会影响孕妈妈和胎儿的身心健康。 因此，一旦发现自己有抑郁倾向，一定要及时就医，寻求专业医务人员的帮助。


得了孕期抑郁，孕妈妈可能会在至少近 2 周时间里，持续体会到以下情况中的一种或几种。特别是最后两条，只要符合其中 1 条，请尽快就诊精神科，寻求专业帮助。 1. 强烈担心腹中胎儿的情况。
2. 强烈怀疑自己能否胜任照顾未出生的宝宝的责任。
3. 参与过去感兴趣的活动时，不再感到快乐。
4. 外出活动或者出门社交行为减少。
5. 感到自己孤独、无助，没有人能理解自己或帮助自己，分担痛苦。
6. 没有明确原由地伤心，甚至落泪。
7. 容易生气，耐心降低，内心烦乱。
8. 对未来失去希望。
9. 冒出结束生命的念头。
10. 虽然心里想做到，但又很难做到，比如「戒掉」熬夜、不健康饮食、不够良好的卫生习惯等。
11. 明知道有些行为可能会危害胎儿，但还是会去做，比如喝酒、吸烟、吸毒、不按时产检等。
12. 出现自我伤害的行为，比如割伤自己，或者撞伤自己。
13. 发现自己听得到别人听不到的声音，或者看得到别人看不到的人、事、物。 准妈妈可以尝试使用 PHQ-9 量表自测（网上可以直接查询）[1,2]。


如果发现或者怀疑自己有孕期抑郁的症状，孕妈妈们还是要重视，这时候主动求助他人，照顾好自己，可以帮助你平稳度过这段非常时期。 一、尝试主动寻求帮助 1. 告诉自己不要慌，你不是一个人 研究表明[1]，在我国，大概每 10 个孕妈妈里就有 1 个会发生孕期抑郁。 出现这种情况，并不意味着你比别人脆弱，或者不如别人，只是不太走运，出现了一种常见的围产期并发症。这可能和怀孕时脸上长出雀斑来，本质上差不多。 2. 主动就医，配合治疗 建议孕妈妈尽早去看医生，尽力配合并接受治疗。 如果需要服用药物的话，不要抗拒，因为一些抗抑郁药孕妇也可以吃，不一定会影响宝宝的发育和健康。通过积极的治疗和干预，孕妈妈们的抑郁状态可以得到改善。 3. 允许自己去依靠亲友 在自己状态不好时，不要强撑着。 试着让自己去依靠身边温暖的、值得信赖的人，比如爱人、父母、兄妹、闺蜜等，也可以是关系甚好的同事，时常光顾的店铺主人，这个人最好不会评判你的好坏、优劣，不会试图操纵你或者限制你。 在康复的过程中，孕妈妈需要这样的支持和陪伴，你没有必要一个人孤军奋战，世界上有很多真正关心你的人，试着敞开心，给他们和自己机会。 如果身边实在找不到这样的人，可以考虑为自己找个心理咨询师。 4. 试着融入互助团体 现在网络很发达，孕妈妈可以通过线上或者线下的渠道，找到和你经历、感受类似的妈妈。在那里，妈妈可能会得到更多理解，还能收获一些看问题的新角度、解决问题的新办法。 二、慢慢学会自我照料 「自我照料」并不只是「开心就好」，除了每天吃好睡好、多外出活动，还需要学会面对和处理积压在心里的情绪或者困扰。 孕妈妈可以通过下面 4 种方式，照顾好自己： 1. 保证营养 了解自己所处的孕期阶段，以及这个阶段需要什么营养，并试着去做。 抑郁状态下，人的食欲可能会受到影响，但身体对营养的需要没有发生变化，甚至可能增加。这意味着，我们更需要认真吃饭，而不是随心情多吃、少吃甚至不吃。 2. 了解自己的睡眠规律，保证休息时间 孕妈妈的睡眠质量普遍堪忧，但孕期抑郁的妈妈睡眠质量更差[3]。孕妈妈也会因为常见的睡眠中断而焦虑，这可能又会进一步损害睡眠质量。 我们可以尝试下面方法提高睡眠质量： 打破对「完美睡眠」的执念 ：被中断的睡眠不见得就是不好的、有问题的睡眠。宝宝出生后，会经常半夜哭闹、喝奶，我们的身体只是在帮助我们提前适应。这样，我们不依靠绝对完美的睡眠，也能得到足够的休息。 醒来之后不看时间，也不刷手机 ：睡眠中断后做的事情，可能决定我们是会继续睡过去还是越来越清醒。建议不看时间，也不要刷手机，如果发现自己醒来，再重新闭上眼，尽量心平气和地随便脑海中的想法自由来去，继续睡就好。 除非困到睁不开眼，白天尽量不要睡着 ：白天清醒的时间足够多，积攒下来的睡眠压力才能让我们在夜晚睡个好觉。实在困的时候，可以采取坐姿闭目养神一会儿，一般来说 5～10 分钟就能达到休息的目的了。 3. 了解自己的身体在这个阶段需要什么样的活动，鼓励自己努力完成 抑郁症状容易让人陷入「我好累，没有力气做这个」的想法，于是活动变得越来越少。 事实上不管有没有抑郁症，我们对于自己的体力时常陷入一个误区，那就是「越用越少」。其实并不是，体力是越用越多的。 如果我们每天消耗的体能都比前一天多一些，那我们的体能就会越来越强；反之亦然。 为了增加体能，孕妈妈可以这样做： 不用贪多，在「我累了，得去床上躺着了」这个念头冒出来的时候，鼓励自己再稍微多活动一点点就可以了，积少成多。这样抑郁发作时，「越累越不想动，越不想动越累」的恶性循环就被打破了，变成「累的时候多动一点，下次更不容易累一些」。 具体怎么动、动多少，因人而异。有比较确切的证据表明，打太极、练瑜伽似乎都是缓解孕期抑郁的好方法[2]。 4. 勇敢面对和解决那些带来痛苦或烦恼的事 很多时候，我们之所以感到烦躁、不安，是因为有重要的待办事项还没解决，那些不适的感受就像醒目的警示牌一样，等我们把事情做好，它们就会自行摘下。 这种时候，用各种方式自我麻醉，或者逃避那些对我们而言其实重要的事，都不及直接快刀斩乱麻把它处理好。 自我照料，并不意味着我们要无条件惯着自己、把自己哄开心。有时候，我们还需要一些勇气、智慧和毅力。


如果孕妈妈出现这个症状，这时候家人需要多陪伴和理解，主动提供帮助更重要，尤其是老公。 一、作为老公，需要多理解和陪伴孕妈妈 1. 鼓励、陪伴孕妈妈就诊 如果另一半已经意识到孕妈妈有必要看医生，不要犹豫，带她去。这时候，如果她不愿就诊，可能也掺杂着一部分抑郁症状。完全顺着她，可能不是最明智的选择。 2. 尝试「走心」而非「解决问题」的交流方式 有时候，孕妈妈试着表达自己感受的时候，听起来可能比较像是抱怨或者是在谈论一个很难解决的问题。 为了在这个阶段更好地帮助她，另一半可能需要换一个思路——去寻找她所说的话背后隐含的「情绪」，然后试着回应她的情绪。 比如说，孕妈妈可能会忧心忡忡地反复同另一半讲，即将到来的产检会有多麻烦、累人。作为另一半，可以不去回应她产检的「过程」，而是试探性地询问她是否是在对产检结果的「担心」，并给予安慰和鼓励，有可能带来更好的支持效果。 3. 理解孕妈妈的「敏感」 孕妈妈怀孕之后变得很容易哭，情绪好像也有点大起大落的，之前和家庭成员相处挺和睦，现在一言不合就要吵架，还经常觉得自己受了委屈，时常疑心老公在外面有了别人。 这时，指责或者发怒，是我们很容易作出的反应，但一方面，它无益于解决问题，另一方面，作为另一半应该相信，很多时候，孕妈妈自己并不想这样，但她可能无从下手控制自己这些行为。 试着在自己的情绪发作前冷静下来，试着理解目前的「战时状态」是激素导致的结果，试着给她的「敏感」一些空间，这样或许能帮她感受好一些。 4. 鼓励孕妈妈外出社交和运动 和男性不同，女性可能更擅长通过倾诉的方式缓解压力。相信很多准爸爸并不想每天听孕妈妈倾诉，不如，鼓励她多出门和朋友们一起聊聊天。 此外，规律的运动也值得坚持，比如每天陪她下楼散个步，或者帮她做做拉伸，再或者，给她报个孕期瑜伽班。这些活动能带给孕妈妈力量感，还能帮她放松，这样能更好地应对孕期抑郁。 5. 关注另一半积极的变化 作为身边最亲近的人，准爸爸对孕妈妈的积极变化的反馈很重要。 在抑郁发作期，孕妈妈很容易冒出类似于「什么都没有变，也不会变好」，「感觉事情越来越糟糕」「我的人生完蛋了」这样的念头。这时候，相对客观的描述和积极的语调可能对她来说是重要的鼓励。 比如： 你刚刚拉伸的时候，好像有点拒绝，但还是坚持做完了。有点心疼你，但真的为你高兴！ 你刚刚拉伸的时候，好像有点拒绝，但还是坚持做完了。有点心疼你，但真的为你高兴！ 这周你有三天认真吃了早饭，并没有比上周坚持的次数更少，没有退步就是一种进步！ 这周你有三天认真吃了早饭，并没有比上周坚持的次数更少，没有退步就是一种进步！ 6. 关注自己的心理健康 有研究显示，产前抑郁不仅是孕妈妈的专利，一些准爸爸也会经历类似的过程。相比孕期抑郁的准妈妈，准爸爸的愤怒、焦虑、容易被小事困扰，表现可能更明显 [1]。 假如准爸爸通过 PHQ-9 量表得知自己也存在产前抑郁的情况，建议不要排斥精神科接受诊疗，或许准爸爸开放的态度可以带给孕妈妈更多勇气，让她得到合适的专业帮助 [2,3]。 二、其他朋友或亲人，需要主动提供帮助 1. 主动询问自己能提供的帮助 作为朋友或亲人，可以问问孕妈妈，能帮她做些什么。比如帮她打扫一下卫生，或者整理一下换季的衣服，又或者扛点米面油回家。有时候她的需要可能很简单，只希望有人能帮忙揉按一下酸痛的肩膀、脖子和腰，或者只是想有个人听她说说心里话。 2. 让对方在需要时能找得到人 抑郁发作期，孕妈妈可能不太想跟人说话或者打交道，但也有例外的时候。在孕妈妈有需要的时候，身边要有陪伴的人。
小 Tips： 孕期抑郁是一种疾病状态，任何一位孕妈妈都有可能得，但是并不是所有妈妈都会得。 患病并不代表那个人有什么做得不好或者不对的地方，或者没做到什么事，她可能只是运气差一些而已，出现这样的问题并不可怕，不管是孕妈妈、准爸爸还是身边的其他人，都有很多办法一起面对它。 即使确诊孕期抑郁，也不必过于太担心，生活不会因此完蛋，孩子的未来也不会因此受到不可挽回的影响，积极配合医生和心理治疗师 / 咨询师的专业帮助，一切会慢慢好起来的。


