Hola de nuevo ucieros
hace poco tuvimos una intubación dificultosa en nuestra unidad, que afortunadamente se resolvió positivamente, pero durante la misma nuestro compañero médico solicitó el fiador interno y el tubo Eischmann.
¿sabrías diferenciarlas? ¿y en un momento de tensión?
vamos a explicar cada una de ellas:
GUIA DE ESCHMANN.
Es una guía elástica, semirrígida, de 60 cms, donde los 3,5 cms distales tienen una angulación de aproximadamente 40 grados. Su flexibilidad puede incrementarse con precalentamiento local. Puede ser esterilizada y reusada. (Artículo aquí)
Sirve para introducirla en la traquea en intubaciones difíciles y luego, a través de ella (como si fuera una guía Seldinger en las vías Centrales) introducir el tubo endotraqueal.
Intercambiador de tubos o FROVA.
Algo más largo que el anterior (70 cms), el nombre define perfectamente su uso, aunque también puede utilizarse de guía como el Eschmann. Se introduce a través del tubo colocado en el paciente, y se extrae éste, dejando el intercambiador a modo de guía. A través de él, se introduce el nuevo tubo, del mismo modo que hemos visto con la técnica del Eschmann. Está perforado y tiene adaptadores para poder aportar oxígeno a su través en caso de ser necesario. (Artículo aquí)
Puedes ver un vídeo del procedimiento aquí
Guia metálica o fiador
Es una pieza metálica semirrígida que se introduce en el tubo para darle la forma adecuada para facilitar la intubación.
Es importante conocer y estar familiarizado con estos tres elementos muy similares en aspecto pero con utilidades distintas. En momentos de alto nivel de estrés o situaciones de urgencia, debemos conocer su ubicación en el carro de paradas y optimizar el tiempo en facilitarlas al profesional que las necesita.
Espero que os sirva de utilidad y no olvidéis, en esos periodos de descanso que a veces tenemos, trastear el carro de paradas, como nos recomienda mi buen amigo Pablo Sánchez (@paumatalap) en su blog… seguro que lo agradecéis más de una vez.
@uciero