Tríptico (anverso) |


¿QUÉ ES LA SQM? |
¿QUÉ DESENCADENA LA SQM?-1- |
¿CUÁNDO SE ENFERMA DE SQM? |
¿CÓMO SURGE LA SQM? |
- Fase de iniciación: la persona suele presentar, de forma brusca, signos irritantes de mucosas, dermis y/o vías respiratorias -3-. A partir de entonces, su reactividad se amplifica y generaliza a otras sustancias no relacionadas químicamente con las iniciales (spreading); los síntomas aumentan; el olfato se sensibiliza; y aparecen intolerancias medicamentosas, alimentarias, sensitivas (a olores -aún naturales-, sonidos, luz, vibraciones, cambios de temperatura, etc.) y al alcohol, entre otras..
- Fase de provocación: la exposición o ingestión de agentes provocadores, aún a dosis mínimas, desencadena a partir de entonces la aparición o agravamiento del cuadro de manifestaciones que conforma la enfermedad.
¿A QUÉ ÓRGANOS AFECTA? |
¿CÓMO ACTÚA LA SQM? |
- Acceso de la sustancia al sistema nervioso central, vía tracto olfatorio-sistema límbico.
- Excitabilidad de las neuronas límbicas, que aumenta la reactividad, lo que a su vez refuerza la excitabilidad.
- Cambios en la actividad de las neuronas límbicas y de la estimulación cortical.
- Alteración de un amplio espectro de conductas y desregulación de funciones fisiológicas.
- Producción de síntomas persistentes de tipo orgánico (NO psicosomático), cognitivo y afectivo.
¿QUÉ SÍNTOMAS PRESENTA? |
AGENTES DESENCADENANTES |
Colonias, productos de limpieza, de aseo personal, cosmética, detergentes, suavizantes, papel impreso, agua del grifo, humo de tabaco, derivados del petróleo, telas sintéticas, material de construcción, pinturas, ambientadores, lugares no ventilados, rotuladores, óleos, disolventes, plaguicidas, artículos nuevos (muebles, coches etc.), moho, antipolillas, polvo, moquetas, sprays, insecticidas…


¿QUÉ COMORBILIDADES TIENE? -6- |
Además pueden existir alteraciones del ánimo secundarios a la SQM (por ej. una depresión reactiva) por la incertidumbre, incomprensión, aislamiento, disminución drástica en la calidad de vida, cambio brusco de hábitos y sufrimiento que la afección produce como cuadro crónico, limitante y poco conocido que es.


¿QUIÉN DIAGNÓSTICA LA SQM? |
¿CÓMO SE DIAGNÓSTICA LA SQM? |
- Anamnesis: interrogatorio experto y minucioso para detectar síntomas y signos, contexto químico de inicio (laboral o personal), evolución, entorno químico actual y cumplimiento de Criterios de Consenso (1999).
Es fundamental escuchar atentamente el relato del paciente a través de la Historia Clínica dirigida.
Herramienta de apoyo de interés: el Cuestionario QEESI (Miller). Con él se cuantifican cuatro grados de afectación. Se recomienda llevar hecho a la cita. - Exploración física y observación de signos, si los hubiera en el momento (eritema, ronquera, trastornos del habla, de atención, tripa hinchada, fonofobia…). Serán útiles las fotos que el paciente aporte con signos identificables de su persona.
- Pruebas complementarias (in situ o externas): a criterio del experto y de los especialistas de soporte, tanto para corroborar signos de SQM (ej. alteraciones en el sistema nervioso central) como para establecer un diagnóstico diferencial con enfermedades similares (FM, SFC, alergias…) u otras de esfera diferente de la SQM (ej. trastornos psiquiátricos).
Criterios diagnósticos de consenso para la SQM (1999) -7-: 1. Los síntomas son reproducibles. 2. La condición es crónica. 3. Niveles bajos de exposición ocasionan manifestaciones. 4. Los síntomas mejoran o se resuelven al eliminar los incitantes. 5. La respuesta se presenta a múltiples sustancias sin relación química entre ellas. 6. Los síntomas implican múltiples sistemas orgánicos. |
¿TIENE TRATAMIENTO? |
- Eliminándolo (tanto del aire -con purificadores específicos para SQM- como del entorno -reemplazando los artículos convencionales por ecológicos sin olor, o que el sujeto tolere-).
- Aislándolo (en envases herméticos o lugares aparte).
- (colocándose una mascarilla de carbón activo cuando sea necesario, sellando puertas y ventanas con cinta de aluminio u otra protección, etc.).
- Alejándose de él (evitando personas con fragancias, fumadoras o que beban alcohol; y ambientes cerrados -especialmente perfumerías y lugares sin ventilación, con ambientador, higienizados recientemente con productos de limpieza agresivos, o recién fumigados. Como tiendas, bares, piscinas cubiertas, baños públicos, cines, taxis, hospitales…-).
¿QUÉ NO ES LA SQM? |
atañe a una o a unas pocas sustancias específicas, produce un síntoma concreto (ej. el humo de tabaco: migraña; y la lejía: tos repetitiva o irritación faringea), y no interfiere de forma generalizada en la vida diaria de la persona. En cambio en SQM no se toleran gran cantidad de químicos, es multisintomática, y limita grave y continuamente.
CARÁCTERÍSTICAS DE LOS SÍNTOMAS |
BIBLIOGRAFÍA DE INTERÉS |