亚斯伯格症是阿斯伯格综合征（AspergerSyndrome）的俗称，又有阿斯伯格症、亚式保加症等不同译法。 该病的病因尚未明确，由多基因遗传及少量环境因素影响。患者从出生后发现疾病特征起终身患有该病，其主要症状是患者存在社交障碍、刻板或重复的行为／动作／兴趣，但智商位于正常范围内或高出正常水平。 此外还有语言障碍、运动障碍、感觉过敏或过钝等常见伴随症状（后详述）。 可影响患者与普通人群的社交沟通及情感交流，影响程度从轻到严重不等。对于该病特征最先做出描述的是上世纪四十年代的汉斯·亚斯伯格博士，因而该病以他的名字命名。


是，但不完全是。 是一种较为笼统的称呼而不是明确的诊断，民间用来称呼语言沟通障碍并且缺乏社交意愿的儿童，往往伴有一定的智力障碍。 目前最新的指南不评判患者的智商及是否有语言障碍，只要具有「社交障碍」及「刻板或重复的行为/动作/兴趣」这两个特征，就可归入「孤独症（自闭症）谱系障碍」分类下，亚斯伯格症也属于该大类下，并且不再使用亚斯伯格症这个称呼。


根据统计，59 个人中可能有 1 人患有自闭症谱系障碍。而亚斯伯格症的发病率相对较低，1000 个人中有 1.6～2.9 人不等。


常见的特点有以下几个方面： 社交障碍： 患者难以理解对方的面部表情及手势所表达的含义，表现为患者对交流对象的暗示不予理会，需要对方明确地将内容口头表达出来，患者才能理解； 患者难以理解对方的面部表情及手势所表达的含义，表现为患者对交流对象的暗示不予理会，需要对方明确地将内容口头表达出来，患者才能理解； 患者不懂语言中的玩笑、讽刺等隐含信息，仅从字面意思理解文字内容； 患者不懂语言中的玩笑、讽刺等隐含信息，仅从字面意思理解文字内容； 在多人交流中，患者无法把握正确的发言时机，或忽然说出与场合或氛围不合适的言辞； 在多人交流中，患者无法把握正确的发言时机，或忽然说出与场合或氛围不合适的言辞； 有些患者难以在交流中与人对视，视线躲避或停留在对方眼睛以外的部位。 有些患者难以在交流中与人对视，视线躲避或停留在对方眼睛以外的部位。 刻板或重复的行为／动作／兴趣： 无意义地重复晃动身体、拍手、跳跃、踱步等动作，或机械重复某些词汇、模仿人物台词或某些声音等； 无意义地重复晃动身体、拍手、跳跃、踱步等动作，或机械重复某些词汇、模仿人物台词或某些声音等； 对某个狭窄领域有强烈兴趣，例如对恐龙感兴趣的亚斯伯格症患者，能够记住几百种恐龙的拉丁语学名、颜色、平均身长体重等，谈论起感兴趣的话题滔滔不绝，沉浸在自己的世界中，别人难以打断他； 对某个狭窄领域有强烈兴趣，例如对恐龙感兴趣的亚斯伯格症患者，能够记住几百种恐龙的拉丁语学名、颜色、平均身长体重等，谈论起感兴趣的话题滔滔不绝，沉浸在自己的世界中，别人难以打断他； 喜欢按照计划行事，计划被打断后显得焦躁不安； 喜欢按照计划行事，计划被打断后显得焦躁不安； 喜欢将物品以特定的方式或位置摆放，被人挪动后反应激烈程度异常。 喜欢将物品以特定的方式或位置摆放，被人挪动后反应激烈程度异常。 感觉过敏或过钝： 在声音嘈杂时（如十字路口、歌舞厅、人群集会、地铁站、雷雨天气、过新年放鞭炮时）焦躁不安； 在声音嘈杂时（如十字路口、歌舞厅、人群集会、地铁站、雷雨天气、过新年放鞭炮时）焦躁不安； 能清楚听见老旧电视机的高频电流声或 KTV 的低频音场因而不愿意开电视或参加某些集会； 能清楚听见老旧电视机的高频电流声或 KTV 的低频音场因而不愿意开电视或参加某些集会； 不愿意去商场、歌舞厅等灯光明亮或炫目的场合； 不愿意去商场、歌舞厅等灯光明亮或炫目的场合； 极端挑食，只吃少量几种食品，刷牙时由于牙刷的刺激而呕吐，不愿洗澡，穿衣对材质很挑剔，或必须剪掉衣服内与皮肤接触的标牌； 极端挑食，只吃少量几种食品，刷牙时由于牙刷的刺激而呕吐，不愿洗澡，穿衣对材质很挑剔，或必须剪掉衣服内与皮肤接触的标牌； 冷热感觉迟钝，夏天穿棉袄，冬天穿短袖。 冷热感觉迟钝，夏天穿棉袄，冬天穿短袖。 语言障碍： 开口较晚，在三岁以后，说话时表达不清，或在紧张时难以连贯传达自己的意思； 开口较晚，在三岁以后，说话时表达不清，或在紧张时难以连贯传达自己的意思； 部分亚斯伯格症患者语言发育正常。 部分亚斯伯格症患者语言发育正常。 运动障碍： 走路易摔跤； 走路易摔跤； 精细动作有困难，如成年后才学会系鞋带或纽扣； 精细动作有困难，如成年后才学会系鞋带或纽扣； 容易打翻玻璃器皿； 容易打翻玻璃器皿； 手脚不协调，难以完成跳绳、骑自行车等任务； 手脚不协调，难以完成跳绳、骑自行车等任务；


目前在亚斯伯格症患者中，究竟有多少比例的人拥有「天赋」没有明确的科学统计结果，而且「天赋」的强弱因人而异，有的仅仅是比常人平均水平略为优异，不能过分夸大亚斯伯格症患者的「超能力」。 亚斯伯格症患者可能在以下一个或多个领域有优势： 机械记忆：如一字不差地复述电视剧台词或书中段落的内容,机械记忆往往在其感兴趣的话题上表现突出。 机械记忆：如一字不差地复述电视剧台词或书中段落的内容,机械记忆往往在其感兴趣的话题上表现突出。 图像思维：能用「图片」的方式记住风景、画作甚至是书页，所以有些亚斯伯格症患者可以精细地画出城市风景或地铁线路图。但是图像记忆有时会在睡前不可控地「回放」，一些患者会因为白天看见恐怖的东西而引起失眠。 图像思维：能用「图片」的方式记住风景、画作甚至是书页，所以有些亚斯伯格症患者可以精细地画出城市风景或地铁线路图。但是图像记忆有时会在睡前不可控地「回放」，一些患者会因为白天看见恐怖的东西而引起失眠。 数字能力：高速计算算式、日历日期，可能与图像思维搭配。 数字能力：高速计算算式、日历日期，可能与图像思维搭配。 音乐能力：经过简单音乐教育后可以准确说出听到的音符或和弦的音高，甚至听一遍就记住并能哼唱整首乐曲。有时，哼唱是机械和无意识的。 音乐能力：经过简单音乐教育后可以准确说出听到的音符或和弦的音高，甚至听一遍就记住并能哼唱整首乐曲。有时，哼唱是机械和无意识的。 逻辑能力：部分亚斯伯格症人士十分理性，擅长用逻辑处理问题。能够迅速洞察复杂体系中逻辑的合理性，直达问题的本质并加以分析。 逻辑能力：部分亚斯伯格症人士十分理性，擅长用逻辑处理问题。能够迅速洞察复杂体系中逻辑的合理性，直达问题的本质并加以分析。


该病的病因尚未明确，可能为多基因及环境共同作用的结果，也有研究表明孕期缺乏叶酸、感染或接触毒物与亚斯伯格症有一定关联。 此外，虽然没有明确的遗传机制，但是科研人员等智力工作者、亚斯伯格症患者及具有亚斯伯格症某些特点的人群，产下亚斯伯格症患儿的比例较普通人群略高。


亚斯伯格症的发病原因目前尚不能确知, 但相信与遗传基因、生物化学、过滤性病毒、妊娠期和分娩时出现的问题有关。


目前国内对于亚斯伯格症的诊断尚不完善，如怀疑儿童患有亚斯伯格症，可带其至精神专科医院的青少年儿童心理门诊或精神门诊就诊，医生会使用量表及访谈的方式对患儿进行评估。 量表一般有患儿自评和家长问卷两种，对于年纪较小的患者，以家长问卷为主，问卷问题涉及患儿的社交情况、眼神交流、对刺激的反应及刻板行为等。往往还会进行智商测试、注意力测试等排除其他可能情况。 对于成人亚斯伯格症，如果症状较轻、语言障碍不明显、对生活影响不大，国内目前少有供诊断的医院及科室。 成人患者可以至 http://www.rdos.net/china/ 通过量表进一步了解自身情况，虽然量表仅供参考不能代替诊断，但成人患者可以根据测试结果，对自己的社交策略及生活方式进行相应的调整，缓解该病对生活造成的障碍。


