Este artículo no citar cualquier referencias o fuentes. Por favor ayuda mejorar este artículo por Añadir citas a fuentes fidedignas. Materiales promocionales pueden ser impugnados y quitar.(Diciembre de 2009)
A Presentación del caso es una comunicación formal entre profesionales de salud (médicos, farmacéuticos, enfermeras, terapeutas, nutricionista etc..) en cuanto a la información clínica del paciente. Partes esenciales de una presentación del caso incluyen:
Identificación
Motivo de consulta/ingreso
Principales quejas (CC) - lo que los pacientes buscan atención médica.
Historia de la enfermedad presente (HPI) - circunstancias relacionadas con principales quejas.
Antecedentes médicos (PMHx)
Antecedentes quirúrgicos
Medicamentos actuales
Alergias
Historia familiar (FHx)
Historia social (SocHx)
Examen físico (PE)
Resultados de laboratorio (Lab)
Otras investigaciones (la proyección de imagen, biopsia de la etc..)
Resumen del caso y la impresión
Planes de manejo
seguimiento en la clínica u hospital
Adherencia del paciente al tratamiento
éxito del tratamiento o fracaso.
causas del éxito o fracaso.
Referencias
Esto tratamiento médico-relacionado el artículo es un stub. Usted puede ayudar Copro por otras lenguas.