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Valoración
«La siguiente información publicada por la autora se puede encontrar de forma completa en la página web www.ulceras.net.»
La identificación de los pacientes que potencialmente pueden padecer este problema a través de la valoración de los factores de riesgo de ulceración es el primer paso para la puesta en práctica de los cuidados de prevención.
Una escala de valoración del riesgo de UPP〈1〉 〈ulceras por presión〉 es una herramienta de cribaje diseñada para ayudar a identificar a los pacientes que pueden desarrollar una UPP.
Las escalas de valoración del riesgo de ulceras por presión (EVRUPP)〈2〉 de presentar UPP constituyen un instrumento objetivo para valorar y poder tomar decisiones, estando por encima del propio juicio clínico.
Su uso sistemático aumentará la calidad de los cuidados que se le brinda al enfermo.
Como norma general se debe considerar a todos los pacientes que ingresan a una unidad como pacientes de riesgo de padecer úlcera por presión, procediendo a confirmar o descartar este riesgo con la aplicación de una (EVRUPP).
¿Cuando valorar al paciente?
La valoración ha de realizarse inmediatamente al ingreso, y de forma periódica durante su estancia.
Si el paciente no tiene riesgo, reevaluar semanalmente.
Como se dijo anteriormente, se debe valorar al paciente cuando ingresa; pero se debe acentuar esa valoración si surgen estas situaciones:
- Intervención quirúrgica mayor a 10 horas
- Isquemia por cualquier causa
- Hipotensión
- Disminución de la movilidad
- Anemia
- Pruebas diagnósticas que requieran reposo durante al menos 24 horas
- Cambio en las condiciones del estado del paciente y su entorno
La Agency for Healthcare Research and Quality (AHRQ) indica que las escalas son un complemento al juicio clínico y no deben usarse de manera aislada, por lo que a pesar de determinar un riesgo bajo, la experiencia lo indica y deberán considerarse como de riesgo. Es preferible aplicar medidas de prevención a pacientes sin riesgo que luego curar una ulcera ya que los costes son mayores.
Requisitos ideales para una escala de valoración de riesgo de úlceras por presión
La adopción de una escala por parte de los profesionales se basará en una valoración y argumentación científica que tenga en cuenta los requisitos que debe exigirse a una (EVRUPP) ideal, estos son:
- Sensibilidad, concepto que define sus características para identificar adecuadamente a los pacientes que tienen la enfermedad entre todos los que tienen riesgo.
- Especificidad, que definirá si identifica a los pacientes que no tienen la enfermedad entre los que no tienen riesgo.
- Valor predictivo, definido de forma positivo, en cuántos pacientes detectados con riesgo entre el total que las desarrollan y como negativo, en cuántos pacientes sin UPP, que fueron definidos como sin riesgo entre el total de lo que las han desarrollado.
Características de la 〈EVRUPP〉 ideal
- Alta sensibilidad
- Alta especificidad
- Buen Valor predictivo
- Facilidad de Uso
- Aplicable en diferentes contextos asistenciales
Escalas de valoración de riesgo más importantes
- Escala de Norton modificada año 2015
- Escala de Braden
- Escala de Arnell
- Escala Nova 5
- Escala Emina
- Escala de Waterlow
Referencias:
〈1〉: UPP 〈ulceras por presión〉
〈2〉: (EVRUPP) escalas de valoración del riesgo de ulceras por presión
Recomiendo seguir leyendo:
- Úlceras por presión
- Prevención de Úlceras por presión
- Nutrición en las Úlceras por presión
- Dispositivos para el alivio de las Úlceras por presión
- Tratamiento Úlceras por presión
- Upp en pediatría
- Lesiones por humedad
- Ulceras por presión, imágenes
Información del Autor
- Ulceras.net
- https://www.ulceras.net/monografico/111/99/ulceras-por-presion-escalas.html
- European pressure Ulcers Advisory Panel: Directrices sobre la prevención de úlceras por presión del Grupo Europeo de Úlceras por presión. Gerokomos. 1999. 10(1):30-33.
- García Fernández, FP, Pancorbo Hidalgo PL; Laguna Parras JM: Guía para el cuidado del paciente con úlceras por presión o con riesgo de desarrollarlas.
- Rodríguez M. et al. Cuidados de Enfermería al paciente con upp. Guía de prevención y tratamiento. Cádiz: Hospital Universitario Puerta del Mar, 2004.
- Documentos del GNEAUPP. Grupo Nacional para el Estudio y Asesoramiento en úlceras por presión. Revisión de febrero de 2003
- Torra i Bou JE. Valorar el riesgo de presentar upp, escala de Bramen. Rol 1997;224:23-30.
- Escala Norton modificada. https://amirsalud.instructure.com/courses/69/pages/canvas-subsection-content-pag-18294. Imagen
- Escala Braden.https://amirsalud.instructure.com/courses/69/pages/canvas-subsection-content-pag-18294. Imagen
- Escala de Arnell. https://slideplayer.es/slide/1666605/.Imagen
- Escala Nova 5. https://es.slideshare.net/colegiodeenfermeros/upp-1. Imagen
- Escala Emina. https://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1695-61412011000400005.Imagen
- Escala de Waterlow. https://es.slideshare.net/lopezcasanova/escalas. Imagen
- https://www.fotogeriatria.net/upp.htm
Última actualización: [18/05/2019]