亚斯伯格症是一种神经发育问题，通俗的话来说就是脑袋和别人天生长得有点不一样，只是这种「不一样」比普通人与人之间的差异稍微大了些，所以不存在「治好」这一说。 但是亚斯伯格症患者的行为和社交能力是可以通过干预得到改善的，乐观来讲，改善后的患者不仅几乎不存在社交问题，还能够用他特殊的「特征」取得普通人难以达成的成就，所以不必追求「治好」该病。 目前有针对亚斯伯格症的社交课程和互动游戏来改善社交问题，感觉统合训练来改善感官过于敏感的问题，以及最新专为亚斯伯格症开发的VR虚拟现实交互游戏来帮助其处理自身与现实世界的关系等。患儿家长可以根据患儿的情况，选择合适的干预机构和措施。 值得注意的是，那些打着「治愈自闭症」、「完全治愈自闭症」旗号的干预机构往往是骗人的，自闭症不存在「治愈」这个说法，请尽量选择参加正规精神专科医院下的干预课程或干预研究。


亚斯伯格症患者比普通人更易有抑郁、焦虑等问题，并且容易遇到社交方面或生活方面的挫折。所以在生活中，亚斯伯格患者需要找到可以正确释放不良情绪的方法，如转换心情、沉浸于兴趣、冥想、适当的发泄等，一些良性的刻板动作如拍手、蹦跳等，如果能舒缓情绪，也是可取的。 亚斯伯格症患者比普通人更易有抑郁、焦虑等问题，并且容易遇到社交方面或生活方面的挫折。所以在生活中，亚斯伯格患者需要找到可以正确释放不良情绪的方法，如转换心情、沉浸于兴趣、冥想、适当的发泄等，一些良性的刻板动作如拍手、蹦跳等，如果能舒缓情绪，也是可取的。 当发现自己长期处于情绪低落、精神紧张、无故不安、身体僵硬、精力不足不想动甚至产生自杀念头的状态，需要及时去精神科咨询抑郁症或焦虑症相关问题，对症治疗。 当发现自己长期处于情绪低落、精神紧张、无故不安、身体僵硬、精力不足不想动甚至产生自杀念头的状态，需要及时去精神科咨询抑郁症或焦虑症相关问题，对症治疗。 对于感官过于敏感的亚斯伯格症患者，可以使用一些简单的生活「小窍门」：
常备墨镜和耳塞／耳罩，阻挡光线及声音的刺激；
了解自己喜爱的食物中有哪些营养元素，以维生素片等形式补充缺乏的营养，避免营养不良；
许多亚斯伯格症患者厌恶刷牙和洗澡，但是保持个人卫生很重要。可以用漱口水代替牙刷，避免咽反射造成的呕吐，但注意不要选择口味刺激的漱口水；
对于洗澡，我们需要先弄清楚究竟厌恶来源于哪种感官刺激，选择气味平淡的沐浴露和洗发水、绵软的毛巾、合适的水温、温度适宜的浴室都是可取的方法。 对于感官过于敏感的亚斯伯格症患者，可以使用一些简单的生活「小窍门」： 常备墨镜和耳塞／耳罩，阻挡光线及声音的刺激； 常备墨镜和耳塞／耳罩，阻挡光线及声音的刺激； 了解自己喜爱的食物中有哪些营养元素，以维生素片等形式补充缺乏的营养，避免营养不良； 了解自己喜爱的食物中有哪些营养元素，以维生素片等形式补充缺乏的营养，避免营养不良； 许多亚斯伯格症患者厌恶刷牙和洗澡，但是保持个人卫生很重要。可以用漱口水代替牙刷，避免咽反射造成的呕吐，但注意不要选择口味刺激的漱口水； 许多亚斯伯格症患者厌恶刷牙和洗澡，但是保持个人卫生很重要。可以用漱口水代替牙刷，避免咽反射造成的呕吐，但注意不要选择口味刺激的漱口水； 对于洗澡，我们需要先弄清楚究竟厌恶来源于哪种感官刺激，选择气味平淡的沐浴露和洗发水、绵软的毛巾、合适的水温、温度适宜的浴室都是可取的方法。 对于洗澡，我们需要先弄清楚究竟厌恶来源于哪种感官刺激，选择气味平淡的沐浴露和洗发水、绵软的毛巾、合适的水温、温度适宜的浴室都是可取的方法。


异食癖，为一种进食障碍，指儿童持续性（超过一个月）进食非营养性、非食用性物质如泥土、颜料、头发、肥皂、树叶等。这些行为与患儿的发育水平不相称，不符合其所处的文化育景，也并非其他精神障碍所致。 家长可能会因为孩子患有异食癖而感到羞愧、自责，出现心理情绪波动。家长一定树立信心，及早的带孩子去医院进行治疗。此外，亲人朋友们也要给予理解和关心，请不带偏见地和他们相处，也请尊重他们，不散播他们的隐私。


异食癖多发生于婴幼儿，年龄大的儿童和少年少见。异食癖的流行病学资料较少，部分报告显示 2～3 岁的婴幼儿中约有 15% 出现过异食行为。


主要症状为患儿进食一些非营养物质，如灰泥、纸张、油漆、衣服、头发、动物粪便、泥土、沙子、石头、污物等。 主要症状为患儿进食一些非营养物质，如灰泥、纸张、油漆、衣服、头发、动物粪便、泥土、沙子、石头、污物等。 另一方面，异食行为多导致一些并发症，影响儿童身体健康，部分严重并发症可能危及生命。包括贫血、腹泻、便秘、寄生虫感染、弓形体病、铅中毒、营养缺乏、肠梗阻等。并发症的类型与进食物质相关，如进食油漆可导致铅中毒，进食粪便和泥土可导致寄生虫感染，进食黏土可导致贫血和缺锌，进食淀粉可导致缺铁，进食头发和石头可导致肠梗阻。 另一方面，异食行为多导致一些并发症，影响儿童身体健康，部分严重并发症可能危及生命。包括贫血、腹泻、便秘、寄生虫感染、弓形体病、铅中毒、营养缺乏、肠梗阻等。并发症的类型与进食物质相关，如进食油漆可导致铅中毒，进食粪便和泥土可导致寄生虫感染，进食黏土可导致贫血和缺锌，进食淀粉可导致缺铁，进食头发和石头可导致肠梗阻。 随着年龄增长，异食癖多会逐渐缓解，多数持续数月，少数可持续到少年，甚至持续到成年。有的患者会出现心理发育延迟，约有半数少年会出现抑郁、人格障碍和物质滥用。 随着年龄增长，异食癖多会逐渐缓解，多数持续数月，少数可持续到少年，甚至持续到成年。有的患者会出现心理发育延迟，约有半数少年会出现抑郁、人格障碍和物质滥用。


确切病因和发病机制尚不清楚。现有研究提示，营养缺乏、体内铁锌和钙缺乏、贫穷、混乱的家庭环境、缺乏父母有效监管、忽视和虐待、情感剥夺、对无营养物质的心理渴求、家庭功能有问题等可能与异食癖的发生有关。


异食癖可能与体内缺乏锌有关。 对缺锌患儿异食癖的临床分析表明，当患者补充锌剂后其临床典型症状消失，效果显著。 异食癖患者可在膳食中增加瘦肉、蛋、鱼及核桃、花生等坚果类富含锌食品以补充锌元素以改善症状。


异食癖主要诊断要点为： 患儿常吃一些非营养物质，如泥土、颜料、碎屑、毛发、沙子、石头等； 患儿常吃一些非营养物质，如泥土、颜料、碎屑、毛发、沙子、石头等； 反复多次异食行为，至少一周两次，持续 1 个月以上； 反复多次异食行为，至少一周两次，持续 1 个月以上； 异食行为不能被患者所处的社会文化所接受； 异食行为不能被患者所处的社会文化所接受； 须排除其他精神障碍（如精神分裂症、精神发育迟滞）所致的异食行为； 须排除其他精神障碍（如精神分裂症、精神发育迟滞）所致的异食行为； 可伴有贫血、寄生虫感染、铅中毒、营养缺乏、肠梗阻等并发症。 可伴有贫血、寄生虫感染、铅中毒、营养缺乏、肠梗阻等并发症。


以心理治疗为主，同时积极治疗和处理并发症，尤其是一些严重危及生命的并发症需要及时处理。 以心理治疗为主，同时积极治疗和处理并发症，尤其是一些严重危及生命的并发症需要及时处理。 心理治疗主要包括心理健康教育和行为治疗。行为治疗能有效改善异食行为，常用并能快速起效的方法为厌恶疗法，可采用轻微电刺激、不愉快的声音或催吐药物。 心理治疗主要包括心理健康教育和行为治疗。行为治疗能有效改善异食行为，常用并能快速起效的方法为厌恶疗法，可采用轻微电刺激、不愉快的声音或催吐药物。


药物成瘾，即药物依赖，指的是对于一些处方类药物的有问题的、难以调节的使用模式。例如，生活中遇到问题时，将使用药物作为解决问题的首选方案；或者即使明知这些药物给自己的正常生活和工作带来了损害，仍难以戒除 [1]。


