Nubia Muñoz (Cali, 1940) recuerda a Auguste Dupin, el detective de ficción que creó Edgar Allan Poe a finales del siglo XIX con el que se inició un mecanismo innovador en la narración: Poe anunciaba la solución del caso y luego explicaba el razonamiento que lo había llevado hasta allí. La epidemióloga colombiana persiguió una sospecha durante tres décadas y finalmente proclamó que el Virus del Papiloma Humano (VPH), una de las infecciones de transmisión sexual más común, era la causa principal del cáncer del cuello de útero. “Es como un sueño hecho realidad. Soy muy consciente de que soy una investigadora privilegiada. Muy pocos epidemiólogos ven que su trabajo da la prueba definitiva que permite resolver un problema de salud pública muy importante”, declaró la impulsora de la vacuna del virus en una entrevista a la Agencia Sinc.
Tras este anuncio, Muñoz desentrañó la trama, como lo hacía Poirot en las páginas finales de los libros de Agatha Christie: hay un virus que se incrusta en células de tejidos, particularmente en genitales. Ella pensó que si el virus era capaz de lograr aquello, también podía infectar las células sanas para que se reprodujeran anormalmente y terminaran provocando un cáncer. Al menos hay dos tipos de VPH (el 16 y el 18) de los cien que provocan esa enfermedad. Su gran labor de investigación propició la creación de la vacuna (disponible desde 2006) para la detención de esas cepas causantes del 70% de los cánceres de cuello de útero a nivel mundial.
Precisamente gracias a ese descubrimiento el año pasado ganó el Premio Fundación BBVA Fronteras del Conocimiento en la categoría de Cooperación al Desarrollo, que pone en evidencia el principal desafío al que se enfrenta ahora, esto es, a que esta vacuna llegue a los países pobres, donde ocurre el 85% de los casos y donde cada año mueren más de 280 000 mujeres. Parece que el gran hándicap al que se enfrenta es el precio tan alto que hay que pagar por la vacuna, ya que para las mujeres que viven en países en vías de desarrollo es prácticamente imposible acceder a ella.
Este gran aporte a la medicina estuvo a punto de hacerle ganadora del Nobel en 2008 (se lo arrebató el médico alemán Harald Zur Hausen quien desarrolló la vacuna) y ahora, tras un gran giro en la trama, Muñoz se está enfrentando a lo peor que puede padecer una investigadora: el desprestigio de un avance. La mala prensa y la presión de “los antivacunas” la han enfadado; para ella la desinformación está reñida con la evidencia y esta última es, sin duda, el centro de la ciencia.
Un caso muy mediático
Desgraciadamente ella conoce muy bien la polémica que hay en torno al programa implantado para la prevención del cáncer de cérvix en Colombia, que se inició en 2012, y que recibió un gran revés: en el municipio de El Carmen de Bolívar casi un centenar de niñas que habían sido vacunadas sufrieron desmayos. Los “antivacunas” dedujeron que esa vacuna provocaba efectos secundarios nocivos para la salud de las mujeres así que a causa de la presión de estos rumores, dejó de ser obligatoria. Muñoz tildó la situación de una “reacción psicogénica masiva, que inicialmente se interpretó como una intoxicación alimentaria y luego se relacionó con que las niñas habían sido también vacunadas”. Fue el fin para una campaña exitosa que había conseguido la vacunación de más del 90% de las niñas. Para Muñoz fue “un golpe muy duro”, ya que sintió “mucha rabia al ver cómo la ignorancia y los rumores acabaron con un programa a la altura de los mejores del mundo”.
A pesar de este traspiés, actualmente son 84 países los que tienen implantado el programa de vacunación contra el virus para niñas de entre 9 y 14 años. La polémica sigue latente, pero Muñoz no duda ni un segundo de la eficacia de la vacuna, ya que “previene prácticamente el 100% del cáncer del cuello uterino”, y recuerda que todavía no existe ninguna evidencia científica de que esta vacuna desencadene problemas graves neurológicos o de autoinmunidad.
Una trabajadora incansable
Muñoz eligió estudiar Medicina e ingresó en la Universidad del Valle (Colombia) en 1958 gracias a una beca. Después de conseguir la titulación en 1964, realizó una especialización en Patología en la misma universidad. Luego, comenzó un posgrado de Epidemiología y Virología en la Universidad de Johns Hopkins (Estados Unidos). Más tarde, gracias a otra beca, se fue a Lyon (Francia) para trabajar en el Centro Internacional de Investigaciones sobre el Cáncer (IARC). Sus primeros estudios estuvieron centrados en los cánceres derivados de agentes infecciosos. Asimismo, trabajó en el Instituto Nacional del Cáncer en Bethesda, donde investigó el herpes simple tipo 2. Enseguida regresó a la IARC y se centró nuevamente en la epidemiología del cáncer.
A mediados de la década de los 80, dirigió su propia unidad en el centro, donde el equipo de trabajo comenzó a elaborar estudios de casos y controles en más de treinta países hasta que establecieron la relación entre el VPH y el cáncer de cérvix. En 2009 recibió el Premio Brupbacher, también fue galardonada con el Premio Salud Global que otorga la Fundación Gairdner y la Universidad Autónoma de Nuevo León (México) le concedió la medalla José Eleuterio González, entre otros logros. Asimismo, Muñoz es catedrática emérita del Instituto Nacional de Cancerología de Colombia, y científica visitante del Instituto Catalán de Oncología (ICO).
Aunque todavía queda aumentar el número de programas de vacunación en los países en vías de desarrollo y mejorar la situación en los que ya está implantado, Muñoz no ceja en insistir que esta vacuna es la más eficaz que hay en estos momentos. De esta manera, ella seguirá predicando una idea que el documentalista científico Gernot Wersig expresó una vez: “La información nos permite poner límites a la incertidumbre”.
Bibliografía
- Alejandro Muñoz, Nubia Muñoz, impulsora de la vacuna contra el papiloma. “Los antivacunas no quieren aceptar la evidencia científica”, Agencia SINC, 14 junio 2018
- Nubia Muñoz, premiada por la vacuna contra el cáncer de cuello de útero, Agencia SINC, 27 febrero 2018
- Nubia Muñoz Calero, Wikipedia
- Stephen Pincock, Nubia Muñoz: defi ning the role of HPV in cervical cancer, The Lancet 374 (2009) 1587
- La vacunación contra el virus del papiloma humano, asignatura pendiente en los países en vías de desarrollo, ICO, 27 junio 2016
- Nubia Muñoz y la lucha contra el cáncer de cérvix, Mujeres con ciencia, En la red, 31 agosto 2018
- Daniel Roldán, Nubia Muñoz: «Es una gran tragedia que haya médicos antivacunas», Burgos Conecta, 26 agosto 2018
Sobre la autora
Uxue Razkin es periodista y colaboradora del blog de la Cátedra de Cultura Científica de la UPV/EHU Zientzia Kaiera.