Grosor de la pared vesicular por ecografía como predictor de conversión de colecistectomía laparoscópica a convencional en el Hospital Belén
Fecha
2014Autor
Altamirano Benites, Gustavo
Metadatos
Mostrar el registro completo del ítemResumen
Determinar si el grosor de la pared vesicular por ecografía es predictor de conversión de colecistectomía laparoscópica a convencional en el Hospital Belén de Trujillo.
Material y métodos: Estudio retrospectivo, observacional de casos y controles en 240 pacientes expuestos a colecistectomía laparoscópica.
Se realizó la comparación de tres variables demográficas entre el grupo de casos y el grupo control (edad, el sexo y el índice de masa corporal) para determinar homogeneidad. Se hizo análisis univariado, utilizando el test de Chi-cuadrado (X2) para la variable grosor de la pared vesicular considerando p<0.05 como estadísticamente significativo, La magnitud de riesgo se cuantificó por medio del Odds ratio (OR), considerando que si el valor es mayor de 1, es un factor de riesgo para la conversación de CL a CA con su respectivo Intervalo de Confianza. Se procedió a comparar la media del grosor de la pared vesicular de ambos grupos mediante prueba t-student. Se procedió a la elaboración de una CURVA COR y se determinara el mejor punto de corte para predecir la conversión de CL a CA. Luego se calculo la sensibilidad, la especificidad, el VPP, el VPN y la Razón de Verosimilitud.
Resultados: El odss ratio del grosor de la pared vesicular respecto a la necesidad de conversión fue de 6.78 (p<0.01) Los promedios de grosor de pared vesicular fueron de 5.53 y 3.53 mm (p<0.01). El mejor punto de corte del grosor de pared vesicular como predictor de conversión fue de 4.05 milímetros con un área bajo la curva de 0.837. La sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo y negativo fueron: 70%, 84%, 46% y 93%.
Conclusiones: El grosor de la pared vesicular por ecografía es predictor de conversión de colecistectomía laparoscópica a convencional siendo su mejor punto de corte el de 4.05 mm