人可能对下列药物成瘾 [2]： 阿片类药物。这类药物常被用于止痛，如可待因、氢可酮、吗啡（如硫酸吗啡缓释片）、羟考酮、芬太尼等。
在医生的指示下服用阿片类药物，可以很好地控制疼痛，帮助提高人们的生活质量；但是，如果长期服用，或不遵医嘱，则可能导致药物滥用和成瘾。
过量使用阿片类药物，也可能会危及生命。尤其是如果将它们与作用于中枢神经系统的药物一起服用，如酒精、巴比妥酸盐或苯二氮卓类药物（如阿普唑仑、氯硝西泮或地西泮），那么出现呼吸问题或死亡的可能性则更高。 阿片类药物。这类药物常被用于止痛，如可待因、氢可酮、吗啡（如硫酸吗啡缓释片）、羟考酮、芬太尼等。 在医生的指示下服用阿片类药物，可以很好地控制疼痛，帮助提高人们的生活质量；但是，如果长期服用，或不遵医嘱，则可能导致药物滥用和成瘾。 过量使用阿片类药物，也可能会危及生命。尤其是如果将它们与作用于中枢神经系统的药物一起服用，如酒精、巴比妥酸盐或苯二氮卓类药物（如阿普唑仑、氯硝西泮或地西泮），那么出现呼吸问题或死亡的可能性则更高。 中枢神经系统抑制剂，包括常被用于镇静、治疗焦虑和失眠的苯二氮卓类药物（如劳拉西泮、地西泮、阿普唑仑），以及被用于麻醉和治疗癫痫发作的巴比妥类药物（如苯巴比妥、异戊巴比妥、司可巴比妥）。
短期内服用中枢神经系统抑制剂，例如几天或几周，可以帮我们感到平静和催眠；但使用一段时间后，则可能需要不断增加剂量来维持药效。如果和酒精一起服用这些药物，还可能会导致心跳缓慢、呼吸缓慢，甚至死亡。 中枢神经系统抑制剂，包括常被用于镇静、治疗焦虑和失眠的苯二氮卓类药物（如劳拉西泮、地西泮、阿普唑仑），以及被用于麻醉和治疗癫痫发作的巴比妥类药物（如苯巴比妥、异戊巴比妥、司可巴比妥）。 短期内服用中枢神经系统抑制剂，例如几天或几周，可以帮我们感到平静和催眠；但使用一段时间后，则可能需要不断增加剂量来维持药效。如果和酒精一起服用这些药物，还可能会导致心跳缓慢、呼吸缓慢，甚至死亡。 兴奋剂。这类药物可以提高心率、血糖和血压，帮助提高我们的警觉性、能量和注意力等，常常被用于治疗哮喘、肥胖、多动症、抑郁症和嗜睡症等疾病，包括右旋安非他明、赖氨酸安非他明、哌醋甲酯（利他林），阿得拉（安非他明和右旋安非他明的混合物）。滥用兴奋剂可能导致成瘾。 兴奋剂。这类药物可以提高心率、血糖和血压，帮助提高我们的警觉性、能量和注意力等，常常被用于治疗哮喘、肥胖、多动症、抑郁症和嗜睡症等疾病，包括右旋安非他明、赖氨酸安非他明、哌醋甲酯（利他林），阿得拉（安非他明和右旋安非他明的混合物）。滥用兴奋剂可能导致成瘾。


药物成瘾主要包括以下症状 [1]： 渴求感，即主观上强烈渴望或渴求使用这类药物。 渴求感，即主观上强烈渴望或渴求使用这类药物。 使用药物的控制能力受损，即尽管使用这些药物已经带来了很多伤害或不良后果，却仍然持续使用。 使用药物的控制能力受损，即尽管使用这些药物已经带来了很多伤害或不良后果，却仍然持续使用。 躯体依赖，包括：
耐受性，即原来的剂量已不能让药物成瘾者达到当初的快感，需要增加剂量才能达到所追求的感觉。
戒断症状，即停止或减少药物使用剂量后，身体会出现各种不适症状；需要恢复使用或恢复原有剂量后，以使这些身体不适减轻或消失。 躯体依赖，包括： 耐受性，即原来的剂量已不能让药物成瘾者达到当初的快感，需要增加剂量才能达到所追求的感觉。 戒断症状，即停止或减少药物使用剂量后，身体会出现各种不适症状；需要恢复使用或恢复原有剂量后，以使这些身体不适减轻或消失。 需要注意的是，具体诊断必须由专业医生开展。


药物成瘾的原因和过程是复杂的 [3,4]。对大多数人来说，最初使用药物可能是治疗所需，但是随着药品的使用，人们的感知觉等生理结构可能也会发生变化，进而导致了成瘾行为和难以戒断，这一点与毒品成瘾的过程类似。 在生理结构层面，一般认为药物成瘾与大脑内奖赏系统发生改变有关。多巴胺是奖赏系统中的重要物质，尽管不同药物的作用机制和效果不同，但它们都会直接或间接作用于多巴胺的释放，给人带来愉快感。 例如，兴奋剂可以直接促进多巴胺更多发挥作用；而阿片类药物和中枢神经系统抑制剂类药物，则会通过 GABA（一种大脑内的神经递质）间接促进多巴胺的作用。长期使用某些药物，多巴胺系统中的神经细胞会产生适应性，导致人们必须不断增加药品用量，才能感到与原来同等的快乐。同时，其他平常能带来快感的活动，如吃美食、性活动等，变得刺激性不够，很难再带来快乐了。 除了生理结构层面的原因外，药物成瘾可能与以下因素相关： 有心理或生理问题，例如失眠、疼痛、抑郁、焦虑等； 过去或现在有对其他物质（如毒品、酒精、烟草）成瘾的经历； 有药物滥用或成瘾问题的家族史，或身边人有药物成瘾行为； 比较容易获得处方药，比如家里的药柜里有处方药； 对处方药及其潜在危害缺乏了解等。


可能会。 安眠药属于中枢神经系统抑制剂，有镇静、减轻焦虑、帮助入睡或让睡眠更深等作用，医学上称为镇静催眠药，主要有巴比妥类（如司可巴比妥、戊巴比妥、异戊巴比妥、巴比妥、苯巴比妥等）及苯二氮卓类（如阿普唑仑、三唑仑、地西泮、罗拉西泮、氯硝西泮等）。 一般来说，安眠药具有成瘾性，因此，国家对安眠药的管控非常严格。作为患者，在医生的指导下合理用药，可以不必过度担心上瘾的问题。另外，通常来说，每日服用比间断服用更容易产生成瘾，因此，要尽量避免长期或大剂量用药。如果已经长期服用安眠药，在停药时也需谨慎，避免突然停药导致产生戒断反应。


不一定。 有没有上瘾，仅凭这一点是无法判断的。药物成瘾的诊断，需要由专业医生经过全面问诊后，才能做出。如果除了「必须吃安眠药才能睡着」这一个表现外，还有下列症状，就需要格外注意了，要及时寻求专业医生（如精神科医生）的诊断和帮助： 原来的药物剂量已不能达到需要的治疗效果，需要增加药物剂量。例如，原来吃一粒能睡好，现在却需要吃两粒，才能达到原来吃一粒的效果。 大幅减药或突然停药后出现厌食、恶心呕吐、乏力、焦虑不安、紧张害怕、失眠、肢体抖动甚至抽搐、癫痫发作等一个或多个症状。


及时寻求专业医生的帮助，根据自身情况，制定戒断方案。药物成瘾的戒断方案一般包括心理 / 行为治疗和药物治疗两部分 。 药物治疗
为了减少药物的戒断反应给人带来的伤害，除了逐步减少用药量之外，还可以辅助采用药物治疗方法。例如，对处方类阿片药物（止痛药）的成瘾，可以采用丁丙诺啡、美沙酮和纳曲酮等药物，缓解对阿片类药物的渴求感和戒断症状，减少对大脑的影响，帮助患者避免复发。 药物治疗 为了减少药物的戒断反应给人带来的伤害，除了逐步减少用药量之外，还可以辅助采用药物治疗方法。例如，对处方类阿片药物（止痛药）的成瘾，可以采用丁丙诺啡、美沙酮和纳曲酮等药物，缓解对阿片类药物的渴求感和戒断症状，减少对大脑的影响，帮助患者避免复发。 心理 / 行为治疗
常见的药物成瘾心理 / 行为治疗包括认知行为疗法，可以通过下列方法，来帮助患者停止使用药物：
改变患者不健康的思维和行为模式；
帮助患者学会管理对药物的渴求感，以及避免可能导致复发的情况；
帮助患者给自己设置成功戒断药物成瘾的奖励。 心理 / 行为治疗 常见的药物成瘾心理 / 行为治疗包括认知行为疗法，可以通过下列方法，来帮助患者停止使用药物： 改变患者不健康的思维和行为模式； 帮助患者学会管理对药物的渴求感，以及避免可能导致复发的情况； 帮助患者给自己设置成功戒断药物成瘾的奖励。 心理 / 行为治疗可以采取个体、家庭或团体咨询的形式开展。除了戒断药物成瘾之外，心理 / 行为治疗还可以帮助患者改善个人关系，提高他们的工作、学习等各方面生活能力。


与专业医生一起根据自身情况，制定戒断方案。一般来说，戒断方案会逐渐减少安眠药的使用剂量，或者先用长效的助眠药物代替短效药物，然后再逐渐减少长效药物的剂量。


处方类药物成瘾会给人带来极大的身心健康危害，包括 [6]： 阿片类药物成瘾可能引发：脱水、肺部感染、肺炎、焦虑、皮肤问题、肝脏疾病、自杀行为、癫痫发作、中风、心脏病发作等。 兴奋剂类药物成瘾可能引发：睡眠问题、缺乏动力、抑郁症、烦躁不安、自杀想法和行为、情绪波动、攻击性、恐慌症发作、心脏病、头痛、体重下降、妄想症、颤抖、便秘等。 中枢神经系统抑制剂类药物成瘾可能引发：记忆力和注意力受损、反应时间增加、丧失协调能力、抑郁症、痴呆症、性功能障碍、焦虑等。 同时，上述三类药物成瘾，都还有可能会导致药物使用过量，造成生命危险。 此外，药物成瘾还可能影响人的正常社会生活。例如，由于情绪波动而影响家庭关系和人际关系；由于记忆力和注意力受损而影响学习和工作等。因此，我们需要格外警惕，合理用药，预防药物成瘾。


当需要使用止痛药、镇静剂或兴奋剂来治疗某种疾病时，我们就需要注意预防药物成瘾了。需要注意的点包括 [7]： 确保得到正确的药物治疗。要让医生清楚地了解自己的病情以及症状，并告诉医生自己目前所有正在使用的药（包括处方药、非处方药、草药和补充剂等），以及酒精使用情况（如喝酒频率等），以便于医生确定合适的药物方案。 认真遵循医嘱。按照处方服药，如果感觉药物不起作用，不要在未与医生商量的情况下自行停药或改变药物的剂量。例如，如果感觉正在服用的止痛药不能完全止痛，不要擅自加药。 定期复诊。定期去见医生，以确保服用的药物维持在正确且有效的剂量。 了解所服用药物的作用。向医生或药剂师询问药物的作用、副作用等；同时也要注意，在服用这种药物的同时，是否应该避免使用其他药物、非处方药物或酒精。 切勿使用他人的处方。每个人都是不同的，即使有类似的症状或相同的疾病，所需要使用的药物或剂量也可能并不相同。 通过正规途径买药，例如医院或大型正规药房。有些途径（如网站）可能出售假冒的处方药和非处方药，这是非常危险的。


游戏成瘾，又称为游戏障碍，或网络游戏障碍，指的是有问题地、强迫性地沉迷电子游戏（包括在线游戏和本地游戏），导致个人各种生活领域的能力受到长期、严重的损害。


存在争议，但目前的主流观点认为，游戏成瘾属于精神疾病。 美国精神医学学会在 《精神障碍诊断与统计手册（第 5 版）》 （DSM-5）中，将「网络游戏障碍」列为「需要进一步研究的状况」之一，并列出了几条诊断标准，如过度沉湎、有戒断症状、有耐受性等。在 2019 年出台的《国际疾病分类第十一次修订本》（ICD-11）中，游戏障碍正式被纳入「物质相关及成瘾行为障碍」之列。 但是，对游戏成瘾的研究尚未成熟，且研究者们发现，只有极少数人会对游戏表现出「成瘾」症状，即有戒断反应，有耐受性等。因此，很多研究者们仍认为，过度玩游戏只是一个习惯，或是其他精神疾病（如社交恐惧症、多动症等）的表现之一，在治疗这些疾病时，游戏成瘾也会随之好转，因此，并不能把游戏成瘾单独看作一种精神疾病。


多。 研究表明，游戏成瘾的发生率在中国达到了 3.5～17% 。在游戏成瘾的人中，男性多于女性，年轻人多于老年人。同时，在全球范围内，亚洲国家的游戏成瘾患病率最高。


目前，在各种精神障碍分类手册中，「网络成瘾」并未被单独列为精神障碍。 这是因为人们使用网络，可能出于多种目的，如玩游戏、购物、逛社交媒体（如微博、Instagram）、看色情内容等。一般来说，对于某一项网络活动的过度沉迷，会有其专门的相关障碍，如网络游戏障碍、强迫障碍、冲动控制障碍等，宽泛地归为「网络成瘾」是不合理的。 但是，如果感觉自己对网络、手机的依赖程度上升，放下手机时会感到十分不适，且已经对生活产生了不良影响，也需要及时求助，纠正不健康的上网习惯。


游戏成瘾主要有以下三类表现： 难以自控地沉迷游戏。例如，难以控制玩游戏的频率、持续时长、结束时间、强度、情境等。 玩游戏在生活中的优先级极高，高于绝大多数其他的日常活动和兴趣爱好。 尽管造成了消极后果，仍然继续玩游戏，甚至继续增加频率和强度。例如，玩游戏的行为已经严重影响了个人生活、家庭关系、社会交往、学业或事业，但仍然无法停止。 如果上述表现同时出现且持续了 12 个月及以上（如果症状非常严重，则不一定要持续达 12 个月），给生活带来了严重损害，则可能被诊断为游戏成瘾。


游戏成瘾可能导致学业失败、失业、婚姻破裂、家庭关系恶化等。 此外，游戏成瘾还可能影响身心健康。例如，游戏成瘾与焦虑、抑郁、社交恐惧、躯体化、失眠等症状有关；孩子可能会因为过度玩游戏，而变得易怒，攻击性强，无法习得健康的社交行为。同时，由于久坐、缺乏运动，个人的身体也可能会受到损害。


可能反映孩子遇到了现实问题，打游戏只是一种外在表现。 例如，有些孩子沉迷游戏，是因为他们在学校受到了欺负，导致厌学，只能在游戏里寻求快感；还有些孩子，可能成绩一直不好，在现实生活中过于受挫，于是只能在游戏里寻求成就感。 因此，如果孩子不想上学，只想打游戏，家长应该多关注他们的想法和情绪，关心他们是否遇到了什么挫折和压力等。解决了这些现实问题后，孩子自然就不会再沉迷游戏了。 另外，如果孩子沉迷游戏，严重影响了学业和身心健康，一定要及时寻求专业帮助。心理咨询师或心理科医生会有更系统的办法和孩子沟通，帮助他们应对游戏成瘾。


不一定，需要看是否达到诊断标准。 如果打游戏并没有给正常工作、生活带来很大影响，也没有产生成瘾且难以自拔的感觉，则可能不一定是游戏成瘾。 但是，如果熬夜打游戏，已经严重影响到了睡眠、社交、精神状态、家庭关系等，则需要开始考虑改变自己的消遣和娱乐方式，或者寻求专业医生或心理咨询师的诊断和帮助了。


游戏成瘾可能与游戏本身的特性，以及大脑奖赏环路发生改变等有关。 游戏自带「高吸引力」属性。游戏中的即时反馈、恰当的强化频率和强度、社交性和社会认同感，以及游戏的可得性（几乎随时随地都可以玩），都会让人深陷其中。在所有游戏类型中，MMORPG（大型多人在线角色扮演游戏）就因为包含所有这些吸引点，而成为最容易让人「上瘾」的类型。 此外，游戏成瘾与赌博障碍、物质使用障碍类似，可能也与大脑内奖赏环路的功能障碍有关。由于游戏成瘾者对奖赏的敏感性降低，因而需要比健康人群更高强度和频率地玩游戏，才能感到奖赏带来的快感；同时，游戏成瘾者的决策行为也会出现偏差，他们会更偏好短期奖励，只能看到眼前的快乐，因而难以自控。 但是，由于研究证据不足，游戏成瘾和神经系统功能之间的关系，目前仍处于假说阶段。


游戏成瘾和人的某些人格特质相关。例如，外向性强的人，通常比较满意生活中的人际交往，因而更少会游戏成瘾；尽责性高的人（即具备较强的责任心和较好地控制、管理和调节自身冲动的能力），宜人性高的人（即个体对他人的态度以信任、坦诚、利他、共情等为主），也会更少游戏成瘾。 此外，不同人的心理加工特点（如记忆容量、反应速度等）不同，也可能会影响游戏体验。因此，不同人对于游戏的喜好和依赖程度，是存在差异的。


有可能。研究表明，在有抑郁症状的群体中，游戏成瘾的检出率为 26.3%，而在健康人群中，这一数据为 11.7%。 抑郁症状和游戏成瘾之间可能存在着双向关系。处于抑郁中的人可能希望通过玩游戏来应对情绪困扰，但长期、过度打游戏又可能会使人与现实生活分离，从而导致更严重的心理健康问题。有游戏成瘾倾向，或患有游戏成瘾的人，有较高的抑郁倾向；而在治疗游戏成瘾的过程中，抑郁症状也会随之减少。


有可能。研究表明，家庭氛围（如亲子关系、父母关系、父母养育方式）是游戏成瘾的一个影响因素。 不良的家庭功能会导致游戏成瘾出现率增高，或者严重程度更高。在童年时期，父母拒绝、冷漠式的养育方式，可能会让孩子的自我评价（如自尊心、自我价值感）很低，情绪也更不稳定，进而更有可能游戏成瘾。 因此，游戏成瘾的干预和预防措施，不能仅从孩子本身入手，也要关注和谐家庭氛围的营造，尤其是重视父亲在教育中的参与和合作。


需要由专业的精神科、心理科医生，在经过详细的面谈和信息收集后，才能给出诊断。 此外，医生也可能使用问卷，如网络游戏障碍测试（IGD-20）、短版网络游戏障碍量表（IGDS9-SF）、青少年网络游戏成瘾量表，作为辅助诊断工具。


现阶段对游戏成瘾的研究尚不全面，但研究者们认为，药物治疗、心理治疗能有效改善游戏成瘾的行为。 在药物方面，某些抗抑郁药物和治疗多动症的药物，可能可以有效控制游戏成瘾行为。要注意的是，在药物使用前，需及时咨询医生，切忌自行、盲目服药。 在心理治疗方面，认知行为疗法、行为治疗、家庭治疗、团体心理咨询与治疗，都能有效降低游戏成瘾行为。心理治疗主要可以改变患者的不合理认知，建立健康的压力应对方式，训练社交技能，巩固和预防复发等。


不可行。 由杨永信提出的「网瘾电击治疗」实质是用「电痉挛」带来的痛苦，让人对游戏行为等「不良行为」产生厌恶和恐惧。杨永信的「网瘾电击治疗」有以下不合理之处： 不安全。现在临床所用「电痉挛」或「电休克治疗」都是改良版，会使用麻醉剂和肌肉松弛剂，但是杨永信并没有采用麻醉剂等，这可能会给患者造成身体伤害。 证据不足。「电痉挛」或「电休克治疗」常被用于治疗严重抑郁症患者、极度兴奋及冲动伤人者、精神药物治疗无效者等严重精神障碍患者，但对网络成瘾的效果，还没有充分的研究证据。 不符合伦理和人道主义。被送去治疗网瘾的一般是青少年，在接受治疗时，他们的知情同意权、人身安全等权利都没有得到维护。同时，「网瘾电击治疗」还会给个人带来极大的痛苦，甚至出现创伤、过度恐惧等心理伤害。 被滥用。治疗需要以准确的诊断为前提，但是杨的「网瘾电击治疗」中心在接受「患者」时，并没有采用严格、标准化的诊断手段，因此很多没有达到「成瘾」标准的个人，也被迫接受了该治疗。


很难。很多时候，孩子们并不能意识到，或者会否认，自己的生活已经被游戏破坏得分崩离析，他们反而可能会认为是父母控制欲太强了。 因此，很多孩子会因为游戏成瘾问题，和家长产生冲突；甚至在家长强制要求停止打游戏时，还可能反过来威胁家长。


很多时候，游戏成瘾并不是根本问题，他 / 她可能只是用游戏来排解、逃避压力。 例如，孩子的成绩差，并不一定是打游戏导致的，而是因为成绩差，自信心受挫，在学校抬不起头，所以才选择在游戏社区中获得成就感。但是打游戏并不能让问题得到解决，一旦成瘾，反而会让问题变得更糟糕。因此，我们要和他 / 她站在一起，帮助他 / 她恢复到正常的生活中来。 作为家人，我们可以这样做： 鼓励他 / 她寻找健康的压力应对方式。我们需要关心和鼓励他，寻找到游戏成瘾的根结所在，直面、解决问题，学会更积极健康的压力应对方式，如运动、阅读等。 通过心理教育，唤起他对游戏成瘾危害的认识。虽然游戏能帮我们娱乐、放松，也能锻炼脑力，但是过度游戏对身心健康、家庭关系都有着很大的危害。 监督或帮忙控制游戏时长。可以用计时器等外界工具，控制每次游戏时长，如不超过 2 小时。 及时寻求专业帮助。当他 / 她对自己游戏成瘾的自知力很低时，一定要及时寻求专业的心理治疗师或心理科医生的帮助，避免激化家庭矛盾。


在戒游戏成瘾以及预防复发时，可以制定一个详细的计划，包括： 成本效益分析：「我为什么想要戒游戏成瘾？戒掉后有什么好处？没戒掉有什么坏处？」这样的分析可以提升认知，激发动力。 成本效益分析：「我为什么想要戒游戏成瘾？戒掉后有什么好处？没戒掉有什么坏处？」这样的分析可以提升认知，激发动力。 罗列诱发因素。例如，可以问自己：
「看到谁，我会想打游戏？」（如：某位朋友）
「看到哪些地方，会让我想打游戏？」（如：网吧、游戏厅）
「哪些情绪会让我想打游戏？」（如：沮丧、焦虑）
「哪些特定的时间点，会让我想打游戏？」（如：无聊时） 罗列诱发因素。例如，可以问自己： 「看到谁，我会想打游戏？」（如：某位朋友） 「看到哪些地方，会让我想打游戏？」（如：网吧、游戏厅） 「哪些情绪会让我想打游戏？」（如：沮丧、焦虑） 「哪些特定的时间点，会让我想打游戏？」（如：无聊时） 提出应对方法：
社会支持：如「当我产生游戏瘾时，我可以去寻求谁的监督和支持？」
自我力量：如「当我产生游戏瘾时，我可以做些什么来转移注意力？」 提出应对方法： 社会支持：如「当我产生游戏瘾时，我可以去寻求谁的监督和支持？」 自我力量：如「当我产生游戏瘾时，我可以做些什么来转移注意力？」 保持自我关爱，改善身心健康状态：
生活方面：如，保持锻炼、规律饮食、培养爱好；
心理方面：如，参加游戏成瘾戒断互助小组、积极心理学练习（如：书写感恩日志、品味日志等） 保持自我关爱，改善身心健康状态： 生活方面：如，保持锻炼、规律饮食、培养爱好； 心理方面：如，参加游戏成瘾戒断互助小组、积极心理学练习（如：书写感恩日志、品味日志等） 需要注意的是，如果发现独自戒游戏成瘾很难，请一定及时寻求专业心理咨询师或心理科医生的帮助。 无论是依靠自己的力量，还是依靠专业帮助，系统的方法和计划，能有效提高戒断游戏成瘾的成功率。 更重要的是，要对自己的行为保持警惕，不能轻信「我就打一次」、「再打一次，不会上瘾的」这样的想法。一旦再次进入网吧，或者再打开游戏界面，就有很大可能再次成瘾，导致戒断失败。


要健康游戏，需严格控制游戏时长，发展多种爱好，并保持规律作息。可采用如下方法： 设置休息时间和总时长限制，时间一到，停止玩游戏。 尽量不要在卧室里放游戏设备，避免通宵打游戏。 维持规律作息，让每天都很充实，在日程表上加入运动等其他兴趣爱好，避免游戏占据太多时间。 另外，如果您是一名担心孩子沉迷游戏的家长，那么，还要额外关注孩子所玩的游戏种类，避免孩子接触不适合他们年龄段的游戏。


晕血症是指患者看到血液而产生晕厥等症状的心理疾病[1]。主要表现为头晕、目眩、恶心、四肢无力，继而会出现面色苍白、意识不清等表现，最后面色由苍白转向红润，神志逐渐恢复清楚。晕血症的患者可以自行缓解，如果症状不能缓解，需要及时就医。


根据晕血症发生的时间可分为先兆期、发作期以及恢复期等三个阶段： 先兆期：可表现为头晕目眩、心慌、恶心、四肢无力等； 发作期：在头晕目眩、恶心等症状的基础上，会出现面色苍白、四肢厥冷、一过性的意识模糊、血压偏低、心率不正常等情况； 恢复期：意识变得清楚、面色由苍白转为红润、四肢由冷转温、心率和血压等恢复正常。


脑震荡、骨折：由于患者在晕血症发作的时候会出现晕厥的现象，在晕倒的情况下很容易摔倒发生脑震荡、骨折等情况； 窒息：由于患者会出现意识模糊的情况，这个时候如果患者口腔中有异物，很容易误吸，就会发生窒息。


引起晕血症的因素很复杂，可能与以下几个因素有关： 心理因素：是晕血症的发生的主要因素[1]。患者对血液产生恐惧、紧张的情绪后，就会使迷走神经兴奋以及亢进。进而患者的器官血管就会发生扩张，使得患者的心率减慢、心肌收缩无力，而导致大脑脑供血不足，直接使患者发生血管性昏厥的情况。 体质因素：由于每个人的体质是不一样的。体质比较虚弱的人就会在需要抽血的情况下，比如空腹体检，发生血压持续下降、脑供血不足等情况，使得患者出现晕血症的表现[2]。另饥饿、疲倦、劳累等情况也会导致脑供血不足的情况。 体位因素：采血一般是采用坐位的姿势，这个时候患者下肢的肌肉以及静脉的张力会变低，血液都蓄积在下肢，回心血量减少心输出量也会减少，就会发生血压下降的情况，进而影响脑供血，就发生了晕血的症状。 性别以及年龄因素：研究表明，女性出现晕血的症状要低于男性，从年龄上看老年人出现症状要低于年轻人[2]。


心理素质差的人群：因对血液产生恐惧和紧张的情绪就会出现晕血的症状。 体质差的人群：因体质较弱会出现血压下降，进而出现晕血的症状。 年轻男性：研究表明女性和老人出现晕血症状要低于年轻人和男性。


医生通过询问患者病史判断是否存在晕血症。 医生会通过辅助检查，如实验室检查、CT 等影像学检查，排除患者是否存在其他疾病。 心理评估：通过 Marks Sheehan 恐惧量表、汉密尔顿焦虑量表等判断患者是否存在焦虑、恐惧等情绪。 医生通过心电图、脑电图了解患者的心脏和脑部的具体情况。


急性期治疗：若患者因晕血发生晕厥等症状，要使患者处于平躺状态，取头高足低姿势。将患者移至安全的环境下，保证患者呼吸通畅，稍作休息后，可自行恢复[2]。 心理治疗：系统脱敏疗法使患者放松，再建立焦虑等级，让患者依次想象抽血的情景，当患者出现不能忍受的恐惧，就进行放松训练，依次反复。冲击疗法要让患者暴露在想象的恐惧中，使患者减少对血液的恐惧。认知疗法帮助患者改变固有的认知，有助于缓解患者的焦虑。 药物治疗：
抗抑郁药物：对晕血症患者的治疗有一定的效果，可选择五羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂改善患者部分症状，其药物的副作用有意识模糊、出汗等[3]。
抗焦虑药物：若患者存在焦虑等症状可使用苯二氮草类抗焦虑药物，如劳拉西泮、阿普唑仑等，其副作用为嗜睡、眩晕、恶心等表现,[3]。


多吃一些橘子、苹果、胡萝卜等富含维生素的水果和蔬菜补充患者营养。 适当的喝一些牛奶增强抵抗力。


运动：做一些瑜伽、游泳等运动，提高免疫力。 生活习惯：保证充足睡眠，维持机体活力。 情绪：保持愉悦心情。 避免看一些杀鸡、杀鱼等血腥场面。


可以预防。 了解采血的知识，消除患者对采血的恐惧。 提高自身心理素质，比如了解晕血的原因等。


患者可以记录发生晕血的情景，以防止再次发生。 积极治疗可防止患者复发。


「抑郁症」是一种常见的情绪相关的心理疾病，会对一个人的感受、思维方式和行为表现都产生负面影响。抑郁症会让人感受到许多悲伤的情绪，让人对以往喜欢做的活动丧失兴趣。抑郁症还会导致人们的工作能力和处理日常生活事务的能力降低。 不过，值得庆幸的是，抑郁症是可以被治疗的。通过治疗，患抑郁症的人能够恢复患病前的生活和工作状态。 抑郁症不是「你就是想多了」「你也太矫情」的情绪，而是自己难以控制低落的情绪，对生活失去了兴趣，觉得什么都没有意义。假如你的朋友或家人被诊断为抑郁症，请不要对此不屑一顾，更不要责怪他 / 她为什么不能调节好自己的情绪。 在临床上，精神科医生常用抑郁自评量表帮助患者评估抑郁程度，可以点击查看该量表：抑郁自评量表。若需自测，可点击尝试。


多。 抑郁症在世界范围内的流行率为 4.4 %，在中国为 3.6 %，也就是说全世界每一千 个人里有 44 个人患抑郁症，在中国每一千个人里就有 36 个人患有抑郁症[1]。


初次就诊建议去综合医院的精神心理科，或专科医院的抑郁症专病科室。 如果医生判断不需要用药治疗的，可以去医院的心理咨询室咨询；有一些城市也有精神卫生中心，这是正规的医疗单位，可以前往咨询就诊。


连续两周以上，出现 5 个以上的下列症状，其中至少 1 项是心境抑郁，或丧失兴趣、丧失愉悦感。


可能有一定关系，但不是得了抑郁症就会发生肥胖。 首先，有些抗抑郁药物，在缓解抑郁症状的同时增进食欲，或造成水肿，导致体形变胖。 其次，有些患者会出现睡眠紊乱，无论多睡少睡，都容易造成肥胖。 最后，部分患者可能会出现饱腹感延迟，因此容易吃进更多的东西；有些人也会用进食来缓解焦虑、抑郁的情绪。 通过规律作息、增加运动量以及根据实际情况与医生商议是否可以换药等方法，改善体型。


可能会。主要是性欲低下或射精延迟。 抑郁症的症状之一就是对很多活动失去兴趣，在一部分人中会表现为对于性的兴趣或欲望明显降低。 有研究发现，有些抗抑郁药的副作用也会导致服用者出现性功能障碍，比较明显的症状是敏感性降低，出现射精延迟等。


抑郁症发生的原因很复杂，尚不完全明确，具体来说，可能与生活变故、环境状况、躯体疾病以及遗传因素有关： 生活变故：如丧亲、离婚、失业、失恋、强暴等； 环境状况：如独居，没有朋友的帮助，陌生的新环境，工作生活压力大等； 躯体疾病：如心脏病、癌症、一些长期的慢性疾病、甲状腺功能低下等； 遗传因素：遗传是发生抑郁症的重要因素[2]。 就如日常的不开心经历一样，抑郁症可能是由明显的原因所致，也可以是无缘无故开始出现的。这些原因可以是一次失恋，一次失望或挫败的经历，或者是突然失去了重要的亲人或财物。通常由多个因素所影响，而这些因素对人的作用也因人而异。


似乎比男性更容易感到抑郁[2]。具体原因现在尚不明确。可能与男性比较不愿透露自己的感受，而女性面对更多的压力有关。 自尊感低、抗压能力弱以及比较悲观的人：此类人群更容易患抑郁症，可能与他们的遗传基因和童年经历有关[2]。 长期大量饮酒者：长期饮酒的人可能会出现抑郁，甚至是自杀的想法。


抑郁症不是遗传性疾病，虽然与遗传因素相关，但不代表一定得病；同时，抑郁症也不会传染。 本病有家族遗传倾向的。若双亲中有一方曾患严重抑郁症，其子女的患病风险可能是一般人群的 2～10 倍[2]。


发现自己有抑郁情绪的时候，都建议寻求帮助，不论是找周围的朋友倾诉还是心理咨询，甚至是到医院精神心理科寻求医生的帮助。不要因为面子问题而放任自己的负面情绪持续下去，等到病情加重，难以靠药物控制的时候，会更加难以忍受。 平时主要关注以下几点： 抑郁的感觉比平常更差，没有好转的迹象； 抑郁影响到了工作、生活和对家人 / 朋友的感情； 觉得生无可恋，死了一了百了，或者自己是个累赘，身边的人没有了你会生活的更好； 通过自己和亲友的努力，抑郁的情况没有好转的迹象。


不是。 抑郁症的诊断，是需要专业的精神科医生，通过和患者的当面沟通、了解病情，再配合一些心理问卷等测评，放在一起综合诊断的。不是说符合几条症状就是抑郁症了。 如果您在最近两周内几乎每天面临数个抑郁相关的问题，甚至连工作、拜访亲友、照顾孩子等日常行为都受到影响，提示您的精神状态需医生协助，请及时就医。 即使确诊为抑郁症，也不用担心，多数情况，经过一段时间的适应（可能一周左右），药物就可以起到明显的效果。如果只是偶尔的抑郁情绪，通过心理咨询也可以很好发泄出来。 不用担心，身边没有人会把你当成怪物，当症状逐渐缓解，你会觉得世界更加美好。


要想确诊抑郁症，需要对患者做全面的心理、社会以及生物学评估，比如全面的躯体检查：血常规、心电图等，神经系统检查：脑电图、胸片等。了解患者是否存在其他方面的精神和躯体问题。


根据患者的现病史、现有症状、家族史比如患者的家庭情况，以及问卷调查比如汉密斯顿抑郁量表、贝克抑郁自评问卷、抑郁自评量表等综合诊断。 但诊断抑郁症需要综合考虑，不是简单做一个量表提示抑郁症就代表一定是抑郁症，需要专业医生去判断，不要自己吓唬自己，随便给自己做诊断。


应该。 一旦抑郁情绪、身体上感觉到难受，或者频繁失眠等症状挥之不去，超过 2 周，而且明显影响日常生活和工作，或出现自杀行为、自杀念头，要及时寻求专业的诊治。


大多数患者在没有专业的干预下，病情是不会有所好转的。就算可以自行好转，其过程是非常难受且痛苦的。 考虑到抑郁症具有较高的复发率，且部分患者有很严重的自杀倾向，要尽量及时就诊。越早治疗，就能越早康复，生活也会越早恢复正常、充满意义。


抑郁症是一个很常见的疾病，可以拿它与感冒一比。 生病了就去看医生，不要有太大的心理压力，去医院就诊的很多人可能与你一样，所以并不会有任何异样的目光。 而且，专业的医生并不会泄露你的隐私，可以完全放心。如果实在放心不下，可以找一位值得信赖的朋友陪你一起去医院就医，一定是要十分值得信赖且关心你的人。


能治好。 通过抗抑郁治疗，大部分患者可以缓解症状[3]，完全能够恢复其患病之前的生活和工作状态。


多数情况不需要住院。 但当抑郁症严重时，比如情绪太过不稳定，有明显的自杀行为等情况，需要医生、护士照护时，也可以住院治疗。


通常，药物和心理治疗能够解决大部分抑郁症患者的困扰。当然，还需要社会支持和自我救助，树立坚定的信心，才能更有效的治疗疾病。 药物治疗 抗抑郁药物：可以调节和平衡脑内的化学物质，减轻症状。抗抑郁药物必须由医生处方，请遵循医生的指引。 心理治疗
针对抑郁症的心理治疗可以协助患者处理情绪，改变思维方式和找出应变方法，主要由心理学专业人员和受过专业训练的心理治疗师提供。 目前效果较好且值得肯定的治疗方法包括：：行为心理治疗（如行为激活）、认知行为治疗、人际心理治疗，这些治疗与抗抑郁药疗效相仿。· 需要注意的是，严重或内源性抑郁症必须在药物治疗的基础上联合使用。 对于慢性抑郁障碍，药物治疗会比心理治疗的疗效好一点，但心理治疗有助于改善慢性患者的社交技能和社会功能。 物理治疗
物理治疗是抑郁障碍综合治疗手段之一，独立治疗效果不显著，往往需要结合药物治疗。常见的物理治疗方法包括改良电抽搐治疗（MECT）、重复经颅磁刺激（rTMS）。 其中，MECT 是临床上最常用的方法，也是全球各大指南推荐最为一致的物理治疗方法，尤其是在急性期治疗中用于症状严重或伴精神病性特征的患者，有助于迅速缓解其自杀相关症状。也是针对难治性抑郁症的。 社会支持
社会支持是指由家人、朋友等组成社会关系网为一个人提供的帮助与支持。对于抑郁症患者来说，亲人和朋友的关心不仅可以给予其鼓励和希望，也有助于改善抑郁症患者的情绪和生活状况。 另外，有不少地方已经有专业的社工机构能够提供类似的服务，是个不错的选择。 自助自救 很多自助方法能帮助有效缓解症状。对于很多人来说，运动可以有效改善抑郁情绪。保持充足睡眠、健康饮食习惯和不喝酒都能够减轻抑郁症状。 另外，有研究证明，「正念冥想」也是一种有效改善抑郁症的方法。


首先，并非只能选择一种治疗方法，而是在某一阶段里，选择哪种治疗最有帮助。若只是轻度的抑郁，可能不需要抗抑郁药物的协助，通过自我调节，家庭社会支持或者心理治疗可能就能解决你的困扰。 不过，中度以上的抑郁或者持续时间较长，，已经严重影响工作和生活时，除了自我调整和心理治疗之外，接受抗抑郁药物治疗可能会让患者更快地从抑郁中走出来。 不论选择哪种治疗方法，最重要的迈出求助的第一步。如果你因为心境低落而难以做出选择时，最快速的方法就是去正规医院的心理科或精神科，寻求专业医生的帮助， 医生会帮你做出最适合你的选择。


抗抑郁药通过调整脑内某些化学物质的浓度，可以减轻患者的抑郁症状，能够帮助患者应付抑郁情绪。 同时，抗抑郁药在服药后的 2～3 天内可能不会觉察到情绪上的改善，通常在服用数日之后才会开始感觉到情绪等方面有所改善。 治疗抑郁最主要用到的是抗抑郁药。 随着科技进步，新研制出来的抗抑郁药已经到了第三代，副作用明显小于老药。每个人对药物的身体反应都不大一样，谈不上某一种药物对所有抑郁患者都「有奇效」，但是每种药物针对抑郁症的某些症状都有所长。 除了抗抑郁药，为了缓解睡眠和焦虑的症状，医生可能会开一些镇静类药物。 假如觉得自己抑郁，首先需要找精神专科医生确诊，排除某些情况，比如因身体疾病、服用某些药物等。 因此，可不要自我诊断为抑郁症、自己随便找药吃呀。 目前较常用的是新型抗抑郁药（选择性五羟色胺再摄取抑制剂，SSRIs；选择性五羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂，SNRIs），它们可能会在用药初期让患者感到些许恶心和短暂的焦虑不安。比较常见的新型抗抑郁药物有氟西汀、舍曲林、帕罗西汀、文拉法辛等。 抗抑郁药物的副作用通常较轻，坚持服药一般都会在几周后慢慢消失。多数药物停药或者换药后，副作用会随之消失，一般不会对身体造成永久性损伤。


如果药物让你打瞌睡，在晚上服用便能有助于睡眠。但是若在白天服用这类药物，在你的困倦感消失之前，切勿驾驶车辆或操作机器。在服用抗抑郁药时，建议不要饮酒，因为酒精和药物同时作用，可能令你更加困倦。 在抑郁的不同阶段，医生有可能会建议你服用不同的剂量和其他辅助药物（比如，减轻副作用的药物）。医生会向你提供处方药物的信息，让你了解可能的效果，同时医生也需要了解你的顾虑。在前期阶段，医生可能还会与你定期会面以确保这些药物适合你。 如果感觉到药物对你有帮助，建议在医生的指导下用药，不要自己随意增减药物或停药。


一般不会。 与镇静剂（或酒精，甚至毒品）不同的是，抗抑郁药不会出现需要持续不断加量以达到同样效果的情况，也不会让患者觉得自己渴求抗抑郁药。 需要注意的是：如果在服用抗抑郁药的过程中突然停药，可能会出现撤药反应，如焦虑、恶心、腹泻、多梦甚至恶梦。 若停药前慢慢减药的话，上述情况可以避免。


不能。 首次患抑郁症的患者中，约 50% 的人会第二次出现抑郁症；而第二次之后再发生第三次风险达到 70%；若病情第三次复发，以后再发生抑郁复发的风险高达 90% 以上。 所以，抑郁症患者情绪稳定好转后，应该继续坚持治疗一段时间，并且根据医生的建议逐渐减量，以降低复发风险。 首次患抑郁症的患者，至少继续 6 个月至 1 年；而那些出现 3 次以上的患者，建议坚持服药数年或更长时间，甚至终身服药；具体谨遵医嘱。


不能。 手术并不是最好的选择，相比于药物，效果不是十分明确，风险也更大。而且，多数患者，经过一段时间的适应之后，保持定时、定量服用药物，就可以维持情绪的稳定，回归正常生活，并没有想象中的那么痛苦。 不要相信任何声称能够「治疗抑郁症」的手术广告，它可能带来远比药物大得多的痛苦，却不可能有良好的治疗作用，甚至可能会造成不可逆转的后遗症。 因为到目前为止，抑郁症的具体发病机制都不明确，也就是说，医生们并不确定大脑哪个具体部位切掉、抑郁症就可以好了，所以，「手术」的方法，只可能是骗人的。


别把事情总憋在心里。可以找一个十分信赖且关心自己的朋友，向 TA 倾诉你的苦恼，发泄你的情绪。 让自己「忙」起来。 可以做些家务其他日常杂务，如扫扫地、擦擦家具。在精力比较充沛时，培养定期运动的习惯，也有助于缓解抑郁情绪，哪怕是到户外散散步也是不错的选择。 保证营养。 也许你食欲很差，长时间如此可能会导致你体重下降和营养不足；每日按时吃饭，多吃点水果、蔬菜，如果确实没有胃口，可以试试少量多餐，尽量保证每日充足的营养。 减少喝酒或戒酒。 酒精对身体没有好处，甚至不能解决当前的问题，有人觉得喝酒能够暂时缓解难受的情绪，但这是只是一时的，酒精带来的负面状态，往往更让人难受。 保证充足睡眠。 尝试不去为睡得不好而担心。即使不能入睡，看看书、听听收音机，这样能让精神舒缓一点，也会较易入睡。 积极处理问题。 若你知道自己抑郁的原因，可以考虑把问题写下来，然后试着想办法去解决它。 保持希望。 要对生活充满信心，经常提醒自己：痛苦总会过去，天气也总会晴朗。难受的时候不要硬挺，或者找人倾诉，或者按照医嘱使用药物，相信自己，很快就会过去的。


尽量不要一个人独处，这可能会让你的负面情绪加重，可以试试找一两个好朋友陪伴自己，或者找一些喜欢的事情来分散注意力，也能够愉悦自己。 如果压力太大，或者有明确的事情困扰，就尽量不要去想，试着放松。一时逃避事情并不可耻，离开让你难过的人或事，但不要放弃生命，这个世界上你牵挂的人和牵挂你的人还有很多。 有时，对于让自己情绪抑郁的人或事，一句「不做也不会怎么样」，后果并不可怕。人生的路长着呢，即使不为别人，为了自己，为了曾经的理想、信仰，坚定信心，总会好起来的。 在心情比较平静的时刻，可以试着计划一些紧急自救方案，例如： 确保安全。找可信赖的人陪伴，并把那些可以伤害自己的物品交给他保管（如药物、利器、火源等），锁好窗户。 去沾沾人气。去一些有人的地方，可能比独处更安全。这样还能够减少「钻牛角尖」的机会。 记住紧急电话。记住亲友或朋友的电话号码，在有需要时求助。坚持下去，肯定会有转机的。 不要放弃。「留得青山在，不怕没柴烧」。你最需要的是给自己一个机会和一些勇气。把亲爱的人的物品带在身边，在想放弃的时候拿出来看看。提醒自己：只要还活着，别的都不是事。


做一个好的听众。不过，这点说来容易做起来难。你可能要重复听同一件事情很多遍。就算你觉得答案是如此的清晰可见，最好还是不要提出劝告意见——除非患者要求。当然，有时抑郁症是由明显的问题引起的，若是这样，你可以尝试与患者一起找出一些应付办法或解决方案。 陪伴是有积极意义的。
你可以鼓励他 / 她，陪他 / 她说话，陪着他 / 她一起应对日常生活，或者在某些情况下只是安静的陪着他 / 她。 给他们康复的希望。 抑郁症患者往往不相信自己能好转。安慰并鼓励他们病情肯定会好转，可能会有帮助。不过，你可能需要不厌其烦地一遍又一遍的安慰才能奏效。 保证他们足够的饮食。 「人是铁，饭是钢，一顿不吃饿得慌」。 协助他们以远离酒精或毒品。 警惕自杀风险。 如果病情加重，或出现自杀念头的征兆，请务必认真对待他们的言辞，并立即与医生或相关专业人员取得联系。 努力协助治疗。 试着协助让他们接受治疗，不要鼓励他们自行停药或不去复诊。若治疗过程中出现令你疑惑的问题，请与医生商讨。 不要太敏感。 与以往一样，正常对待你的朋友、家人，尽量不要给他们太多的压力，在他们需要你的时候及时伸手。


引起足够的重视。 抑郁症患者中，约 2/3 的人曾有自杀念头，约 15% 死于自杀。自杀事件通常发生在危机时期（如失去挚爱、失业、失恋等）。 千万不要轻视亲友提出的自杀念头。大部分自杀者都事先表达过这个想法，只是叫他们不要这样是远远不够的。应当正面问他们是否有自杀的念头，并积极地处理。问他们这些问题并不等于提醒他们去自杀。因为他们已经有这种想法，坦诚地讨论反而可能令他们感觉到你的关怀和关注。 识别危险信号。 明示或暗示自杀念头或计划。在情绪低落或冲动时表达「我不想做人」、「我想死」、「我不在的时候你要照顾好自己」之类的话语，或者悄悄藏起大量药物或其他危险品之类的行为。 安排后事，谈及死后的安排，写下遗书，赠送出大量心爱物品，向亲人朋友做最终告别。
确定自杀念头后，立即关注并求助。 表达关心与支持。「我也许帮不了什么，但我愿意听你说，也愿意陪着你去求助」，「让我们一起度过难关吧」，「有心事，说出来吧」。
尽量开导。 试着认同他的感受和情绪，但明确表达自杀不是解决问题的最好办法。通过你们的共同努力，一定能找到更好的方法。
避免责备。 切忌责备他们「不振作」、「为这些小事伤心」，试着鼓励他们面对困难，积极求助。
陪伴在旁。请尽量安排亲友陪伴他，安静地陪在身旁，提供平静而温柔的关怀。避免喋喋不休或胡乱地劝说「不要想那么多了」、「忘记烦恼吧」。
积极寻求专业的帮助。 亲友 24 小时轮流陪伴也并非上策。病向浅中医，尽早治疗可以减轻症状和不适。有自杀念头的人是需要尽早诊治和干预的，请立即向医生、社工、心理热线、急救热线求助。


以北京为例： 丁香园精神医学频道 http://psych.dxy.cn 北京市心理危机研究与干预中心 http://www.crisis.org.cn 北京市心理援助热线 800-8101117；010-8295-1332


保证良好的工作方式和生活方式是有助于预防抑郁症的发生的： 避免设定过高的目标； 避免凡事上纲上线，给自己带来太大的压力； 妥善安排生活工作节奏； 适量运动； 可以适当地进行社交和娱乐活动，比如公益活动、看电影、唱歌等； 烦心时向人倾诉，表达情感； 参与一些有助于调节情绪的活动。


一种性欲偏好异常的障碍，通过穿异性的衣物（以男性穿女性衣物居多）产生强烈的、反复的性唤起。


很少。 瑞典的一项随机调查研究发现，1279 名 18~60 岁的居民中大概只有 2.8% 的男性和 0.4% 的女性报告自己有过用易装引发性唤起的经历。


主要包括以下症状： 喜欢穿异性的衣物，主要是男性穿女性的衣物； 易装时会产生反复的、强烈的性唤起，包括性幻想、性冲动或性行为； 经常在易装时幻想自己是女性，例如幻想自己有乳房、月经等，或从事打毛衣等刻板的女性活动； 可能会伴随着对于相关物品的迷恋，例如特别喜爱女性的袜子、衣服等。


不是。虽然有的易装障碍患者在易装的时候会想象自己是异性（通常是男性患者），但是他们只是通过易装实现性唤起，往往会正常自慰或者与异性性交，是认同自己的生理性别的。 虽然如此，易装障碍患者也可能同时患有性别烦躁，即对自己的生理性别不认同。这被诊断为易装障碍共病性别烦躁。